Отрубевидный лишай лечение на голове

Лишай – поражение кожного покрова, грибки которого присутствуют практически у каждого человека. Но чтобы грибок активизировался, должны быть соблюдены определенные условия. Лишай может передаваться контактным путем, от больного человека к здоровому, через одежду или предметы гардероба, банные принадлежности. Помимо этого, существуют другие провоцирующие причины отрубевидного лишая на голове.

Немного о проблеме

Отрубевидный дерматоз характеризуется сильным шелушением и локализацией исключительно в верхней части туловища, как правило, на голове, без распространения вниз. Другое название этой патологии – разноцветный, так как он может иметь разные оттенки. А в народе вообще называется «солнечный грибок», из-за того что чаще всего появляется летом.

Заболевание вызывается липофильным дрожжеподобным грибком, который может находиться на коже длительное время, но проявиться лишь при определенных условиях. В группе риска находятся лица среднего и молодого возраста, очень редко болезнь появляется у детей (до 10 лет) или лиц пожилого возраста (после 65 лет).

Отрубевидный лишай волосистой части головы отнесен к болезням средней заразности и не может стать причиной воспалительного процесса. Затрагивает лишь верхние слои эпидермиса. Инкубационный период – 1,5 месяца.

Группа риска

В группе риска находятся также лица, злоупотребляющие нахождением на солнце, часто посещающие солярий и носящие синтетическую одежду.

Отрубевидный лишай кожи головы часто диагностируется у пациентов с иммунодефицитом или при наличии онкологии. В подростковом возрасте он может появиться на фоне гормонального сбоя в период полового созревания. По этой же причине дерматоз может возникать у беременной женщины или в период менопаузы.

Если лишай появился в детском возрасте и не был диагностирован и вылечен, то субъективные ощущения могут сопровождать человека на протяжении всей жизни. Дети в большей степени подвержены этому заболеванию, если они проживают на территории с субтропическим климатом, в таких странах он диагностируется в 40 % случаев. В умеренном климате уровень заболеваемости составляет лишь 2 %.

Возможные провокаторы

На сегодняшний день выделяют ряд факторов, которые могут стать причиной активизации дрожжевого грибка, а именно:

• генетическая предрасположенность к разным видам дерматитов и дерматозов;
• повышенная жирность кожного покрова;
• нарушения в работе рогового слоя;
• эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет;
• заболевания желудочно-кишечного тракта;
• ожирение;
• весенне-осенний сезон;
• болезни почек и печени, поджелудочной железы;
• хронические патологии бронхолегочной системы;
• нарушения гормонального фона;
• некоторые заболевания мочеполовой системы;
• гипергидроз или химические изменения в составе пота;
• климакс и беременность.

Также провоцирующими факторами могут быть следующие заболевания: кариес, туберкулез, пиелонефрит или тонзиллит в хронической форме. В ряде случаев болезнь развивается на фоне длительного депрессивного состояния и постоянного нервного перенапряжения. Провокаторами могут стать некоторые медицинские препараты, которые принимаются бесконтрольно, в частности антибактериальные и гормональные средства.

Из-за того что один из факторов активизации грибка — гипергидроз, чаще всего данный вид поражения встречается у мужчин.

Причины возникновения болезни у детей

Причины развития дерматоза у детей такие же, как и у взрослых. В частности, это излишняя потливость и стрессовые ситуации, умственное перенапряжение и затянувшиеся вирусные заболевания. Также причиной может стать несоблюдение личной гигиены или неправильно подобранные антибактериальные средства.

Где и как можно заразиться?

Отрубевидный лишай на голове является малоконтагиозным заболеванием, поэтому грибок может активизироваться при несоблюдении гигиенических норм. В частности, нельзя пользоваться банными принадлежностями после больного человека, носить после него головные уборы. Есть небольшой риск инфицирования в бассейне или бане, сауне, если будет непосредственный контакт с человеком, у которого активизировался грибок, либо его личными вещами. Других путей инфицирования дерматозом нет.

