Pms что это

Цель данной статьи — показать отельерам и собственникам бизнеса моменты, на которые стоит обратить внимание на начальных этапах работы, при выборе или замене существующей PMS.

Личный опыт и решения

Вот уже 15 лет я работаю в гостиничном бизнесе. За это время был накоплен определенный опыт управления отелями различного типа. И сегодня я хочу поделиться с вами своими наработками в выборе системы управления отелем.

Так получилось, что за время работы в отелях мне удалось с разных сторон подойти к вопросу использования PMS. В одних отелях я был просто пользователем уже существующего продукта. В других мне выпала возможность изначального выбора системы. В третьих же приходилось заниматься переходом с одной системы на другую.

Именно полученный опыт дал возможность объективно оценить процесс выбора и владения PMS не только как пользователя у монитора, но и как владельца данной системы со всеми эксплутационно-содержательными характеристиками. Согласитесь, это разные подходы, в каждом из которых есть свои нюансы. Например, кто-то хочет быстроты и стабильности, а для кого-то важна экономия в обслуживании программы и сервера. И еще, когда последний раз Вы спрашивали своих работников об удобстве работы на имеющейся PMS?

Сеть, франшиза и свободное плавание

Сразу отмечу, что в статье ориентируюсь на российский рынок и на коллег, у которых есть возможность влиять на выбор. Вместе с тем данная информация также будет полезна другим представителям гостиничного бизнеса.

Вы знаете, что многие сетевые отели или отели, работающие по франшизе, не имеют права самостоятельно выбирать системы и полностью зависят от решения головного офиса. Это связано в первую очередь с правилами сетей и наличием уже утвержденных стандартов качества работы, как и процедур обслуживания.

Независимы отели сами решают этот вопрос и зачастую неоднократно за весь цикл работы отеля. Лично я знаю несколько случаев перехода с одной PMS на другую. Причины, повлекшие за собой подобные решения и полученные результаты, поясню далее.

Вы знакомы с PMS?

Итак, что такое PMS, для чего она нужна, и как ее выбирать?

Если говорить краткое и более близкое для меня определение, объясняющее это понятие, то PMS (Property Management System, от анг. «Система управления собственностью») — это система, позволяющая собственнику или управленцу автоматизировать все циклы обслуживания гостей: от бронирования и заселения до окончательного расчета гостя. А также PMS — это возможность организовать все бизнес-процессы в отеле: от работы службы горничных до полной финансовой отчетности.

Хочется отметить, что ряд PMS не рекомендуется внедрять в работу сетевых отелей. Причиной тому является неудобство и отсутствие положенного для полноценной работы сети функционала. Как пример, причины могут быть следующие:

× Отсутствие общей базы данных с возможностью подгрузки гостей в любом из отелей.

× Отсутствие доступа к депозитам компании или физических лиц.

× И самое главное — отсутствие возможности генерации общей отчетности для сети.

Принципы выбора PMS или 3 шага до выбора помощника

На данный момент из-за курса рубля и ряда других моментов большое преимущество получают российские продукты. Несомненно, некоторые из них являются конкурентоспособными и достойными выбора. Вместе с тем наша задача не просто влезть в бюджет и сэкономить, а приобрести лучшего помощника в бизнесе, как для работников, так и для собственников. Потому я призываю вас быть объективными и ориентироваться на функциональность, а не стоимость.

Как же выбрать одну-единственную PMS из такого огромного ассортимента, представленного на рынке? Я бы выделил следующие шаги:

ШАГ 1. Запишите моменты, которые вас могут не устраивать в системе, включая стоимостные показатели.

ШАГ 2. Сопоставьте все эти моменты и проведите сравнительный анализ предложений на рынке.

Как правило, на данном этапе ваш список сузится до 3-5 решений.

ШАГ 3. Здесь начинается самое интересное. Ниже мои рекомендации для этого этапа:

× Обязательно лично встретиться как с руководством компании, так и с техническим руководством, реализующим продукт. И здесь необходимо решить два нюанса:

1. Развитие и интеграция.

