Отек прямой кишки лечение

Воспаление прямой кишки называется термином проктит или парапроктит. Характеризуется этот неприятный недуг воспалением слизистой кишечника. Как лечить болезнь, решает врач-проктолог, но вы должны быть во всеоружии знаний, чтобы убедиться в компетентности своего врача.

Симптомы прогрессирующего воспаления прямой кишки

Признаки болезни возникают внезапно. Заболевание имеет целый ряд проявлений:

острая боль в районе прямой кишки;

кровянистые либо гнойные выделения;

боль во время дефекации;

повышенная температура тела как симптом воспаления прямой кишки;

сильные боли в промежности;

Диагностируется болезнь с помощью ряда тестов и анализов – ректоскопия, ректальная пальпация, биопсия прямой кишки, анализ кала и общий анализ крови. Последствия данного заболевания достаточно серьезные.

Симптомы острого воспаления прямой кишки

Этот тип воспаления встречается редко, однако если возникает, то его течение достаточно тяжелое вследствие хорошо выраженных локальных ощущений. Помимо этого опасность данного типа воспаления заключается в том, что она может развиваться не только в течение нескольких дней, но даже в течении нескольких часов.

Основными симптомами болезни кишки будут:

ложные позывы на фоне запоров,

сильное жжение в прямой кишке и ощущение в ней тяжести.

К дополнительным симптомам болезни можно отнести боль в промежности, которая отдает в поясницу или в половые органы, понос с кровянистой примесью или запор.

Признаки хронического воспаления прямой кишки

При хроническом течении болезни общих симптомов почти нет, а местные симптомы малозаметны. Например, это может быть только ощущение мокроты, зуда или жжения в анальной зоне. В редких случаях все эти признаки могут проявляться одновременно.

Из-за столь скудных симптомов воспаления прямой кишки больные не считают нужным обращаться к врачам и в лучшем случае пытаются решить проблему народными средствами.

Тем временем воспаление развивается в течение длительного времени. При этом, хотя периоды обострения и затихания и чередуются, но сам процесс прогрессирует: после употребления острой пищи жжение становиться более интенсивным, появляются слизисто-гнойные или слизистые выделения. Иногда в области заднего прохода может возникать резкий зуд. А вот в фазе затихания воспаления прямой кишки у больного может практически не быть никаких симптомов заболевания. Единственными исключениями могут быть только слизь в кале и развитие хронического запора.

Симптомы разных форм воспаления прямой кишки

Заболевание имеет различные формы:

смешанные формы воспаления прямой кишки.

Формы воспаления, в свою очередь, делятся на хронические, острые и подострые.

Методы лечения воспаления прямой кишки

Как лечить воспаление, назначает врач после обследования. Метод терапии зависит от типа и формы заболевания. В основу системы комплексного лечения входят:

специальная диета. Исключают фрукты, овощи, тяжелую жареную пищу, алкоголь. В основе диеты при воспалении прямой кишки – супы на бульоне с диетического вида мяса (курятина, индюшатина), молочнокислые продукты (кефир, закваска, ряженка, обезжиренный йогурт) и перетертое мясо;

медикаментозное лечение – специальные антибиотики. Иногда антибактериальная терапия (в зависимости от результатов посева на бактерии);

физиотерапия – грязевые ванны, промывания с помощью щелочной минеральной воды, лечебная гимнастика, массаж;

хирургическое вмешательство – только при появлении рубцовых сужений.

Схема лечения напрямую зависит как от формы болезни, так и от причин ее развития. Если у пациента развиваются обострения в виде эрозивной, катарально-гнойной, полипозной или язвенной формы воспаления прямой кишки, необходима его госпитализация.

Принципы терапии острой и хронической формы воспаления

Основной составляющей лечения воспаления является индивидуальное назначение антибиотиков, которые подавляют распространение инфекции, что стала возбудителем проктита. Чтобы определиться с наиболее подходящим препаратом для каждого конкретного случая, проводится посев кишечного содержимого, благодаря которому удается выявить чувствительность патогенной микрофлоры к тому или иному антибиотику. На основе этих результатов и назначается антибактериальное лечения воспаления прямой кишки.

