Парафимоз что это такое

Время чтения: мин.

Содержание

Парафимоз

Парафимоз (фото) у мужчин — опасная болезнь, связанная с ущемлением головки пениса. Неблагоприятный процесс происходит из-за того, что крайняя плоть сильно сужается и передавливает нежную кожицу головки полового органа. развитие парафимоза происходит после полного отведения крайней плоти за венечную борозду. Это нарушает кровообращение в головке, что приводит к быстрому нарастанию отёчности члена и отмиранию тканей. На повреждённых участках возникают ранки и язвочки. Ущемлённая область при парафимозе синеет, становится отёчной, крайняя плоть имеет вид плотного надутого валика, у пациента наблюдаются серьёзные проблемы с мочеиспусканием. Заболевание диагностируется на основании информации из анамнеза мужчины и результатов внешнего осмотра. Курс лечения может основываться на консервативном вправлении головки вручную или использовании хирургических методик. Последний вариант терапии применяют, если парафимоз сильно запущен. Хирургические манипуляции могут быть связаны со взятием пункции из отёчных участков кожи, круговым иссечением или рассечением крайней плоти.

Чем отличаются фимоз и парафимоз у мужчин?

Парафимоз крайней плоти является более острым и неотложным состоянием по сравнению с фимозом. Развивается парафимоз после фимоза, но иногда может возникать и как самостоятельная патология, являясь неблагоприятным результатом неправильной мастурбации. Если суть патологии фимоза заключается в обычном сужении крайней плоти, то парафимоз — более сложное и опасное состояние, при котором узкий препуций сдавливает головку члена. Развитие фимоза происходит по причине сопутствующих заболеваний и неблагоприятных внешних факторов:

• сахарного диабета;
• посттравматических и ожоговых рубцов;
• системных заболеваний кожи;
• баланопостита;
• баланита.

Парафимоз же развивается вследствие фимоза, если пациент не предпринимает своевременных попыток устранить болезнь. Обычно врачи диагностируют парафимоз на 2-й или 3-й стадии фимоза. Самостоятельное развитие парафимоза у взрослых мужчин происходит при резких, неосторожных движениях во время полового акта или мастурбации. К разновидностям данной патологии можно отнести ятрогенный парафимоз, формирующийся при неправильном выполнении врачом цистоскопии или некачественной постановке катетера в мочевом пузыре.

Главное же отличие парафимоза от фимоза заключается в невозможности хотя бы немного оголить головку члена. Мужчина при обнаружении первых признаков опасной патологии должен обратиться к врачу. Можно попытаться оказать себе первую помощь самостоятельно, смазав отёкшую головку кремом и попробовав протолкнуть её под крайнюю плоть. Если сделать это не получается, пациент должен отправиться в больницу самостоятельно или вызвать скорую помощь на дом. Посетить врача следует и в том случае, если проблему парафимоза удалось решить своими силами. Консультация специалиста поможет перестраховаться и избежать осложнений.

Фимоз и парафимоз у детей: фото, характеристики и отличия

Парафимоз, который развивается в детском возрасте, представляет серьёзную угрозу для репродуктивного здоровья мальчика. Сдвинутая крайняя плоть не только обнажает головку полового члена, но и сдавливает её. Из-за этого происходит стремительное развитие отёка и возникает серьёзное осложнение — некроз тканей. Зачастую устранить осложнения парафимоза получается только хирургическим путём, при помощи обрезания крайней плоти.

Если детский фимоз во многих случаях проходит самостоятельно и без радикального лечения, то парафимоз у мальчиков (фото) требует незамедлительного обращения в больницу, к урологу или хирургу. Парафимоз внешне проявляется посинением головки пениса и сильной отёчностью полового органа. Родители благодаря таким проявлениям сразу смогут распознать патологию у своего малыша. В этой ситуации им рекомендуется незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи и доставить ребёнка в больницу, где будет проведено хирургическое лечение неотложного состояния. Очень важно, чтобы при детском парафимозе врачебная помощь была оказана как можно раньше. Если своевременно не обратить внимания на данную болезнь, произойдёт отмирание тканей головки, разовьются некротические процессы. Результат патологии в итоге будет плачевным — хирург может удалить ребёнку поражённую часть полового члена. Кроме того, на пенисе при парафимозе появляются язвы, ранки и воспаления. Они провоцируются болезнетворными микроорганизмами и патогенными бактериями, попадающими на слизистые оболочки препуция и головки.

