Мужское бесплодие тератозооспермия

Тератозооспермия – это мужское заболевание, которое предполагает наличие более чем 50% сперматозоидов в сперме с нарушенными строением головки, хвоста и шейки. При этом их число и подвижность в пределах нормы. Тератозооспермия – это одна из основным причин, по которой мужчины не могут иметь детей. Бывают ситуации, когда женщины беременели от мужчин с тератозооспермией, но только достигалось это при помощи ЭКО или ИИ. Количественная характеристика рассматриваемого заболевания – индекс тератозооспермии.

Формы патологических изменений сперматозоидов

При тератозооспермии могут диагностировать 3 типа нарушений в строении тела сперматозоида.

Головка

При патологических изменениях строение головки не соответствует нормы. Ее форма острая, вытянутая, а размеры могут быть очень маленькими или непропорционально большими. Кроме этого, при тератозооспермии головка сперматозоида может быть раздвоенной или их может быть два. При таких патологических изменениях оплодотворение будет неполноценным или оно вообще может не наступить. В любом случае, даже если зачатие произошло, то полноценным плод стать не может.

Шейка сперматозоида

В этом случае происходит изменение ее толщины. Если шейка слишком тонкая или толстая, то сперматозоиды становятся малоподвижными или имеют плохую устойчивость для оплодотворения.

Изменения хвостика

Чаще всего случаются деформации именно хвостовой части тела сперматозоида. Сюда стоит отнести изменение толщины, скрученность хвоста или его врожденная неровность. При таких патологических изменениях мужские клетки не могут добраться до женских. А связано это с тем, что вся опорно-двигательная функция связана с правильным строением и выносливостью хвоста.

Тератозооспермия и ее причины

На мужское здоровье оказывают влияние несколько факторов. Тератозооспермия может развиваться под влиянием одного фактора или же комплекса неблагоприятных причины. Остановится на каждой причине по подробнее.

Мочеполовые инфекции

Высокую опасность в этом плане представляют вирусные заболевания. Самым распространённым остается герпес половых органов. Даже вирусные заболевания, которые уже были вылечены, могут оказать свое влияние и оставить отпечаток на репродуктивной функции.

Болезни-провокаторы

Самыми частыми болезными, которые были когда-то перенесены пациентом до образования тератооспермии, остаются простатит, воспаление вен на яичке, эпидидимит. Подобного рода патологические процессе создают отличные условия для развития тератозооспермии.

Гормональные сбои и генетические заболевания

Эти факторы считаются первоосновой и основной предпосылкой для развития заболевания. Чаще всего это происходит при употреблении гормональных препаратов или же компонентов для роста мышечной системы. Еще могут быть ситуации, когда у мужчины имеется врожденное генетическое заболевание. Это также создает почву для развития тератозооспермии.

Образ жизни

Когда мужчина не следит за своим питанием, курит и злоупотребляет алкоголем, то все это оказывает прямое влияние на развитие патологического процесса. Именно алкоголь и курение пагубно сказываются по репродуктивным органам. Именно у людей с нездоровыми привычками и малоподвижным образом жизни чаще всего диагностируется тератозооспермия.

Экологическая ситуация

Мужская сила является чувствительной к уровню не благоприятности природных условий. Крайне негативно влияет на здоровье мужской половины радиация, загрязненность воздуха и прочие явления.

Стрессы и напряжение

Продолжительные психологические и эмоциональные конфликты в семье или на работе негативно отображаются на репродуктивной функции мужского организма.

Можно ли забеременеть при тератозооспермии

Тератозооспермия и беременность – это два явления, которые в принципе могут быть совместимыми. Здесь все определяется качественным составом эякулята. Например, если биологический материал мужчин на 80% состоит из патологических сперматозоидов, то это говорит о том, что вероятность успешного зачатия составит 20%. Можно сказать, проще, чем больше выражен патологический процесс в клиническом анализе мужской жидкости, тем малая вероятность успешного зачатия.

Диагностика

Для точной постановки диагноза, чтобы узнать, есть ли еще у мужчины возможность иметь детей, необходимо пройти ряд диагностических исследование. Понятно, что одной спермограммой здесь не обойтись. Для этого потребуется комплексное обследование. Кроме этого, идти в больницу необходимо немедленно. Если у мужчины, например, есть инфекционные патологии, которые со временем прогрессируют, так что при их лечении на счету каждая минута. Обратиться за помощью мужчина должен к врачу-урологу. Именно он будет выполнять диагностику и назначать план терапии.