Зачастую продавцы и будущие пользователи понимают немного по-разному основные функции в программе. Хорошо, если у вас получится увидеть в глазах продавцов не только желание продать продукт, но и желание делать его лучше, обновлять и подстраивать его под современный рынок. Ведь год от года в мир выходит все больше и больше приложений, позволяющих улучшить работу отеля, и, как результат, — увеличить прибыль предприятия. Именно здесь необходимо заранее подумать об интеграции их с вашей PMS. Стоит сразу понять, готовы ли разработчики двигаться в данном направлении или нет.

2. Разработка дополнительного интерфейса.

Как правило, продавцы систем не отказываются от разработок новых интерфейсов, но запрашивают для этого средства, сопоставимые со стоимостью самой PMS. Все это приводит к патовой ситуации, когда пользователь становится заложником между желанием автоматизировать бизнес с одной стороны, и невозможностью это реализовать по финансовой причине с другой.

Всего этого можно избежать благодаря одной только встрече с руководством компании. Тем более, делать это они любят и с радостью пообщаются с вами!

Важно: по результату встречи обязательно наличие протокола, где должны быть освещены все оговариваемые моменты и условия их реализации, пусть даже в виде обычного письма между обеими сторонами. На этой же встрече правильно будет и поинтересоваться предыдущими проектами. Обязательно уточните, какие из них оказались неудачными, в чем причина произошедшего.

× Желательно встретиться с настоящими пользователями данной системы и теми, кто сменил систему.

Обсудите опыт использования, плюсы и минусы работы. Если вы не из города‑миллионника, то имеет смысл отправить в командировку своего сотрудника для личного общения.

Чек-лист вопросов для личной встречи:

• · Есть ли прецеденты с зависанием/сбоями работы программы и как часто?
• · Не теряется ли информация после сбоев?
• · Время реагирования службы поддержки, особенно в ночные часы, в выходные и праздничные дни?
• · Ориентировочное время разрешения проблемы?
• · Среднее время, затрачиваемое на обучение нового сотрудника?
• · Перечень этапов и моментов, где персонал наиболее часто совершает ошибки?
• · Необходимая скорость интернета для стабильной работы?
• · Регулярность изменения стоимости обслуживания системы?
• · Как часто выходят обновления?
• · Какой характер этих обновлений: новая версия или улучшение действующей работы?
• · Нужен ли отдельный сервер?
• · Есть ли резервное копирование всей базы и как часто оно происходит?

Эти и другие важные моменты необходимо отразить потом в договоре, обезопасив себя от ненужной траты времени в будущем.

Основные критерии выбора или переоценки системы.

За все время работы в гостиничном бизнесе я бы выделил следующие:

1. Спектр функционала.
2. Скорость работы.
3. Простота в работе.
4. Надежность.
5. Возможность развития и обновления
6. Использование в работе системы современных программных продуктов.
7. Пластичность настроек.
8. Интуитивный и понятный интерфейс.
9. Возможность настройки системы в соответствие со стандартами работы отеля.
10. Многопользовательность.
11. Разграничение прав доступа.
12. Ориентированность на особенности работы на территории РФ (налоги и прочее).
13. Наличие руководства по пользованию.
14. Сроки полной имплантации системы.
15. Объем интерфейсов с другими системами.
16. Наличие и объем внутренних интерфейсов.
17. Стоимость внедрения.
18. Стоимость использования/поддержки.
19. Статистика отказов и основные причины.
20. География продукта.
21. Возможности и условия разработчиков модифицировать систему под конкретный рынок или пожелания заказчика.

А как же закон о хранении данных?

Отдельный момент, на который хотелось бы обратить внимание, касается не только тех, кто стоит перед выбором системы, но и тех, кто давно уже использует PMS и всем доволен.