Исход болезни благоприятный при условии быстрого вправления смещённой крайней плоти. Родители должны показать мальчика врачу в тот же день, когда возникла проблема парафимоза.

Парафимоз: код по МКБ 10

В международной классификации болезней избыточная крайняя плоть, фимоз и парафимоз (видео) имеют одинаковый код. Медики ориентируются на него при дифференциации заболевания и разработке плана лечения.

Согласно принятой классификации 10-го пересмотра, при парафимозе код МКБ — N47. Он входит в состав 14-го класса (болезни мочеполовой системы) и подкатегорию «болезни мужских половых органов». Парафимоз в МКБ 10 имеет одинаковый код с фимозом. Это обуславливается прямой взаимосвязью обоих заболеваний. По сути, парафимоз является осложнённой разновидностью фимоза. Международная классификация болезней помогает врачам не только быстро диагностировать фимоз, но и в точности определить причины возникновения этой патологии.

Причины

При диагностировании парафимоза причины возникновения у мужчин могут быть такими:

• хронические воспаления полового органа не инфекционной природы (являются следствием дерматологических проблем с кожей, аллергических реакций, механических травм и натёртостей);
• венерические заболевания (первичная стадия сифилиса, гонорея);
• кандидоз;
• баланопостит;
• травмы полового члена (часто возникают после неаккуратной мастурбации).

Парафимоз у взрослого человека зачастую появляется из-за укороченной уздечки или нарушенных функций мочевыделительной и сердечно-сосудистой системы.

У маленьких мальчиков также может развиться парафимоз. Главная причина патологического состояния связана с попытками родителей принудительно открыть головку пениса при врождённом фимозе. Врачи называют такое высвобождение головки у малышей нецелесообразным и советуют родителям не форсировать процесс, чтобы не допустить возникновения парафимоза. Взрослые также должны знать симптоматику патологии, чтобы сразу обратиться к врачу при появлении тревожных признаков.

Симптомы

Когда возникает необходимость выявить парафимоз, диагностика заболевания основывается на изучении урологом клинических проявлений, симптомов болезни. Не заметить начало заболевания просто невозможно, поскольку его проявления выражены очень сильно.

Как выглядит парафимоз — описание и симптомы

Главные проявления парафимоза у взрослого мужчины:

• боли в области головки пениса, которые усиливаются, если к ней прикоснуться;
• быстрое нарастание отёка головки и крайней плоти;
• острая задержка мочи, болезненность мочеиспускания.

Перечисленные признаки являются первичным проявлением парафимоза. При их обнаружении мужчина должен незамедлительно нанести визит к урологу или андрологу. Иначе болезнь перейдёт в запущенную стадию. В сложных ситуациях при парафимозе симптомы у мужчин представлены проявлениями следующего характера.

1. Член покрывается пятнами — главный признак начала некроза тканей.
2. Поражённые участки полового органа утрачивают свою чувствительность.
3. Отмирают нервные окончания, поэтому мужчина не ощущает боли.
4. Поверхность полового члена покрывается жёсткой коркой.
5. Пенис источает неприятный запах.
6. Наблюдается почернение отдельных участков полового члена.
7. Гангрена пениса (симптом практически всегда возникает на последних стадиях парафимоза).
8. Самостоятельная ампутация отдельных частей мужского полового органа (в том числе и крайней плоти).

