Норма месячных выделений в день

Почему идет кровь во время месячных

Как правило, длина менструального цикла варьируется между 20 и 30 днями. Началом цикла принято считать первый день месячных — когда потребность в прокладках особенно высока, концом — начало следующих. Весь цикл можно разделить на три фазы.

Фолликулярная фаза

Фолликулярная фаза наступает с первым днем месячных и первой прокладкой. При этом происходит кровотечение из полости матки, связанное с отторжением эндометрия — внутренней оболочки матки.

Эндометрий снабжен большим количеством кровеносных сосудов, поэтому его отторжение и выход связан с кровотечением. Он служит как место закрепления оплодотворенной яйцеклетки, и если оплодотворение не происходит, матка перестраивается на ожидание новой беременности и выталкивает эндометрий. Тут то и возникает необходимость в прокладках.

Параллельно этому происходит образование новой яйцеклетки в правом или левом яичнике. Через семь или десять дней яйцеклетка созревает. С этого момента прокладки больше не нужны.

Овуляторная фаза

К середине цикла полностью созревшая яйцеклетка выходит из яичника и начинает двигаться к маточной трубе. Овуляция длится примерно три дня в середине цикла, и именно в эту фазу происходит наибольшее число беременностей. Овуляция сопровождается частым выбросом гормонов, иногда тянущей болью в области живота и прозрачными выделениями. На этом этапе могут пригодиться ежедневные прокладки.

Лютеиновая фаза

Яйцеклетка попадает в маточную трубу и готова к зачатию. В это время она называется желтым телом из-за своего цвета и активно вырабатывает гормоны, что приводит к образованию эндометрия. На этом этапе большинство женщин не пользуются прокладками.

Организм женщины готовится к беременности. Если беременность наступает, то оплодотворенная яйцеклетка должна опуститься в матку примерно за пять дней и закрепиться на эндометрии. Если этого не происходит, яйцеклетка живет от 13 до 15 дней, после чего начинает погибать. Выработка гормонов прекращается, от этого начинает отмирать ненужный эндометрий. Начинается менструация, яйчник образует новую яйцеклетку и весь процесс повторяется по кругу. Снова наступает время прокладок.

Таким образом, кровь появляется из-за процессов некроза в матке. Если все нормально, менструальные выделения на прокладке выглядят как темная кровь с комочками и сгустками — частями эндометрия. Цвет, обильность выделений на прокладке и другие параметры могут многое рассказать о том, что происходит в половой системе женщины.

Сколько прокладок в день является нормой

Месячные продолжаются обычно от трех до семи дней и приносят женщине некоторые неудобства, в том числе кровотечение. Прокладки помогают следить за количеством выделений.

Прокладки необходимо менять примерно три раза в день. Они отличаются друг от друга по способности впитывать жидкость, которая измеряется в каплях, обычно от одной до пяти. Прокладки с 1-2 каплями предназначены для скудных выделений, прокладки с 3 каплями — для нормальных, прокладки 4-5 капель — для обильных выделений или для ночного использования.

При нормальном функционировании половой системы 3-4 прокладки средней впитываемости в сутки будет вполне достаточно.

Естественно, можно проходить с одной прокладкой весь день, но по правилам гигиены их необходимо менять каждые 5 часов, таким образом, три или четыре раза, не считая ночи. В идеале каждая смена прокладки должна сопровождаться подмыванием.

Во время месячных женщина теряет в среднем от 80 до 100 мл крови. Отклонения в ту или другую сторону могут свидетельствовать о наличии заболевания.

Скудные или обильные месячные

На количество выделений могут влиять многие факторы. Например, переутомление, стресс, переохлаждение, воспалительные процессы и другие факторы.

При скудных месячных цвет выделений на прокладке часто меняется на светло-коричневый, сами выделения могут быть мажущими.

Обильные месячные часто сопровождаются большой кровопотерей, когда трех прокладок на день не хватает.

Возможные патологии при скудных месячных

Так как многие причины могут вызвать сбой цикла, только врач-гинеколог может определить происходит это на фоне заболевания или стресса. Есть ряд болезней, вызывающих скудные выделения на прокладке.

Гипотериоз

Гипотериоз — это снижение работоспособности щитовидной железы. Помимо скудных месячных, болезнь сопровождается отеками и проблемами с лишним весом, замедленным сердцебиением и снижением работоспособности.