Наверняка, каждый из вас, так или иначе, слышал о законе о хранении данных граждан РФ на серверах в России. Это так называемый «закон Лугового», инициатором которого был заместитель председателя комитета ГД по безопасности и противодействию коррупции, член фракции ЛДПР Луговой Андрей Константинович. Другими словами, любая PMS попадает под мониторинг данного законодательства.

При этом хочу обратить внимание: принадлежность PMS к российскому продукту не означает, что он на 100 % не попадет под действие закона, вступающего в силу 1 сентября 2015 года. Ведь большинство сервисов в РФ используют иностранные серверы для хранения и обработки данных. Вы спросите, почему? Хорошая цена, стабильность, техническая поддержка и прочие причины. У нас это значительно дороже и менее стабильно. Если сегодня вопрос цены благодаря курсу решился сам собой, и иностранный сервер стал сопоставим с отечественным, то другие параметры остались неизменными.

Конечно же, закон могут еще далее отодвинуть в сроках реализации, но я стараюсь рассуждать по факту и в рамках законодательной ситуации, существующей на сегодняшний день в стране. Потому на данный пункт уже сегодня необходимо обратить свое пристальное внимание и попросить создателей PMS предоставить их видение решения данного вопроса.

Как правило, потенциальному покупателю предоставляют возможность ознакомиться с демо-версией. Хочу обратить внимание всех, что эти версии совсем «сырые», и у них отсутствует определенный функционал или же они имеют его в урезанной форме.

Конечно, бренд компании и его известность играют свою роль. Тем не менее, большинство людей, отвечающих за выбор системы, совершают ряд ошибок

— Первая из них и, пожалуй, самая распространенная: изначальный выбор системы по собственным критериям — и только потом адаптация ее к необходимым требованиям в отеле. А должно быть наоборот: от особенностей и требований объекта к возможностям самой системы.

— Вторая ошибка -это попытка моментально оценить возврат инвестиций, потраченных на продукт.

Тут скорее нужно набраться терпения и ждать объективного понимания необходимости данного продукта для бизнеса.

Сопровождение: быть или не быть?

После выбора системы самым объемным становится вопрос сопровождения системы в процессе работы. Как правило, на рынке существуют следующие составляющие обслуживания:

· Служба поддержки по телефону.

· Служба поддержки через электронную почту.

· Свободное плавание и решение вопросов посредством системного администратора, который есть в штате.

Техническая поддержка может быть круглосуточная или почасовая. Производитель предоставляет выбор потребителю, какой вариант предпочтительней. Обычно за это берется ежемесячная плата.

Здесь мне хотелось бы обратить внимание на то, что хорошая программа не требует постоянных вмешательств извне и дает уже нужный и отработанный функционал не более, чем за 2‑4 месяца. По опыту, реальный процесс внедрения и «притирки» с персоналом и объектом происходит как раз за это время. Далее надежная система просто обязана работать без каких-либо существенных сбоев.

Важно: данные моменты также необходимо отразить в договоренностях. Например, оплата сопровождения начинается только с третьего или четвертого месяца использования, а не сразу после инсталляции или предустановочных настроек.

В какой-то момент может показаться, что вы полностью справляетесь самостоятельно и легко можете отказаться от сопровождения. Я бы рекомендовал не делать этого, так как обслуживание — это не только решение проблем, но и различные очистки баз, уточнения и внедрения изменений, связанных с законодательством или иными нововведениями, поддержка в сложных ситуациях и прочее.

Есть программы, которые требуют лицензионного сопровождения или обновлений. В подобном случае следует добиваться бесплатного сопровождения и обновления, то есть без дополнительных расходов, и по мере выпуска разработчиком новых версий. Особенно, если вы ежемесячно платите за обслуживание.

Давайте поговорим о полной стоимости владения PMS. Мне бы очень хотелось, чтобы я помог увидеть вам максимальный листинг ценообразования продукта.

Итак, что же вы платите при внедрении PMS? Из чего складывается цена?

Попробуйте заполнить пустые строки, проставив напротив каждого пункта свою цену. Таким образом, вы получите итоговую цифру владения PMS.

