Повышенный уровень кортизола у мужчин

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Кортизол — гормон коры надпочечников, глюкокортикоид. Рост концентрации кортизола — вполне нормальное и физиологичное, в большинстве случаев, явление. Показатели уровня гормонов не являются статичными.

Норма определяется динамическим диапазоном, возможны незначительные перепады, отклонения в ту или иную сторону. Некоторые категории людей подвержены таким скачкам в большей мере. Например, любители активного времяпрепровождения, профессиональные спортсмены и спортсмены-любители. Вопрос сложный.

Патологических причин повышения уровня кортизола также немало, оценка этиологии предполагаемого расстройства, путей коррекции состояния проводится под контролем врача-эндокринолога. Задача лечения — устранить первичную причину роста кортизола.

В норме, после таких мероприятий, удается скорректировать уровень гормона. Некоторые болезни предполагают выжидательную тактику, оценку динамики. На время наблюдений прописывают медикаменты для нормализации уровня специфических гормонов коры надпочечников.

Принципиальные отличия в гиперкортицизме у мужчин и женщин, заключаются в несколько разной симптоматике и некоторых отклонениях в причинах.

Причины

Причины повышенного уровня кортизола множественны. Далеко не всегда они патологические. Есть группа факторов провоцирующих естественный, физиологический рост концентрации гормонов коры надпочечников.

Интенсивная физическая нагрузка. Интенсивная механическая активность приводит к стабильному выбросу большого количества кортизола. Это необходимое условие для приведения сердечно-сосудистой системы в боевую готовность. Организм мобилизуется, адаптируется к высокой нагрузке. При длительном перенапряжении, например, занятиях спортом, изведении организма в тренажерных залах, развивается адаптивный механизм, кортизол в незначительных границах повышен постоянно.
Психоэмоциональное перенапряжение. Постоянные стрессы. Кортизол вырабатывается не только во время физической активности, но и в результате психоэмоционального напряжения. Постоянные или регулярные стрессы, потрясения, приводят к изменению уровня гормонов. Сказывается механизм мобилизации организма к критическим ситуациям. Эмоциональное состояние больного, характер повседневной и профессиональной активности, образ жизни. Все эти факторы нужно учитывать при проведении анализа и интерпретации результатов.
Недосыпание. Отсутствие режима дня. Стрессом для организма является и недостаток сна. В норме, взрослый человек должен спать не менее 8 часов. Возможны отклонения в ту или иную сторону, индивидуальная норма у каждого человека будет своей. При явном недостатке ночного отдыха, уровень кортизола растет. Зачастую — это проявляется скачками артериального давления, проблемами с сердечной деятельностью (аритмии, тахикардия).
Возрастные особенности. Переход в андропаузу (климакс) у мужчин. Изменение концентрации гормонов у представителей сильного пола, сопряженное с затуханием репродуктивной функции, приходится на период с 45 лет и далее. Зависит от состояния здоровья и индивидуальной предрасположенности. Состояние потенциально обратимое, в отличие от женского климакса. Тем не менее, в момент гормональной перестройки, страдает вся эндокринная система. Уровни кортизола, норадреналина, адреналина, ангиотензина-2, альдостерона, тестостерона, ренина и прочих веществ нестабильны. Это приводит к проблемам с сердцем, выделительной системой, репродуктивными органами, нервной системой. Требуется коррекция уровня специфических веществ. Заместительная терапия для сглаживания негативного эффекта.
Ожирение. Высокая масса тела, зачастую является следствием, а не причиной. Потому нужно искать эндокринные заболевания. В некоторых случаях, проблемы с обменом веществ сказываются на состоянии надпочечников.
Неправильное питание. Злоупотребление быстроусвояемыми углеводами. Сладостями, также сдобой и прочими продуктами. Приводит к скачкам уровня сахара. Симптоматический рост уровня глюкозы вызывает увеличение концентрации кортизола в крови. Это временное явление, оно встречается и у вполне здоровых людей.
Применение некоторых лекарственных средств. Усиленный синтез кортизола наблюдается при систематическом приеме глюкокортикоидов, Дексаметазона, Преднизолона, препаратов для нормализации потенции (Виагра, Сиалис), некоторых психотропных медикаментов.
Симптоматический, ситуативный рост уровня сахара в крови. Без признаков сахарного диабета.