Травма матки, недостаточность эндометрия

Травма матки может случиться, если женщина перенесла аборт, операцию на матке или серьезное воспалительное заболевание. Из-за этого может снизиться чувствительность к гормонам. Кроме того, матка может потерять возможность образовывать нормальный эндометрий, из-за чего выделения на прокладке становятся бледными и скудными.

Болезни надпочечников или гипоталамуса, ферментная недостаточность

Это заболевание ведет к проблемам с лишним весом и нарушению давления. У больной женщины появляются головные боли, начинается аномальный рост волос на лице, падает зрение и появляются сине-багровые полосы синяков на коже.

Преждевременное истощение яичников

Этот синдром похож на раннее наступление климакса, но месячные, хоть и скудные, продолжают идти и потребность в прокладках сохраняется. Синдром, как правило, возникает у женщин 35-40 лет, сопровождается слабостью, головными и сердечными болями, повышенной потливостью — характерными симптомами климакса. Эта особенность яичников наследственная, нередко вызывается стрессами.

Поликистоз яичников

Киста — это доброкачественное образование, заполненное жидкостью. Находится внутри или на поверхности яичника. При поликистозе в обоих яичниках находится множество кист. При этой болезни менструации становятся нерегулярными, появляются угри, кожа становится жирной, наблюдается склонность к ожирению.

При наличии этих симптомов следует обратиться к врачу-гинекологу. Если болезнь не связана с гинекологией, необходима консультация смежных специалистов, например, эндокринолога.

Возможные патологии при обильных месячных

Часто обильные выделения на прокладке встречаются у молодых женщин. При этом они могут быть темные, со сгустками и протекать долго, около семи дней или больше.

Часто причина такой проблемы лежит в гормональных сбоях. Цикл может сбиться, например, яйцеклетка созревает слишком рано. Гормональные сбои происходят также как побочный синдром от принятия оральных контрацептивов. Возможными болезнями при обильной кровопотере могут быть:

Заболевания сосудов

В этом случае, женщина страдает от частых кровотечений, в том числе и носовых. У нее часто и легко появляются синяки.

Эндометрит или эндометриоз

При этих болезнях у женщины часто болит живот и поясница, при этом боли могут появляться и вне менструации. Наблюдаются мажущие выделения на ежедневной прокладке в середине цикла, может наблюдаться боль при половых контактах.

Альгодисменорея

Альгодисменорея сопровождается сильными болями при менструации, тошнотой, рвотой и потерей сознания. Болезнь возникает из-за незрелости в развитии или при неправильном положении матки. Первичная альгодисменорея возникает при первых месячных.

Миома матки

Опухоль, возникающая в мышечном слое матки, называется миомой. Заболевание наиболее часто встречается у женщин в возрасте 30-40 лет. При миоме наблюдаются сильные кровотечения и боль.

Синдром раздраженного кишечника

Этот синдром не связан с половой системой, но на фоне общего воспаления в брюшной полости "стреляет" и в нее. В первые дни цикла часто наблюдается диарея, запор и другие неприятные ощущения в кишечнике.

Внематочная беременность

Если патологию вовремя не обнаружат, маточная труба может разорваться. Внематочная беременность очень опасна, вызывает шоковое состояние и обильную потерю крови. Если у женщины наблюдаются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую и сообщить врачам о задержке и подозрении на беременность.

Многоразовые прокладки на критические дни должны быть удобными, доступными и хорошо сделанными. Тканная прокладка должна оставаться на месте и впитывать так же хорошо, если не лучше, как и любая одноразовая гигиеническая продукция.

Выделения при месячных зависят от специфических проявлений работы организма каждой женщины в отдельности. Их количество и регулярность связаны с состоянием здоровья и ритмом жизни. Ежемесячно, если не состоялось оплодотворение, матка избавляется от старых тканей внутренней оболочки, поэтому происходит отторжение крови. Анализируя характер отделяемого вещества, можно понять состояние половой сферы, определить благоприятные дни для планирования беременности.

