Обильные месячные после родов это нормально

Иногда женщины замечают, что после родов характер менструаций изменился: они были скудными и короткими, а стали обильными и продолжительными. К тому же появились сгустки, что и вовсе наводит на мысль о патологии. Вполне возможно, что отклонения вызваны перестройкой организма, и месячные через какое-то время станут прежними. Но если состояние очень беспокоит, лучше найти время и сходить к врачу, так как после родов месячные становятся обильными иногда вследствие заболеваний и осложнений. Не следует лечиться самостоятельно, так как можно нанести вред здоровью.

Содержание:

• Какими в норме должны быть менструации после родов

• Что влияет на менструации после рождения ребенка
• Какие бывают менструации в норме

Патологические выделения. Когда идти к врачу

Возможные причины патологического изменения характера месячных

Обильные месячные при заболеваниях матки

Последствия снижения иммунитета

Что делать при обильных месячных

Первая домашняя помощь при обильном менструальном кровотечении

Какими в норме должны быть менструации после родов

На восстановление организма после родов уходит несколько месяцев. В течение первых недель у женщины существуют особые выделения (лохии). Они связны с очищением матки и не являются менструациями. Вначале лохии кровянистые, но постепенно превращаются в обычные бесцветные выделения. Если вместо них вновь появляется обильное кровотечение, это означает либо приход первых месячных, либо возникновение какой-то патологии. Причину может установить только врач.

Что влияет на менструации после рождения ребенка

На срок прихода первых месячных влияют следующие факторы:

1. Продолжительность периода грудного вскармливания. Если женщина по какой-то причине не кормит грудью, то первые менструации приходят чаще всего через 5-8 недель, а если кормит, то они могут прийти и через 7-12 месяцев.
2. Режим кормления. Регулярное кормление и позднее введение прикорма обычно задерживают наступление первой менструации.
3. Характер протекания беременности и родов.
4. Состояние репродуктивных органов, наличие или отсутствие заболеваний, существовавших до беременности или появившихся позднее.

Предупреждение: Исключения из общих правил вполне вероятны. Надо помнить, что кормление грудью не дает 100% гарантии того, что месячные и возможность зачатия не восстановятся быстрее.

Имеет значение наследственность. Первая менструация приходит у женщины примерно через такое же время, как у ее мамы или бабушки.

Какие бывают менструации в норме

Нормальными считаются месячные продолжительностью 3-7 дней, при которых общий объем выделений крови составляет примерно 50-80 мл. Консистенция и цвет в норме измениться не должны.

Возможно, месячные после родов станут менее болезненными, если до беременности боли были вызваны нарушением формы и расположения матки (например, загибом шейки, наличием в полости участков застоя крови). Во время беременности перед родами она увеличивается в размерах, растягивается, перестает сдавливать нервные окончания. Все это способствует исчезновению менструальных болей после рождения ребенка.

Растяжение матки приводит к увеличению объема ее полости и, соответственно, возрастанию массы слизистой оболочки. Это может сделать менструации обильными и длительными.

В течение нескольких месяцев матка постепенно уменьшается в размерах. У некоторых женщин к моменту наступления первой менструации ее размеры уже соответствуют тем, что были до беременности, поэтому объем менструальных выделений не отличается. В течение нескольких первых месяцев циклы бывают нерегулярными, а месячные нестабильными по продолжительности. Нарушением это не считается, если у женщины отсутствуют явные симптомы гинекологических заболеваний.

Важно знать: Бывает так, что уже в первом менструальном цикле после родов у женщины происходит зачатие. При этом месячные не появятся, женщина не сразу поймет, что произошло. Она повторно забеременеет, когда организм еще не успел восстановиться. Такая беременность нередко заканчивается выкидышем. Чтобы избежать неожиданностей, рекомендуется начинать предохраняться уже через 4 недели после родов, посоветовавшись с врачом по поводу выбора средства контрацепции.

Видео: Изменения в организме после рождения малыша, методы контрацепции

Патологические выделения. Когда идти к врачу

Патологией считается значительное увеличение объема месячных после родов (суточная потеря крови больше 20 мл), изменение характера выделений (появление крупных сгустков, комков, пены, гнойной слизи, а также наличие резкого запаха). Кроме того, признаком нарушений являются мажущие кровянистые выделения между менструациями, если они сопровождаются постоянными болями в нижней части живота и в пояснице, усиливающимися во время менструаций. Особенно опасными являются обильные межменструальные кровотечения, сопровождающиеся резкой болью.

