Первая фаза менструационного цикла

Менструа́льный цикл (от лат. menstruus «месячный ; ежемесячный») — периодические изменения в организме женщины (самки у животных) репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Началом менструального цикла условно считается первый день менструации.

Менструальный цикл характерен для человека, некоторых приматов [1] , китов.

Менструальный цикл включает три фазы: менструальную , пролиферативную

и секреторную

. [2] .

У млекопитающих, имеющих менструальный цикл, самки способны к половому поведению в любой момент цикла. Однако впоследствии (у человека — в возрасте 46—54 лет, после приблизительно 500 циклов) у них наступает прекращение менструаций — менопауза. При менопаузе яичники становятся нечувствительными к фоллитропину и лютеотропину [1] .

Содержание

Длительность менструального цикла [ править | править код ]

Длительность менструального цикла женщины (в среднем) 28 [3] ±7 суток.

Продолжительность цикла определяется физиологическими процессами в организме женщины.

Терминология [ править | править код ]

Менархе — первый менструальный цикл — является центральным событием в период полового развития, указывающим на способность женского организма к размножению. У женщин средним возрастом наступления менархе считаются 12-14 лет, с нормой от 9 до 15 лет: 9 лет — ранняя менархе, после 15 лет — первичная аменорея. Время наступления первого менструального кровотечения зависит от таких факторов, как наследственность, питание, общее состояние здоровья.

Нарушения периода менструального цикла могут быть вызваны различными факторами: от подростковых гормональных колебаний, беременности и других естественных причин до различных внешних и внутренних стрессов.

Прекращение менструаций происходит в возрасте 40—58 лет (в среднем, в 47—50 лет), в период климакса происходит угасание репродуктивной функции. Время наступления менопаузы (климакс — период, характеризующийся нерегулярностью или полным прекращением менструаций) зависит в большей степени от наследственности, однако некоторые заболевания и врачебные вмешательства могут вызвать раннее наступление менопаузы.

Фазы [ править | править код ]

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза [ править | править код ]

Менструальная фаза представляет собой кровотечение из полости матки в результате отторжения слоя эндометрия, которое происходит в конце овариального цикла, если не было оплодотворения яйцеклетки. Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Фолликулярная фаза (а вместе с ней и овариальный цикл) начинается с выделения гонадолиберина гипоталамусом, который стимулирует аденогипофиз к секреции небольших количеств фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (фоллитропина и лютропина соответственно). Низкий уровень секреции эстрадиола подавляет секрецию фоллитропина и лютропина, оставляя уровень их секреции относительно невысоким. Тем не менее, под действием фоллитропина в яичниках начинают развиваться несколько фолликулов, из которых становится доминантным фолликул, имеющий наибольшее число рецепторов к фолликулотропину и наиболее интенсивно синтезирующий эстрадиол, остальные же подвергаются атрезии. Постепенно уровень эстрадиола растёт, но, хотя низкая концентрация эстрадиола подавляет секрецию гонадотропинов, высокая концентрация эстрадиола, напротив, стимулирует секрецию гонадотропинов, так как она приводит к увеличению выделения гонадолиберина гипоталамусом. Особенно этот эффект заметен для лютропина, поскольку высокая концентрация эстрадиола увеличивает чувствительность к гонадолиберину клеток аденогипофиза, выделяющих лютропин. Кроме того, фолликулы сильнее реагируют на лютропин из-за большего числа рецепторов к этому гормону. Таким образом, в этом случае имеет место регуляция по принципу положительной обратной связи. Итак, фолликул увеличивается в размерах до тех пор, пока не произойдёт резкий выброс лютропина из аденогипофиза. На этом фолликулярная фаза заканчивается и начинается овуляторная фаза [4] [5] .

Овуляторная/пролиферативная фаза [ править | править код ]

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около трёх дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка [4] [5] .

Лютеиновая/секреторная фаза [ править | править код ]

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придаёт ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьётся и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то через некоторое время жёлтое тело подвергается лютеолизу [en] , то есть лизису или структурному разрушению, и более неспособно синтезировать прогестерон и эстрадиол. Регулятором лютеолиза является простагландин PGF₂ — [en] . Из-за лютеолиза секреция фоллитропина и лютропина более не подавляется, поскольку более нет отрицательной обратной связи, и секреция этих гормонов начинает возрастать, стимулируя развитие нового фолликула. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл [4] [5] .

