Нарост на левом яичке

Существует множество патологий, при развитии которых появляется нарост на яичке у мужчин. Ими могут являться воспалительные процессы или последствия каких-то механических воздействий. В любом случае, появление нароста свидетельствует о наличии заболевания, которое может оказаться опасным, поэтому мужчина должен как можно быстрее обратиться к врачу для постановки диагноза и начала лечения.

Сперматоцеле называется наиболее частая патология, сопровождающаяся появлением нароста. Другим ее названием является киста яичка. Заболевание развивается вследствие нарушения оттока жидкости из придатка яичка. Секрет скапливается в протоках, образуя полость, то есть кисту. Содержимое секрета включает в себя сперматозоиды и их производные сперматоциты, также в полости скапливается семенная жидкость, наблюдаются единичные эпителиальные и лейкоцитарные клетки. В начальной стадии заболевания сперматоцеле можно обнаружить пальпаторно в виде небольшого узелка или бугорка на мошонке. Края полости гладкие и эластичные, а надавливание на нее не приносит боли или ощутимого дискомфорта. Умеренная болезненность возникает при повышении давления в мошонке. Сперматоцеле может быть:

• Врожденное. Заболевание появляется из-за аномалий развития половой системы, когда полностью не зарастает влагалищный отросток. При этом образуется маленький нарост на яичке, который заполнен секретом, не содержащим зрелые сперматозоиды.
• Приобретенное. Появлению заболевания способствуют воспалительные процессы в органах половой системы (эпидимит, орхит, везикулит) или механические повреждения. Нарушение работы выводных протоков приводит к тому, что жидкость скапливается внутри и образует кисту. Сперматоцеле может иметь одну или несколько камер.

Появляется патология чаще всего в том возрасте, когда в половой системе мужчины происходят какие-то изменения, например, в подростковом возрасте или в 40 – 50 лет. Именно сперматоцеле становится причиной подавляющего большинства наростов на яичке.

На втором месте по частоте появления находится варикозное расширение венозного сплетения мошонки, которое называется лозовидным. Группой риска по заболеванию являются подростки. Появление варикоцеле связывают с анатомическими аномалиями расположения вен сплетения. Кроме того, чаще всего поражается именно левая яичковая вена. Предрасполагающие факторы:

• Чрезмерные физические нагрузки;
• Патологии с повышением внутрибрюшного давления;
• Нарушение проходимости в почечных венах (тромбы, сдавления).

Помимо наростов в области мошонки, которые чаще всего располагаются слева, пациенты жалуются на болевые ощущения, чувство тяжести, а также на бесплодие, которое появляется у 40 % мужчин. В зависимости от стадии развития патологии увеличение венозного сплетения может проявляться только при нагрузке или визуально постоянно. В запущенных ситуациях помимо расширения вен обнаруживаются органические нарушения жизнедеятельности яичка.

Данная патология развивается после механического повреждения мошонки. Гематоцеле характеризуется наличием крови между наружным и внутренним листками влагалищной оболочки яичка. Фактором риска для образования гематоцеле является неправильное проведение пункции. При данном состоянии отмечается нарост на мошонке, который может увеличиваться со временем из-за все большего скопления крови. Отмечается болезненность на пораженной стороне, а также ее усиление при надавливании. При несвоевременном оказании помощи гематоцеле может инфицироваться и тогда к крови присоединяется гной.

При гидроцеле происходит чрезмерное образование жидкости и ее задержка в оболочках яичка. Как и киста, заболевание может иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденный вариант зачастую является физиологическим и в течении полугода – года рассасывается самостоятельно.

Гидроцеле характеризуется увеличением мошонки со стороны поражения. Болезненность и тяжесть отмечается лишь в запущенных ситуациях. Пациента ничего не беспокоит, и патология часто проходит сама, но иногда требуется оперативное вмешательство, поэтому при обнаружении признаков гидроцеле следует обратиться к врачу, чтобы избежать непоправимых последствий.