Патологическая кровопотеря приводит к возникновению анемии, падению уровня гемоглобина, кислородному голоданию клеток организма. Слишком обильные месячные после родов могут сопровождаться головокружением, слабостью, головной болью, тошнотой, обморочным состоянием. При маточных кровотечениях появляется резкая боль, что говорит о возникновении состояния, опасного для жизни (например, разрыва кисты, внематочной беременности).

К врачу необходимо обращаться в следующих случаях:

• если после завершения лохий появляется кровотечение с необычными признаками (выделения слишком обильны, имеют ярко-красный цвет, резкий запах);
• обильные месячные длятся больше 7 дней;
• возникают сильные боли в нижней части живота и в крестце, которые после окончания менструации не проходят, происходит повышение температуры тела;
• в выделениях появляются крупные сгустки или комки;
• менструации не приходят спустя 1.5-2 месяца по окончании кормления грудью (причиной может быть наступление следующей беременности или раннего климакса).

Видео: Через какое время после родов приходят месячные

Возможные причины патологического изменения характера месячных

Причинами того, что месячные после родов становятся обильными, могут быть гормональные нарушения, а также некоторые заболевания репродуктивных органов. Гормональные отклонения возникают из-за проблем с лишним весом, обменом веществ, нарушения работы щитовидной и поджелудочной желез, а также гипофиза.

Нередко причиной позднего наступления первых месячных и нестабильности их интенсивности является избыток пролактина. Гипофиз продолжает его вырабатывать еще какое-то время после завершения грудного вскармливания. Для того чтобы выяснить причину такого явления, необходимо пройти общее обследование и проверить содержание гормонов в крови.

Обильные месячные при заболеваниях матки

Полип плаценты. Иногда во время родов плацента выходит не полностью, ее частички остаются в родовых путях, прирастают к слизистой. После этого возможно появление обильных менструальных кровотечений.

Гиперплазия эндометрия. Повреждение поверхности матки в процессе родов приводит к чрезмерному разрастанию эндометрия (гиперплазии), что проявляется увеличением объема выделений. Если не начать своевременного лечения, возникает эндометриоз (распространение эндометрия за пределы полости матки, попадание его на яичники, в брюшную полость).

Новообразования в матке и яичниках. Кисты, полипы, миоматозные узлы могут быть обнаружены еще во время беременности. Но если наблюдение показывало, что они не увеличивались в размерах и не представляли угрозы для развития плода и здоровья женщины, лечение не проводилось. После родов их образование и рост приводят к усилению менструальных кровотечений.

Последствия снижения иммунитета

Воспалительные и инфекционные заболевания матки и яичников. Их последствиями являются образование рубцов и спаек, нарушение развития эндометрия, появление кистозных полостей в слизистых оболочках шейки матки и яичников. Все это становится причиной менструальных сбоев, в том числе появления обильных месячных после родов.

При беременности происходит естественное снижение иммунитета, чтобы предупредить отторжение плода организмом матери. Впоследствии работа иммунной системы должна быстро восстановиться. Если была анемия, женщина плохо питалась, переживала стрессы, роды были тяжелыми, то сопротивляемость организма остается низкой, что способствует развитию воспалительных и инфекционных процессов.

Инфекция может быть занесена в половые органы при осложненных родах (с разрывами, необходимостью использования акушерских инструментов), а также при проведении родов путем кесарева сечения. Впоследствии происходит обострение хронических заболеваний, а также возникновение новых вследствие заражения различными видами инфекций.

Что делать при обильных месячных

Прежде всего следует обратиться к врачу, чтобы не пропустить начало серьезных заболеваний и осложнений. Проводится УЗИ органов малого таза, анализы крови и влагалищного мазка на наличие инфекции. Кровь исследуется на содержание различных гормонов, а также железа.

Назначается медикаментозное лечение: кровеостанавливающие, обезболивающие средства, витамины, препараты железа. Гормональная терапия проводится, как правило, по окончании кормления грудью.

