Протеинурия анализ мочи

Определить суточную протеинурию в домашних условиях затруднительно, потребуется сдать как минимум общий анализ мочи. По его результатам можно не только судить о наличии или отсутствии симптома, но и делать предположения относительно сопутствующих патологий, а также определять комплекс диагностических и терапевтических мер. Впрочем, появление белка в моче может быть функциональным явлением и лечения не требовать.

Образование протеинурии в организме человека

В процессе выполнения своей основной функции почки отфильтровывают из кровотока небольшое количество белка. Так он оказывает в первичной моче.

Далее запускается механизм обратного всасывания белка в почечных канальцах. Результатом функционирования здоровых почек и отсутствия избытка белков в плазме крови становится наличие во вторичной моче (жидкости, которая выводится из организма) небольшого количества белка.

Лабораторное исследование мочи не определяет протеины в такой концентрации, либо дает результат 0,033 г/л.

Превышение этого значения и называется протеинурией – содержанием в урине белка в большом количестве. Это состояние является поводом для дальнейшей диагностики с целью выявления причин нарушения.

Виды протеинурии – физиологические и патологические формы

В зависимости от источника появления белка в урине можно выделить следующие типы нарушения:

1. Ренальную (почечную) – при которой избыток протеина образуется при дефектах клубочковой фильтрации (клубочковая или гломерулярная протеинурия), либо при нарушении обратного всасывания в канальцах (канальцевая или тубулярная).
2. Преренальную – возникающую при неадекватно высоком формировании в плазме крови белковых соединений. Здоровые почечные канальцы не в состоянии осуществить всасывание такого количества белков. Также может возникать при искусственном введении альбумина на фоне нефротического синдрома.
3. Постренальную – обусловленную воспалением органов нижнего отдела мочеполовой системы. Белок попадает в мочу, вышедшую из почечного фильтра (отсюда и название – дословно «после почек»).
4. Секреторную – характеризующуюся выделения ряда специфических белков и антигенов на фоне некоторых заболеваний.

Все перечисленные механизмы попадания протеина в мочу характерны для протекания в организме патологического процесса, поэтому такие протеинурии называют патологическими.

Функциональные протеинурии – это чаще всего эпизодическое явление, не сопровождаемое заболеваниями почек или мочеполовой системы. К ним относят следующие формы нарушения:

1. Ортостатическая (лордотическая, постуральная) – появление белка в моче у детей, подростков или молодых людей астенического телосложения (часто на фоне поясничного лордоза) после длительной ходьбы или нахождения в статичном вертикальном положении.
2. Алиментарная – после употребления белковой пищи.
3. Протеинурия напряжения (рабочая, маршевая) – имеет место при условии обширных физических нагрузок (например, у спортсменов или военнослужащих).
4. Лихорадочная – возникает в результате усиления процессов распада в организме или повреждения почечного фильтра при повышении температуры тела выше 38 градусов.
5. Пальпаторная – может появляться на фоне длительной и интенсивной пальпации области живота.
6. Эмоциональная – диагностируется во время сильного стресса или выступает его последствием. Сюда можно включить транзиторную форму, также связанную с шоковыми изменениями в организме при переохлаждении или тепловом ударе.
7. Застойная – явление, сопровождающее аномально медленный кровоток в почках или кислородное голодание организма при сердечной недостаточности.
8. Центрогенная – имеющая место при сотрясениях мозга или эпилепсии.

Появление протеинов в моче при функциональных формах может объясняться механизмами, сходными с патологическими формами. Разница лишь в преходящем характере и количественных показателях.

Стоит отметить, что две последних функциональные формы часто объединяют под название экстраренальной протеинурии, которую при этом включают в список патологических форм.

Нормы суточной протеинурии

Исходя из обилия только основных видов функциональных форм, можно предположить, что разовое превышение количества белка в моче – не всегда необходимо и явно недостаточно для выявления устойчивой тенденции. Поэтому правильнее воспользоваться результатами анализа суточного диуреза.