При хроническом воспалении в периоды обострения лечение мало чем отличается от того, которое назначается больным с острым воспалением прямой кишки. Но при этом данная форма заболевания уже после прохождения лечения может спровоцировать обострение. Поэтому пациентам с таким диагнозом необходимо постоянно соблюдать гигиенические рекомендации и придерживаться диеты. Помимо этого в стадии затихания пациентам приписываются направления на санаторно-курортное лечение грязевыми ваннами.

Как лечить воспаление прямого кишечника народными методами?

Как лечить болезнь, подскажет народная медицина. Только обязательно необходимо посоветоваться с лечащим врачом, что бы не навредить здоровью. Растительные сборы в лечении воспаления прямой кишки чаще всего применяют в виде ванн или клизм.

Виды трав при воспалении прямой кишки

Травы, используемые для лечения, условно можно разделить на:

Ранозаживляющие- такие, как пижма, подорожник, эвкалипт, алоэ, малина, зверобой, донник, календула, крапива, тысячелистник.

Болеутоляющие — липа, ромашка, ива, хмель, душица, чистотел.

Из выше приведенного списка выбираем для лечения воспаления прямой кишки по пять трав и начинаем приготовление чудодейственного отвара. Для этого смесь нужно просеять отобрать крупные листы порезать их или выбросить, нам нужно только мелко перетертая трава. Берем 1 ст. л. полученной травяной смеси, заливаем 400г. воды, доводим до кипения и кипятим на протяжении 10 мин. Даем отвару немного настояться. После этого процеживаем и добавляем 1 ст. л. меда, 1 ч. л. настоя ромашки и 1 ст. л. сока зверобоя.

Полученный настой принимать три раза в день по полстакана за полчаса до еды, а оставшуюся часть нужно выпить перед сном. Курс лечения воспаления прямой кишки 1,5-2 месяца.

Рецепты для лечения воспалительного процесса прямой кишки

К основным рецептам фитотерапии при проктите или парапроктите относят:

Сбор по Кнейпу (для ванн сидячих) – трава шалфея, спорыша, лабазника по 50 г. Кора конского каштана и дуба по 100 г. Для приготовления необходимо 2-3 ст.л. смеси залить кипятком (примерно 2.5 л) и варить. Затем отлить один стакан на клизму. Остальное используйте для холодной ванны. Температура – от 30 С до 18 С. Применять для лечения воспаления прямой кишки необходимо не меньше 10 дней, что бы ощутить результат.

Для клистиров (сбор) – корневище лапчатки, кора дуба, корневище горца змеиного, корень щавеля прибрежного. Залить сбор 1 л воды и кипятить в течении 20-30 мин. Затем настаивать около 2-3 часов. Применяется для клизм и компрессов.

Лечить воспаление прямой кишки обязательно нужно с применением клизм, которые обладают свойством заживления ран. Для приготовления такой процедуры нам понадобиться залить 4ч. л. 300г. воды и прокипятить пять минут. В течении часа дать настояться, после чего данный отвар обязательно процедить через много раз сложенную марлю и можно делать клизмы, но не больше 100г. и не чаще трех раз в день.

Хорошее действие при воспалении прямой кишки оказывают клизмы из ранозаживляющих трав. четыре чайных ложки травы залить 300 мл воды и проваривать пять минут. Настоять в течение часа, затем пропустить через марлю и данным раствором делать клизмы по 100 мл два-три раза в день десять дней подряд.

Рекомендовано лечить воспалениеотваром подмаренника желтого настоящего, им можно даже заменить употребление воды и чая.

Благотворное влияние на прямую кишку оказывает народное средство сок рябины по ¼ стакана по три раза в день, можно, что бы не было очень кислым добавить немножко сахара.

Рекомендовано внести в рацион больше тёртой сырой моркови.

И на ночь при воспалении выпивать 1 стакан горячего настоя конского щавеля.

При воспалении помогает пар настоя ромашки. Для этого нужно заварить 1 чайную ложку ромашки на стакан кипятка. И сидеть прямо над этим паром пятнадцать минут, при этом плотно укрывшись одеялом для максимально возможного разогрева.

При возникновении трещин на прямой кишке в народной медицине применяются так званные микроклизмы из сока алоэ или каланхоэ.