Виды выделений при менструации

По тому, какие выделения сопровождают представительницу слабого пола в критические дни, можно судить об особенностях женского здоровья. Одни месячные выделения соответствуют здоровому организму, а с появлением других рекомендуется записаться на прием к гинекологу:

1. Кровянистая мазня (иногда имеет коричневый оттенок). Если она начинается за несколько суток до полноценной менструации, то это может говорить об эрозии шейки матки, полипах, опухоли, беременности или использовании противозачаточных таблеток.
2. Вязкая бурая кровь перед менструацией. Свидетельствует о гормональном сбое, воспалениях половых органов, повреждении слизистой оболочки.
3. Кровь с комками, сгустками в период менструации. Не говорит о патологии, если не сопровождается неприятными ощущениями. Болезненные месячные с такими проявлениями сигнализируют о низком гемоглобине, эндометриозе, или женщина недавно стала мамой.
4. Секреция в большом количестве. Если месячные идут интенсивно и дольше недели, то это может свидетельствовать об анемии, эндометриозе, внематочной беременности, онкологии, полипах или миоме.
5. Менструальный секрет в маленьком объеме. Часто оказывается признаком гормональных нарушений, эмоционального напряжения, переизбытка гемоглобина в крови, стремительной потери веса.
6. Кровь бледно-розового цвета – сигнал о наличии онкологии или воспаления половых органов.

Поставить верный диагноз и назначить лечение может только практикующий врач-гинеколог. Поэтому в женскую консультацию нужно поторопиться, если сбился менструальный цикл, по сравнению с предыдущим разом изменился цвет выделений, появился необычный запах или усилились болезненные ощущения.

Нормальные менструальные выделения

Нормальные выделения при месячных имеют однородную структуру красного или темно-красного цвета, допустимо присутствие отдельных кровяных сгустков. Они состоят не только из крови, но и из отторгнутого эндометрия, слизи, выделяемой шейкой матки, и влагалищных выделений.

В начале и к завершению критических дней менструальные выделения бывают коричневыми. Это нормально, так как кровь приобретает этот цвет из-за взаимодействия с кислородом или влагалищной микрофлорой.

Секрет розового цвета тоже может считаться нормой, потому что кровь разбавлена слизью и прочими выделениями из половых путей.

Количество выделяемой крови в сутки достигает 60 мл. Этот объем равен примерно 2 столовым ложкам. На самом же деле женщинам кажется, что кровопотеря более существенна. Но чаще это не так.

За цикл из тела уходит около 250 мл крови. Это чуть больше стакана. Такой показатель считается нормой, и здоровый организм без проблем восполняет потерю.

Признаки и причины появления заболеваний

Один и тот же секрет может быть нормой или сообщать о патологии, многое поясняют сопутствующие симптомы.

Обильные бели могут свидетельствовать о существовании заболевания в организме. Они напоминают месячные, но появляются за несколько суток до них. Внешне выглядят, как сгустки крови, пена, слизь. Не исключено наличие таких выделений и у здоровой женщины, но если их сопровождают резкий отталкивающий запах и тянущие боли внизу живота, то причиной могут быть серьезные проблемы с мочеполовой системой или кишечником.

Чаще появление больших сгустков во время менструации не говорит о патологии. Но иногда такие выделения могут быть следствием инфекции мочеполовой системы, появлении эндометрита, кист в яичниках или полипов. В этих случаях к секреции добавляется отталкивающий запах и боль внизу живота.

Если женщина замечает во время месячных, что выходят сгустки, похожие на печень, то их причинами могут быть:

1. Нехватка ферментов, не позволяющих сворачиваться крови в стенках влагалища.
2. Гиперплазия эндометрия. Этот серьезный недуг может возникнуть на фоне гормонального дисбаланса, сахарного диабета, избыточного веса, высокого артериального давления.
3. Хирургическое удаление миомы матки.
4. Недавние роды. Причин для беспокойства нет, если отходящие сгустки не сопровождает высокая температура, которая означает, что в матку проникла инфекция либо вышли не все части плаценты. Тогда необходима немедленная госпитализация.
5. Нарушение работы любого из органов внутренней секреции. В этом случае надо обратиться к эндокринологу.
6. Разрастание полипов в матке – причина выделения сгустков крови при месячных. К ним добавляется режущая боль в нижней части живота и кровотечения вне менструации.
7. Использование спирали как метода контрацепции.
8. Внематочная беременность. Если к этим симптомам добавляется внезапное увеличение температуры и острые режущие боли справа или слева внизу живота, то надо срочно вызывать скорую помощь.
9. Прием противозачаточных таблеток.
10. Вредные привычки и частые стрессы.