Парафимоз: клиника и симптомы в детском возрасте

Парафимоз у мальчиков имеет такую же симптоматику, что и у взрослых мужчин. Ребёнок испытывает резкую боль в пенисе, у него синеет головка, а сдвинутая кожная складка приобретает форму болезненного красно-синего валика. Мальчик жалуется на трудности с мочеиспусканием, на фоне острой задержки мочи появляются болезненные ощущения над лобком. Зачастую они бывают настолько интенсивными, что ребёнок пытается принять щадящее и безболезненное положение, широко расставляет ноги и слегка наклоняет туловище вперёд. При парафимозе у мальчиков наблюдается повышение температуры тела. Нарастающий отёк мягких тканей провоцирует нехватку кислорода в коже головки и нарушение кровоснабжения. Если при отсутствии лечения детского парафимоза внезапно прекращаются боли — прогноз неблагоприятный.

Следует заметить, что все вышеперечисленные признаки парафимоза иногда бывают менее острыми, если пациент страдает тяжёлыми хроническими заболеваниями внутренних органов. Лечение парафимоза начинают немедленно, сразу после обнаружения характерных симптомов.

Лечение

При парафимозе у мужчин лечение осуществляется 2-мя способами.

• Операция. В ходе хирургического вмешательства врач проводит рассечение кожи на колечке крайней плоти и устраняет сдавливание головки пениса. Восстановительные процессы после операционного вмешательства основываются или на полном обрезании поражённой крайней плоти, или на восстановлении её функций.
• Использование консервативных методик. В основном врач проводит вправление парафимоза вручную. Изначально для уменьшения отёка пациенту прикладывают холодный компресс на область гениталий, а когда болезненные ощущения уменьшаются, проводят физическое вправление головки пениса под крайнюю плоть. Эта процедура очень болезненна для мужчины, поэтому перед её проведением патологический орган обрабатывается обезболивающими лекарствами местного действия. Недостаток консервативного лечения парафимоза заключается в том, что после него возможны рецидивы заболевания.

Выбор способа лечения парафимоза осуществляется врачом с учётом степени развития патологии. На ранних стадиях хороший эффект дают консервативные методы, а при большой запущенности болезни благоприятный исход возможен только после хирургического вмешательства.

Неотложная помощь при парафимозе

Разбираясь в вопросе «как лечить парафимоз и что делать при его возникновении», следует уделить особое внимание рекомендациям по оказанию неотложной помощи пациенту с такой проблемой. Она заключается в попытке вправления головки пениса под крайнюю плоть (внутрь препуциального мешочка) самостоятельно и вручную. Процедура проводится в несколько этапов.

Головка члена смазывается вазелином или другим увлажняющим кремом.

Половой орган зажимается обеими руками между указательным и средним пальцами.

Большими пальцами осуществляется осторожное надавливание на головку и её разминание. Процедура способствует оттеснению отёчной жидкости за колечко препуция.

Перед началом вправления головки пациенту нужно сделать инъекцию обезболивающего препарата. За 10-15 минут до начала лечебных манипуляций мужчине с парафимозом ставят укол с 1% раствором морфина (1 мл). Для местной анестезии подойдёт раствор новокаина (0,25-0,5%). Средство вводят шприцом с иглой около корня полового члена.

Ставить укол в ущемлённые ткани нельзя, потому что это приведёт к увеличению их отёчности.

Если вправить головку члена в домашних условиях с первой попытки не удалось, проводить манипуляцию повторно нельзя. В этой ситуации больному необходима срочная госпитализация в урологию, где хирург с целью высвобождения головки выполнит полное обрезание крайней плоти или рассечение её кольца.

Фимоз и парафимоз: лечение в домашних условиях

Домашняя борьба с парафимозом у мальчиков и лечение в домашних условиях этого заболевания у взрослых мужчин не является эффективной панацеей. Его применяют только для того, чтобы снизить болезненные ощущения и устранить отёк. Домашняя терапия парафимоза проводится до визита к урологу и направлена на облегчение состояния больного. Ни в коем случае нельзя вправлять парафимоз дома самостоятельно. Во-первых, такая манипуляция требует определённых навыков, которыми в совершенстве владеет только квалифицированный врач. Во-вторых, перед проведением вправления нужно вводить анестетики. Подобрать оптимальную дозировку лекарства может только медицинский специалист.