Иногда обильные месячные после родов, возникающие из-за патологий, удается устранить путем выскабливания матки, полного удаления эндометрия, содержащихся в нем новообразований и остатков плаценты.

Обильные месячные после родов не являются ни нормой, ни патологией. Организм каждой женщины индивидуален, и если кровотечение не ухудшает общего самочувствия, можно не беспокоиться о здоровье.

Если же выделения сопровождаются сильными болями и в них просматриваются кусочки, необходимо обратиться к гинекологу за разъяснениями.

Особенности послеродовых менструаций

Неважно, каким путем новорожденный появился на свет – естественным или через кесарево сечение. У матери всегда начинается кровотечение, причиной которого служит отслойка плаценты. Процесс родоразрешения травмирует матку, внутри нее находится рана. Для полного заживления ей нужен новый эндометрий. То, что видит женщина после родов, не является настоящей менструацией. Это лохии, которые длятся до 40 дней.

Изначально кровянистые лохии постепенно становятся бесцветными. Если из половых путей вновь выделяется кровь, это говорит о начале первой послеродовой менструации, либо о развитии патологии. Рассмотрим, какие факторы влияют на срок наступления месячных в послеродовом периоде:

• Особенности течения беременности и родов.
• Продолжительность лактации. При грудном вскармливании у мамочек кровотечения начинаются через 6 – 12 месяцев. Если малыш рано перешел на искусственное вскармливание, месячные у матери пойдут через 5 – 8 недель.
• Режим кормления грудничка. Прикладывание к груди по требованию и позднее введение прикорма отодвигают приход критических дней.
• Наличие серьезных заболеваний половой системы, с которыми женщина сталкивалась до беременности или приобрела их позднее.
• Наследственность. Месячные после рождения ребенка у молодой женщины появляются примерно в тот же срок, что у мамы или бабушки.

Если до беременности менструации проходили болезненно, после родов эта проблема может разрешиться самостоятельно. Загиб шейки и прочие аномалии, мешающие свободному оттоку крови, исчезают по той причине, что матка растягивается во время роста плода и не сдавливает нервные окончания. После родов женщина отмечает отсутствие менструальных болей.

Если после родов месячные стали обильнее, это связано с увеличением объёма полости матки. Площадь становится больше из-за растяжения органа. Количество внутренней слизистой оболочки также увеличивается. Всё это приводит к длительным обильным менструациям.

В послеродовом периоде матка постепенно сокращается и к началу первых месячных ее размеры восстанавливаются до тех значений, которые были до беременности. Несколько месяцев подряд кровотечения могут быть нерегулярными и разными по продолжительности. При отсутствии симптомов гинекологических заболеваний подобное поведение репродуктивной системы не будет отклонением.

В период послеродовой мазни, пока цикл не установился, женщина должна тщательно заботиться о контрацепции. Повторное зачатие через несколько месяцев после родов изнуряет ослабленный организм еще больше и зачастую заканчивается выкидышем.

Почему месячные после родов идут обильно

Первые месячные после родов могут быть очень обильными по разным причинам:

1. Стрессы.
2. Кесарево сечение.
3. Эндометриоз.
4. Миома матки.
5. Лишний вес.
6. Снижение иммунитета.
7. Изменение баланса пролактина.
8. Неправильное течение обменных процессов.
9. Естественные роды, но осложненные.
10. Плохое питание во время беременности.
11. Железодефицитная анемия.
12. Злокачественные новообразования в матке и придатках.
13. Разрастание кист и полипов, которые до родов были небольшими.
14. Хронические заболевания, не вылеченные до родов.
15. Нарушение работы гипофиза, щитовидной и поджелудочной желез.
16. Полип плаценты (частички прирастают к слизистой матки).
17. Воспалительно-инфекционные заболевания половой сферы (рубцы, спайки, кистозные полости влекут менструальные сбои и делают кровотечения обильными; инфекция заносится в половые органы акушерскими инструментами или проникает через разрывы).

Когда идут обильные месячные со сгустками после родов, скорее всего, у женщины прогрессирует гиперплазия эндометрия.

Заболевание возникает на фоне гормональных нарушений или родовых травм. Лечение в данном случае проходит в виде процедуры выскабливания, которое диагностирует наличие новообразования и предотвращает сильные кровопотери. Гормональная терапия практикуется после завершения лактации.

