Признаки рака полового органа

В обширной онкологической практике рак полового члена – это относительно редкое заболевание, которое в год отмечает до 1500 пациентов. Страдают от этой болезни мужчины репродуктивного возраста, а сообщают врачу о своих тревожных симптомах только в запущенной стадии, когда преобладают метастазы.

По сути, эта злокачественная опухоль не лечится, однако врачи могут ее удалить хирургическим методом либо существенно замедлить ее развитие в мужском организме.

Каковы причины возникновения заболевания?

Многие врачи до сих пор не могут определить основную причину развития рака полового члена, однако все приходят к общему мнению, что имеется взаимосвязь между вредными привычками, несоблюдением правил личной гигиены и злокачественным новообразованием в детородном органе.

Среди патогенных факторов стоит выделить следующие аномалии в организме:

• воспаление головки полового члена или крайней плоти;
• фимоз;
• болезнь Боуена;
• лейкоплакия;
• кожный рог;
• эритроплазия Кейра;
• остроконечные кандиломы;
• ВИЧ;
• половые инфекции;
• беспорядочная сексуальная жизнь;
• последствия фотохимиотерапии;
• склерозирующий лихен;
• саркома Капоши;
• доброкачественные опухоли кожных покровов пениса;
• вирус папилломы человека;
• предшествующие хирургические манипуляции детородного органа.

Во многих странах существует традиция обрезания крайней плоти мальчикам детского и подросткового периода. Это не только эстетическая, но и полезная процедура, которая сокращает риск онкологических заболеваний в мужском организме на 70%. Именно поэтому ее широко практикуют во многих европейских странах.

Отдельно стоит выделить людей, которые проживают в неблагоприятных климатических и экологических условиях, поскольку повышенная доза радиации создает самые благоприятные условия для формирования и дальнейшего развития раковых клеток и не только в половой системе мужчины.

Каковы формы заболевания?

Прежде чем говорить о красноречивых симптомах, стоит напомнить, что рак полового члена может иметь одну из диагностированных форм. В обширной медицинской практике выделяют:

Узловатая форма, при которой под кожей пениса прощупывается гладкое, круглое и безболезненное новообразование.

Язвенная форма, где на крайней плоти или головке пениса появляется небольшая язвочка, которая болезненна при пальпации и при травмировании может слегка кровоточить.

Папиллярный рак по своей форме и внешним очертаниям напоминает веточку цветной капусты.

Отечная форма сопровождается небольшим узелком на пенисе, который провоцирует отечность детородного органа.

В современной медицине выделяют четыре стадии рака полового члена, где определяющим фактором является присутствие метастаз. Итак:

1. На первой стадии появляются раковые клетки, которые распространяются исключительно на кожу пениса.
2. Во второй стадии злокачественная опухоль прорастает в пещеристое тело пениса, увеличивая его в размерах и делая уплотненным даже без эрекции.

На третьей стадии болезнь проникает в стенки мочеиспускательного канала или предстательную железу, распространяется на лимфатические узлы.

Последняя стадия заболевания покидает границы пениса и направляет метастазы в соседние органы, жизненно необходимые системы мужского организма.

Изучив такую классификацию, вывод напрашивается сам собой: болезнь желательно диагностировать на ранней стадии, пока действие метастаз не распространилось на весь организм. Как известно, в запущенных клинических картинах пациент может даже неожиданно скончаться.

Каковы симптомы заболевания?

Как правило, злокачественные опухоли в организме прогрессируют очень медленно, и рак полового члена не является исключением. Если обнаружить заболевание на ранней стадии, то его можно окончательно излечить и, благодаря рекомендованной профилактике, больше не опасаться осложнений и трагичных последствий для здоровья.

Если внимательно следить за гигиеной половых органов, то первые симптомы рака можно обнаружить еще на ранней стадии, когда на половом члене появляется бугорок, узелок, язвочка, папиллома или ранка. Чаще всего располагается такое новообразование на головке полового члена, реже – у крайней плоти.