Что управляет циклом

Менструальный цикл отражает слаженную работу репродуктивных органов, к которым относятся матка, яичники и молочные железы, а также головного мозга и участков эндокринной системы. Они функционируют в строгой иерархии.

Главным регулятором выступает кора головного мозга. Ее рецепторы получают сигналы из внешней и внутренней среды, реагируют на ее изменения колебаниями концентрации нейромедиаторов:

• серотонина;
• дофамина;
• мелатонина;
• норадреналина;
• ацетилхолина;
• гамма-аминомасляной кислоты.

Эти же вещества участвуют в активации организма во время стресса, регулируют сон, бодрствование, психические процессы. Этим объясняется, почему у женщины при сильных переживаниях, недосыпании может сбиваться менструальный цикл.

Вторым уровнем регуляции является область гипоталамуса. В ней вырабатываются гормоны, регулирующие работу гипофиза. Они подавляют или активируют выброс с определенной частотой. Функционирование гипоталамуса связано с циркадными ритмами организма. Подчиняется гипоталамусу гипофиз. Под влиянием гонадолиберинов в нем вырабатываются:

• фолликулостимулирующий гормон;
• лютеинизирующий гормон.

Для остальных гормонов гипофиза также есть свои стимулирующие кинины гипоталамуса: тиреолиберин, кортиколиберин, соматолиберин. Уровень гормонов колеблется в течение суток и на протяжении месяца.

Гипофизу подчиняются периферические эндокринные органы: яичники, щитовидная железа, надпочечники. Вместе они принимают участие в регуляции менструального цикла и определяют репродуктивное здоровье. Но то, как функционируют яичники и остальные конечные органы этой цепочки, по принципу обратной связи сказывается на работе головного мозга и гипоталамо-гипофизарной системы.

Менструальный цикл регулируется сложной системой, в которой принимают участие щитовидная железа, надпочечники. Поэтому при заболеваниях или нарушении функции этих органов происходят сбои цикла.

Секреция гормонов происходит циклически. Это позволяет разделить месячный цикл на две фазы, между которыми происходит овуляция. Отсчет ведут с первого дня месячных, когда происходит максимальное снижение уровня гормонов.

Яичниковый и маточный цикл

Яичники и матка по-разному реагируют на колебания гормонов. В каждом органе происходят свои изменения цель которых – подготовка к беременности. Поэтому в гинекологии существует деление на яичниковый и маточный цикл. Отсчет для каждого их них начинается с первого дня менструации.

Для яичникового цикла выделено две фазы:

• фолликулярная – происходит рост доминантного фолликула и созревание яйцеклетки;
• лютеиновая фаза – на месте фолликула формируется временный гормональный орган – желтое тело.

Рост фолликула запускается повышением концентрации ФСГ в крови. Под влиянием этого гормона фолликул увеличивается в размерах, а клетки гранулезы, окружающие ооцит, начинают вырабатывать большое количество эстрогенов. Одновременно в фолликуле возрастает уровень рецепторов к ФСГ и ЛГ.

К окончанию первой фазы в крови значительно возрастает концентрация эстрогенов, которые стимулируют пиковый выброс ЛГ. Через 12 часов после этого происходит овуляция – фолликул лопается и яйцеклетка выходит в брюшную полость.

Интересный факт. В яичниках изначально синтезируются андрогены тестостерон и андростендион. Но путем биохимических реакций они превращаются в эстрадиол – основной женский гормон.

ЛГ продолжает влиять на остатки фолликула, на его месте формируется желтое тело. Его функция изменяется. Вместо эстрогенов оно синтезирует прогестерон, основной гормон беременности. Он запускает изменения в матке и организме, которые необходимы для наступления беременности.

Вторая фаза цикла продолжается до начала следующей менструации, желтое тело постепенно погибает. Но если произошло оплодотворение, то активность прогестерона поддерживается хорионическим гонадотропином, синтезируемым зародышем с первых дней существования.

Маточный цикл является отражением функции яичников. Но в нем выделяется больше фаз, это связано с особенностями циклических изменений:

• фаза десквамации – соответствует началу менструации, из-за регресса желтого тела происходит спазм сосудов, питающих эндометрий, он отделяется наружу с небольшим количеством крови;
• фаза регенерации – запускается почти одновременно с предыдущей, под влиянием постепенного увеличения эстрогенов слизистая оболочка начинает восстанавливаться, завершается она на 4 сутки месячных;
• пролиферативная фаза – происходит увеличение толщины функционального слоя эндометрия под влиянием эстрогенов, секретируемых яичниками;
• секреторная фаза – на нее влияет прогестерон, вырабатываемый желтым телом, в эндометрии увеличивается количество желез, накапливается гликоген.

