Овуляторный синдром симптомы

Овуляторный синдром — сложный симптомокомплекс, обусловленный гормональными изменениями, происходящими в организме женщины во время овуляции. Патологические признаки появляются в середине менструального цикла – за две недели до начала месячных. Они тесно связаны с разрывом фолликула и передвижением яйцеклетки по фаллопиевой трубе. У женщины возникают болезненные ощущения в нижней части живота, кровянистые выделения из влагалища, субфебрильная температура, диспепсия, психоэмоциональные расстройства.

Овуляторный синдром не является самостоятельной патологией. Его признаки хоть раз в жизни испытывала на себе каждая вторая женщина. Синдром зарегистрирован в МКБ-10 под кодом №94.0. Расстройство обычно возникает у пациенток в возрасте 25-42 лет. Оно полностью прекращается с наступлением климактерического периода.

Овуляторный синдром в настоящее время встречается довольно часто. Это связано с широким распространением гормональных нарушений у женщин фертильного возраста. Данный недуг сам по себе не нарушает работу репродуктивной системы, но его выраженная симптоматика снижает работоспособность и мешает полноценной жизни. Многие медики не считают синдром патологией и не назначают лечения. Они рекомендуют женщинам расслабиться, настроиться на позитив и побольше отдыхать. Причины возникновения овуляторного синдрома до сих пор точно не известны. На самом же деле, это состояние может быть признаком тяжелых заболеваний — воспаления внутренних органов или спаечного процесса в малом тазу.

Диагностика овуляторного синдрома основывается на показателях базальной температуры и фолликулометрии. Всем женщинам с признаками патологии необходимо сдать кровь на определение уровня лютеинизирующего гормона и эстрогенов. Лечение синдрома симптоматическое, направленное на уменьшение неприятных ощущений в критические дни. Женщинам назначают анальгетики и спазмолитики.

Причины

Овуляторный синдром развивается в результате гормонального дисбаланса или местных изменений.

Физиологические причины патологии:

• Рост созревающего фолликула приводит к перерастяжению капсулы яичника и появлению боли.
• При разрыве фолликула происходит возбуждение нервных окончаний, расположенных в оболочке яичника. От рецепторов по нервным волокнам соответствующие импульсы поступают в кору головного мозга. Именно они сигнализируют об овуляторной боли.
• Маточные трубы интенсивно сокращаются, когда яйцеклетка перемещается в матку. Подобная перистальтика фаллопиевых труб иногда сопровождается болезненными ощущениями.
• Когда фолликул разрывается, кровь и окружающая его асептическая жидкость попадают в брюшную полость. При раздражении брюшины возникает боль.

Патологические причины синдрома — гинекологические заболевания:

1. Кисты яичника,
2. Хроническое воспаление яичников,
3. Воспаление маточных труб,
4. Аднексит,
5. Спаечная болезнь,
6. Альгодисменорея,
7. Инфекции, передающиеся половым путем,
8. Эндометриоз.

Болевой синдром может значительно усиливаться под влиянием некоторых факторов:

• Стрессы, негативные эмоции, истерии, неврозы,
• Физическое переутомление,
• Нарушения оварио-менструального цикла,
• Частые аборты в анамнезе,
• Состояние после прекращения гормональной контрацепции,
• Смена образа жизни и места жительства,
• Нарушения сна,
• Авитаминозы и гиповитаминозы,
• Умственное перенапряжение,
• Активный секс в середине цикла.

Патогенез

Овуляция — процесс выхода из фолликула созревшей яйцеклетки, регулируемый половыми гормонами и нейромедиаторами гипофиза.

Стадии овуляции в норме:

1. Уменьшение в крови фолликулостимулирующего гормона и эстрогенов,
2. Возрастание лютеинизирующего гормона и прогестерона,
3. Разрыв фолликула,
4. Выход яйцеклетки,
5. Захват ее ворсинками маточной трубы и перемещение в полость матки.