Среди дополнительных симптомов можно выделить следующие аномалии:

• острый болевой синдром;
• кожный зуд;
• повышенная отечность;
• болезненное мочеиспускание;
• зловонные выделения из гнойничков;
• увеличение паховых лимфаузлов;
• хроническое недосыпание и недомогание;
• кровотечение из опухоли;
• дисфункция мочевыделительной системы;
• слабость;
• потеря веса;
• гиперемия кожных покровов пениса.

Выраженность таких симптомов полностью зависит от стадии и формы заболевания, поэтому очень важна своевременная реакция на программу и грамотно подобранное лечение. Врачи утверждают, что рак полового члена первых двух степеней поддается успешному консервативному лечению, а в запущенных клинических картинах требуется проведение операции (не всегда успешной и без осложнений).

Прочтите все о причинах рака легких и о том, как следует оберегать себя от этой страшной болезни.

А тут вы сможете узнать много полезной информации о симптомах рака мочевого пузыря.

Диагностика?

Если пациент обнаружил бугорок на пенисе, должен немедленно обратиться к участковому терапевту, который предоставит направление к узкому специалисту – урологу, онколог и андрологу. Уже при первом осмотре происходит сбор анамнеза, то есть получение подробных сведений из первых уст о преобладающих жалобах, семейных заболеваниях, перенесенных болезнях и операциях, начале болезни и ее особенностях.

Уже при первом осмотре пениса визуализируется патогенный бугорок и можно без труда определить его диаметр, расположение и приблизительную форму. Кроме того, можно изучить соседние лимфатические узлы и их состояние. Однако такого визуального осмотра недостаточно для постановки окончательного диагноза, также требуется подробное клиническое и лабораторное обследование, которое дифференцирует заболевание и поможет точно определиться с диагнозом.

Основным методом клинической диагностики является УЗИ полового члена, которая с максимальной точностью определяет характер опухоли, ее расположение и размер. Если после такого обследования остались сомнения, врач направляет на МРТ, которая также визуализирует патогенный узелок в области полового члена. Дополнительно может потребоваться УЗИ органов брюшины и рентген для обнаружения метастаз в соседних органах, а также определение степень их тяжести.

Что же касается лабораторных исследований, то здесь стоит отметить:

1. Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса, который преобладает в мужском организме. Как правило, в биологическом материале пациента повышены лейкоциты, преобладают признаки анемии и большая скорость оседания эритроцитов.
2. Общий анализ мочи показывает признаки воспаления мочевых путей, в частности повышаются показатели эритроцитов и лейкоцитов.
3. Биопсия – это исследование жидкости патогенного бугорка под микроскопом, которое позволяет определить его природу – доброкачественная или злокачественная.
4. Цитологическое исследование.

После того как результаты будут получены, а данные анамнеза собраны, врач может поставить окончательный диагноз и преступить к немедленному лечению. Сразу стоит уточнить, что терапия будет длительной и не всегда гарантирует устойчивый положительный результат.

Лечение

Если болезнь обнаружена в ранней стадии, то вылечить ее можно консервативным методом. Однако чаще всего рак полового члена определяют уже в запущенной стадии, когда требуется немедленное хирургическое вмешательство с последующим реабилитационным периодом. Вот как раз об операции и стоит поговорить подробнее, тем более что в медицинской практике выделяют два метода:

Органосохраняющие методики, в частности лазерная деструкция и криодекструкция опухоли, скальпирование пениса и циркумцизция. То есть имеет место иссечение пораженных участков кожи с дальнейшей пластикой полового члена.

Ампутация пениса – пенэктомия. Операция чаще всего частичная, то есть после ее проведения пациент имеет возможность микции стоя и осуществления сексуальной функции. Однако также не стоит исключать и полное удаление детородного органа в зависимости от прогрессирующего патологического процесса.