Современная медицина до сегодняшнего дня так и не может дать однозначный ответ на то, что приводит к развитию тератозооспермии. Поэтому сегодня участились случаи, когда причина патологии не одна, а множественные. Но несмотря на это, медики сегодня могут успешно диагностировать патологию и качественно лечить.

Диагностика берет начала со сдачи анализа спермы. Затем происходит тщательное изучение спермограммы. В ходе исследования мужской материал поддается обездвиживанию, а для этого его помещают в специальную счетную камеру. Дальше наблюдается микроскопический анализ.

При помощи подобного анализа удается максимально точно определить аномалии и подвижность сперматозоидов. В данном случае при помощи диагностики удается выявить такие аномальные отклонения:

1. Строение головки: можно обнаружить дефекты формы, размера, строения и их количества.
2. Истончение или утолщение средней части.
3. Патологические изменения формы хвоста. Он может быть неравным по толщине, закрученным, очень коротким или их количество может равняться двум.

Успех терапии – это правильно проведенная диагностика. Кроме микроскопического метода исследования врач назначает пациенту комплексную обследование у андролога, УЗИ органов мошонки и предстательной железы, сдачу анализа крови на определение гормонов, а также бактерископическое исследование эякулята. Проведенные мероприятия позволят предельно точно понять причину патологии и назначить эффективную терапию.

Чтобы установить точный диагноз, спермограмму необходимо повторить дважды. Причем сделать это стоит в разных лабораториях, чтобы исключить вероятность ошибки. Индекс тератозоосперии не должен быть ниже 1,6. На основании полученных данных он и установит диагноз.

Медицинское лечение

Первым делом в схему лечения должны быть включены препараты, которые сумеют побороть причину патологического процесса если у мужчины диагностировали воспаление половых органов, то первым делом необходимо купировать воспалительный процесс. Укрепление иммунных сил при лечении тератозооспермии играет важную роль. Для этого нужно принимать препараты, богатые на микро- и макроэлементы. Также стоит пересмотреть свое питание. Вне должны быть продукты, которые содержат такие компоненты:

• фолиевая кислота,
• цинк,
• селен,
• йод.

Разрешено питаться медом и прочими продуктами пчеловодства. Если мужчина будет употреблять по 1- г пчелиной пыльцы, то есть высокая вероятность исцеления аномального сперматогенеза. Мужчина на время лечебного процесса должен отказаться остатки вредных привычек, как курение и прием алкоголя. Кроме этого, в семье должна царить атмосфера покоя и гармонии. Ведь именно стресс и приведет к развитию сперматозоидов неправильной формы.

Народные средства

Нетрадиционные методы терапии должны быть использованы в дополнении к основному лечению медикаментами. Воспользоваться в этом случае стоит следующими рецептами:

1. Фолиевая кислота. Если она присутствует в организме у женщине в недостающем количестве, то организм не способен вынашивать ребенка. А вот при нехватке кислоты у мужчин в их сперме можно обнаружить различные аномалии. Чтобы этого не случилось, необходимо заваривать чай с листьями смородины. В их составе есть не только фолиевая кислота, но и витамин С, который оказывает мощный противопростудный эффект. Принимать напиток 3 раза в день. Можно его немного подсластить сахаром. Длительность лечения составит 1-1,5 месяца. После этого мужчина может сдать спермограмму. При таком лечении отсутствуют какие-либо осложнения.
2. Подорожник, крапива и береза. Необходимо приготовить лечебный отвар их листе березы, крапивы и подорожника. Соединить травы в равном количестве. На 20 г сырья придется 250 мл воды. Прием напитка вести по 300 мл 3 раза в сутки. длительность лечения 10-14 дней.
3. Тыквенный сок. Это средство очень эффективное, если причина патологии кроется в аномалии головки. Необходимо 2 раза в день употреблять сок в количестве 200 мл. При этом разрешено задействовать как свежий сок, так и консервированный. А вот напиток, купленный в магазине, никакой пользы не принесет. Еще можно приготовить из тыквы пюре или кашу.

Тератозооспермия – это заболевание, которое свойственно для мужчин. Из-за него мужские сперматозоиды не способны оплодотворить яйцеклетку. Вылечить этот патологический процесс сегодня можно, главное, чтобы он не был в запущенной стадии. В этом случае применяемая терапия должна носить комплексный подход. Ведь первым делом необходимо купировать причину болезни, а иначе никакого эффекта от проделанного лечения ждать не стоит.