Физиологические виновники скачков кортизола не требуют специального лечения. Более того, практически никогда не дают симптомов. При устранении фактора все приходит в норму само собой. Что же касается патологических причин, их нетрудно обнаружить по результатам общей диагностики.

Опухоли гипофиза. Опухоли хиазмально-селлярной области, в том числе аденома гипофиза, менингиома, герминома, глиальные неоплазии. Вызывают симптоматическую выработку кортикотропина, который подстегивает надпочечники работать активнее и вырабатывать кортизол. Зачастую, такое состояние заканчивается вторичным гиперкортицизмом. Болезнью Иценко-Кушинга.
Патологии щитовидной железы. Сопряженные с ростом концентрации Т3, Т4, ТТГ. Вызывают хроническую интоксикацию организма и серьезно ускоряют обмен веществ, провоцируя стрессовую реакцию организма с ростом уровня кортизола. Восстановление работы «щитовидки» в этом случае — задача первостепенного значения.
Объемные образования надпочечников. Раковые опухоли. Они провоцируют выброс кортизола в результате компрессии органа. Также возможно такое же последствие при развитии феохромоцитомы. Это доброкачественная структура. Она участвует в синтезе норадреналина. Уровень кортизола также меняется в результате повышения активности надпочечников.
Рак иной локализации, вне коры надпочечников. Рак кишечника, легких.
Болезнь Иценко-Кушинга. Классическая причина роста уровня гормона, одновременно, и его следствие. Вызывает множество типичных симптомов. Переносится крайне тяжело, заканчивается для пациента разрушением скелета, стремительным изнашиванием сердечно-сосудистой системы. Зачастую болезнь вторична по отношению, например, к аденоме гипофиза. Известны первичные формы гиперкортицизма.
Сахарный диабет. Как было сказано ранее, увеличение сахара провоцирует усиление выработки кортизола. Это результат сложной биохимической реакции. При стабилизации уровня сахара, взятии диабета под контроль, удается добиться стойкой нормализации состояния.

Причины повышения кортизола у мужчин по количеству несколько уступают патологии у женщин. В целом, у представителей сильного пола гормональный фон более устойчив. Сказывается отсутствие беременности, как фактора, менструального цикла.

Симптомы

Клиническая картина, собственно, роста уровня кортизола недостаточно специфична. Среди возможных симптомов повышения кортизола у мужчин:

Нестабильность артериального давления или же стабильно высокие показатели тонометра. Пациенты с выраженным гиперкортицизмом страдают от плохо управляемой гипертензии. Специализированные препараты помогают слабо.
Аритмии. По типу синусовой тахикардии, экстрасистолии. Довольно редко, на ранних стадиях, несет опасность для жизни. Позднее, представляет угрозу ввиду возможной остановки сердца. Сердечной недостаточности. Инфаркта миокарда.
Слабость. Астенические явления преследуют пациента постоянно. Мышцы становятся вялыми. Слабыми. Невозможно заниматься никакой физической активностью. Постепенно добавляется общая усталость, снижение тонуса организма. Постоянно клонит в сон, нет желания вставать с кровати, накатывает апатия. Это психопатологические, неврологические проявления.
Снижение скорости мышления. Проблемы с памятью. Интеллект, как таковой не страдает, но качество мышления, способность к быстрому переключению с задачи на задачу изменяется.
Ожирение, существенный рост массы тела. Типично отложение жира в области живота, лица (так, что лицо приобретает округлые очертания), ягодиц, бедер.
Формирование тела по женскому типу. Увеличивается талия, грудь (гинекомастия), что чаще всего связано с вторичным падением концентрации тестостерона. Гормонов уже половых.
Хрупкость костей, остеопороз . Высокая концентрация кортизола заканчивается выведением солей кальция из организма. Это крайне опасная ситуация. С одной стороны, кости становятся хрупкими. Скелет начинает разрушаться под собственной тяжестью. Незначительного механического влияния, достаточно для развития переломов. С другой же — этот самый кальций циркулирует по кровеносному руслу, провоцирует развитие атеросклероза. Уже существующие холестериновые бляшки покрываются слоем солей, становятся неизлечимыми без оперативного вмешательства. Это одна из основных причин, почему гиперкортицизм нужно лечить, как можно быстрее. У представителей сильного пола нарушение минерализации костей протекает куда агрессивнее.
Бессонница. Проблемы со сном. При формальной сонливости, человек не может погрузиться с бессознательное состояние. Либо часто просыпается без видимых причин. После такого отдыха, пациент ощущает себя хуже, чем вечером накануне.
Бесплодие, импотенция. Половая дисфункция становится результатом угнетения выработки специфических гормонов: тестостерона, прочих. Отсюда же и невозможность нормального сперматогенеза, а значит бесплодие. Явления временные, до коррекции состояния.
Рост уровня сахара.