На 6–7 день после овуляции создаются самые благоприятные условия для имплантации зародыша. Если этого не происходит, уже через 3 дня нарушаются трофические процессы в слизистой оболочке и она готовится к очередной менструации.

Что укладывается в понятие нормы

Сколько длятся фазы месячного цикла зависит от индивидуальных особенностей гормональной системы и влияния внешних факторов. Принята следующая норма для женщин репродуктивного возраста:

• общая продолжительность – 21–35 суток;
• первая фаза – 14 суток, отсчет начинается с началом менструального кровотечения;
• вторая фаза – в среднем 14 суток, но возможны колебания.

Менструальный цикл в среднем занимает 28 суток. Из них на месячные приходится в среднем 4 дня. Но у некоторых женщин они идут 3 суток или увеличены до 7. Одновременно происходит рост или уменьшение продолжительности цикла. При коротких менструациях он сокращается, а при долгом кровотечении увеличивается. Главное условие – одинаковая продолжительность каждого цикла.

Но фолликулярную фазу начинают отсчитывать с первых суток появления кровотечения. Ее продолжительность по дням стабильна.

Если происходит увеличение или уменьшение цикла, то только за счет второй половины. Это объясняется особенностями активности желтого тела и секрецией гормонов.

Для женщин важно помнить дату первого дня последних месячных, чтобы рассчитывать приблизительный срок начала следующей менструации и знать о наступившей задержке. Для определения даты овуляции используются специальные тесты, определяющие в моче концентрацию ЛГ. Но тем, кто планирует беременность, необходимо контролировать базальную температуру, которая изменяется в зависимости от фазы цикла. По ее отклонениям от нормальных показателей определяется недостаточность желтого тела или отсутствие овуляции.

Каждая девушка рано или поздно сталкивается с понятием «менструальный цикл». Что такое менструация? Какие существуют фазы менструального цикла, какая продолжительность считается нормальной и как правильно ее рассчитать?

Что такое менструальный цикл?

Что же значит понятие «менструальный цикл»? Это небольшой календарный отрезок времени, который начинается в первый день месячных, и заканчивается последним. Месячные – естественный процесс, который происходит у каждой физически и психологически здоровой женщины ежемесячно, не считая будущих мам и женщин в период лактации. Так устроена природа: спустя равный промежуток времени организм перестраивается на возможное зачатие и готовит все условия для максимально комфортного протекания беременности.

Процесс запускается с рождения: когда девочка появляется на свет, в ее яичниках уже насчитывается около 2 миллионов яйцеклеток, которые со временем отмирают, оставляя примерно 400 тысяч. Их число сокращается к пубертатному периоду, когда начинается активное половое созревание. Во время цикла остается активной только 1 яйцеклетка. Регулярный, здоровый менструальный цикл невозможен без активного участия полушарий головного мозга и нормального гормонального фона.

Какая схема запуска менструального цикла и как это работает на примере? Правильная и стандартная последовательность всех действий, свойственных нормальному циклу, происходит благодаря отлаженной работе придатков (яичников), гипофиза (а именно передней доли) и гипоталамуса.

Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, но женский организм достаточно капризный и этот процесс для каждой индивидуален. Также могут быть показатели от 21 до 35 дней, что тоже принято считать обычным явлением. Если же показатели выходят за вышеуказанные рамки – стоит задуматься о своем здоровье, обратившись к доктору.

Внешние проявления менструального цикла

Какие проявления характерны для менструации:

• кровяные выделения соответствующего цвета и консистенции из половых путей;
• увеличение в размере и «набухание» груди, возможны болезненные ощущения при пальпации;
• плохое настроение, раздражительность, нежелание общения и даже депрессивное состояние.

Есть и другие характерные признаки, но они абсолютно индивидуальны и нормой для всех не считаются. Нормальный и своевременный режим протекания месячных – залог здоровья и готовности женщины выносить и родить ребенка. При возникновении проблем с менструациями, их длительностью или обильностью гинекологи рекомендуют не откладывать проблему на потом и своевременно обращаться за медицинской помощью.

Длительность менструального цикла

При нормально протекающем менструальном цикле у здоровой женщины длительность месячных варьируется от 3 до 7 дней. Временные рамки цикла определяются только состоянием здоровья девушки и протеканием естественных внутренних физиологических процессов.

