Опухоль яйца у мужчин причины

На долю опухолей тестикулов приходится около двух процентов всех новообразований у мужчин. Опухоль яичка у мужчин по частоте занимает второе место среди всех злокачественных новообразований у представителей сильного пола в возрасте 20-34 лет. В статье будут описаны причины появления этой патологии, симптомы и характерные признаки, а также диагностика и лечение. Стоит понимать, что не все новообразования в области яичек являются злокачественными. Благодаря изложенной в статье информации мужчина сможет самостоятельно сделать предварительные выводы о характере опухоли.

Причины опухолей яичка

Если опухли яйца у мужчины, причины этой патологии в большинстве случаев остаются невыясненными. Предрасполагающими факторами к появлению болезни тестикулов считают дисгенез и неопущение яичка. Нередко причина патологии связана с травмой органа, хотя прямой причинно-следственной связи не установлено.

Опухание яичка иногда связывают со следующими заболеваниями:

• синдром Дауна;
• пренатальная терапия эстрогенами;
• синдром Кляйнфельтера.

Для мужчин с раком тестикула характерна двусторонняя гинекомастия. Такое увеличение грудных желез объясняется нарушением баланса андроген-эстроген. Причина этого кроется в том, что элементы опухоли продуцируют гормон чХГ, который стимулирует выработку эстрогена в мужском организме.

Если опухло правое яичко у мужчины, причины патологии следующие (то же самое можно сказать при набухание левого яйца):

1. Риск развития болезни при генетической предрасположенности составляет 70 процентов.
2. Неопущение яичек и их постоянное пребывание в условиях повышенной температуры способствует появлению местных патологий, предрасполагающих к опухолевым процессам в органе.
3. После травмы из-за деформации тканей сохраняется вялотекущая патология, которая приводит к появлению доброкачественной или злокачественной опухоли.
4. Эндокринные нарушения влияют на работу половой системы и провоцируют рост патологических клеток.

Симптомы и признаки опухолей яичка

Опухоль на яичке у мужчины бывает герминогенной или формируется из клеток Лейдига. Тестикулярные новообразования сопровождаются следующими симптомами:

• у мужчины не только опухнет яичко, но и появятся распирающие ощущения в органе;
• болевые ощущения и чувствительность мошонки;
• гинекомастия;
• гидроцеле;
• при осмотре замечают, что по размеру тестикулы отличаются.

Злокачественная опухоль на яичке у мужчины проявляется симптомами, характерными для любой онкологии в стадии метастазирования:

• боли в костях;
• болевые ощущения в спине;
• паховые лимфоузлы увеличиваются;
• неврологическая дисфункция;
• на фоне отдаленных метастазов увеличиваются ретроперитонеальные и надключичные лимфоузлы.

Если у мужчины опухло левое яичко или правый тестикул по причине формирования новообразования из клеток Лейдига, то симптомы патологии следующие:

• преждевременное половое созревание;
• стремительный рост и формирование половых признаков (вторичных);
• у зрелых мужчин яичко может набухнуть;
• снижение либидо;
• гинекомастия.

Если опухло левое яичко или правый тестикул, то в зависимости от стадии злокачественного процесса присутствуют следующие симптомы:

1. Для первой стадии характерно отсутствие болевых ощущений. Процесс локализуется только в поврежденных тканях и не доставляет больному дискомфорта. Обычно патологию выявляют случайно при обследовании по другому поводу. Иногда мошонка может незначительно распухнуть. Одно яичко увеличится в размерах по отношению к другому. По мере прогрессирования болезни меняется плотность мошонки.
2. Если опухло правое яичко, то на второй стадии увеличение органа более заметно. При этом формируются метастазы в другие ткани и забрюшинные лимфоузлы. Теперь мужчина сам замечает, что яичко увеличилось в размере и болит. Наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, поскольку растущая опухоль сдавливает мочевыводящий канал. В районе мошонки и забрюшинного пространства возникают тянущие боли. В тестикулах постоянно ощущается тяжесть и натяжение, которые не исчезают даже ночью.
3. Для третьей стадии характерно активное метастазирование в отдаленные области организма. Тестикулы в два-три раза увеличиваются в объеме. Мошонка синеет и краснеет, а на ее поверхности отчетливо видна сосудистая сетка. Пораженный орган теряет чувствительность. Присоединяются симптомы, характерные для всех раковых патологий: потеря веса, общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость, головные боли.