Овуляция происходит у женщин репродуктивного возраста ежемесячно на 14 день менструального цикла. Этот процесс регулируется гормонами гипоталамуса и гипофиза посредством универсальной обратной связи между ними и яичниками.

При недостаточной концентрации тех или иных гормонов в крови происходит быстрый разрыв фолликула. При относительной гипоэстрогенемии наблюдаются незначительные изменения на уровне эндометрия: он частично отслаивается. Это приводит к развитию овуляторного синдрома с соответствующей клинической картиной — болью и мажущими выделениями.

Местные воспалительные и спаечные процессы в трубах приводят к неправильному движению яйцеклетки, уплотнению капсулы яичников и стенки маточных труб. Разрыв воспаленных тканей и перистальтика плотных фаллопиевых труб сопровождаются болью.

Симптомы

В норме процесс овуляции неощутим. Обычно женщины и не подозревают, когда именно у них происходит выход яйцеклетки. Они энергичны, занимаются спортом, плавают, посещают дискотеки и другие общественные места, одним словом – ведут активный образ жизни. Лишь некоторые могут ощущать незначительное увеличение количества серозных выделений из матки. Но есть такие, кому повезло меньше – болезненная овуляция их «преследует» каждый раз. Интенсивная боль в животе лишает женщину всех привычных радостей, возможности вести обыденные дела и даже заниматься сексом.

Не смотря на то, что овуляторный синдром не сопровождается органическими изменениями в органах репродуктивной системы, он может вызвать функциональные проблемы в организме.

Клинические признаки овуляторного синдрома:

• Боль чаще односторонняя, локализованная в нижней части живота и иррадиирующая в пах, крестцово-поясничную область. Она усиливается во время ходьбы, коитуса, физической нагрузки, резких движений. Боль бывает слабой или острой, длительной или краткосрочной, тянущей или колющей.
• Скудные серозные или кровянистые выделения из влагалища обусловлены небольшой отслойкой эндометрия, вызванной низким уровнем эстрогенов и отсутствием прогестерона.
• Усиление либидо во время овуляции связано с природой женского организма. Именно в этот период возможно зачатие и продолжение рода.
• Болезненность и чувствительность молочных желез — признак их подготовки к беременности и последующей лактации. Обычно боль в груди длится недолго и заканчивается до формирования желтого тела.
• Слабость, раздражительность и плаксивость. Эмоциональная неустойчивость связана с изменениями гормонального фона.
• Повышение температуры тела до 37,5-37,7° С.
• В редких случаях – тошнота и рвота.
• Отечность половых губ.

Патологическое течение овуляторного периода не представляет риска для здоровья женщины. Его последствия влияют преимущественно на эмоциональное состояние и качество жизни. К осложнениям овуляторного синдрома относятся: нарушение ежедневной активности женщины, снижение либидо, депрессия. Если у женщины имеются спайки в маточных трубах, развивается их непроходимость и бесплодие.

Экстренное обращение к врачу необходимо при наличии ярко выраженных болей внизу живота, которые сочетаются с прогрессирующим ухудшением общего состояния, внезапными обмороками, обильными кровяными выделениями из влагалища, мучительной тошнотой и многократной рвотой, лихорадкой, ознобом и прочими симптомами, длящимися более 2 суток.

Диагностика

Диагностика овуляторного синдрома начинается со сбора анамнеза и изучения клинических признаков.

Специалисты выясняют у женщины:

1. Время появления первых симптомов и их выраженность,
2. Реакцию на спазмолитики или анальгетики,
3. Длительность менструального цикла,
4. День цикла, когда возникла боль.

Более подробная диагностика в большинстве случаев не требуется. Но если у женщины нерегулярный цикл и нет связи симптомов с овуляцией, необходимы уточняющие методы исследования.