При наличии ряда физиологических причин суточная норма также может быть превышена и у здоровых людей, для постановки диагноза нужно учесть жалобы пациента, а также другие количественные показатели анализа урины (эритроциты, лейкоциты, цилиндры).

Общая норма суточного белка для взрослых – 0,15 г/сутки, а согласно иным справочным данным – 0,2 г/сутки (200 мг/сутки) либо меньшее значение – 0,1 г/сутки.

Эти цифры, впрочем, справедливы только для 10-15 % населения, у подавляющего большинства с уриной выделяется всего 40-50 мг протеина.

При беременности возрастает объем кровотока в почках, соответственно увеличивается и количество отфильтрованной крови. Это учитывается при расчете нормы протеина. Непатологический показатель у беременных женщин – менее 0,3 г/сутки (150-300 мг/сутки).

Нормы у детей можно представить в форме таблицы:

Возраст	Потеря белка с мочой в сутки
Новорожденные	14-60 мг/сутки
2-12 месяцев	17-86 мг/сутки
2-4 года	20-120 мг/сутки
4-10 лет	26-195 мг/сутки
11-16 лет	29-240 мг/сутки

Некоторое отклонение от нормы (в стороны повышения) может наблюдаться у детей в первую неделю жизни.

При любых видах функциональной протеинурии количественный показатель редко превышает 2 г/сутки, а чаще – 1 г/сутки. Аналогичные значения могут наблюдаться и при некоторых патологиях, здесь важно провести дополнительные исследования и осмотр пациента. Исключение – беременные женщины, у которых суточный показатель более 0,3 г/сутки уже позволяет с высокой вероятностью заподозрить наличие осложнений протекания беременности.

Причины появления белка в моче

Общий список заболеваний, признаком которых является наличие протеина в моче удобно рассматривать в соответствии с патологическими формами. Преренальная форма протеинурии может возникать на фоне:

• некоторых видов системных и регионарных гемобластозов – злокачественных изменений кроветворной и лимфатической ткани (в том числе миеломной болезни);
• заболеваний соединительной ткани – нарушений аллергической природы, при которых происходит поражение различных (от 2-х) систем организма;
• рабдомиолиза – состояния, характеризующегося разрушением мышечной ткани и резким повышением концентрации в крови белка миоглобина;
• макроглобулинемии – заболевания, при котором злокачественно измененные клетки плазмы начинают выделять вязкий белок – макроглобулин;
• гемолитической анемии – сопровождающейся распадом эритроцитов и выходом в кровь большого количества белка гемоглобина (может происходить в связи с отравлением специфичными ядами);
• переливания несовместимой крови или приема медикаментов (сульфаниламидов);
• наличия в организме метастаз или опухолей, локализующихся в брюшной полости;
• отравления;
• эпилептического припадка или черепно-мозговой травмы, в том числе сопровождающейся кровоизлиянием в мозг.

Причинами возникновения ренальной формы являются непосредственно почечные патологии:

• гломерулонефрит – характеризующийся поражением клубочкового аппарата почек, а в некоторых случаях и отмиранием тканей канальцев;
• диабетическая нефропатия – нарушение работы почек, возникающее на фоне изменений метаболизма жиров и углеводов при повышенном давлении;
• гипертонический нефросклероз – «сморщивание» почечной ткани как результат поражения сосудов на фоне высокого давления;
• почечные новообразования;
• амилоидоз – отложение в почках белковых комплексов – амилоидов;
• мочекаменная болезнь;
• воспалительные заболевания почек, в частности интерстициональный нефрит – воспаление соединительной ткани канальцев.

Постренальная протеинурия может быть симптомом:

• воспалительных заболеваний нижнего отдела мочеполовой системы – мочевого пузыря, уретры, половых органов;
• кровотечений из уретры;
• туберкулеза почек;
• доброкачественных новообразований мочевого пузыря (полипы) и мочевыводящих путей.