Домашняя терапия парафимоза предусматривает использование холодных компрессов, которые прикладываются на область гениталий. Допускается использование следующих вариантов:

• хлопчатобумажная салфетка, смоченная в холодной воде;
• ёмкость со льдом или кусочки льда, обёрнутые тканью (нельзя прикладывать чистый лёд к поражённому участку);
• марлевая повязка, смоченная в водно-солевом растворе (для приготовления состава нужно взять 1 литр тёплой воды и размешать в нём 3 столовых ложки соли), поможет снять болевой синдром, но категорически не подходит пациентам, у которых есть язвочки на коже полового члена.

Холодные повязки и компрессы при парафимозе не рекомендуется держать на поражённом участке больше 15-30 минут. Длительное действие компресса спровоцирует обратный эффект и болезненные ощущения только усилятся.

Лечение парафимоза после операции также можно проводить в домашних условиях. Одновременно с антибактериальной медикаментозной терапией разрешается использовать дополнительные средства в виде травяных отваров. Хороший эффект в борьбе с воспалением и отёчностью дают такие лекарственные фитокомпоненты:

Они могут применяться для терапии парафимоза по отдельности или все вместе. Ниже приведён проверенный рецепт отвара из названных трав.

Календула, череда и ромашка берутся в равных частях, смешиваются и хорошо измельчаются.

2 столовых ложки полученного травяного состава заливаются горячей водой (1 л).

Будущий травяной отвар ставится на плиту, доводится до кипения и варится в течение 15 минут.

Ёмкость с целебной жидкостью снимается с огня и оставляется на 40 минут. Этого времени хватает для того, чтобы отвар настоялся.

Когда лечебный отвар остывает, становясь тёплым, его используют для создания примочек. В нём смачивают марлевые бинты и прикладывают на 45 минут к воспалившимся и болезненным участкам пениса.

Сразу после примочек с травяным отваром рекомендуется выполнить упражнение на растягивание крайней плоти.

Медицинская статистика говорит о том, что парафимоз во многих случаях является неблагоприятным последствием фимоза. Именно поэтому основной мерой профилактики с ним является своевременная терапия фимоза. Кроме того, если парафимоз всё-таки возникает, нельзя заниматься его бесконтрольным самолечением дома. Все медицинские манипуляции при таком заболевании должны назначаться и строго контролироваться урологом.

Парафимоз и операция

Вправление головки полового члена даёт положительный лечебный эффект только на начальных этапах заболевания. Но зачастую мужчина приходит к врачу, когда решить проблему без хирургического вмешательства уже нельзя. Операция при парафимозе у мальчиков (фото) и лечение патологии крайней плоти радикальными методами у мужчин связаны с рассечением кожи, нависающей над головкой полового органа. Если патология проявилась в первый раз, в ходе хирургического вмешательства врач делает продольный разрез, разводит в стороны края суженной крайней плоти, а затем ушивает рассечённые ткани. В более сложных случаях хирург обрезает патологические участки ткани.

Несомненным преимуществом операционной терапии парафимоза является малая продолжительность вмешательства. Процедура длится всего лишь 15-20 минут, затем прооперированная область закрывается швами и повязкой, пропитанной антибактериальной мазью. Когда удалён парафимоз, после обрезания крайней плоти требуется немного времени для реабилитации (она занимает около 1-го месяца). На занятия сексом накладывается запрет. Мужчине рекомендуется соблюдать правила интимной гигиены, использовать антибактериальные мази и таблетки для ускорения процессов заживления. Пациент должен помнить о серьёзных последствиях и осложнениях, возникающих при несвоевременном лечении парафимоза. Уберечься от них можно, если вовремя обратиться за помощью в больницу.

Последствия

Осложнения и неблагоприятные последствия парафимоза зачастую приводят к полной или частичной ампутации полового органа. Каждый мужчина должен знать о них и не допускать их появления.

Какие последствия при парафимозе могут быть у мужчин?