• Гинекологический осмотр в кресле.
• Общий анализ крови.
• Измерение базальной температуры, которая при овуляции повышается во влагалище и прямой кишке почти на 1° С.
• УЗИ яичников позволяет понаблюдать за растущим фолликулом и определить его размеры к моменту овуляции.
• Определение уровня половых гормонов – повышение лютеинизирующего гормона и снижение эстрогенов.
• Вагинальное УЗИ тазовых органов.
• Томографическое исследование.
• Лапароскопическое исследование.
• Пункция заднего свода влагалища.
• Микробиологическое исследование отделяемого влагалища на микрофлору.
• ПЦР-диагностика.
• Дополнительная консультация хирурга и уролога.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики позволяют исключить острые состояния, маскирующиеся под овуляторный синдром – аппендицит, почечная колика и другие. Это особенно важно для женщин, планирующих беременность.

Лечение

Специфического лечения овуляторного синдрома не существует. Женщинам показана симптоматическая терапия, направленная на устранение боли.

1. Гинекологи рекомендуют во время овуляции принимать анальгетики и спазмолитики – «Баралгин», «Солпадеин», «Но-шпу», «Спазмалгон».
2. Для снятия боли возможно применение НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен», «Найз», «Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин».
3. Длительный прием оральных контрацептивов препятствует возникновению боли. Их назначают при имеющейся гормональной недостаточности, которая является причиной выделений из влагалища.
4. Витаминно-минеральные комплексы и общеукрепляющие средства благотворно влияют на женский организм во время овуляции.
5. Физиотерапевтические методы применяют при отсутствии признаков острого воспаления. Согревающие компрессы и грелка на живот существенно снижают интенсивность болевых ощущений. Облегчить болезненность помогут также теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений.
6. Специалисты рекомендуют во время овуляции сохранять половой покой и полностью исключить физические нагрузки.
7. К средствам народной медицины, позволяющим избавиться от проявлений овуляторного синдрома, относятся: ванночки с настоем ромашки и корицы, тампон из настоя травы календулы, сок сельдерея для приема внутрь, настой из хвоща полевого и мелиссы, настой из боровой матки и земляники, настой из водяного перца и крапивы.

Профилактика и прогноз

Профилактические мероприятия при овуляторном синдроме являются неспецифическими. Они заключаются в выполнении следующих рекомендаций:

• Контроль длительности менструального цикла,
• Посещение гинеколога 2-3 раза в год,
• Использование презервативов для предупреждения нежелательной беременности и инфекций, передающихся половым путем,
• Отказ от абортов и необоснованных инвазивных процедур,
• Полноценный отдых, нормальный сон, здоровое питание,
• Профилактика стрессов и неврозов,
• Оптимизация физических нагрузок,
• Частые прогулки на свежем воздухе,
• Обильное питье,
• Борьба с вредными привычками,
• Соблюдение правил личной гигиены и интимной жизни,
• Регулярные сексуальные отношения с одним половым партнером,
• Своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов женской репродуктивной системы.

Прогноз овуляторного синдрома благоприятный в любом случае. Это функциональное нарушение хорошо корректируется или проходит самостоятельно.

Овуляторный синдром – частая жалоба женщин репродуктивного возраста. Он нарушают их ежедневную активность и снижает работоспособность. При появлении болевого синдрома во время овуляции и других симптомов необходимо обратиться к врачу. Овуляторный синдром является функциональным нарушением, хорошо поддается коррекции и имеет благоприятный прогноз. Однако его симптомы могут скрывать грозные патологические процессы. Схожие проявления имеет аппендицит, некоторые онкозаболевания, патологии в малом тазу. Именно поэтому решать вопрос о необходимости лечения может только квалифицированный специалист.

Видео: гинеколог об овуляторном синдроме

Видео: овуляция и овуляторный синдром – в чем разница

Овуляторный синдром – термин для «боли при овуляции» или «расстройства середины цикла». Около 20% женщин испытывают его, некоторые каждый цикл, некоторые с перерывами.

Признаки

Овуляционный синдром (Mittelschmerz) характеризуется болезненностью нижней части живота, таза, которая возникает примерно в середине менструального цикла женщины. Появляется внезапно. Обычно проходит в течение нескольких часов, иногда длится два, три дня.