Дифференциальный диагноз

Если опухло яичко, то онкологическую патологию иногда путают с орхитом или эпидидимитом. Поскольку при эпидидимите воспаляется и семенной канатик, то для диагностики важно его прощупать. При эпидидимите он будет болезненный и уплотненный. Также отличить недуг помогает лихорадка и пиурия.

Важно! Гидроцеле часто является сопутствующим симптомом новообразований тестикула, поэтому после аспирации гидроцеле показан повторный тщательный осмотр органа.

Если опухло яйцо у мужа, что за болезнь, скажет только врач, ведь недуг часто путают с:

• гематомами;
• паховой грыжей;
• гематоцеле;
• сперматоцеле;
• саркоидозом;
• варикоцеле;
• сифилитической гуммой;
• туберкулезом.

Для постановки окончательного диагноза проводятся следующие исследования:

1. Сбор анамнеза, осмотр и пальпация. Важно оценить размеры органа, плотность мошонки, а также выявить увеличение лимфоузлов.
2. УЗИ поможет установить размер и локализацию опухоли.
3. Прицельная рентгенография нужна для оценки состояния окружающих тканей, а также для выявления формы новообразования.
4. МРТ и КТ позволяют послойно изучить структуру тканей.
5. Биопсия нужна для выявления формы рака и его стадии.

Лечение опухолей яичка

Лечить новообразования тестикулов необходимо у онколога. Терапия зависит от стадии заболевания. На первой стадии показана лучевая терапия. С ее помощью быстро устраняется воспаление в тканях органа, уменьшаются лимфоузлы. Рецидив заболевания возникает только у пяти процентов больных.

При рецидивах патологии проводится комбинированное лечение с оперативным удалением новообразования и пораженного органа. Паховый и семенной каналы при этом пересекаются. Комбинированное лечение дает стопроцентный положительный результат.

Выбор тактики лечения на второй стадии зависит от степени увеличения лимфоузлов. При их увеличении не более чем на 5 см, назначается лучевая терапия. При больших метастазах показано комплексное лечение с использованием химиотерапии и лучевого воздействия. Внутривенно вводят сарколизин в дозе 50 мг раз в сутки на протяжении семи дней. Общая курсовая дозировка – не более 300 мг.

Важно! На третьей стадии назначают лучевое воздействие в комплексе с индукционной химиотерапией. Показано воздействие в режиме ВЕР и ЕР. Обычно проводится 4 курса с перерывом в две недели.

Как определить рак яичек?

Чаще всего злокачественный процесс поражает левый орган и выявляется на второй или третьей стадии. Именно на этой стадии можно заметить опасные симптомы онкологии и сделать выводы о том, что у мужчины рак яичек:

1. Первый симптом связан с отсутствием полового влечения или его снижением.
2. Обычно на наличие онкологического процесса указывает усиленный рост волос в области спины, лица и рук мужчины.
3. Болевые ощущения в районе паха и низа живота также свойственны раку.
4. Проблемы в половой жизни проявляются отсутствием оргазма, неприятными ощущениями при семяизвержении и дискомфортом во время эрекции.
5. Боль в груди и увеличение грудных желез (гинекомастия) являются поводом для обращения к врачу.
6. Мужчина сам может прощупать мошонку и выявить участки с уплотнениями, затвердениями, узлы, припухлости и другие новообразования.
7. Также стоит обратить внимание на наличие общих симптомов онкологии: похудение, плохой аппетит, нарушение пищеварения, слабость, недомогание.

Специфическая симптоматика напрямую зависит от стадии патологии. Порой симптомы связаны с системным заболеванием, поэтому при малейшем подозрении на наличие новообразования в области тестикулов необходимо посетить врача.

Тестикулы для мужчины должны быть предметом повышенного внимания. Если возникло чувство дискомфорта в паховой области, появились тянущие боли, опухло яйцо – это повод немедленно обратиться к врачу, возможно симптомы указывают на отклонение.

О чем говорят опухшие яички?

Семенники – парный орган мужской репродуктивной системы. Он находятся не внутри организма, а снаружи, и защищен лишь слоем кожного покрова. Поэтому яйца весьма чувствительны и уязвимы.