Появление наростов на яичке может стать первым признаком опухолевого процесса. Онкологические новообразования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Особую группу составляют опухоли, продуцирующие гормоны. Злокачественная опухоль или рак яичка встречается очень редко, поражая, в основном, молодое поколение. Особую группу риска составляют носители лишней хромосомы – мужчины с синдромом Клайнфельтера. У мужчин среднего возраста патология появляется редко, а у пожилых – практически не встречается. Клиническая картина, помимо наличия нароста, характеризуется дискомфортом в области мошонки, а также субъективными ощущениями в виде зуда и жжения. Зуд может распространяться с мошонки на нижнюю часть живота. Дополнительно можно обнаружить гинекомастию, в случае если опухоль продуцирует женские половые гормоны или препятствует образованию мужских. Успех лечения полностью зависит от своевременности постановки диагноза.

Наросты в полости мошонки могут появляться за счет увеличения паховых лимфатических узлов, которое появляется из-за наличия воспалительного процесса. Если поражение лимфоузлов является гнойным, то может возникать тяжелое состояние – флегмона яичка, требующее немедленного купирования. Помимо твердых шариков, которые можно прощупать в мошонке, может повышаться общая и местная температура, выявляться болезненность и изменение цвета пораженной области.

Проникновение части кишечника в мошонку из-за ослабления мышечной стенки называется паховой грыжей. Обычно, для того, чтобы произошло выпадение требуется физическое усилие, например, кашель и резкое поднятие тяжелого предмета. Пальпаторно в мошонке прощупывается мягкое образование, безболезненное, не спаянное с тканями и не причиняющее особый дискомфорт. Проблемы начинаются, когда происходит ущемление петли кишечника мышечными волокнами. В таких ситуациях требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Диагностика

Диагностические мероприятия могут немного отличаться в зависимости от патологии, но в целом являются стандартными и заключаются в применении таких методов:

1. Сбор анамнеза заболевания и жалоб пациента, в ходе которого можно заподозрить ту или иную патологию, например, наличие в анамнезе травмы натолкнет врача на мысль о такой патологии, как гематоцеле.
2. Осмотр и пальпация позволяют выявить болезненность, увеличение, в частности, отечность мошонки, изменение ее цвета. Пальпаторно можно прощупать различные новообразования.
3. Лабораторные методы исследования помогут обнаружить воспалительный процесс, нарушение гормонального фона, наличие инфекционного процесса. Также можно вычислить наличие опухолевых маркеров.
4. Ультразвуковая диагностика позволяет оценить состояние и частично жизнедеятельность яичка. Выявить наличие инфильтрата или других жидкостей в полости мошонки. Оценить стадию варикозного расширения вен гроздьевидного сплетения и другие морфологические изменения.
5. Биопсия с последующим гистологическим исследованием проводится для подтверждения или исключения онкологии, а также для определения конкретного вида опухоли.
6. Диафаноскопия является специфическим методом исследования в урологии. Проводится при увеличении мошонки для определения характера инфильтрата. Пораженный участок просвечивается световодом, что позволяет понять гнойное или серозное содержимое находится в полости.

При подтверждении раковой патологии может проводиться компьютерная томография для определения наличия отдаленных метастазов.

Самодиагностика

Самоанализ состояния наружных половых органов, в том числе, мошонки и ее содержимого является важным моментом в своевременной постановке диагноза. Особенно помогает данная предосторожность вовремя обнаружить раковые новообразования. Проводить пальпацию лучше всего во время водных процедур или разу после душа. Положение тела должно быть вертикальным. Сначала нужно взять мошонку в руку и нащупать яичко, взяв его в руку. Пальцами другой ладони аккуратно обследуется поверхность органа на предмет новообразований или изменения консистенции. Яичко под пальцами должно быть твердым, но не чрезмерно. Если яички оказались немного разных размеров, то это считается нормой. Проведение регулярного самообследования настоятельно рекомендуется следующие мужчины:

• Те, у кого ближайшие родственники болеют или болели раком яичка;
• Имеющие излеченную в прошлом опухоль яичка;
• Страдающие крипторхизмом или монорхизмом;
• В возрасте 13 – 15 лет или после 40.

