Повышение ацетона у взрослых

Ацетон – это органический растворитель, находящийся на первом месте в ряду кетонов.

Кетоновые (ацетоновые) тела образуются во время распада белков и жиров. Впоследствии они выводятся из организма вместе с выдыхаемым воздухом и выделяемой мочой.

В норме ацетон всегда присутствует в теле, но в мизерных количествах. Значительное же его повышение говорит о сбое в работе организма.

На начальных стадиях повышение ацетона заметно только в крови у взрослых, но по мере прогрессирования патологии данное вещество в большом количестве появляется и в моче (ацетонурия, кетонурия).

Диагностика ацетонемии, нормальные показатели

Диагностика ацетонемии традиционно проводится путем выполнения лабораторного анализа крови. Обычно это комбинируется с исследованием мочи.

В результатах анализов может быть указан знак (+) или (-). Причем «плюсов» в бланке может быть несколько.

В данном случае результаты диагностики расшифровываются следующим образом:

• (-) – количество кетонов не превышает 0,5 ммоль/л;
• (+) – уровень кетонов дошел до 1,5 ммоль/л (легкая степень патологии);
• (++) – до 4 ммоль/л (ацетонурия средней степени тяжести);
• (+++) – до 10 ммоль/л (тяжелое течение болезни).

При желании определить наличие патологии можно в домашних условиях с помощью специального теста. Внешне он похож на многие другие тест-полоски.

Данный тест на определенном участке пропитан особым реактивом, который при контакте с большим количеством ацетона меняет свой оттенок. Чтобы понять, насколько сильно запущен патологический процесс, нужно сравнить тест-полоску после ее контакта с мочой с цветовой шкалой на упаковке.

Причины возникновения

Существует множество причин повышения ацетона в организме взрослых. К таким можно отнести:

• злоупотребление жирными и белковыми блюдами;
• нехватка в рационе блюд с высоким содержанием углеводов;
• чрезмерная физическая нагрузка;
• строгая диета;
• сахарный диабет 1 типа или истощение поджелудочной железы при диабете 2 типа;
• церебральная кома;
• увеличение температуры тела;
• отравление вредными веществами, в том числе и спиртом;
• прекоматозное состояние;
• избыток инсулина;
• различные тяжелые заболевания (кахексия, рак, анемия);
• инфекционные процессы в организме;
• использование хлороформа для наркоза;
• травмы, при которых была повреждена нервная система;
• избыток гормонов щитовидки.

При беременности

Помимо всего вышеперечисленного, у беременных женщин могут быть еще и свои причины повышения ацетона.

Как правило, это:

• стрессы (в том числе и те, которые были перенесены в прошлом);
• снижение защитных сил организма;
• злоупотребление пищей, в составе которой имеется много красителей, консервантов и ароматизаторов;
• токсикоз и как результат – частая рвота;
• негативное влияние окружающей среды.

У детей

Завышенный ацетон у детей обычно диагностируется в возрасте до 12 лет. Именно до этого момента поджелудочная железа продолжает расти и часто она не справляется с возложенными на нее нагрузками.

К самым распространенным причинам кетонемии у детей можно отнести:

• неправильное питание;
• стрессы;
• переутомление (как физическое, так и умственное);
• глисты;
• кишечные инфекции;
• длительное употребление антибактериальных лекарств;
• переохлаждение;
• увеличение температуры тела.

Признаки

В большинстве случаев повышение ацетона в организме сопровождается такими симптомами:

• резкий запах мочи;
• запах ацетона из ротовой полости;
• депрессивное состояние;
• апатия, чрезмерная утомляемость;
• покраснение кожи щек и бледность кожных покровов на остальных участках;
• сухость в ротовой полости;
• тошнота, позывы к рвоте;
• боли или дискомфорт в животе;
• снижение аппетита;
• нарушение сна;
• увеличение температуры тела;
• сбои в сердечном ритме;
• уменьшение объема выделяемой мочи.

Помимо всего прочего, если кетонемия вызвана какой-либо патологией, то больной будет ощущать и ее симптомы. В самых тяжелых случаях из-за повышения ацетона у человека может наступить коматозное состояние.

Повышение ацетона при диабете

Если организм человека здоров и правильно работает, тогда глюкоза, попадая в почки, проходит клубочковую фильтрацию, а далее полностью впитывается почечными канальцами и попадает в кровь.

