Полипы во влагалище симптомы

Полипы во влагалище всё чаще относят к началу предрака. Взаимосвязь обусловлена нарушением процессов деления клеток на фоне гиперплазии слизистого эпителия. Локализация во внутренних органах половой системы относится к категории высоких онкологических рисков. Именно полипозные очаги во влагалище становятся причиной рака яичников, матки, шейки матки в 15-20 % всех клинических случаев.

Как выглядят полипы во влагалище у женщин?

Влагалищные новообразования представляют собой разрастания слизистой ткани по типу опухоли, аденомы. Структура полипа включает строму (основание), ножку и тело. Диаметр нароста редко превышает 1,5 см. Тело полипа имеет неровную структуру с чёткими границами.

Оттенок нароста варьирует от светло-розового до красного. Интенсивность оттенка зависит от обилия капиллярного и сосудистого компонента. По количественности выделяют одиночные и множественные полипы. По форме новообразования могут быть конусообразными, полигональными, плоскими.

Согласно статистике, только 2% влагалищных новообразований изначально развиваются как злокачественные. В превалирующем большинстве новообразования имеют доброкачественное течение.

Классификация

Существенную диагностическую роль играют несколько критериев патологических наростов в полости влагалища: природа и морфологическая структура. Именно эти показатели определяют тактику лечения и клинический прогноз.

По этиологическим факторам выделяют три основных вида:

• Неопластические. В основе патогенеза лежит интенсивное деление клеток. Предшествует развитию онкологии.
• Гиперпластические. Нарушение клеточного деления на фоне регулярного воздействия негативных факторов (распространённый вид).
• Воспалительные. Основание берёт начало на слизистых оболочках в очагах воспаления.

По типу гистологии

По гистологическим признакам существует 4 основных типа влагалищных новообразований: грануляционные, фиброзные, ворсинчатые, холестериновые.

• Грануляционные. Структура грануляционных полипов включает только железистые клетки. Регенеративные нарушения развиваются на фоне воспаления. Новообразования крепятся к строме тонкой ножкой. Железистый полип в матке или в другом органе репродуктивной системы женщины имеет зернистую гранулированную структуру.
  Ножка и тело имеют обильный сосудистый компонент, поэтому при любом травматическом воздействии новообразование кровоточит. Основными причинами такого полипа становятся роды, оперативные вмешательства, аборты, воспалительные заболевания органов половой системы.
• Фиброзные. Влагалищные фиброзные полипы имеют плотную консистенцию, формируются до нескольких лет. В основе патогенеза — хронические воспаления, частые травмы, лечебно-диагностические манипуляции. Фиброзные новообразования во влагалище нередко распространяются на кожные покровы половых губ и вход в цервикальный канал. В структуре полипа мало клеток, но обилие эластичных волокон.
• Ворсинчатые. Формирование ворсинчатых полипов завершается образованием узла из скученных клеток. Принципиальные отличия — повышенная кровоточивость, множественность, тенденция к озлокачествлению.
• Холестериновые. Псевдополипы, не имеющие общего с основанием кровоснабжения. Встречаются у женщин активным атеросклерозом. С годами такие бляшки срастаются со слизистыми оболочками, наполняются капиллярами и могут представлять угрозу рака.

Иногда полипы могут формироваться внутри маточной полости, но со временем выпадать во влагалищный свод. Выпадение новообразований на ножке приводит к перекручиванию сосудов, некротизации слизистых, длительному кровотечению.

Опасны ли полипы во влагалище?

Опасность полипов заключается в потенциальных рисках развития раковой опухоли.

Существует ряд других серьёзных рисков:

• Бесплодие. У женщин детородного возраста при нереализованном материнстве полипы могут стать причиной бесплодия. Новообразования препятствуют продвижению сперматозоидов, снижают качество имплантации оплодотворенной яйцеклетки, провоцируют выкидыши, кровотечения.
• Кровотечения. Полипозные очаги становятся частой причиной кровотечения. На фоне хронической кровопотери нарастает железодефицитная анемия.
• Инфицирование. Постоянная раневая поверхность у основания полипов становится открытыми вратами к инфекции. Воспалительный процесс распространяется на шейку и полость матки, охватывает внутренние структуры органов половой и мочеполовой системы.

В каждом случае риски осложнений и опасности определяются индивидуально. В основе потенциальных рисков:

• возраст и наследственный анамнез;
• анатомические особенности;
• количество беременностей;
• аборты и хирургические вмешательства.

Причины возникновения

Нарушение регенерации клеток железистых или эпителиальных структур вызвано множественными факторами.

