На какой день после па происходит имплантация

Каждый месяц в жизни женщины происходит овуляция. Повторяется это в среднем до 50 лет, в общей сложности около 400 раз. У здоровой женщины 2 яичника, в котором хранятся яйцеклетки, заложенные в организм женины еще до ее рождения. Ежемесячно один из яичников овулирует (какой именно — скорее всего случайность, иногда яичники чередуются), т.е. выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Реже происходит так, что оба яичника выпускают зрелую яйцеклетку, еще реже выходит 3 или 4 яйцеклетки. Однако чаще всего яйцеклетки недостаточно дозревают, и способность к оплодотворению есть только у одной из них. Яйцеклетка находится в мешочке из клеток – фолликулов. Размер самой яйцеклетки составляет не более 0,1 мм. Специальный отдел головного мозга – гипофиз – производит 2 вида половых гормонов. Один из них — фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост клеток мешочка примерно до 2см. Затем гипофиз выбрасывает определённое количество лютеинизирующего гормона (LH), что является сигналом к овуляции. Процесс овуляции сам по себе является динамичным, он происходит буквально в течение нескольких минут: на поверхности яичника образуется ранка, в этот момент оболочка яйцеклетки (фолликулы) под воздействием гормонов лопается и яйцеклетка вместе с жидкостью, которой была окружена, попадает в маточную трубу. Эти клетки жидкости питают яйцеклетку до момента ее оплодотворения и имплантации.

Прибытие и созревание в яйцеводе

(Яйцеклетка попадает в маточные трубы)

За несколько часов до овуляции маточные трубы получают информацию, где именно произойдет овуляция на поверхности яичников. Воронка маточной трубы подготавливается к тому, чтобы «поймать» яйцеклетку и не допустить ее исчезновения в брюшной полости. Мягкие ткани воронки постоянно скользят по поверхности яйцеклетки, похоже, что они пытаются уловить разные сигналы, которые находятся в химических веществах, окружающих яйцеклетку, и проанализировать их. По всей поверхности слизистой оболочки маточная труба покрыта тонкими ресничками, которые направлены во внутреннюю сторону маточных труб, к матке. Они производят своего рода всасывание жидкости, которая поступает из фолликула, и другой информации в виде химических сигналов, с помощью которой стены яйцевода начинают ритмично сокращаться. Это сокращение помогает ресничкам поймать яйцеклетку и продвигать ее к матке. Подвижность маточных труб может быть существенно снижена, если женщина перенесла когда-то воспаления труб. В процессе заживления могли образоваться спайки маточных труб, которые затрудняют продвижение яйцеклетки.

Продвигаясь в маточной трубе, яйцеклетка готовится к встрече со сперматозоидами. Она медленно катится по поверхности слизистой оболочки. Если яичники получили из гипофиза недостаточно информации, и выпустили во время овуляции более одного яйца, женщина имеет шанс родить разнояйцовых двойняшек или тройняшек.

Яйцеклетка, находящаяся в маточной трубе, сохраняет способность к оплодотворению всего 24 часа. Если за это время она не встречается со спермой, то погибает и выходит со следующим менструальным кровотечением. Во время полового акта (старта гонки сперматозоидов), с открытием шейки матки в задней части влагалища в женщину попадает около 500 миллионов сперматозоидов. Сперматозоид состоит из двух частей: головки и хвостовой части. В длину он составляет всего 0,05мм, и, следовательно, он гораздо меньше яйцеклетки. Сперматозоидам требуется время, чтобы преодолеть путь к яйцеклетке, и чтобы они не «сбились с пути», она выделяет специальные вещества, притягивающие их. На их пути встречается множество препятствий: шейка матки окружена слизью, которую не все в состоянии преодолеть; так же на стенках шейки есть различные углубления, и многие слабые сперматозоиды не попадают дальше. Оставшейся армии приходится встретиться с лимфоцитами – белыми кровяными клетками человека, которые защищают наш иммунитет. Они могу принять сперму мужчины за враждебные чужие клетки и уничтожить их.