Как все начинается

Симптомы отрубевидного лишая на голове у человека характеризуются появлением пятен несимметричной формы с неровными краями. Они могут быть коричневого, розового или желтого оттенков. В начале развития болезни они имеют небольшой размер, со временем сливаются в единый большой очаг. Затем пораженная область начинает шелушиться, появляются чешуйки. Инфицированная часть кожи не загорает на солнце. В области нахождения лишая кожа постоянно чешется.

В зависимости от времени года, оттенок меняется, зимой он более темный, даже темно-бурый, а летом под влиянием ультрафиолетовых лучей светлеет.

В детском возрасте

У детей в среднем инкубационный период длится от 1 до 3 недель, но может достигать и нескольких месяцев. Срок развития заболевания полностью зависит от иммунитета малыша. В раннем возрасте, в период 1-3 лет, симптомы наличия грибка могут проявиться через несколько дней после заражения.

Проявления дерматоза такие же, как и у взрослых: сначала появляются маленькие пятнышки, затем разрастаются и сливаются, шелушатся и чешутся.

Диагностические мероприятия

Диагностика отрубевидного лишая на голове и других частях тела проводится при помощи йодной пробы Бальцера. Суть методики состоит в том, что пораженный участок смазывают йодом. После того как раствор впитывается, места, где есть грибок, сразу проявляются, выделяясь на общем фоне темно-коричневым окрасом. Раствор йода допускается заменять на анилиновые красители.

При осмотре материала после соскоба через микроскоп явно видны нити грибка, которые локализуются большими группами и имеют округлую форму.

Также определить разноцветный лишай на голове можно при помощи ртутно-кварцевой лампы, при освещении которой места, пораженные грибком, окрашиваются в бурый или красновато-желтый оттенок. Процедура диагностики проводится в полной темноте.

Существует еще одна методика – феномен «стружки». Если в пораженном месте осторожно поскоблить пятно, то будет наблюдаться разрыхление рогового слоя и отслаивание чешуек.

Диагностические мероприятия в педиатрии такие же, как и при заболевании взрослых людей.

Как избавиться от грибка

Лечение отрубевидного лишая на голове не предполагает нахождения в стационаре. Терапия в основном состоит из использования наружных препаратов и таблеток.

Как вылечить отрубевидный лишай быстро? Наряду с химическими препаратами, принимаемыми внутрь, наружными средствами, следует обязательно скорректировать свое питание. Если есть подозрение, что заболевание возникло на фоне стрессовой ситуации или проблем с ЖКТ, то от них следует избавиться. Это касается любой проблемы, которая стала провокатором появления лишая. Помимо этого, если избавиться от провокатора, вероятность рецидива сводится практически к нулю.

Наружное лечение

Наружная терапия предполагает использование специальных кремов и мазей, которые наносятся на пораженные участки кожного покрова. В группу медикаментов от дерматоза входят препараты со следующими действующими веществами:

• клотримазол;
• нафтифин;
• кетоконазол и прочие.

"Низорал"

Если речь идет о локализации грибка на волосистой части головы, то используется шампунь “Низорал”. Цена его немаленькая (от 600 рублей), зато и эффективность на достаточно высоком уровне. Действующее вещество в шампуне «Низорал» — кетоконазол.

Пользоваться шампунем придется ежедневно, на протяжении двух и более недель, в зависимости от достигаемого результата. После того как исчезнет шелушение, использование шампуня следует прекратить, чтобы не навредить коже и волосам.

В детском возрасте шампунь применяется только на протяжении 5 дней. В дальнейшем можно использовать его как профилактическое средство, 3 дня подряд, по одному мытью. Лучше всего профилактические мероприятия провести перед наступлением летнего сезона.

Также "Низорал" выпускается в форме таблеток и крема.

Можно использовать другие шампуни и лосьоны, главное, чтобы они содержали противогрибковые составляющие, к примеру тиосульфат натрия, кетоконазол или сульфид селена.

Основная положительная черта этих средств — компоненты не всасываются в кровь.