Однако при нарушении этого процесса глюкозу можно обнаружить в моче. Обычно сахар в урине присутствует у пациентов, страдающих сахарным диабетом. Нередко у них в моче обнаруживается и ацетон.

Это происходит потому, что клетки организма голодают, даже несмотря на то, что количество сахара в крови растет. Дефицит глюкозы провоцирует расщепление жировых запасов, в то время как одна из причин повышения аммиака – расщепление жиров.

У больных с повышенным ацетоном и сахарным диабетом наблюдается учащенное дыхание, слабость, позывы к рвоте, сухость во рту и постоянная жажда.

Основные действия при обнаружении ацетонурии у взрослых

Если исследования показали повышение количества ацетона в организме – приступить к терапии нужно в самые короткие сроки.

Кроме этого очень важно выполнить анализ крови на глюкозу. Это нужно для исключения сахарного диабета. Затем нужно установить точное количество кетоновых тел в моче и составить план терапии. Он будет напрямую зависеть от тяжести болезни, причин ее появления и индивидуальных особенностей организма пациента.

На момент лечения больной должен как можно больше времени проводить на свежем воздухе, чередовать работу с отдыхом, избегать стрессов, а также придерживаться режима сна и бодрствования. Ускорить выведение ацетона поможет обильное питье. Причем желательно, чтобы это были не просто компоты и чаи, а именно вода. Пить ее нужно часто, но понемногу.

Медикаментозная терапия

Лечение кетонемии будет зависеть от того, насколько она запущена. Так, если у одних пациентов достаточно всего лишь скорректировать диету, то другим необходима госпитализация.

Довольно часто при этой патологии назначается Регидрон или Орсоль. Если человек не может выпить достаточное количество воды из-за постоянной рвоты – ему производят внутривенное введение жидкости при помощи капельницы.

Также при сильной рвоте может быть назначен Церукал. Для ускорения выведения токсинов и аммиака больным полезно пить активированный уголь или любые другие сорбенты.

Принести пользу в этом случае смогут и витамины группы B.

Кроме всего прочего обязательно должно проводиться медикаментозное лечение основного заболевания. Так, при сахарном диабете необходимо использование инсулина, при кишечных инфекциях – антибактериальных средств и т. д.

Питание

Никакое лечение не поможет больному избавиться от кетонемии, если он не будет придерживаться диеты.

В этом случае разрешается употреблять вареное или тушеное мясо. Предпочтительно телятину или крольчатину. Также можно есть супы из овощей, рыбу (она не должна быть жирной) и различные каши.

Сырые овощи, фрукты, ягоды (а также различные напитки из них) можно употреблять в неограниченном количестве. Они помогут улучшить водный баланс, восполнят запас витаминов и тем самым укрепят иммунитет.

При кетонемии огромную пользу сможет принести айва. Употреблять ее можно в любом виде.

Категорически противопоказано при данной патологии жирное мясо, бульоны, сладкие блюда, консервы, а также пряности. Крайне не желательно также употреблять жареные блюда, цитрусовые и бананы.

Народные методы

Народная медицина также может помочь снизить количество ацетона в организме. Однако прежде чем применять то или иное средство, больной должен проконсультироваться на эту тему с врачом.

Отвар из ромашки

Для приготовления лечебного средства потребуются соцветия ромашки аптечной. Делается это просто: 4 ст. л. сухого измельченного в порошок растения заливается 1500 мл чистой воды, после чего все это ставится на огонь и варится около 5 минут.

Готовое средство остужается и процеживается через марлю, сложенную в несколько слоев. Лекарство употребляется в дозировке, которую укажет лечащий врач.

Солевая клизма

Для того чтобы в самые короткие сроки облегчить состояние больного, ему рекомендуется выполнить солевую клизму. Это поможет при сильной рвоте, нарушении неврологических процессов, а также неправильном водообмене. Такая клизма особенно полезна при нарушении сознания, а также при тяжелых кишечных инфекциях.

Раствор для такой клизмы изготавливается следующим образом: 1 ст. л. соли разводится в 1000 мл теплой, предварительно прокипяченной воды.

Чеснок

При кетонемии довольно эффективным может оказаться и лечебный напиток на основе чеснока. Чтобы его приготовить нужно очистить 3-4 зубчика чеснока и измельчить их в чеснокодавке. Затем получившуюся массу нужно залить 300 мл горячей воды. Емкость завернуть в полотенце и поставить в теплое место. Таким образом, напиток должен настаиваться в течение 15-20 минут.