Сперматозоид, борющийся с ресничками маточных труб

Попав в матку, сперматозоиды начинают свой путь по маточным трубам навстречу яйцеклетке, что довольно сложно делать, т.к. они движутся против роста и движения ресничек и против ритмичного сокращения трубы. Если к моменту их появления там яйцеклетки еще нет в трубе, они остаются в свободном плавании в широкой части маточной трубы и дожидаются ее, иногда до нескольких суток. Некоторые их них попадают в брюшную полость и плавают среди кишечника и других органов, пока не погибнут. Сперматозоиды способны выживать в организме женщины до 5 суток. Вероятность оплодотворения возрастает, если половой акт состоялся в момент овуляции (в это время слизь в шейке матки становится менее вязкой, сама шейка мягче), а так же, если женщина испытывает оргазм – сокращения матки создают всасывательные движения и сперматозоидам легче проникнуть в матку.

Первая встреча фолликула и спермы — «раздевание» яйцеклетки

К моменту встречи со сперматозоидами яйцеклетка окружена плотной оболочкой, которая является для нее питательной средой. Часть клеток уже выполнила свою функцию и отпала по дороге в маточной трубе. Но бОльшая часть этих клеток до сих пор защищает яйцеклетку и не позволяет проникнуть внутрь сперматозоидам. Поэтому сперматозоид начинает активно пытаться проникнуть внутрь. Верхняя часть его головки (акросома) производит вещества — ферменты, которые растворяют оболочку яйцеклетки и помогают проникнуть внутрь.

Команда сильных сперматозоидов, оставшихся к этому моменту в малом количестве, активно атакует оболочку яйцеклетки, многие погибают в этом процессе. Через некоторое время часть оболочки становится слишком тонкой и слабой.

Проникновение спермы в яйцеклетку

(Сперматозоид и яйцеклетка слились)

Яйцеклетка уже рыхлая и упругая. Обычно около 10 сперматозоидов одновременно пытаются прорвать оболочку, как вдруг один (победитель) прорывает её, и проникает внутрь клетки, активизируя яйцо. Теперь генетическая информация яйцеклетки и сперматозоида сливаются, они становятся одним целым, и представляют собой набор из 46 хромосом — совсем новая комбинация наследия предков, в которой содержится план нового человека. Оплодотворенная яйцеклетка называется «зиготой» и составляет в размере около 0, 15 миллиметров. После вторжения «победителя» в яйцеклетку, в течение нескольких минут изменяется химический состав оболочки яйцеклетки, она вновь становится плотной и непроницаемой, чтобы исключить проникновение других сперматозоидов. В редких случаях в нее одновременно попадают два сперматозоида, тогда яйцеклетка делится на две равные части, и у женщины рождаются монозиготные (т.е. однояйцовые) близнецы. Сперматозоиды, которые остаются за пределами яйцеклетки, куда им так строго закрыли вход, роятся вокруг яйца ещё в течение нескольких дней, а затем, в конце концов, погибают. Считается, что эти сперматозоиды создают необходимую среду, которая помогает оплодотворённой клетке по пути в маточной трубе. После оплодотворения зигота начинает активно делиться. Деление клеток происходит со скоростью от 12 до 16 часов.

Миграции яйцеклетки к матке

Первые 3 дня яйцо находится в маточной трубе и продолжает активно делиться. Яйцо не имеет непосредственного контакта со слизистой оболочки яйцевода, но вещества слизистой создают благоприятную среду для нее. Реснички, расположенные на слизистой трубы (органеллы), направляют зиготу к матке. Маточная труба так же ритмично сокращается, чтобы нежно довести яйцо до матки. После того как оплодотворённая яйцеклетка, теперь она называется Бластоциста, попадает в среду матки, перед ней становиться новая задача: найти себе подходящее место для имплантации в матку, и дать сигнал о своём присутствии женщине. Бластоциста состоит из внешнего слоя клеток, из которых впоследствии формируется плацента, а так же из внутреннего слоя клеток, из которых формируется сам плод. До момента имплантации бластоциста питается только теми клетками, которые она унесла с собой из яичника и не получает никаких веществ из организма будущей матери. Поэтому опасения женщин, связанные с тем, что они еще не знали о своей беременности и пили алкоголь или курили, напрасны.