Боли при менструальном цикле

Согласно статистике, всего лишь 25 % всех девушек и женщин спокойно и безболезненно переносят менструацию, не принимая обезболивающих препаратов и занимаясь привычными делами. Остальные 75 % активно прикладывают холодные грелки, глотают таблетки и морщатся от неприятных ощущений.

Докторами даже введен новый термин, дающий медицинское обозначение этому явлению – «альгодисменорея». Основной критерий, свидетельствующий о нормальном протекании процесса – боль есть, но она терпима, без резких и острых болезненных симптомов. Если во время месячных вы можете спокойно заниматься привычными делами, беспокоиться не стоит.

Основные фазы цикла

Ежемесячно, круглый год, женский организм перестраивается – в нем происходят поочередно три важнейших процесса: фазы менструального цикла. Природа мудро распорядилась – девушке не стоит беспокоиться о создании благоприятных условий зачатия, стоит только подсчитать время наступления благоприятной фазы. Все три периода логичны, и каждый выполняет свою биологическую роль. Три фазы:

• первая – фолликулярная;
• вторая – овуляция;
• третья – лютеиновая.

Все три процесса полностью контролируются гормональным балансом. Также, под контролем гормонов находится как начало, так и завершение всего цикла. Первая фаза – фолликулярная, является самой важной – она дает начало образованию, созреванию яйцеклетки.

Первая фаза — фолликулярная или менструальная

Первый день менструального цикла характеризуется появлением кровянистых выделений – менструальной жидкости, которая выводится из половых путей. Это сопровождается незначительными (или наоборот) болезненными ощущениями, тянущими болями внизу живота. Почему так происходит? За время предыдущего цикла на стенках матки наросла оболочка из слизи, которая начинает отторгаться организмом во время начала менструации.

Далее, в работу вступает гипофиз – железа, находящаяся внутри мозга. Его главная цель – заставить яичники вырабатывать новые яйцеклетки, методом выработки стимулирующего фолликулы гормона. Во время этого процесса внутри яичников активно зреют фолликулы (небольшие пузырьки, внутри которых находится несозревшая яйцеклетка). Эстроген (гормон) начинает вырабатываться уже после созревания большей части этих шариков. Гормональный уровень соответствует ускоренному созреванию фолликул.

Только один пузырек – фолликула становится главным, лидирующим, и, как следствие, оболочкой для созревания яйцеклетки. Параллельно с увеличением уровня эстрогена, он старательно гонит кровь к оболочке матки, и «закупоривает» полезные вещества внутрь слизистой оболочки.

Это происходит для того, чтобы в случае оплодотворения, эмбрион смог получать все необходимые элементы для дальнейшего развития. Кроме того, оболочка постепенно покрывается слизью, которая способствует активному продвижению сперматозоидов по каналу к яйцеклетке.

Вторая фаза — овуляторная

Есть такое понятие «графовый пузырек» – так называют зрелый фолликул, который готов к овуляции. В это время доминантный фолликул продолжает активно развиваться, синтезировать гормон эстрадиол. Фаза овуляции продолжается 3 дня, за которые несколько раз выбрасывается гормон лютен, который значительно повышается в крови женщины.

Развитие доминантного «пузырька» завершается, когда гормон начинает выбрасываться в кровь. Лютеинизирующий гормон способствует выработке других ферментов и гормонов, разрывающих впоследствии стенку слизистой. Овуляция – это по сути, 5 – 10 мл жидкости из фолликула, которая содержит в себе высвободившуюся зрелую яйцеклетку.

О самочувствии женщины в этот период

Вторая фаза цикла сопровождается совсем иными симптомами:

• настроение значительно улучшается;
• повышается уровень либидо – увеличивается сексуальное влечение;
• появляется желание работать.

День	Минимальное значение	Максимальное значение
8 – 10	8 мм	1 см
11 -14	9 мм	1, 4 см

Что же происходит с созревшей яйцеклеткой во время этой фазы?

Первым делом разрушается фолликулярная стенка – начинается ее продвижение внутрь маточной трубы с использованием ворсинок эпителия. Происходит оплодотворение – яйцеклетка встречается со сперматозоидом. Если беременность не наступила, яйцеклетка без оплодотворения погибает уже через сутки после выхода, в дальнейшем просто растворяясь в слизистой оболочке стенок матки.

