На паху появилась шишка у мужчин

Всем известно, что сильный пол меньше заботится о своем здоровье и реже посещает врачей, поэтому появление шишки в паху у мужчин часто остается незамеченным. Больные начинают бить тревогу по мере возникновения других жалоб: воспаления, боли и роста образования. Определить «на глаз» природу опухоли зачастую невозможно, поэтому нецелесообразно делать это в домашних условиях.

Факторы, провоцирующие патологию

В первую очередь необходимо определиться, что же такое пах. Эта область захватывает:

• нижнюю часть брюшной полости;
• пространство между ногами.

Если провести визуальную линию, то по форме получится треугольник. Именно эту часть закрывает передняя часть плавок. Причины, виды и лечение шишек в паху у мужчин должен изучать врач.

Поможет в решении этой задачи:

• терапевт;
• уролог;
• гастроэнтеролог;
• хирург;
• дерматолог;
• эндокринолог;
• онколог.

На рост опухоли влияют:

• Нарушения обмена веществ, различные заболевания щитовидной и поджелудочной железы, гипоталамуса.
• Ухудшение тонуса брюшной стенки.
• Заражение кожными и венерическими инфекциями.
• Снижение иммунитета.
• Проблемы с мочеполовой системой.

Патологическому процессу могут способствовать:

• неправильное питание;
• беспорядочная половая жизнь;
• плохая гигиена;
• поднятие тяжестей;
• проживание в экологически неблагоприятных районах;
• наследственность;
• наличие вредных привычек;
• травмы кожных покровов в интимной области.

То, насколько опасно появление новообразований, зависит от многих причин, поэтому при их обнаружении стоит немедленно обратиться к врачу и пройти обследование.

Дополнительные симптомы

Зачастую появление шишки в паху у мужчины сопровождается другими признаками, по которым можно сделать первичные выводы. В зоне уплотнения можно заметить:

• воспаление;
• покраснение кожных покровов;
• жжение;
• возникновение болей различной интенсивности;
• наличие отверстия;
• стремительный рост.

К дополнительным симптомам относят:

• нарушение функционирования мочевыводящей системы;
• зуд интимных органов;
• выделения из полового члена (чаще зловонные).

Общее состояние, как правило, удовлетворительное, реже ухудшается такими жалобами:

• Слабость.
• Лихорадка.
• Повышенная потливость.
• Потеря аппетита.
• Стремительное похудение.
• Повышение температуры тела.

Плохое самочувствие в сочетании с новообразованиями в районе лобка может быть тревожным сигналом и говорить о наличии серьезных патологий.

Диагностика

Перед походом к врачу необходимо определить:

• как давно возникла проблема;
• беспокоит ли что-то еще;
• есть ли в окружении близкие родственники с подобными патологиями;
• какие заболевания были перенесены или присутствуют;
• информацию о принимаемых медикаментах.

Эти данные помогут доктору с постановкой точного диагноза, который потребуется подтвердить с помощью визуального осмотра и обследования. Если он считает, что проверять ничего не нужно, значит, уплотнение не представляет угрозы. Методы диагностики подбираются индивидуально в каждом конкретном случае. Основные могут включать следующие исследования:

• Лабораторные (общий анализ крови, мочи, кала, биохимия, определение специфических раковых белков и пр.).
• Инструментальные (УЗИ, МРТ, рентген, биопсия и др.).

В зависимости от причины, повлекшей появление узла, список диагностических приемов расширяется или сужается.

Грыжа

По статистике, именно эта патология является наиболее распространённой причиной уплотнений в зоне лобка. В силу физиологических особенностей представители сильного пола болеют в несколько раз чаще. Локализуется такая шишка в паху у мужчин слева, справа или посередине.

К факторам риска относят:

• избыточную массу тела;
• асцит;
• частые запоры;
• хронический сильный кашель;
• травмы брюшной полости в результате сильного механического воздействия;
• поднятие тяжелых грузов;
• стоячую работу;
• резкое похудение;
• прыжки.