При обнаружении каких-либо изменений, появлении болезненности или новообразования следует немедленно обратиться к врачу и пройти диагностику, чтобы выяснить характер патологии. Нельзя заниматься самолечением нароста на яичке и других его патологий тоже, особенно, если есть желание в будущем иметь детей.

Лечение

Лечение нароста на правом или левом яичке начинается только после точного определения диагноза. В некоторых случаях, например, при гидроцеле выбором является выжидательная тактика, так как патология может исчезнуть сама по себе. Некоторые состояния, например, выраженное гематоцеле требуют быстрого хирургического вмешательства. Консервативная терапия при различных патологиях яичка, особенно, характеризующихся наличием наростов, применяется редко. Средства народной медицины использовать не рекомендуется, так как видимого эффекта они не принесут, но могут ухудшить состояние пациента. Чаще всего лечение при наростах яичка является оперативным. Абсолютными показаниями к хирургическому вмешательству являются:

1. Выраженная травма яичка с наличием крови в полости влагалищной оболочки;
2. Варикоцеле;
3. Гидроцеле, существующее без положительной динамики более года или прогрессирующее;
4. Злокачественное новообразование.

Остальные заболевания требуют тщательного обследования, в ходе которого будет решаться вопрос о целесообразности операции. Риск назначения хирургического лечения ниже в тех ситуациях, когда мужчина обратился к врачу при первых признаках заболевания. Консервативное лечение может применяться в дополнение к хирургическому. Например, использование антибактериальных препаратов при обнаружении гнойного воспалительного процесса. Целесообразно назначение анальгетиков при выраженном болевом синдроме и нестероидных противовоспалительных средств для снятия отека и гиперемии при воспалении. Онкологические процессы могут дополнительно устраняться с помощью лучевой терапии и многокомпонентной химиотерапии.

Шишка на мошонке вызовет у любого мужчины серьезные опасения, дискомфорт и неудобства. Чаще всего это новообразование – сперматоцеле, однако истинное его происхождение и точный диагноз сможет установить только уролог. Возможно, это первые признаки рака яичек, поэтому очень важно поставить диагноз как можно скорее. Причин возникновения проблемы может быть масса, одни из самых распространенных – травмы, ношение узкого и неудобного нижнего белья, инфекции.

Выявление причин

Сперматоцеле или семенная киста может быть врожденным или приобретенным заболеванием. В первом случае у ребенка шишечка характеризуется формированием из протоков мюллеровых желез. Эти образования не бывают крупными, их размер не превышает 2-2,5 см. Полость этих шишек заполнена желтоватой густой жидкостью, в составе которой нет сперматозоидов и их примесей.

Иначе выглядит картина с появившейся у взрослого мужчины шишкой – приобретенным заболеванием. В данном случае причинами могут быть:

1. Воспалительные заболевания и инфекции, среди которых часто встречаются орхит, эпидидимит, везикулит, деферентит и т. д.
2. Травмы любого характера – разрывы, разрезы, сильное сдавливание, удары и т. д.
3. Регулярное переохлаждение организма.
4. Редкие или слишком частые половые контакты.
5. Стрессы или послеоперационные изменения.

Результатом этих неблагоприятных воздействий становится то, что нормальная деятельность протоков нарушается, секрет скапливается в их отсеках, растягивая стенки, и образуется киста.

Шишка на яичке у мужчин бывает разных размеров, структуры, формы, имеет различное содержимое. В ней может содержаться различная по густоте и цвету субстанция, в которой обязательно обнаружатся признаки присутствия спермоматериала.

Преимущественно новообразования этого типа могут появиться на левом яичке, но бывают и на правом. Любые припухлости – в основании мошонки или в любом другом месте – могут говорить о формировании этого процесса.

