Первый заболевший спидом

С 1988 года по решению ВОЗ и Генеральной Ассамблеи ООН 1 декабря отмечается очень значимое для человечества событие. Речь идет о Всемирном дне борьбы со СПИДом — заболеванием, которое напрямую касается 37 миллионов человек. Столько ВИЧ-инфицированных проживает на сегодняшний день на нашей планете. А кто он, первый человек, с которого началась страшная история распространения смертельно опасного заболевания?

Обнаружение нового вируса

О ВИЧ заговорили в начале 1980-х годов, когда у группы молодых геев в Сан-Франциско, Лос-Анджелесе и Нью-Йорке обнаружили не поддающиеся объяснению случаи пневмонии и рака кожи. Врачи подозревали, что молодые люди злоупотребляли тяжелыми наркотиками, но вскоре они выявили гораздо более тревожную причину заболеваний — передаваемый вирус.

У него даже не было названия, но появившаяся озабоченность со стороны общества подталкивала ученых заняться выяснением, откуда пришла эта новая болезнь. Очень важно было найти ее первоисточник.

В 1981 году исследователи Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) провели опрос заболевших молодых людей, живущих в районе Лос-Анджелеса, в надежде найти хоть какую-то зацепку. Когда их спросили о сексуальных связях, возникло имя, которое касалось многих, — Гаэтан Дюга.

Гаэтан Дюга

Молодой человек работал борпроводником в Air Canada, регулярно совершая международные перелеты в 1970-1980-х гг. У него было более двух тысяч гомосексуальных контактов, что позволило распространить вирус в Северной Америке. Так, из первых 19 заболевших восемь человек имели контакт либо с самим Гаэтаном, либо с одним из его предыдущих партнеров.

Фотография молодого человека и заголовок «Нулевой пациент» появились в газетах и на телеэкране. Часто в репортажах даже звучали обвинения в том, что Дюга действовал злонамеренно, перевезя вирус через Атлантику. После этого сработал эффект домино, и он распространился по всему миру. В 1987-м журналистом Рэнди Шилтсом была опубликована книга, где он также официально назвал канадца "нулевым пациентом". Кстати, Гаэтан скончался в возрасте 31 года от осложнений, вызванных ВИЧ-инфекцией, — от СПИДа.

Развенчание мифа

Но ученые-микробиологи в 2016-м сняли все обвинения с одного из самых демонизированных пациентов в истории. Исследование природы генома ВИЧ канадского бортпроводника показало: он был типичным для штаммов вируса, имеющих распространение в США, и не мог служить его первоисточником. Об этом официально заявил Ричард Маккей из Кембриджского университета.

Настоящая история распространения вируса более глобальна. Теперь ученые знают, что существуют его два основных типа: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Наиболее распространенный и наиболее заразный (ВИЧ-1) разбивается на группы: M, N, O и P. Первая из них отвечает за 90 % инфекций во всем мире. Изучая образцы мутаций, ученые способны выяснить генеалогическое древо и показать, как вирус впервые появился у людей.

Второе доказательство

То, что Дюга не является "нулевым пациентом", подтверждается и сроками распространения ВИЧ. Инфекция начала распространяться в Соединенных Штатах еще в 70-е, а от начала заражения до появления признаков должно пройти не менее 10-15 лет.

Вирус ВИЧ-1 группы М обнаружен в США в 1970-1971 гг. Он завезен в Нью-Йорк с побережья Карибского моря и к 1974 году распространился на Сан-Франциско. Еще ранее он был обнаружен на Гаити (1967 г.), куда попал из Демократической Республики Конго.

Самый старый из известных образцов ВИЧ-1 взят в 1959 году у человека, который жил в Леопольдвиле (Киншаса). Но это ничего не доказывает. Это первый образец, который был сохранен и протестирован, а история поиска "нулевого пациента" все еще продолжается.

Путь вируса в Киншасу

Недавние исследования подтверждают: столица Конго сыграла огромную роль в распространении ВИЧ с 1920 года. На протяжении 40 лет вирус тихо скрывался в этом портовом городе, пока не начался настоящий бум. Колониализм и новые технологии все больше связывали мир, а параллельно процветала проституция.

Несколько человек на территории Африки, к югу от Сахары, заразились ВИЧ. Истории известен Арвид Ноэ, норвежский моряк, побывавший в многочисленных рейсах в Африку в начале 1960-х годов. Норвежец вместе со своей женой и дочерью умер от СПИДа в 1976-м. Это самые ранние зарегистрированные случаи смерти от опасной инфекции.