Какова бы хирургическая методика не была выбрана, в качестве дополнительного лечения стоит представить лучевую терапию внешними и внутренними источниками радиоактивного излучения, химиотерапию. В данной клинической картине показан не один курс по несколько сеансов, а терапевтический эффект больше посредственный.

Профилактика

Чтобы в будущем избежать неутешительного диагноза «Рак полового члена», необходимо четко следовать всем правилам элементарной профилактики. Для этого обязательно:

• избавиться от вредных привычек;
• соблюдать гигиену половых органов;
• правильно питаться;
• вести здоровый образ жизни;

избегать травм полового члена и яичек;

защищать репродуктивную систему от вредного ультрафиолета;

своевременно реагировать на малейшие перемены в своем организме;

круглогодично укреплять иммунитет;

контролировать свою сексуальную жизнь и количество партнерш;

вовремя лечить болезни мочеполовой системы.

Прогноз заболевания

Как правило, врачи не дают однозначного ответа на этот вопрос, поскольку зависит это от ряда важнейших факторов, в частности:

• характер заболевания;
• степень;
• возраст пациента;
• наличие хронических болезней;
• состояние иммунной системы;
• генетический фактор;
• прилежность пациента.

В целом, есть надежда, что после диагностирования рака полового члена пациент проживет еще 5 лет. Шансы на будущее постепенно сокращаются, но опять-таки все зависит от лечебных мер и профессионализма квалифицированного специалиста. Первая «пятилетка» — 100% выживших, а вторая – уже 70 – 80%.

Напомним, что рак полового члена – это редкое заболевание, которое поражает, согласно статистике, одного из ста тысяч мужчин детородного возраста. Чтобы раз и навсегда забыть о существовании такого диагноза, необходимо внимательно относиться к своему здоровью, регулярно посещать врачей и выполнять контрольное УЗИ (что особенно важно для пациентов из группы риска). Клинический исход целиком и полностью зависит от бдительности пациентов и высокого профессионализма врачей.

Посетите раздел о мужских болезнях, где уже опубликовано много информативных статей.

Прочтите и об открытых травмах полового члена здесь. Это может пригодится.

Рак полового члена — злокачественное поражение тканей мужского полового органа, в частности, крайней плоти или головки пениса. Заболевание характеризуется образованием опухоли в виде язвы, узла или бляшки с патологическими выделениями и изменением цвета кожного покрова. Рак пениса является достаточно редким, и в то же время опасным заболеванием мочеполовой системы, которое встречается в двух или четырех процентах случаев из всех новообразований мужской репродуктивной системы.

Развитие опухоли агрессивное, а метастазирование по всему организму возможно уже во время первой стадии рака. В группу повышенного риска обычно попадают пожилые мужчины старше шестидесятилетнего возраста. Постановка точного диагноза требует проведения внешнего осмотра и ряда дополнительных исследований. Методы лечения рака полового члена могут быть разными, и определяются, основываясь на результатах проведенной диагностики и стадии развития болезни.

Причины развития

Несмотря на многолетние онкологические исследования, точные причины, по которым может возникнуть рак полового члена, пока не выявлены. Но все же мнения ученых сходятся в том, что факторами, способствующими развитию онкологии полового члена, являются наличие у человека вредных привычек и несоблюдение личной гигиены. Также выделяют и патогенные причины появления новообразования на половых органах у мужчин:

• воспаление крайней плоти или головки полового органа;
• наличие фимоза;
• болезнь Боуэна;
• кожный рог;
• лейкоплакия;
• ВИЧ-инфицирование;
• образование половых инфекций;
• хаотичный образ половой жизни или ее отсутствие;
• вирус папилломы человека (ВПЧ);
• механические повреждения пениса, например, в случае неудачно проведенной операции, защемления ширинкой и т.д.