Всегда старайтесь брать модульную систему, а не систему, полностью автоматизирующую все службы отеля за счет своей изначальной функциональности. Причины две:

1. Вы всегда имеете возможность заменить устаревшие модули, не трогая другие.

2. Вы не создаете почву для увеличения стоимости обслуживания в случае 100%-ной необходимости замены чего-либо в системе, например, вследствие изменения законодательства.

6 комментариев

Нервозное состояние женщины перед менструацией стало объектом насмешек со стороны мужчин. Предменструальный синдром (ПМС) «портит» жизнь и тем, и другим, часто являясь причиной размолвок в паре и ссор в семье. Поэтому, что такое ПМС у девушек, следует знать и мужчинам.

Женщины, испытавшие на себе все «прелести» ПМС, точно знают, что это не череда капризов, а действительно сложное состояние. Однако лишь немногие из них умеют справляться с проявлениями гормональных изменений в организме. Современная медицина дает такую возможность: соблюдение некоторых правил и использование безопасных препаратов помогут без потрясений и угнетенного состояния пережить предменструальный период.

ПМС у женщин — расшифровка

Что это такое? ПМС — особое состояние женщины за несколько дней до менструального кровотечения, характеризующееся эмоциональной неустойчивостью, вегетососудистыми и обменными отклонениями. Аббревиатура «ПМС» расшифровывается как предменструальный синдром. Чтобы было понятно, что представляет собой предменструальный синдром, ответим на часто задаваемые вопросы:

• Предменструальный синдром: правы ли мужчины, иронизируя над состоянием женщины?

В этот раз мужчины явно неправы. Предменструальный синдром занесен в классификацию ВОЗ. Это значит, что мировое медицинское сообщество признает данное отклонение.

• ПМС бывает у всех женщин?

С предменструальным синдромом сталкивается каждая вторая женщина. Причем частота возникновения ПМС и выраженность его симптомов увеличивается с возрастом. Так, до 30 лет от него страдает всего 20% женщин, после 30 — каждая третья, а после 40 лет ПМС встречается у 55-75% дам.

• Почему возникает предменструальный синдром?

Врачи не дают однозначного ответа. Гормональные колебания перед менструацией, как причина ПМС, не всегда оправданы. У некоторых женщин изменение уровня гормонов прогестерона и эстрогена не столь значительны. Наиболее близка к истине теория о временном изменении нейрорегуляции.

• За сколько дней до месячных появляются симптомы ПМС?

Состояние женщины изменяется за 2-10 дней до наступления менструального кровотечения. Длительность этого периода и выраженность его проявлений индивидуальна. Однако все болезненные ощущения обязательно прекращаются в первые дни менструации.

• Предменструальный синдром приходится только терпеть?

Совсем не обязательно. Для облегчения менструального синдрома разработано несколько правил по режиму дня и питанию. Также, в случае выраженных его проявлений врач-гинеколог может назначить некоторые лекарственные препараты (о них будет рассказано ниже).

• Проходит ли ПМС после родов?

У одних женщин предменструальный синдром изначально отсутствует и может появиться после родов. У других, наоборот, неприятные симптомы исчезают или ослабевают (особенно набухание и болезненность груди) после рождения ребенка.

Наиболее часто предменструальный синдром возникает у курящих (вероятность ПМС увеличивается вдвое!), женщин с индексом веса свыше 30 (свои кг разделить на рост в квадрате в метрах). Также риск повышается после абортов и осложненных родов, после гинекологических операций. Не исключена и генетически обусловленная реакция организма на физиологические изменения перед менструацией. Однако наиболее часто ПМС фиксируется у депрессивных (флегматиков) и эмоционально лабильных (холериков) дам.