Под воздействием этих причин петли кишечника, расположенные в нижней части брюшной полости, могут выпячиваться наружу и выглядеть как шишка.

К дополнительным симптомам относят:

• жжение, зуд и боль в районе уплотнения;
• метеоризм, который четко прослеживается в положении стоя, но может полностью исчезать, когда человек лежит;
• воспаление полового члена и яичек, если петли спускаются в мошонку;
• проблемы с предстательной железой;
• нарушение эрекции;
• затрудненное мочеиспускание.

Дискомфортные ощущения, как правило, зависят от размера выпячивания.

Лимфаденит

Припухлость шишки в паху у мужчин может говорить о воспалительном процессе. Ее появление часто свидетельствует о:

• заражении лимфатических узлов;
• наличии других заболеваний, чаще инфекционной природы.

Основными симптомами первичного лимфаденита считаются:

• болезненные уплотнения в интимной зоне;
• гиперемия и отечность в области поражения;
• повышение температуры;
• яркие полосы красного цвета на ногах или возле лобка.

Инфицирование лимфоузла может произойти вследствие травмы кожного покрова, расположенного в районе важного подкожного узелка. На нем постоянно обитает патогенная флора. При получении царапин и ссадин микроорганизмы попадают под кожу, а затем и в лимфоузлы. Исходя из области травмирования, возникает шишка в правом паху у мужчин или в левом. Может наблюдаться двухстороннее воспаление.

Вторичную форму болезни могут провоцировать:

• венерические заболевания;
• воспалительные процессы близлежащих зон (простаты, мочеиспускательного канала и т. п.);
• онкологические новообразования в самом узле, соседних тканях, метастазы;
• кисты и другие доброкачественные образования;
• травмы нижних конечностей;
• грыжи;
• гидроцеле у мальчиков;
• трофические язвы;
• аллергические реакции.

Точная постановка диагноза основывается на проведении биопсии. По статистике, злокачественный диагноз подтверждается у мужчин старше 40 лет. В более молодом возрасте такое случается реже. В норме лимфоузел должен иметь форму шарика и легко перемещаться под кожей. Если он неподвижный, неправильной формы, то это очень плохо. Такая патология требует тщательного обследования.

Липома

Эта разновидность опухоли считается наиболее безопасной и довольно часто возникает у людей на различных участках тела. Нередко она является причиной появления шишки в правой (левой) части паха у мужчин. Основная причина ее развития – закупорка сальных желёз. Опухоль представляет собой капсулу, образовавшуюся из собственных тканей, наполненную светлым содержимым. Практически никогда такое образование не трансформируется в рак, однако может увеличиваться в размерах, нарушая нормальную работу органов и нервных окончаний. В таком случае рекомендуют его удаление при помощи различных методов, к приоритетным относят малоинвазивные методики, если речь идет о некрупной шишке. Перед операцией потребуется обязательная консультация онколога, т. к. под безобидную липому иногда маскируется злокачественная опухоль.

Фурункул

Относится к более редким причинам шишек в интимных местах. Провоцируется стафилококком, который поражает волосяной мешочек. Процесс протекает в несколько стадий:

• Возникает небольшое болезненное покраснение.
• В течение нескольких дней оно стремительно увеличивается в размерах.
• Гнойное содержимое изливается.

Чаще всего полный цикл жизни чиряка составляет не более 10 дней. Появление таких полостей характерно для лиц:

• со слабым здоровьем;
• с патологиями соседних органов;
• не соблюдающих личную гигиену.

Крепкий организм должен легко перебороть инфекцию. Если процесс затянулся, скорее всего дело в плохом иммунитете, тогда шишка в паху у мужчин требует лечения.

Злокачественная опухоль паховой области может поражать:

• лимфоузлы;
• кожу (плоскоклеточная, базальноклеточная разновидности, меланома).