Если появилась отечность хотя бы одного из них, это свидетельствует о возникновении какого-то нарушения. К мошонке идут артерии, семенные каналы, придатки. Здесь могут развиваться сосудистые патологии, инфекционные процессы, которые в первую очередь проявятся изменениями во внешнем виде. Мягкие ткани не способны в полной мере уберечь семенники от травм, которые также провоцируют развитие опухолевых образований.

Причины

Случаи, когда опухли яички и болят у мужчины, не редки. Они сопровождаются болевыми ощущениями и появляются по ряду причин:

• скопление жидкости;
• перекручивание канатика или семенного канала;
• воспалительный процесс;
• паховая грыжа;
• вздутие вен;
• травма мошоночной области;
• неврологические патологии;
• варикоцеле;
• переохлаждение;
• длительное воздержание от сексуальных контактов.

Болезнь или нет?

Нет однозначного ответа на вопрос: является ли опухшее яичко у мужчины болезнью. Иногда это, действительно, классифицируется как самостоятельное заболевание семенной железы, например, киста.

Наиболее частой и серьезной причиной того, почему опухают яички, становится перекрут канатика. Данная патология более характерна для подросткового возраста, но встречается и у взрослых мужчин. Появляется из-за перенапряжения, ношения тесного белья и даже резкого кашля. В результате канатик, который не только удерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение, пережимается. Нарушается кровоток, не исключено такое серьезное последствие, как некроз семенника.

Вздутие желез наблюдается при гормональном сбое, из-за длительного приема некоторых лекарственных препаратов, например, стероидного ряда.

Механическое повреждение паховой зоны не является болезнью, но часто провоцирует возникновение воспалительного процесса в детородных органах.

Размеры яиц увеличиваются из-за переизбытка крови, вызванного длительным воздержанием. У данной проблемы неопасный характер, исчезающий после полового акта.

Но чаще отечность семенников появляется в результате развития одной из патологий:

Основные виды отека у мужчин: диагностика

Только на первый взгляд все опухоли похожи, не важно, какой причиной они вызваны. Припухлость может локализоваться как на правом, так и на левом яйце, либо на котором-то из них отдельно. А также иногда отек распространяется на всю паховую область. При этом одно яичко или оба сильно увеличиваются в размере, уплотняются. Как таковых основных видов опухолей не подразделяют.

Но существуют разновидности отечности, вызванные определенными патологиями:

1. Варикоцеле. Диагноз подразумевает варикозное расширение вен, расположенных в мошонке. Движение крови нарушается, стенки сосудов расширяются. Это влечет уплотнение яйца, увеличение его размеров. Орган синеет. Боли нет, но при нажатии чувствуется вздутие вен. Причиной болезни считается повышение давления в сосудах вследствие их ущемления и перенапряжения.
2. Неврология. Отек яичка может быть спровоцирован повреждением нервов поясничного отдела позвоночника. В данном случае также опухает яйцо с одной стороны (как и в первом случае). Сопровождающими симптомами становятся болевые ощущения в ягодице, спине, ноге. Вместе с увеличением размера железы чувствуется ее онемение.
3. Простатит. Воспаление предстательной железы нередко сказывается и на состоянии семенников. Они отекают, возникают приступообразные боли, особенно в момент семяизвержения, мочеиспускания.
4. Паховая грыжа. Новообразование, возникающее в области паха, сдавливает каналы и протоки, отчего появляется тянущая боль и опухоль. Цвет мошонки может стать синевато-красным из-за скопления крови.
5. Эпидидимит. Воспалительное заболевание – отек придатка, характеризующееся сильной болью и набуханием задней части семенников. Бывает вызвано переохлаждением, кишечными бактериями, венерологическими инфекциями. Или появляется в результате осложнения после ветрянки, гриппа.
6. Водянка (гидроцеле). Отек развивается из-за скопления жидкости. Яйца отекают, под кожей прощупывается уплотнение, при надавливании чувствуется боль. Провоцирующие заболевание факторы: травмы, инфекции.
7. Киста. Уплотнение появляется в полости мошонки и практически не проявляется никакими клиническими признаками. Когда новообразование увеличивается в размере, следовательно, провоцирует уплотнение и отек железы. Страдает от этого чаще левое яичко.
8. Орхит. Редкое заболевание, сопровождающееся покраснением, опуханием гениталий, а также нарастающей болью, может возникать после тяжелых инфекций, осложнений после свинки;
9. Инфекционные заболевания. Процесс заражения протекает очень быстро и с ярко выраженными симптомами. Появляется сыпь, зуд. Повышается температура тела в целом и ощущается чувство жжения в паху. При любом движении опухший орган сильно болит.