Характерные симптомы ПМС

Вряд ли найдутся женщины с одинаковой картиной ПМС: насчитывается около 150 признаков предменструального синдрома. Однако в таком разнообразии признаков можно выделить основные группы. Симптомы ПМС у женщин:

• Отклонения со стороны нервной системы и психики

Настроение женщины можно назвать одним словом — негатив. Она может заплакать по пустяку или вообще без причины. Готова «разорвать в клочья», степень агрессии также мало совпадает с нанесенной обидой. В лучшем случае женщина пребывает в депрессивном состоянии и испытывает раздражительность, с которой не всегда может справиться.

Из-за повышенного уровня прогестерона за 1-2 нед. до месячных у женщины заметно увеличиваются и нагрубают молочные железы. Многим женщинам на данный период необходим бюстгальтер на размер больше обычного. Распирающая болезненность в груди может быть настолько интенсивной, что обычная ходьба причиняет дискомфорт.

У некоторых дам на коже молочных желез выступают вены. Одновременно может наблюдаться отечность рук и лица, а отеки на ногах в конце дня становятся более заметными. Нередко фиксируется повышение температуры до 37,0-37,2ºС. Зачастую живот увеличивается в размерах вследствие скопления газов и запоров.

В период ПМС нередко возникает пульсирующая головная боль, иррадиирующая в область глаз. Приступы схожи с мигренью, иногда сопровождаются тошнотой и рвотой, однако давление остается в норме.

ПМС после 40 лет, когда на гормональные изменения усугубляются сопутствующими заболеваниями, нередко провоцирует подъемы давления по вечерам (гипертонический криз), тахикардию (учащенное сердцебиение) одышку и боль в сердце.

Предменструальный синдром может протекать с преобладанием тех или иных симптомов (отечная, цефалгическая, кризовая), но чаще всего диагностируется смешанная форма. Почти у каждой женщины, страдающей от ПМС, наблюдаются:

• постоянная жажда и повышенная потливость, прыщи;
• головокружение и пошатывание, особенно по утрам, и быстрая утомляемость;
• желание есть соленое или сладкое, усиленный аппетит;
• тяжесть внизу живота и спастические боли, иррадиация в поясницу чаще всего обусловлена длительным воспалительным процессом в половых органах (молочница, хронический аднексит и т. д.);
• мурашки по коже и реже онемение пальцев рук и ног, связанное с недостатков вит. В6 и магния;
• неприятие резких запахов, даже собственных духов.

Предменструальный синдром может протекать по следующим сценариям:

• Стадия компенсации — признаки ПМС мало выраженные, исчезают сразу при наступлении менструации. Течение стабильное, прогрессирования симптомов с годами не наблюдается.
• Стадия субкомпенсации — выраженность симптомов нарастает с годами, в итоге на некоторое время нарушается трудоспособность женщины.
• Стадия декомпенсации — сильно выраженные симптомы (гипертонические кризы, обморочные состояния и т. д.) исчезают только по прошествии нескольких дней после окончания менструального кровотечения. У женщин возникают панические атаки, нередки суицидальные мысли. В период ПМС женщины нередко проявляют насилие, особенно к своим детям (жестоко бьют).

Предменструальный синдром или наступившая беременность

Симптомы предменструального синдрома очень схожи с признаками беременности. Главный вопрос женщин — как отличить: ПМС или беременность? Практически невозможно, если не сделать тест на беременность или ждать некоторое время менструации. Однако по некоторым признакам можно предположить наступившую беременность:

• Только при беременности наблюдается извращение вкуса. Помимо тяги к соленому или сладкому, как при ПМС, беременная женщина отказывается от ранее любимой пищи и высказывает острое желание употреблять мел, землю. Может возникнуть пристрастие, например, к салу, которое ранее женщина не переносила.
• Резкие запахи у беременной также вызывают негативную реакцию. К тому же у беременной могут возникнуть обонятельные «галлюцинации»: специфический запах появляется в несоответствующем месте.
• Боль внизу живота при наступившей беременности менее напрягающая, возникает периодически и носит более мягкий, тянущий характер. Боли в пояснице появляются только при угрозе выкидыша или на более поздних сроках беременности.
• Перепады настроения могут случаться уже на первых неделях беременности, что по времени совпадает с периодом ПМС. Однако беременная выражает позитивные эмоции столь же бурно, как и гнев. Предменструальному периоду свойственная негативная эмоциональная реакция.
• Быстрая утомляемость возникает ближе к 1 мес. беременности (примерно 2 нед. задержки месячных).
• ПМС заканчивается с наступлением месячных. При этом происходит полноценное маточное кровотечение. Иногда при беременности также появляются кровянистые выделения в дни, когда должна произойти менструация. Отличие кровотечения при беременности от месячных — мажущий характер: выделяется всего несколько капель крови, а выделения розовые или коричневатые.
• Только при беременности с первых недель часто наблюдается учащенное мочеиспускание. Для ПМС этот признак не характерен.
• Подташнивание может быть спровоцировано предменструальным синдромом и наблюдается в течение всего дня. При беременности тошнота и рвота возникают чуть позже, на 4-5 нед. и свидетельствуют о раннем токсикозе.

Лечение ПМС — препараты и советы

Уменьшить и, в лучшем случае, полностью избавиться от предменструального синдрома вполне возможно. Если симптомы не слишком выраженные, следующие рекомендации помогут справиться с ПМС без лекарственной терапии:

• Полноценный сон не менее 8 часов. Улучшить сон помогут прогулки и дыхательная гимнастика.
• Физическая нагрузка — стимулирует синтез эндорфинов, которые улучшают настроение и успокаивают нервную систему. В предменструальный период особенно полезны танцы, занятия йогой и другие расслабляющие практики (массаж, принятие ванн).
• Коррекция питания — отказ от сладкого и жирного, насыщение рациона фруктами и овощами. Раздражающе действует на нервную систему кофе, алкоголь, энергетики и шоколад. Эти продукты следует исключить на период ПМС.
• Регулярный секс — источник окситоцина (гормона счастья). К тому же происходит расслабление матки, исчезают спастические боли. Не стоит заглушать повышенное сексуальное желание: природа сама подсказывает, что необходимо организму.
• Придерживать свои эмоции. Лучшая тактика на предменструальный период — подумаю об этом позже. Конечно, не стоит, игнорировать серьезный негатив, совпавший с ПМС. Но зная, что легко «перегнуть палку» и наговорить лишнего, лучше отложить серьезный разговор на потом.
• Не следует в предменструальный период отправляться на шопинг. Велика вероятность бесполезной траты денег, что в последующем может перерасти в семейный конфликт.

В тяжелых случаях женщине назначается медикаментозная терапия:

• Боли при ПМС, что делать? — допустим прием Но-шпы. Однако увлекаться этим препаратом не стоит. Оказывая спазмолитическое действие, Но-шпа в больших дозах может усилить менструальное кровотечение. Хороший обезболивающий эффект дают препараты НПВС (Ибупрофен, Напроксен). Стоит помнить: Ибупрофен (Нурофен, Миг-400) не рекомендован женщинам после 40 лет вследствие негативного влияния на сердце.
• Болезненность в груди и отеки — легко устраняются приемом мочегонных (Верошпирон 25 мг, Фуросемид 40 мг).
• Поливитамины — восполнят недостаток магния, кальция и вит. В6. Отличным средством при ПМС является препарат Магне-В6, прием продолжается 1 мес. с последующим повторным курсом. Хороший эффект дает гомеопатическое средство Мастодинон и отвар шафрана.
• Снятие возбуждения нервной системы — чаще всего используются растительные препараты (Ново-Пассит, Персен). Уменьшить напряжение и улучшить сон помогут смешанные настойки валерьяны и пустырника, принимать по 15-25 кап. 2-3 раза в день или только за час до сна. В тяжелых случаях назначается транквилизатор Афобазол, эффективно устраняющий состояние тревоги. При этом препарат не оказывает негативного влияния на психику, женщины могут управлять автомобилем во время его приема. Целесообразен прием антидепрессантов (Флуоксетин, Золофт, Паксил) и нейролептиков (Ноотропил, Сонапакс, Аминалон). Транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики применяются только по назначению врача!
• Гормональные средства — для стабилизации гормонального уровня и нивелирования симптомов ПМС используются пероральные контрацептивы (Мидиана, Ярина), курс — 3 мес., с последующим повтором. Предотвращает нагрубание желез и отеки гестагенный препарат Дроспиренон (Анабелла, Анжелик, Видора).