К факторам риска возникновения относят:

• генетическую предрасположенность;
• воздействие радиации;
• возраст после 50 лет;
• неблагоприятную экологическую обстановку;
• эндокринные нарушения;
• частые ОРЗ и ОРВИ;
• снижение естественной защиты.

Такая онкология протекает в форме первичного поражения. К ранним признакам можно отнести:

• уплотнение одного или нескольких узлов;
• появление сильной боли;
• зуд;
• повышение температуры тела.

Эти жалобы не являются специфическими, и болезнь протекает как обычный лимфаденит, поэтому выявить рак на ранней стадии сможет только специалист после тщательного обследования. Если в паху у мужчины появилась шишка, крайне важно сразу посетить врача, потому что некоторые опухоли растут очень быстро и могут за полгода перейти в финальную стадию.

По мере прогрессирования состояние ухудшается. У пациента появляется:

• сильная слабость;
• отвращение к пище, снижение массы тела;
• тошнота и рвота;
• проблемы с пищеварением (зачастую запоры).

При кожных опухолях в месте появления шишки можно заметить:

• Плотный узел, по форме напоминающий цветную капусту. Он болезненный на ощупь, имеет неоднородную структуру и окрас, стремительно увеличивается в размерах.
• Пигментное пятно в форме бляшки. Оно доставляет дискомфорт и кровоточит. Зачастую этот тип рака появляется вследствие перерождения невусов.
• Мокнущую язву, которая быстро растет, зудит. Такое образование часто осложняется вторичной бактериальной инфекцией.

Благоприятный прогноз наблюдается у больных, вовремя обратившихся к врачу. Запущенные формы зачастую неизлечимы.

Терапия

Независимо от причин и вида шишки в паху у мужчин (справа или слева) выбор лечебной схемы осуществляется после постановки точного диагноза.

При лимфадените назначают прием противовоспалительных средств, обезболивающих. Проводят дренажирование узла. Обязательно устраняют причину патологии.

Онкологическую опухоль удаляют оперативно путем иссечения новообразования, после чего уничтожают оставшиеся клетки при помощи лучевой и химиотерапии.

Фурункул, как правило, в лечении не нуждается. Если он не вскрывается и приносит сильную боль, принимают антибиотики, местно наносят ихтиоловую мазь (или Вишневского).

Липому, не доставляющую дискомфорта и не увеличивающуюся в размерах, обычно оставляют как есть. Если она начинает расти и мешать работе других органов, назначают операцию (хирургическую, лазерную, по заморозке, радиоволновую и т. п.).

Грыжа устраняется только оперативно. Консервативные методы не дают результатов. Чаще всего назначают плановую операцию по вскрытию мешков, ушиванию тканей с закреплением петель в нужном положении. Если диагностируется ущемленная форма, то удаление проводят в экстренном порядке.

В послеоперационный период назначаются препараты, оказывающие действие на:

По мере необходимости могут быть показаны:

Альтернативные методы

В случае появления уплотнений в районе лобка не стоит рисковать здоровьем, занимаясь самостоятельным лечением. Врачи призывают отказаться от «бабушкиных рецептов» и пройти полноценный осмотр специалиста. Появление подобной проблемы – не шутки, нередко пациентам требуется помощь хирурга, поэтому травы здесь бессильны. Не стоит в данном случае возлагать надежды на гомеопатию. Помогает она или нет? Вопрос спорный, но наличие шишки у мужчины в паху – это не шутки. Поэтому лучше не рисковать.

Осложнения

Главными причинами ухудшения самочувствия выступают:

Нередко в хирургическое отделение поступают тяжелые больные с потенциально опасными для жизни патологиями, а именно:

• сепсисом;
• внутренним кровотечением;
• непроходимостью кишечника;
• перитонитом;
• неоперабельным раком.

Сразу после обнаружения узла стоит обратиться в специализированное учреждение, чтобы не подвергать свое здоровье и жизнь опасности. Только после определения природы образования может быть подобрано эффективное лечение. Появление шишки в паху у мужчины – внутренний сигнал организма, который не следует игнорировать. Почему это произошло, должен определить врач. Лечение будет подобрано в зависимости от первичного заболевания и симптоматических проявлений.