Для лечения анемии врач назначает препараты железа и дает рекомендации по организации распорядка дня и правильному питанию. Здоровый образ жизни, лечение хронических патологий и отсутствие стрессов ускоряют послеродовое восстановление менструальной функции.

Сгустки с неприятным запахом, которые выделяются из половых путей вместе со схваткообразными болями, могут быть частицами плаценты. Сконцентрировавшись в полости матки и начав разлагаться, они становятся источниками инфекции. Иногда дурно пахнущие сгустки являются признаком эндометриоза.

Повод для срочного обращения к врачу

В норме первые месячные после родов должны быть умеренными. Если в течение дня женщина использует несколько прокладок, а кровотечение длится не более недели, это нормальная менструация. Но если критические дни затягиваются на 10 и более суток, настораживает вид выделений, и беспокоят собственные ощущения, необходимо срочно обратиться к гинекологу.

Немедленно посетить врача рекомендуется и при наличии следующих симптомов:

• Одной прокладки не хватает на 2 часа (суточная кровопотеря больше 20 мл).
• Цвет крови алый, яркий.
• Беспричинно повышается температура тела.
• Интенсивные кровопотери наблюдаются более 7 дней.
• В менструальных выделениях присутствуют сгустки, гнойная слизь, комки, пена.
• Содержимое прокладки имеет специфический неприятный запах.
• Мазня между месячными с постоянными болями внизу живота и в области поясницы (дискомфорт усиливается во время менструации).
• Обильные межменструальные кровотечения с резкой болью в нижней части туловища.

Если ребенку исполнилось полгода, он несколько недель назад перешел на искусственное вскармливание, а цикл не восстанавливается, мама также должна обсудить эту ситуацию с врачом. Нехватка времени на посещение женской консультации и игнорирование обильных месячных после родов приводят к большим проблемам со здоровьем. Первая из них – железодефицитная анемия.

Симптомы нехватки железа в организме таковы:

1. Слабость.
2. Тахикардия.
3. Бледная кожа.
4. Сонливость.
5. Одышка.
6. Раздражительность.
7. Головокружение.
8. Сухость и выпадение волос.
9. Ломкость ногтей.
10. Быстрая утомляемость.

Для профилактики опасных последствий анемии врачи назначают препараты, которые останавливают кровотечение (гемостатики) и витаминные комплексы, восполняющие запасы железа. Учитывая, что чрезмерные ежемесячные выделения зачастую указывают на заболевание, пациентку направляют на УЗИ органов малого таза и анализ крови на гормоны.

После родов идут обильные месячные: что делать

Если после родов месячные стали идти обильнее, чем раньше, что делать в этом случае расскажет доктор. В первую очередь нужно пересмотреть рацион питания и ввести в меню большое количество витаминизированной пищи. Особенно полезны продукты, обогащенные железом. Ежедневно женщина должна употреблять свежие овощи и фрукты.

Если диета бессильна, и анемия с обильными кровотечениями продолжает беспокоить пациентку, ей назначают препараты-гемостатики:

Но лучше всего позаботиться о профилактике кровопотерь еще до беременности или во время вынашивания малыша.

Для этого будущая мать должна пролечить все хронические болезни, своевременно сдавать анализы после постановки на учет, употреблять только полезную пищу, отказаться от курения и не пить спиртное, избегать стрессовых ситуаций и конфликтов, а также разумно распределить часы труда и отдыха.

Первая помощь при женском кровотечении

В домашних условиях первую помощь при обильном послеродовом кровотечении женщина способна оказать себе самостоятельно. На нижнюю часть живота можно наложить ледяной компресс и принять таблетку Викасола, Транексама или Дицинона.

Насчет дозировки препаратов лучше проконсультироваться с врачом, т. к. гемостатики имеют побочные эффекты и противопоказания. Из народных средств полезно выпить отвар крапивы или тысячелистника.

Достаточно много женщин отмечает, что после родов месячные стали обильными. При этом с рождением ребёнка все мысли новоиспечённой мамочки заняты вопросами, связанными со здоровьем маленького человечка. И очень часто важные моменты, касающиеся восстановления собственного организма после серьёзного стресса, которым являются роды, отходят на второй, а и то и на третий-пятый план. Однако эта позиция в корни неверна, так как ребёнку нужна, прежде всего, здоровая мама, а значит, внимательно отнестись к своему восстановлению и уж тем более озаботиться проблемами нормы и патологии физиологических проявлений, сопровождающих этот процесс, нужно обязательно.