Взрослые пациенты с парафимозом могут столкнуться со следующими осложнениями болезни:

• после парафимоза не открывается головка, а сам половой орган приобретает некрасивый, отёчный и болезненный внешний вид;
• нарушается кровоснабжение полового члена, крайней плоти и головки;
• нарастает отёк головки пениса;
• в случае отсутствия необходимого лечения в первые часы после начала парафимоза развивается омертвение тканей, некротические процессы быстро прогрессируют;
• на поражённых участках полового органа появляются раны и язвы;
• происходит вторичное инфицирование мужского детородного органа вследствие попадания патологических бактерий в некротические ранки и трещины;
• развивается гангрена;
• возникает необходимость полного или частичного удаления поражённых тканей полового члена;
• ампутация самого пениса или отдельных его частей (крайней плоти, головки).

Мужчины, ведущие активную половую жизнь, должны помнить о том, что парафимоз при сексе в грубой форме развивается чаще (в особенности, если фрикции осуществляются поспешно, с интенсивной амплитудой движений).

Осложнения парафимоза у детей

При отсутствии лечения парафимоза у ребёнка, патология оборачивается следующими неблагоприятными последствиями:

• омертвение тканей головки и крайней плоти;
• образование воспалительных очагов и язв;
• распространение инфекции на другие внутренние органы (мочевой пузырь, мочеточники, почки);
• нарушение кровоснабжения головки, застой крови и лимфы в тканях;
• ампутация полового органа.

Распознать некроз тканей при парафимозе несложно. Если крайняя плоть остаётся отёчной, синеет, не возвращается на место, но при этом пациент не испытывает никаких болезненных ощущений — это тревожный признак. Вероятнее всего началось необратимое омертвение тканей, и половой орган придётся ампутировать. При некрозе тканей на коже полового члена образуются язвы и кровоточащие ранки, внутрь которых может попадать инфекция. Это чревато присоединением воспалительного процесса, последствия которого спрогнозировать сложно. Мужчина должен понимать, что только раннее обращение к доктору (до того, как парафимоз достигнет критической стадии) поможет ему сохранить в целости свой детородный орган.

Зачастую самые неприятные недуги – заболевания, связанные с половыми органами. Лечатся долго, причиняют много боли и дискомфорта.

Осложнение, которое носит название парафимоз, является мужским заболеванием и встречается довольно редко. Однако знать о такой проблеме стоит, так как её последствия могут быть весьма печальными.

С греческого парафимоз можно перевести как «сжатие» или «стяжение». Обозначает этот термин не что иное, как самое настоящее сжатие мужского полового члена крайней плотью.

Фимоз и парафимоз – чем различаются?

Проще всего рассказать о парафимозе, проведя аналогию с фимозом – его предтечей. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно обнажить головку полового члена или целиком, или можно только наполовину, или же можно целиком, но не в состоянии эрекции.

Эта проблема традиционно решается обрезанием, реже – медикаметнозными и немедикаментозными терапиями, такими, например, как постепенное растягивание крайней плоти вручную или с помощью специального силиконового кольца, или же применением мазей, повышающих эластичность кожи.

Известно, что далеко не все мужчины лечат фимоз, многие живут с этой патологией всю жизнь или же идут к врачу только, когда начинаются осложнения. Легче все ответить на вопрос «Что это такое — парафимоз?», сказав что это и есть одно из возможных осложнений фимоза. И при том, и при другом заболевании, мужчина сталкивается с единой проблемой – невозможностью «сдвинуть» крайнюю плоть. Только при фимозе, проблемы возникают при попытке «оголить» головку полового члена, а при парафимозе – «закрыть» её.

При этой патологии (парафимозе) крайняя плоть образует плотное кольцо, которое сдавливает половой член и затрудняет кровообращение.

Парафимоз у мальчиков — бдительность и осторожность

Парафимоз встречается как у взрослых мужчин, так и у детей. Однако ребёнок гораздо больше подвержен опасности.

Ущемление может произойти при онанизме, гигиенических процедурах, вред может причинить и сам родитель, который при купании ещё маленького ребёнка попытается с усилием вывести головку полового члена, чтобы помыть её.

Стоит помнить, что головка полового члена должна свободна «открываться» и «закрываться» к двум или трём годам, до этого возраста фимоз можно называть физиологическим, но вот уже к шести-семи годам он становится патологией, на которую необходимо обратить внимание. Стоит забежать вперёд и отметить – парафимоз у детей оперируется под общим наркозом.

