После имплантации эмбриона

Зарождение новой жизни это поистине невероятный процесс, в котором присутствует много факторов. Основные и самые первые симптомы начала имплантации эмбриона в полость матки важно знать и понимать, что происходит на этом этапе. Но обо всем по порядку. Сперва, в организме женщины созревает яйцеклетка. После она начинает двигаться по маточной трубе на встречу оплодотворению и далее к матке. Сперматозоиды должны преодолеть большие сложности и большой путь, чтобы оплодотворить яйцеклетку. При этом сперматозоид должен быть качественным и жизнеспособным.

После оплодотворения, уже эмбрион человека, направляется к матке, чтобы закрепится на ее стенке (эндометриальном слое). Если эндометрий хороший (пышный), прикрепление (имплантация) пройдет успешно. Только после удачного стечения всех этих обстоятельств и происходит успешное оплодотворение и зачатие — появляется шанс на создание жизни. После появляются и первые симптомы беременности.

Вживление эмбриона

Первые симптомы беременности наступают после закрепления и последующего вживления эмбриона в стенку матки. Врачи советуют наблюдать за своим состоянием и пытаться определить начинающиеся симптомы и признаки приживления эмбриона. Это очень важный этап беременности.

Например, указывать на успешную имплантацию могут небольшие выделения похожие на месячные. Происходит это потому, что эмбрион вживляется в матку. На самом эмбрионе уже есть небольшие ворсинки, которые нужны для закрепления. Эти ворсинки и повреждают поверхность матки в области имплантации. После прикрепления эмбрион начинает вживляется и присоединятся к кровеносной системе матери. Поэтому и появляются выделения.

Очень популярный вопрос, который интересует будущую мать: «Сколько будет длиться имплантация эмбриона в матке?». Длится этот процесс около 20 недель. К концу этого этапа уже будет сформирована плацента, которая защищает малыша.

Помимо выделений, женщина при имплантации, может чувствовать слабость и недомогание. Повышается температура, в основном не выше 38.0. Эти симптомы наблюдаются как при естественной беременности, так и при искусственной (ЭКО).

Вероятность прерывания беременности на этом этапе и при таких симптомах случается редко. Поэтому не нужно переживать. Главное верить и все получится.

Иммунная система женщины может расценивать оплодотворенную яйцеклетку как инородный объект. Происходит это из-за того, что в яйцеклетке находятся гены отца. Не лишним будет почитать статью об иммунологическом бесплодии здесь.

Первые симптомы вживления

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) постепенно повышается с самого начала беременности, пик концентрации в организме женщины достигается ближе к родам. Это лишь один из признаков начавшейся имплантации. Другие признаки менее информативны, однако также могут указывать на начало имплантации эмбриона в матку.

Наиболее распространенные первые признаки имплантации:

1. Зуд в матке.
2. Сильно тянет низ живота, как перед месячными.
3. Слабость и недомогание.
4. Тошнота.
5. Иногда даже рвота.
6. Выделения как при месячных.
7. Перемены настроения и раздражительность.
8. Также, сообщать о начале имплантации может неприятный привкус металла во рту.

Помимо этих симптомов, которые косвенно могут говорить о начале беременности. Есть и более существенные показатели:

1. Небольшое повышение температуры тела, но бывает и до 38.0.
2. Выделения, как перед месячными (главное чтобы в них не было кровяных сгустков).
3. Самый главный аргумент наступившей беременности это повышение ХГЧ.

На картинке снизу можно посмотреть какими должны быть результаты ХГЧ при ЭКО (после переноса эмбрионов), такие же показатели наблюдаются и при естественной беременности.

Результаты ХГЧ при ЭКО и обычной беременности

Еще существует поздняя имплантация эмбриона. Такое вживление эмбриона никак не отличается от обычной имплантации. Часто при поздней имплантации нет никаких выделений или повышения температуры. Подробнее о таком виде вживления можно прочитать тут.

Существует такое понятие, как имплантационный период. Этот период проходит до наступления менструации, в момент, когда женщина еще не знает, что забеременела. Когда зародыш выходит в матку из маточной трубы он не сразу начинает внедряться в стенку матки. В течение двух дней он привыкает к новым условиям и пребывает в свободном состоянии. Вот эти 2 дня и последующие дни, в которые происходит прикрепление к матке, и образуют собой имплантационный период.

Основные симптомы наступившей беременности

Во время прикрепления эмбриона может наблюдаться имплантационное западение. В этот короткий период температура тела немного понижается. После понижения температуры на несколько дней происходит повышение температуры, вплоть до 38.0. Это явление говорит о начале имплантации. Вот пример такого западения температуры.