Если маленькая шишка выскочила в промежутке между яйцами и ногой больного и напоминает по размеру и форме небольшую фасоль, то это может быть воспаление лимфатических узлов. Эта болезнь называется лимфаденит. Основные ее причины могут быть следующие:

• Инфекции и вирусы.
• Грибок нижних конечностей.
• Любые венерические заболевания.
• Простудные заболевания.
• Наличие в организме паразитов.
• Первые признаки простатита.
• Новообразования – от доброкачественных до злокачественных.

Если вокруг шишки и на самих тестикулах кожные покровы красные, а при надавливании вызывают болезненные ощущения, то это может быть вызвано механическими травмами живота, формированием жировиков, образованием саркомы паховых узлов или пахового лимфогранулематоза. В этом случае наросты появляются на правой или на левой стороне от мошонки или между яичками. При этом виде заболевания бывает одно или несколько образований.

Одной из причин появления шишки на яичках является киста

Паховую грыжу вызывают причины, которые повлекли за собой ослабление мышц брюшной полости. Они могут быть разные, от регулярного сильного кашля до неправильного распределения физических нагрузок. Как и в предыдущем случае, развиваться болезнь может в любой части мошонки – справа или слева и области паха.

Шишка между анальным отверстием и мошонкой может появляться по ряду других причин. Зачастую это бывает фурункул, карбункул или жировик. Но может быть и предвестником таких серьезных заболеваний, как парапроктит или простатит.

Самостоятельно ставить диагноз не рекомендуется, лучше всего об этом расскажет лечащий врач. Причинами мужских недугов подобного спектра могут служить часто обостряющийся геморрой в анальном проходе, другие воспалительные процессы, снижение иммунитета, венерические заболевания и многое другое.

Недуг в картинках

Нередко сперматоцеле развивается длительное время незаметно для самого мужчины. И только когда шишка становится очень большая или начинает причинять неудобство, человек обращается к доктору. Обнаружить болезнь можно и самостоятельно. Симптомы сперматоцеле могут быть следующими:

1. На мошонке образуется небольшого размера шишка, не вызывающая никакого дискомфорта и беспокойства. При прощупывании она средней жесткости (не твердая), без уплотнений.
2. Увеличивающаяся киста оказывает давление на семенники и другие окружающие органы, вызывая болезненность.
3. Если в результате переполнения или травмирования новообразования происходит разрыв, боль становится сильной, особенно заметной при ходьбе или во время полового акта.

Лимфаденит характеризуется множеством симптомов, основной из которых – увеличение паховых лимфатических узлов. При ощупывании они напоминают шишку небольшого размера. Кроме того, характерны:

• Повышенная температура тела.
• Боли в паховой области.
• В последней стадии при надавливании могут возникать гнойные выделения.

Грыжа проявляется несколько другими симптомами, среди которых явный болевой синдром, усиливающийся по мере развития заболевания. В месте локализации нароста на коже появляется отек, а если кожа вокруг опухоли приобретает красный цвет, то это ущемление грыжи.

Грыжа на яичке проявляется сильной болью и покраснением

Появившаяся в промежности шишка, являющаяся результатом парапроктита или простатита, может вызывать массу неприятных симптомов. К ним относятся температура, сильные боли и дискомфорт, покраснение кожи вокруг локализации опухоли и т. д. Это требует немедленного обращения к доктору. Оттягивая эту консультацию, можно прийти к неутешительным результатам – задним числом доктор просто не сможет помочь пациенту. Шишка от парапроктита может быть больше или меньше, но выглядит она так:

Домашняя терапия и врачебная помощь

В любом из перечисленных случаев нужно немедленно обращаться к врачу. Доврачебное самообследование можно провести следующим методом:

• Одну ногу поставить на подставку высотой около полуметра.
• Аккуратно и поэтапно прощупать мошонку, паховую зону и промежность.
• Яички нужно ощупывать большим и средним пальцем, проминая кожу между ними.
• Поменять ноги и проделать ту же процедуру с другой стороны.