Дополнительные симптомы

Отечность может сопровождаться и другими признаками:

• тошнота, рвота;
• диарея;
• выделения из уретры;
• резкая боль при пальпации;
• болезненные ощущения при дефекации, мочеиспускании;
• скудное семяизвержение;
• кровь и другие примеси в сперме;
• лихорадка.

Появление этих симптомов указывает на обострение ситуации, поэтому требуется незамедлительное посещение врача и последующее обследование.

Что делать, если опухли и болят яйца: лечение

Все лечебные процедуры назначаются врачом. Даже если пациент считает, что ничего страшного не происходит, самолечением заниматься нельзя. Прежде чем лечить, специалист осмотрит пациента, тактильно ощупает мошонку. Для полноты картины назначается УЗИ. Терапия будет зависеть от причин, по которым опухли яйца у мужчины, остроты боли и наличия сопутствующих симптомов.

• Медикаментозная терапия. Применяется при воспалительных процессах и инфекциях. Выбор лекарств определяется в зависимости от разновидности бактерий. Чаще прописывают антибиотики. Так же лечится воспаление придатка. Лекарственные препараты (обезболивающие, антибактериальные, для повышения иммунитета) назначаются при простатите.
• Оперирование. Некоторые заболевания-провокаторы устраняются только путем хирургического вмешательства – это грыжа, киста, раковые опухоли, варикоцеле. Перекручивание канатиков первоначально врач попытается устранить методом ручной деторсии, если попытка окажется неудачной, также потребуется операция. Если у мужа было диагностировано венозное расширение вен органов малого таза, жене необходимо учитывать, что после операции варикоцеле понадобится некоторый период воздержаться от интимной близости (так как последствиями заболевания является снижение синтеза тестостерона и нарушение потенции).
• Компрессы. Последствия ушибов устраняются компрессами, мазями. Для таких процедур используются народные средства, например, отвары трав: мяты, календулы, тысячелистника, чабреца. Снять болевые ощущения помогут обезболивающие лекарства. При некоторых травмах необходимы постельный режим, повязки, физиотерапия.

Через какое время спадет отек яичка?

Если опухли яйца у мужчины, сложно давать прогноз, как скоро это пройдет. Здесь все зависит от провоцирующих факторов. Легкие травмы заживают в течение 1-3 дней. Отек, вызванный инфекцией, спадет после избавления от заболевания, то есть после курса соответствующей терапии. На это понадобится от 5 до 10 дней. После операции паховой грыжи соблюдается стационарный режим. Отек мошонки проходит на следующий день после устранения проблемы, но бывает, наблюдается еще на протяжении некоторого времени.

Профилактика

Предупредить развитие патологии можно. Для этого мужчинам нужно внимательно относиться к своему здоровью и соблюдать такие правила:

• регулярно проходить медосмотр;
• избегать травм детородных органов;
• не носить тесное белье;
• правильно питаться;
• соблюдать режим сна и отдыха;
• не допускать длительного воздержания;
• не пренебрегать средствами контрацепции.

Опухшие яички у новорожденного ребенка (мальчика): особенности

Аномалия мошонки встречается даже в самом раннем возрасте. Если у новорожденного опухает яичко, нужно немедленно обратиться к педиатру. Так как это может быть симптомом врожденного заболевания, внутриутробной инфекции. Перекручивание канатиков также характерно для данного периода.

Отек паховой области у ребенка случается из-за несоблюдения правил гигиены, опрелости, аллергии. Врач объяснит, что делать, как проводить самостоятельное обследование яичек. Обращать внимание на «мужское здоровье малыша» нужно как можно чаще. Мама или папа должны ощупывать яички у мальчика не реже 2 раз в месяц. Чем раньше будут обнаружены уплотнения, узелки, припухлости, тем меньше риск развития серьезных патологий.