Также от трещин применяется народное средство на основе корня окопника 100г. листьев крапивы 100 г. и 75 грамм травы татарника. На ночь все заливается 2 стаканами кипятка и настаивают (желательно в термосе) до утра. Принимать средство для лечения прямой кишки перед едой, желательно за полчаса, 100 мл настоя четыре раза в день.

Благоприятное действие оказывает применение прохладных ванн, но не чаще двух раз в неделю. Нужно максимально отказаться от таких продуктов, как свежей черный хлеб, различные приправы, капуста, лук.

Причины воспаления прямой кишки

Специалисты выделяют ряд причин (факторов), которые могли поспособствовать появлению воспаления. К ним относят:

Заболевание прямой кишки у женщин и мужчин – одна из распространённых и очень деликатных тем, актуальных на сегодня. Возможно, всё потому, что многие стесняются обратиться за помощью к специалисту.

Самая страшная болезнь, которая может поразить прямую кишку – это рак. Как и другие виды опухолей, для него характерно бессимптомное течение. Поэтому крайне необходимо обращать внимание на любые изменения в прямой кишке.

Прямая кишка: заболевания, симптомы, лечение

Прямая кишка – орган малого таза, который является частью пищеварительной системы и предназначен для выведения из организма переработанных продуктов питания (кала).

Начинается прямая кишка на уровне третьего крестцового позвоночника и заканчивается анальным отверстием. Её средняя длина 15–17 см.

Состоит орган из слизистого, подслизистого и мышечного слоя. Благодаря такому строению, слизистая может смещаться – собираться в складки или расправляться в зависимости от переполненности прямой кишки.

Основная функция органа – опорожнение кишечника. В силу своего предназначения, прямая кишка сильно подвержена различным травмам и болезням.

Среди распространённых заболеваний – трещины, полипы, проктит, геморрой, язва, рак. Одни и те же симптомы заболевания прямой кишки могут указывать на разные недуги. При любых недомоганиях следует немедленно обращаться к врачу. Занимается проблемами прямой кишки проктолог.

Полипы в прямой кишке: симптомы

Полипы – доброкачественное образование на эпителии прямой кишки. Различают фиброзные и аденоматозные, ворсинчатые и множественные полипы смешанного типа.

• Фиброзные полипы образуются из соединительной ткани.
• Аденоматозные – из тканей желез (этот тип полипов наиболее опасен, так как может переродиться в рак).
• Ворсинчатые полипы – разрастания эпителия, которые имеют много сосочков-ворсинок.
• Смешанный тип полипов – комбинации предыдущих видов.

Основные причины появления заболевания – недолеченные воспаления в прямой кишке (колит, геморрой, энтерит).

Когда появляются полипы в прямой кишке, симптомы могут быть следующие:

• Кровь при дефекации.
• Стул болезненный, иногда сопровождается кровотечениями.
• При попадании инфекции возможно увеличение температуры и озноб.
• Запоры (если полипы крупных размеров).
• Ощущение постороннего тела в заднем проходе.

Следует учитывать, что очень часто пациенту бывает сложно обнаружить образование полипов или просто воспаление прямой кишки — симптомы как таковые могут отсутствоватьь.

Лечение полипов осуществляется хирургическим путём. Другие методы просто неэффективны и дают облегчение лишь на время.

Одиночные полипы удаляют методом электрокоагуляции (прижиганием). Для лечения крупных полипов используют трансанальное иссечение. Терапия полипов, которые начали злокачественное перерождение, осуществляется путём удаления поражённого участка прямой кишки.

Парапроктит: симптомы и лечение

Симптомы болезней прямой кишки могут быть самыми разными, а могут и вовсе отсутствовать. К примеру, основной признак, указывающий на парапроктит (гнойное воспаление прямой кишки), – выделения гноя в области ануса.

Причина заболевания – образование в местах анальных криптов микроотверстий (свищей), в связи с частыми запорами, поносами, поднятием тяжестей, переохлаждениями. Такое нагноение либо вскрывается наружу самостоятельно, либо с помощью врачей. На его месте возникает свищ (хронический парапроктит).

Признаки заболевания – недомогание, слабость, головная боль, незначительное увеличение температуры, озноб, ломота в суставах. Снижение аппетита. Могут быть нарушены мочеиспускание и стул.