Препарат «Клотримазол»

Это давно известное средство, которое помогает справиться с грибковыми заболеваниями. Для лечения отрубевидного лишая на голове у ребенка или у взрослого может использоваться мазь «Клотримазол». Помимо этого, выпускается лосьон и крем с этим действующим веществом. Существует препарат и в таблетированной форме.

Мазь используется дважды в день, однако наносить на кожу, в особенности на голове, следует очень осторожно, стараясь, чтобы она не попадала на здоровые участки кожи. Как правило, никаких побочных эффектов после использования мази или крема не бывает. Однако если возникло чувство жжения или покраснение, то лучше отказаться от дальнейшего использования средства и обратиться к врачу, чтобы подобрать другое.

Следует отметить, что клотримазол также не всасывается в кровь через кожный покров, но использование средств с его содержанием в период вынашивания плода не рекомендовано.

Препарат «Фунготербин»

У этого препарата действующее вещество – тербинафин. Выпускается не только в виде спрея и мази, но и в таблетированой форме. Чаще всего включается в комплексную терапию, к примеру, пропиваются одновременно таблетки и наносится мазь на зараженные участки кожи.

Таблетки от отрубевидного лишая у человека с действующим веществом тербинафином не допускается использовать для лечения детей, не достигших 2 лет. В остальных случаях курс терапии составляет 14 дней. Не существует информации о негативном влиянии на состояние беременной женщины и плода в период использования «Фунготербина», однако консультация с врачом все же рекомендована. И еще одна особенность этого препарата: прерывать курс лечения нельзя, даже если симптоматика практически полностью исчезла.

Препарат «Микозорал»

Препарат на основе кетоконазола. Однако в сравнении с «Низоралом» цена шампуня и других форм выпуска ниже. При использовании средства наблюдается достаточно быстрое исчезновение симптоматики, однако курс лечения необходимо пройти полностью, как рекомендовал врач, чтобы в дальнейшем не возникло рецидива. Выпускается в форме шампуня, мази и таблеток.

Препарат не применяется для лечения беременных женщин. Помимо этого, если курс лечения предполагает употребление других препаратов, их прием должен быть растянут во времени, то есть «Микозорал» употребляется утром, а другой препарат — вечером, или наоборот.

Таблетки «Румикоз»

В некоторых случаях традиционная и широко распространенная терапия не помогает избавиться от дерматоза, не помогают мази от отрубевидного лишая, кремы и лосьоны. В таких случаях назначаются таблетки, в частности «Румикоз», с действующим веществом итраконозолом. Однако это лекарство нельзя использовать без назначения врача, так как у него огромное количество противопоказаний. Продолжительность курса лечения не может превышать 7 суток, препарат не используется в педиатрии. Нельзя его принимать в период лактации и при беременности.

Лечение детского дерматоза

В лечении детей от отрубевидного лишая на голове используются только щадящие методики и препараты, тщательно выверяются дозы и подбираются лекарства. Поэтому, когда речь идет о ребенке, никакой речи не может быть о самолечении. Тем более что чем более затянут процесс лечения, тем больше риска, что к существующей проблеме присоединятся другие инфекции, так как уследить, чтобы ребенок не расчесывал пораженное место, достаточно сложно.

Тактика лечения практически такая же, как и при терапии взрослых пациентов. Прежде всего назначаются кремы и мази, и только при плохой результативности — таблетки.

Чаще всего в детском лечении используется "Сертаконазол", "Бифоназол", то есть производные имидазола.

Гомеопатия и фитотерапия

Если есть непереносимость фармацевтических мазей от отрубевидного лишая, других средств традиционной медицины, то можно воспользоваться гомеопатическими средствами. Прежде всего, это капсулы «Псорилом». Это лекарство имеет сложный состав, в который входит графит, бромид калия, золотарник, дымянка. Наряду с капсульной формой есть мазь, в которой, помимо описанных компонентов, есть масло фиалки, бузины, розмарина, расторопши. Эти масла оказывают антибактериальное действие, способствуют заживлению пораженных участков кожи, снимают раздражение.