Во всех перечисленных (постренальных) случаях повреждаются клетки эпителия слизистой оболочки. Их разрушение высвобождает протеины, которые и обнаруживаются в урине.

Протеинурия у детей также может развиваться при наличии ряда перечисленных причин. При этом специфичным для малышей будет возникновение избытка протеина на фоне:

• гемолитической болезни новорожденных – разновидности гемобластоза, спецификой которой является несовместимость крови матери и плода. Патология может начать развиваться еще во внутриутробном периоде жизни эмбриона;
• голодании или нарушении режима питания;
• переизбытке витамина D;
• аллергии.

Повышение количества белка в урине при беременности также может иметь ряд дополнительных причин:

• нефропатия беременных;
• токсикоз (в первом триместре) – нарушение водно-солевого баланса на фоне обезвоживания, приводящее к изменению общего метаболизма;
• гестоз (преэклампсия) – осложненно протекающая беременность, сопровождающаяся гипертензией, судорогами, отеками, протеинурией. Обычно состояние диагностируют во 2 и 3 триместре.

Симптомы сопровождающие данное заболевание

Общие признаки того, что имеет место потеря белка с мочой, следующие:

• отечные проявления, в частности утренний отек век;
• появление на поверхности урины белесой пены либо грязно-белых хлопьев.

Дифференцированные признаки могут включать как симптомы потери определенного типа протеиновых соединений, так и симптомы заболевания-первопричины протеинурии. В числе первых:

• общее снижение иммунитета;
• анемические проявления;
• склонность к кровотечениям;
• слабость, снижение мышечного тонуса;
• гипотиреоз.

Ко вторым можно отнести, главным образом, признаки, указывающие на наличие почечных патологий:

• боль в почках, в том числе колики;
• дискомфорт при мочеиспускании;
• повышение давления;
• высокая температура, озноб, мышечные боли;
• слабость, сухость кожных покровов;
• изменение цвета, консистенции или запаха урины;
• расстройства диуреза.

Однако основным источником информации для постановки диагноза и определения причины избытка протеина служат лабораторные исследования.

Методика диагностики заболевания

После разового выявления протеинурии в результате общего анализа мочи следует дифференцировать функциональную и патологическую формы. Для этого могут потребоваться:

• сбор жалоб пациента, выяснение наличия факторов, могущих спровоцировать эпизодическое повышение уровня белка;
• ортостатическая проба – проводится у детей и подростков.

Если есть подозрение на сопутствующую патологию, то назначаются:

• анализ на суточный белок;
• пробы на специфичные белки (Бенс-Джонса);
• осмотр уролога или гинеколога;
• УЗИ почек, мочевого пузыря, органов половой сферы (при наличии показаний).

Далее проводятся более узконаправленные тесты:

Естественно, комплекс дополнительных обследований может значительно расширяться, соответственно тому, что вызывать протеинурию могут самые различные заболевания, выступая в качестве первичной/вторичной причины повышения уровня протеина.

Как подготовиться к сдаче анализа

Особых мер не потребуется, однако некоторые нюансы стоит учесть:

• о приеме на постоянной основе любых медикаментов нужно предупредить врача, при необходимости согласовать с ним целесообразность их применения в день сдачи анализа;
• не менять питьевой режим, как до сбора мочи, так и во время него;
• не употреблять в пищу непривычных продуктов, следовать своему обычному рациону;
• исключить алкогольные напитки;
• за день до сдачи следует прекратить прием мочегонных средств, витамина С;
• избегать физических и нервных перегрузок;
• по возможности обеспечить организм полноценным сном.