Помимо, собственно, симптомов гиперкортицизма, присутствуют проявления заболевания, которое вызвало гормональный дисбаланс. Головные боли, головокружения, неврологический дефицит при опухолях и пр. Задача врачей — определить проявления, четко их классифицировать и найти причину.

Как снизить

Как снизить кортизол у мужчин? Лечение этиотропное. Задача — устранить первичную причину патологических изменений. Медикаменты применяются по показаниям. Вариантов множество. Так, собственно, сам высокий уровень кортизола корректируется препаратами, угнетающими функцию этого парного органа. Используются Мамомит и прочие. Препараты тяжелые, потому предпочтительно их не использовать, по крайней мере долго.

Опухоли любого плана лечатся строго оперативным путем. Необходимо удалить саму опухоль. Если необходимо, при феохромоцитоме или раке, возможна резекция или тотальное удаление всего надпочечника. То же самое касается многих заболеваний щитовидной железы: они лечатся оперативно, хотя и не всегда. В последнем случае дополнительно показана диета, индивидуально подобранная.

Сахарный диабет предполагает правильное питание и постоянный контроль сахара. Если причиной нарушения стал тяжелый переход в андропаузу — показана заместительная гормональная терапия.

В качестве вспомогательной меры, не лишним будет изменить образ жизни:

Бросить курить, потреблять спиртное. Это нагрузка на организм.
Меньше нервничать, избегать стрессов. При невозможности — освоить методики расслабления, релаксации и изменения отношения к стрессу.
Оптимизировать уровень физической активности. Не перенапрягаться, но и не сидеть на одном месте без движения.
Полноценно отдыхать. Спать не менее 8 часов в сутки. Ложиться примерно в одно время. Плотно зашторивать окна, подобрать белье нейтральных темных оттенков. Такие меры способствуют выработке мелатонина, уровень кортизола же снижается.

Любые подозрения — основание для обращения к эндокринологу.

Заключение

Высокий кортизол у мужчин, при условии, что причины, доказано, патологические — серьезная проблема, без лечения ее оставлять нельзя. Иначе не миновать критических осложнений: от нарушений репродуктивной функции до инсульта, инфаркта, гибели. Важно не упустить удачный момент для лечения и полного восстановления.

Стрессы крайне негативно влияют на организм человека, поэтому существуют различные защитные способы гуморальной регуляции, направленной на изменение деятельности физиологических систем в условиях повышенного нервного напряжения. Кортизол один из факторов, который помогает человеку противостоять стрессу, подавляет болезненное реагирование на проблему, травму. Организм мужчины и женщины по-разному реагирует на нервные потрясения.

Повышение кортизола влечет за собой понижение тестостерона. Хронический стресс вредит потенции мужчины

Кортизол

Кортизол (или гидрокортизон) производится в наружном слое (коре) надпочечников. Является глюкокортикоидным гормоном, принадлежит к стероидам. Секреция биологически активного вещества происходит под воздействием адренокортикотропного гормона (АКГТ), который вырабатывается гипофизом. Синтез АКГТ совершается под влиянием rортикотропин-рилизинг гормона (КРГ), который секретирует гипоталамус.

Сложная цепочка биохимических реакций превращает холестерин, который поступает в организм с пищей, в кортизол. Только 8% синтезированного гормона находится в крови в активном состоянии, остальное количество связывается особым белком крови и отправляется в запас. При любом потрясении начиная от голода и заканчивая состоянием панического страха, особый фермент освобождает связанное активное вещество для защиты организма от стресса.