Вирус предположительно попал в Киншасу в 1920-х годах из Камеруна. Это могло произойти через торговые пути по рекам Санга и Конго. В тропических лесах Камеруна ВИЧ мог попасть к людям от приматов. Ученые утверждают: это из-за того, что вирус иммунодефицита обезьян (SIV) подозрительно похож на ранние формы ВИЧ.

Путь к человеку

Первым человеком, заразившимся вирусом, был, вероятнее всего, охотник на диких животных. Он проживал в Камеруне в период между 1900 и 1920 годами. Более конкретная дата вряд ли будет установлена из-за отсутствия каких-либо документов того времени и прямых доказательств из первых рук.

Самой достоверной историей является следующая: этот неизвестный человек порезался во время убийства шимпанзе, зараженного мутантным штаммом SIV. Слухи о том, что первое заражение произошло из-за сексуальной связи человека и шимпанзе, никогда серьезно учеными не воспринимались.

Однако исследователи знают, что контакты между людьми и животными действительно происходили несколько раз. Группа ВИЧ-1 M и N была связана с SIV, обнаруженными у шимпанзе из юго-восточного Камеруна. Группа ВИЧ-1 N также может иметь распространение от западных горилл, а ВИЧ-2 — от черномазых обезьян из тропической Западной Африки.

Таким образом, идея одного "нулевого пациента" является в значительной степени бесплодной концепцией как с социальной, так и с научной точки зрения.

Что может быть самым примечательным в короткой истории распространения ВИЧ-инфекции, так это то, что ее передача возможна лишь при прямом контакте с кровью зараженного человека. Нет никакого риска инфицирования от рукопожатия, кашля или пользования одним туалетом. Несмотря на это, за последние 100 лет вирус сумел проделать путь от африканского тропического леса до более чем 37 миллионов человек во всех уголках мира.

Только проследив за происхождением вируса, человек способен полностью осознать обстоятельства, которые привели к одной из самых больших проблем в области здравоохранения современной эпохи. К счастью, благодаря достижениям в области медицины это путешествие медленно, но верно подходит к концу.

Более сорока лет человечество борется с серьезнейшим заболеванием. Главным вопросом до сих пор остается: откуда вообще появился СПИД и каким образом стремительно разошелся по планете? Учеными-медиками постоянно производятся новые исследования, но даже 21-й век с новыми технологиями не способен дать четкий ответ на поставленный вопрос. Тем временем число инфицированных неумолимо растет, а лечение не найдено. Давайте разберемся, что представляет собой так называемая «чума 20-го века».

История открытия ВИЧ

История открытия опасности ВИЧ как глобальной проблемы берет начало в 1981 году. В Лос-Анджелесе и Нью-Йорке в Центрах по Профилактике и контролю болезней у молодых людей с гомосексуальной ориентацией обнаружили новое заболевание. Впоследствии в Штатах нашли около 400 подобных случаев. Так как СПИД, его история возникновения и распространения во многом были связаны с геями, ошибочно считали, что зараза переносится исключительно ими. Но дальнейшие события показали, что это не так.

Из-за тотального поражения иммунитета начали погибать в основном наркоманы и женщины-проститутки. Организм не был способен бороться с пневмонией, грибком, герпесом. Зачастую у больных диагностировали рак кожи. Медики начали усиленно дискутировать, чтобы выяснить, как появляется болезнь и можно ли вылечить ее. Многие посчитали, что родина инфекции — африканские страны.

Вскоре после гибели первых заболевших ситуация дошла до массового иммунодефицита: поражены им были женщины, мужчины и пожилые люди. Среди больных насчитывалось и множество детей, появившихся от инфицированных родителей. Стало ясно, откуда мог взяться вирус у некоторых больных, когда на знакомые симптомы пожаловались пациенты, пережившие переливание крови.

В 1982 выяснилось, что зараза передается через биологические жидкости, в том числе половым путем и через материнское молоко, — и кровь доноров подверглась тщательной проверке. Тогда же стали изобретать специализированные тесты, способные выявить инфицированного, и активно бороться с дальнейшим разнесением.