Статистические исследования доказывают, что развитие раковых клеток чаще диагностируется у людей, проживающих в неблагоприятных экологических условиях, так как воздействие радиации в воздухе способствует развитию злокачественных клеток рака. Стоит отметить, что известная традиция обрезания способна снизить вероятность заболевания раком полового члена на семьдесят процентов.

Как выглядит рак полового члена

Изначально рак полового члена характеризуется образованием злокачественной опухоли на коже пениса в виде маленького пятнышка розового или красного цвета. На половом члене новообразование чаще локализуется непосредственно на ткани головки, но в некоторых случаях может располагаться и на других частях органа.

Образующиеся опухоли характеризуются маленькими размерами и вовсе не вызывают у пациентов какого-либо дискомфорта, так как они не болят и не кровоточат. По мере развития болезни, размеры новообразования становятся больше, оно становится плотнее и обретает вид бугорка. При поражении лимфатической системы наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов.

С течением времени, когда рак доходит до развитой стадии, пациент начинает ощущать боль, возможно возникновение зуда и кровотечения. При поражении крайней плоти наблюдаются гнойные выделения с резким запахом, а также наблюдается увеличение лимфатических узлов. Исход заболевания, в первую очередь, зависит от своевременной диагностики и адекватного лечения, поэтому при возникновении подобных новообразований следует обязательной пройти медицинское обследование.

Причины и симптомы рака детородного мужского органа во многом зависят от формы заболевания. В медицине опухоли полового члена классифицируют по следующим формам:

• узловая — под кожным покровом пениса появляется круглое новообразование с гладкой поверхностью не вызывающее боли;
• язвенная — на головке члена или крайней плоти формируется появление язв небольшого размера, при прощупывании которых возникает боль, а в случае травматизма они могут кровоточить;
• папиллярная — внешне напоминает ветку цветной капусты;
• отечная — на члене образуется узел небольшого размера, сопровождаемый отечностью полового органа и фимозом крайней плоти.

Когда возникает рак головки полового члена или других его частей, терапия зависит непосредственно от формы заболевания. Наиболее частой является карцинома РПЧ, поэтому во время диагностирования в первую очередь изучается симптоматика с подозрением на эту болезнь.

Стадии

Опухоль полового члена имеет четыре стадии развития, которые зависят непосредственно от степени ее метастазирования:

1. Первая стадия — злокачественные клетки опухоли располагаются только на члене;
2. Вторая стадия — новообразование разрастается в пещеристую область органа, вызывая его увеличение и уплотнение;
3. Третья стадия — онкология поражает мочеиспускательный канал, простату и лимфатическую систему.
4. Четвертая стадия — заключительная стадия развития рака, наблюдается распространение из головки пениса метастазов в регионарных лимфоузлах, а также в область паховых и тазовых органов.

Очень важно выявить рак еще на ранних стадиях его прогрессирования, в этом случае лечение рака полового члена может обещать благополучный исход. Запущенное заболевание может стать причиной летального исхода, даже если было проведено удаление детородного органа.

Симптомы

Выделяют следующие общие симптомы рака полового члена:

• боль детородного органа;
• возникновение зуда;
• появление отека;
• острые боли во время мочеиспускания;
• неприятный запах и гнойные выделения;
• общая слабость организма;
• уретральные кровотечения;
• нарушение функциональности мочевого пузыря;
• резкое снижение общей массы тела;
• гиперемия кожи члена.

Насколько сильно будут выраженными признаки, зависит от стадии течения рака и его формы, поэтому очень важна точность диагностики и правильность выбранной методики терапии. При выявлении болезни на первых стадиях развития возможно проведение консервативного лечения, а в случае запущенности болезни уже не обойтись без оперативного вмешательства. В некоторых случаях следует удалять половой член с целью сохранности жизни пациента.

Диагностика

При возникновении образования на половом члене необходимо без замедлений пройти медицинское обследование у участкового терапевта. Опытный доктор точно знает, что такое рак, как он выглядит и к какому направить врачу пациента после общего осмотра. Во время диагностирования требуется привлечение специалистов: уролога, онколога и андролога.