Отклонение от нормальных показателей может быть связано не только с нарушением деятельности надпочечников, но и других мозговых структур – гипофиза и гипоталамуса

Функции

Кортизол отвечает за обмен углеводов, стимулирует работу других гормонов, которые регулируют белковый и жировой обмен, способствует сохранению энергетических запасов организма, влияет на функциональность и развитие мышечной ткани, подавляет воспаления и аллергические реакции. Гормон выполняет защитную функцию во время стресса. Под его влиянием проявляются положительные действия на организм:

ускорение метаболических процессов, благодаря которым высвобождается большое количество энергии;
активизация мозговой деятельности, улучшение памяти способствует быстрому реагированию на ситуацию;
повышенное давление помогает человеку пережить шок;
за счет временного увеличения мышечной силы возрастает работоспособность и физическая активность;
притупляются болевые ощущения, блокируются воспалительные процессы, в результате происходит быстрое восстановление после микротравм.

Все перечисленные проявления направлены на формирование у мужчины адаптивного механизма, работа которого основана на связи центральной нервной системы и внутренних органов. Объединение этих структур помогает организму противостоять агрессивному воздействию внешних факторов.

В норме, после всплеска концентрации вещества гормональный фон стабилизируется. При хронических стрессовых состояниях постоянно наблюдается повышенный кортизол, что приводит к нарушению работы внутренних органов и их систем. Отрицательное действие на мужчин оказывает и пониженный уровень гормона.

Кортизол и тестостерон

Деятельность эндокринной системы представляет собой сложнейшую схему регуляции физиологических функций. С одной стороны, действие гормонов специфично, индивидуально, а с другой – гормоны активно взаимодействуют.

Основной мужской гормон, тестостерон, являются антагонистами кортизола. В норме между ними поддерживается здоровое равновесие. Повышенное количество кортизола способно снижать уровень тестостерона и наоборот. Значительное уменьшение мужского гормона, отвечающего за сперматогенез, половое влечение, приводит к сбою в работе репродуктивной системы. Тестостерон очень важен для мужчин, которые активно занимаются спортом, он способствует увеличению мышечной массы, поэтому часто входит в состав стероидных пищевых добавок.

Высокий кортизол косвенно влияет на снижение мышечной массы, сексуальную дисфункцию, депрессию, приводит к нервным расстройствам. Спортсменам рекомендуют прием препаратов, способных уменьшить концентрацию кортизола.

Норма

Показатели нормального уровня кортизола крайне нестабильны и зависят от множества факторов:

времени суток (утром фиксируется максимум, вечером — минимум);
состояния здоровья;
наличия стрессовых ситуаций;
физической активности;
возраста.

Факторы	Значения	Показатель нмоль/л
Время суток	07.00-10.00	171–535
Время суток	16.00-20.00	64–328
Возраст	3-10 лет	28–050
	10-14 лет	55–700
	15-16 лет	30–850
	17 лет и старше	138–635

Анализы

Лаборатории используют различные системы для определения уровня активного вещества, поэтому данные могут разниться. Для получения достоверных результатов производится забор венозной крови или слюны. Наименее верным является определение концентрации свободного гормона в суточной моче в силу нестабильности активного вещества.

Подготовка к анализу предполагает отказ от пищи за 10–12 часов, ограничение соли (не более 3 г. в сутки), снижение двигательной активности, эмоциональных нагрузок, прекращение употребление алкоголя, крепкого чая, кофе, лекарственных средств. За полчаса до сдачи крови необходимо привести организм в состояние покоя.

Повышенный кортизол у мужчин

Причины повышения

Значительное повышение кортизола вызывают следующие причины:

хронические депрессии, длительное нервное напряжение;
продолжительные физические перегрузки;
некоторые заболевания (опухоль надпочечников);
увеличенная секреция АКГТ;
избыточный вес, ожирение;
прием лекарственных средств с кортизолом.