Каковы причины возникновения парафимоза?

До поры до времени осложнений с фимозом может и не возникать. Насильственное выведение головки полового члена из суженной и малоподвижной крайней плоти – вот главная причина парафимоза. Его можно спровоцировать онанизмом, половым актом, гигиеническими процедурами, когда для того, чтобы отодвинуть крайнюю плоть применяется усилие. Сжатие головки может также произойти в следующих случаях:

• при врачебных манипуляциях с половым членом, требующих «открытия» головки на продолжительное время (к таким процедурам относятся, например, катетеризация и цистоскопия);
• довольно редко при генитальной аллергии и первичном сифилисе, когда возникает отёк, мешающий крайней плоти вернуться в первоначальное состояние.

Какие бывают симптомы парафимоза?

Главный симптом и признак парафимоза – невозможность вернуть крайнюю плоть в изначальное положение. После чего появляются боли, отёк, половой член начинает синеть. Всё это происходит очень быстро, буквально в течение получаса после того, как головка была зажата.

Какие могут быть последствия болезни?

Последствия вовремя не вылеченного парафимоза могут быть весьма тяжёлыми. Если боль прошла, а крайняя плоть так и не была возвращена на место – это очень плохой признак. Означать это может только одно – начался некроз, то есть омертвение тканей головки.

Процесс этот необратим и спасти орган уже не представляется возможным, поэтому он подлежит ампутации. Если же просто затянуть поход к доктору, и посетить врача пока боли ещё не утихли, возможно сильное инфицирование возникнувших язв, вследствие чего начнётся сильное воспаление, спрогнозировать последствия которого крайне сложно.

При незамедлительном обращении к доктору, таких ужасных последствий конечно можно избежать, эта проблема решается без новых осложнений, если вовремя начать лечение.

Как диагностируют парафимоз?

Диагностировать парафимоз вы можете и сами, если где-то когда-то вам довелось прочитать про него. В глаза сразу бросается факт того, что головка полового члена припухла и крайняя плоть образовала кольцо, которое сдавливает головку у её основания.

При обращении к врачу установление диагноза не вызывает никаких проблем. Заключение делает уролог или хирург после осмотра полового органа и разговора с пациентом.

Первая помощь при парафимозе

При столкновении с такой проблемой, всё что мужчина может попытаться сделать – самостоятельно вернуть крайнюю плоть в изначальное положение, тем самым избавив головку от пут сжимающего кольца. При этом необходимо использовать лубрикант, вазелин или вазелиновое масло для смазывания головки, чтобы облегчить себе задачу.

Задвигать крайнюю плоть обратно нужно аккуратными вращательными движениями, сдавливая при этом головку. Если сделать это дома не получается, необходимо обратиться в стационар.

Как проводится лечение парафимоза?

Народная медицина

Чудо-травы, сборы, мази при парафимозе не помогают. Народная медицина здесь бессильна и при возникновении такой патологии у больного одна дорога – к врачу. Лечение парафимоза ни у мужчин, ни у мальчиков в домашних условиях невозможно, кроме как бескровным методом, описанным далее. Но эту работу все же лучше доверить специалисту, уж они-то знают как лечить парафимоз.

Традиционная медицина

При парафимозе больному окажет помощь хирург, но сделать это он может двумя способами. Есть вариант избежать операции и разобраться с проблемой бескровно, тем же способом, которым мужчина мог уже попробовать решить возникшее осложнение дома. Это своеобразное вправление парафимоза.

В область основания полового члена вводят обезболивающее (детям, однако, чаще всего дают общий наркоз), после чего хирург вручную пытается продвинуть головку члена в ущемляющее кольцо. Если сделать это таким консервативным способом не получается, приходится оперировать орган.

Сжимающее кольцо надрезается или иссекается, рана обрабатывается и на неё накладывается повязка. Если были проведены надрезы, то пациент отпускается домой, где он должен делать ванночки или промывания.