Почти 13% семей не могут иметь детей, и в 40% случаев виной этому является мужское бесплодие. Лечение тератозооспермии должно проводиться грамотно и комплексно. Главное, найти причину и своевременно приступить к её устранению. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, не посоветовавшись со специалистом. Иначе можно усугубить ситуацию и навсегда потерять надежду зачать ребёнка. Если же паре удалось зачать, то им следует помнить, что беременность при тератозооспермии чревата серьёзными осложнениями: ранними выкидышами, аномальным развитием плода, серьёзными отклонениями у родившегося ребёнка. Поэтому планируя отцовство, необходимо решить все проблемы со здоровьем и пройти генетические скрининги.

Что это такое

Пациенты, которым поставлен диагноз, спрашивают у врачей, что такое тератозооспермия, и насколько это серьёзно. Тератозооспермия – это патологическое состояние, при котором большая часть эякулята состоит из дефектных сперматозоидов. Почему мужские половые клетки изменяются и становятся неспособными оплодотворить яйцеклетку – причины у каждого разные. На вопрос можно ли забеременеть при тератозооспермии, врачи отвечают неоднозначно. Многое зависит от причины расстройства и от возможности её устранения. Иногда болезнь носит идиопатический характер, т.е. причины её возникновения найти не удаётся.

Патологию диагностируют, когда у женщины не наступает беременность после года активных попыток зачать, или же у пары случаются выкидыши и замершие беременности на ранних сроках. Тогда усиленно обследуются оба партнёра, при этом мужчина обязательно сдаёт спермограмму. Неполноценные сперматозоиды в малых количествах присутствуют в эякуляте абсолютно здоровых мужчин. Это считается нормой. У мужчин с диагнозом тератозооспермия количественные показатели дефектных гамет в семени значительно превышают здоровые.

Интересно! Причиной мужского бесплодия в 64% случаев служит астенозооспермия. на 30% приходятся случаи тератозооспермии. Отличаются они тем, что при тератозооспермии большая часть сперматозоидов аномально развита, но активна. При астенозооспермии мужские половые клетки не имеют дефектов, но активны из них всего 25%.

Формы нарушения

Если у мужчины обнаруживается тератозооспермия, то лечится ли она? Чтобы разобраться в этом, нужно понять суть расстройства. Сперматозоид состоит из головки с набором хромосом, шейки и хвостика. Если в любом из этих отделов происходит сбой, то природные функции спермия нарушаются. Хуже всего, если проблема заключается в головке. Тогда, оставаясь подвижным и способным к оплодотворению, сперматозоид, соединившись с яйцеклеткой, формирует аномальную зиготу. В таких случаях беременность наступает, но самопрерывается из-за генетических пороков и возможных аномалий эмбриона.

Поэтому зная, что такое тератозооспермия у мужчин, добиваться беременности, не вылечившись, опасно. Ведь неоднократные выкидыши и замершие беременности губительно сказываются на репродуктивной функции партнёрши и чреваты бесплодием. Аномалии в сперматозоидах бывают следующими:

патологическое строение головки: увеличение, раздвоенность, вытянутость, деформирование;

изменения в шейке: уплотнение, истончение, искривление – все эти нарушения препятствуют продвижению и оплодотворению;

патологии хвостика: раздвоение, укорочение, удлинение, скрученность, неравномерное утолщение.

Причины патологии

Специалисты отмечают такие причины тератозооспермии:

• венерические болезни;
• хронические заболевания мочеполовой системы, мочеполовой туберкулёз;
• варикоцеле, крипторхизм;
• герпес, атрофический орхит;
• генетические патологии;
• облучение;
• интоксикация организма химическими веществами;
• злоупотребление спиртным, наркомания;
• загрязнённая экология;
• травмы яичек;
• опухолевые разрастания в половых органах;
• ферментопатия;
• перегрев яичек из-за частого посещения бань и саун;
• постоянное ношение синтетического стягивающего белья;
• химиотерапия;
• гормональный дисбаланс, в том числе вызванный приёмом стероидов;
• заболевания щитовидной железы;
• вредное питание, включающее большое количество красителей и консервантов;
• психоэмоциональный дискомфорт, стресс.