Основными причинами развития влагалищных полипов являются:

• ВПЧ или папилломавирусная инфекция (остроконечные папилломы, плоскоклеточные папилломы). Что такое вирус папилломы человека у женщин в гинекологии подробнее здесь;
• механические повреждения, травматизация в результате лечебно-диагностических манипуляций, родов;
• резкие гормональные нарушения (пубертат, беременность и лактация, климакс);
• длительное медикаментозное лечение (гормоны, антибиотики);
• химиотерапия, лучевая терапия;
• избыточный вес, гиподинамия;
• заболевания органов мочеполовой системы, венерические инфекции;
• артериальная гипертензия, заболевания сосудов.

Полипы всегда носят вторичный характер, начинают своё формирование на изначально нездоровой слизистой оболочке. Немаловажную роль в формировании полипов играют возрастные изменения, некоторые аутоиммунные процессы.

Симптомы

Формирующиеся влагалищные полипы редко сопровождаются специфической симптоматикой. Признаки новообразований могут напоминать течения различных гинекологических заболеваний.

Частыми симптомами являются:

• изменение менструального цикла;
• бесплодие, невозможность зачатия длительное время;
• боли внизу живота;
• болезненный половой контакт;
• обильные слизистые выделения с примесью крови;
• появление гноя при присоединении инфекционных процессов.

При увеличении объёма полипа часто усиливаются менструальные кровотечения. Запах выделений изменяется только на фоне грибковой или бактериальной инфекции.

Диагностика

Диагностика полипов в полости влагалища предполагает полноценное гинекологическое обследование. Это необходимо для дифференциации заболеваний со схожими симптомами.

Спектр диагностических исследований включает изучение клинического, жизненного и наследственного анамнеза женщины и ряд прочих обследований:

• ультразвуковое исследование — выявление эхо-признаков опухоли, оценка состояния внутренних половых органов, брюшной полости;
• кольпоскопия — метод применим, если полипозные очаги сосредоточены вблизи к шейке матки;
• биопсия — оценка гистологической структуры опухоли, определение признаков атипии клеток;
• мазок из цервикального канала;
• анализы крови ПЦР для выявления антител в ВПЧ;
• анализы мочи.

При осложнённой истории болезни могут потребоваться консультации эндокринолога, хирурга, кардиолога при артериальной гипертензии, инфекциониста и иммунолога.

Консервативное лечение

Консервативное лечение оправдано при влагалищных новообразованиях небольшого размера, когда их численность не превышает 2-3 единиц.

В схему медикаментозной терапии входит назначение следующих препаратов:

• Оральные контрацептивы: Жанин, Ярина, Три Мерси, Регулон. Препараты показаны для лечения железистых или кистозных форм. КОКи купируют кровотечения за счёт сгущения крови. Лечение эффективно у молодых женщин 18-35 лет.
• Гестагенные препараты: Дидрогестерон, Прогестерон, Левоноргестрел. Приём препаратов начинают со второй половины менструального цикла. Целью лечения является воссоздание баланса между эстрогеном и прогестероном.
• Антагонисты гонадотропин-рилизинг гормона: Оргалутран, Цетротид. Лекарственные средства показаны для лечения полипов эндометрия, влагалищной полости. Рекомендуется женщинам от 30 лет.
• Антибактериальные вагинальные суппозитории: Бетадин, Тержинан, Гексикон. Рекомендуются при подозрении на инфекционные заболевания, назначаются как подготовка к операции, манипуляции. Суппозитории предупреждают развитие воспалительных процессов.
• Антибиотики: Тинидазол, Эритромицин, Доксициклин. Назначаются для купирования патогенной активности микроорганизмов на фоне активного воспалительного процесса.

При растущей опухоли назначаются цитостатики. При положительном анализе на ВПЧ назначают курс противовирусной терапии. Витамины и лактобактерии укрепят местный иммунитет, оздоровят женский организм.

Для усиления терапевтических результатов показаны грязелечение, магнитотерапия, гидротерапия.

Народные методы

Применение народных методов лечения может оказать благотворное воздействие на состояние внутренних половых органов, уменьшить воспаление, усилить действие медикаментозных препаратов.

Эффективными травами для спринцеваний и тампонирования являются:

• боровая матка;
• герань;
• календула;
• ромашка;
• змееносец;
• зверобой;
• чистотел;
• подорожник.

Эффективно наружное и внутреннее применение прополиса и иных продуктов пчеловодства.

Консервативное лечение имеет несколько недостатков:

• Во-первых, побочные эффекты при длительном применении.
• Во-вторых, необходимость продолжительного курса (обычно более 3-6 месяцев).
• В-третьих, низкая терапевтическая эффективность в отношении уже сформировавшихся полипов.

Любые назначения согласовываются с профильным специалистом.