Существует несколько форм парапроктита:

• Подкожный. Симптомы – покраснения, отёки, уплотнения в области ануса, которое сопровождается болезненностью и дискомфортом.
• Тазово-прямокишечный. Симптомы – общая слабость и интоксикация, схожи с респираторной инфекцией. Также могут быть болезненные мочеиспускания и стул.
• Ишиоректальный. Симптомы – образование гнойных воспалений в подвздошно-прямокишечной ямке, асимметрия ягодиц, покраснения кожи.
• Подслизистый. Это возникновение гнойных очагов на слизистой оболочке. Симптомы напоминают симптомы подкожного парапроктита.
• Пельвиоректальный. Наиболее тяжкая форма. Симптомы – озноб, лихорадка, боли в области таза и живота.
• Некротический. Сопровождается отмиранием тканей – некрозом.

Наиболее благоприятный метод лечения – хирургический. Во время операции удаляется не только гнойник, но и внутреннее микроотверстие. После такой операции рецидивов заболевания не возникает.

Геморрой: причины и симптомы

Геморрой – это венозное расширение в прямой кишке, которое носит хронический характер с периодическими обострениями.

Подобные заболевания прямой кишки признаки имеют довольно-таки неприятные – зуд, жжение, боли во время стула, кровотечения, выпадение части кишки.

Основная причина недуга – малоподвижный образ жизни, частые запоры, беременность, поднятие тяжестей, резкое переохлаждение.

Если заболевание игнорировать и не проводить лечение, это может стать началом образования полипов, тромбов, рака. Поэтому не стоит откладывать визит к специалисту. Эффективными являются народные методы лечения – свечи, мази с содержанием сырого картофеля, свеклы, моркови, чеснока, прополиса и мёда. Хорошо зарекомендовали себя отвары из трав (тысячелетник, рябина), настои из конского каштана.

Не стоит игнорировать симптомы, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания, фото которых не увидишь в обычной больнице, не только «неудобные», но и порой опасные для жизни.

Тромбоз геморроидального узла

Это осложнение геморроя, возникающее как результат запущенности болезни. Своевременная диагностика и терапия геморроя на ранних стадиях помогает предотвратить его дальнейшее развитие и рецидивы.

Однако когда болезнь игнорируют, появляются тромбы, которые имеют разные степени тяжести:

I – образование сгустков, нарушающих циркуляцию крови в узлах. Основной признак – появление возле анального отверстия шишечек небольших размеров.

II – начинаются воспалительные процессы. Боль становится сильнее, повышается температура, увеличивается отёчность кожных покровов заднего прохода.

III – распространение воспаления на паховую область с возможным некрозом тканей.

Основные симптомы заболевания прямой кишки, на которые нужно отреагировать:

• Боли в области ануса, промежности.
• Кровянистый стул.
• Нарушения дефекации (понос, запор).
• Ложные позывы в туалет.
• Недержание газов и кала.

Конечно, болезни прямой кишки – проблема деликатная, но её нужно решать. Нельзя пускать всё на самотёк. В противном случае не избежать осложнений со здоровьем, в частности образований злокачественных опухолей.

Выпадение прямой кишки

Выпадение прямой кишки – это выворачивание наружу всех слоёв дистального отдела толстой кишки. Встречается одинаково часто у детей, мужчин и женщин. В первом случае это объясняется анатомическими особенностями детского организма, во втором – тяжёлой работой, в третьем – вынашиванием и рождением ребёнка. Многие болезни прямой кишки у женщин связаны именно с деторождением.

Иногда причинами заболевания могут быть травмы ягодиц, падения, ушибы крестца или спинного мозга.

Различают три степени болезни:

1. Кишка вываливается во время дефекации, а потом самостоятельно возвращается на место.
2. Кишка вываливается при дефекации и физической нагрузке. Возвратить её обратно можно только вправлением.
3. Выпадение происходит во время кашля, смеха и может сопровождаться недержанием кала, мочи.

Симптомы заболевания прямой кишки в таких случаях могут начинаться внезапно или же проявляются «по нарастающей». При этом возможны выделение слизи или крови, боли в животе, запоры.

Лечение пролакса (выпадения кишки) наиболее результативно, если производится хирургическим путём. Медикаментозная терапия используется как дополнительный метод.