Лишай поддается также лечению при помощи всем известной мази Вишневского и Конькова. Также можно использовать настойки прополиса, чистотела и календулы, которыми протирают места, где находятся пятна лишая.

Рецепты нетрадиционной медицины

Отрубевидный лишай на голове неплохо поддается лечению народными средствами. Один из самых простых рецептов: смешать щавель, который предварительно тщательно размельчить, со сметаной. Пропорция должна быть 1:1. С этим составом делаются компрессы на зараженных участках кожи.

Неплохое средство можно сделать из руты (трава), смешанной со сливочным маслом, пропорция в этом случае – 1:5. Полученным составом также смазываются инфицированные места на голове.

Обрабатывать место лишая можно соком из лука. Также подойдет зверобой, который мелко нарезают и смешивают с вазелином.

Дополнительные методики избавления от грибка

Лицам, у которых обнаружен отрубевидный лишай, рекомендуется чаще принимать солнечные ванны. Ультрафиолетовые лучи способствуют снижению активности бактерий.

В период лечения следует проводить влажную уборку ежедневно в помещении, где находится больной. Помимо этого, следует обязательно использовать дезинфицирующие средства.

Одежду рекомендуется обязательно сменять каждый день, желательно и постельное белье. Стирка должна проводиться при высокой температуре: от 95 до 100 градусов. После высыхания белье и одежду рекомендуется проглаживать.

Профилактические мероприятия

Чтобы не стать жертвой отрубевидного лишая, прежде всего, не рекомендуется носить вещи и головные уборы чужих людей. По возможности лучше избегать резких температурных перепадов, регулярно мыть голову и тело. Лучше отказаться от синтетической одежды, а тем более головных уборов из ненатуральных материалов.

В качестве профилактического средства выступает закаливание и укрепление иммунных сил организма. Также следует следить за рационом своего питания, оно должно быть рациональным и витаминизированным.

Чтобы не допустить повторного заражения, следует строго соблюдать гигиенические правила. Если есть гипергидроз, то следует принять меры по его устранению. В весенний период, когда обостряются все хронические заболевания, рекомендуется протирать места, где был когда-то лишай, раствором салицилового спирта (2 %). Также в качестве профилактического средства можно пользоваться шампунем «Низорал». И естественно, обязательно откажитесь от контактов с инфицированным человеком, пока он полностью не вылечится.

Несмотря на достаточно простое лечение отрубевидного лишая, заболевание нельзя пускать на самотек или самостоятельно назначать себе препараты.

Равномерный цвет кожи человека указывает, что функциональная активность органов находится в хорошем состоянии.

Появление пятен на верхнем слое эпидермиса, в том числе на голове — это отклонение от нормы.

Одна из распространенных болезней с подобными симптомами является разноцветный лишай.

Кратко о разноцветном лишайном дерматите

Отрубевидный или разноцветный лишай — это грибковое заболевание кожи. Болезнь развивается из-за липофильных грибов, которые поражают защитный слой эпидермиса, состоящего из мертвых клеток.

Грибок существует и на нормальной коже человека, не вызывая никаких симптомов. Около 90% людей со всей Земли относятся к носителям возбудителя разноцветного лишая.

Из-за различных процессов в организме у 10% развивается заболевание, причем главная причина этого — сбои в функционировании иммунной системы. Интенсивность распространения грибка на коже зависит от работы сальных желез.

Причины появления болезни у человека

Возбудитель болезни — это дрожжеподобный грибок, который по норме обитает на коже человека, но при некоторых условиях может стать причиной болезни.

Среди них проявление разноцветного лишая происходит из-за:

• индивидуальной предрасположенности к данной болезни;
• тиреотоксикоза (повышенная потливость);
• заболевания эндокринной системы;
• пониженного иммунитета;
• туберкулеза;
• инфекционных болезней;
• гормонального сбоя, в особенности у женщин во время менопаузы, беременности или гинекологических болезнях;
• вегетососудистой дистонии.

Симптомы заболевания

Распознать отрубевидный лишай на начальной стадии довольно сложно, так как заболевание протекает практически бессимптомно.