Чтобы точно диагностировать рак полового члена, его форму, стадию развития и распространение метастазов, необходимо проведение следующих исследований:

• ультразвуковое исследование (УЗИ);
• компьютерная томография (КТ);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• рентгенография брюшной полости;
• биопсия;
• пункция.

Так как симптоматика злокачественной опухоли пениса нередко схожа с другими патологиями члена, рак необходимо дифференцировать от ангиомы, паппиломы, невуса, сифилиса и ряда других болезней. Большую роль играет пункция, во время которой выполняют исследование жидкости патогенного бугорка. Терапию назначают, основываясь на результатах всех проведенных исследований и собранном анамнезе.

Лечение

Если рак полового члена диагностирован на ранних этапах развития, пациенту может быть назначено консервативное лечение, а также лучевая терапия и брахитерапия. Эффективность этих методов редко бывает оправданной, поэтому если после консервативной терапии заболевание вылечить не удалось, больному назначают проведение операции.

Стоит отметить, что рак чаще выявляют уже во время течения запущенной стадии, когда пациент нуждается в экстренном лечении посредством проведения хирургических манипуляций с последующей реабилитацией. Хирургическое лечение может проводиться двумя способами:

1. Органосохраняющий метод — к этому способу относят лазерную терапию и криодеструкцию новообразования, а также скальпирование члена и циркумцизцию. Патологические участки кожи подвергают иссечению, после чего проводится пластика детородного органа.
2. Удаление пораженного органа — чаще операция проводится частично, после чего у больного остаются сексуальные функции и возможность мочеиспускания в положении стоя. Полное удаление члена возможно, в случае обширного поражения и стремительно прогрессирующей патологии.

Независимо от выбора метода операции, пациенту дополнительно может быть назначено прохождение курса лучевой и химической терапии для предотвращения рецидива опухоли.

Осложнения и последствия

После терапии рака члена при помощи лучевой и брахитерапии возможно образование таких осложнений, как стриктура уретры и некроз органа. Если назначена лазерная терапия, есть риск открытия кровотечения. Наиболее серьезные последствия могут возникнуть после хирургического лечения опухоли полового члена:

• сужение уретры;
• маленькая длина и недостаточная упругость органа;
• полное удаление члена;
• пониженная чувствительность пениса.

Все зависит непосредственно от обширности поражения органа злокачественной опухолью.

Прогноз и профилактика

При этом заболевании пятилетняя выживаемость пациентов составляет от семидесяти до ста процентов, если выявление опухоли члена было на ранних стадиях. Если рак был диагностирован на третьей стадии развития, количество пациентов с пятилетней выживаемостью не превышает сорока процентов. Для больных с четвертой стадией рака пениса пятилетняя выживаемость не превышает пяти процентов.

Основными способами профилактики болезни являются здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены. Также важно вести разумную половую жизнь, исключая случайные связи, так как одной из частых причин возникновения рака пениса является ВИЧ-инфицирование. Для сохранения своего здоровья следует регулярно проходить плановое медицинское обследование у уролога. Таким образом, можно выявить большинство заболеваний еще на ранних этапах развития, после чего провести оптимальное лечение и добиться полного выздоровления.

Рак полового члена – онкологическая болезнь, которая характеризуется образованием злокачественных опухолей в пенисе. Чаще всего атипичные клетки выявляются в головке и крайней плоти (препуции). Рак проявляется изменением цвета пениса, патологическими выделениями, изъязвлениями, бляшками и фимозом – сужением препуция. Для диагностики требуется МРТ и УЗИ члена, биопсия опухоли. Лечение проводится хирургическим путем, после чего назначается курс радио- или химиотерапии.