Основными методами диагностики, назначаемыми лечащим врачом, являются:

1. Сдача анализов крови, мочи, кала.
2. Осмотр больного методом пальпации.
3. УЗИ больного места.
4. МРТ или КТ.
5. Взятие биоматериала на онкологию.

Только после пальпации и подробного обследования доктор может поставить точный диагноз. При установлении причин и степени болезни назначается терапия или операция. Консервативное лечение включает в себя прием антибиотиков или антибактериальных средств. Отлично зарекомендовала себя комплексная терапия – традиционные синтетические препараты и народные средства. Каждая из патологий лечится по-своему:

• При обнаружении шишки на мошонке у детей назначается регулярное наблюдение у врача.
• Диагноз сперматоцеле подразумевает оперативное вмешательство, которое может проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Шишка убирается полностью, а функции половых органов постепенно приходят в норму.
• При лимфадените врачи часто назначают трихопол, который успешно борется с вирусами, грибками и бактериями.
• При паховой грыже назначают операцию.
• Фурункулы, карбункулы и другие гнойные образования вскрывают и дальше назначают лечение антибиотиками и средствами местного действия.

Если в паху у мужчины обнаружили злокачественную опухоль, операция может сочетаться с химиотерапией. Из антибиотиков доктор может прописать Аугментин, Стрептомицин, Амоксициллин, Тетрациклин. При повышении температуры тела и для снятия болевого синдрома прекрасно помогают Панадол, Ибупрофен, Аспирин. При сильной интоксикации это могут быть Регидрон или Цитроглюкосалон. В период лечения и восстановления определенной диеты не требуется. Однако стоит уделить внимание продуктам, богатым витаминами, микроэлементами, белками. Главное в этот период – избежать авитаминоза.

Судя по изложенной выше информации, опухоль (шишка) на яичке, в мошонке или промежности – это всегда веский повод для обращения к врачу. Обязательно нужно пройти консультацию у уролога, проктолога, хирурга и онколога. О самолечении и самодиагностике стоит забыть совсем. Профилактика заболеваний данного типа – регулярное посещение уролога и ведение здорового образа жизни.

Сегодня вряд ли кого удивит тот факт, что опухолевая патология выявляется все чаще. Для своевременной диагностики патологических процессов онконастороженность имеет большое значение, ведь до 80 % патологии обнаруживается при самодиагностике.

Уплотнение в яичке, мошонке у мужчин – повод обратиться на прием к врачу.

«Шишка на яичке», «нарост», «твердый шарик» — все это носит название «новообразование», и в ряде случаев, является «вершиной айсберга», за которой может скрываться все что угодно, от банальной закупорки сального протока железы до раковой опухоли.

Мужчине сложно отдифференцировать, что за твердый шарик «вскочил» на яичке, да это и не нужно, с тех пор, как медицинская помощь доступна, и изобретена ультразвуковая диагностика. Бояться даже самого «страшного» диагноза не стоит, стоит опасаться своей невежественности и ее последствий.

Поговорим подробнее, что за причины, чаще всего, вызывают уплотнения в яичке у мужчин, и как лечить патологию.

Самодиагностика новообразований мошонки

У здорового мужчины кожа мошонки гладкая, без дефектов (втянутостей, изъязвлений, наростов, «лимонной корочки» и т.д.). Яички одинаковой консистенции, безболезненные при пальпации. Допускается незначительная разница в размерах. Левое яичко расположено ниже, чем правое.

Вообще, самообследование необходимо проводить не реже 1 раза в 2 месяца, после принятия гигиенических процедур, когда органы мошонки максимально расслаблены. Можно это делать в ванной, намыленными руками, чувствительность пальцев при этом повышается.

Сначала визуально оценивается кожа, потом переходят к прощупыванию яичек, затем придатков, которые в норме пальпируются в виде эластичных безболезненных тяжей. Обращают внимание на паховые лимфатические узлы, в отсутствие патологических процессов, они, как правило, не пальпируются.