Шишка в паху у мужчин — довольно частое явление. К сожалению, при появлении в паху выпячивания, опухоли, уплотнения многие или не придают этому значения, или же не спешат идти к врачу из-за ложной стыдливости. И это совершенно напрасно, так как такая деликатная проблема может свидетельствовать о том, что в организме развиваются опасные болезни. Существуют основные причины появления шишки в паху, ее симптомы, способы лечения и профилактики.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Секрет БОЛЬШОГО члена! Всего 10-15 минут в день и + 5-7 см к размеру. Совмещаешь упражнения с этим кремом. Читать далее >>

Некоторые мужчины ошибочно полагают, что внимание к подобным пустяковым (как они считают) проблемам — признак слабости. Но надо ли их терпеть? Конечно же, нет. Настоящий мужчина примет все меры для того, чтобы побороть проблему, не запускать ее. Он обратится к врачу.

Если появилась шишка в паху — это первый сигнал о сбоях в организме. Образование может быть посредине (между ног), справа или левее. Частые причины появления шишки в паху — воспаление лимфатических узлов или же паховая грыжа.

Чтобы определить причину уплотнения в паховой области, надо обратить внимание на размеры. Если опухолевидное образование в правой области или слева не больше, чем фасоль — это, скорее всего, болезнь лимфоузлов. Уплотнение больше грецкого ореха — это указывает на формирование у мужчины паховой грыжи.

При грыже большая или меньшая припухлость бывает в верхней паховой области. Необходимо указывать, есть ли отек мошонки. Он может быть из-за гидроцеле (водянки яичек) или травмы. Необходимо тоже обращать внимание на то, куда распространяется боль из области паха — на бедро или в другие части организма. Это может указывать на проблемы с позвоночником.

У человека может повышаться температура тела, увеличиваются лимфоузлы, наблюдается покраснение. Он ощущает неприятную боль в паховой области. Если не лечить болезнь, то вскоре может начаться нагноение, гнойное воспаление лимфатического узла. Причины появления воспаления в этой части тела такие:

• инфекционные заболевания гениталий;
• доброкачественные или злокачественные патологии лимфатических узлов;
• простудные заболевания;
• грибковые заболевания нижних конечностей;
• патологии, передающиеся половым путем;
• образование в паху у мужчин жировиков (липом).

Шишка в паху у мужчин может образоваться всюду и быть множественной. При обнаружении ее у себя надо срочно начинать лечение.

Грыжи у человека появляются в случае ослабления мышц брюшного пресса. При повышенном внутрибрюшном давлении (а оно возникает в результате кашля, натуживания при запорах, постоянных физических нагрузках и стрессах) часть кишечника перемещается под кожу, образуя таким образом грыжевой мешок. Иногда такой мешок образуется даже во время кашля.

Если кожа краснеет и шишка отекает, при этом ощущается резкая боль — эти признаки указывают на возможное ущемление. В этих случаях необходимо немедленно обращаться к врачу, который назначит хирургическое лечение.

Возможно появление шишки в левой части паха. Это может свидетельствовать не только о наличии грыжи, но и о проникновении камня в мочеточник. Указанное заболевание распознается достаточно просто: прохождения камня сопровождается очень резкой болью. Она появляется внезапно. Отдает не только в пах, но и в область гениталий, ребер, бедра. Характерно, что неприятные ощущения могут долго не проходить и оставаться более суток.

Иногда шишка может сочетаться именно с такими симптомами. В некоторых случаях область боли распространяется по задней части бедра до суставов ноги. Часто она появляется только во время физической активности. Причины появления болезненности в области паха и опухоли в ней такие:

• травмы указанного участка тела (они сочетаются с очень сильной болью, требующей немедленного вмешательства);
• некоторые урологические патологии;
• вирусные и грибковые болезни и поражения кожи;
• грыжи;
• остеохондроз (если патологический процесс развивается в пояснице);
• онкология.