Причины онкологии пениса

Строго определенные причины ракового поражения члена не установлены. Образование атипичных клеток в органе провоцируют внутренние и внешние неблагоприятные факторы. Онкологи выявили взаимосвязь между раком и такими условиями:

• Гигиенические привычки. Несоблюдение санитарно-гигиенических правил ведет к скоплению секрета сальных желез (смегмы) под крайней плотью. Смегма представляет собой питательную среду для многих микроорганизмов, провоцирующих воспаление члена.
• Фимоз. Более 25% пациентов с раком пениса страдают фимозом. Из-за сужения препуция смегма не вымывается. Поэтому создаются условия для воспалительных процессов в члене. У 1/3 пациентов состояние усугубляется парафимозом – сдавливанием головки крайней плотью.
• Табакокурение. Рак пениса в 4 раза чаще выявляется у мужчин, которые курят более 10-15 лет. Табачный смог содержит канцерогены, которые оказывают негативное действие на клетки органов мочеполовой системы, снижают иммунитет. Чем дольше человек курит, тем выше риск ракового поражения внутренних органов или гениталий.
• Особенности половой жизни. Раннее начало сексуальной жизни и неразборчивость в связях повышают риск опухолевого поражения члена в 5 раз. Рак провоцируют многие половые инфекции, приводящие к хроническому воспалению препуция и головки органа – баланопоститу.

По разным данным, в 30-80% случаев рак члена вызывают папилломавирусы онкогенных штаммов – 6, 11, 16 и 18. В группу риска входят мужчины гомосексуальной ориентации, ВИЧ-инфицированные.

Онкологи выделяют ряд предраковых состояний, повышающих риск злокачественного перерождения клеток полового члена:

• остроконечные кондиломы;
• склерозирующий лихен;
• лейкоплакия;
• эритроплазия Кейра;
• кожный рог;
• дерматоз Боуэна.

Раку пениса больше подвержены мужчины, проходившие фотохимиотерапию витилиго и чешуйчатого лишая.

Как часто встречается рак члена

Рак пениса – редкая болезнь, которая встречается в 2.5-4% случаев от всех опухолей органов мочеполовой системы. На начало 2000 года в США насчитывалось не более 0.4%, а в РФ – 0.2% онкологических больных.

Специалисты онкоурологии отмечают повышение риска рака полового члена с возрастом. Он чаще диагностируется у мужчин после 60-65 лет. Среди детей и подростков рака пениса не выявлено.

Существует зависимость частоты ракового поражения члена от культурно-исторических отличий. Мужчины Индии страдают раком значительно реже, чем мусульмане. Связано это с тем, что последние делают обрезание крайней плоти достаточно поздно – после 10-12 лет.

Формы онкологической опухоли

В онкоурологии используют несколько классификаций рака пениса по внешним проявлениям и структуре злокачественной опухоли. Вне зависимости от типа болезнь быстро прогрессирует и дает метастазы. Поэтому успех лечения во многом зависит от своевременности диагностики рака.

Онкологическая болезнь протекает в нескольких клинических формах. В половине случаев обнаруживаются новообразования язвенного типа. Они отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием в лимфоузлы.

Основные формы рака полового органа:

• Папиллярная (сосочковая). Внешне новообразования напоминают соцветия цветной капусты или крупные остроконечные кондиломы. Но во время прорастания в окружающие ткани они выделяют желтоватую жидкость с кровянистыми примесями.
• Узловатая. Сферическая опухоль с гладкой поверхностью поражает преимущественно головку пениса. Со временем она распадается, из-за чего в органе возникают свищи с гнойным отделяемым.
• Отечная. Злокачественные образования имеют вид плотных узелков или язвочек. Их увеличение провоцирует сильный отек и покраснение члена.
• Язвенная. На половом органе появляются кратерообразные уплотнения круглой формы, четко отграниченные от здоровой ткани. Болезненная язва обычно бывает в области препуция или головки.