Тератозооспермия – диагноз неутешительный, но в некоторых случаях вполне излечимый. Некоторым людям достаточно начать полноценно питаться, избегать стрессов, пропить курс витаминов, и организм уже улучшает качество эякулята. Сложно приходится тем парам, у которых фактор бесплодия присутствует как с мужской, так и с женской стороны.

Симптомы

Тератозооспермия и астенозооспермия – довольно коварные болезни, так как ничем не проявляются. Мужчина не испытывает болевых ощущений в теле и в области половых органов, он выглядит сильным, вполне здоровым. У него не наблюдаются проблемы с эректильной функцией, а количество спермы не вызывает сомнений в плодовитости. Единственным признаком неблагополучия являются тщетные попытки зачать и выносить малыша.

Чтобы не затягивать с проблемой, тем самым усугубляя патологию, нужно обращаться за врачебной помощью. Многие мужчины, узнав, что у них тератозооспермия, не знают к какому врачу обращаться и у кого лечить заболевание. Проблемой мужского бесплодия занимаются:

При тератозооспермии лечение начинается с полного обследования пациента. Его направляют на:

• общие анализы крови и мочи;
• спермограмму с определением индекса тератозооспермии;
• анализы на гормоны;
• биохимию спермы;
• УЗИ половых органов;
• посев на флору;
• обследование на венерические и аутоиммунные заболевания;
• смешанный антиглобулиновый тест;
• биопсию яичек;
• обследование перед ЭКО.

Обязательна консультация генетика, который направляет пациента на специальные скрининги. Общую схему диагностических мероприятий устанавливает специалист в индивидуальном порядке. Если планируется ЭКО, то назначаются дополнительные обследования. При подозрении на тератозооспермию, обязательно проводится спермограмма. Это самый распространённый метод изучения мужских половых клеток в семенной жидкости. Фертильность мужчины определяют по таким показателям:

• Объём эякулята. В норме семенная жидкость при половом акте выделяется от 2 до 5 мл.
• Запах. Здоровая сперма обладает лёгким запахом цветущего каштана.
• Цвет. Он должен быть белым или сероватым. Иногда допускается желтоватый оттенок.
• Вязкость (не больше 0,5 см).
• Ph-баланс (до 7,8).

Жизнеспособных сперматозоидов должно быть более 50%. Если выявлена тератозооспермия, то рассчитывается её индекс. Он означает суммарное количество нарушений в сперматозоидах:

• «1» — 1 дефект;
• «2» —2 дефекта;
• «3» —3 дефекта, когда в одной гамете одновременно неполноценны головка, шейка и хвостик.

В норме индекс колеблется от 0 до 1,6.

Лечебные мероприятия

Как лечить тератозооспермию, решает врач, отталкиваясь от причины патологического состояния. На определение курса терапии могут повлиять степень тяжести болезни, возраст, вес пациента, сопутствующие заболевания:

• при варикоцеле и крипторхизме проводится оперативное вмешательство;
• при воспалительных заболеваниях назначают антибиотики;
• при гормональных нарушениях используют гормонотерапию;
• при идиопатической форме патологии применяют витаминные комплексы и средства, нормализующие сперматогенез.

Наиболее назначаемыми препаратами являются:

• Спермактин Форте;
• Йодомарин;
• Фолацин;
• L-карнитин;
• Тыквеол;
• Карнитон.

Искусственная инсеминация при тератозооспермии невозможна, так как повреждённые сперматозоиды не смогут достичь яйцеклетки и оплодотворить её. Чтобы снизить риск патологической беременности, женщину оплодотворяют либо донорской спермой, либо лечат мужа, либо используют репродуктивные технологии. Если тератозооспермия не поддаётся консервативному лечению, только ЭКО и ИКСИ дают пациенту шанс стать отцом.

Репродуктивные технологии

Тератозооспермия и ЭКО – сочетания вполне естественные. Бывают случаи, когда у мужчины кроме дефектов сперматозоидов выявляются астеноспермия или олигоспермия. Тогда о зачатии естественным путём речи быть не может. Существует ещё один метод – ИКСИ. Это внутриклеточная инъекция мужской половой летки непосредственно в яйцеклетку. Данная методика показана при:

• маленьких количествах подвижных сперматозоидов в эякуляте;
• подавляющем количестве дефектных мужских клеток;
• неудачных попытках ЭКО;
• иммунологическом бесплодии с разрушением сперматозоидов в половых путях партнёрши;
• сочетанном бесплодии;
• идиопатическом бесплодии.