Готовое средство пьют по ¼ части стакана трижды в сутки (не зависимо от приема пищи).

Грецкий орех

Для изготовления этого лекарства понадобятся листья грецкого ореха.

Свежие листья растения промываются и заливаются стаканом кипятка. В итоге должен получиться своеобразный чай. Его нужно настоять в течение 15-25 минут и в итоге процедить через марлю, сложенную в несколько слоев.

Готовый чай нужно пить по ½ части стакана, утром и вечером.

В завершение стоит сказать, что ацетонемию вылечить, конечно, можно. Однако гораздо лучше не допускать развития этого состояния. Сделать это очень просто. Для этого нужно вести правильный образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно питаться, избегать стрессов и отдыхать достаточное количество времени.

При возникновении каких-либо неприятных симптомов нужно в самые короткие сроки обратиться за медицинской помощью. Если обнаружится болезнь – ее нужно лечить. Это поможет предотвратить не только повышение ацетона, но и развитие многих других неприятных состояний.

Одной из распространенных патологий является ацетонурия, которая сопровождается появлением в моче больного ацетона и других кетоновых тел. У многих сложилось мнение о том, что ацетон в моче представляет собой временное отклонение, которое никак не сказывается на состоянии человека.

На самом деле, ацетон в организме человека является опасным симптомом того, что имеются различные отклонения в работе органов и систем. Именно по этой причине любые признаки этой патологии требуют немедленного обращения к специалисту и проведения эффективного лечения.

Ацетонурия: причины

Причины появления ацетона в моче

В том случае, если во время мочеиспускания появляется запах ацетона, то это обязательно должно насторожить пациента. Такое явление может свидетельствовать о том, что в организме человека прогрессирует серьезное заболевание, поэтому при таком симптоме следует обратиться за консультацией к специалисту.

В результате проведенного исследования и анализа мочи чаще всего выявляется содержание кетоновых тел.

Причины появления ацетона в моче довольно разнообразные:

• Неправильная организация питания, то есть человек не снабжает свой организм необходимым количеством витаминов и питательных веществ. Чаще всего это наблюдается: при голодании, при употреблении большого количества продуктов с содержанием жира, преобладание в рационе белковой пищи, н едостаточное поступление в организм углеводов, п остоянное воздействие на организм сильных физических нагрузок.
• Ацетон в моче может быть последствием проведенного хирургического вмешательства, при котором использовался общий наркоз.
• Проникновение в организм человека различных токсических веществ, что может вызвать его отравление.
• Повышение температуры тела.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Прогрессирование в организме сахарного диабета.
• Сильный токсикоз у беременных, который сопровождается постоянной рвотой.

Прогрессирование различных видов патологий в организме человека:

• Злокачественные новообразования в желудочно-кишечном тракте.
• Различные виды инфекций, которые вызывают тяжелые последствия.
• Патологическое состояние печени.
• Травмы, при которых произошло поражение нервной системы.
• Сильное обезвоживание организма.
• Лихорадочное состояние.
• Постоянное нахождение человека в стрессовом или эмоциональном напряжении.

При нормальном состоянии здоровья органы выделения ежедневно выводят 25-50 мг ацетона в сутки.

Симптомы

Признаки ацетона в организме

Ацетон в моче свидетельствует о прогрессировании в организме человека различных заболеваний. Чаще всего такое патологическое состояние диагностируется у детей, однако, встречаются случаи заболевания и взрослых.

Можно выделить следующие симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем:

• Неприятный запах ацетона изо рта
• Выраженная психическая угнетенность
• Сильная вялость и слабость больного
• Неприятный запах во время мочеиспускания

Во время проведения биохимического исследования крови наблюдается снижение уровня глюкозы и хлоридов, но при этом увеличивается концентрация таких веществ, как:

При появлении ацетона в организме человека наблюдаются изменения и при проведении общего анализа крови — выявляется повышенное содержание СОЭ и уровня лейкоцитов.

Ацетонурия является опасным патологическим состоянием организма, которое требует своевременного лечения.

На сегодняшний деть выявить патологию можно самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тест-полосок на ацетон. Для этого тест — полоску просто погружают в мочу и следят за ее изменением в цвете. В том случае, если произошло желтой полоски в розовый или фиолетовый цвет, то это является показателем наличия в организме человека ацетона.