Как правильно сдать анализ на суточный белок

Для получения адекватного результата анализа пациенту потребуется соблюсти такой алгоритм:

1. Заранее подготовить (приобрести) стерильную емкость для сбора суточного объема урины.
2. Первую порцию утренней мочи собирать не нужно.
3. Теперь при каждом мочеиспускании урину следует добавлять в емкость, записывая время каждого диуреза. Хранить собранный объем только в холодильнике.
4. Собирать нужно всю мочу, включая первую утреннюю порцию на следующий день после начала сбора (чтобы получить диурез за сутки).
5. После окончания сбора зафиксировать полученный объем жидкости;
6. Перемешать урину и перелить от 30 до 200 мл в отдельную стерильную емкость.
7. Представить емкость в лабораторию, добавив зафиксированный график диуреза, а также указав итоговый объем полученной жидкости, свой рост и вес.

Рекомендации по лечению

Незначительная протеинурия может корректироваться в домашних условиях с участием следующих мер:

• сведение к минимуму физических и эмоциональных стрессов;
• внесение изменений в рацион питания – потреблять меньше тяжелых протеинов (жирного мяса и рыбы, грибов, бобовых) и соли, при этом увеличить количество клетчатки – овощей, приготовленных на пару, фруктов, круп, хлеба и кисломолочных продуктов, молочных и овощных супов.

Диета при повышенном содержании белка предполагает также отказ от алкогольных напитков и приготовление пищи с малым количеством жира – варке или обработке на пару.

Известно множество народных средств, помогающих уменьшить количество протеина в моче, вот некоторое из них:

• настои из семян или корней петрушки, листьев брусники, березовых почек, толокнянки;
• отвары овса (зерен, а не хлопьев), зерен кукурузы либо коры пихты;
• отвар из тыквенных семян вместо чая;
• чаи и настои из клюквы;
• настои из липы и цедры лимона.

Рецепты отваров трав, коры деревьев и зерновых для питья:

1. Чайную ложку измельченных семян петрушки заварить кипятком и настоять несколько часов. Принимать по несколько глотков в течение дня.
2. Две столовые ложки березовых почек залить кипятком и настоять 1-2 часа. Принимать по 50 мл 3 раза в день.
3. 4 столовые ложки кукурузных зерен отваривать в воде (около 0,5 литра) до размягчения. После процедить и пить в течение дня. Отвар не следует хранить дольше суток.
4. 5 столовых ложек зерен овса варить в литре воды до размягчения, отвар принимать аналогично кукурузному.

При беременности диета не теряет своей актуальности, как и применение народных средств. А вот прием химических лекарственных средств должен происходить строго по назначению врача (хотя этой рекомендацией не стоит пренебрегать и в отсутствии беременности).

Важно понимать, что в домашних условиях можно бороться лишь с функциональным либо только начинающим развиваться расстройством. При массивных отклонениях от нормы в результате анализа мочи и выраженных симптомах перечисленные меры могут выступать как дополнение к основной медикаментозной терапии.

А вот последняя может быть представлена препаратами самых различных групп:

• статины последнего поколения – для лечения сахарного диабета и атеросклероза сосудов (некоторые статины, однако, могут сами способствовать протеинурии);
• ингибиторы АПФ и блокаторы ангиотензина – применяются при патологиях сердца, в частности, артериальной гипертензии;
• блокаторы кальциевых каналов – часто используются для лечения сочетания гипертензии с сахарным диабетом;
• противоопухолевые препараты – применяются при наличии доброкачественных или злокачественных новообразований;
• антибиотики и уросептики – назначаются при наличии воспалительного процесса и/или наличии инфекций;
• антикоагулянты – оказывают комплексное воздействие при остром гломерулонефрите и почечной недостаточности;
• негормональные иммунодепрессанты (цитостатики) – подавляют воспалительный аутоиммунный процесс при гломерулонефрите или нефротическом синдроме на фоне высокого давления;
• комплексные или узконаправленные средства для снижения отечности;
• гормональные препараты (кортикостероиды) – оказывают антиаллергическое и противовоспалительное действие, однако могут повышать артериальное давление.

Лечение тяжелой протеинурии, к тому же осложненной серьезным заболеванием, может потребовать сил и значительных временных затрат. Поэтому даже при эпизодическом появлении белка в моче не стоит пренебрегать диагностикой и применением «домашних» лечебных мер с целью профилактики развития патологий почек и организма в целом.