Отхождение сгустков крови в менструационный период и в другие дни, особенно в сочетании с иными неприятными симптомами, может быть признаком серьезного заболевания. В таком случае скорейшее обращение к доктору поможет выявить проблему и избавиться от нее, что позволит в дальнейшем обзавестись здоровым потомством.

Патологические выделения

Бывает, что отхождение коричневой слизи с кровяными сгустками и болью свидетельствует об эндометриозе. Болезнь начинается в результате гормонального сбоя в основном у женщин старше 45 лет. Лечение недуга нужно проводить под контролем гинеколога. А в некоторых случаях такая секреция – лишь свидетельство наличия внутриматочной спирали или оплодотворенной яйцеклетки.

Густые бели тоже могут быть как нормой, так и причиной патологии. К врачу стоит обратиться, если их сопровождает любой из симптомов:

• едкий аромат;
• зуд и жжение;
• боль во время секса и мочеиспускания;
• отек наружных половых органов.

После обследования врач поставит диагноз и назначит необходимую терапию.

Образование белей с кровью может быть вызвано:

• началом приема противозачаточных таблеток;
• недавней установкой спирали;
• эндометриозом;
• эрозией;
• эндоцервицитом;
• нарушением в работе щитовидной железы.

Если такая секреция идет вместо месячных, то это может быть даже симптомом рака.

Надо понимать, что у каждой женщины должно выделяться количество крови, соответствующее ее возрасту, состоянию здоровья, составу и свертываемости крови. При этом консистенция и окраска отделяемого секрета тоже будут индивидуальными.

Слизь при менструальных выделениях

В норме прозрачный секрет присутствует у каждой женщины, ведь его выделяет шейка матки. Но если слизь сопровождают зуд, раздражение, покраснение наружных половых органов, то это служит сигналом об инфекции. Если она приобретает нехарактерный для здоровых выделений желтый или зеленый цвет, то сообщает о воспалении придатков.

Месячные со слизью в здоровом организме:

• идут регулярно;
• проходят без острых болей;
• имеют характерный кровяной цвет, который может быть слегка коричневатым;
• могут содержать сгустки крови, которых меньше, чем жидкости.

О патологии говорят:

• плохой запах;
• острая боль внизу живота;
• значительный перевес количества сгустков над объемом жидкости.

Точный диагноз сможет поставить только гинеколог на основе анализов.

Скудные месячные

При таком недуге менструация длится не больше 2 дней и объем выделенной жидкости не превышает 50 мл.

Иногда для нормализации скудных выделений во время менструации надо отвлечься от суеты и стрессов, побывать на море, получить позитивные эмоции. А в некоторых случаях причина их появления намного глубже и требует тщательного обследования и длительной терапии.

Скудные регулы считаются нормой:

• у девушек-подростков в период установления цикла;
• у взрослых женщин во время климакса.

В остальных случаях надо искать причину. Среди основных выделяются:

• сбои в работе щитовидной железы;
• ожирение или истощение;
• нехватка витаминов, недостаток эритроцитов в крови;
• нервное истощение.

Месячные могут стать скудными и в результате осложнения после прижигания эрозии. Если после выявления наличия эрозии и ее удаления появилась еще и резкая боль внизу живота, это значит, что воздействие на пораженный участок было слишком длительным.

Обильные выделения при месячных

При потере большого объема крови у женщины развивается анемия. Она чувствует упадок сил, испытывает частую тошноту, а кожа бледнеет. Этому может быть много причин:

• гормональный сбой;
• миома матки;
• полипы;
• эндометрит или эндометриоз;
• внутриматочная спираль;
• инфекционные заболевания.

Еще один очень опасный вид патологических выделений, не уступающих менструации по обильности – профузное кровотечение. Оно может появиться на фоне стресса, психологического или нервного заболевания. Его особенность – обильное выделение крови без боли в любой период менструального цикла. Это опасно для женщин и чаще всего свидетельствует об опухоли.

Бывает, что в секреции во время месячных присутствуют только сгустки крови. Это может быть:

• отторжение остатков лишнего эндометрия матки;
• застой крови в матке из-за спаек или рубцов. В результате она успевает свернуться, поэтому выходит в виде комочков;
• повышенная вязкость крови, которая возникает на фоне заболевания печени, почек, сосудов;
• последствие приема некоторых лекарств;
• самопроизвольный выкидыш недавно начавшейся беременности;
• следствие гормонального нарушения;
• заболевание органов мочеполовой системы.