Симптомы повышения

Если у мужчин повышен кортизол, это выражается в следующих состояниях:

покраснение и одутловатость кожи на лице;
странное распределение жировой ткани – основная масса сконцентрирована на ногах и туловище (особенно в области живота);
ухудшение состояния кожи (появление растяжек на бедрах и животе, воспаленные ранки, угревая сыпь, велик риск поражения кожи грибковыми инфекциями);
ухудшение памяти;
нестабильность эмоционального состояния;
повышенное давление;
частые инфекции (особенно органов мочеполовой системы);
высокая концентрация сахара в крови, риск развития сахарного диабета;
хрупкость костной ткани;
атрофирование яичек, нарушение эрекции.

Лечение повышенного кортизола

Если высокий уровень гормона связан с опухолями эндокринных желез, назначается курс лучевой или химиотерапии, в некоторых случаях специальное медикаментозное лечение. При решении вопроса, как снизить уровень кортизола, по назначению врача и по результатам лабораторных исследований применяется гормональная терапия.

Проблему, как понизить кортизол, можно решить альтернативными способами, которые направлены на снижение уровня стресса:

увеличить рацион свежими овощами, фруктами (витамины являются мощными антиоксидантами);
употреблять в допустимых количествах напитки с кофеином (чай, кофе);
соблюдать режим дня;
придерживаться правил рационального питания;
избегать стрессовых факторов;
поддерживать эмоциональный настрой.

Пониженный кортизол у мужчин

Причины понижения

Причинами низкого содержания кортизола у мужчин являются заболевания надпочечников, опухоли, воспаления в головном мозге, которые затрагивают процессы синтеза АКГТ (гормона гипофиза) и КРГ (гормона гипоталамуса).

Резкая отмена глюкокортикоидов при сниженной выработке АКГТ, проведение облучения, удаление надпочечников также приводят к понижению концентрации гормона. Существует группа лекарственных средств, которые искусственно подавляют синтез кортизола.

Симптомы понижения

При сниженном кортизоле наблюдаются:

уменьшение массы тела;
снижение артериального давления;
головокружения;
головные боли;
отсутствие аппетита;
смена состояний запора и диареи;
боли в верней части живота;
эмоциональная нестабильность;
уменьшение концентрации глюкозы (гипогликемическое состояние).

Лечение пониженного кортизола

Чтобы повысить уровень вещества, назначается гормональная терапия с индивидуально подобранной дозировкой, проводится симптоматические терапевтические мероприятия.

Кортизол формирует защитную реакцию организма мужчины в стрессовых ситуациях. Отклонения гормона от нормы приводят к развитию патологий.

Что такое кортизол? Когда его уровень можно назвать высоким? Исследуем причины, которые определяют контрольные значения и симптомы, которыми проявляются повышенный уровень концентрации кортизола в крови, чтобы найти правильную терапию, позволяющую восстановить нормальные значения гормона стресса.

Высокий уровень кортизола – нормальные и повышенные значения

Кортизол – гормон коры надпочечников, производимый из холестерина и затем поступающий в кровоток. Здесь он частично связывается с агломерированными белками, а частично остается свободным.

Концентрацию кортизола измеряют в плазме или с помощью химического анализа крови, взятой из вены. Оценивают уровень связанного с белками (ЦБС или альбумин), свободного и общего кортизола. Следует, однако, учитывать, что значения концентрации кортизола в крови существенно меняются в течение 24 часов, в зависимости от циркадных ритмов, – максимум будет утром, когда Вы просыпаетесь, минимальный вечером перед сном.

Свободный кортизол фильтруется в почках и может распространяться в слюне через железистый эпителий. Уровень этой активной части гормона может быть также измерен в моче (мочевой кортизол) или в образце слюны (слюнный кортизол).

Средний уровень нормы кортизола в крови (то есть его продуцирования в течение 24 часов) указан в таблице ниже.

Время	Концентрация кортизола в микрограммах на децилитр крови
Взрослый	8 часов	Между 5 и 25 мкг/дл
Взрослый	15 часов	Между 2 и 14 мкг/дл
Взрослый	20 часов	Между 1 и 8 мкг/дл
Ребенок в возрасте 10 лет	–	Между 5 и 10 мкг/дл

О высоком уровне концентрации кортизола в крови можно говорить, когда в анализе крови будут обнаружены значения, которые превышают вышеупомянутые эталонные значения.