Показателем нормального функционирования почек является количество протеинов в моче. Для определения данного показателя пациенту назначают анализ на содержание белка. Суточная протеинурия — это разновидность лабораторного теста на выявление количества белка, пропускаемого почками.

Определение термина протеинурия

Протеинурией называется увеличение количества белков в выделяемой моче. Допустимой нормой содержания является 0,033 г/л в одном исследуемом образце объемом 30-50 мл. Предел выделения за сутки не должен превышать 150 мг.

Образование мочи происходит в почечных клубочках канальцевой системы почек путем фильтрации плазмы циркулирующей крови. Из крови в мочу выводятся ферменты, органические соединения, микроэлементы. На втором этапе начинается процесс вторичного всасывания в плазму всех полезных элементов: клеток крови, белков, глюкозы. Вторичная моча имеет в своем составе продукты распада обмена веществ. При поражении почечного аппарата происходит нарушение этого механизма, и выделяются вещества, содержание которых превышает допустимую норму.

Нарушение фильтрации обуславливает выведение в мочу излишнего количества белков, эпителия и других элементов. Причиной является сосудистая патология, приводящая к увеличению проницаемости мембраны капилляров в клубочках почек.

Степень суточной протеинурии по концентрации белка:

• микроальбуминурия — от 70 до 300 мг;
• минимальная или легкая протеинурия — от 300 мг до 1 г;
• умеренная протеинурия — от 1 г до 3 г;
• массивная протеинурия — более 3 г.

При массивной степени развивается нефротический синдром.

Причины протеинурии

Белок является материалом для строения тканей органов и систем. В кровеносной системе данный элемент представлен клетками глобулинами и альбуминами, имеющими большую молекулярную массу. Их соединения не способны проникать сквозь стенки сосудов почечных клубочков, поэтому в урине находится незначительное количество протеинов. Причиной повышенного содержания белков является нарушение проницаемости сосудистой мембраны из-за воспалительного процесса в почках различной этиологии и изменения состояния сосудов.

Лабораторным тестом проводится исследование материала на качественную реакцию, обнаруживающую следы элемента в выделениях. Повторным тестом определяется точное количественное содержание белка.

Увеличение белка в суточной моче не всегда является показателем патологического состояния. Его высокая концентрация в крови влечет превышение проникновения клеток в мочу. Содержание большого количества белков в организме вызывают следующие физические факторы:

• тяжелые физические нагрузки;
• изнурительные спортивные тренировки;
• переохлаждение;
• длительное вертикальное положение тела, связанное с профессиональной деятельностью;
• преобладание белковой пищи в рационе;
• беременность.

В 25% случаев причиной потери белка из крови становится патология:

• воспалительные заболевания;
• гломерулонефрит;
• пиелонефрит;
• гипертоническая болезнь;
• мочекаменная болезнь;
• некроз тканей почек;
• сахарный диабет.

Механизм развития повреждения фильтрационной системы почек запускается в нескольких случаях:

1. Сбой стадии реабсорбции — обратного всасывания белков в почечных канальцах. На этом этапе белки фильтруются через мембрану сосудов и возвращаются в кровеносное русло.
2. Повреждение эпителия сосудов канальцев почек. Приводит к выделению протеинов из тканей организма, что увеличивает его концентрацию в моче.
3. Воспалительный процесс. Наличие в организме воспалительного очага приводит к активному выделению защитных иммунных клеток, направленных на уничтожение инфекции. При устранении инфекционных агентов в кровь выделяются белки.

При выявлении суточной альбуминурии пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования крови и мочи, инструментальное обследование почек с помощью ультразвукового сканирования.

Клиническая картина при протеинурии

Наличие белка в моче не является самостоятельной нозологической единицей, это симптом многих заболеваний организма. Протекание болезни зависит от ее стадии и применяемого лечения. Заболевания мочевыделительной системы, при которых повышается концентрация белка, сопровождаются тяжелым состоянием больного и снижением работоспособности.