В некоторых случаях может продолжаться до следующего цикла. У некоторых женщин овуляторные симптомы достаточно локализованы, можно определить, какой из двух их яичников выделил яйцеклетку за определенный месяц.

Другие симптомы

Женщины могут заметить другие физические симптомы овуляторного синдрома во время или около овуляции. Наиболее распространенным признаком является появление цервикальной слизи. Другие симптомы называют вторичными признаками фертильности, чтобы отличить их от трех основных.

Считается, что в середине цикла овуляторное кровотечение – результат внезапного снижения уровня эстрогена, которое случается непосредственно перед овуляцией. Это снижение гормонов вызывает абстинентное кровотечение так же, как при переходе от активирующих таблеток на противозачаточные.

Один из лимфатических узлов паха (на той стороне, на которой будет происходить овуляция) раздувается примерно до размера гороха, становиться чувствительным.

Причины

Хотя точно неизвестно, почему женщины испытывают спазмы при овуляции, существует несколько теорий. Прежде чем яйцеклетка выпущена, фолликул растет. Он растягивает поверхность яичника, вызывая симптомы.

Также считается, что кровь и другая жидкость высвобождаются, когда фолликул разрывается, вызывая раздражение, которое исчезает, когда жидкость реабсорбируется. Поскольку яичники не имеют отверстий, возникают симптомы, когда яйцо прорывается через стенку яичника.

Считается, что овуляторный синдром имеет множество причин:

Натяжение ткани

Натяжение ткани растущей яйцеклетки. Симптомы связаны с капсулярным напряжением яичника, когда фолликул быстро растет. Фолликулы – это капсулы, в которых находится каждое яйцо.

Фолликулярный отек

Отек фолликулов в яичниках до овуляции. Как только одно или два яйца созревают до момента высвобождения, количество фолликулов растет во время фолликулярной фазы менструального цикла (недоминантная атрофия фолликулов до овуляции).

Поскольку фолликулы развиваются с обеих сторон, эта теория объясняет овуляторный синдром, который наблюдается одновременно с обеих сторон живота.

Разрыв фолликулов

Яичники не имеют отверстий. При овуляции яйцо прорывается сквозь стенку яичника. Это болезненно для некоторых женщин.

Сокращение фаллопиевых труб

После, фаллопиевы трубы сокращаются (аналогично перистальтике пищевода). Это помогает яйцеклетке двигаться к матке. Сокращение приводит к покалыванию, спазмам.

Сокращение гладкомышечных клеток

Овуляционный синдром может быть связан с сокращением гладкомышечных клеток яичника, его связок. Сокращения происходят в ответ на повышенный уровень простагландина F2-альфа, который сам опосредуется выбросом лютеинизирующего гормона (ЛГ).

Раздражение брюшины

Во время овуляции кровь и другая жидкость выпускаются из разорванного фолликула яйца. Эта жидкость раздражает слизистую оболочку брюшной полости.

Диагностика

Диагноз – овуляторный синдром ставится, если женщина находится в середине цикла, и при осмотре таза нет никаких отклонений. Если симптомы длительные, сильные, выполняются диагностические процедуры, такие как УЗИ брюшной полости, чтобы исключить другие причины боли в животе.

Овуляторные боли иногда ошибочно принимаются за аппендицит. Это один из дифференциальных диагнозов аппендицита у женщин детородного возраста.

Лечение

Синдром не вреден и не свидетельствует о наличии заболевания. Обычно лечение не требуется. Обезболивающие (анальгетики) необходимы при длительной или интенсивной боли.

Гормональные формы контрацепции используются для предотвращения овуляции, следовательно, признаков расстройства – но в остальном нет никакой известной профилактики.

Первая помощь при сильных болях

Помогает покой и тепло грелки. Для женщин, которые страдают от очень сильной боли, назначают ингибиторы овуляции. Альтернатива, аналоги GnRH, например, Бусерелин, Синрелин, Декапептил. Эти препараты представляют собой синтетически производные гонадотропина, который ингибирует образование гормонов LH, FSH.

Следовательно, для женщин, желающих иметь ребенка, существует возможность приема ингибиторов простагландина, чтобы облегчить симптомы.

Если это не приводит к облегчению, гинеколог проверяет наличие другой болезни. Например, аппендицита, воспаления яичника.

Польза

Часто женщины спрашивают, могут ли использовать симптомы, чтобы определить время для зачатия. Чтобы определить плодородные дни для беременности или естественной контрацепции. Да, овуляторное болевое расстройство полезно для дополнительной оценки основных симптомов. . Спазмы, длящиеся нескольких недель до менструального цикла – признак того, что у вас овуляция, фертильность.

Женщины, которые составляют диаграмму фертильности, считают синдром полезным вторичным признаком. Было показано, что вероятность забеременеть, за 1 – 2 дня до овуляции наибольшая.

Поскольку нормальная продолжительность жизни сперматозоидов до пяти дней, сам по себе овуляторный синдром не дает достаточных предварительных предупреждений, чтобы избежать беременности. Так как другие причины незначительного дискомфорта внизу живота распространены, расстройство нельзя использовать для подтверждения начала периода постовуляторного бесплодия.

Женский организм указывает на овуляцию множеством физических и психических симптомов. Синдром является вторичным признаком плодородных дней менструального цикла, как дополнение к базальной температуре тела, цервикальной слизи. Это означает, что одного симптома недостаточно, чтобы надежно определить день.

Симптомы

Овуляторные признаки длятся от одного до нескольких дней. Возникает тянущая или спастическая боль, которая длится всего несколько секунд, минут, даже часов. Ощущается в правой или левой нижней части живота.

Некоторые женщины точно чувствуют, откуда исходит боль – слева или справа яичника. Редко ощущается с обеих сторон одновременно. Есть женщины, которые не чувствуют ничего, другие страдают от сильных спазмов несколько часов.

Каждая женщина, которая испытывает овуляционный синдром, описывает его по-своему. Некоторые женщины испытывают сильные боли в спине, ногах, чувство дискомфорта области промежности.

Когда проходит?

Симптомы возникают во время овуляции, от нескольких дней до или вскоре после. В большинстве случаев женщины чувствуют расстройство за день до нее.

Считается, что овуляторный синдром возникает примерно за 2 дня до повышения температуры. Часто происходит параллельно с овуляционным кровотечением. Кровотечение вызвано спонтанными колебаниями гормонов.

Что делать,если ничего не болит?

Не беспокойтесь, если ничего не чувствуете. Только 30-40% женщин чувствуют ее. Отсутствие симптомов – совершенно нормальное явление, оно не должно вас беспокоить. Это не значит, что вы не овулировали.

Не путайте признаки

Другие боли, возникающие во время цикла или при определенных обстоятельствах, не следует путать с овуляционным синдромом:

Расстройства менструального цикла

При стыковке оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки некоторые женщины испытывают боль, аналогичную овуляционной. Менструальный дискомфорт происходит через 4-7 дней после овуляции.

В отличие от менструальной, овуляторные боли односторонние. Менструальные симптомы появляются в начале цикла.

Признаки из-за болезни

Овуляторный синдром совершенно безвреден и не патологичен. При эндометриозе также могут возникать периодические боли, которые можно спутать со овуляторными. Однако эндометриоз представляет собой состояние, при котором слизистая оболочка матки образуется вне нее.

Симптомы аппендицита, ощущаются только в нижней части живота, а овуляционные признаки попеременно появляются один раз слева, следующий раз справа. Аппендицит часто связан с потерей аппетита, рвотой, легкой температурой.

Даже раздражение брюшины не может быть четко отличимо от симптомов овуляции. Кисты яичника, опухоли являются причиной ощущения давления, боли яичников, спины. Например, если жидкость из яйца попадает в свободную полость таза, это вызывает симптомы. Поэтому: если сомневаетесь, проконсультируйтесь с врачом.

Овуляционная боль середины цикла

Овуляторный синдром происходит, когда фолликул – крошечный мешочек яичника, содержащий яйцо – разрывается и выпускает яйцеклетку. Дискомфорт в середине цикла варьируется. Ощущаются незначительные покалывания или приступы боли, которые проходят в течение нескольких минут, или более сильные спазмы, продолжающиеся несколько часов.

Некоторые женщины ничего не чувствуют, когда яйцеклетка выходит из яичника. Другие чувствуют спазмы за пару недель до менструального цикла. В целом, около 20 процентов женщин испытывают синдром.

Шесть признаков боли при овуляции

Овуляционная боль отличается от менструальных спазмов, возникающих непосредственно перед или во время менструального периода.

Шесть признаков овуляции:

1. Односторонний дискомфорт.
2. происходит внезапно, без предупреждения.
3. острая боль, а не тупая, спазмы.
4. длится несколько минут, несколько часов.
5. меняется сторонами от месяца к месяцу.
6. происходит примерно за две недели до начала менструального цикла.

В это время может возникнуть легкое кровотечение (появление пятен) или выделения из влагалища. Некоторые женщины испытывают тошноту, особенно если спазмы тяжелые. Боль в середине цикла чаще всего встречается у подростков, женщин возраста 20 – 30 лет. Может возникать вплоть до 45 лет.

Предотвращение и профилактика

При незначительной или кратковременной боли при овуляции лечение обычно не требуется. При спазмах, которые длятся более нескольких минут, обезболивающие средства, отпускаемые без рецепта, такие как ибупрофен (Motrin, Advil), напроксен (Aleve), снимают дискомфорт. Прикладывание грелки к месту боли в животе или принятие теплой ванны также помогает. Тепло усиливает кровоток, расслабляет напряженные мышцы, облегчает спазмы.

Если боль в середине цикла случается каждый месяц и особенно надоедлива, гормональная контрацепция (противозачаточные таблетки, пластыри, вагинальное кольцо) являются вариантом, потому что предотвращают овуляцию. Без овуляции не будет боли.

Боль в животе, сильная, длящаяся дольше, чем день, должна быть оценена врачом. Аппендицит, киста яичника, внематочная (трубная) беременность могут имитировать симптомы при овуляции, хотя признаки этих состояний более сильные.

Медицинский осмотр, диагностические тесты исключат другие причины дискомфорта.

Смотрите видео – Что такое овуляторный синдром?- рассказывает врач-гинеколог доктор медицинских наук

Выводы

Вы, наверное, хорошо осведомлены о болях в животе, спине, которые могут возникнуть вместе с менструацией – слава богу, что существуют грелки и шоколад! Однако, также можете испытывать боль или дискомфорт в течение одного или двух дней, когда происходит овуляция. То есть время, когда можете забеременеть.

Овуляция происходит между двумя периодами, что составляет около 14 дней цикла. Для некоторых женщин это бремя. Хорошей новостью является то, что он длится не более дня или около того.

Типичные средства, такие как ибупрофен, грелка, помогают, если у вас овуляторный синдром. Если дискомфорт более интенсивен, все, что подавляет овуляцию, облегчает состояние. Любой метод контрацепции поможет – например, NuvaRing, имплантат Nexplanon для подавления овуляции. Но имейте в виду, что негормональные методы, такие как ВМС, не помогут.

Если боль во время овуляции не является нормальной для вашего типичного цикла, поговорите с врачом, чтобы исключить более серьезные заболевания. Когда расстройство мешает повседневной деятельности, это может быть признаком другого состояния, такого как киста яичника, эндометриоз, беременность.

Если сомневаетесь, спросите гинеколога. Поверьте, нет вопросов, которые доктор еще не слышал!

по Кейтлин Фицпатрик, Ян Sheehan.

Источники

Киппли, Джон; Шейла Киппли (1996). Искусство естественного планирования семьи (4-е изд.). Цинциннати, Огайо: Лига для пары. С. 83–84. ISBN 0-926412-13-2.

Weschler, Toni (2002). Взять на себя ответственность за вашу фертильность (Ред. Ред.). Нью-Йорк: ХарперКоллинз. С. 65–68, 228. ISBN 0-06-093764-5.

Майкл Х. Росс; Войцех Павлина (2006). Гистология: текст и атлас (5-е изд.). Хейгерстаун, штат Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 788. ISBN 978-0-7817-7221-1.

O’Herlihy, C.: Преовуляторный размер фолликула: сравнение ультразвуковых и лапароскопических измерений. Fertil Sterile, 34: 24-6. 1980.

McSweeney, DJ: Овуляция и постовуляционная боль. У J Obstet Gynecol, 59: 419-23. 1950.

Kerin, JF и др.: Морфофункциональные отношения роста фолликулов Граафиана к овуляции у женщин с использованием ультразвуковых, лапароскопических и биохимических измерений. Br J Obstet Gynaecol. 88: 81-90. 1981.

Овуляция у большинства женщин проходит незаметно, наступая примерно за две недели до менструации. Но у некоторых она сопровождается болезненными симптомами, дискомфортом, кровянистыми выделениями. Такие женщины страдают овуляторным синдромом. По статистике практически половина женщин хоть раз испытывала дискомфорт во время овуляции, а пятая часть терпит боль регулярно.

Овуляторный синдром – официально зарегистрированное заболевание, обозначенное в МКБ-10 кодом N94.0. Хотя многие врачи недугом его не признают и лечения никакого не назначают. Причины возникновения и способы лечения до сих пор точно не известны. Но обследоваться у врача все же стоит – это состояние может быть маячком более тяжелых заболеваний, например воспалений и спаек, либо маскировать собой аппендицит.

Проявляется овуляторный синдром, как правило, к 20 годам, и для подростков не характерен. Во время климакса он прекращается.

Овуляторный синдром – официально зарегистрированное заболевание, обозначенное в МКБ-10 кодом N94.0

Причины овуляторного синдрома

Единой теории возникновения заболевания среди специалистов еще нет. На данный момент выделяют такие предполагаемые причины проявления овуляторного синдрома:

• теория о растущем фолликуле. В каждом из двух женских яичников одновременно находится от 10 до 15 фолликулов и внутри каждого имеется по одной незрелой яйцеклетке. В определенное время один из них становится доминантным, начинает расти и растягивает стенки капсулы яичника, в которой находится, что и вызывает боли;
• теория о разрыве фолликула. По мнению многих исследователей неприятные ощущения возникают в момент выхода яйцеклетки в брюшную полость. Стенка фолликула разрывается под воздействием выработанного в гипофизе лютеинизирующего гормона (ЛГ), вызывая дискомфорт;
• концепция о сокращении маточных труб. После выхода яйцеклетка должна попасть в матку. Для этого маточные трубы перистальтируют, иначе говоря, сокращаются, проталкивая клетку по ее пути. Такое сокращение может причинить болевые ощущения;
• предположение о спазме клеток гладких мышц. ЛГ вызывает не только разрыв фолликула, но и повышение уровня простагландинов, из-за которых клетки гладких мышц в яичнике и его связке сокращаются.
• теория о раздражении брюшины. Кровь в небольших количествах из разорванного фолликула попадает в полость брюшины, провоцируя там раздражение и боль. Со временем жидкость рассасывается, а воспаление проходит.

К проявлениям овуляторного синдрома склонны женщины со спаечными процессами и нарастанием соединительной ткани

К проявлениям овуляторного синдрома склонны женщины со спаечными процессами и нарастанием соединительной ткани, что может нести опасность для ее здоровья. Также болевые ощущения часто испытывают пациентки с низким болевым порогом, у которых сильный дискомфорт вызывает даже полностью нормальное течение овуляции.

Признаки овуляторного синдрома

Проявляется данное состояние у женщин по-разному. Сегодня выделяют такие основные симптомы овуляторного синдрома:

• боль или чувство дискомфорта с той стороны живота, где расположен яичник, в котором происходит овуляция. Если боль с правой стороны, то она может быть вызвана аппендицитом;
• ощущается нелокализованная тупая боль внизу живота, иногда становящаяся резкой и сильной;
• дискомфорт усиливается во время физических нагрузок или секса, при переменах положения тела;
• боль переходит на поясницу, крестец, постепенно усиливаясь;
• появляются небольшие кровянистые выделения, длящиеся до пары дней;
• в тяжелых случаях проявляется тошнота, рвота, ощущается слабость во всем теле.

Боль или чувство дискомфорта с той стороны живота, где расположен яичник, в котором происходит овуляция

Диагностика овуляторного синдрома

Самостоятельно определить у себя такое состояние невозможно – под ним могут маскироваться такие болезни, как цистит, киста яичника, эндометриоз, внематочная беременность и многие другие. При появлении болевых ощущений следует сразу обратиться к врачу. Кроме общего осмотра, специалист проводит с пациенткой беседу, в ходе которой выясняет:

• на что жалуется женщина;
• в какое время, как часто и регулярно появляется боль;
• анализирует карточку пациентки на предмет перенесенных операций или болезней, приема сильных лекарств;
• выясняет особенности менструального цикла – регулярность, длительность, болезненность, количество выделений.

Для исключения других заболеваний назначаются инструментальные исследования:

• Измеряется базальная температура тела, во время овуляции увеличивающаяся примерно на 1 °С. Если повышение температуры совпадает с проявлением симптомов, можно с большой долей уверенности говорить об овуляторном синдроме.

Измеряется базальная температура тела, во время овуляции увеличивающаяся примерно на 1 °С

• Ультразвуковое обследование фолликулов. Во время прорыва они достигают максимального размера – от 18 до 24 мм. После овуляции УЗИ выявит на его месте желтое тело, а в брюшной полости – небольшое количество жидкости.
• Замеряется уровень половых гормонов. Когда выходит зрелая яйцеклетка, в организме женщины возрастает количество ЛГ и падает уровень эстрогенов.

Только после полного обследования ставится диагноз – овуляторный синдром. При необходимости могут быть назначены и другие виды обследования – пункция, лапароскопия, посев и мазок на флору. Для исключения других болезней гинеколог может привлечь хирурга и уролога.

Терапия овуляторного синдрома

Расстройства, вызванные выходом яйцеклетки, не считаются патологией. Лечения овуляторного синдрома как такового нет. Если симптомы выражены слабо, посоветуйтесь с гинекологом о том, какие препараты для снятия болевого синдрома вам можно применять. Это могут быть как анальгетики, так и спазмолитики. Если не планируется беременность, на пару дней воздержитесь от секса.

Пря тяжелой симптоматике врач может назначить гормональную терапию в виде противозачаточных препаратов, прием которых препятствует прохождению овуляции.

Гормональная терапия в виде противозачаточных препаратов

Длительность овуляторного синдрома обычно невелика – не более 1 дня. Большая продолжительность – тревожный симптом, при котором нужно сразу обратиться к врачу. Продлить болевые ощущения могут такие факторы: гормональный дисбаланс, дефицит витаминов из-за диеты или болезней пищеварительной системы, стрессы и повышенные физические нагрузки, передающиеся половым путем инфекции.

Профилактика овуляторного синдрома

Чтобы предупредить болевой синдром, следует придерживаться таких правил:

• в день овуляции воздержаться от секса и физических нагрузок;
• отмечать менструации на календаре, чтобы заранее знать о наступлении овуляции;
• посещать гинеколога регулярно, не менее двух раз в год;
• предохраняться от нежелательной беременности и болезней, передающихся половым путем;
• чаще отдыхать, уделять время нормальному сну и здоровому питанию.

Следует понять, овуляторный синдром – это нормальное состояние организма, вызванное естественными процессами в организме. Сам по себе он не опасен и не причинит вам никакого вреда.