Нижняя часть клеток станет эмбрионом, верхняя — плацентой

На месте бывшего фолликула (который лопнул в процессе овуляции) образуется так называемое желтое тело. Оно производит гормоны прогестерон и эстрогены. Благодаря прогестерону слизистая матки (эндометрий) хорошо подготовлена к принятию оплодотворенной яйцеклетки.

Тем не менее, процесс поиска подходящего места для имплантации часто занимает несколько дней. Как только яйцо соприкасается со стенкой матки, происходит прикрепление. Обычно этим местом является задняя верхняя стенка матки. После имплантации начинается интенсивный обмен информацией между бластоцистой и организмом матери. В кровоток матери поступают гормоны, обнаружение которых позволяет установить беременность. В тоже время мозг начинает активно продуцировать гормоны, необходимые для развития беременности, и останавливает процесс менструации.

И из другой статьи:

Что представляет собой имплантационное кровотечение при беременности:

Имплантация сопровождается разрушением сосудистой стенки мелких спиральных артерий, которые подходят к слизистому слою матки. Именно они становятся причиной появления имплантационного кровотечения или по-другому кровянистых выделений у беременной женщины, которые по времени совпадают с имплантацией бластоцисты.

Обычно имплантация происходит вокруг одной спиральной артерии.По времени это совпадает с седьмым днем от оплодотворения, то есть 20-25 день менструального цикла. Имплантационное кровотечение можно рассматривать как один из самых ранних признаков беременности. Однако бывает оно не у всех женщин и его интенсивность зависит от многих факторов.

Имплантационное кровотечение на какой день возникает, сколько длится:

Как было сказано, имплантация происходит через неделю после оплодотворения. Если учесть, что в среднем оплодотворение должно совпадать с датой овуляции, плюс-минус пару дней, то время, когда происходит имплантационное кровотечение это 20-25 день от начала последней менструации.

В это время женщина еще может и не знать, что беременна. Поэтому, как правило, она не придает этому значение, или совершенно не догадывается что это, имплантационное кровотечение или месячные.

Как выглядит имплантационное кровотечение:

Имплантационное кровотечение может остаться и незамеченным женщиной, так как интенсивность его практически минимальна. Его-то с натяжкой можно назвать кровотечением. Обычно это несколько капелек крови на трусиках, которые по времени совпадают с предполагаемой имплантацией. Да и продолжительность имплантационного кровотечения по сравнению с месячными мала — всего сутки, максимум двое.

Имплантационное кровотечение, цвет выделений также может быть различным. Выделения могут быть ярко-алыми, коричневыми или розовыми. Сколько дней длится имплантационное кровотечение и цвет выделений всегда индивидуальны. Имплантационное кровотечение длится несколько часов, иногда оно может быть пару дней. Но сильное имплантационное кровотечение никогда не бывает. Если же имеют место обильные кровянистые выделения, то это указывают на патологическое течение процесса имплантации.

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Фазы эмбриогенеза

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

1. Аппозиция (присоединение).
2. Прикрепление.
3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• раздражительность, сонливость, слабость;
• общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
• признаки, напоминающие предменструальный синдром;
• металлический привкус во рту и тошнота;
• колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,1,0 —>

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
• низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
• нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
• генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
• нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
• пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
• фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
• гормональная патология у матери;
• возраст женщины старше 40 лет;
• перенос ранее замороженного эмбриона;
• генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• пременопауза;
• патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
• интенсивная физическая нагрузка;
• диета или голодание;
• длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
• заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Подготовка к имплантации

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• производные гестагенов;
• Гепарин или его низкомолекулярные формы;
• Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
7. На время воздержаться от половой жизни.
8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.