• диспепсические расстройства: тошнота, рвота;
• отечность тканей;
• повышение артериального давления;
• боли в области поясницы.

В детском возрасте наблюдается более выраженный отечный синдром.

В случае развития патологических процессов сердечно-сосудистой системы больной жалуется на головные боли из-за высокого кровяного давления, отеки нижних конечностей.

Пациенты с протеинурией обращают внимание на изменение внешнего вида мочи. Выделения меняют цвет, появляются дополнительные примеси в виде хлопьев. Это становится причиной обращения за медицинской помощью до появления серьезных симптомов.

Как сдавать анализ?

Биохимический анализ мочи на суточную протеинурию требует определенной подготовки. Перед сбором материала рекомендуется исключить из рациона белковую пищу и лекарственные препараты. Избегать чрезмерных нагрузок, нервных потрясений и длительного пребывания в холоде. Перед мочеиспусканием провести туалет наружных половых органов.

В утреннее и вечернее время показатели количества белков могут отличаться из-за разной концентрации мочи. Чтобы провести точный подсчет, необходимо изучить урину за 24 часа. Сбор материала начинается утром. Первая моча после пробуждения спускается в унитаз, последующие порции до утра следующего дня собираются в чистую сухую емкость в полном количестве. Перед отправкой в лабораторию нужно перемешать и собрать 30-40 мл в отдельный контейнер, доставить не позднее 2 часов.

Кроме общего анализа мочи проводится биохимический анализ крови для определения уровня креатинина и мочевины, а также клиническое исследование на уровень СОЭ, подтверждающий воспалительный процесс.

Терапия

От концентрации в урине белка зависит функциональное состояние почек и сердца. Для установки тактики лечения пациенту назначаются дополнительные лабораторные исследования крови и мочи, инструментальная диагностика. Через определенное время понадобится повторное исследование на суточную протеинурию. После постановки диагноза терапия направлена на устранение воспалительного процесса и симптоматическое лечение.

Добиться нормализации количества белка в моче можно при устранении причин, способствующих его появлению. В случае физиологической причины, повлиявшей на белковый обмен, необходимо исключить данный внешний фактор. Тяжелые заболевания мочевыделительной системы и сердца требуют многоуровневого лечения, включающего в себя прием медикаментозных препаратов:

• противовоспалительных;
• глюкокортикостероидов;
• сосудистых препаратов;
• ингибиторов АПФ;
• интоксикационных средств.

Тяжелое состояние больного опасно риском осложнений в виде почечной недостаточности. Лечение протеинурии производится в условиях стационара, при выявлении симптома требуется своевременно обратиться к врачу.

Являясь побочным продуктом человеческой жизнедеятельности, моча содержит в себе значительное количество различных биологических веществ. По их присутствию в ней можно судить о состоянии организма человека. В медицине лабораторные анализы мочи имеют большое значение при выявлении тех или иных патологий. Особая роль отводится определению количества белка.

Суточная протеинурия — суть исследования

Исследование суточной протеинурии (протеинурия дословно — белок в моче) направлено на определение концентрации в моче белка. В норме его в урине быть не должно, но в некоторых случаях он может присутствовать в крайне незначительном количестве.

Сам по себе белок являет собой необходимое органическое соединение, являющееся неким «строительным материалом» для клеток человеческого организма. По сути, сам человек во многом состоит из различных белковых соединений. Однако появление его в моче свидетельствует о патологии, в первую очередь почек.

При помощи данного анализа можно определить в моче два типа белковых соединений:

Ни альбумины, ни глобулины не должны систематически выявляться при проведении анализа мочи

Чаще всего обнаруживаются альбумины, которые и свидетельствует о заболеваниях мочевыделительной системы. Глобулины выявляют в моче очень редко, однако их наличие свидетельствует об аутоиммунных патологиях, что, впрочем, не всегда является точным маркером, так как при определённых условиях наличие данного органического соединения является физиологической нормой.