Майкл Готтлиб

Впервые зафиксировал в истории болезни человека ВИЧ-инфекцию иммунолог из Америки Майкл Готтлиб. Произошло это 5 июня 1981. Врач описал смертельный недуг, течение которого происходило с сильным угнетением иммунной системы. Иммунный дефицит до этого причислялся к унаследованным порокам, но после произведенных осмотров вывод признали ошибочным. Когда был обнаружен новый недуг, выяснилось, что недостаток иммунитета приобретен больными в зрелости.

Через год прежде незнакомая болезнь обрела название AIDS (Aquired Immune Deficience Syndrom), что переводится как «синдром приобретенного иммунодефицита». Появление его не вызывало сомнений, что медицина имеет дело с опаснейшим заболеванием. Готтлибом была выделена основная четверка признаков, по которым можно обозначить группы риска:

• Жители Гаити;
• Гомосексуалисты;
• Страдающие от гемофилии;
• Героинозависимые.

Доктор взял за основу четыре латинских буквы H: heroin, homosexuals, Haiti, hemophilia.

Разнесение вируса в мире

Рассмотрим поподробнее, как заболеванием оказалось поражено такое огромное количество человек (35 миллионов по состоянию на 2012 год) и кто был первым больным. Базовыми способами передачи остаются кровоконтактный и половой. История СПИДа во всем мире связана не только с обширностью групп риска, но и с трудностями выявления. Он распространился весьма стремительно, ведь десять-пятнадцать лет способен находиться в организме человека, не подозревающего об этом. Ухудшается история развития ВИЧ массой осложнений, вызываемых недостатком иммунитета.

Летальный исход от синдрома приобретенного иммунодефицита был впервые зарегистрирован в конце 1960-х в Киншасе (Конго). На тот момент медики не смогли понять, что стало причиной смерти мужчины. Но позже, исследовав замороженные ткани погибшего, доктора пришли к выводу, что именно он мог стать точкой отсчета.

Через десять лет, в 1969, схожую симптоматику зафиксировали среди проституток вследствие беспорядочной и активной половой жизни, но списали на воспаление легких и прочие результаты поражения иммунитета. Недуг дал корни в основном в странах Африки, в Швеции, Гаити и Соединенных Штатах — и никто все еще не придал особенного значения.

За этим последовала сексуальная революция, принесшая миру движение хиппи, которое не отличалось строгостью нравов. Несколько сотен человек успели подхватить заболевание, прежде чем врачи осознали, что происходит в 80-х годах.

Вместе с обнаружением синдрома возникла необходимость установить возбудителя. Доктор-вирусолог Роберт Галло и его французский коллега Люк Монтанье практически одновременно отыскали настоящую причину, выделив вирус из лимфы зараженных. Открытие его датируется апрелем 1984.

Африка

Распространение возбудителя в изолированном месте, где большинство стран испытывают острый недостаток пищи, воды и медицинского обслуживания, могло оставаться незамеченным долгое время. Вышеупомянутый погибший в Киншасе человек лишь условно называется первым. Выяснить, не было ли идентичных случаев до этого и кто первый больной СПИДом в мире, невозможно. Большая часть ученых придерживается мнения, что вирус добрался к нам из далекой Африки и впоследствии перекинулся на другие континенты.

США и Европа

Необычная симптоматика была отмечена в 1968 в Штатах. В сент-луисскую городскую лечебницу доставили пятнадцатилетнего Роберта Рейфорда, находившегося в крайне плачевном состоянии. Подросток занимался проституцией, чтобы заработать себе на хлеб. Тело ужасно исхудало, а гениталии были покрыты множественными язвами.

Юноша, как выяснилось, заболел неизвестным недугом, который не подходил под известные медицине. Иммунная система совершенно не работала и не противостояла заражению. Поэтому после недолгого облегчения он во второй раз поступил с пневмонией и вскоре скончался. Считается, что Роб стал первой жертвой синдрома приобретенного иммунодефицита в Северной Америке.

Молодой норвежский моряк Арне Видар Рёд проводил свою жизнь в море с юношества и путешествовал по Африке. Очевидно, там он и подхватил заразу. Двадцатидвухлетний парень, уже завязавший с морским ремеслом, попал в больницу в 1968 с отеками и воспалением легких. Успешно вылечившись, он прожил целых семь лет без жалоб, но симптоматика вернулась.

