Операция на простату как делают

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Простатит почти всегда лечится консервативными методами, а потому хирургическое вмешательство не требуется. Однако возможно такое течение заболевания, при котором качество жизни существенно ухудшается или возникает серьезная угроза для жизни мужчины. Операция помогает бороться с такими осложнениями при простатите.

Поговорим о том, в каких случаях хирургическое лечение показано. Также расскажем о видах операций и действиях мужчин в послеоперационном периоде.

Показания к проведению операции

У мужчин старше 45 лет начинаются изменения в организме, из-за которых могут начаться проблемы со здоровьем. Сильно страдает репродуктивная система — эрекция может стать вялой, либидо снижается, а в предстательной железе начинаются патологические процессы.

У мужчин предпенсионного и пенсионного возрастов нередки аденома предстательной железы и хронический простатит разной этиологии. Эти состояния сами по себе не являются показаниями к проведению операций, но могут сопровождаться различными нарушениями, от которых можно избавиться только хирургическим путем.

Показаниями к операциям при простатите являются:

острая задержка мочи — мужчина не может справить малую нужду даже напрягая мышцы брюшной стенки;
обнаружение в простате камней;
сильные боли в области промежности или лобка, не поддающиеся лечению;
недержание мочи из-за дисфункции простаты;
развитие почечной недостаточности.

Также показанием к проведению хирургического вмешательства является выделение крови из полового члена, при неясных причинах. В этом случае операция может быть сделана как с диагностической целью, так и для остановки кровотечения. Однако кровотечения при простатите и аденоме простаты достаточно редки, преобладают при калькулезной форме или могут быть следствием неправильного ректального массажа.

Если врач предлагает операцию — значит проблема серьезная, отказываться не стоит. К этому методу прибегают в крайних случаях.

Противопоказания к операции

Готовясь к операции врач тщательно изучает все опасности и принимает взвешенное решение — польза от хирургического вмешательства при простатите должна быть выше риска возможных осложнений. Поэтому больной обследуется на наличие противопоказаний, которыми являются:

острые воспалительные процессы в кишечнике и органах мочеполовой системы;
почечная или печеночная недостаточности;
сердечно-сосудистые заболевания в тяжелой форме;
патологии свертываемости крови;
атеросклероз головного мозга;
некоторые расстройства нервной системы;
патологии в органах дыхания.

Часть противопоказаний является относительными — операция возможна после выздоровления или при строгом контроле со стороны за состоянием пациента медицинского персонала.

Нельзя умалчивать о имеющихся хронических заболеваниях и аллергии на препараты — излишняя «скромность» может стоить жизни.

Как подготовиться к операции

Операции на предстательной железе не считаются сложными, но нужно правильно к ним подготовиться. Подробный перечень правил и необходимых мер зависит от техники проведения операции, а потому с ними ознакомит лечащий врач во время консультации. Рассмотрим общие моменты:

Мужчина должен пройти полное обследование — сдачу крови на анализы, ЭКГ, аллергопробы на анестетики и т.д.
При необходимости назначаются антибиотики, особенно если есть угроза инфицирования во время операции.
Последний прием пищи возможен вечером накануне, в день операции больному могут разрешить пить воду в виде исключения.
Накануне нужно сделать очистительную клизму.
Без назначения врача нельзя пить седативные препараты.

В день операции больному нужно подмыться, выбрить лобок и зону промежности. Остальные требования, касающиеся медикаментозной подготовки, обследования и других аспектов, врач расскажет на приеме.

Длительность подготовки зависит от многих факторов и может достигать нескольких недель.

Какие операции делают при простатите

При простатите возможны разные операции, в том числе и лапароскопические. Выбор методики зависит от локализации патологического процесса, оснащения клиники и предпочтений врача. Операции с открытым доступом на простате в современной хирургии встречаются редко. Рассмотрим основные методики.

Трансуретральная резекция простаты

Трансуретральная резекция (ТУР) является современным методом, во время которого простата удаляется полностью или частично через уретру. Для достижения этой цели хирург может использовать электрический ток или лазер (лазерную вапоризацию). ТУРП обладает рядом достоинств:

нет необходимости в разрезе кожи и мышечной ткани;
выздоровление наступает быстро;
минимальный риск кровотечений.

ТУр используется, преимущественно, при удалении аденомы предстательной железы и при использовании биполярной технологии позволяет удалять опухоли, объемом до 120 см. куб.

Трансуретральная инцизия

Метод используется для восстановления нормального мочеиспускания, нарушенного из-за ДГПЖ или хронического простатита. Все манипуляции проводятся через уретру, как и в случае с ТУР, но простата не удаляется. В ходе операции рассекается простатический отдел уретры.

Метод хорошо переносится большинством пациентов. Из возможных осложнений можно отметить ретроградную эякуляцию, при которой сперма во время полового акта выбрасывается не наружу, а в мочевой пузырь. Проблема решается приемом особых препаратов. Кратковременными осложнениями являются задержка или недержание мочи.

Простатэктомия

Метод считается устаревшим, а потому применяется только в случае формирования доброкачественной гиперплазии больших размеров или наличия серьезных осложнений хронического простатита, при которых малоинвазивные операции проводить невозможно. В ходе хирургического вмешательства рассекаются мышцы и кожный покров, повреждаются кровеносные сосуды, а потому мужчина дольше восстанавливается.

Простатэктомия сопряжена с риском развития кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период длительный, мужчина может столкнуться с эректильной дисфункцией, ранним семяизвержением, бесплодием и другими проблемами в репродуктивной системе. Поэтому простатэктомия считается крайней мерой и используется, чаще, для лечения пожилых пациентов.

Лапароскопическая операция

Если обнаружены камни или опухоли небольшого размера, а серьезных осложнений нет, при простатите могут применять лапароскопическую операцию. Это щадящая методика, при которой все хирургические манипуляции проводятся через 2-3 прокола в коже. В одно отверстие вводится видеооборудование для визуального контроля, через остальные отверстия вводятся хирургические инструменты и удаляются иссеченные ткани и кровь.

После лапароскопической операции шрамов практически не остается, больной быстро восстанавливается и может вернуться к привычной жизни. Из потенциальных осложнений можно отметить некоторую болезненность после операции, инфицирование при несоблюдении правил асептики и незначительный риск кровотечений.

Течение восстановительного периода

Будет ли возможно вылечить простатит или аденому с помощью операции — зависит и от хода реабилитационного периода. Если мужчина станет пренебрегать указаниями врача или медицинский персонал не проявит должной внимательности — возможно развитие рецидивов, осложнений и других проблем.

К каждому методу хирургического лечения разработаны свои рекомендации по послеоперационному периоду, но есть и некоторые общие моменты:

следить за чистотой кожного покрова, катетера, раны, повязки;
пропить антибиотики в дозировке, указанной врачом, не сокращая времени курса;
соблюдать постельный режим 2-3 дня, в зависимости от примененной методики;
убрать из рациона жареные и жирные блюда;
не поднимать тяжестей, не выполнять трудную работу и не заниматься сексом месяц-два.

Первые несколько дней возможно появление боли в промежности, а в моче могут быть небольшие хлопья крови. Это состояние считается нормальным, но мужчине нужно внимательно относиться к самочувствию.

Появление сильного кровотечения, капель крови на нижнем белье, повышение температуры свидетельствуют о развитии осложнения, о котором должен знать лечащий врач.

Заключение

Операции при простатите возможны, но проводятся только в крайних случаях — когда есть серьезная угроза жизни или здоровью больного. Обычно таковыми состояниями являются камни в железе или развитие опухоли больших размеров. Методики могут применяться разные — от лапароскопической операции до простатэктомии открытым доступом. Чтобы снизить вероятность осложнений нужно соблюдать предписания врача, особенно в реабилитационном периоде.

Болезни простаты, ранее считавшиеся возрастными патологиями, сейчас диагностируются у 35-40-летних мужчин. Несмотря на старания специалистов, обойтись консервативными методами лечения не всегда удается, 30% пациентов нуждаются в хирургическом вмешательстве. А операция простаты, согласно статистике, прочно удерживает 2-е место в урологии. Рассмотрим, какие бывают виды оперативного вмешательства, и какие существуют для них показания.

Показания к хирургическим методам лечения

Операция на предстательной железе часто становится для мужчины единственно возможным методом избавиться от мучительных спазмов при мочеиспускании, а также устранить разрастание опухоли.

Операцию на простату делают в следующих случаях:

Разрастание ткани простаты – аденома предстательной железы.
Гнойный простатит или абсцессы в теле предстательной железы.
Сужение мочеиспускательного канала (уретры).
Задержка или отсутствие мочеиспускания.
Опухоли простаты – как доброкачественные, так и злокачественные.
Кровянистые выделения из уретры.
Стремительное разрастание соединительной ткани – склероз или фиброз простаты.
Недержание мочи.

Урологи или андрологи – так называются специалисты, к которым следует обращаться при появлении тревожных симптомов. При этом урологи занимаются патологиями мочевыделительной системы в целом, андрологи же исследуют нарушения репродуктивной мужской сферы. Но врач и первой и второй специализации после всех обследований может рекомендовать операции на простате.

Обратите внимание! Операция предстательной железы проводится строго в стационарных условиях хирургами под наркозом.

Какие бывают виды операций

Виды операций зависят от степени поражения простаты. При объемистых опухолях (более 80 мм), наличии множественных камней в мочевыделительной системе, развитом дивертикулезе оболочек мочевого пузыря предпочтение отдается радикальному методу – операции по удалению разрастания предстательной железы или аденомэктомии.

При размерах опухоли менее 80 мл проводится более щадящая операция на простате – иссечение аденомы. При слабо выраженном воспалении, некрупной аденоме хирурги склоняются к малотравматичным эндоскопическим методам.

Вне зависимости от того, какая предстоит операция предстательной железы, имеется ряд противопоказаний к хирургическому вмешательству:

Тяжелые формы сердечной, почечной и легочной недостаточности (имеется риск непереносимости общего наркоза).
Цистит, пиелонефрит в стадии обострения.
Заболевания инфекционного характера.
Серьезные патологии со стороны сердечно-сосудистой системы и головного мозга.

По степени вмешательства и проникновения к пораженному участку выделяют несколько способов оперативного удаления опухоли.

Открытая или традиционная операция

Операции по удалению железистого разрастания простаты, проводимые традиционным открытым способом, лет 30 тому назад были практически безальтернативным методом удаления опухоли. В настоящее время широко практикуются и другие методы, но открытая аденомэктомия не утратила своей актуальности, как способ справиться с опухолями большого объема и предотвратить перерождение доброкачественного новообразования в злокачественное. Операция также показана при значительном скоплении камней и разрастании дивертикул в мочевыделительной системе.

Операцию относят к разряду полостных, так как вмешательство происходит через вскрытый мочевой пузырь под общим наркозом.

Для прогнозирования возможных осложнений и сроков восстановления перед операцией в обязательном порядке проводится общие и биохимические исследования крови и мочи, анализ крови на СПИД и венерические заболевания. Также в перечень предварительной подготовки входит ЭКГ и УЗИ органов брюшной полости.

Ход операции, требующий определенных навыков и квалификации хирурга, включает ряд этапов:

После необходимых гигиенических процедур делают продольный или поперечный разрез живота, проникая через дерму и подкожно-жировую ткань.
Рассечение передней стенки мочевого пузыря позволяет проанализировать содержимое последнего на предмет наличия камней и дивертикул.
Третий самый ответственный момент операции – пальпация обнаруженной опухоли и ее выделение.
Проникая во внутреннее отверстие уретры, хирург указательным пальцем вылущивает тканевое разрастание, мешающее нормальному функционированию самой железы.
После выделения опухоли ее аккуратно вынимают через вскрытый орган, стараясь не повредить соседние структуры. Отсеченное новообразование непременно отправляют на гистологическое исследование.

Как любой вид хирургической деятельности, открытая операция обладает неоспоримыми достоинствами, но имеет и свои недостатки.

Главное преимущество традиционного открытого метода заключается в радикализме, то есть в окончательном и безвозвратном отсечении опухоли со всеми отягощающими симптомами.

Основным негативным последствием метода является вероятность кровотечения в начальный постоперационный период. Опасна не столь кровопотеря, сколь возможное перекрытие кровяным тромбом выходного отверстия в мочевом пузыре. Для предотвращения такой ситуации применяют промывание органа стерильным физраствором через катетер.

Избавление от опухоли также имеет свою цену – последствия анестезии, продолжительный восстановительный период (до 3-х месяцев), риски осложнений (нагноение и кровоточивость раны, образование свищей). Не красит и послеоперационный шов.

Полезное видео: промежностная радикальная простатэктомия

Эндоскопическая резекция через уретру

Трансуретральная резекция простаты (ТУР) применяется для удаления аденомы – доброкачественного новообразования. В настоящее время данный вид хирургического вмешательства значится золотым стандартом в лечении заболевания, поскольку высок процент положительных результатов, хотя операция относится к сложной и требует высокого профессионализма от исполнителя.

ТУР показано пациентам с размером опухоли до 80 мл. Операция длится максимум 1,5 часа, сам процесс состоит из следующих этапов:

После введения эпидурального наркоза, хирург проникает через уретру эндоскопическим прибором (резектоскопом) в мочевой пузырь.
После нащупывания локальной опухоли специальной электропетлей срезается пораженная ткань.
Непременным условием успешной операции является хорошая визуализация процесса, что достигается непрерывной циркуляцией жидкости через резектоскоп. Этим же целям служит своевременная остановка кровотечения.
Аденома простаты иссекается тонкой стружкой, которая впоследствии вместе с жидкостью удаляется инструментально.
Кровоточащие сосуды коагулируются электротоком, далее резектоскоп извлекается из мочевого пузыря, а его место занимает катетер Фолея, обеспечивающий промывание органа и отток мочи во избежание раздражения пузыря.

Преимуществами трансуретральной операции является эстетическая сторона – отсутствие швов, малый реабилитационный срок и быстрая положительная динамика.

К минусам следует отнести ограничение по объемам оперируемой опухоли и наличие дорогостоящего оборудования, требующего грамотного, обученного навыкам владения аппаратом, специалиста.

Эндоскопический трансректальный метод

ТУМТ – метод трансректальной микроволновой терапии состоит в воздействии на простату высокочастотных микроволн через стенку прямой кишки. Суть процедуры такова:

Через ректоскоп к участку аденомы подводят головку излучателя микроволн высокой частоты.
Происходит нагрев опухоли простаты с последующим ее разрушением.
Предшествующая термальная процедура производилась при пороговой для простаты температуре – 45°С, ныне ТУМТ с системой охлаждения позволяет повышать температуру до 70°С.

При всей кажущейся простоте и результативности метода, у него имеются ограничения. Так, ТУМТ неэффективен при объемных разрастаниях простаты и извилистых очертаниях железы. Кроме того, прямым противопоказанием к методу служит наличие вшитых электронных приборов у пациента (например, кардиостимулятор) или металлических имплантатов.

Лучшие результаты достигаются у мужчин с легкой и умеренной формой гиперплазии простаты. У пациентов, перенесших микроволновое излучение, практически не отмечается осложнений, присущих традиционным хирургическим методам:

импотенция;
недержание мочи;
нарушение семяизвержения при половом акте (ретроградная эякуляция).

В реабилитационный период больного могут беспокоить болезненные ощущения при мочеиспускании и следы крови в моче. Немного снижается эякуляция. Но эти симптомы, как правило, по истечении 7-10 дней проходят.

Полезное видео: трансуретральная резекция аденомы простаты

Малоинвазивные операции

К малоинвазивным методам относят терапевтические процедуры на простате, предопределяющие минимальное вмешательство. Такие операции показано делать пациентам, имеющим в анамнезе противопоказания к анестезии, либо не способным из-за ряда заболеваний перенести традиционное хирургическое вмешательство.

Проникновение к простате при всех методах происходит через уретру. Обезболивание обеспечивается применением местной анестезии, а вот по энергии разрушения методы отличаются друг от друга.

Ниже в таблице представлены некоторые виды малоинвазивных операций.

Метод	Разрушающий агент	Суть операции
Лазерная коагуляция	Лазер	Воздействие на аденому лазером с одновременной коагуляцией (прижиганием) мелких кровеносных сосудов.
Криодеструкция	Жидкий азот	Разрушение клеток опухоли простаты холодом, при этом стенку уретры подогревают ради безопасности органа.
Эмболизация сосудов простаты	Блокиратор из эпоксидной смолы	Выборочная блокировка (эмболия) кровеносных сосудов, поставляющих кровь к простате. После закупорки сосудов объем простаты постепенно уменьшается, что приводит к нормализации мочеиспускания.

Последним инновационным методом в малоинвазивных операциях считается лазерная вапоризация. Под действием зеленых лазерных лучей жидкость в клетках опухоли закипает, что приводит к разрушению разросшегося слоя эпителия. Процедура проводится амбулаторно, и особенно показана мужчинам с нарушениями кроветворения, так как из-за лазерной спайки мелких сосудов практически исключается риск кровотечения.

Частичная и полная резекция простаты

Удаление простаты (частичное или полное) – последнее крайнее средство хирургии предстательной железы. Это полостная операция, показанная при невозможности излечения хронического простатита иными способами (частичная резекция) или при раке простаты (полная или радикальная резекция).

В зависимости от места надреза операции по удалению простаты, метод классифицируются по следующим видам:

Метод позадилонный – выполняется продольный разрез длиной 8-10 см от пупка до лобковой кости. Сопровождается обильным кровотечением.
Промежностный метод – предполагает 4-х см надрез тканей и мышцы в промежности между мошонкой и сфинктером ануса. Кровопотери не столь велики, как при первой методике, но есть риск задеть нервы, что может грозить импотенцией. При раке простаты данный вид операции осуществляется при отсутствии метастаз, так как нет возможности убрать лимфоузлы.
Лапароскопический метод – аппаратный способ операции, выполняемый лапароскопом (ламповый инструмент) через серию пунктирных небольших разрезов.
Роботизированный метод – принцип идентичен лапароскопической методике, но вместо собственных рук хирург удаленно использует роботы-манипуляторы.

При небольшом разрастании опухоли и в редких случаях ранней стадии рака предстательной железы проводится частичная резекция, именуемая трансуретральная резекция простаты.

Простата – главный мужской репродуктивный орган и его удаление чревато такими осложнениями, как:

дисфункциональные нарушения эрекции;
ретроградная эякуляция;
затруднительное мочеиспускание;
недержание мочи;
сниженный иммунитет и повышенная чувствительность к инфицированию;
болевой синдром в постоперационный период.

Кроме того простатэктомия – это инвазивная хирургическая операция, несущая риски в виде кровотечения, воспалительных процессов и даже полной импотенции.

Выбор клиники – прерогатива пациента

Пациенты с заболеваниями простаты часто сталкиваются с дилеммой – где лучше проводить операции: в российских или зарубежных клиниках.

Если брать во внимание зарубежные центры, то в целях «медицинского туризма» с заболеваниями простаты чаще посещают такие страны, как Израиль, США, Германию и другие европейские государства.

За рубежом широко применяют малоинвазивные методы:

лазерное удаление простаты;
лапароскопическое отсечение опухоли;
роботизированный метод (манипулирует робот Да Винчи).

Особенно славится инновационным подходом к лечению Израиль. Именно в израильских клиниках проводят прогрессивный метод излечения рака предстательной железы – брахитерапия. Метод основан на разрушении клеток раковой опухоли под действием ядер радиоактивных веществ. Деструктивное воздействие пролонгируется и после окончания сеанса. При этом методе другие органы и ткани не поражаются.

Один из волнующих вопросов – стоимость лечения за рубежом. С появлением современных методов цена заметно снизилась. Сыграло свою роль и сокращение сроков пребывания в стационаре, тем более, что некоторые методы предполагают амбулаторные операции.

Обратите внимание! Самое дорогое лечение в США, к тому же существенные затраты требуются для перелета.

Для сравнения в таблице приведены усредненные цены на операцию рака простаты в разных странах и в московских клиниках. Цены условны, ведь лечение зависит от множества индивидуальных факторов.

Страна	Стоимость диагностики	Стоимость лечения
Израиль	4 500$	16 000$
Турция	5 000$	17 000$
Германия	5 000$	18 500$
США	5 500$	22 000$
Россия (Москва)	От 5 до 20 000 руб.	Самая дорогая роботизированная операция – 350 000 руб.

Полезное видео: удаление аденомы простаты лазером

Вывод

Выбор места проведения операции остается за пациентом. Известная фраза, что болезнь легче предупредить, чем лечить, актуальна при заболеваниях простаты. Российские мужчины часто пренебрегают визитами к урологу, а ведь после 35 лет делать это нужно регулярно. Врачи часто диагностируют наличие опухоли на поздних стадиях, что требует инвазивной хирургии.

Поэтому при первых сбоях в функционировании мочеполовой системы следует незамедлительно посетить специалиста. Ведь на начальном этапе болезни можно обойтись консервативными методами.

Операция по простате – это хирургическая процедура, в ходе которой специалист выполняет удаление опухоли на предстательной железе. К таким манипуляциям прибегают уже в запущенных случаях, когда медикаментозная терапия не принесет необходимого лечебного эффекта.

При аденоме простаты операция проводится только по рекомендациям хирурга. Это обусловлено тем, что каждый клинический случай индивидуален. Прежде всего, стоит выяснить, что стало причиной развития патологии. Если опухоль возникла на фоне вируса или инфекций, то такое вмешательство будет не оправданным.

Показания

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что 97% мужчин различного возраста, которые своевременно посетили врача, смогли решить проблему простатита. Что касается хирургического вмешательства, то эта мера радикальная, и поскольку не исключено, что во время манипуляций будет задета важная часть железы. На этом фоне могут развиться серьезные осложнения.

Увеличение простаты при аденоме. Источник: magicworld.su.jpg

Операция на простате необходимо пациентам, у которых имеются следующие проблемы:

Ранее проведенное медикаментозное лечение оказалось недостаточно эффективным;
В железе отмечается скопление гнойной жидкости, присутствует нарыв;
Чрезмерное сужение мочеиспускательного канала в области выхода к пузырю;
Существенное ухудшение состояния здоровья пациента;
В органах малого таза прогрессирует процесс воспалительного характера;
При мочеиспускании выделяется кровь или гной;
Возникновение боли и дискомфорта во время испражнения мочевого пузыря;
Почки перестали выводить жидкость, в которой имеются переработанные вещества;
Возникновение камней в мочеиспускательном канале;
Чрезмерное увеличение размеров предстательной железы;
Продолжительное течение болезни, что может стать причиной развития онкологии.

Представители сильного пола часто интересуются у урологов, операция на простату, что это, сопровождается ли болью, как происходит восстановление. Многие врачи дают развернутый ответ, при этом указывая на то, что такие действия в определенных ситуациях крайне необходимы, иначе последствия будут тяжелыми, вплоть до летального исхода.

Способы

В урологической практике существует несколько методик, по которым может быть выполнено вмешательство. Выбор определенного типа зависит напрямую от возраста пациента и особенностей клинического случая. Если мужчине показано хирургическое лечение, он обязательно должен знать, как это делается.

Простатэктомия

Прежде всего, стоит понять, что такое простатэктомия. Это вид радикального вмешательства, при котором перед врачом стоит задача полного или тотального иссечения предстательной железы, вместе с семенными пузырьками и лимфатическими узлами. Благодаря этому удается полностью купировать прогрессирование патологии.

Принцип выполнения радикальной простатэктомии. Источник: myshared.ru

Существует две разновидности простатэктомии (полосная и эндоскопическая). В первом случае врач будет выполнять скальпельное рассечение мягких тканей между анальным отверстием и мошонкой. При втором типе операции делают небольшие проколы на передней брюшной стенке, через которые вводят эндоскоп.

Нужно сказать, что выполнение эндоскопической простатэктомии – это более предпочтительный способ, поскольку он является малотравматичным. После такого вмешательства пациент должен оставаться в больнице около трех суток, иногда дольше, в зависимости от того, имеются ли осложнения, или выздоровление проходит без них.

Открытая

Если отмечается чрезмерное увеличение размеров органа, тогда может быть принято решение о том, что необходима открытая операция на предстательную железу. Такое вмешательство еще назначается в ситуации, когда в мочевом пузыре имеются конкременты, а сама уретра слишком сужена, и резектоскоп в нее не проходит.

Открытая операция по предстательной железе предусматривает выполнение разрезов кожных покровов в области нижней части живота. После этого хирург вскрывает стенку мочевого пузыря и тщательно его осматривает. Отличием от эндоскопической радикальной простатэктомии является то, что железа удаляется вручную.

На завершающем этапе в мочевой пузырь вставляют специальный катетер. Через него в последующем выполняют промывание полости, а также выводят из организма урину. Система должна оставаться не менее семи дней. Полное восстановление половых и мочевыводящих функций занимает около трех месяцев.

Трансуретальная

Радикальная простатэктомия, что это такое, относительно понятно. В урологии также практикуют выполнение трансуретальной операции. При вмешательстве специалист выполняет введение в мочеиспускательный канал специального инструмента (резектоскоп). Благодаря ему производится осмотр простаты.

Трансуретальное удаление железы. Источник: annahelp.ru.jpg

Поскольку система оснащена петлей, ею срезают сросшиеся между собой ткани. После того как проведена подобная операция на удаление простаты, остатки железы выводятся из организма посредством жидкости, которая поступает через резектоскоп. Такой тип лечения оправдан, если объем железы не более 80 мл. Длительность операции при удалении простаты не более часа.

Когда все действия завершены, специалисты выполняет установку катетера в мочевой пузырь. С ним нужно будет ходить около четырех суток. Из больничного стационара пациента выписывают спустя семь дней. Полное восстановление половых и мочевыводящих функций занимает два месяца.

Лапароскопическая

Также стоит поговорить о таком методе как лапароскопическая простатэктомия, что это такое, и каковы ее особенности. Операция относится к малоинвазивным, поскольку практически не травмирует пациента.

Достоинством вмешательства является то, что врач может детально рассматривать рабочую область на мониторе, что минимизирует вероятность ошибок. При лапароскопической простатэктомии делают несколько небольших разрезов на передней стенке живота, через них вводят камеру и хирургические инструменты. Далее врач выполняет удаление патологического очага, а на ранки накладывают стерильные повязки.

Подобная операция простатэктомия рекомендуется практически всем пациентам, поскольку процесс восстановления после нее не осложненный, а реабилитация занимает не больше месяца.

Робот-ассистированная

Есть еще такая разновидность вмешательства как робот-ассистированная радикальная простатэктомия. Ее можно назвать усовершенствованной версией лапароскопической операции, поскольку при выполнении не производится рассечение брюшной стенки. Представленная вариация характеризуется обширным списком преимуществ.

Аппарат Да Винчинчи (робот-ассистент). Источник: games-warface.ru

Как пациент, так и хирург может ощутить следующие достоинства:

Операция является нервосберегающей;
Функция удержания мочи сохраняется в полном объеме;
Не отмечается последующей эректильной дисфункции;
Период реабилитации максимально короткий;
Низкая вероятность присоединения инфекции;
Минимальная потеря крови;
Высокий косметический эффект.

Только операция с использованием аппарата Да Винчи дает возможность полностью удалить все пораженные ткани предстательной железы. Благодаря этому можно быть уверенным, что риск развития онкологического процесса практически исключен. Оптика робота увеличивает зону в 20 раз, что позволяет выполнять манипуляции максимально точно.

Осложнения

Вне зависимости от того, по какому методу была выполнена операция, удаление простаты может стать причиной развития некоторых осложнений. В частности, нередко пациенты сталкиваются с тем, что у них возникают трудности с мочеиспусканием, а в урине имеются кровянистые вкрапления.

Также существует вероятность, что возникнет такое состояние как острая задержка мочи или произойдет присоединение инфекции. Операция по удаления простаты хоть и проводится в стерильных условиях, но нагноение, кровотечение и воспаление нередко является следствием неправильного ухода за раневой поверхностью.

Когда пациенту была выполнена резекция предстательной железы, полное восстановление половых и мочевыводящих функций, в зависимости от вида операции, займет от нескольких недель до трех месяцев. Обнадеживает еще и тот факт, что все осложнения временные и проходят самостоятельно, а медицинская помощь требуется только при инфицировании.

Каждый мужчина должен знать, что такое резекция предстательной железы. Благодаря этому он будет более тщательно относиться к своему состоянию здоровья, станет регулярно посещать уролога, соответственно, у врача будет больше шансов диагностировать патологию на ранней стадии, а значит, от нее можно будет избавиться медикаментозным способом.

Восстановление

Очень важна правильная реабилитация после простатэктомии. Пациент, в первую очередь, должен подобрать максимально правильное питание. Диета после операции на простату предусматривает отказ или максимальное ограничение употребления соленой и острой пищи, а также кофе. Мужчинам рекомендуется пить много чистой жидкости, употреблять еду маленькими порциями, но часто, обогатить рацион клетчаткой и белком.

Также очень полезно делать упражнения Кегеля для мужчин после простатэктомии, видео которых можно посмотреть на специальных ресурсах. Нужно сжимать мышцы ануса и мочевого пузыря, вытягивать ноги и руки вверх из положения, лежа на спине, сгибать ноги в коленях. Также врачом может быть порекомендована гимнастика Кегеля при недержании мочи у мужчин после простатэктомии. Она помогает восстановить эту функция в короткие сроки, поэтому стоит ее делать регулярно.

Если четко следовать всем врачебным рекомендациям, то восстановление пройдет достаточно быстро и без осложнений. Когда разрешается секс после простатэктомии, определит врач, так же, как и необходимость ношения бандажа, возможность выполнения физических нагрузок и прочие нюансы.

Операция на простату как делают

Показания к проведению операции

Противопоказания к операции

Как подготовиться к операции