Кровянистые выделения после родов

Непосредственно после родов на протяжении 1,5–2 месяцев женщина наблюдает у себя кровянистые выделения со сгустками, которые постепенно становятся менее интенсивными и сходят на нет. Они называются лохии и сопровождают восстановление — инволюцию — матки вне зависимости от того, каким способом происходило родоразрешение: естественным или при помощи кесарева сечения. Поскольку лохии имеют другую природу происхождения, менструацией они не являются. Послеродовые выделения помогают матке вернуться в то состояние, в котором она была до родов. Так, за неделю лохий детородный орган «худеет» на 300 грамм, а через 2–2,5 месяца и вовсе возвращает ту весовую категорию, в которой был до родов: около 70 грамм.

Это интересно. После родов матка женщины похожа на кровоточащую рану, так как во время появления малыша на свет от детородного органа отделяется плацента, что сопровождается множественными разрывами кровеносных сосудов. А после кесарева к этому добавляется ещё и разрез на теле матки.

Выделения после родов сопровождают процесс восстановления организма женщины

Видео: особенности послеродового периода

Механизм наступления месячных

Итак, лохии прошли, и женщина начинает томиться в ожидании первых после родов месячных. Но перед тем как дать приблизительные сроки возобновления цикла, необходимо понять механизм наступления менструации.

Месячные (регулы, менструация) представляют собой процесс физиологического характера, суть которого заключается в отторжении слизистой поверхности матки, происходящего под влиянием гормонов. Поскольку наступление и протекание регул определяется эндокринной системой, необходимо понимать принцип её работы, которая включает три фазы.

Месячный цикл проходит в три фазы

Таблица: фазы менструального цикла

Фаза	Сроки	Что происходит	Результат
Первая (фолликулярная)	Две недели с момента первого дня последних месячных	Развиваются фолликулы (компоненты яйцеклетки).	Выделяется 1–2 доминантных фолликула, которые разрастаются.
Вторая (овуляторная)	14–16 день цикла	Разрываются стенки фолликула, из которого выходит созревшая яйцеклетка.	Происходит овуляция, то есть женщина может забеременеть.
Третья (лютеиновая)	13–14 дней с момента овуляции	Матка готовится к имплантации оплодотворённой яйцеклетки. Если она не наступает, то внутренняя слизистая оболочка отекает, ткани начинают отмирать.	Начинаются месячные.

Когда и как наступают первые после родов месячные

Завершение послеродовых выделений не является сигналом возобновления цикла, это лишь точка отсчёта завершающего этапа восстановления. И всё потому, что гормональный фон женщины после родов меняется. Остановимся на течении этого важного процесса чуть детальнее. Во время вынашивания ребёнка и кормления грудью у молодой мамочки активно вырабатывается пролактин — гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Однако пролактин обладает ещё одним свойством: он тормозит продуцирование гормонов, обеспечивающих развитие, выход яйцеклетки. То есть теоретически, пока пролактина много, менструации не будет. На практике получается не совсем так, ведь, кроме гормонального фона, который уникален у каждого человека, есть ещё другие факторы, влияющие на восстановление цикла:

• наследственность (как показывает практика, возобновление месячных у женщин одной семьи, но разных поколений происходит плюс-минус в одинаковые сроки);
• патологии разного свойства (в том числе и связанные с заболеваниями органов малого таза);
• способ и срок кормления малыша.

Кормление грудью влияет на гормональный фон женщины, а значит, и на сроки возобновления менструации

Если практикуется грудное вскармливание

Когда малыш начнёт получать прикорм и допаиваться, пролактин начнёт постепенно уменьшаться. Исходя из этого посыла, делаем вывод о том, что если женщина кормит грудью, то точкой отсчёта ожидания месячных будет срок 4–6 месяцев.

Это интересно. Если у женщины вырабатывается пролактина много, то, даже когда остаётся 1–2 кормления в сутки, менструация может пойти только после окончательного отлучения от груди и восстановления гормонального фона.