Признаки наступления овуляции:

• меняется оттенок и консистенция влагалищных выделений: они становятся жидкими, белесыми. Иногда в них могут встречаться прожилки кровянистых выделений;
• увеличились и припухли молочные железы;
• стала выше базальная температура;
• частые головные боли;
• ноющие боли внизу живота и поясницы;
• повышается сексуальное влечение.

Существует достаточно много методик, определяющих начало и завершение овуляции в домашних условиях. Очень хорошо диагностируют подобный период на УЗИ, проверяя размер яичников и их текущее состояние. Эндометрий достигает толщины до 2 см. Средняя продолжительность – две недели. На месте покинувшей пузырек яйцеклетки появляется желтое тело – образование, которое активно вырабатывает эстрогены, прогестерон (гормон беременности) и андроген.

Физиология эндометрия меняется, он меняет структуру, становится рыхлым и готов принять плодное яйцо. О том, беременна ли женщина или нет, можно судить во время последней фазы – лютеиновой.

Третья фаза — лютеиновая или секреторная

Именно этот период самый важный для всех, кто планирует беременность. Сперматозоид живет на протяжении 5 суток нахождения в фаллопиевой трубе, что увеличивает риск его «попадания» на живую зрелую яйцеклетку. Базальная температура увеличивается до 38 градусов, а наступления месячных после зачатия уже не будет.

Два проверенных варианта, помогающих определить наступление беременности – тест, который можно приобрести в любой аптеке или анализ внутривенной крови на уровень ХГЧ. Все первичные и широко известные признаки беременности (тошнота, головокружение), ожидает впереди.

Признаки и симптомы лютеиновой фазы

Характерная особенность лютеиновой фазы – отличное самочувствие девушки как беременной, так и не «в положении». Визуально отличить это состояние невозможно, особенно на ранней стадии. Есть один маленький момент, который может помочь определить произошедшее зачатие – небольшая капелька крови (или несколько) – это имплантационное выделение, которое происходит спустя несколько дней после интимного контакта.

Прогестерон вызывает набухание молочных желез и провоцирует плохое самочувствие. Нередко возникает вздутие живота.

В случае не наступления беременности, появляется знакомый многим женщинам ПМС – нервозность, раздражительность, плохое самочувствие. Это также может сопровождаться увеличением груди и небольшими болезненными ощущениями внизу живота

Сколько длятся фазы цикла

Ели говорить о продолжительности менструального цикла по временным рамкам, то можно подвести определенный итог: весь срок варьируется от 21 до 35 дней, вторая половина составляет ровно 2 недели, согласно исследованиям. Она может стать больше или меньше, зависимо от возникновения проблемных ситуаций или сбоя в гормональном фоне. Если в половой системе женщины возникли нарушения, сроки могут измениться. Во избежание этого рекомендуется регулярно посещать гинеколога.

Фазы цикла по дням

Все три фазы характеризуются разным кровотечением: для кого – то обильным, для кого – то – нет. Каждая из них проходит индивидуально, с разными болевыми ощущениями. Но у разных женщин фазы имеют примерно одинаковую продолжительность по дням:

1. Фолликулярная фаза имеет продолжительность около 14 дней, первые четыре или пять дней из которых – менструация.
2. Овуляторная фаза берет начало на 14-15 день всего цикла и длится всего около трех дней.
3. Лютеиновая фаза также имеет продолжительность около двух недель.

Продолжительность первой фазы разная для каждой женщины – это научно доказанный факт. Стоит рассмотреть подробнее, сколько длится такая фаза. Разложить «по полочкам» информацию можно благодаря общей картине ощущений девушек, которые они испытывают с наступлением менструального цикла:

• привычный жизненный уклад нарушается: не хочется ничего делать, упадок сил, сонливость, вялость и боли внизу живота;
• 3 – 5 день: самочувствие улучшается, состояние становится более стабилизированным;
• неделя: атакуют положительные эмоции. Депрессивное состояние уступает место радости, улыбкам и повышению желания работать и интимной близости;
• две недели: организм готовиться к овуляции;

Вторая фаза, как было указано выше, длится ровно 14 дней. Чем характерен 15 – 23 день? Если произошло зачатие, состояние немного меняется, и могут появиться несколько капель крови – паниковать не стоит, явление безопасное и ожидаемое.