По истечению года в больнице Арне погиб, а следом за ним, после нескольких месяцев, — жена на фоне такой же симптоматики. Однако еще до собственной смерти супруги похоронили восьмилетнюю дочь, которая была с рождения инфицирована. Европейцы еще не были в курсе, что документируют случай смерти от новой эпидемии.

Россия и страны СНГ

Во время холодной войны считалось, что некая западная хворь советскому человеку не угрожает. Однако ошибка выявилась, когда заразился 1 первый человек. Погибшим жителем СССР был военный переводчик Владимир, или пациент К., как его обозначали в медлитературе.

Не один раз он обращался к врачам с различными жалобами, но медицинские работники и не думали заподозрить неладное. Лишь в 1987, когда Владимир слег со множественными злокачественными опухолями на разных частях тела (саркома Капоши), которые являются типичными для зараженных, доктора забили тревогу.

Выяснилось, что Владимир был гомосексуалистом и во время командировки на африканский континент вступал в интимные отношения с танзанийцем. Инфекцию нашли и у некоторых солдат, которым по прибытии передал ее переводчик. Так и не выйдя из инфекционки, Владимир скончался за четыре года.

Но и это не было первым случаем заражения. Еще в 85-ом Ольга Гаевская стала частым посетителем в больнице. До этого женщина вела беспорядочную половую жизнь, множество раз вступала в связь с приезжими, включая африканцев. На протяжении трех лет женщина брала отпуск по разнообразным причинам. Никто не смог найти корень проблем — в 1988 Ольга не справилась с пневмонией и погибла.

Теория происхождения ВИЧ-инфекции

Вскоре после появления иммунного дефицита люди заинтересовались, откуда в целом взялся ВИЧ. Возникли теории и гипотезы о происхождении опаснейшего СПИДа. Некоторые ученые предполагают, что он просочился в человеческое общество через приматов — у них выявили поразительно схожий ретровирус, аналог человеческому. Лучшие умы затрудняются сказать с уверенностью, откуда начались проявления заболевания, — мы можем лишь предполагать. Родилась даже теория инопланетного происхождения ВИЧ и другие «экзотические» версии, ведь о хвори с того времени участились дискуссии. Но мы рассмотрим исключительно правдоподобные варианты возникновения, которые могли иметь место на самом деле.

От обезьян

Годами ученые усиленно вели поиск источника и отыскали в крови западноафриканских горилл и шимпанзе. Оказалось, что некоторые из обезьян болеют аналогичным человеческому ретровирусом. Предположительно от них и пошел процесс инфицирования в 1930-ых, а спустя несколько десятилетий начали фиксироваться первые смерти.

В подтверждение данного предположения приводят опыты по трансплантации обезьяньих желез, которые проводились в то время с целью восстановления мужской половой функции и поддержания молодости организма в целом. Через пересадку тестикул и щитовидной железы ВИО способен был прижиться в человеке.

Существует две разновидности иммунодефицита: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Их штаммы обычно находят у шимпанзе и дымчатых мангобеев соответственно. В некоторых африканских племенах мангобеев используют как пищу, что и могло бы стать ответом на вопрос, откуда взялся человеческий СПИД. Со штаммами, которые находят у шимпанзе, дело обстоит чуть сложнее. Обнаружено ничтожно малое количество переносчиков данного вида, и это дает основание для предположений, что сами приматы заразились от стороннего источника.

Искусственное происхождение

По этому предположению ВИЧ-инфекция появилась из-за фатальной ошибки ученых, проводящих эксперименты. То есть вирус создан искусственно. Как раз в то время, когда стало известно о первых зараженных, совершались попытки создать прививку от гепатита и полиомиелита. Интересно заметить, что вакцина изготавливается из биоматериала (ткань печени), взятого у шимпанзе. Это создает связь с вышеупомянутой гипотезой.

По этому предположению ВИЧ-инфекция появилась из-за фатальной ошибки ученых, проводящих эксперименты

Данный вариант был предложен исследователем из Британии Эдвардом Хупером. В доказательство он отмечает, что наивысший уровень заражения замечен как раз в тех регионах Африки, где тестировалась вакцина.

Картина при этом далеко не целостная. Находятся и так называемые ВИЧ-диссиденты, которые утверждают, что такая болезнь вообще не существует. По их мнению, это лишь прикрытие для высокой смертности в бедных районах, а сам ретровирус абсолютно безвреден. Эту точку зрения поддерживают биолог Питер Дюсберг, биохимик и лауреат Нобелевской премии Кэри Муллис, а также ряд других известных людей.