Если грудью женщина не кормит

В этом случае у организма молодой мамы нет потребности в большом количестве пролактина, то есть окончание лохий, а также заживление разреза на матке в случае кесарева — точка отсчёта возобновления цикла, то есть спустя 1,5 месяца после появления ребёнка. Хотя и 4–5 месяцев без регул нарушением не считается.

Это интересно. Если при отсутствии лактации через 5 месяцев после родов месячных всё ещё нет, это сигнал срочно обратиться к врачу.

Если на фоне отсутствия лактации месячных нет дольше пяти месяцев, нужно обратиться к врачу

Если практикуется смешанное вскармливание

При сочетании в рационе малыша грудного молока и смесей менструации возобновляются через 3–12 месяцев после начала этой практики. При этом если кормления грудью сократились в ночные и утренние часы — время, когда пролактина вырабатывается много, то регулы пойдут раньше.

Обильные месячные

Вариант нормы или патология? Ответ на этот вопрос будет зависеть от этапа восстановления регул, о котором идёт речь.

Интенсивные выделения в первые два цикла

Кроме сильной кровопотери и нестерпимых болей, поводов для обращения за срочной медпомощью в первый-второй цикл нет. Хотя с профилактической целью гинеколога нужно обязательно посетить. Причинами интенсивных выделений может быть:

• увеличение площади эндометрия (слоя, выстилающего полость матки изнутри) из-за растяжения детородного органа после беременности и как следствие, увеличение объёма менструальной крови;
• изменение гормонального фона (баланс гормонов ещё не пришёл в дородовое состояние);
• приём гормональных контрацептивов до родов (месячные на фоне этих препаратов, подавляющих функцию яичников, становятся скуднее, поэтому в сравнении с ними первые менструации после родов кажутся обильными);
• установление внутриматочной спирали (организм некоторых женщин так реагирует на это средство контрацепции).

Первые месячные после родов могут быть обильными и болезненными

Сгустки в первых двух циклах

Инволюция матки сопровождается выходом сгустков, состоящих из волокон, разорванных сосудов и частиц плодных оболочек. Однако случается, что во время лохий остатки сгустков не вышли, при этом месячные начались почти вскоре после завершения послеродовых выделений. Только в этом случае первые два цикла выход сгустков, не сопровождающийся болями, резким запахом или изменением цвета менструальной крови, не причисляется к патологическим состояниям. Но сходить на приём к гинекологу всё равно стоит.

Когда нужно незамедлительно обратиться к врачу

Определить, насколько обильны месячные, можно нехитрым способом: если начиная с третьего цикла прокладку приходится менять раз в 1–2 часа, кровотечение определяется как интенсивное. Обычно с такой проблемой сталкиваются женщины после кесарева или те, у кого менструации начались вскоре после окончаний лохий.

Интенсивность выделений можно оценить по скорости заполнения прокладки

Тревожные симптомы

Женщину должны насторожить ситуации, когда:

• в менструальной крови есть сгустки;
• кровотечение длится более недели;
• регулы сопровождаются резкими тянущими болями внизу живота;
• выделения имеют ярко-красный оттенок;
• месячные сопровождаются сильными болями;
• менструальная кровь имеет стойкий отталкивающий запах.

Наличие сгустков, неприятного запаха при интенсивном кровотечении, сопровождающимся тянущими болями — всё это является тревожными симптомами патологии

Причины обильных кровотечений

Существует целый ряд причин, влияющих на характер выделений.

1. На стенках детородного органа остались элементы тканей плодных оболочек.
2. Вторая причина связана с первой: если остались частицы плодных оболочек, то они могут вызывать развитие воспаления.
3. Будущая мама переживает или пережила сильный стресс.
4. Во время вынашивания ребёнка у женщины была диагностирована анемия. Обычно эта причина обильных регул проявляется также постоянным желанием спать, быстрой утомляемостью, общей слабостью, бледностью кожных покровов, сухостью и ломкостью волос и ногтей.