У 95% пациентов обнаруживается плоскоклеточный рак полового члена. Но существуют и другие гистологические типы новообразований:

• меланома – агрессивная форма рака, которая берет начало из эпидермальных клеток;
• базалиома – опухоль, образованная атипичными клетками базального слоя кожи;
• эритроплазия Кейра – внутриэпителиальный рак, затрагивающий внутренний листок препуция и головку члена.

Общепринятой классификации рака члена по формам не существует. Многие онкологи-урологи выделяют только 2 типа патологии – узловатую и папиллярную. Согласно такому разделению, язвенная форма является одной из стадий онкопроцесса.

Классификация по TNM

Система TNM – международная классификация раковой болезни, в которой новообразования разделяют на несколько групп в зависимости от их распространенности. В соответствии с ней выделяют следующие стадии рака пениса:

• T1 – небольшая локальная опухоль диаметром до 20 мм без признаков прорастания в подлежащие ткани;
• T2 – новообразования диаметром 20-50 мм проникают в субэпителиальную зону, которая находятся в месте контакта клеток лимфоидной и эпителиальной ткани;
• T3 – раковые образования диаметром от 50 мм прорастают в кавернозные тела члена;
• N1 ­– рак метастазирует в один паховый лимфоузел;
• N2 – множественные вторичные опухоли возникают в паховых лимфоузлах с одной или с обеих сторон;
• N3 – раковые клетки проникают в глубокие лимфатические узлы – тазовые и/или подвздошные;
• M0 – отдаленные вторичные новообразования отсутствуют;
• M1 – рак метастазирует в легкие, костный мозг, печень и другие отдаленные органы.

На начальной стадии рака метастазирование происходит лимфогенным путем, то есть раковые клетки проникают в регионарные лимфоузлы с током крови. При прорастании опухоли в кровеносные сосуды образуются вторичные опухоли в отдаленных органах – легких, печени, сердце, костной ткани.

Стадии и симптомы

Признаки рака полового члена зависят от стадии онкопроцесса, размера опухолей и наличия метастазов. В 85% случаев новообразования формируются в головке. У 15% мужчин они локализуются в препуциальном мешке, в очень редких случаях – в венечной борозде или на стволе.

Многие мужчины не знают, как выглядит рак пениса. Поэтому более 12% из них не обращаются к урологу даже в случае обнаружения на органе патологических уплотнений.

Стадии рака члена:

• Первая. На пенисе возникают небольшие ограниченные уплотнения, которые имеют вид узелков, грибовидных наростов, язвочек или эрозий. Они располагаются только в пределах кожи, поэтому не вызывают сильного дискомфорта или болей.
• Вторая. Прорастание опухоли в эректильную ткань сопровождается упорным зудом, болями и отеком члена. Пораженная область становится уплотненной, а прикосновение вызывает боли.
• Третья. Рак поражает слизистую уретры, простату и регионарные лимфоузлы. Мужчины жалуются на затрудненное мочеиспускание, сукровичные или гнойные выделения из пениса.
• Четвертая. На последней стадии раковая опухоль выходит за пределы мочеполовой системы. Первичные новообразования прорастают в толстую кишку, имеются отдаленные метастазы в легочной ткани, костях, мозге и т.д.

На раковое поражение члена указывают такие симптомы:

• небольшие дефекты на поверхности органа – узелки, бляшки, бугорки;
• упорный зуд или жжение;
• боль в зоне поражения;
• отделение зловонного секрета с примесями крови;
• увеличение регионарных лимфоузлов;
• хроническое недомогание;
• резкое снижение веса;
• затрудненное мочеиспускание;
• боль внутри малого таза.

Гниение тканей на последних стадиях рака чревато аутоампутацией полового органа.

Чем опасно заболевание

Рак пениса – опасная болезнь, несвоевременное лечение которой ведет к таким осложнениям:

• невозможность сексуального контакта;
• кахексия (крайнее истощение организма);
• кровотечения из члена;
• острая задержка мочеиспускания;
• пиелонефрит;
• рак простаты;
• летальный исход.