Состав кортизола

Химически кортизол – это соединение углерода, водорода и кислорода (молекулярная формула C₂₁H₃₀O₅).

Биологически, это гормон, который выделяется в надпочечниках под влиянием другого гормона, вырабатываемого гипофизом, – адренокортикотропный гормон (АКТГ ) или кортикотропин.

Таким образом, реализуется механизм баланса, который известен под названием „отрицательной обратной связи“.

Функции кортизола в организме человека

Уровень кортизола в организме влияет на ряд функций, некоторые из которых дают полезные эффекты, в то время как другие, влияют явно отрицательно.

Как растет кортизол.

Их знание поможет нам понять возможные последствия увеличение значений кортизола в крови.

Преодоление стрессовой ситуации. Наиболее важная функция кортизола, вместе с норадреналином и адреналином, является активация механизма защиты, известного как «нападай или беги». В условиях стресса (любой стимул, который нарушает нормальный баланс) в организме приводятся в действие механизмы, чтобы справиться с ситуацией угрозы. Поэтому увеличивается секреция адреналина, норадреналина и кортизола, которые, в синергии, сокращают поставку энергии и крови к менее важным органам, и направляют их к критически важным (сердце и мозг), чтобы справиться с опасностью в лучших физическом состоянии.
Поддерживает уровень сахара в крови. Кортизол, по сути, стимулирует глюконеогенез, то есть процесс синтеза глюкозы из других веществ, проводимый в клетках печени в условиях дефицита глюкозы. Глюкоза синтезируется из аминокислот, которые могут поступать из пищи или путем деградации белков структур организма, из молочной кислоты, которая образуется от анаэробного гликолиза и глицерина, которые, в свою очередь, образуются из реакции с водой триглицеридов.
Обладает противовоспалительным действием. Подавляет выработку антител со стороны клеток иммунной системы и, следовательно, высвобождение химических медиаторов воспаления.
Поддерживает артериальное давление. Производство кортизола в крови увеличивает чувствительность кровеносных сосудов к действию сосудосуживающих нейротрансмиттеров.
Помогает контролировать баланс натрия и воды. Индуцирует транспорт ионов натрия в клетках и одновременный выход равного числа ионов калия.
Способствует катаболизму белков. Кортизол стремится поддерживать постоянный уровень глюкозы в крови, и в условиях дефицита гликогена активирует процесс, который превращает белки в глюкозу.
Участвует в процессе липолиза. Липолиз или катаболизм жиров – это механизм, который из триглицеридов, накопленных в жировых запасах тела, делает доступными свободные жирные кислоты, которые могут быть использованы для производства энергии.

Симптомы высокого уровня кортизола

Исходя из выше сказанного, ясно, что, если уровень кортизола оказывается хронически высоким, то может возникнуть ряд проблем:

Астения. Хроническое отсутствие сил даже после минимальных усилий. Что является результатом катаболизма белковых структур организма из-за повышенного уровня кортизола.
Снижение иммунитета. Высокий уровень кортизола блокирует возможности лимфоцитов по производству антител.
Гипертония. Высокая концентрация кортизола вызывает сужение кровеносных сосудов и повышение артериального давления, что ещё более усугубляется задержкой жидкости, вызванной накоплением ионов натрия.
Сексуальные проблемы и бесплодие. Высокая концентрация кортизола в крови приводит к торможению секреции половых гормонов у мужчин и женщин. Для женщин с таким гормональным расстройством свойственны гирсутизм и проблемы менструального цикла
Остеопороз. Постоянно повышенный уровень кортизола вызывает ингибирование синтеза матрицы костной ткани (соединительная внеклеточная ткань, состоящая из смеси белкового материала, гиалуроновой кислоты и минералов).
Ожирения. С отложением жира на животе, шее и лице.
Гипергликемия. Высокие уровни кортизола вызывают развитие резистентности к инсулину, в результате нарушается транспортировка глюкозы из крови внутрь клеток. Ситуация еще более усугубляется из-за производства глюкозы для увеличения глюконеогенеза. Эти условия приводят к развитию диабета в сочетании с артериальной гипертензией и ожирением, что определяет метаболический синдром с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Ухудшение памяти и познавательных способностей. Высокие уровни кортизола вызывают ухудшение и гибель клеток в гипоталамусе мозга, что отражается на памяти и выражается снижением познавательных способностей.
Проблемы со сном. Высокий уровень кортизола, приводит к проблемам со сном и бессоннице, что усугубляется хронической усталостью
Проблемы желудочно-кишечного тракта. В результате активации симпатической нервной системы.