Темные выделения

Если идут коричневые выделения вместо месячных, важно обратить внимание на сопутствующие симптомы. Они могут начаться:

• из-за гормонального сбоя;
• приема антибиотиков, антидепрессантов, противоязвенных или кровоостанавливающих средств;
• неправильного образа жизни;
• резкой смены климата;
• плохого питания;
• стресса.

Коричневый цвет месячных часто наблюдается у подростков в период установления цикла и у пожилых дам во время менопаузы.

Когда темная или черная секреция без месячных идет до 4 дней, это может быть причиной серьезных заболеваний, таких как:

В любом случае надо проконсультироваться с гинекологом, который поставит правильный диагноз на основе анализов.

Количество и характер выделений отличаются у всех, даже у одной женщины в зависимости от: дня цикла (на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный); приема лекарств (на фоне применения оральных контрацептивов количество выделений значительно уменьшается, а препараты, уменьшающие свертываемость крови, могут приводить к некоторому усилению выделений); внутриматочная контрацепция (в большинстве случае приводит к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными).

На характер выделений влияют: конституция (у девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные); наследственность (переданный по наследству эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие); климат( чем ближе к экватору, тем месячные наступают раньше и несколько обильней); стабильность нервной системы (при нарушениях чаще сбои, кровотечения); возраст (в подростковом и ближе к климату чаще более обильные). Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

В состав менструации входят: отторгающийся эндометрий, кровь, бактерии, слизь. Именно из-за разнообразного состава менструальных выделений они не однородны – в них встречается не только жидкий компонент, но могут быть и небольшие сгустки, частицы эндометрия.

Норма крови в выделениях – 150 мл за весь период менструаций в пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре. Интересный факт: за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам: 10 мл — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены; 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток; 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа; 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа; более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще.

Причины скудных месячных (гипоменореи или олигоменореи малое количество дней): после родов, манипуляций в полости матки (в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии), дисфункция яичников, воспалительные процессы, истощение яичников.

Причины обильных месячных (чаще удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп): перед климаксом иногда причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу; патология эндометрия – полипы и гиперплазия; злокачественные опухоли на 3 и 4 стадиях; аденомиоз – эндометриоидное поражение стенок матки; аномальное строение половых органов –двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты; кисты яичников — фолликулярные и лютеиновые кисты; миома матки (фибромиомы, расположенные субмукозно или множественные); прием препаратов, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее; первые месячные после родов, абортов.

Аденомиоз

Обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу, чтобы исключить беременность, в том числе внематочную.

Читайте подробнее в нашей статье о том, сколько крови при месячных в норме, а также о причинах отклонений.

Читайте в этой статье

Факторы, влияющие на характер выделений

Месячные у всех девушек проходят по-разному. Во многом на это влияет физиология женщины. Количество и характер выделений отличаются даже у одной женщины в зависимости от:

• Дня цикла — на вторые и третьи сутки объем менструальных выделений у всех девушек максимальный. В это время матка «избавляется» от наибольшего количество выделений.
• Приема лекарств. На фоне применения оральных контрацептивов количество менструальных выделений значительно уменьшается у большинства женщин при правильном подборе лекарства. А препараты, уменьшающие свертывающие способности крови (аспирин, варфарин и другие) могут приводить к некоторому усилению выделений.
• Внутриматочная контрацепция. Использование ВМС как эффективного способа контрацепции приводит в большинстве случае к усилению кровянистых выделений, менструации становятся более болезненными, продолжительными.

Помимо этого, на характер выделений во время месячных влияют следующие факторы:

• Конституция. У девушек с «пышными формами» менструации чаще более обильные. Связано это с избытком эстрогенов у при повышенной массе тела, так как они подвергаются трансформации именно в жировой ткани. У худощавых количество менструальных выделений чаще меньшее, хотя этот критерий не всегда соблюдается.
• Наследственность. В эту группу, скорее. Можно включить заболевания, которые не выявлены и присутствовали у женщин по семейной линии. Например, эндометриоз, патология свертывающей способности крови и другие.
• Климат. У проживающих ближе к экватору месячные наступают раньше и несколько обильней и ровесников более северных стран.
• Стабильность нервной системы. Функции головного мозга тесно взаимосвязаны с работой половых органов. При психоэмоциональной нестабильности чаще возникают различные нарушения цикла, в том числе кровотечения.
• Возраст. В подростковом период и ближе к климактерию менструации чаще более обильные.