Если опухоль прорастает в кровеносные капилляры, атипичные клетки с током крови проникают в жизненно важные органы – спинной мозг, печень, сердце, костный мозг и т.д.

При множественных вторичных метастазах вылечить мужчину практически невозможно. Поэтому врачи проводят только симптоматическую терапию для облегчения состояния.

Методы диагностики новообразования на члене

Диагностикой и лечением онкологических болезней мочеполовой сферы занимается онкоуролог. Местные проявления рака неспецифичны и схожи с симптомами доброкачественных опухолей. Для подтверждения диагноза назначаются:

• общий анализ крови;
• УЗИ пениса;
• МРТ тазовой области;
• биопсия опухоли;
• ТРУЗИ простаты.

Посредством УЗИ определяют глубину инвазивного роста опухоли, ее наличие в кавернозных телах члена. Для обнаружения вторичных новообразований проворится рентгенография грудной клетки. По результатам анализов онкоуролог отличает рак пениса от невусов, остроконечных кондилом, ангиом.

Как лечат опухоль полового члена

При раке полового члена в 80% случаев показано оперативное вмешательство. В зависимости от типа опухоли и стадии онкопроцесса, мужчинам назначают медикаментозное лечение, радио- или химиотерапию.

Консервативное лечение

Чтобы вылечить рак члена, используют цитостатические препараты – антрациклины, винкаалкалоиды, антиметаболиты и т.д. Они оказывают губительное действие на раковые клетки, препятствуют дальнейшему росту новообразований.

Для уничтожения атипичных клеток прибегают к таким методикам:

• брахитерапия – контактная радиационная терапия, при которой ионизирующему облучению подвергают пораженные участки органа;
• наружная лучевая терапия – дистанционная обработка внешним источником ионизирующего излучения;
• химиотерапия – введение в организм противоопухолевых растворов, которые разрушают раковые клетки.

Радиолучевая терапия проводится только после обрезания крайней плоти. Это снижает риск рецидива новообразований.

Хирургическое вмешательство

В зависимости от показаний выполняются радикальные или органосохраняющие операции. Но во втором случае возрастает вероятность повторного образования опухоли в члене.

Органосохраняющие методики

Такие операции на половом члене рекомендованы только при маленьких новообразованиях, которые не распространяются на эректильную ткань. Для их удаления прибегают к таким методам:

• лазерная деструкция – выпаривание новообразований лазерным лучом;
• криодеструкция – замораживание опухоли жидким азотом, приводящее к ее разрушению;
• циркумцизио – иссечение крайней плоти;
• скальпирование пениса – удаление подкожной клетчатки и кожи пениса с их последующим замещением кожным лоскутом из мошонки.

Чтобы снизить риски рецидива рака, прооперированные больные дополнительно проходят курс радиотерапии.

Ампутация

При поражении опухолью глубоких слоев члена выполняются:

• частичная пенэктомия – удаление только концевого отдела органа;
• тотальная пенэктомия – ампутация всего полового члена.

В случае удаления пениса проводится операция по созданию искусственного пути для выведения мочи. Чтобы подавить метастатические очаги, мужчинам назначают химио- или брахитерапию.

Прогноз терапии

Рак члена на начальной стадии хорошо поддается терапии. Вероятность полного излечения зависит от типа опухоли, своевременности диагностики и лечебных мер.

Пятилетняя выживаемость мужчин с раком полового органа:

• ограниченная поверхностная опухоль члена – 70-100%;
• новообразования в субэпителиальной зоне с единичными метастазами в близлежащих лимфоузлах – 66-88%;
• раковые образования в кавернозных телах с множественным поражением паховых лимфоузлов – 8-41%.

Рак полового члена – онкологическая болезнь, которая отличается быстрым прогрессированием. Уплотнения и язвочки на головке и стволе являются поводом для обращения к урологу или андрологу. Грамотное и своевременное лечение повышает шансы на полное выздоровление.