Часто встречаемые симптомы «пляжной болезни»:

1. Появление на коже пятен желтого, розового или коричневого цвета. Их количество постоянно увеличивается, и они становятся более заметнее, так как занимают большую площадь кожи. Пятна чаще всего обнаруживаются на груди, спине, шее, животе, лице, голове.
2. Со временем пятна меняют цвет на светло-коричневый. Они невыпуклые, плоские и не являются новообразованиями.
3. Чаще всего пятна не беспокоят больного. И только в некоторых случаях появляется зуд.
4. Главный признак лишая — шелушение пораженных участков кожи.

Классификация и диагностика

Отрубевидный лишай на голове довольно легко и быстро выявить. Существует три основных способов:

1. Проба Бальцера. Суть данного метода диагностирования заключается в обработке пораженных участков йодным раствором. При разноцветном лишае должна появиться более насыщенная окраска.
2. Симптом Бенье. Сначала специалист отскабливает шелушения, а после с помощью специального раствора ищет пораженные участки. Диагностика проходит в темной комнате.
3. Биохимический анализ. С кожи берется соскоб, в котором можно найти споры дрожжеподобного грибка в верхнем слое эпидермиса. Полученный образец обрабатывают щелочью.

Разноцветный лишай иногда путают со следующими классификациями болезни:

• розеола — образование розовых пятен на коже. При несильном нажатии на пораженный участок пятно исчезает;
• розовый лишай — образование розовых, по форме удлиненных пятен, которые в центре сильно шелушатся;
• лейкодерма — появление пятен белого цвета в виде кружевной сетки. Появляются в основном на шее, в области подмышек и на боках.

Как избавится от него на волосистой части головы?

При отрубевидном лишае заниматься самолечением запрещено. К тому же самостоятельно определить болезнь невозможно, как и выписать правильные медицинские препараты.

Неправильно подобранное лечение может вызвать тяжелые последствия и вызвать рецидивы.

Медикаментозное лечение

При подозрении на разноцветный лишай рекомендуется обратиться к врачу, который должным образом назначит лечение и процедуры, способные ликвидировать симптомы болезни и уничтожить грибок. Есть много вариантов избавления от возбудителя этой болезни, часто врачи назначают лекарственные препараты:

• мазь Клотримазол;
• жидкость Андреасяна;
• раствор салицилово-резорцинового спирта;
• мази на основе серы;
• микозолон.

Обычно лечение длится от 3 до 7 дней, количество дней может быть увеличено, если болезнь находится в запущенной степени. После избавления заболевания пациенту нужно принимать ванны с мылом и жесткой мочалкой.

Цель лечения заключается в удалении шелушений, в которых присутствуют споры грибка. В дальнейшем в качестве профилактики рекомендуется обрабатывать кожу антигрибковыми средствами.

Народные средства в домашних условиях

Медикаментозное лечение включает в себя недорогие противогрибковые препараты, поэтому не рекомендуется отказываться от эффективного лечения в пользу народных средств.

Доказано, что они малоэффективны и не устраняют сам грибок. Однако народные средства можно использовать в качестве дополнительного лечения.

Для лечения разноцветного лишая используйте:

• дегтярное мыло — 1 раз в день наносите на пораженную кожу;
• борная кислота — смазывать пятна 2 раза в день;
• отвар череды — смачивать ватный диск и прикладывать на пораженные участки 2 раза в день;
• отвар чистотела — смачивать ватный диск и прикладывать на пораженные участки 2 раза в день.

Возможные последствия болезни

Если своевременно не обратиться к врачу, то для больного грозят следующие последствия:

• высыпания могут занять большие участки кожи;
• лечение займет длительное время и возможны рецидивы.

Профилактика и прогноз

Разноцветный лишай считается практически незаразным заболеванием, однако всем, кто имел тесный контакт с больным, рекомендуется посетить дерматолога.