Что нужно знать женщине о своём организме:

Прогноз при влагалищных полипах обычно благоприятный. При отсутствии лечения на фоне неприятной симптоматики прогноз значительно ухудшается. Обычно через 5-7 лет появляются первые признаки малигнизации опухолевых клеток.

О лечении полипа в матке в менопаузе читайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипы во влагалище являются наростами бледно-розового оттенка, имеющими неровную структуру. Их размер не превышает одного сантиметра, встречаются полипы, размер которых и вовсе составляет не более двух миллиметров. Образование держится на влагалищных стенках, благодаря маленькой ножке или же широкому основанию. Оно может быть как единичным, так и множественным. Согласно сведениям медицинской практики, почти 98 % таких опухолей являются доброкачественными. Чаще всего они проявляются у пациенток зрелого возраста, которые перенесли не одну беременность. Небольшие образования можно подвергнуть консервативному лечению, в то время как от полипов больших размеров избавляются только с помощью хирургии.

Полип небольшого размера практически неощутим для женщины, она не чувствует дискомфорта или же какого-то проявления боли. В большинстве случаев, пациентка не догадывается о своем заболевании, пока об этом не сообщает доктор. Однако спустя некоторые время клиническая картина терпит изменения. Симптомы и лечение образования требуют особого внимания, в случае их игнорирования могут развиться плачевные последствия.

Причины возникновения

Список причин, способствующих развитию опухолей, достаточно обширен, сюда входят многие критерии. Новообразования могут возникнуть из-за:

• изменений организма, связанных с гормонами. Сюда причисляют беременность, лактацию, менопаузу;
• сбоев эндокринной системы, влияющих на функционирование половых органов женщины, а также других эндокринологических нарушений (речь идет о диабете, гипотиреозе, болезни Аддисона и пр.);
• причиной полипов также могут стать травмирования половых органов, которые происходят в случае хирургического вмешательства (к примеру, послеродовое состояние) или же после диагностического выскабливания;
• гиподинамии и наличия избыточного веса (вместе с геморроем);
• употребления препаратов гормонального назначения или же оральных контрацептивов, которые не были согласованы с доктором;
• гиперпластических (диспластических) нарушений цервикального канала и эрозий шейки матки;
• появление вагинальных полипов также могут спровоцировать острые и постоянные вагиниты (кольпиты);
• эндометриоза;
• возраста пациентки, у женщин после сорока возможность заболевания гораздо выше;
• предрасположенности, переданной по наследству;
• условий окружающей среды и образа жизни.

Классифицируют заболевание еще по структуре. Есть 4 вида полипов — грануляционный, фиброзный, ворсинчатый, холестериновый:

• В структуре грануляционного полипа влагалища преобладает железистая ткань. Новообразование имеет зернистую структуру, тело крепится к основанию тонкой ножкой. Развитие патологии происходит после тяжелых родов с разрывами, после абортов, операций, воспалений половой системы.
• Холестериновый или псевдополип. Возникают при активном атеросклерозе. Со временем бляшки срастаются со слизистыми и наполняются капиллярами. Этот тип представляет угрозу трансформации в рак.
• Ворсинчатый. Состоит из эпителиальных клеток. Чаще встречается множественная форма. От иных видов отличается повышенной кровоточивостью из-за обилия мелких сосудов.
• Фиброзный. Имеет плотную консистенции. Его появление провоцируется частыми травмами, диагностическими или лечебными процедурами, хроническими воспалениями. В структуре образования мало клеток, но много эластичных волокон.

Клинические проявления

Из-за бессимптомного течения патологии на раннем этапе женщина узнает о наличии образования во время УЗИ или при прохождении профилактического осмотра у гинеколога. Вместе с прогрессированием заболевания отмечается появление симптомов. Полип влагалища сопровождается такими признаками:

• нарушение менструального цикла;
• кровянистые выделения после интимной близости;
• дискомфорт во время полового контакта;
• боли в животе;
• понижение либидо;
• изменение характера влагалищных выделений.

Особенно опасны крупные разрастания. При воздействии на них они кровоточат и болят. Травма слизистой повышает вероятность проникновения патогенной микрофлоры и развития воспаления.

При продолжительном сидении на твердом может возникнуть ощущение присутствия в паху чужеродного тела. Это обусловлено давлением большого полипа на слизистую.

При возникновении подобной симптоматики нужно обратиться к врачу.