Если же во время операции иссекается или удаляется значительная часть крайней плоти (фактически обрезание), в случае, когда пациент обратился к помощи хирургов недостаточно вовремя, его оставляют в стационаре на определённое время для наблюдения за ходом заживления.

Если всё же удалось вправить головку вручную, то нельзя забывать, что такой инцидент может повториться, поэтому обязательно нужно подумать о дальнейших действиях, связанных с лечением фимоза. Но это уже вопрос профилактики.

Фотографии парафимоза

Профилактика парафимоза

Повторить это ещё раз стоит: фимоз – главная причина возникновения парафимоза. Во избежание этого неприятного осложнения необходимо вовремя лечить его предтечу.

Самое верное решение в этой ситуации – обрезание. Многих мужчина пугает только одно слово, однако, хирурги практикуют эту простейшую операцию уже много лет, а пользы от неё немало.

Если своевременно не решить такую относительно небольшую проблему, со временем она может вырасти в более серьёзную и принести массу неудобств, а выход, скорее всего, будет такой же – операция. Не пренебрегайте своим здоровьем, лечите всё вовремя, не бойтесь обращаться к врачу с подобными осложнениями, доктор знает своё дело и обязательно поможет.

Парафимоз – что это такое? Так называют острое состояние, возникающее при ущемлении головки полового члена крайней плотью, которая не может вернуться в нормальное положение. Заболевание характеризуется сильной болью, отеком и синюшностью головки пениса, затруднением мочеиспускания.

Для диагностики может быть достаточно визуального осмотра.

Лечение может быть консервативным – с помощью бимануального вправления, или хирургическое – пункция крайней плоти для устранения отечности, инцизия или циркумцизио – продольное или круговое иссечение крайней плоти.

Парафимоз – не самостоятельное заболевание, а осложнение после фимоза.

Парафимоз – причины и симптомы

Чтобы точно представлять, что собой представляет парафимоз у мужчин и мальчиков, нужно знать, что такое фимоз.

Сужение крайней плоти у детей чаще имеет врожденный характер. С этой патологией, выраженной незначительно, рождается 50% младенцев мужского пола. Когда мальчик подрастает, половой аппарат доформировывается, головка пениса обнажается сама. К 13 годам заболевание остается у 2% подростков.

Причинами развития ущемления могут стать попытки родителей, во что бы то ни стало оттянуть крайнюю плоть.

Эти манипуляции они проводят для осуществления гигиенических мероприятий – удаления смегмы, скопившейся под кожицей на венчике пениса; или из-за опасения, что головка сама не откроется.

Обойтись без первой манипуляции нельзя – при скоплении смегмы повышается возможность возникновения бактериальной инфекции, но ее нужно выполнять крайне осторожно – кожица на половом органе детей очень нежная и любая микротравма может вызвать осложнения – появление отека, начало воспалительного процесса, общее повышение температуры.

Высвобождение головки на раннем сроке считается нецелесообразным – как уже ранее было упомянуто, когда дети подрастают, она открывается сама. Форсировать процесс не следует. Помощь в удалении крайней плоти необходима, только если фимоз сопровождается симптомами: набуханием головки, покраснением, болезненным мочеиспусканием. Но и в этом случае сначала желательно проконсультироваться с детским урологом.

Причинами парафимоза у взрослых мужчин могут быть:

• венерические заболевания – гонорея или первичный сифилис;
• хронические воспалительные процессы полового члена неинфекционной этиологии – вследствие натертостей, дерматологических заболеваний, аллергических реакций;
• кандидоз;
• травмы пениса – в том числе из-за самоудовлетворения;
• баланопостит.

То есть все заболевания и состояния, последствием которых является укорочение уздечки крайней плоти. Это не только заболевания, касающиеся полового аппарата, но и общие органические патологии – нарушения работы сердечно-сосудистой системы, дисфункция мочевыделительной системы – то есть состояния, при которых в организме задерживается жидкость.

У взрослых мужчин парафимоз возникает, если после отведения крайней плоти головка отклоняется – чаще вниз, а круговая борозда углубляется. Поскольку уздечка короткая, она мешает крайней плоти вернуться на свое место.

Симптомы ущемления головки пениса: острая боль и отек крайней плоти, которая увеличивается в размерах до такой степени, что кольцо вокруг головки становится похожим на ручной эспандер. Сначала набухший валик на вид прозрачный, как будто наполненный жидкостью, затем краснеет, багровеет, темнеет. Мочеиспускание затрудняется, боль усиливается. Мужчине приходится принимать характерную позу – он старается наклонить корпус вперед и широко развести ноги.

Если помощь не оказана на этом этапе, состояние ухудшается. Отек мягких тканей может вызвать гипоксию, а в дальнейшем – некроз головки пениса, и даже гангрену.

Парафимоз – лечение в домашних условиях

Сразу нужно сказать, что устранить ущемление головки крайней плоти

в домашних условиях возможно только в начальной стадии. Как только появился первый признак – крайняя плоть плотно охватила головку пениса и не возвращается на место – нужно сразу же принять необходимые меры.

Попытка самостоятельного вправления проводится однократно. Орган смазывают чем-то скользящим – кремом, маслом – обычным или косметическим, вазелином – не важно. Чтобы устранить отек, прикладывают холод – лед или что-то замороженное из морозилки.

Затем головку немного сжимают – не сильно, и пытаются аккуратно протолкнуть через кольцо крайней плоти. Манипуляция выполняется в течение 2-3 минут, не более – если увлечься, то опухоль только увеличится, спазм усилится, и начнется развитие некроза.

Лечение другими домашними способами – нанесением кашиц различных лекарственных трав, примочек или компрессов – это только трата драгоценного времени. Поэтому, какими бы ни были причины ущемления, необходимо обращаться к врачу.

Парафимоз – устранение с помощью официальной медицины

Лечение парафимоза должно начинаться как можно раньше – как только появляются симптомы: развитие отека и появление боли.

Консервативное лечение – вправление головки в амбулаторных условиях под местной анестезией – с введением в основание полового члена анестетиков: «Новокаина», «Лидокаина», «Ультракаина» или подобных средств. Когда вправление невозможно – такое случается, если к помощи официальной медицины обратились поздно, и уже началось развитие некроза – используют хирургическое лечение.

Операции выполняются под местной анестезией взрослым, для детей может использоваться общий наркоз. Надрезается уздечка крайней плоти, которая защемляет половой член. После операции проводится противовоспалительное лечение, перевязки делают в течение 1-2 недель. Ежедневно проводят промывание антибактериальными средствами (чаще используется раствор фурацилина). Также могут назначаться антибактериальные препараты, мази противовоспалительного действия. Реабилитационный период может продолжаться до 2 недель.

В тяжелых случаях – при развитии послеоперационных осложнений или вследствие развития некроза как симптома парафимоза, может потребоваться установка катетера после операции для отвода мочи.

Осложнения после операционного вмешательства – если они появляются – ничем не отличаются от обычных послеоперационных осложнений: присоединение бактериальной инфекции, длительное незарастание швов, кровотечение, общее повышение температуры. В этом случае лечение симптоматическое.

Профилактика парафимоза

Есть заболевания, которые невозможно предупредить. К парафимозу это не относится.

Чтобы не допустить развитие болезни у мальчиков, можно использовать следующие способы.

1. Ежедневно удалять смегму, скопившуюся под крайней плотью. Для этого ее оттягивают незначительно, и промывают венчик полового члена младенца проточной теплой водой.
2. Во время купания младенца – приблизительно с 2 месяцев – отодвигать крайнюю плоть с головки пениса. Действия не должны вызывать болезненные ощущения у младенца – об этом можно судить по его поведению: когда грудничкам больно, они начинают плакать.

Если у ребенка появляются симптомы: набухание головки, ее отечность, гиперемия, плач во время мочеиспускания, необходимо обратиться к детскому урологу.

Самостоятельно заниматься лечением фимоза не стоит – можно спровоцировать развитие парафимоза.

Профилактические мероприятия у взрослых:

• вовремя пролечивать воспалительные процессы и инфекционные заболевания полового аппарата;
• избегать половых злоупотреблений и травм.

При первых симптомах заболевания обязательно обращаться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.