Спектр возможных заболеваний очень широк. Поэтому мужчинам нужно срочно обращаться к врачу при возникновении подобных симптомов.

Шишки в области паха могут появляться и по другим причинам. Часто мужчина не догадывается о том, что болен, так как подобные заболевания диагностирует узкий специалист. В таких случаях шишка очень болезненна, отдает в мошонку, пенис, яички, область мочевого пузыря, в ребра и другие части тела.

Редко шишка может появиться при воспалении червеобразного отростка. В этом случае человека беспокоит сильная боль. Она усиливается при попытке лечь на левый бок, также при оттягивании мошонки.

Существуют многие болезни, при которых в паху появляется уплотнение:

• герпетическое поражение организма;
• неопущение яичка в мошонку (крипторхизм);
• везикулит;
• онкологические новообразования;
• эпидидимит — воспаление придатка яичка;
• цистит (встречается у мужчин очень редко, однако появление уплотнения в пахово-промежностной области бывает и в таких случаях);
• повреждения гениталий;
• варикозное расширение вен в нижних конечностях;
• воспаление семенных бугорков.

В каждом конкретном случае необходимо лечение возникших патологий.

Жировик (или липома) — это разрастание, образующееся из жировой подкожной клетчатки. Размеры липомы могут существенно отличаться — от небольших и до огромных, иногда размером с небольшой арбуз. Жировик может быть подвижным и мягким. Обычно он не болезненный. Растет очень медленно и постепенно раздвигает мягкие ткани.

Жировики в паховой области могут появляться по таким причинам:

• неблагоприятная наследственность;
• нарушения метаболизма;
• сбои в гормональной системе;
• заболевания органов, которые ответственны за выведение токсинов из организма (прежде всего, это болезни почек);
• нерациональное и некачественное питание;
• злоупотребление алкогольными напитками.

Жировик внешне имеет вид капсулы, покрытой кожей. Часто на нем могут прорастать волосы, так как он хорошо снабжается кровью. Такое образование часто не причиняет боли человеку. Однако в паховой области жировики могут все время тереться об одежду.

Для постановки верного диагноза важно тщательное диагностическое обследование. Обычно оно не вызывает затруднений. Диагностика позволяет исключить другие, не менее опасные патологии. Жировик не превращается в злокачественную опухоль, однако пациенту нужно быть осторожным с таким образованием.

Иногда у мужчин могут появляться шишки в промежности. Часто это может свидетельствовать о развитии парапроктита — грозного воспалительного заболевания прямой кишки. При этом развивается острый воспалительный процесс в подкожной жировой клетчатке, которая окружает прямую кишку. По своей сути, это гнойник, который располагается в области промежности. Возможны такие варианты развития парапроктита:

• подкожная острая форма, часто встречается;
• ишиоректальный парапроктит, встречающийся в глубоких слоях подкожной жировой клетчатки;
• пельвиоректальный парапроктит — самая тяжелая форма заболевания, когда гнойниковая область располагается глубоко в промежности;
• подслизистый парапроктит — это расположение гнойника в толще прямого кишечника с отслоением слизистой оболочки.

Лечение должно происходить только при условии тщательного и длительного врачебного обследования. Самолечение в таких случаях противопоказано. Суть лечения состоит в дренировании и вскрытии гнойниковой области. Как правило, консервативная терапия не дает необходимого эффекта.

Достаточно часто у мужчин может появляться шишка в лобковой области. Чаще всего такое образование появляется в результате неожиданного ослабления мускул, находящихся на стенке брюшины. Как правило, такой симптом возникает в результате длительных и чрезмерных физических нагрузок. Нередко появление подобного симптома после сильного кашля и в результате запоров.

Иногда на лобке может формироваться грыжевой мешок. Это связано с продолжительными и сильными физическими нагрузками. Под влиянием нагрузки грыжа может ущемляться, что очень опасно для человека.