У здорового человека наблюдается отсутствие кетоновых тел в крови. Их содержание настолько мало (1-2 мг/100 мл), что эти вещества не выявляются обычными тестами.

Ацетон у детей

Ацетон у ребенка: причины, симптомы и лечение

Рано или поздно многие родители сталкиваются с такой проблемой, как наличие ацетона в детской моче. Медицинская практика показывает, что чаще всего такое патологическое состояние выявляется у детей в возрасте до 12-13 лет.

Наиболее распространенной причиной развития ацетонурии в детском возрасте считаются сбои в процессе жирового обмена, и результатом этого нарушается усвоение детским организмом поступающих в него углеводов.

Можно выделить некоторые факторы, наличие которых способствует появлению ацетона в моче ребенка:

1. Различные виды патологических состояний, которые приводят к развитию ацетонурии у взрослых.
2. Слишком высокая подвижность ребенка, которая вызывает его быстрое переутомление.
3. Незрелость системы обмена веществ в детском организме.
4. Генетический фактор, то есть нарушение обменных процессов может передаваться по наследству.
5. Диагностирование ферментальной недостаточности.
6. Неполноценное питание и голодание, которые сопровождаются понижение уровня глюкозы в крови.

Активное расходование организмом глюкозы, которые может происходить в следующих случаях:

• Высокие физические и мыслительные нагрузки.
• Стрессовые ситуации.
• Прогрессирование в органах различных видов инфекций.
• Хирургическое вмешательство.
• Поступление в детский организм большого количества жиров и белков.

Развитие ацетонурии у детей сопровождается развитием характерных признаков и такое явление в медицине получило название ацетонемический криз.

Видео. Ацетон у ребенка, симптомы и лечение.

»

Если скорость утилизации ниже, чем продукция кетоновых тел, то их содержание в крови повышается. Это наблюдается в случаях, когда нарушается энергетический баланс в организме. Нехватка глюкозы, преобладание свободных жирных кислот и кетогенных аминокислот при обеспечении потребностей организма – вот основные факторы переключения метаболизма на резервные субстраты. Такой механизм является компенсаторно-приспособительным и совершенно понятен с биохимической точки зрения. Организму необходима быстрая энергия, которую целесообразнее получить из кетонов.

Причин, из-за которых повышается ацетон в крови у взрослых, достаточно. К ним относят следующие ситуации:

• Декомпенсация сахарного диабета.
• Длительная и обильная рвота (токсикоз беременных, кишечные инфекции, рубцовый стеноз привратника).
• Алкоголизм (абстинентный синдром).
• Недоедание и голодание.
• Тяжелый тиреотоксикоз.
• Гликогенозы.
• Лечение массивными дозами глюкокортикоидов (например, при аутоиммунных заболеваниях).

У взрослых обмен веществ более отлажен. В детском возрасте кетонемия может провоцироваться стрессами, инфекционными заболеваниями с лихорадкой, аномалиями конституции (нервно-артритический диатез). А для взрослых наиболее распространенной ситуацией с повышением ацетона является сахарный диабет первого (реже второго) типа. Усиленный кетогенез при этом обусловлен нехваткой инсулина (абсолютной или относительной) и избытком катаболических гормонов (глюкагона, кортизола, соматотропина).

Тяжелая рвота сопровождается дегидратацией, при которой также повышается ацетон в крови. У страдающих алкоголизмом возникает другой путь продукции кетонов, отличный от компенсаторного. Этиловый спирт подвергается печеночной трансформации с образованием ацетальдегида, который, в свою очередь, способствует синтезу ацетоуксусной кислоты. При тиреотоксикозе механизм метаболических нарушений связан с контринсулярным действием гормонов щитовидной железы – усиленным распадом жиров и белков (повышается активность основного обмена).

Причины повышения ацетона у взрослых достаточно разнообразны. И чтобы определить источник нарушений, необходимо обратиться к врачу.

Симптомы

Если уровень кетоновых тел в крови становится выше нормальных показателей (1–2 мг%) и сохраняется длительное время, то могут возникнуть клинические симптомы, указывающие на метаболические нарушения в организме. К ним относят следующие:

• Запах ацетона в выдыхаемом воздухе.
• Румянец на щеках.
• Сухость во рту.
• Тошнота и рвота.
• Бледность кожи.
• Боли в эпигастральной области.
• Сердечные аритмии.
• Снижение диуреза.
• Общая слабость, вялость.

Необходимо отметить, что в клинической картине обязательно будут присутствовать признаки основного заболевания. Перед появлением симптомов кетоза у пациентов с сахарным диабетом усиливается жажда, полиурия, они начинают ощущать упадок сил и сонливость. При тиреотоксикозе характерно исхудание, учащение сердцебиения, пучеглазие (экзофтальм), раздражительность.

Обезвоживание характеризуется сухостью во рту, выраженной жаждой, падением давления, слабым пульсом, головокружением. В структуре абстинентного синдрома при алкоголизме преобладают вегетативные и психоэмоциональные симптомы: тревога, депрессия, тремор, потливость, депрессия, сильная тяга к спиртному.

Повышение ацетона в крови нередко сопровождается смещением кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза. При этом усиливаются глубина и частота дыхания, угнетается сознание, иногда наблюдаются явления сердечно-сосудистой недостаточности (шока) из-за снижения чувствительности катехоламиновых рецепторов. Но чаще всего симптомы маскируются под основную патологию.

Дополнительная диагностика

Кетонемия – это биохимический термин. Поэтому его можно выявить при дополнительном обследовании пациента. А клиническая картина позволяет лишь заподозрить патологические изменения в обмене веществ. Среди необходимых диагностических процедур выделяются:

Если концентрация ацетона превышает 10–12 мг%, то он обнаруживается и в моче (проходит через почечный порог). И там его можно быстро обнаружить с помощью экспресс-тестов с индикаторными полосками. Изменение цвета последней (согласно шкалы) говорит о содержании кетоновых тел в моче. Этим анализом удобно пользоваться самостоятельно для контроля за ацетоном.

Кетоновые тела обнаруживаются при лабораторном исследовании. Но спектр диагностических мероприятий должен обеспечивать выявление причины нарушений.

Лечение

Чтобы понять, как лечить кетацидоз у взрослого, необходимо определить его источник. И основные терапевтические мероприятия необходимо направить на устранение причин и предрасполагающих факторов. И только на фоне основного лечения проводить коррекцию метаболизма и симптоматики. При сахарном диабете и тиреотоксикозе следует добиться нормализации гормонального спектра, постараться ограничить терапию глюкокортикоидами у лиц с системными болезнями.

Общие рекомендации

Обнаружив кетоновые тела в крови и моче, необходимо обратить внимание на образ жизни. Важное значение отводится правильному и сбалансированному питанию. Лицам, не страдающим сахарным диабетом, не стоит ограничивать углеводную пищу. Рацион должен быть обогащен кашами, овощами и фруктами, зеленью. Если человек вынужден вводить себе инсулин, то особая коррекция диеты не требуется – нужно лишь правильно подобрать дозу лекарства. А вот пациентам с диабетом 2 типа необходимо все-таки ограничить легко усваиваемые углеводы (печенье, конфеты, сахар, мед, виноград и пр.).

Всем людям, заботящимся о здоровом питании, следует минимизировать употребление копченостей, жирных сортов мяса, газированных напитков, полуфабрикатов и продуктов с химическими добавками. Показано обильное питье (щелочные минеральные воды, компоты, морсы, отвар шиповника). Обязательно отказаться от вредных привычек, особенно приема алкоголя. Помимо этого, стоит обратить внимание на оптимизацию режима сна и отдыха, использование дозированных физических нагрузок (утренняя гимнастика, ходьба, плавание).

Медикаменты

Лечение ацетонемии не обходится без медикаментов. Используя препараты, можно воздействовать на ключевые звенья в механизме развития метаболических нарушений. Лекарственные средства необходимы и для устранения моментов, инициирующих кетоз. Коррекцию обменных расстройств проводят с помощью таких медикаментов:

Пациентам с сахарным диабетом необходимо оптимизировать дозировку инсулина или гипогликемических препаратов. При гиперфункции щитовидной железы используют тиреостатики (Мерказолил). Сильная рвота требует назначения прокинетиков (Мотилиум, Церукал), а кишечные инфекции не пройдут без антибиотиков.

Ацетонемические состояния характерны не только для детей, но часто встречаются и у взрослых. Они связаны с различными причинами, но имеют один результат – повышение кетоновых тел в крови. Но чтобы понять источник нарушений и эффективно на него воздействовать, необходимо вмешательство врача.

>