Причины нарушений менструального цикла

Может случиться так, что менструальный цикл собьется и причин тому может быть несколько:

• отсутствие нормального режима овуляции – ановуляция. Что может послужить толчком для этого? Онкологические заболевания, образование опухолей или кист; расстройства кишечника и ЖКТ – булимия, анорексия на нервном фоне; проблемы со щитовидной железой или болезнь Кушинга; СПКЯ, чрезмерные физические нагрузки или овариальная недостаточность;
• гиперплазия эндометрия или образование полип;
• проблемы на гормональном фоне – меняется уровень гормонов – регуляторов. Причиной этого может быть неправильный подбор контрацептивов или внутриматочных спиралей. Возможно, начало ранней менопаузы, прием в большом количестве препаратов, которые имеют прогестерон или другие гормоны;
• разнообразные воспалительные процессы внутри матки или половых органов, в том числе венерические заболевания;
• прием антикоагулянтов;
• болезни почек и мочеполовой системы в целом, кишечника. Сахарный диабет, или проблемы со свертыванием крови.

Показатели нормы

Самая главная проблема и отклонение от нормы – различие в количестве дней средней продолжительности цикла. К примеру, если в этом месяце он 30 дней, а в следующем – 21, нужно обратиться за помощью к гинекологу. Допустимая норма отклонений, которая может быть – до 3 дней. Если выделения длятся больше недели – это не является нормой, особенно, если они обильные. Скорее всего, налицо патология, которую в состоянии определить лишь врач.

Существуют некие показатели, которые принято считать нормальным отклонением от нормы:

• пубертатный период. Организм подростка – непредсказуем и определить что – либо точно не получиться. Сбои возможны постоянно, ведь репродуктивная функция только налаживается. 13 – 15 лет – нормальный возраст для уставленного цикла девочки – подростка. Но не нужно забывать об индивидуальности!;
• стрессы, неврозы;
• чрезмерно строгие диеты или голодание;
• менопауза – окончание работы репродуктивной системы.

На что нужно обратить внимание?

В любом возрасте очень важно обращать внимание на сигналы, которые подает ваш организм, для того, чтобы избежать серьезных осложнений. Есть ряд причин, которые свидетельствуют об изменениях в негативную сторону:

• непонятные выделения между менструациями должны насторожить женщину – это свидетельствует о возможном заболевании мочеполовой системы;
• нерегулярный цикл;
• слишком сильные и частые боли внизу живота, которые сохраняются в течение длительного времени перед и после месячных;
• ПМС чересчур ярко выраженные, сильные стрессы и невроз;
• длительность менструации – если срок превышает неделю.

Анализ крови на уровень гормонов при менструации

Если случился гормональный сбой, рекомендуется сдать в срочном порядке анализы на выявление их количества. Зачем это нужно? Чтобы узнать на ранних стадиях о возникновении различных патологий, опасных для здоровья женщины. Клинические показатели проверяются тогда, когда наступают подходящие дни цикла:

• ЛГ – 2 – 5 день цикла;
• ФСГ – 3 – 5 день;
• 6 – 10 – уровень тестостерона;
• с 20 дня – прогестерон и иногда – эстрадиол.

Каких правил нужно придерживаться, прежде чем сдавать анализы:

• кушать перед сдачей нельзя, последний прием пищи должен быть не ранее 8 часов назад;
• направление на анализы должен выдавать доктор;
• не вступать в интимную близость за 24 часа до сдачи;
• не принимать любые медикаменты (консультироваться с доктором);
• не нервничать, не переутомляться.

Анализ берется на определенные гормоны, строго по назначению.

Зачем нужен дневник месячных?

В современном мире гаджетов и девайсов есть много удобных менструальных календарей. Гинекологи настоятельно рекомендуют всем молодым девушкам использовать подобные электронные (или нет) дневники: это удобно, просто и очень полезно, можно не беспокоиться о наступлении следующих месячных – календарь оповестит о наступлении всех трех фаз или задержке.

Дневник поможет узнать обо всех отклонениях от нормы и нарушениях, произошедших в организме. Можно высчитать овуляцию, конец месячных. Это целая находка для девушек, планирующих беременность.

Все, что необходимо сделать: ввести данные в электронное приложение, и оно в дальнейшем будет автоматически вычислять все необходимые даты и вносить важные пометки. Можно выделять количество кровотечений, обильность, самочувствие, неблагоприятные моменты для зачатия и наоборот.

Заключение

Каждая девушка, желающая и планирующая стать в будущем мамой, должна серьезно и ответственно относиться к своему женскому здоровью. Особенное внимание следует обратить на менструальный цикл – его продолжительность, цвет, запах и обильность выделений. Если есть какие – то отклонения от нормы, решать эту проблему самостоятельно, самолечением, не стоит.