Лечение такой шишки должно начинаться немедленно, так как в случае его отсутствия возможно развитие опасных для жизни осложнений.

После того как причины болезни будут установлены, назначается определенное лечение. Консервативная терапия заключается, прежде всего, в приеме антибактериальных препаратов. Возможен прием как синтетических препаратов, так и растительных средств.

Для борьбы с лимфаденитом используется Метронидазол (или Трихопол). Такой препарат эффективно борется с вирусами.

При паховой грыже и воспалении червеобразного отростка показано исключительно хирургическое лечение. Операция необходима и при доброкачественных или злокачественных образованиях. Чтобы такая терапия была наиболее эффективной, необходимо своевременное обращение к врачу.

Профилактика заключается в соблюдении правил здорового образа жизни, регулярных физических нагрузок.

Мужчинам надо избегать продолжительных и интенсивных нагрузок.

Если в паху у мужчины появилась шишка, это свидетельствует о патологическом процессе, что требует обязательной оценки. Есть ряд состояний, проявляющихся единичным или множественными новообразованиями в данной области. Припухлость может быть ограничена толщей кожного покрова или находиться в глубине тканей, сопровождаться болевыми ощущениями или не иметь какой-либо симптоматики. К какому врачу обратиться при шишке в паху у мужчин? Для диагностики может быть полезна консультация хирурга, уролога, а при подозрении на кожное заболевание — дерматолога. Рассмотрим часто встречающие причины появления новообразований в паховой области.

Грыжа

Грыжевое содержимое проходит в мошонку

Грыжевое выпячивание возникает в результате ослабления мышц или тканей. Грыжи чаще встречаются в области живота, но могут локализоваться и в паховой зоне. На их долю приходится около 70%. Большинство новообразований не представляет угрозы для жизни, а операцию выполняют в плановом порядке для предотвращения осложнений. Грыжа не исчезает самостоятельно, но ее можно вправить. Резкая боль, тошнота, холодный пот говорят об ущемлении грыжевого мешка с нарушением кровообращения и развитием острой ишемии. Это может привести к некротизации тканей и является показанием для экстренного хирургического вмешательства.

Общие причины ослабления мышечного каркаса:

• аномалии развития в процессе дисэмбриогенеза;
• возраст;
• хронический надсадный кашель;
• последствия операции и травмы;
• частые запоры и необходимость натуживания при дефекации;
• асцит;
• резкий набор массы тела.

Симптомы включают пальпируемое безболезненное или умеренно болезненное новообразование в паховой области, ощущение под пальцами кишечной перистальтики при надавливании, возможность вправить выпячивание через грыжевые ворота. Шишка в паху у мужчин слева чаще обусловлена именно грыжей. При физической нагрузке, связанной с повышением внутрибрюшного давления, — увеличение размеров образования, присоединение болевых ощущений. Лечение оперативное, перед вмешательством и после рекомендуют носить специальный бандаж.

Шишка в паху у мужчин справа может быть не только следствием паховой грыжи, но и результатом воспаления аппендикса, особенно это заметно у субтильных пациентов с невыраженной подкожно-жировой клетчаткой, которые вовремя не обратились к врачу.

Клинические проявления включают интенсивную боль, усиливающуюся при сгибании ноги, напряжение мышц, а при развитии перитонита — симптомы раздражения брюшины.

Неопущенное яичко

2-хсторонний крипторхизм

Яички — парные органы мужской репродуктивной системы, опускаются в мошонку во время внутриутробного развития, проходя через паховый канал. У новорожденных мальчиков крипторхизм может разрешиться самостоятельно в течение первых недель жизни. Точная причина патологии неизвестна, но влияние оказывает комбинация определенных факторов:

• генетические заболевания;
• воздействие неблагоприятных условий внешней среды (радиация, контакт с пестицидами);
• внутриутробная задержка развития плода;
• вредные привычки матери.