Тем не менее названные личности не являются вирусологами и не слишком хорошо разбираются в этой ветви медицины. Так высказываются в защиту те, кто верит, что тяжелый недуг не иллюзорен и действительно подрывает здоровье.

Мог ли мутировать вирус

После того как были исследованы ткани первого заболевшего из Штатов, Роберта Рейфорда, ученые пришли к выводу, что ретровирус ничуть не изменился за последние полвека. Это заставляет сомневаться, будто он так быстро мутировал из ВИО и прижился у человека.

Во время научной конференции было установлено, что это, вполне вероятно, заболевание вызываемое не обезьянами и гораздо более древнее, чем предполагалось. Из заявления следует, что мутация могла произойти очень давно, несколько веков тому назад. Доказать это, правда, невозможно, потому как у исследователей не имеется настолько древних материалов.

ВИЧ существует не одно столетие

В связи с отсутствием изменений в подвергшемся тестированию образце многие научные деятели сомневаются, что подхватить болезнь можно от приматов. Эта группа ученых придерживается мнения, что иммунный дефицит существовал не одно столетие, но в закрытых племенах на африканском континенте. Ведь малая жизненная продолжительность и большая смертность бедной части Африки редко привлекает внимание, в то время как ретровирус мог прогрессировать там долгие годы.

Ранее самое малое количество людей имело доступ к этим краям, но вместе с процессом глобализации и проникновением человека в отдаленные уголки планеты заражение стало возможным. Хотя маловероятно, что врачи так долго не замечали опаснейшего недуга и не интересовались им. Но эта теория тоже заручилась поддержкой ряда авторитетных деятелей науки. При всей правдоподобности она все-таки не отвечает, откуда взялась инфекция.

Вирус как секретное оружие

Еще одна гипотеза, что кто-то создал иммунный дефицит намеренно, чтобы использовать как биологическое оружие. На мысль натолкнул людей тот факт, что инфекция была модифицирована за такой короткий временной промежуток. Ведь для нахождения в организме человека ей требовалось видоизмениться и приспособиться, мутировать.

До сих пор с точностью никто не может сказать, была мутация естественным процессом или искусственным, то есть делом рук людей. Популярной книгой по данному вопросу является «СПИД и доктора смерти» (авторства д-ра Алана Кантвелла). В ней Кантвелл пишет об искусственно выведенном варианте ВИО из генетического материала шимпанзе и горилл, который был создан в секретных военных лабораториях США.

Кантвелл также уверен, что существует раковый заговор, а заразу занесли человеку под видом вакцины от гепатита B. И хотя правительство Америки всячески отрицает подобную вероятность, гипотеза имеет множество уважаемых в научных кругах приверженцев. Версия звучит невероятно, но проводился ряд исследований, с достоверностью доказавших возможность искусственного происхождения.

Известные люди с ВИЧ

Инфекция, способствующая подрыву иммунной системы, долго считалась присущей низшим слоям общества, наркоманам, проституткам. Из-за того что ее нашли у многих лиц гомосексуальной ориентации, она также стала считаться гей-болезнью. Об этом до сих пор ходит множество предрассудков.

С помощью раскрытия своего недуга популярные личности пытаются сказать, что заразиться может каждый человек вне зависимости от его социального статуса и в этом нет позора. Многие звезды борются за права инфицированных, давая понять, что проблема касается каждого без исключений в нашем обществе.

Видео

Истории болезней: СПИД.

Более 20 лет назад в мире началась эпидемия самого страшного и непонятного вирусного заболевания современности – СПИДа. Его заразность, стремительное распространение и неизлечимость снискали заболеванию славу "чумы ХХ века".

История возникновения

Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД, AIDS по-английски), вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), является смертельной болезнью, средств для лечения которой в настоящее время не существует.

Некоторые ученые считают, что вирус ВИЧ был передан от обезьян к человеку примерно в 1926 году. Последние исследования показывают, что человек приобрел этот вирус в Западной Африке. До 1930-х годов вирус никак не проявлял себя. В1959 году в Конго умер мужчина.Позднейшие исследования медиков, проанализировавших его историю болезни, показали, что, возможно, это был первый зафиксированный в мире случай смерти от СПИДа. В 1969 году в США среди проституток были зафиксированы первые случаи болезни, протекавшей с симптомами СПИДа. Тогда медики не обратили на них особого внимания, посчитав редкой формой пневмонии. В 1978 году у гомосексуалистов в США и Швеции, а также среди гетеросексуальных мужчин в Танзании и на Гаити были обнаружены симптомы одного и того же заболевания.