Обнаружение увеличенных лимфоузлов в паху, даже если пальпируемых образований в мошонке, может свидетельствовать о скрытых опухолевых процессах в органах урогенитального тракта мужчины (рака простаты, яичка, мочевого пузыря), воспалении (простатита, везикулита, ИППП, орхита и т.д.). Иногда патологический очаг локализуется в кишечнике или брюшной полости. Туберкулез яичка также может способствовать реакции лимфоидной ткани на специфическое воспаление.

Своевременное обращение к врачу убережет, во всех вышеперечисленных случаях, от проблем.

Причины уплотнения в мошонке, органах мошонки у мужчин

Если вы нащупали у себя нарост или шарик в яичке, немного вас успокоим: согласно статистическим данным на 80% процесс – доброкачественный.
Какие же причины чаще приводят к уплотнениям?

Сперматоцеле и гематоцеле

Сперматоцеле – это доброкачественное новообразование, которое развивается после перенесенной травмы, воспалительного процесса, либо может существовать с самого рождения.
По своей сути – это полость, заполненная жидкостью (киста). Гематоцеле – киста, наполненная кровянистым содержимым, следствие травмы.

Гематоцеле посттравматическое

На начальном этапе образование размером с горошинку может существовать без каких–либо клинических проявлений, по мере роста и сдавливания сосудов и нервных окончаний появляется дискомфорт или боль в мошонке.

Если новообразование размером с виноградину, а болевой синдром выражен значительно – лечение оперативное. Реабилитационный период после операции около 14 дней. Пациенту рекомендуется ношение суспензория и ограничение физических нагрузок.

При небольшой кисте без симптомов, возможно динамическое наблюдение с контрольным ультразвуковым исследованием 1 раз в год.

Орхит и орхоэпидидимит

Орхит – воспаление яичка, при распространении процесса на придаток заболевание получило название «орхоэпидидимит, орхэпидемит».

• поражение тканей специфической или неспецифической микрофлорой на фоне ослабленного иммунитета,
• травма мошонки,
• застойные явления,
• сопутствующие воспалительные заболевания органов мужской половой сферы,
• инфекционные заболевания.

Уплотнение яичка у ребенка может появиться на фоне перенесенного орхита после вирусного паротита (свинки). В дальнейшем, особенно если воспаление яичек было 2-хсторонним, велика вероятность развития бесплодия.

Воспалительный процесс в яичке и придатке бывает острый и хронический.

При остром одностороннем процессе отмечают увеличение соответствующей половины мошонки, гиперемию, отек, сильную боль, значительное увеличение яичка.

Из общих проявлений – слабость, повышение температуры (иногда до 39 – 40С), головная боль, ломота в мышцах и костях. Через несколько дней, по мере стихания воспаления, пальпируется уплотнение в яичке у мужчин, размером с виноградину. Это воспаленная головка придатка яичка.

• Массивная антибактериальная терапия с учетом возбудителя, на начальных этапах проведение эмпирической антибиотикотерапии препаратом широкого спектра действия.
• Препараты НПВС.
• Иммуномодуляторы.
• Компрессы.
• Физиотерапия.

Если лечение острого орхоэпидидимита было несвоевременным или неадекватным, возможна хронизация процесса, при которой уплотнение в яичке будет то появляться, то исчезать, а боли по ходу воспаленного придатка (в паховой области) приобретут волнообразный характер.
На фоне сбоя иммунитета, при наличии сопутствующих факторов (переохлаждение, травма, ОРВИ и т.д.) возможен рецидив заболевания с яркой клинической картиной.

Рак яичка встречается как у молодых, так и у пожилых мужчин. К сожалению, онкопатология выявляется даже у детей. Наиболее часто, по гистологическим характеристикам, у взрослых диагностируют семиному.

• Крипторхизм.
• Травмы мошонки.
• Наследственная предрасположенность.
• Контакт с ядовитыми веществами.
• Радиационное облучение.

На ранних стадиях (Т1 и Т2) рак яичка практически себя не проявляет, в основном, диагноз «семинома» устанавливают на стадии Т3–Т4, когда уже имеются отдаленные метастазы.