Основным фактором риска остается преждевременное рождение и недоношенность. Симптомы включают припухлость (шишку) в правой или левой паховой области, отсутствие яичка в соответствующей половине мошонки. Реже диагностируют двустороннюю патологию. Если через 1-2 месяца после рождения состояние не разрешилось самостоятельно — ребенку возможно назначение гормонотерапии, мужчинам выполняют операцию по низведению яичка. Длительное его нахождение в брюшной полости, воздействие повышенной температуры — факторы риска для развития опухолевого процесса. Если яичко атрофировано, а ткани его видоизменены — операцией выбора остается орхэктомия.

Паховый лимфаденит

Конгломерат из спаянных лимфоузлов при паховом лимфадените

Лимфоидная ткань — часть иммунной системы, которая помогает бороться с патогенами (вирусами, бактериями, опухолевыми клетками и пр.). В норме лимфоузлы не пальпируются и доставляют беспокойства. Паховый лимфаденит развивается следствием какого-либо патологического процесса: воспаления (орхит, простатит, мочеполовой туберкулез). Часто причина увеличения лимфоузлов (выглядит, как шишки в паху) инфекции, передающиеся половым путем. Аналогичную реакцию со стороны лимфоидной ткани вызывает дерматит урогенитальной зоны. Лимфатические узлы опухают и увеличиваются в ответ на системные инфекции (ветряная оспа, грипп). Реже конгломерат в паху появляется из-за распространения злокачественного образования (рака яичка, лимфомы или лейкоза). В этом случае появляется твердая шишка в паху, спаянная с окружающими тканями, для нее типичен медленный рост и постоянное присутствие. Из общих симптомов отмечают потерю веса, слабость, субфебрильную температуру, но эти клинические проявления неспецифичны. Реже паховый лимфаденит сопровождает ВИЧ, саркоидоз, системную красную волчанку. Лечение зависит от патогенетического фактора и может включать антибактериальную терапию при бактериальных инфекциях и ИППП, специфическую противоопухолевую терапию при неопластических процессах и пр.

Паховый абсцесс

Слияние нескольких головок с формированием абсцесса

Если шишка в паху болит, кожа над ней гиперемирована, есть повышение температуры — состояние вызывает подозрение на абсцесс — отграниченную полость, заполненную гноем. Патологии предшествует травма, повреждение целостности кожного покрова (укусы животных и насекомых, удаление волос) с развитием фурункула. К предрасполагающим факторам относят снижение реактивности иммунной системы на фоне сахарного диабета, прохождения химиолучевой терапии, ВИЧ-инфицирование и пр. Антибиотики и противовоспалительные средства могут помочь на начальных стадиях, при гипертермической реакции, появлении флюктуации (зоны размягчения) выполняют вскрытие и дренирование нарыва с последующей антибактериальной терапией. К осложнениям нелеченного абсцесса относят гангрену Фурнье, некротический фасциит, вовлечение в процесс кожи мошонки.

Дерматологическая патология

Высыпания, подозрительные на аллергический дерматит паховой зоны

Практически любое кожное новообразование (родинка, папиллома, киста сальной железы) при избыточном трении или после травмирования может воспалиться, что выглядит как красная шишка в паху. Новообразование подвергают деструкции (разрушению), в дальнейшем назначают антибиотики местно и внутрь.

Красные шишки в паху могут появиться в результате аллергической реакции на ткань белья, моющие средства, спермициды. Из сопутствующих симптомов выделяют кожный зуд. В этом случае тактику лечения выбирает дерматолог, назначают антигистаминные препараты, адсорбенты, устраняют контакт с аллергеном.

Подкожная шишка может появиться в результате закупорки сальной железы. Чаще это случается из-за несоблюдения правил гигиены, ношении тесного синтетического белья, неудачной депиляции. Выдавливать атерому нельзя, так как это способствует распространению патогенной микрофлоры гематогенным и лимфогенным путем на другие участки. Небольшая закупорка протока железы может пройти без лечения, атерому с переходом в абсцесс вскрывают, в последующем назначают антибиотики.