Вывод

Причин возникновения опухолей гениталий у мужчин много. Только самоконтроль, своевременное диагностирование в поликлинике и лечение (если требуется) помогут избежать непоправимых проблем, таких так импотенция и бесплодие.

Опухоль яичка – довольно распространенное заболевание, встречающееся преимущественно у молодых и сексуально активных мужчин. Зная, какими симптомами проявляет себя патология, можно вовремя обнаружить образование и принять необходимые меры по профилактике опасных осложнений.

Важные аспекты и факты

Несколько важных аспектов, которые нужно знать:

• В большинстве случаев опухоли тестикул встречаются в 20-40 лет. Пик заболеваемости регистрируется на третьем десятке жизни. У детей и мужчин, вступивших в андропаузу, патология выявляется значительно реже.
• До 99% всех опухолей яичек – злокачественные.
• По статистике заболевание составляет около 2% от всех опухолей у мужчин и 5% от новообразований урогенитального тракта.
• В детском возрасте чаще встречаются гормонпродуцирующие опухоли яичек, что становится причиной преждевременного полового созревания.
• Обычно опухоль обнаруживается только в одном яичке. Двустороннее поражение встречается в 2% случаев.
• До 95% всех опухолей тестикул – герминогенные.
• Семинома – самая частая опухоль яичка.
• В последние 30 лет отмечается рост заболеваемости в странах Северной Америки и Западной Европы.
• В России регистрируется 1,7 случаев заболевания на 100 тысяч населения.
• Опухоли яичка хорошо поддаются лечению (при условии своевременного обращения к врачу).

Классификация

По рекомендациям ВОЗ выделяют следующие группы опухолей яичек:

• Герминогенные – возникшие из зародышевых клеток половых желез.
• Опухоли стромы полового тяжа.
• Другие неспецифические образования.

Среди герминогенных опухолей особого внимания заслуживают такие:

• внутриканальцевая неоплазия;
• семинома;
• опухоль желточного мешка;
• карцинома эмбриональная;
• тератома (зрелая и незрелая);
• хорионкарцинома.

Опухоли полового тяжа разделяются на такие группы:

• новообразования из клеток Лейдига и Сертоли;
• гранулезоклеточные;
• текомы-фибромы.

Существуют также смешанные опухоли, в структуре которых обнаруживаются различные ткани.

Причины опухолей яичка

Точные причины появления доброкачественных и злокачественных образований тестикул не известны. Выделяют несколько версий их происхождения:

1. Крипторхизм – состояние, при котором яичко не опускается в мошонку. В этом случае мужская железа находится в неблагоприятных для нее условиях, что может привести к развитию злокачественного образования. По статистике до 25% случаев всех опухолей тестикул связаны именно с крипторхизмом. Максимальный риск отмечается при локализации яичка в брюшной полости. Своевременная операция по низведению яичка в мошонку является лучшей профилактикой рака.
2. Генетическая предрасположенность. При всех гистологических вариантах герминогенных опухолей выявляется специфический маркер – изохромосома 12 – i(12p). Вероятно, причиной новообразований служит нарушение внутриутробного развития этих клеток. Отмечено также, что наличие опухоли у ближайших родственников (отец и братья) существенно повышает риск развития рака у пациента.
3. Травма. Точный механизм этого явления не изучен. Вероятно, что травма сама по себе не является причиной развития опухоли, но может стать поводом для обращения к врачу, где и будет выявлена патология.

Фактором риска можно считать факт предшествующей опухоли. Герминогенные образования склонны к рецидиву, и у части пациентов отмечается повторное развитие патологии в течение 5-10 лет.

Краткая характеристика опухолей яичка

Среди всех новообразований чаще всего встречаются такие состояния:

Семинома

Возникает из клеток зародышевого эпителия семенных канальцев. Представляет собой мягкое образование с плотными включениями, на разрезе – бело-серого цвета. Атипичные формы сопровождаются появлением некрозов и имеют склонность к быстрому росту. Опухоль довольно рано дает метастазы, отличается агрессивным течением. Поражает практически все яичко, оставляя лишь небольшой участок здоровой ткани под белочной оболочкой. Склонна к рецидиву. Обнаруживается в 40% случаев всех опухолей яичка.

Тератома

В состав опухоли входят рудиментарные органы или их части, хрящи, волосы, зубы, железы и другие ткани. Это потенциально злокачественные образования, которые протекают достаточно легко. Не рецидивируют после удаления, не метастазируют, не приводят к развитию опухолевой интоксикации и кахексии.