С предменструальным синдромом нельзя мириться. Состояние при ПМС, особенно у женщин с нестабильной психикой и неврозом, может ухудшаться со временем, что в итоге негативно скажется на качестве жизни и трудоспособности.

Также стоит помнить, что заболевания половой сферы, эндокринные нарушения (в том числе гипо- и гипертиреоз) лишь усугубляют течение предменструального синдрома. Их лечение, соблюдение рекомендаций по изменению образа жизни и, при необходимости, лекарственные средства помогут справиться даже с тяжелой формой ПМС.

ПМС не выдумка женщин, а настоящий диагноз.

Что такое ПМС

Предменструальный синдром — ПМС — возникает за 2–10 дней до менструации. Это то самое состояние, когда женщина может плакать без веского повода, хотеть «то, не знаю что», раздражаться из-за мелочей, испытывать головные и мышечные боли и в целом чувствовать себя хуже некуда.

По статистике, около 90% женщин хотя бы раз в жизни испытывали ПМС в той или иной форме.

Тяжёлый ПМС называется предменструальным дисфорическим расстройством — ПМДР. Симптомы тут те же, но намного интенсивнее. Настолько, что женщина не может вести привычный образ жизни.

К счастью, ПМДР встречается реже. Только 3–8% женщин жалуются Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) на это расстройство.

Откуда берётся ПМС

Несмотря на широкую распространённость ПМС, врачи не могут точно определить его причины. Однако некоторые предположения Premenstrual syndrome (PMS) всё-таки есть:

• Циклические гормональные изменения. Колебания уровней эстрогена и прогестерона вместе с симптомами ПМС исчезают во время беременности и постменопаузы.
• Химические процессы в мозге. Количество нейромедиаторов, в числе которых серотонин, дофамин и ГАМК, влияет на эмоциональное и психическое состояние. Так, недостаток серотонина может ухудшать настроение, вызывать усталость, голод и проблемы со сном.

Кто находится в группе риска

Если есть месячные, значит, может быть и ПМС. Но больше других рискуют What Is PMS? женщины 20–40 лет, которые:

• рожали;
• находятся в депрессии (и могут не знать об этом);
• перенесли депрессию, в том числе послеродовую, или страдают от биполярного расстройства;
• имеют родственников с депрессией;
• подвержены частому стрессу;
• курят;
• злоупотребляют алкоголем, солью, сахаром и красным мясом;
• мало спят;
• пренебрегают физическими нагрузками.

Какими бывают симптомы ПМС

Симптомов ПМС довольно много, но чаще всего женщины испытывают Premenstrual syndrome (PMS) именно эти.

Эмоциональные и поведенческие проявления

• подавленность, напряжённость и повышенная тревожность;
• плаксивость;
• перемены настроения;
• раздражительность, приступы гнева;
• изменения пищевого поведения: постоянный голод или потеря аппетита;
• бессонница;
• самоизоляция, нежелание общаться с людьми;
• трудности с концентрацией;
• изменения либидо.

Физические проявления

• боль в мышцах;
• головные боли;
• усталость;
• увеличение веса из-за задержки жидкости в организме;
• вздутие живота;
• боль или особая чувствительность груди;
• прыщи;
• запор или диарея;
• непереносимость алкоголя.

У большинства женщин симптомы любой тяжести обычно проходят в течение четырёх дней после начала месячных.

Как понять, что у вас ПМС

Диагностировать ПМС сложно. Физические и психические заболевания могут иметь схожие симптомы или просто ухудшать состояние перед месячными. Поэтому самый эффективный способ диагностики — ведение дневника How is PMS (premenstrual syndrome) diagnosed? .