Осложнения

Игнорирование проявлений патологии чревато неприятными последствиями. Опасность полипов влагалища заключается в потенциальном риске возникновения злокачественной опухоли. К иным возможным осложнениям патологии относят:

• Инфицирование. Воспаление полипа может быть сопряжено с распространением процесса на шейку матки и эндометрий органа, а также иные структуры мочеполовой системы.
• Кровотечение. Нелеченые, увеличивающиеся в размере полипы часто кровоточат. Из-за этого возможно развитие железодефицитной анемии.
• Бесплодие. Большие формирования могут привести к невозможности зачать, выносить малыша.

Чтобы предупредить подобные осложнения, нужно при появлении первой тревожной симптоматики обратиться в больницу. Любое промедление негативно скажется на состоянии мочеполовой и репродуктивной системы.

Диагностика

Помимо опроса, сбора анамнеза и гинекологического осмотра, назначается проведение:

• Вагинального УЗИ — для выявления эхо-признаков новообразования, оценки состояния внутренних половых органов, брюшной полости.
• Кольпоскопии — для детального изучения слизистых влагалища. Методика помогает выявить даже небольшие полипы, расположенные вблизи шейки матки.
• Биопсии с гистологией — для определения структуры разрастаний, атипичных клеток.
• Бактериологического посева — для обнаружения патогенной микрофлоры и злокачественных клеток.

Также могут назначить анализ крови ПЦР для выявления ВПЧ разных типов.

Лечение

Метод терапии подбирается после проведения обследования. При небольших полипах применяется выжидательная тактика, предполагающая наблюдение у врача. Если полип влагалища крупный, делают операцию.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение проводят, если образование возникло из-за воспаления, инфекционного процесса или гормонального дисбаланса. Этот способ используют при небольших, единичных наростах.

Таблица — Препараты при полипах влагалища

Лекарственная группа

Применяемые медикаменты

Эффект/свойства

Антибактериальные средства

• Доксициклин;
• Эритромицин;
• Тинидазол

Купирует активность патогенной флоры Противовирусные

• Ацикловир;

Уничтожают герпес, ВПЧ Спазмолитики

• Но-шпа;
• Дротаверин

Устраняют болевые ощущения Иммуностимуляторы

• Кагоцел;
• Неовир;
• Циклоферон

Повышают защитные силы

При подозрении на патологии инфекционного происхождения назначают применение вагинальных свечей: Бетадина, Тержинана, Гексикона. Для укрепления иммунитета и оздоровления женского организма назначают прием витаминов и лактобактерий.

Хирургическое вмешательство

Операцию проводят путем иссечения полипа радионожом или скальпелем. Первый способ эффективнее и безболезненнее. Образование удаляют у основания при помощи петли, потом рану прижигают высокочастотным током. Сформировавшийся рубец быстро заживает. Слизистая восстанавливается примерно через месяц.

Процедура проводится в начале менструального цикла (на 6–8 сутки). Это предупредит попадание в рану крови, а еще присоединение инфекционного или воспалительного процесса.

Криодеструкция

Показана методика при множественных полипах влагалища, не превышающих 2 см в диаметре. На полипы воздействуют точечно жидким азотом, что приводит к разрушению и отмиранию клеток. Вмешательство относится к безболезненным, поэтому его выполняют без анестезии.

Народное лечение

В качестве вспомогательного способа терапии (после предварительной консультации с доктором) можно использовать средства из натуральных компонентов. При полипах вследствие воспаления или проникновения инфекции полезно делать спринцевания. Для этого используют отвар одного из растений: ромашки, дубовой коры, календулы. Готовится лекарство таким образом. Высушенное измельченное сырье в количестве 30 г заваривают в 500 мл кипятка. Средство используют для спринцевания. Процедуру проводят перед сном каждый день.

Рекомендуется еще употребление меда, прополиса. Лекарства укрепляют иммунитет и ускоряют выздоровление:

• Измельченный корень хрена (100 г) смешивают с медом (200 г). Тару с составом отставляют в тепло на 3 дня. Употребляют по 10 г снадобья трижды в сутки.
• Прополис (20 г) соединяют со сливочным маслом (200 г). Принимают по 15 г смеси 3 раза в день.

Профилактика

От появления полипов влагалища не застрахован ни одна женщина. Патологию проще предупредить и для снижения вероятности ее развития достаточно применения таких мер:

• исключение беспорядочных половых связей;
• систематические осмотры гинеколога;
• соблюдение правил интимной гигиены;
• лечение сопутствующих болезней;
• укрепление иммунитета;
• контроль массы тела;
• отказ от применения лекарств без назначения врача.

Выводы

Полипы влагалища — патология, требующая своевременного и адекватного лечения. Без терапии заболевание прогрессирует, приводит к серьезным осложнениям, в особенности к бесплодию и озлокачествлению процесса. Чем раньше будет выявлена патология, тем меньшими будут негативные последствия для женского здоровья.

«>