Причины повышения значений гормона кортизола

Причин роста концентрации в крови гормона кортизола может быть несколько, некоторые из них могут иметь патологический характер, а другие нет.

Причины не патологические:

Стресс. Кортизол известен как гормон стресса. Очевидно, что повышение уровня кортизола может происходить в любых стрессовых ситуациях – чрезмерные физические или психические нагрузки, тяжелая утрата, ответственность, депрессия и т.д.
Сложные виды спорта. Например, при езде на велосипеде уже через некоторое время концентрация кортизола в крови заметно увеличивается.
Диета богатая углеводами с высоким гликемическим индексом. Где гликемический индекс определяется скоростью, с которой растет концентрация глюкозы в крови (гликемия) после приема такого количества продукта, которое содержит 50 граммов углеводов. Как правило, гликемический индекс выражается в сравнении со скоростью, с которой растет уровень сахара в крови после употребления белого хлеба.
Прием некоторых лекарств. Наиболее распространенные препараты, которые вызывают такие ситуации являются противозачаточные таблетки, спиронолактон используемый в терапии для угрей, преднизон для лечения заболеваний воспалительного характера.
Беременность. В период вынашивания ребенка женский организм подвергается действию высокого уровня стресса, что увеличивает секрецию кортизола.

Источником патологических причин могут быть гипофиз, надпочечники или другое:

Гиперактивность щитовидной железы. Избыточная секреция гормонов щитовидной железы значительно ускоряет обмен веществ и, следовательно, подвергает организм состоянию хронического стресса, с повышением уровня кортизола.
Аденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая влияет на гипофиз. Может как увеличивать, так и уменьшать секрецию гипофизных гормонов. Среди прочего, аденома гипофиза может выделять дополнительный АКТГ, который, в свою очередь, увеличивает секрецию гормона кортизола.
Секретирующая аденома надпочечников. Вызывает увеличение секреции кортизола, ввиду нарушения механизма связи между гипоталамусом, гипофизом и надпочечниками.
Клеточная карцинома надпочечников. В отличие от аденомы, это злокачественная опухоль, которая активно стимулирует секрецию кортизола.
Гиперплазия из надпочечников. Гиперплазия – это аномальный размер орган. Увеличенные надпочечники могут производить аномальные количества кортизола.
Мелкоклеточный рак легких. Это рак, который поражает, в основном, курильщиков. Может вызывать внемозговую секрецию АКТГ, который стимулирует секрецию кортизола.
Рак прямой кишки. Могут вызывать, даже в отсутствие метастазов, эктопическую секрецию кортизола.

Состояние постоянно повышенного уровня концентрации кортизола в крови определяется синдромом Кушинга.

Правильное лечение на основе диагностики причины

Лечение высокого уровня кортизола основывается на правильной диагностике причин гормонального расстройства. Концентрация в крови кортизола, как сказано выше, колеблется в течение дня: максимум с утра и минимум к вечеру. Достоверно говорить о высоком уровне кортизола в течение всего дня можно говорить после проведения анализа на мочи, собранной в течение 24 часов.

Как видите, определить повышенный уровень кортизола довольно легко, однако, для выявления причин требуется проведение клинических исследований.

Для определения точной причины может потребоваться проведение компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии гипофиза и надпочечников, рентген грудной клетки и анализ образцов крови взятых в различных частях тела.

Установление источника проблемы позволит определить необходимый путь лечения – фармакологически или хирургически.

Если причина имеет непатологический характер, то, как правило, достаточно вести здоровый образ жизни, держать под контролем стресс и придерживаться здоровой диеты, то есть избегать продуктов с высоким гликемическим индексом.