Соблюдая рекомендации по профилактике разноцветного лишая, возможно обойти стороной эту болезнь:

• раз в неделю смазывать кожу салициловым спиртом;
• использовать солнцезащитный крем;
• не давать пользоваться своими гигиеническими принадлежностями другим людям — в частности, полотенце;
• не посещать неухоженные пляжи;
• во время купания в водоемах, прудах, общественных саунах тщательно мойте кожу мылом с мочалкой.

Отрубевидный лишай (синоним — разноцветный лишай) – это грибковое поражение поверхностного рогового слоя кожи (эпидермиса) у человека.
Латинское название: Pityriasis versicolor
Код по МКБ10: B36.0
Другие синонимы: лишай желтый, лишай разноцветный, солнечный грибок, солнечный или пляжный лишай.

Лечение отрубевидного лишая – у дерматолога.

Содержание:

Причины

Единственная причина возникновения отрубевидного лишая у человека — дрожжеподобный грибок Pityrosporum (то есть он похож на дрожжевые грибки).
Этот возбудитель имеет три формы: Malassezia furfur (мицелиальная форма), Pityrosporum orbiculare (округлая форма) и Pityrosporum ovale (овальная форма грибка). В норме у человека в коже могут находиться Pityrosporum orbiculare и Pityrosporum ovale, но лишай они не вызывают. Как только эти формы грибка переходят в форму Malassezia furfur, у человека развивается разноцветный лишай.

Болеют в основном молодые люди, чаще мужчины, в странах с жарким и влажным климатом. Дети и старики крайне редко болеют.
Если отрубевидный лишай появляется у ребенка или пожилого человека, следует искать основное заболевание или предрасполагающий фактор, которые и привели к развитию грибковой инфекции на коже.

Заболевание хроническое, часто возникают рецидивы.

Контагиозность (то есть заразность) низкая. То есть грибок, конечно, передается от человека к человеку. Но заразиться от больного отрубевидным лишаем вам вряд ли удастся. Ведь с вероятностью 90% этот возбудитель есть у каждого человека на Земле.

Кроме главной причины, выделяют предрасполагающие факторы, которые способствуют развитию грибка в коже человека:

• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания,
• ВИЧ и иммунодефицит в результате лечения рака крови,
• повышенная потливость тела человека,
• стрессы,
• наследственная предрасположенность, особенный состав пота и избыток кожного сала,
• заболевания органов ЖКТ,
• в целом – снижение иммунитета, который призван бороться с грибком.

Симптомы

• Основные симптомы и жалобы больных: пятна, небольшой зуд и шелушение.
• Главный симптом разноцветного лишая – пятна на коже разного цвета: розоватые, белые и желтовато-коричневые пятна.

На пятнах появляется шелушение в виде мелких чешуек, похожих на отруби пшеницы. Поэтому его и назвали еще «отрубевидный лишай».

Расположение пятен: плечи, руки, шея, верхняя часть тела (спина, грудь), живот. На лице – крайне редко.

Размер пятен от нескольких мм до 2-3 см.

Возникновение постепенное: пятна сначала мелкие, единичные, потом сливаются в конгломераты. По периферии – также изолированные мелкие пятна.

Воспаления нет: нет боли, нет отека, нет нагноения.

Летом на фоне здоровой загоревшей кожи пораженные пятна выглядят белыми, так как грибок повреждает пигментные клетки кожи (меланоциты) и не дает им накапливать пигмент.

На голове

Если отрубевидный лишай располагается на волосистой части головы, это называется себореей, или перхотью.

Симптомы точно такие же – пятна, кожа головы чешется, шелушение. При этом как раз шелушение и беспокоит чаще всего пациентов.
Как лечить отрубевидный лишай на голове и других оволосенных участках тела – да точно также, как и на остальных участках тела. Только выбирать надо не крем или мазь, а спрей или раствор для наружной обработки кожи плюс шампунь с противогрибковым средством.

Диагностика

Диагноз отрубевидного лишая у человека ставится на основании:

1) Основных симптомов: пятна на коже разного цвета, сливающиеся в конгломераты.

2) Отрубевидное шелушение пятен.

3) Пятна без воспаления.

4) Диагностика под микроскопом – главный инструментальный метод диагностики разноцветного лишая. Соскабливают отшелушенные частички кожи с поверхности пятен, обрабатывают калиевой щелочью и смотрят под микроскопом. Видны как сами грибы, так и их мицелий.

5) Осмотр кожи под лампой Вуда. Лампа Вуда (Wood) – это ультрафиолетовая люминисцентная лампа с увеличительным стеклом для осмотра кожи.
Пятна отрубевидного лишая под лампой Вуда дают отличное от окружающей кожи желто-зеленоватое свечение или красновато-бурое. Причем разноцветные между собой пятна лишая дают также разное свечение и под лампой Вуда.

6) Йодная проба, или проба Бальцера – важный диагностический симптом. Ее можно провести в домашних условиях и если не поставить, то заподозрить диагноз разноцветного лишая самому.
Берут настойку йода, смазывают пятна и окружающую здоровую кожу. Через несколько секунд протирают, чтобы не было капель йода на коже. Здоровая кожа становится желтоватой, а пятна отрубевидного лишая избыточно впитывают йод и становятся коричневыми.

7) Симптом Бенье, или муковидное шелушение. При поскабливании очагов поражения кожи, например предметным стеклом или скальпелем, появляется мелкое муковидное шелушение.

Дифференциальная диагностика проводится:

• С невусом Беккера в стадии, когда еще нет роста волос. Читать статью про невус Беккера.
• С розовым лишаем Жибера также в начальной стадии. Читать материал про розовый лишай.

Лечение

Лечение отрубевидного лишая имеет лишь косметические показания, так как ни воспаления, ни поражения других органов при этой болезни нет. Такие больные незаразны, так как грибок присутствует практически у всех людей, дело лишь в иммунитете.

Как надо лечить отрубевидный лишай:

1) Коррекция основного заболевания (если такое есть), приведшего к появлению отрубевидного лишая. Нельзя забывать об этом направлении. Обязательно надо избавиться от провоцирующего фактора.

2) Местное лечение кожи.

Проводится всегда.
Используются кремы, мази, шампуни, спреи и растворы с противогрибковыми (антимикотическими) средствами.

• Кетоконазол (микозорал или низорал) – мазь или крем. Смазывают пораженные лишаем участки 1-2 раза в день в течение 3 недель – до исчезновения симптомов отрубевидного лишая.
• Акридерм ГК. читать подробно про Акридерм ГК Это мазь, в составе которой бетаметазон + клотримазол + гентамицин. Используется при разноцветном лишае редко, в основном при сочетанной вторичной инфекции и большой выраженности высыпаний. Курс лечения 1-2 недели, затем переходят к обычным, негормональным кремам.
• Тридерм. читать подробно про Тридерм Это западный аналог Акридерма ГК, только дороже. Инструкция по применению такая же.
• Шампунь Низорал – для мытья тела и головы. Голову тоже надо лечить, так как перхоть присутствует почти у всех пациентов с цветным лишаем.

Бифоназол (крем или раствор) – смазывают пораженные участки кожи 1-2 раза в день в течение 3 недель.

Точно такая же схема лечения при использовании следующих местных противогрибковых средств:

• клотримазол (крем или раствор),
• миконазол (крем),
• тербинафин (ламизил) – крем,
• фунготербин (спрей или гель),
• оксиконазол (крем),
• термикон (спрей или крем).

Если разноцветный лишай поражает участки с ростом волос (на голове, в паху, на половых губах или члене), лучше использовать не мази или кремы, а спреи или растворы вышеназванных препаратов.

3) Общее лечение.

• при распространенных поражениях на больших участках кожи,
• при ослабленном иммунитете,
• при неэффективности местного лечения спустя 2 недели.

Но ряд дерматологов советует всегда использовать системные противогрибковые препараты одновременно с кремами или мазями. Эффективность такого лечения выше благодаря воздействию на грибы в волосяных луковицах.

Внимание: общее лечение без местного лечения неэффективно!