Говорить о наступлении беременности можно только после того, как состоится имплантация. Без нее эмбрион развиваться не сможет, даже если оплодотворение яйцеклетки состоялось. А потому многих женщин, которые мечтают о материнстве, интересует, через сколько дней после овуляции происходит имплантация и можно ли как-то повлиять на успешность этого процесса.

Физиологические аспекты

Имплантация – это сложный процесс, в ходе которого эмбрион прикрепляется к стенке матки, где ему предстоит развиваться и расти до самых родов. Часто женщины интересуются, как отличить овуляцию от имплантации. Овуляция – процесс выхода зрелой и готовой к оплодотворению яйцеклетки, а имплантация – внедрение уже существующего зародыша в эндометриальный (внутренний) слой детородного женского органа. Это два совершенно разных процесса, служащих одной цели – продолжению рода.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

В день овуляции, выпадающий у большинства женщин на середину менструального цикла, зрелый ооцит получает шанс на встречу с мужскими половыми клетками. Яйцеклетка покидает фолликул, который разрывается, и выходит в расширенную часть маточной трубы. Она медленно, постепенно, продвигается по ней, подталкиваемая ворсинками внутреннего слоя труб, а также движениями гладкой мускулатуры яйцевода. В течение суток женская половая клетка сохраняет жизнеспособность и может быть оплодотворена, если сперматозоиды успеют. Если не успеют, ооцит погибает, и в данном менструальном цикле зачатие уже не представляется возможным, придется ждать следующего цикла и новой овуляции.

После овуляции во время встречи женской половой клетки с мужскими происходит попытка последних прорвать оболочки ооцита. И только одному спермию это удается. Он отбрасывает хвостик и начинается слияние генетической информации женщины и мужчины, в результате чего образуется новая клетка – зигота, которая имеет собственный, уникальный геном.

В нем все природой продумано до мелочей – известно, какой пол будет у ребенка, каким будет тип его внешности, цвет волос и глаз, есть вся информация о возможных наследственных болезнях, а также о том, какими способностями и талантами будет обладать новый человек, когда появится на свет.

Зигота постоянно дробится, это означает, что количество клеток в ней увеличивается, но общий размер ее остается прежним. Ни на минуту не прекращается ее продвижение в сторону полости матки.

Если на этом этапе что-то помешает ей проходить по трубам, не исключено развитие внематочной беременности (плодное яйцо закрепится вне матки) либо ооцит погибнет.

Путешествие зародыша по трубе в матку продолжается около 3 дней. Потом еще несколько дней эмбрион свободно плавает в полости матки. К этом времени у него уже есть два слоя – из внутреннего будут формироваться эмбриональные структуры, от внешнего (трофобласта) зависит процесс имплантации. Сам малыш на этой стадии называется бластоцистой.

Имплантация состоит из двух этапов. Начинается она обычно на 6-8 день после овуляции. Длится этот процесс около 40 часов. На начальном этапе задачей плодного яйца является прилипание к стенке матки – адгезия. После этого начинается постепенное погружение плодного яйца глубже в эндометрий – инвазия. Трофобласт дает начало тонким ворсинам, которые выделяют ферментные вещества, растворяющие прочные клетки эндометрия, их целостность иным путем тонкие ворсины нарушить не смогут.

Создав уютное углубление, плодное яйцо оказывается погруженным в эндометрий. Ворсинки, растворявшие клетки внутреннего слоя матки, образуют сеть с кровеносными сосудами женщины и начинают питать эмбрион. Именно так происходит имплантация.

После нее ворсинки хориона начинают вырабатывать особое вещество, которое будет поддерживать высокий уровень прогестерона для продолжения беременности и предотвращения наступления менструации. Это вещество называет хорионическим гонадотропином или просто ХГЧ. Именно на определении его концентрации основана работа всех тестов на беременность.