Рак прямой кишки: группа риска

В большинстве случаев болезнь не возникает на ровном месте. Ей всегда предшествуют воспалительные процессы в органе, которые долгое время игнорировались и не лечились. Это всевозможные свищи, трещины, полипы, геморрой.

Опухоль чаще всего обнаруживается у тех, кому за пятьдесят. Группу риска составляют люди:

1. С наследственной предрасположенностью.
2. Страдающие дисбактериозом.
3. Ведущие малоподвижный способ жизни.
4. С сахарным диабетом или те, кто мучается с ожирением.
5. Злоупотребляющие канцерогенными веществами (никотин, алкоголь).
6. Кто имеет предраковые состояния.

Наверное, нет ничего страшнее и неприятнее состояния, когда воспаляется прямая кишка. Заболевания симптомы могут иметь одинаковые, однако лечение будет разным.

Следует помнить, что рак прямой кишки долгое время «сидит» бессимптомно и обнаруживается только на стадии метастазирования. Поэтому людям из группы риска нужно уделять этому органу особое внимание.

Диагностика заболеваний прямой кишки

Для диагностики заболеваний в проктологии используют большой арсенал самых разных методов:

1. Наиболее точный и достоверный – ректоскопия. Представляет собой введение специального прибора ректоскопа (трубка с освещением) в прямую кишку на глубину около тридцати сантиметров. Это помогает выявить у пациента различные воспалительные процессы (язвы, полипы, опухоли). Процедура доставит немного дискомфорта, однако практически безболезненна. Использование ректоскопа также позволяет производить и лечение заболеваний прямой кишки (электрокоагуляцию).
2. Колоноскопия – исследование прямой кишки при помощи зонда. Применяется при опухолевых образованиях. Противопоказания – острые боли, инфекционные заболевания, сердечная и лёгочная недостаточность.
3. Биопсия – взятие тканей или клеток прямой кишки для дальнейшей диагностики под микроскопом.
4. Эндоректальное УЗИ (введение специального датчика).
5. Анализы крови, мочи, кала.

Благодаря разнообразным методам исследования прямой кишки можно наиболее точно диагностировать любые воспаления, заболевания этого органа и максимально правильно подобрать схему лечения.

Методы терапии проктологических болезней

В зависимости от сложности заболевания для лечения используют следующие методы:

1. Медикаменты. Эффективны только при начальных стадиях болезней. С помощью лекарств можно снять боль, воспаления (свечи, мази).
2. Хирургия. Основной метод, который успешен почти в 100% случаев. Применяется на любых стадиях в комплексе с лекарствами.
3. Криохирургия. Лечение новообразований с помощью низких температур. Метод силён в разных областях медицины.
4. Терапия лазером. Воздействие на болезнь электромагнитными излучениями.
5. Гипотермия. Терапия с помощью температуры. Используется прибор с температурным ограничением – от -5 до +35 градусов. Гипотермию чаще применяют после операций, при проктите, трещинах.

Лечение диетой

При разных недугах прямой кишки назначают и разные диеты. Так, например, при наличии запоров и трещин рекомендуют придерживаться диеты № 3. А именно – включить в рацион термические и механические раздражители для стимуляции прямой кишки. Это растительная грубая клетчатка – мясо, хлеб, яйца (вкрутую, омлеты), рыба и молочные продукты, крупы и макароны, жиры, овощи.

Диета при заболеваниях прямой кишки корректируется в зависимости от стадии и сложности болезни. В любом случае нужно исключать алкоголь и газированные напитки, пряности, острые блюда, а также другие продукты, вызывающие метеоризм. Питание должно быть максимально сбалансированным и дробным. Не стоит забывать о витаминах (фрукты, овощи в сыром виде и в виде соков).

После операции в заднем проходе один–два дня нужно поголодать, чтобы избежать дефекации и, соответственно, раздражений заднего прохода.

Народные методы лечения

Народная медицина при недугах прямой кишки бывает достаточно эффективной, если уметь её правильно применять. Она используется как дополнительный метод лечения. Людям известны тысячи рецептов для снятия не только болей, но и других симптомов.

Все рецепты можно разделить на два вида:

1. Для приема внутрь. Отвары из тысячелетника, пятнистого арума, бузины, горчака, татарника, крапивы, ромашки.
2. Для местного применения – свечи, мази, ванночки, микроклизмы. Используют для этого чистотел, облепиховое масло, камфорное масло, календулу.