Ранней диагностике семиномы очень помогло бы самообследование органов мошонки. Опухоль в яичке пальпируется, как плотное безболезненное образование (затвердение, небольшой узелок), с горошину или больше. Иных клинических проявлений может не быть.

По мере роста опухолевого образования появляются следующие симптомы:

• дискомфорт в мошонке,
• увеличение яичка в размерах,
• появление «реактивной» водянки,
• общая слабость,
• субфебрильная температура,
• иногда — набухание грудных желез.

Лечение зависит от стадии опухолевого процесса: операция (удаление яичка, придатков и регионарных лимфатических узлов), химиотерапия и облучение в различных комбинациях. Если семинома выявлена на начальных стадиях, прогноз для жизни благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет более 80%.

Кальцинат в яичке, туберкулезное поражение яичка

Локализованное скопление солей в яичке, как правило, появляется после перенесенного воспалительного процесса, но может свидетельствовать о туберкулезном поражении яичка.

Пальпируется в виде умеренно болезненного уплотнения.

Если кальцинат в яичке образовался из–за воспаления или на фоне нарушенного кальциевого обмена, то тактика – наблюдение в динамике. При туберкулезном поражении яичка – лечение оперативное с назначением противотуберкулезных препаратов.

Известковые образования в яичке – всегда следствие, важно устранить провоцирующие факторы.

Водянка яичка или гидроцеле

Гидроцеле – скопление жидкости между оболочками яичка.

Сама по себе водянка не представляет опасности для здоровья, исключение – если скопление жидкости является сопутствующим процессом опухолевой патологии.

Водянка может проявляться как у детей (иногда проходит самостоятельно к концу первого года жизни), так и у взрослых мужчин. Иногда возникает самостоятельно, но может развиваться после оперативных вмешательств на органах урогенитального тракта или грыжесечения.

К другим причинам относят:

• Травмы.
• ИППП.
• Перекрут яичка.
• Химио-лучевая терапия в анамнезе.
• Туберкулез яичка.
• Нарушение работы лимфатической системы.
• Хронические воспалительные заболевания.
• Сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации.

Причина возникновения у детей – аномалии развития, незаращение особого отверстия, по которому яичко спускается из брюшной полости в мошонку.

Если гидроцеле появилось у взрослого мужчины, то, скорее всего, патологическое скопление жидкости между оболочками яичка будет прогрессировать, и лучше сделать операцию, не дожидаясь осложнений.

Иногда длительно существующая водянка приводит к атрофии яичка, нарушению эректильной функции, моральному дискомфорту, вызванному эстетическим дефектом.

• Увеличение соответствующей половины мошонки при одностороннем процессе и тотальное увеличение – при 2-хстороннем.
• Пальпаторно – образование напоминает наполненный водою шарик, безболезненный при пальпации, само яичко, при этом, прощупать невозможно.
• Кожа мошонки не изменена, с тканями не спаяна, собирается в складку.

Размеры мошонки при водянке яичка различны, и зависят от того, где именно скапливается жидкость:

• в нижнем отделе (уплотнение внизу яичка) – форма грушевидная,
• в мошонке и в паховом канале – форма напоминает «восьмерку».

Если гидроцеле развилось на фоне сердечно сосудистой недостаточности, назначаются препараты для нормализации работы сердца, мочегонные.

Операция не показана.

Пахово–мошоночная грыжа образуется вследствие несостоятельности внутреннего или наружного пахового кольца, через которое внутренние органы проникают в мошонку. Иногда мужчина характеризует свое состояние словами « уплотнение на яичке то появляется, то исчезает». На самом деле, яичко при данном процессе, остается в стороне.

Причина патологии – утрата эластичности соединительной ткани и снижение тонуса паховых колец.

К провоцирующим факторам относят:

• ожирение,
• тяжелый физический труд,
• оперативные вмешательства в анамнезе,
• асцит (скопление жидкости в брюшной полости на фоне тяжелых заболеваний внутренних органов, например, печени, сердца),
• аденома предстательной железы с выраженными обструктивными проявлениями: частое натуживание при мочеиспускании приводит к повышению внутрибрюшного давления с формированием грыжи.

Размеры грыжевого выпячивания различны, иногда размеры мошонки принимают форму футбольного мяча.

Увеличение размеров мошонки, при принятии горизонтального положения, возможно возвращение к обычным размерам. Иногда выслушивается кишечная перистальтика (урчание, бульканье и т.д.).

Если ущемления нет, образование при пальпации безболезненно, в осложненных случаях присутствует резкая болезненность, гиперемия. Проявления зависят от того, какой именно орган выходит через грыжевое отверстие. Если это сальник – клинически это проявляется только болями, при ущемлении отдела кишечника присоединяются симптомы острой кишечной непроходимости.

Лечение: оперативное (плановое или экстренное) с последующим ношением специального бандажа.

Варикоцеле – варикозное расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика. При данной патологии, чаще появляется уплотнение в левом яичке, что обуславливается анатомическими особенностями.

Варикозное расширение вен семенного канатика часто сочетается с геморроем, так как и то, и другое служат проявлением варикозной болезни.

Уплотнение сосудистого генеза в правом яичке – основание для ультразвукового исследования брюшной полости и почек, для исключения опухолевой патологии.

• Аномалии развития сосудов.
• Варикозная болезнь.
• Травмы мошонки.
• Некоторые виды спорта.
• Оперативные вмешательства.
• Частая мастурбация.
• Генетическая предрасположенность.

На начальных стадиях симптомы могут отсутствовать, хотя при УЗИ с допплерографией можно подтвердить диагноз.

Спустя какое–то время появляется дискомфорт в мошонке, особенно после физической нагрузки, при пальпации определяется эластичное уплотнение, в более поздних стадиях напоминающее «гроздь винограда». В горизонтальном положении наступает облегчение состояния.

Лечение оперативное, как открытым доступом, так и с помощью эндоскопии.

Варикоцеле считается одним из предрасполагающих факторов мужского бесплодия.

Прочие образования мошонки

Жировик кожи мошонки

Уплотнение на коже яичка, чаще всего, вызвано закупоркой сальной железы или образованием локализованного очага воспаления, например фурункула или карбункула кожи мошонки.

Первичные доброкачественные опухоли мошонки встречаются достаточно редко.

• липомы,
• гемангиомы,
• лимфангиомы,
• фибромиомы.

Злокачественные опухоли мошонки, как правило, вторичны, и являются очагами прорастания первичных злокачественных новообразований (рак яичка, пениса, простаты).

Значительно чаще врачи сталкиваются с атеромами и папилломами.

Множественные атеромы кожи мошонки

У молодых мужчин и юношей встречаются эпидермальные кисты, которые представляют собой новообразования желтоватого цвета, размером до 2 см.

Кожный зуд может проявляться, но иногда симптомы отсутствуют.

При инфицировании и травматизации из отверстия эпидермальной кисты появляется желтоватое отделяемое.

Папилломы – новообразования эпителиального происхождения.

Бывают единичные и множественные. При ВПЧ, на фоне сниженного иммунитета, отмечается распространенность процесса: папилломы растут на половом члене, в паху и промежности.

Лечение – хирургическое удаление, с помощью лазера, жидкого азота или электрического тока и специфическая терапия.

Злокачественные опухоли мошонки

Чаще диагностируются плоскоклеточные опухоли эпидермального генеза, которые развиваются на фоне длительно незаживающих свищей, язв и других кожных дефектов. Способствуют появлению новообразований контакт с канцерогенными веществами.

Патология обретает формы через 10-15 лет и визуализируется, как плотный узел, без болевых проявлений.

Плоскоклеточный рак кожи мошонки склонен к быстрому метастазированию в регионарные пахово — бедренные узлы.

Базалиомы кожи мошонки встречаются крайне редко, как и у всех базалиом, тенденция к скорому распространению метастазов, отсутствует.