Количество вещества будет накапливаться постепенно, каждые двое суток удваиваясь. Порог чувствительности тестов концентрация гормона в моче «перешагивает» к первому дню задержки, но на 10 день после овуляции уровень ХГЧ впервые превышает уровень небеременных женщин в крови, а с 12 дня может определяться лабораторно как беременность.

Могут ли быть другие сроки?

Сроки имплантации могут отличаться от указанных, но в этом случае говорят либо о ранней, либо о поздней имплантации. В некоторых случаях плодное яйцо продвигается слишком быстро, преодолевая все преграды с легкостью, и уже на 3-4 день после прибытия в полость матки малыш может найти себе место прикрепления и перейти к стадии адгезии. Медики считают ранней имплантацию ту, которая полностью завершилась в течение 5-6-7 дней после овуляции.

Если у женщины есть определенные проблемы с состоянием маточных труб и качеством эндометрия (например, толщина его недостаточная), а также с гормональным балансом, то продвижение зародыша может оказаться медленным. Тогда говорят о поздней имплантации. Такой принято считать погружение плодного яйца позднее 9 суток после овуляции.

Преждевременное внедрение плодного яйца в стенку матки считается более опасным, ведь эндометрий не достиг нужной толщины, что повышает вероятность самопроизвольного прерывания беременности, а также развития патологий плаценты.

Слишком запоздалая имплантация – тоже не слишком благоприятный признак. Эндометрий лишь ограниченное количество времени обладает способностью принять плодное яйцо. Уже на 11 день после овуляции в нем существенно уменьшается количество особых клеток – пиноподий, а на 13 день после овуляции таких клеток не остается вообще. Даже если жизнеспособный (чудом выживший) эмбрион опустится к этому времени, имплантации не произойдет. На 14 день после овуляции обычно начинается очередная менструация.

Почему время может меняться?

В естественном цикле, если женщина не получала гормонального лечения, имплантация обычно «умещается» в природные сроки, редко бывает ранней или запоздавшей. Причинами смещения сроков обычно являются гормональные нарушения, возраст, а также гинекологические заболевания, которые связаны с патологиями состояния полости матки и маточных труб.

Если женщина беременеет не сама, а при помощи врачей в лечебном цикле ЭКО, то считают не от овуляции, а от срока подсадки эмбрионов. Пятидневные зародыши могут имплантироваться уже в тот же день, а трехдневным обычно требуется до 3 дней, чтобы справиться с задачей имплантации.

Если женщина прошла ЭКО с криопереносом, то вероятность поздней имплантации вырастает.

Как определить?

Имплантация – процесс, протекающий на клеточном уровне, а потому считается, что никаких объективных симптомов она не может иметь. И большинство женщин ее действительно не ощущают. Лишь небольшой процент дам с низким болевым порогом могут чувствовать в этот день тянущие боли в нижней части живота и в пояснице, головную боль, ухудшение самочувствия.

Часто женщины говорят, что чувствовали во рту «металлический» привкус, небольшую тошноту, некоторые указывают на наличие непродолжительных скудных кровянистых выделений, которые появились примерно через неделю после овуляции и быстро прекратились. Это имплантационное кровотечение, которое встречается не у всех, и связано с тем, что при погружении в эндометрий плодное яйцо нарушает целостность кровеносных сосудов. Такие выделения носят мажущий характер, общий объем крови не превышает полутора-двух миллилитров.

Ни на УЗИ, ни при помощи лабораторных анализов установить факт имплантации не представляется возможным. Только через неделю после нее анализы крови показывают высокий уровень ХГЧ, а простые аптечные тесты на беременность, которые улавливают концентрацию этого гормона в моче, становятся «полосатыми».

Женщины, которые ведут графики базальной температуры, могут обратить внимание на странный скачок БТ вниз как раз в день имплантации. Это связано с гормональной перестройкой при наступившей беременности. Само снижение температуры называется имплантационным западением. На следующий день после имплантации температура снова поднимается до высоких значений и больше не опускается.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей