Операция трансуретральная резекция предстательной железы

Трансуретальная резекция (ТУР) предстательной железы или простаты проводится с целью удаления разросшейся ткани. Чаще всего операция осуществляется при аденоме – доброкачественной опухоли. ТУР простаты на данный момент считается золотым стандартом лечения данного заболевания, поскольку дает хорошие результаты и в большинстве случаев позволяет навсегда избавиться от новообразования.

Показания к операции

Доброкачественная опухоль простаты чрезвычайно распространена. С ней сталкивается половина лиц мужского пола старше 50 лет и 75% лиц старше 70 лет (данные А.А. Богданова). Аденома простаты является самой частой причиной выполнения операции трансуретальная резекция. Она проводится при объеме предстательной железы не более 80 см³, а также в молодом возрасте пациента или при его желании сохранить орган.

Операция выполняется при следующих сопутствующих заболеванию симптомах:

• Обструкция мочевых путей – сужения просвета мочеточника, шейки мочевого пузыря, что делает невозможным или затрудненным мочеиспускание.
• Частые и болезненные позывы к мочеиспусканию
• Дивертикулы стенки мочевого пузыря (провисание тканей органа с образованием дополнительных полостей), причиняющие беспокойство.
• Недержание мочи, мочеиспускания в ночное время.
• Постоянные инфекции урогенитального тракта.
• Объем мочи, которая остается после уринации в мочевом пузыре, превышает 50 см³.

Также ТУР проводится при подозрении на карциному – злокачественное перерождение ткани. В этом случае сохранение органа возможно только при хорошем общем здоровье пациента и начальной стадии заболевания.

Противопоказания

Операция не проводится в следующих случаях:

1. Аденома в терминальной стадии или карцинома, поразившая большой объем простаты и/или соседние органы.
2. Варикоцеле – варикозное расширение вен мошонки.
3. Анкилоз тазобедренного сустава – неподвижность, наступившая в результате сращения тканей.
4. Любое воспаление в активной стадии, в том числе и кариес.
5. Нарушение свертываемости крови.
6. Заболевания сердечно-сосудистой системы.

Ход операции

Трансуретальная резекция предстательной железы длится в среднем 1.5 часа. В качестве наркоза обычно используют эпидуральную анестезию (инъекция в позвоночник). Больной остается в сознании, но не чувствует половину тела ниже места укола. По желанию пациента может быть применен общий наркоз.

Больной укладывается на операционный стол на спину, ноги разводит в сторону. Его половые органы обрабатываются антисептиком, а сам он укрывается стерильным бельем. На мочеиспускательный канал наносится гель. После этого подготовительный период заканчивается, и начинается собственно операция.

В мочеиспускательный канал вводится резектоскоп – инструмент, состоящий из двух тубусов, по которым циркулирует жидкость, и рабочего элемента. При ТУР в качестве последнего используется электропетля. Она подходит непосредственно к простате. За счет действия электрического тока происходит “срезание” пораженных тканей.

В ходе вмешательства повреждаются кровеносные сосуды, что мешает визуальному контролю хирурга. Поэтому при ТУР используется ирригационная жидкость, которая подается по одному из каналов ректоскопа и удаляется по другому. Она омывает простату и создает условия для хорошей визуализации.

Срезанные ткани (так называемая “стружка”) отсасываются при помощи помпы. После этого производится контроль целостности сосудов, при необходимости врач осуществляет гемостаз (остановку кровотечения), и резектоскоп извлекается.

В мочеиспускательный канал вставляется катетер Фалея, оканчивающийся баллоном. За счет его работы в бывшее место нахождения опухоли нагнетается жидкость – производится тампонирование ложа аденомы. Это необходимо для остановки кровотечения из мелких сосудов. Мочевой пузырь постоянно промывается. Это мера служит для препятствия спадения стенок органа и для предотвращения забивания кровяными тромбами канала для оттока мочи.

Несмотря на проведенный гемостаз, кровотечение остается возможным вплоть до 4 суток после операции. Это связано с тем, что место коагуляции (ложе аденомы) начинает отторгаться, что приводит к повреждению мелких сосудов. Поэтому на все это время катетер Фалея остается в мочеиспускательном канале.

Срок госпитализации после ТУР – от 3-4 до 7 дней. Важно в течение всего этого времени и первые несколько суток после выписки следить за мочеиспусканием пациента. При задержке и затруднениях возникает переполнение мочевого пузыря, что крайне неблагоприятно, поскольку создает условия для инфицирования.

Осложнения

Во время послеоперационного периода пациент может столкнуться с рядом нежелательных последствий:

• Внутрибольничное инфицирование. Хотя само вмешательство осуществляется в стерильных условиях, возможно заражение госпитальной микрофлорой в процессе пребывания в стационаре (риск составляет почти 30% при ТУР). Эти микроорганизмы обладают повышенной стойкостью к антибиотикам и антисептикам, и поэтому избавление от такой инфекции может быть долгим и трудным. Для профилактики и лечения необходимо использовать антибиотики последнего поколения и постоянно контролировать эффективность терапии.
• Ретроградная эякуляция – заброс семенной жидкости в мочевой пузырь. Риск такого осложнения доходит до 70%. Оно не несет в себе каких-либо угроз для здоровья или неприятных симптомов, однако полная ретроградная эякуляция делает невозможным зачатие, также маленький объем спермы (1-2 мл) может стать причиной снижения самооценки мужчины. Лечение производится консервативно или хирургически.
• Стриктуры мочеиспускательного канала – патологическое сужение уретры. Это состояние очень опасно, т.к. в результате наблюдается застой мочи в мочевом пузыре, что повышает риск развития инфекций, а также расширений полости органа и лоханок почки. Лечение может быть малоинвазивным – бужирование (расширение уретры путем введение в канал бужей – зондов разного диаметра) или хирургическое, связанное с пластикой мочеиспускательного канала.
• Импотенция. Это редкое осложнение, оно встречается менее чем в 1% случаев. Лечение эректильной дисфункции может проводиться консервативными методами – прием препаратов, улучшающих кровоснабжение полового члена, и хирургически.
• Недержание мочи. В легких случаях пациентам может помочь физические упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, трансуретальное введение геля. Радикальным методом является постановка импланта сфинктера мочевого пузыря.

Восстановительный период

Во время госпитализации в мочеточнике пациента находится катетер, что позволяет следить за его состоянием. Отсутствие крови в моче является хорошим признаком и основанием для выписки. Пациент обычно не чувствует каких-либо послеоперационных болей, но катетер может доставлять дискомфорт и чувство переполненности мочевого пузыря. Врач М. А. Рябов, проведший более 600 подобных операций, отмечает: “Необходимо понимать, что снаружи ничего нет, но внутри есть рана, заживающая в условиях постоянного контакта с мочой”.

Иногда развиваются незначительные спазмы, которые легко купируются специальными препаратами. Также возможны сложности с мочеиспусканием. Врач в медицинском учреждении может обучить пациента специальным упражнениям, облегчающим данный процесс. В противном случае в мочеточник повторно вставляется катетер. После его извлечения чаще всего проблемы больше не возникает.

Важно! Первое время мочевой пузырь оказывается сильно раздражен, поэтому необходимо соблюдать определенную диету. В течение нескольких часов после операции разрешается только пить воду маленькими глотками. Во время всего восстановительного периода (1.5-2 месяца) запрещается есть соленые, копченые, жареные и жирные продукты.

Дома пациенту предстоит в течение 7 недель после трансуретальной резекции простаты соблюдать определенные правила:

1. Отказ от сексуальной жизни;
2. Ограничение двигательной активности;
3. Избегание запоров;
4. Потребление большого количества жидкости для стимуляции работы мочевого пузыря;
5. Воздержание от алкоголя;
6. Желательно не управлять транспортными средствами и техникой.

Операция считается успешной только в 80% случаев. Речь в данном случае идет о субъективных ощущениях пациентов относительно уменьшения неприятных симптомов. Иногда для ожидания эффекта нужно просто подождать, в других случаях справиться с проблемами поможет более радикальная терапия.

Если операция выполнялась по поводу злокачественного новообразования, то больной будет получать дополнительное лечение, направленное на полное уничтожение опухоли. Это может быть химио или радиотерапия. В таких случаях восстановительный период протекает дольше и тяжелее. Пациенту стоит подготовить себя к возможным дополнительным осложнениям во время приема лекарств или облучения.

Отзывы пациентов

Чаще всего, пациенты сталкиваются с проблемами с предстательной железой в пожилом возрасте. Им сложно оплатить лечение в дорогостоящей клинике, поэтому обычно они обращаются в поликлинику по месту жительства. К сожалению, как они отмечают, качество оказания услуг подобного рода далеко не всегда оказывается на высоте. Это является одной из причин, по которым больные стараются оттянуть момент хирургического вмешательства.

Важно! В своих отзывах мужчины, прошедшие через ТУР аденомы простаты, настоятельно советуют не затягивать с операцией. Многие из них на собственном опыте убедились в том, что последствия опухоли и застоя мочи в пузыре могут привести к гораздо худшим последствиям, чем резекция.

Госпитализации в несколько дней, как правило, не бывает достаточно для полного восстановления пациента, особенно пожилого возраста. Близкие таких больных пишут, что в послеоперационный период им приходилось нанимать сиделок или самостоятельно ухаживать за своим родственником.

Выбирать учреждение пациенты и их родные советуют исходя из квалификации хирурга, а не высокой технологичности. Это можно сделать, изучая отзывы прошедших через резекцию простаты и придя на личную консультацию.

Стоимость проведения трансуретальной резекции простаты составляет 80 000 – 160 000 рублей. В данном случае речь идет о полном комплекте услуг, включающем госпитализацию и все расходные материалы. В некоторых государственных учреждениях при отсутствии полиса ОМС услугу можно получить платно. В этом случае цены самые демократичные. Обычно они начинаются от 40 000 рублей.

При желании пациент может получить бесплатную помощь. Ее оказывают как государственные медицинские учреждения, так и некоторые частные клиники, работающие с полисами ОМС.

Трансуретальная резекция простаты возвращает больного к нормальной, полноценной жизни. Она является малоинвазивным способом вмешательства, легко переносится и, несмотря на сложный период восстановления, является оптимальным методом лечения аденомы простаты.

Видео: трансуретральная резекция простаты – медицинская анимация

Если вам поставили диагноз гиперплазия предстательной железы (рис. 1), и речь зашла о необходимости оперативного вмешательства, вы должны знать, что в медицине для терапии патологии простаты существует трансуретральная резекция простаты (ТУР).

Рис. 1 — Аденома простаты как показание к проведению ТУР.

При данном виде оперативного лечения используется лазерный луч, чтобы испарять или удалять гипреплазированные ткани предстательной железы. Лазерная операция длится, в среднем, около часа. Для доступа к тканям простаты, вместо разреза брюшной стенки, используются естественные отверстия, в частности, уретра.

ТУР является альтернативой открытых вмешательств на предстательной железе.

Показания к проведению ТУР

Когда поможет операция?

Распространенными показаниями к проведению резекции являются:

• Ухудшение качества жизни из-за постоянных дизурических расстройств на фоне патологии предстательной железы. Несмотря на проводимую медикаментозную терапию, сохраняются жалобы на ослабление струи мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные мочеиспускания от 3 до 6 раз за ночь, желание помочиться спустя короткое время после мочеиспускания.
• Хроническая и острая задержка мочи. Если острая задержка мочи неизбежно приведет к оказанию срочной медицинской помощи, то для определения хронической задержки мочи необходимо выполнение УЗИ, по результатам которого объем остаточной мочи достигает до 600-700 мл.

Кто может оперироваться?

Так как данный вид лечения аденомы предстательной железы считается щадящим способом вмешательства, то метод терапии подходит как для пациентов с большим объемом простаты без сопутствующих заболеваний, так и для пациентов, имеющих:

• сердечно-сосудистую патологию;
• заболевания дыхательной системы;
• эндокринологические заболевания;
• сопутствующие болезни мочеполовой системы;
• оперативные вмешательства на мочевом пузыре, кишечнике, предстательной железе в анамнезе;
• желание сохранить эректильную функцию;
• сочетание гиперплазии простаты с рецидивирующим воспалением;
• подозрение на онкологическую патологию в простате.

Виды операций на предстательной железе

В урологии есть три вида хирургического вмешательства для лечения заболеваний предстательной железы.

Открытый метод

При проведении данного вида вмешательства разрез осуществляется в надлобковой области, и трансвезикально извлекается гиперплазированная предстательная железа, т. е. через мочевой пузырь.

Оперативное вмешательство сопряжено с большим количеством осложнений, требует длительного времени и имеет значительный риск для больного. При открытой операции кровопотеря составляет внушительный объем, что способствует в дальнейшем развитию анемии у пациента и приводит к удлинению реабилитационного периода. Учитывая значительную площадь альтерации (повреждения) тканей и риск послеоперационного кровотечения при растяжении стенок мочевого пузыря из-за наполнения мочой, применяется система орошения для отмывания сгустков, что требует установки уретрального катетера и функционирующей эпицистостомы.

Госпитализация занимает порядка 4-5 недель.

К отдаленным осложнениям открытого способа простатэктомии относятся:

• выраженная эректильная дисфункция (нарушение потенции);
• недержание мочи вследствие повреждения сфинктера мочевого пузыря;
• отсутствие спермы в эякуляте;
• стриктуры уретры (сужение в канале на фоне спаечных процессов);
• воспалительные заболевания мужской половой сферы (орхит, орхоэпидимит, эпидидимит, цистит);
• водянка яичка;
• грыжа.

При наличии у пациента тяжелых экстрагенитальных заболеваний, данный вид оперативного пособия противопоказан, и в качестве паллиативного способа отведения мочи при острой задержке мочеиспускания выполнялась эпицистостомия — выведение эластичной трубки из мочевого пузыря через хирургическое отверстие.

К плюсам операции можно отнести:

• возможность визуализации регионарных лимфатических узлов и взятия материала на гистологическое исследование, что актуально при подозрении на рак предстательной железы для определения стадии процесса и дальнейшей тактики ведения.
• радикальность решения проблемы: при открытой простатэктомии рецидив развития в дальнейшем гиперплазии (разрастания тканей железы) был минимален.

Лапароскопическая хирургия

Лапароскопический вид операции позволяет осуществить удаление гиперплазированной простаты через небольшие разрезы под осуществлением визуального контроля.

При данном оперативном пособии возможна биопсия из регионарных лимфоузлов при подозрении на опухолевый процесс, но, как и при простатэктомии открытым доступом, осложнением операции является эректильная дисфункция и заброс спермы в мочевой пузырь (ретроградная эякуляция). Процент прочих осложнений при лапароскопических вмешательствах на предстательной железе меньше.

Трансуретральная резекция

Для выполнения резекции (иссечения) в мочевой пузырь через уретру вводится специальный хирургический инструмент — резектоскоп и с помощью петли происходит иссечение участков разрастания ткани простаты с применением разрушающего воздействия лазерного луча (см. рис. 2). Операция проходит под спинномозговой анестезией, которая считается для пациента щадящим видом анестезиологического пособия.

Рис. 2 — Проведение трансуретральной резекции простаты.

Контроль над происходящими манипуляциями происходит с помощью высокоточной оптики. Для обеспечения визуализации по каналам резектоскопа осуществляется поступление и отток жидкости, что значительно уменьшает травматизацию тканей.

Оперативные вмешательства на предстательной железе в зависимости от применяемого лазера делятся на:

1. Лазерную абляцию (вапоризацию), при которой с помощью лазера происходит сожжение (испарение) увеличенной ткани простаты;
2. Лазерную энуклеацию, при которой луч лазера заменяет скальпель хирурга.

Результат операции один и тот же: удаление тканей гипертрофированной железы (см. рис. 3), что позволяет наладить акт мочеиспускания.

Рис. 3 — Результат операции.

Вапоризация подходит в качестве оперативного пособия при небольшом объеме простаты, а при большом объеме предпочтительнее выполнить энуклеацию.

После завершения операции в мочевой пузырь через уретру устанавливается катетер Фолея для создания условий адекватного оттока мочи. В отличие от других способов операций, длительность нахождения катетера в мочевом пузыре не превышает 2-4 дней.

Установка дренажной трубки выполняет следующие функции:

• орошения (препятствует образованию сгустков крови и закупорке мочеиспускательного канала);
• обеспечивает состояние «пустого» мочевого пузыря, что позволяет предотвратить кровотечение.

Подготовка к операции

Необходимо пройти клинико-урологическое обследование для госпитализации в стационар:

• лабораторная диагностика (ОАК, ОАМ, биохимию крови, кровь на сифилис, вирусные гепатиты В и С, ВИЧ-инфекцию, кровь на простатспецифический антиген (ПСА), кал на я/г).
• инструментальная диагностика включает в себя УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы с контролем остаточной мочи, урофлоуметрию (измерение скорости мочеиспускания), ЭКГ, ФЛ-графия.
• консультация терапевта и других специалистов, если есть сопутствующие заболевания.

Иногда, в качестве дополнительных методов обследования, назначают обзорную и экскреторную урографию для уточнения функциональной способности почек и патологии мочеполовой системы, и МРТ органов малого таза.

Восстановительный период

Восстановительный период обычно протекает гладко и без осложнений. Пребывание в стационаре занимает 10-12 дней.

Самостоятельное мочеиспускание восстанавливается на 2-4 сутки практически в 100% случаев после удаления катетера Фолея.

В дальнейшем пациент переходит под наблюдение амбулаторного уролога и находится на домашней антибактериальной противовоспалительной терапии.

Последствия операции

Нежелательные последствия после ТУР достаточно редки. Но учитывая то, что лазерная резекция является оперативным вмешательством, могут встречаться следующие осложнения.

Автор: Doctor · Опубликовано 07.11.2018 · Обновлено 09.10.2019

Если у представителя сильной половины человечества чрезмерно увеличивается в размерах простата, то самым лучшим и эффективным способом ее возвращения в норму считается трансуретральная резекция простаты(ТУР).
ВАЖНО ЗНАТЬ Хватит терпеть простатит! Самый надёжный способ раз и навсегда избавиться. читать далее>>>

Процесс решения проблемы

Простата – это очень значимый орган у мужчин, окружающий уретральный канал. Именно в предстательной железе образуется специальная жидкость, которая влияет на состав спермы. Если у представителя мужского пола появляется воспаление в мочевыделительной системе, то это ведет к чрезмерному увеличению размеров простаты.

Медики данное явление называют «гиперплазией». При этом простата давит на мочеиспускательный канал, и ухудшает процесс отхождения мочи, поэтому она не выходит из организма, а скапливается в нем. В таком случае назначается тур мочевого пузыря.

Помните, что чрезмерное увеличение простаты в размерах может быть опасно. Иногда такое явление значится доброкачественным и от него можно избавиться быстро и без особых проблем. Но часто чрезмерное увеличение простаты в размерах свидетельствует о развитии у человека онкологии.

Чтобы улучшить отход мочи пациенту проводится трансуретральная резекция предстательной железы. В ходе хирургической операции удаляется простата удаляется полностью либо её часть, избавляя человека от боли, слабости и дискомфорта.

Преимущества операции

При чрезмерном увеличении простаты в размерах врачи прибегают к хирургическим операциям. Проводят трансуретральное, надлобковое, лапароскопическое удаление воспаленной области.

В настоящее время проводят именно трансуретральное вмешательство. Это безопасное вмешательство, после которого пациент очень быстро восстанавливается, но важно строго соблюдать все назначения врача.

К примеру, если пациент соблюдает постельный режим, то на восстановление понадобится всего 2 дня, и осложнений у него не возникнет. Также при строгом соблюдении рекомендаций врача все обменные и урологические процессы после ТУРП быстрее приходят в норму, боль и проблемы с мочеиспусканием уходят.

Помимо этого, операцию ТУРП рекомендуется проводить, если у больного:

• предстательная железа увеличилась до 60-80см3;
• появились проблемы с выделением мочи, он молод, и для него важен секс;прежде была выявлена проблема с простатой, ему делали операцию ТОР и у него возникли осложнения после нее;
• есть злокачественная опухоль в простате, и она увеличивается в размерах;
• есть хронические болезни, локализованные в сердечно-сосудистой, мочевыделительной, гормональной системе;
• были выявлены проблемы, впоследствии хирургического вмешательства, органов мочеполовой системы(простаты, мочевого пузыря, почек);
• была выявлена аденома простаты, воспаление простаты перешло в хроническую стадию;
• ВАЖНО ЗНАТЬ Хватит терпеть простатит! Самый надёжный способ раз и навсегда избавиться. читать далее>>>

Операцию ТУР простаты проводят тогда, когда консервативное лечение в урологии не привело к желаемому эффекту. Пациенту требуется принимать особые медикаменты или проведенные ранее терапевтические методы лечения привели к тяжелым последствиям.

Когда операцию делают, а когда – нет

Операция ТУР простаты эффективна, но проводить ее можно не все пациентам. Простатэктомия проводится:

• при выявлении аденомы предстательной железы, чрезмерном увеличении ее размеров (она дает эффект, который сохраняется надолго);
• для снижения риска появления осложнений;
• при возникновении симптомов развития гиперплазии и ДГПЖ;
• при частом мочеиспускании.

Трансуретральная резекция мочевого пузыря делается при:

• трудностях с походом в туалет;
• никтурии;
• постоянном присутствии мочи в мочеточнике;
• осложнениях, характеризующих не долеченную болезнь или неправильно проведенные лечебные процедуры;
• инфекциях бактериального, вирусного характера, локализованных в половой системе.

Дополнительно операцию ТУР предстательной железы проводят при:

• биологическом и механическом повреждении почек и расстройстве их функционирования;
• непроизвольном мочеиспускании, которое свидетельствует о нарушении целостности мочевого пузыря;
• появлении кровотечений из мочевыделительного канала;
• инфицировании мочеполовой системы;
• камнях в мочевыделительной системе.

Противопоказания к ТУРП:

• появились симптомы, которые характерны для хронических заболеваний, локализованных в сердечно-сосудистой, выделительной, мочеполовой системе;
• есть диабет;
• есть заболевания, поражающие суставы таза.

Как правильно подготовиться к операции

Чтобы операция ТУРП прошла успешно, человек должен правильно подготовиться к ней. Он должен сделать следующее:

• сдать кровь, мочу на анализ;
• сделать УЗИ и электрокардиограмму;
• отдать полученные результаты лечащему врачу и пройти у него полное обследование;
• прослушать рекомендации врачей, которые будут проводить трансуретральную операцию;
• за 1-2 недели до операции не принимать лекарственные препараты, которые влияют на вязкость крови;
• за 12 часов до операции ничего не пить и не есть.

Перед операцией пациент должен побрить паховую область и сделать очистительную клизму.

Как проводится операция

Техника выполнения операции очень простая. Первоначально пациенту вводят полную общую или спинальную анестезию. Особенность такой анестезии в том, что пациенту не делают никаких надрезов и не накладывают швы, поэтому шрамов у него не остается.

Далее ход операции такой: медик вводит в уретру резектокстоп. Его длина составляет 30,5 см, а диаметр – 1 см.

Прибора не стоит бояться, т.к. он безопасный и не нарушает мягкие ткани половых органов. Прибор состоит из электрической петли. Именно она прижигает воспаление и испаряет пораженные ткани, но весь технический процесс должен проводиться опытными специалистами.

Также в данную петлю входят специальные клапаны. С их помощью выводится лишняя жидкость из места поражения и одновременно вводится антисептическое вещество. Также прибор имеет световой луч, который помогает медикам видеть то, что творится внутри. В него также входит 2 активных электрода, которые осуществляют подачу высокочастотного тока. Они предотвращают нагревание и разрушение тканей жизненно важных органов. Из-за чего послеоперационный период длится короче, а осложнения появляются в редких случаях.

Трансуретральная резекция аденомы простаты длится примерно полтора часа. Но при весомых осложнениях длительность операции увеличивается.

Специалистами трансуретральная резекция мочевого пузыря именуется «биполярная резекция».

Если операция тур мочевого пузыря проводилась с целью устранения раковых опухолей, то после нее обязательно проводится лучевая или химиотерапия. Такая терапия снизит риск появления метастаз, разрастания их в близлежащие органы и ткани, снизит риск возникновения осложнений, если пациенту проводился тур при раке.

Помните: если после трансуретральной резекции у человека усилились неприятные симптомы, они изменили свой характер или не пропали после окончания восстановительного периода, то пациенту следует незамедлительно сказать об этом своему лечащему врачу. Особенно внимательным следует быть пациентам, которым тур проводился при раке предстательной железы.

Как проходит восстановление

Обычно пациента выписывают на 5-6 день, но все зависит от его состояния после туроперации.

В первые 2-3 суток больному устанавливают специальный катетер. Он помогает быстрее выводить лишнюю жидкость. По истечении указанного времени катетер удаляют, но делает это только лечащий врач или медработник. Самостоятельно извлекать из тела катетер – нельзя.

Если у пациента, во время удаления катетера, возникла боль в простате или появилась кровь во время мочеиспускания, то это нормально. Также такие симптомы, часто появляются у больного после операции, проходят они самостоятельно, дополнительно какие-то медикаменты принимать не стоит.

Но если этого не произошло, то ему рекомендуется обратиться за помощью к лечащему врачу.

Чтобы восстановление прошло быстрее и симптомов, сопровождающих тур синдром у пациента не возникло, ему следует соблюдать следующие рекомендации:

• строго соблюдать постельный режим. Если этого сделать не получается, то стараться максимально снизить свою физическую активность;
• избавиться от жирных, жареных, острых, соленых блюд, вредных продуктов, исключить из своей жизни фаст-фуд, алкогольные напитки, вредные привычки;
• употреблять в пищу чеснок и зеленый лук для укрепления иммунитета, который резко снижается после тур операции. Также лук действует в качестве иммуномодулятора, и содержит много, нужного пациенту, цинка;
• не напрягаться без повода;
• соблюдать спокойствие, избегать стрессовых ситуаций;
• принимать антибиотики, назначенные лечащим врачом;
• пить больше воды. Газированные напитки и сок употреблять больному не стоит. Отдать предпочтение желательно чистой дистиллированной воде;
• наблюдаться у лечащего врача и говорить ему обо всех неприятных симптомах;
• ВАЖНО ЗНАТЬ Хватит терпеть простатит! Самый надёжный способ раз и навсегда избавиться. читать далее>>>

Какие бывают последствия после операции

После тур простаты пациенты часто посещают туалетную комнату, и у них появляется недержание мочи. Через пару дней гладкая мускулатура половой системы приходит в норму, и эти явления проходят самостоятельно.

Если восстановление после трансуретральной резекции мочевого пузыря проходит неправильно или пациент не соблюдает вышеназванные рекомендации, то у него могут появиться следующие последствия:

• возникает стриктура в мочевыделительной системе. Это происходит из-за того, что пациент во время реабилитации пил мало воды или катетер из его организма был извлечен слишком рано. Для устранения данных недугов пациенту устанавливают специальный стент или вводится катетер в мочевой пузырь, но ввод их и извлечение осуществляется только медработником;
• появляется недержание мочи. Обычно оно появляется у 1-2% пациентов. Это происходит из-за травмирования сфинктера мочевого пузыря. Данная патология не лечится. Иногда недержание проходит самостоятельно, но если через 2-3 месяца оно не пропало, а эрекция не восстановилась, то данное явление останется у человека навсегда;
• развивается острая задержка мочи в организме. При этом пациенту проводят эпицистостомию. При ней врачи пациенту делают надлобковый мочепузырный свищ. Цель данной операции – освобождение мочевого пузыря от мочи. Это осуществляется с помощью дренажного катетера. Причем медиками эпицистостомия делится на открытую и троакарную. Если пациенту нужно быстро вывести мочу, то делают троакарную эпицистостомию, а если ему требуется постоянный вывод мочи, то делают открытую операцию. Это самое опасное последствие после операции ТУРП. Чтобы его избежать пациенту требуется пить больше жидкости, чистой воды. Помните, что газированные напитки, сок, морс, квас в данную категорию не входят. Сильно сладкие напитки провоцируют задержку жидкости в организме и таким пациентам пить их не желательно;
• появляется тур-синдром. Тур-синдром – это водная интоксикация организма пациента.

Тур-синдром очень опасное осложнение после операции на простате, но это крайне редкое явление. Для улучшения оттока из организма жидкости и устранения тур-синдрома пациенту назначают диуретики. Но перед их назначением врач проводит анализ на аллергию.