И только в 1981 году Центр по контролю и профилактике болезней (CDC) сообщил о выявлении у молодых гомосексуалистов в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке новой болезни. В США было выявлено около 440 носителей вируса ВИЧ. Около 200 из этих людей умерли. Так как большинство больных были гомосексуалистами, новая болезнь получила название "Иммунодефицит, передаваемый гомосексуалистами" (Gay Related Immuno Deficiency – GRID) или "Гомосексуальный рак" (A Gay Cancer).

5 июня 1981 года американский ученый из Центра по контролю над заболеваниями Майкл Готлиб впервые описал новое заболевание, протекающее с глубоким поражением иммунной системы. Тщательный анализ привел американских исследователей к выводу о наличии неизвестного ранее синдрома, получившего в 1982 году название Aquired Immune Deficience Syndrom (AIDS) – синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). Тогда же СПИД назвали болезнью четырех «Н», по заглавным буквам английских слов — гомосексуалисты, больные гемофилией, гаитяне и героин, выделив этим самым группы риска для новой болезни.

Иммунный дефицит (снижение иммунитета), от которого страдали заболевшие СПИДом, ранее встречался только как врожденный порок недоношенных новорожденных детей. Врачи установили, что у этих больных снижение иммунитета не было врожденным, но было приобретено в зрелом возрасте.

В 1983 году французским ученым Монтанье была установлена вирусная природа болезни. Он обнаружил в удаленном у больного СПИДом лимфатическом узле вирус, назвав его LAV (lymphadenopathy associated virus).

24 апреля 1984 года директор Института вирусологии человека Мэрилендского университета доктор Роберт Галло объявил о том, что он нашел истинную причину СПИДа. Ему удалось выделить вирус из периферической крови больных СПИДом. Он изолировал ретровирус, получивший название HTLV-III (Human T-lymphotropic virus type III). Эти два вируса оказались идентичными.

В 1985 году было установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды тела: кровь, сперму, материнское молоко. В том же году был разработан первый тест на ВИЧ, на основе которого в США и Японии начали проверять на ВИЧ донорскую кровь и ее препараты.
В 1986 году группа Монтанье объявила об открытии нового вируса, который получил название HIV-2 (ВИЧ-2). Сравнительное изучение геномов ВИЧ-1 и ВИЧ-2 показало, что в эволюционном плане ВИЧ-2 далеко отстоит от ВИЧ-1. Авторы высказали предположение, что оба вируса существовали задолго до возникновения современной эпидемии СПИДа. ВИЧ-2 был впервые выделен в 1985 году от больных СПИДом в Гвинее-Бисау и Островах Зеленого Мыса. Исследования показали, что обусловленные ВИЧ-2 и ВИЧ-1 заболевания являются самостоятельными инфекциями, так как имеются различия в особенностях возбудителей, клинике и эпидемиологии.

В 1987 году Всемирная Организация Здравоохранения утвердила название возбудителя СПИД – "вирус иммунодефицита человека" (ВИЧ, или в английской аббревиатуре HIV).

В 1987 году была учреждена Глобальная программа ВОЗ по СПИДу, а Всемирной ассамблеей здравоохранения принята глобальная стратегия борьбы со СПИДом. В этом же году в ряде стран внедряется в лечение больных первый противовирусный препарат – азидотимидин (зидовудин, ретровир).

Необходимо подчеркнуть, что ВИЧ и СПИД не синонимы. СПИД – понятие более широкое и означает дефицит иммунитета. Такое состояние может возникнуть в результате самых различных причин: при хронических истощающих заболеваниях, воздействии лучевой энергии, у детей с дефектами иммунной системы и у больных старческого возраста с инволюцией иммунной защиты, некоторых медикаментозных и гормональных препаратов. В настоящее время название СПИД применяется для обозначения только одной из стадий ВИЧ-инфекции, а именно манифестной ее стадии.

ВИЧ-инфекция — новое инфекционное заболевание, называвшееся до открытия ее возбудителя как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД). ВИЧ-инфекция — прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание, с кровоконтактным механизмом заражения, характеризующееся специфическим поражением иммунной системы с развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется вторичными инфекциями, злокачественными новообразованиями и аутоиммунными процессами.