Хорионэпителиома

Самая злокачественная и агрессивная опухоль. Склонна к кровоизлияниям и деструктивному росту в глубину тканей. Быстро растет и метастазирует, захватывая новые участки.

Эмбриональноклеточный рак

Отличается быстрым ростом, рано дает метастазы. После удаления нередко рецидивирует. Обнаруживается в 30% случаев всех опухолей яичка.

Клинические проявления: как распознать болезнь?

Наличие новообразования в мошонке – это первый симптом, с которым мужчина обращается к врачу. На ощупь опухоль безболезненная, мягко-эластической или плотно-эластической консистенции. На начальных этапах кожа мошонки не изменена. Нередко патология выявляется после травмы.

• боль в мошонке, отдающая в промежность и пах (только у 30% мужчин);
• дискомфорт при ходьбе (при больших размерах образования).

Важно понимать: сама опухоль не приводит к появлению неприятных ощущений. В этом ее опасность, потому как боль и дискомфорт возникают только при переходе патологического процесса на семенной канатик. Выраженные изменения возникают при метастазировании. Опухолевые клетки распространяются по лимфатическим сосудам, что приводит к возникновению таких симптомов:

• Нарушение оттока мочи, острая задержка мочеиспускания (при сдавлении мочеточника).
• Развитие вторичного пиелонефрита и гидронефроза.
• Появление мучительного кашля, одышки (при метастазировании в шейные лимфоузлы и сдавлении дыхательных путей).
• Изменения психики, параличи и парезы (при метастазировании в головной мозг).
• Боль в костях и переломы (при распространении опухолевых клеток в костную ткань).
• Отеки ног (при сдавлении нижней полой вен).
• Нарушение дефекации, кишечная непроходимость (при локализации метастазов в лимфоузлах ЖКТ).

Доброкачественные опухоли яичка не метастазируют, но могут достигать больших размеров. Такие образования мешают при ходьбе, причиняют боль. При больших размерах опухоли затрудняется выведение спермы, что становится причиной бесплодия.

Злокачественные новообразования также могут привести к бесплодию у мужчин. Здесь дело не только в физическом сдавлении семявыносящих протоков, но и в изменении химического состава спермы. Пока не известно, как именно влияет опухоль на этот процесс. Есть версия, что рост атипичных клеток повышает местную температуру в мошонке, и это губительно действует на сперматозоиды. Известно также, что при раке яичка повышается концентрация антиспермальных антител. Сперматозоиды склеиваются и теряют подвижность, что существенно уменьшает их шансы на благополучное оплодотворение яйцеклетки.

Принципы диагностики

Для выявления опухолей яичек применяются следующие методы:

Самообследование

Основной метод, позволяющий выявить патологию на ранней стадии. Урологи рекомендуют всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет не менее одного раза в месяц проводить самостоятельное обследование тестикул. Особенно внимательным к своему здоровью следует быть мужчинам из группы риска (крипторхизм, наследственность и др.).

1. В положении стоя нужно поставить одну ногу на подставку (можно использовать низкую табуретку).
2. Аккуратно прощупать мошонку и найти яичко.
3. Исследовать яичко на предмет любых подозрительных уплотнений.
4. Повторить манипуляцию с другой стороны.

Рекомендуется проводить самообследование после душа, когда мошонка находится в расслабленном состоянии. В норме яичко должно быть достаточно плотным, но не слишком твердым. Сзади от тестикул хорошо прощупываются семенные канатики. Одно яичко может быть слегка выше другого. Боли во время обследования быть не должно.

• появление любого образования в яичке;
• увеличение размеров одного из семенников;
• боль при пальпации;
• расположение одного из яичек значительно выше другого.

При возникновении любого из этих симптомов следует обязательно обратиться к врачу.

Осмотр уролога

При осмотре врач обращает внимание на состояние кожных покровов, выявляет наличие отека или покраснение мошонки. Проводит ручное обследование яичек, обращая внимание на их размер и симметричность, выявляет патологические образования. Регулярные ежегодные осмотры уролога рекомендованы всем мужчинам в возрасте от 15 до 40 лет.