В любом случае перед использованием препаратов народной медицины нужна консультация проктолога, иначе лечение может не облегчить течение болезни, а, наоборот, навредить.

Заключение

Заболевания прямой кишки – проблема деликатная, однако нуждающаяся в срочном разрешении. Длительное игнорирование симптомов приводит к хроническим воспалениям, которые трудно поддаются терапии. Худшее последствие хронических недомоганий прямой кишки – это рак, который может проявить себя только на третьей или четвёртой стадии, когда выхода уже не остаётся…

Опухоли прямой кишки — новообразования, которые могут появиться в любом отделе органа. В большинстве ситуаций регистрируются у людей старшего возраста, но не исключено развитие болезни у лиц до 30 лет или даже у детей.

Точные причины, провоцирующие возникновение опухолей, на сегодняшний день неизвестны, однако гастроэнтерологи предполагают, что появлению очагов способствуют хронические патологии ЖКТ, злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.

Специфика болезни заключается в том, что длительный промежуток времени как доброкачественные, так и злокачественные опухоли могут протекать без проявления внешних признаков. Даже если и проявляется симптоматика, признаки недомогания будут неспецифическими.

Поставить правильный диагноз и дифференцировать новообразования можно только при помощи инструментальных диагностических мероприятий, среди которых основное место отводится биопсии. Дополнительно нужны лабораторные исследования и первичный осмотр.

Лечение опухоли прямой кишки в любом случае предусматривает хирургическую операцию. Это обусловлено тем, что доброкачественный очаг может трансформироваться в рак, а злокачественная опухоль при прогрессировании до 4 стадии приводит к летальному исходу.

Международная классификация заболеваний десятого пересмотра выделяет для образований этой локализации отдельные шифры, отличающиеся лишь характером опухолей. У доброкачественных новообразований код по МКБ-10 будет D12, а у злокачественных — С20-С21.

Этиология

Патогенез в настоящее время неизвестен, поэтому специалисты из области гастроэнтерологии выделяют лишь предрасполагающее факторы риска, которые повышают вероятность развития патоочага. Подобные источники бывают патологические и физиологические.

Первая категория объединяет такие проблемы:

• запоры в хронической форме;
• язвенное поражение прямой кишки;
• проктит и парапроктит;
• неспецифический язвенный колит;
• геморроидальные шишки как наружной, так и внутренней локализации;
• болезнь Крона;
• глистные или паразитарные инвазии;
• трещины анального отверстия;
• пролежни прямой кишки;
• острую интоксикацию организма химическими веществами, канцерогенами, нитритами и ядами;
• болезнь Уиппла;
• хроническое воспаление кишечника;
• длительное облучение организма.

Вторая группа причин, не имеющих ничего общего с патологией:

• нерациональное питание — основу меню составляют жирные блюда;
• многолетнее пристрастие к вредным привычкам, в частности — курению;
• ведение малоподвижного образа жизни;
• бесконтрольное применение некоторых медикаментов;
• длительное влияние стрессовых ситуаций.

Одним из важнейших источников развития злокачественных или доброкачественных образований выступает отягощенная наследственность. Зная о том, что один из ближайших родственников страдал от рака прямой кишки, человек может самостоятельно обеспечить благоприятный прогноз. Для этого нужно не реже 2 раз в год проходить полное физикальное, лабораторное и инструментальное обследование в медицинском учреждении.

Стоит отметить, что в основную группу риска входят представители мужского пола в возрасте старше 50 лет. Не следует исключать возможность возникновения очага у лиц другой возрастной категории и пола.

Классификация

Каждый из вариантов течения болезни имеет собственное разделение. Например, доброкачественные опухоли прямой кишки делятся на такие группы:

• эпителиальные;
• неэпителиальные;
• карционид — нейроэндокринное образование, выделяющее гормоноподобные вещества, например, серотонин, гистамин и др.

Представители первой категории:

• полипы — могут быть единичными и множественными;
• семейный диффузный полипоз — предраковое состояние;
• ворсинчатая опухоль прямой кишки — имеет высокий потенциал малигнизации.