Назначаются противогрибковые препараты в таблетках или капсулах, которые надо принимать внутрь.

Флуконазол (в капсулах по 150 мг). Как принимать: по 2 капсулы 1 раз в неделю – на курс 2 недели. То есть приняли в понедельник 2 капсулы, через неделю – еще 2 капсулы. Быстро, дешево и эффективно.

Итраконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 1 недели.

Кетоконазол – по 200 мг один раз в день – в течение 3-4 недель.

Примерная схема лечения отрубевидного лишая

1. Флуконазол – по 2 капсулы 1 раз в неделю – курс 2 недели.
2. Шампунь Низорал – мыть голову и тело ежедневно вечером первую неделю. И через день – 2 и 3 неделю.
3. Вместо Низорала для тела можно использовать спрей Термикон – 1 раз в день наносить на пораженные участки – 3 недели.
4. Салициловая кислота – смазывать пораженные участки 1 раз в день утром.
5. Прием поливитаминов (Компливит, Селмевит и другие).
6. Комплекс мероприятия для повышения иммунитета. Читать статью — как повысить иммунную систему.

Лечение отрубевидного лишая при беременности

• Нельзя принимать никакие противогрибковые средства внутрь, так как они могут отрицательно подействовать на плод.
• Наружно, местно лучше всего использовать шампунь Низорал. И только в тех случаях, когда польза для тела матери превышает риск для плода. Лечение следует согласовать со своим гинекологом.
• В большинстве случаев лучше дождаться родов и потом провести полноценный курс лечения.
• Запомните: возбудитель никак на плод не действует и на роды не влияет.

При грудном вскармливании

• Не принимать препараты внутрь.
• Не обрабатывать мазями и кремами грудь.

Как оценить эффективность лечения?

1. Должен исчезнуть первый симптом — шелушение на пятнах.
2. Должны пройти пятна, по крайней мере розовые и коричневые. Белые пятна еще какое-то время могут сохраняться, пока кожа равномерно не загорит на солнце.
3. Должны отсутствовать грибы и нити мицелия грибов в соскобе с кожи.

Профилактика

Запомните: если пятна прошли, это не значит, что они не вернутся. Болезнь хроническая, навсегда вылечить не удается. Поэтому обязательна профилактика!

• Прием кетоконазола – 400 мг один раз в месяц – каждый месяц. Либо прием другого противогрибкового препарата.
• В мае месяце, перед тем, как начнется летний период: шампунь Низорал – мыться один раз в день – 3 дня подряд.
• Одежду стирать при 95% на весь период лечения.
• Одежду проглаживать горячим утюгом на весь период лечения.
• Не носить синтетическую одежду – она не впитывает пот.
• При избыточной потливости: применение антиперспирантов и одежду часто менять!
• Лечение всех заболеваний и коррекция состояний, которые привели к появлению отрубевидного лишая.
• Укрепление иммунной системы разными методами – обязательно.
• Можно ли ходить в солярий и загорать? На время лечения – нельзя. После лечения – можно и даже нужно слегка загорать на солнце, так как солнечный свет убивает возбудителя — грибок.

Отзывы

Отзывы пациентов: чаще всего проводимые курсы лечения современными препаратами дают положительный эффект. Признаки болезни исчезают быстро. Но спустя несколько месяцев они могут вернуться. Болезнь хроническая и как ее вылечить раз и навсегда – никто не знает.

Отзывы и рекомендации врачей-дерматологов: необходимо проводить самостоятельную профилактику рецидивов болезни, а один раз в 3 месяца показываться дерматологу.

Армия

С отрубевидным лишаем служат в армии. Правда, если у парня рецидив заболевания и есть жалобы (зуд, шелушение), то ему могут дать отсрочку от призыва с направлением на лечение в кожно-венерический диспансер. К следующему призыву в армию он должен вылечить рецидив болезни.

Рекомендую также прочесть эти материалы:

Внимание: если доктор на ваш вопрос не ответил, значит ответ уже есть на страницах сайта. Пользуйтесь поиском на сайте.