Также характер и количество менструальных выделений зависят от состояния здоровья женщины. Заболевания половых органов, эндокринной системы сильно влияют на эти процессы.

А здесь подробнее о том, как отличить месячные от маточного кровотечения.

Состав и количество месячных

Менструальные выделения — это не только кровь. В их состав входят следующие компоненты:

• отторгающийся эндометрий — верхний слой внутренней выстилки матки, который ежемесячно формируется на случай имплантации плодного яйца, но если беременность не наступает — он не нужен;
• кровь — при отторжении эндометрия обнажаются кровеносные сосуды, что вызывает выделение крови, которая смешивается с другими элементами;
• бактерии — весь микробный пейзаж, который содержится во влагалище и, возможно, в полости матки, частично попадает в менструальные выделения, поэтому при наличии активного воспалительного процесса они приобретают неприятный и даже гнилостный запах;
• слизь — она заполняет цервикальный канал и при прохождении выделений из полости матки они механически выталкивает ее.

Норма крови в выделениях

Допускаются такие месячные, которые не приводят к ухудшению общего самочувствия женщины. В норме это не более 150 мл за весь период менструаций — пять-семь дней. В среднем это две столовые ложки в сутки, максимально — четыре.

Интересный факт — за всю жизнь каждая женщина теряет приблизительно около 70-90 л крови.

Если объем менструальных выделений больше, женщине следует обратиться к врачу для выяснения ситуации. Первое, что она будет замечать при превышении объема выделений — слабость, вялость, головокружение в критические дни, а по анализам крови будет выявлено снижение уровня гемоглобина.

Определить количество теряемой крови во время менструаций можно по следующим ориентирам:

• 10 мл г — скудные выделения, достаточно ежедневных прокладок для гигиены;
• 15 мл — достаточно 1-2 прокладки на 2 капли в течение суток;
• 20 мл — средняя прокладка или тампон заполняются каждые 3-4 часа;
• 30-40 мл — прокладки или тампоны из группы «макси» необходимо менять каждые 3-4 часа;
• Более 60 мл — максимальной впитываемости средство приходится менять каждые два часа и чаще, в этом случае необходимо задуматься об посещении врача-гинеколога и детального обследования.

Причины скудных месячных

В медицине используется термин для описания этого явления — гипоменорея (незначительные по объему выделений) или олигоменорея (малое количество дней). Причины могут скрываться в следующих состояниях:

• После родов. Беременность и роды — это «переворот» в состоянии здоровья женщины. Особенно если они протекали с осложнениями. Так, если в процессе выполнялось выскабливание полости матки, ручное отделение, было плотное прикрепление плаценты, то вполне вероятно, что функциональный слой эндометрия восстановится не полностью, что клинически будет проявляться скудными менструациями.
• После манипуляций в полости матки. Любые варианты выскабливания — в результате аборта, выкидыша, неразвивающейся или просто диагностической процедуры (РДВ), гистероскопии при тщательном удалении поверхностного слоя эндометрия может происходить удаления его базального слоя. Без него невозможно нормальное нарастание эндометрия, что приводит к его «тонкому состоянию» и скудным месячным.
• Дисфункция яичников. Гормональные изменения, которые приводят к нарушению продукции эстрогенов или гестагенов, приводят к задержкам, скудным или обильным менструациям.
• Воспалительные процессы. Любой инфекционный процесс в области придатков провоцирует нарушение кровоснабжения тканей яичников, в результате они изменяют свою основную функцию — по синтезу гормонов. Происходит их преждевременное старение.
• Истощение яичников. Наблюдается в период перименопаузы. Более раннее истощение яичников характерно для женщин, которые перенесли хирургические вмешательства на яичниках, множественные стимуляции (например, в протоколах ЭКО), химио- и лучевую терапию. В этих случаях истощение может наступать в любом возрасте — даже в 25 лет и раньше.