Дифференцирование сперматозоидов проходит при помощи специальных методов:

• МАКС, при котором отсекаются некачественные спермии;
• ПИКСИ, когда выбранная половая клетка проверяется на зрелость гиалуроновой кислотой;
• ИМСИ, при котором сперматозоид осматривается с помощью мощного увеличения;
• МСОМЕ, метод, позволяющий отобрать лучший генетический материал, повышающий шанс на благополучное зачатие.

Народные методы

Так как вылечить тератозооспермию можно комплексно, то к обычным лекарственным методам добавляют народные способы:

• в равных пропорциях мёд, раздробленные ядра грецких орешков, измельчённую курагу, перемолотые, очищенные от косточек лимоны смешивают и хранят в холодильнике. Витаминизированную смесь принимают по столовой ложке утром и вечером;
• тыкву очищают от кожуры, разрезают на куски и перемалывают в блендере. Оранжевую смесь отжимают и пьют полученный сок по стакану трижды в день;
• по 2 большие ложки берёзовых почек и сухих листиков заливают 400 мл кипятка и настаивают 2 часа. Далее настой процеживают и принимают по 0,5 стакана 4 раза за сутки;
• если нет противопоказаний, едят зелёный лук на ночь.

Важно! Все народные рецепты необходимо обговаривать с лечащим врачом.

Профилактика

Чтобы не пришлось сталкиваться с таким заболеванием как тератозооспермия и не узнавать, что это такое, и как лечить, необходимо принять все возможные меры для предотвращения патологии. Специалисты рекомендуют:

• избегать гиподинамии, стрессов и переутомления;
• заниматься спортом;
• пользоваться барьерными средствами контрацепции;
• отказаться от пагубных привычек;
• пропивать витамины в осенне-зимний период;
• сбалансированно питаться;
• лечить хронические и инфекционные заболевания;
• не игнорировать профилактические осмотры;
• избегать перегрева половых органов;
• не носить синтетическое бельё;
• беречь половые органы от травм.

В рационе здорового, полного сил мужчины должны быть мясо, злаки, овощи, фрукты, морепродукты, зелень. Нельзя допускать ожирения, так как доказано, что спермограмма ухудшается на 30%, если вес мужчины превышает нормальный на 20 и более килограмм.

Чтобы стать счастливыми родителями некоторым парам приходится преодолеть множество преград. Отчаиваться и опускать руки нельзя. Тератозооспермия и беременность — взаимоисключающие понятия. Но современная медицина не стоит на месте: разрабатывается масса новых препаратов и технологий, позволяющих зачать и родить здорового ребёнка. Если после медикаментозного курса беременность не наступает, можно прибегнуть к искусственному оплодотворению. Каким методом оно будет осуществляться, помогут разобраться профессионалы.

Сперматогенные клетки (продуцирующие сперматозоиды) очень чувствительны к воздействию различных факторов (перегрев, алкоголь, медикаменты), поэтому даже у здорового мужчины в эякуляте присутствуют морфологически (структурно) неполноценные сперматозоиды. Чем их больше, тем сложнее зачать полноценного ребенка. Состояние, при котором количество неполноценных сперматозоидов превышает 50%, называется «тератозооспермия» («терато» с греческого означает «уродство»).

Признаки и виды тератозооспермии

Полноценным считается сперматозоид, подходящий под критерии профессора Крюгера. Они представлены на рисунке ниже. Эти параметры были выведены на основе анализа структуры сперматозоидов, преодолевших цервикальный барьер шейки матки за 8 часов, и являются международным стандартом исследования спермы, принятым ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Типы тератозооспермии

В описании к спермограмме есть специальный раздел «Морфология сперматозоидов», в котором указывается количество нормальных и патологичных форм. Последние расшифровываются по областям повреждений:

• Головка – самая важная часть, несущая в себе генетическую информацию (ядро с хроматином). Оплодотворение сперматозоидом с поврежденной головкой может привести к выкидышам, аномальному развитию плода. При нарушениях формы головки, строения акросомальной области сперматозоид не проникнет в яйцеклетку.
• Шейка – энергетический центр, который обеспечивает движение сперматозоида. При повреждении этой части (неправильный угол крепления, утолщения, сужения) хвост перестает полноценно шевелиться.