• железистыми;
• ворсинчато-железистыми;
• милиарными или гиперпластическими;
• фиброзными;
• кистозно-гранулирующими.

Нередко за полип ошибочно принимается подслизистая карциноидная опухоль.

Неэпителиальные опухоли встречаются достаточно редко. Локализуются в подслизистом или мышечном слое прямой кишки, под серозной оболочкой и на параректальной клетчатке. Наиболее часто среди таких новообразований диагностируются:

• фиброма;
• миома;
• липома;
• кавернозная ангиома;
• лимфангиома;
• нейрофиброма.

Классификация образований доброкачественного характера по гистологическому строению предполагает существование таких опухолей:

• мышечных;
• жировых;
• состоящих из нервной или соединительной ткани;
• включающих сосуды кровеносной системы или лимфообращения.

Злокачественные новообразования прямой кишки:

• железистый рак;
• аденокарцинома;
• плоскоклеточный рак;
• лейомиосаркома;
• перстневидноклеточный рак;
• лимфома;
• ангиосаркома;
• меланома;
• меланобластома;
• солидный рак;
• скирр;
• неврилеммома;
• базальноклеточный рак;
• рабдомиома;
• неклассифицируемые опухоли.

Примерно в 70 % случаев диагностируется рак, который имеет несколько степеней прогрессирования:

• 0 стадия — новообразование только на слизистом слое;
• 1 стадия — прорастание образования в подслизистый и мышечный слои, регионарные метастазы отсутствуют;
• 2 стадия — наблюдается рост опухоли через стенку и жировую клетчатку прямой кишки, происходит вовлечение в онкопроцесс мочевого пузыря, матки и влагалища (у женщин) или простаты (у мужчин);
• 3 стадия — распространение метастазов;
• 4 стадия — обнаруживаются множественные отдаленные метастазы.

Рак прямой кишки может быть таких типов:

• высокодифференцированный — более 90 % клеток без изменений;
• умереннодифференцированный — 50 % клеток атипичны;
• низкодифференцированный — наблюдается примерно 90 % раковых клеток;
• недифференцированный — более 95 % аномальных клеток.

В зависимости от характера роста новообразования бывают:

К отдельной форме относят плоскоклеточный рак кожного покрова ануса и заднего прохода.

Симптоматика

Симптомы опухоли прямой кишки могут на протяжении длительного промежутка времени отсутствовать. В таких ситуациях болезнь станет диагностическим открытием, когда диагноз поставят совершенно случайно, например, во время инструментального обследования касательно совершенно другого заболевания или при прохождении профилактического осмотра.

Доброкачественная опухоль имеет такие клинические проявления:

• кишечная непроходимость (запоры);
• общая слабость;
• выделение крови и слизи вместе с каловыми массами;
• выпадение и ущемление полипов, которые близко расположены к анальному отверстию;
• зуд и жжение в области ануса;
• чувство наличия постороннего предмета в прямой кишке;
• повышенное газообразование.

В большинстве ситуаций доброкачественные образования, в отличие от рака, практически не вызывают ухудшение самочувствия.

Симптомы злокачественной опухоли в прямой кишке:

• недержание газов и фекалий;
• возрастание температурных показателей;
• бледность кожи и головокружения — проявления анемии, вызванной обильными ректальными кровоизлияниями;
• запоры, чередующиеся с диареей;
• слабость и ломота в теле;
• выделение с калом гнойной жидкости, помимо слизи и крови;
• мучительные позывы к дефекации — их частота может достигать 10–15 раз в сутки;
• ноющие и схваткообразные боли в области живота;
• тошнота с периодической рвотой;
• ложные позывы к опорожнению кишечника;
• интенсивные болевые ощущения в прямой кишке;
• сонливость и быстрая утомляемость;
• резкое снижение массы тела.

При развитии метастазов будут возникать дополнительные симптомы со стороны пораженного органа. Такая симптоматика возникает при развитии болезни как у взрослого, так и у ребенка. В качестве единственного отличия может выступать степень выраженности признаков.

Диагностика

Патология не обдает специфическими клиническими проявлениями, поэтому процесс диагностирования должен обязательно носить комплексный подход.