Если симптомы регулярно появляются в середине цикла и сохраняются до начала месячных, скорее всего, дело в ПМС.

Каждый день отмечайте следующее:

• Есть ли боли или спазмы?
• Есть ли выделения из влагалища?
• Какое у вас настроение?
• Сколько вы спали?
• Чувствуете ли вы усталость или прилив энергии?
• Какой у вас вес?
• Есть ли внешние изменения (вздутие живота, прыщи)?
• Были ли физические нагрузки?
• Был ли секс? Защищённый или нет?
• Принимаете ли вы контрацептивы?
• Когда началась и закончилась менструация?

Удобнее всего делать это в специальных приложениях. Смартфон всегда с вами, так что вы сможете сделать отметку в любой момент.

Как самостоятельно облегчить симптомы ПМС

• Ешьте меньшими Premenstrual syndrome (PMS) порциями, но часто, чтобы предотвратить вздутие живота.
• Меньше солите пищу, чтобы влага не задерживалась в организме.
• Откажитесь от кофе, алкоголя и сигарет.
• Ешьте продукты, богатые кальцием: творог, молоко, фундук, кунжут. А также сложные углеводы: фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.
• Займитесь йогой, освойте технику глубокого дыхания, запишитесь на массаж, чтобы снять стресс.
• Посвящайте как минимум 30 минут в день быстрой ходьбе, катанию на велосипеде, плаванию и другим аэробным упражнениям.
• Больше спите.

Когда обращаться к врачу

Бывает, что ПМС становится серьёзной проблемой, которая мешает вести привычный образ жизни. Если симптомы проявляются тяжело, интенсивно два цикла подряд, скорее всего, вы имеете дело с ПМДР Premenstrual Dysphoric Disorder (PMDD) . Тогда стоит обратиться к врачу — гинекологу и/или психотерапевту.

Медлить не стоит. Особенно если у вас тяжёлое эмоциональное состояние: вы хотите навредить себе, задумываетесь о суициде.

Наличие схожих симптомов на протяжении всего менструального цикла — тоже серьёзный повод записаться на приём к специалисту. Они могут свидетельствовать о других проблемах со здоровьем, не связанных с ПМС и ПМДР. Например, о заболеваниях щитовидной железы или депрессии.

Что сделает врач

Чтобы диагностировать ПМС или ПМДР, врач должен исключить вероятность беременности или проблем со здоровьем. Так что будьте готовы сдавать анализы и отвечать на вопросы Premenstrual syndrome (PMS) о времени появления симптомов и их тяжести, известных вам способах облегчить самочувствие, вашем настроении и многом другом. Тут вам поможет дневник менструаций.

Если ПМС диагностирован и доставляет вам сильный дискомфорт, скорее всего, врач назначит Premenstrual syndrome (PMS) вам следующие препараты:

• Диуретики. Их принимают, если физические упражнения и ограничение потребления соли не помогают справиться с увеличением веса, отёками и вздутием живота. Мочегонные таблетки выводят избыток жидкости через почки.
• Нестероидные противовоспалительные препараты. Например, ибупрофен или напроксен. Как правило, их назначают при спазмах, головных болях и дискомфорте в области таза и груди.
• Антидепрессанты. Они увеличивают уровень вырабатываемых мозгом нейромедиаторов, необходимых для контроля настроения и эмоций. Наиболее эффективна группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
• Гормональные контрацептивы. Эти лекарства останавливают овуляцию и могут избавить от симптомов ПМС.

Узнайте у доктора обо всех возможных видах терапии. Например, некоторые женщины испытывают Premenstrual syndrome (PMS) облегчение после акупунктуры и лечения травами (зверобой, имбирь, гинкго, витекс священный). Некоторым помогают What Is PMS? фолиевая кислота, магний, кальций, витамины D, E и B6. Правда, эффективность этих методов не доказана.

И да, всегда консультируйтесь с врачом, прежде чем принимать любые препараты.