Источником ВИЧ-инфекции является больной СПИДом человек или бессимптомный вирусоноситель. Основной механизм передачи инфекции – кровоконтактный. Болезнь передается при половых контактах, особенно гомосексуальных; от инфицированной матери к ребенку в период беременности через плаценту, во время родов, при грудном вскармливании от матери к плоду; через бритвенные приборы и другие колюще-режущие предметы, зубные щетки и т. п. Эпидемиологи ВИЧ не допускают существования воздушно-капельного и фекально-орального путей передачи, так как выделение ВИЧ с мокротой, мочой и калом весьма незначительно, а также незначительно и число восприимчивых клеток в желудочно-кишечном тракте и дыхательных путях.

Существует и искусственный путь передачи: при лечебно-диагностических манипуляциях путем проникновения вируса через поврежденную кожу, слизистые оболочки (транс¬фузии крови и ее препаратов, трансплантации органов и тканей, инъекции, операции, эндоскопические процедуры и т. п.), искусственном оплодотворении, при внутривенном введении наркотических веществ, выполнении различного рода татуировок.

В группу риска входят: пассивные гомосексуалисты и проститутки, у которых более вероятны повреждения слизистых оболочек в виде микротрещин. Среди женщин основную группу риска составляют наркоманки, вводящие наркотики внутривенно. Среди больных детей 4/5 составляют дети, матери которых больны СПИДом, инфицированы ВИЧ или принадлежат к известным группам риска. Второе по частоте место занимают дети, которым производили гемотрансфузии, третье – больные гемофилией, медицинский персонал, имеющий профессиональный контакт с кровью и другими биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированных пациентов.

Вирус иммунодефицита может существовать в организме человека в течение десяти – двенадцати лет, никак себя не проявляя. А на начальные признаки его проявления многие люди не обращают должного внимания, принимая их за симптомы других, на первый взгляд не опасных заболеваний. Если вовремя не начать процесс лечения, наступает конечная стадия ВИЧ – СПИД. Вирус иммунодефицита может стать базой для развития других болезней, носящих инфекционный характер. Наряду с риском развития СПИДа повышается и риск появления других инфекционных заболеваний.

Симптомы

Лихорадка более 1 месяца, диарея более 1 месяца, необъяснимая потеря массы тела на 10% и более, пневмонии затяжные, рецидивирующие или не поддающиеся стандартной терапии, постоянный кашель более 1 месяца, затяжные, рецидивирующие вирусные, бактериальные, паразитарные болезни, сепсис, увеличение лимфоузлов двух и более групп свыше 1 месяца, подострый энцефалит, слабоумие у ранее здоровых людей.

Последняя стадия – СПИД – протекает в трех клинических формах: онко-СПИД, нейро-СПИД и инфекто-СПИД. Онко-СПИД проявляется саркомой Капоши и лимфомой головного мозга. Нейро-СПИД характеризуется разнообразными поражениями ЦНС и периферических нервов. Что касается инфекто-СПИДа, то он проявляется многочисленными инфекциями.

При переходе ВИЧ в заключающую стадию — СПИД — симптомы заболевания становятся более явными. Человека все чаще и чаще начинают поражать различные заболевания, такие как пневмония, туберкулез легких, вирус герпеса и другие заболевания, получившие название оппортунистические инфекции. Именно они и ведут к самым тяжелым последствиям. В это время вирус иммунодефицита становится тяжелейшим заболеванием. Бывает, что состояние больного настолько тяжелое, что человек даже не в состоянии вставать с постели. Такие люди чаще всего даже не подлежат госпитализации, а находятся дома под присмотром близких им людей.

Диагностика

Основным методом лабораторной диагностики ВИЧ-инфекции является обнаружение антител к вирусу с помощью иммуноферментного анализа.

Лечение

На современном этапе развития медицины лекарства, способного полностью вылечить это заболевание, не существует. Однако, при своевременном начале лечения ВИЧ можно надолго отодвинуть момент перехода вируса иммунодефицита в развитие СПИДа, а следовательно и продлить более-менее нормальную жизнь больному.

Уже разработаны схемы лечения, которые могут существенно замедлить развитие заболевания, а так как инфекция протекает в большинстве случаев длительно, то можно надеяться на создание за это время эффективных лечебных средств.