Имплантационное западение температуры тела на графике

Краткий итог

С самого начала беременности, периода имплантации, будущая мать обязана следить за своим здоровьем и психоэмоциональным состоянием. Особое внимание нужно уделить первым 150 дням. Спустя этот время плацента уже полностью сформируется и ребенок будет защищен лучше. Имплантация длится до конца формирования плаценты.

Пишите комментарии, задавайте вопросы и делитесь своим опытом. Как у вас проявлялась имплантация? Повышалась ли температура? Ставьте оценку статье звездами снизу. Можете поделиться статьей с друзьями в социальных сетях. Спасибо за посещение и просмотр.

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Фазы эмбриогенеза

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

1. Аппозиция (присоединение).
2. Прикрепление.
3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• раздражительность, сонливость, слабость;
• общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
• признаки, напоминающие предменструальный синдром;
• металлический привкус во рту и тошнота;
• колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,1,0 —>

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
• низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
• нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
• генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
• нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
• пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
• фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
• гормональная патология у матери;
• возраст женщины старше 40 лет;
• перенос ранее замороженного эмбриона;
• генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• пременопауза;
• патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
• интенсивная физическая нагрузка;
• диета или голодание;
• длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
• заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Подготовка к имплантации

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• производные гестагенов;
• Гепарин или его низкомолекулярные формы;
• Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
7. На время воздержаться от половой жизни.
8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.

Внедрение эмбриона в маточную стенку, или его имплантация, завершает эмбриогенез. С этого момента из зародыша образуется плод. Это важный этап развития, от которого во многом зависит успешный исход беременности.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

Этот процесс до сих пор мало изучен, так как хотя эмбрион и доступен ученым (например, при экстракорпоральном оплодотворении), но процесс его проникновения в стенку матки увидеть невозможно.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

Во многих случаях, несмотря на хорошее состояние матки и эмбриона, его имплантация не происходит. Особенно тяжело это переносят пациентки при ЭКО.

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Фазы эмбриогенеза

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Яйцеклетка оплодотворяется в маточной трубе и в течение 5-7 дней продвигается по ней в полость матки. В это время она непрерывно делится, образуя клетки, из которых в дальнейшем разовьется плод и его оболочки. Снаружи такое образование покрыто защитным слоем. После попадания в матку бластоциста (так называется сформировавшийся зародыш) должна прикрепиться к ее стенке, чтобы получать из организма матери кислород и питательные вещества.

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

На какой день происходит имплантация эмбриона после зачатия?

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Зародыш попадает в полость матки через 4-5 дней после момента слияния со сперматозоидом. Затем он освобождается от наружных клеток, защищавших яйцеклетку от повторного оплодотворения, и спустя 1-2 дня проникает в стенку органа. Таким образом, общие сроки имплантации эмбриона от зачатия до закрепления в матке составляют 6-7 дней.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В ходе внедрения зародыш подвергается сложным процессам, переходя из полости матки в ее стенку. Этот процесс условно делят на три фазы:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

1. Аппозиция (присоединение).
2. Прикрепление.
3. Инвазия (проникновение).

После освобождения бластоцисты из наружных клеток она представляет собой свободно передвигающийся шар. Он приближается к поверхности эндометрия и присоединяется к ней, несмотря на сокращения стенки матки и выработку слизистого вещества – муцина. Это становится возможным благодаря выделению химических веществ – цитокинов и хемокинов, которые вырабатываются и бластоцистой, и эндометрием.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Выработка этих веществ активно происходит в первые 6 суток после овуляции, а в первую фазу цикла они практически отсутствуют. При ановуляторном цикле выделение подобных адгезивных веществ маткой также минимально.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

После первоначальной аппозиции наступает следующий этап – прикрепление. Он опосредован рецепторами-интегринами на поверхности эндометрия. В результате их взаимодействия с зародышем последний погружается в стенку матки и «прикрывается» сверху клетками эндометрия. Интегрины в наибольшем количестве присутствуют в матке сразу после овуляции и в течение 2-й фазы цикла. Однако их активность значительно снижается у женщин с недостаточностью лютеиновой фазы, эндометриозом, гидросальпинксом, бесплодием неясного генеза. У таких пациенток бластоциста не может проникнуть в слизистую оболочку.

p, blockquote 13,0,1,0,0 —>

На завершающем этапе (10 – 14-й день после зачатия) начинает образовываться хорион, затем превращающийся в плаценту. Клетки зародыша растворяют стенки сосудов, промежуточную ткань и плотно закрепляются в маточной стенке.

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

Что происходит после имплантации эмбриона в матку?