Гистероскопия

Почему идут очень обильные

Обильные месячные — удел женщин предменопаузального возраста, но могут встречаться у всех возрастных групп. Накануне климакса причины значительных выделений — гормональные нарушения, формирование функциональных кист, патология эндометрия. Иногда действительную причину сложно установить, а женщина после нескольких циклов кровотечений плавно переходит в менопаузу — месячные приходят реже, затем вовсе исчезают. Также причины могут быть следующие:

• Патология эндометрия. Это наиболее частая причина обильных менструаций. Патология эндометрия включает в себя полипы и гиперплазию. В любом случае это аномальное разрастание тканей эндометрия приводит к тому, что ежемесячно отторгается больше ткани, чем обычно, нарушается сократительная функция матки и все это приводит к обильным менструациям.
• Злокачественные опухоли. На ранних стадиях опухоли половых органов практически не беспокоят женщину. Обильные месячные возникают на запущенных стадиях — 3 и 4. При этом ткани, где локализована опухоль, настолько крохкие, что буквально «отваливаются кусками», а обильные выделения сопровождаются неприятным, гнилостным запахом.
• Аденомиоз. Это эндометриоидное поражение стенок матки. На гистологическом препарате эндометрий выглядит наподобие пчелиных сот — весь «изъеден» каналами. Месячные при этом очень обильные, болезненные, накануне критических дней и после них появляется длительная черная или темно-бурая мазня.
• Аномальное строение половых органов. Врожденные патологии развития матки могут приводить к ее атипичному сокращению во время менструаций и, как итог, обильным месячным. Это двурогая матка, седловидная, с перегородкой, удвоенная и другие варианты.

Аномалии в строении половых органов

• Кисты яичников. В первую очередь играют роль функциональные образования — фолликулярные и лютеиновые кисты. Они являются следствием гормональных нарушений, сопровождаются задержками, во время которых эндометрий продолжает нарастать. Это повышает вероятность развития полипов, гиперплазии. При отторжении такого «толстого» эндометрия месячные становятся более обильными.
• Миома матки. К обильным менструациям приводят фибромиомы, расположенные субмукозно (под эндометрием) или множественные. При этом матка не в состоянии быстро сокращаться, во время менструаций обнажаются сосуды, которые длительно не спадают и приводят к большим потерям крови.
• Прием препаратов. Лекарства, которые влияют на свертывающую способность крови — понижают ее — могут приводить к более длительным и обильным кровотечениям, причем они бывают более яркие, алые. Например, регулярный прием аспирина, варфарина и другие средств.
• Первые месячные после родов, абортов. Часто женщины отмечают обильные менструации в первый месяц-два в такие периоды. Это нормально, но если выделения близки к кровотечению (используется более двух прокладок макси за два час), следует немедленно обратиться к врачу.

Не характерно обильные месячные (с задержкой или без) всегда должны насторожить в пользу беременности, особенно если женщина замечает и другие симптомы (тошноту, слабость, нагрубание молочных желез). В этом случае следует сделать тест, при положительном результате немедленно обратиться к врачу.

А здесь подробнее о том, как идут месячные после установки спирали.

Характер менструаций — отражение состояния женского здоровья. Не следует списывать на то, что у всех родственников месячные обильные/скудные или в такой период жизни (например, в пременопаузе) многие страдают от подобных нарушений. Это может быть первым сигналом серьезных заболеваний, поэтому следует обратиться к врачу для детального обследования.

Полезное видео

О том, что важно знать о менструальном цикле, смотрите в этом видео:

Для тех, кто не сталкивался, трудно понять, что происходит — маточное кровотечение или месячные, как отличить их и надо ли паниковать. И действительно, обильные месячные схожи с маточным кровотечением. Тем не менее есть важные отличия, которые стоит знать.

Нередко менструация со сгустками может появиться у совершенно здоровой девушки. Но чаще она указывает на наличие патологий. Особенное внимание — месячным черного цвета со сгустками.

Иногда длительные месячные становятся вполне обыденными и нормальными (после аборта, при наследственности). Если они более 7 дней, с сильными болями и красными сгустками, то это повод для обращения к врачу. Проводить лечение самостоятельно крайне нежелательно.

Зачастую месячные при спирали идут так же, как и без нее. Однако иногда индивидуальная реакция может быть противоположной — начнется кровотечение. Когда лучше извлечь спираль? Какие месячные в норме?