Таблица: заболевания матки, провоцирующие обильные месячные кровотечения

Заболевание	Причины	Возможные последствия
Полип плаценты	Частицы детского места не вышли во время родов и приросли к слизистой.	большая кровопотеря; воспаление слизистой детородного органа; развитие инфекций; бесплодие в перспективе.
Гиперплазия (разрастание) эндометрия	Повреждения матки в процессе родов.	Развитие эндометриоза — разрастание внутреннего слоя матки за её пределы, в брюшную полость.
Новообразования в яичниках и матке (кисты, полипы, миоматозные узлы)	воспаления до беременности; особенности развития плаценты; нерациональное ведение родов и послеродового периода.
Инфекции, воспаления яичников и матки	невнимательное отношение к женскому здоровью; ошибки в ведении беременности.	образование спаек, рубцов; появление кист; нарушения развития эндометрия.

Это интересно. Киста — образование доброкачественного характера, возникающее как следствие расширения, закупорки слизью и затем увеличения в размерах желез шейки матки. Полип — новообразование похожее на гриб внутри канала шейки матки или маточного дна, которое вызвано воспалительными процессами, иногда — генетической предрасположенностью и чревато перерождением в злокачественную опухоль. Миоматозный узел — доброкачественное образование из мышечного слоя матки.

Диагностика

Для установления причины обильных месячных гинеколог назначает следующие диагностические процедуры:

• анализ крови на исследование уровня гормонов;
• УЗИ органов малого таза;
• осмотр с забором мазков на наличие влагалищных инфекций.

Лечение

После изучения анамнеза специалист назначает подходящую терапию:

• медикаментозную (лекарства, останавливающие кровопотерю, анальгетики, витамины, железосодержащие препараты, а также народные средства);
• гормональное лечение (только по окончании лактации);
• выскабливание (для удаления содержащихся в эндометрии новообразований и частиц плаценты).

Это интересно. Любые средства лечения должны быть обязательно согласованы с врачом.

Таблица: лекарственные средства для остановки кровотечения

Название	Показания
Аскорутин	улучшает общее состояние здоровья; делает мелкие сосуды менее проницаемыми; укрепляет стенки сосудов.
Транексам	Сильнодействующий препарат, несовместимый с грудным вскармливанием.
Дицион	Назначается при кровотечениях со сгустками.
Викасол	Аналог витамина К, оказывающего влияние на свёртываемость крови, но имеет много противопоказаний.

Приём любых лекарств должен быть под контролем врача

Таблица: народные средства для остановки кровотечения

Растения	Способ приготовления и особенности приёма
Отвар на основе пастушьей сумки (крапивы двудомной, боровой матки, тысячелистника)	1 ст. л. заливаем 1 ст. кипятка. Варим 1 минут на водяной бане. Процеживаем. Пьём 7 дней 1 ст. л. за полчаса до приёма пищи.
Отвар на основе кукурузных рыльцев	Способ приготовления описан выше, но принимать по 1 ст. л. 3 раза в день.
Чаи с мятой или калиной.	При грудном вскармливании нужно следить за реакцией малыша, так как у молока может поменяться запах, появиться привкус.
Настой овса	2 ст. л. заливаем 1 ст. кипятка. Настаиваем 20 минут. Процеживаем. Пьём вместо воды.

Это интересно. Первой домашней помощью при обильном кровотечении является ледяной компресс, который накладывается на нижнюю часть живота.

Приём народных средств также должен согласовываться с врачом

Профилактика

Проблема, которую провоцируют обильные регулы после родов, это большая кровопотеря, приводящая к железодефициту. Поэтому важно и до родов, и после следить за питанием, а также принимать комплексы витаминов и микроэлементов (лучше с марганцем и медью, способствующими усвоению других полезных веществ). Кроме этого, есть ряд профилактических мер, предотвращающих критические потери железа из организма.

1. Исключить из меню жирную пищу, газированные напитки, фаст-фуд.
2. Регулярно проходить осмотр специалистов.
3. На этапе планирования зачатия провести все необходимые диагностические и профилактические процедуры.
4. Не пренебрегать отдыхом и соблюдением режима дня.
5. Избегать стрессов.

Обильные менструации после родов могут быть и вариантом нормы, и патологией. В любом случае стоит проконсультироваться с гинекологом и пройти все назначенные специалистом диагностические процедуры для определения наиболее оптимального способа облегчения состояния, а также для предотвращения железодефицитной анемии. При этом не менее важно придерживаться рекомендаций относительно образа жизни, в том числе рациона питания и приёма витаминов до беременности, во время, а также в период грудного вскармливания.