Основу диагностики составляют инструментальные обследования, которым должны предшествовать мероприятия, проводимые непосредственно клиницистом:

• изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников — для установки влияния какого-либо патологического источника или генетической предрасположенности;
• ознакомление с жизненным анамнезом — для поиска иных предрасполагающих факторов;
• глубокая пальпация передней стенки брюшной полости;
• пальцевое ректальное обследование прямой кишки;
• оценка внешнего вида;
• детальный опрос пациента — для получения информации касательно того, когда впервые появились и как выражаются клинические признаки опухоли.

В качестве дополнительных исследований выступают следующие лабораторные тесты:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия крови;
• копрограмма;
• тесты на онкомаркеры;
• генетические пробы.

К наиболее информативным инструментальным процедурам относятся:

• ректороманоскопия;
• ультрасонография;
• фиброколоноскопия;
• рентгенография кишечника с применением контрастного вещества;
• КТ и МРТ;
• эндоскопическая биопсия;
• ЭФГДС;
• диагностическая лапароскопия.

В некоторых ситуациях человека могут направить на консультацию к онкологу, терапевту и проктологу.

Лечение

Тактика терапии доброкачественных и злокачественных новообразований в прямой кишке будет немного отличаться.

В первом случае основу лечения составляют:

• хирургическая операция по удалению опухоли — полная резекция очага;
• малоинвазивные процедуры, в частности электрокоагуляция;
• медикаментозные методики — индивидуально для каждого больного.

Что касается рака, злокачественная опухоль прямой кишки лечится при помощи таких методов:

• химиотерапия — как до, так и после хирургического вмешательства;
• лучевая терапия;
• операбельное удаление опухоли прямой кишки одновременно с пораженными лимфатическими узлами малигнизированными участками других внутренних органов.

Врачебное вмешательство может быть выполнено одним из следующих способов:

• резекция отдельной части прямой кишки или анального сфинктера;
• брюшно-анальная резекция;
• брюшно-промежностная экстирпация;
• эвисцерация таза;
• ампутация прямой кишки.

Всем пациентам с таким диагнозом показано соблюдение щадящего рациона. В случаях доброкачественного или злокачественного поражения прямой кишки диета будет иметь следующие правила:

• потребление достаточного количества белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов;
• сведение к минимуму употребления жирных мясных блюд;
• обогащение меню свежими или пропаренными овощами и фруктами;
• обязательный полноценный завтрак;
• дробное употребление пищи — 5 раз в сутки;
• тщательное пережевывание компонентов блюд;
• полный отказ от острого и кислого;
• контроль температурного режима блюд;
• распитие достаточного количества жидкости.

Перечень разрешенных и запрещенных продуктов, рекомендации относительно приготовления еды и примерное меню предоставит лечащий врач.

Иные методы терапии, в том числе средства народной медицины, применять нецелесообразно, поскольку самолечение может только усугубить ситуацию.

Возможные осложнения

Доброкачественные опухоли кишечной локализации приводят к формированию таких осложнений:

• обильное ректальное кровотечение;
• трансформация в рак;
• перитонит;
• кишечная непроходимость;
• анемия;
• образование каловых камней.

Последствия злокачественных новообразований в прямой кишке:

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникли новообразования прямой кишки у женщин или мужчин, следует придерживаться общих правил профилактики, направленных на предупреждение развития патоочагов. Специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.

• полный отказ от пагубных пристрастий;
• соблюдение умеренной физической активности;
• применение индивидуальных средств защиты при работе с ядами, химикатами и токсическими веществами;
• прием только тех лекарств, которые назначены клиницистом;
• отсутствие стрессовых ситуаций;
• правильный и сбалансированный рацион;
• раннее выявление и устранение любых хронических патологий органов пищеварительной системы;
• регулярное прохождение профилактического осмотра в медицинском учреждении с посещением не только гастроэнтеролога, но и иных специалистов.

В случаях диагностирования доброкачественных новообразований прямой кишки прогноз, как правило, имеет благоприятный характер.

Если была обнаружена злокачественная опухоль прямой кишки, сколько живут, будет зависеть от того, на какой стадии был выявлен онкоочаг. Пятилетняя выживаемость при 1 степени составляет 80 %, при 2 — 75 %, при 3 — 65 %, на 4 — 40 %. Признаком положительного исхода будет отсутствие рецидива в течение 4 лет после операции.