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

На этом этапе формируются прямые связи между зародышем и маточными сосудами, развиваются ворсины хориона, возникает совместное кровообращение матери и плода. Это эмбриональный период, который длится до 8 недели. Постепенно формируется плацента, которая начинает полноценно функционировать с 20-й недели беременности.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

При нарушении процесса инвазии развиваются аномалии плаценты: при глубокой инвазии вероятна приросшая плацента, а при поверхностной увеличивается риск преэклампсии и задержки развития плода.

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Сколько длится процесс имплантации эмбриона?

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Три последовательные фазы занимают 2-3 дня.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

При ЭКО все эти этапы могут несколько удлиняться или смещаться во времени. Обычно в матку вводят эмбрионы «возрастом» 3 и 5 дней. При этом их внедрение под слизистую оболочку может затягиваться до 10 дней.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

С медицинской точки зрения имплантация продолжается до полного формирования плаценты, то есть до 20-й недели беременности. Все вредные факторы, действующие в это время на будущую маму, могут нарушить процесс образования плаценты и вызвать в дальнейшем отклонения в развитии плода.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Симптомы

Многие женщины заинтересованы в наступлении беременности и с нетерпением ожидают проявления признаков успешной имплантации. Их разделяют на субъективные (ощущения), объективные (внешние изменения) и лабораторные.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Можно ли почувствовать имплантацию эмбриона?

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Да, во время процесса инвазии повреждается стенка матки и ее сосуды. Поэтому может возникнуть очень слабое кровотечение. Кровь при этом выделяется в минимальном количестве, и может остаться незамеченной.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Женщина может чувствовать дискомфорт внизу живота, тянущую или ноющую боль с распространением в поясницу, по внутренней поверхности бедер, у нее бывает повышение температуры до 37,5°С.

p, blockquote 27,1,0,0,0 —>

Другие возможные ощущения при имплантации эмбриона:

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

• раздражительность, сонливость, слабость;
• общее недомогание и утомляемость, отсутствие сил;
• признаки, напоминающие предменструальный синдром;
• металлический привкус во рту и тошнота;
• колющие или режущие боли, неинтенсивные, напоминающие зуд или поскребывание.

Большинство из этих признаков вызвано внезапным изменением гормонального фона, в частности, начавшейся и с каждым днем усиливающейся выработкой ХГЧ. Это физиологический процесс.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При имплантации эмбриона выделения могут быть в виде мазка крови на белье или незначительных вкраплений в обычное отделяемое из половых путей. Это не кровотечение, оно не требует использования гигиенических прокладок. Выделения не имеют запаха и посторонних примесей.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

Все эти признаки неспецифичны и могут наблюдаться при различных заболеваниях. Поэтому при их появлении желательно обратиться к врачу.

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Для подтверждения закрепления зародыша в маточной стенке используется исследование ХГЧ в моче или крови. При необходимости эти анализы повторяют, чтобы убедиться в нормальном развитии беременности по нарастанию уровня этого гормона.

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

Симптомы имплантации эмбриона в матку в норме выражены слабо. Если проводилось ЭКО, они могут отсутствовать. При появлении интенсивных болей и/или кровотечения нужно немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком прерывания беременности и становиться опасным для жизни женщины.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Самостоятельное определение имплантации

Определить возможную имплантацию поможет измерение базальной температуры в том случае, если такая процедура проводится регулярно, на протяжении 6 и более циклов. В первую фазу цикла температура в прямой кишке низкая, около 36-36,5°С. В момент овуляции она резко увеличивается до 37°С. Если вышедшая из яичника клетка была оплодотворена, и зародыш внедрился в стенку матки, при имплантации эмбриона базальная температура кратковременно (буквально в течение 1 суток) снизится на 1-1,5°. Обычно это происходит на 6-12 дни после овуляции. Такое явление называется имплантационным западением и с большой точностью подтверждает внедрение эмбриона в маточную стенку.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

В последующие дни температура в прямой кишке вновь нарастет и будет сохраняться в пределах 37°С ближайшие 3 месяца. Это связано с высоким уровнем прогестерона, который вырабатывается желтым телом беременности.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Если же после внезапного снижения во второй фазе цикла температура не повысится вновь, это будет свидетельствовать об отсутствии закрепления зародыша или прекращении беременности.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Определение базальной температуры – довольно точный способ распознать овуляцию и имплантацию эмбриона. Оно используется не только в обычной практике гинекологов, но и после экстракорпорального оплодотворения. В последнем случае информативность этого метода ниже, ведь организм женщины находится под влиянием гормонов.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

p, blockquote 40,0,0,1,0 —>

Нарушения процесса внедрения эмбриона

В некоторых случаях оплодотворенная яйцеклетка становится готовой к внедрению в матку раньше, чем это необходимо. Возникает ранняя имплантация эмбриона, в большинстве случаев заканчивающаяся трубной беременностью. Зародыш освобождается от наружных клеток и прикрепляется к стенке трубы, не успевая пройти в матку. Обычно это происходит на 4-5 сутки после оплодотворения или через 6-7 суток после овуляции.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Развиваясь, эмбрион поддерживает существование желтого тела беременности в яичнике. Затем из-за тонких стенок трубы, разрушения ее сосудов растущим плодным яйцом последнее отторгается, уровень гормонов падает, слизистая оболочка матки отделяется и выходит наружу.

p, blockquote 42,0,0,0,0 —>

Если же зародыш все же успел попасть в матку, ее стенки еще не готовы его принять, поэтому он изгоняется наружу, и беременность не наступает.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Поздняя имплантация наблюдается через 10 и более суток после оплодотворения и нередко сопровождается умеренными кровянистыми выделениями, которые женщины принимают за очередные месячные. Диагностировать беременность при поздней имплантации эмбриона помогает увеличение уровня ХГЧ. Позднее внедрение зародыша может наблюдаться при экстракорпоральном оплодотворении.

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

Несмотря на хорошую активность яичников и регулярное оплодотворение яйцеклеток, зародыши могут не внедряться в стенку матки, возникает бесплодие. Почему не происходит имплантация эмбриона:

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

• слишком большая толщина слизистой матки (более 13 мм);
• низкое содержание в крови прогестерона, необходимого для задержки менструации и поддержания беременности (о причинах дефицита читайте ниже);
• нехватка питательных веществ в крови и, соответственно, в эндометрии;
• генетические нарушения, вызывающие неспособность клеток к делению и гибель зародыша на ранней стадии;
• нарушения гемостаза, то есть повышенная свертываемость крови, приводящая к плохому снабжению питательными веществами внедряющийся эмбрион;
• пороки развития матки, например, синехии (внутриполостные сращения);
• фрагментация ДНК сперматозоидов, приводящая к невозможности нормального деления оплодотворенной яйцеклетки.

После проведения ЭКО внедрение зародыша не происходит по следующим причинам:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

• патология эндометрия (последствия эндометрита, полипы);
• гормональная патология у матери;
• возраст женщины старше 40 лет;
• перенос ранее замороженного эмбриона;
• генетические аномалии зародыша, делающие невозможным его развитие.

В целом можно сказать, что нарушения закрепления бластоцисты вызваны изменениями зародыша, несовместимыми с его дальнейшим развитием, или тяжелым поражением маточной стенки, что в дальнейшем приведет к невозможности полноценного питания плода.

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Причины, по которым возникает снижение прогестерона – гормона, поддерживающего беременность:

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• пременопауза;
• патология яичников – хронический оофорит, эндометриоз, киста, опухоль;
• интенсивная физическая нагрузка;
• диета или голодание;
• длительный стресс, ведущий к нарушению регуляции всей гормональной системы женщины через влияние на головной мозг, гипоталамус и гипофиз;
• заболевания гипофиза, сопровождающиеся недостаточной выработкой гонадотропного гормона.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

Подготовка к имплантации

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Чтобы увеличить вероятность наступления беременности, каждая женщина после консультации с врачом может принимать витамины для беременных, препараты фолиевой кислоты, витамин Е.

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

При ЭКО репродуктологи включают в схемы ведения пациентки специальные препараты для лучшей имплантации эмбриона:

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

• производные гестагенов;
• Гепарин или его низкомолекулярные формы;
• Аспирин и другие.

Для успешного развития беременности важен психологический комфорт пациентки, особенно ожидающей приживления перенесенного при ЭКО эмбриона. Поэтому допустимо использование растительных седативных средств – пустырника, мяты, мелиссы, которые можно заваривать и добавлять в некрепкий чай. В этот период рекомендуется отказаться от кофеина, алкоголя, курения, употребления лекарств без назначения врача.

p, blockquote 53,0,0,0,0 —> p, blockquote 54,0,0,0,1 —>

Необходимо соблюдать простые правила, повышающие вероятность нормального внедрения зародыша:

1. Наладить полноценный сон, при необходимости отдыхать и днем.
2. Есть больше фруктов, овощей, кисломолочных продуктов.
3. Ограничить соленые, копченые, жареные блюда.
4. Отказаться от посещения солярия, не находиться на солнце.
5. Не заниматься спортом и другими тяжелыми физическими нагрузками.
6. Обеспечить эмоциональный покой и хорошее настроение.
7. На время воздержаться от половой жизни.
8. Избегать контакта с больными острыми инфекциями, не посещать людные места, не ездить в общественном транспорте.