Лабораторные исследования

При опухолях яичка в крови определяются следующие онкомаркеры:

• b-ХГЧ (b-субъединица хорионического гонадотропина человека);
• ЛДГ (лактатдегидрогеназа);
• АФП (альфа-фетопротеин).

В норме в крови мужчин эти вещества не выявляются или обнаруживаются в минимальной концентрации. Появление онкомаркеров с высокой вероятностью указывает на развитие злокачественного новообразования. Контроль маркеров опухолевых процессов также помогает вовремя выявить рецидив заболевания.

Инструментальные методы

УЗИ – основной метод диагностики опухолей яичка. При проведении ультразвукового исследования врач может не только обнаружить опухоль, но и отличить ее от других патологических образований в мошонке. Для уточнения диагноза может быть проведена компьютерная или магнитно-резонансная томография, ПЭТ-КТ.

Рентгенологическое исследование является вспомогательным методом диагностики и применяется для поиска отдаленных метастазов. По показаниям проводится рентгенологический снимок легких, сцинтиграфия костей и другие исследования. Выявить опухолевые клетки помогает и компьютерная томография.

Схема лечения

Медикаментозное консервативное лечение при опухолях яичка не проводится. Народные средства терапии не приносят желаемого эффекта. Единственный способ избавиться от опухоли – операция. Объем хирургического лечения будет зависеть от типа новообразования, возраста пациента и наличия сопутствующей патологии.

Оперативное лечение

Орхофуникулэктомия – стандартная операция при опухолях яичка. Рекомендуется удалять тестикулы до начала химио- и лучевой терапии. При тяжелом состоянии пациента и множественных метастазах возможно предварительное проведение химиотерапии.

Операция проводится под общим наркозом через паховый доступ. Хирург удаляет яичко вместе с семенным канатиком. Материал направляется на гистологическое исследование. В сложных случаях, когда установить точный диагноз до операции не удалось, гистология выполняется в экстренном порядке – в течение ближайших 15-30 минут. По результатам исследования объем операции может быть расширен.

Органосохраняющие операции проводятся при доброкачественных опухолях в случае точно подтвержденного диагноза. В этом случае врач удаляет только пораженную часть органа. При злокачественных новообразованиях резекция возможна в особых случаях (например, при поражении единственного яичка). После резекции в протоках остаются раковые клетки, поэтому без последующей химиотерапии не обойтись.

Химиотерапия

Применение цитостатиков и иных лекарственных средств, подавляющих рост атипичных клеток, оправдано при развитии злокачественной опухоли и выявлении отдаленных метастазов. Дозировка и длительность терапии зависят от стадии заболевания и определяются индивидуально в каждом случае.

Лучевая терапия

Лучевое облучение показано при семиномах. Другие злокачественные опухоли плохо поддаются лучевой терапии, поэтому ее использование нецелесообразно. В большинстве случаев облучение проводится после удаления яичка, но по показаниям схема лечения может быть изменена.

• Если мужчина планирует стать отцом, перед началом химиотерапии следует выполнить заморозку спермы. В последующем материал можно будет разморозить и использовать для искусственной инсеминации.
• При выявлении рака у молодых мужчин рекомендуется провести биопсию здорового яичка.
• После операции обязательно проводится контрольное исследование онкомаркеров: через 7 дней и далее каждые 7-14 дней до нормализации показателей.

Прогноз

Прогноз при доброкачественных опухолях яичка благоприятный. Удаление опухоли и/или самого органа позволяет избавиться от проблемы. Второе яичко полностью берет на себя все функции по выработке спермы и гормонов. Удаление одного яичка не сказывается на сексуальной активности мужчины, не препятствует отцовству и не мешает полноценной жизни.

Прогноз при злокачественных опухолях зависит от стадии заболевания, наличия метастазов и уровня онкомаркеров. Появление множественных метастазов является неблагоприятным признаком.

Профилактика

Не существует гарантированных методов, позволяющих не допустить развития опухолей яичка. Выявить болезнь на ранних стадиях и предупредить развитие осложнений помогут следующие рекомендации:

1. Регулярное самообследование яичек.
2. Осмотр уролога не реже одного раза в год.
3. Лечение крипторхизма.

При обнаружении подозрительного образования в мошонке не нужно заниматься самолечением. Чем раньше будет выставлен диагноз, тем больше шансов на благоприятный исход заболевания.