Фурункулез

Гнойные шишки в паху — результат распространения инфекции с поражением волосяных фолликулов с переходом воспаления на близлежащую соединительную ткань и сальную железу. В содержимом преимущественно определяют стафилококковую флору. Очаги хронической инфекции в организме, переохлаждение, раздражение агрессивными моющими средствами могут привести к паховому фурункулезу. У мужчин с иммуносупрессией, не соблюдающих элементарные правила гигиены, гнойно-некротические поражения кожи регистрируют чаще. Распространению способствует самолечение — выдавливание гнойничков, прикладывание спиртовых компрессов. При генерализации возможно абсцедирование.

Терапия подразумевает назначение антибактериальных препаратов перорально внутрь, местную обработку антисептическими растворами, прием поливитаминов и ликвидацию поддерживающих факторов (например, нормализацию уровня глюкозы при сахарном диабете). Общее самочувствие в большинстве наблюдений не страдает, при вовлечении всей паховой зоны возможно увеличение регионарных лимфоузлов. У некоторых пациентов патология приобретает хронический характер течения, при соответствующих условиях фурункулы появляются несколько раз в год.

Сосудистая патология

Видоизмененные варикозно расширенные вены

При варикозной болезни вен малого таза могут появляться сосудистые выпячивания в данной области. Этому способствует ряд факторов:

• врожденные мальформации;
• застой крови (конгестия) на фоне нерегулярной половой жизни, адинамии, хронических заболеваниях кишечника, сопровождающихся запорами;
• патология соединительной ткани (утрата эластичности сосудистой стенки);
• поднятие тяжестей;
• ожирение.

На продвинутой стадии болезни пальпируется вздутая вена, кожа над ней пастозна, пациенты предъявляют жалобы на тяжесть, после физической нагрузки появляется боль. У некоторых пациентов развивается гидроцеле и варикоцеле. Лечение зависит от стадии и может быть консервативным (с изменением поведенческих привычек) и оперативным: лазерокоагуляция, склерозирование, открытая операция.

Диагностические мероприятия

УЗИ области паха

Алгоритм диагностики зависит от причины, в результате которой появилась шишка в паху. План обследования устанавливает врач, опираясь на оценку истории болезни и данные физикального осмотра.

• Лабораторная диагностика. Анализы назначают для исключения/подтверждения сопутствующего ВИЧ, сахарного диабета. При гнойном поражении отделяемое высевают на питательные среды, по результатам культурального исследования выбирают антибактериальный препарат с учетом чувствительности. Общий анализ крови показывает воспалительные изменения, что характерно для аппендицита. У мужчин с крипторхизмом при подозрении на опухоль исследуют гормональный профиль. Учитывая, что кожные проявления часто сопутствуют неправильной работе внутренних органов и систем, используют биохимические анализы крови (мочевина, креатинин, АСТ, АЛТ, билирубин и пр.). У пациентов, практикующих беспорядочные половые связи, проводят ПЦР-анализы на ИППП, микроскопию мазка, исследование крови на ВИЧ. сифилис, что важно для определения генеза пахового лимфаденита.

• Исследования визуализации. Для дерматовенерологической патологии инструментальной диагностики не предусмотрено (исключение — дерматоскопия, которая позволяет лучше рассмотреть кожные проявления). Основным способом для оценки хирургических состояний остается ультразвуковое исследование (УЗИ паховой области и мошонки), для пациентов с варикозной болезнью выполняют допплерографию сосудов. При подозрении на опухолевый процесс выполняют МРТ (КТ).

Лечение шишки в паху

Специалисты проводят терапию, направленную на устранение патогенетического фактора, приведшего к появлению новообразований в паховой области. При необходимости пациента госпитализируют в профильный стационар, где применяют консервативную терапию или выполняют операцию. Одновременно назначают препараты, корректирующие сопутствующую патологию.