Основной ценностью этого метода исследования является то, что при помощи его на ранней стадии можно выявить серьёзные заболевания мочевыделительной системы, когда они ещё остаются бессимптомными.

Недостатком анализа является то, что для получения точного результата сдавать его приходится несколько раз. Это связано с тем, что в некоторых случаях допускается появление белка в моче по физиологическим причинам, не связанным с развитием патологии.

Видео: о чём говорит белок в моче

Показания и противопоказания к диагностике

Показанием для определения суточной протеинурии является подозрение на следующие патологии:

• инфекционно-воспалительные заболевания почек;
• аутоиммунные заболевания;
• злокачественные опухоли;
• хронические неинфекционные поражения почек.

Кроме того, исследование проводится и в профилактических целях после перенесённых заболеваний для выявления возможных рецидивов.

Определение концентрации белковых соединений в моче обязательно проводится у беременных, так как нагрузка на почки в этот период особенно высока.

Противопоказаний к данному исследованию нет.

Подготовка к исследованию на суточную протеинурию

Рекомендуется за сутки до проведения исследования воздерживаться от активных физических нагрузок. Это связано с тем, что под их воздействием фильтрационная функция почек может снизиться, что приведёт к попаданию в мочу белковых соединений. Также следует отказаться от приёма продуктов с высоким содержанием белка, в том числе:

За сутки до исследования рекомендуется исключить продукты с высоким содержанием белка

Сбор урины проводится по следующим правилам:

• Моча, выделившаяся сразу после пробуждения, для анализа не годится, так как содержит в себе слишком много продуктов распада.
• Во время следующих актов мочеиспускания следует собирать мочу в один контейнер.
• Перед самим забором мочи необходимо провести тщательный туалет половых органов.
• В перерывах между походами в туалет ёмкость с уриной следует хранить в тёмном прохладном месте.
• Моча собирается таким образом в течение суток.
• На следующий день собранную мочу нужно перемешать путём взбалтывания и отлить из ёмкости около 50 мл жидкости в специально приобретённый для этого контейнер меньшего объёма, который и следует отнести в лабораторию на исследование.

На исследование мочу следует отнести в одноразовом стерильном контейнере, приобретённом в аптеке

Для забора урины у младенцев следует использовать специальные мочеприёмники, которые можно приобрести в аптеке. Сбор мочи у лежачих больных осуществляется через специальные подкладные судна. Также допустимо использовать в этих целях катетер, однако данная методика применима в стационарных условиях.

Мочеприёмник — это мягкий стерильный пластиковый контейнер, который крепится к наружным половым органам ребёнка клейкой частью

Методика проведения

В лаборатории содержание белков в моче определяют при помощи двух методов:

• Проба с азотной кислотой. Суть метода заключается в том, что в пробирку набирают небольшое количество азотной кислоты, а поверх неё добавляют мочу. При повышенном содержании в ней белков между слоями урины и кислоты образуется белесое кольцо.
• Проба с сульфосалициловой кислотой. В пробирку с мочой добавляется сульфосалициловая кислота. Если белок отсутствует, то никакой реакции не произойдёт. При его наличии жидкость резко мутнеет и появляется небольшая взвесь.

Количественное содержание белка в моче высчитывается по специальным формулам. Точность данного вида исследования считается довольно высокой.

Расшифровка результатов

Нормальным показателем при данном исследовании является отсутствие белка в моче или же его концентрация не более 0,014 г/л. Это значение полностью исключает проблемы с почками и свидетельствует о хорошем состоянии мочевыделительной системы.

У беременных, особенно в период третьего триместра, это значение может повышаться до уровня 0,033 г/л. Это также является физиологической нормой у данной категории обследуемых. У детей допустимо повышение концентрации белка в моче до 0,036 г/л, и это тоже не является поводом для беспокойства.

Видео: белок в моче у ребёнка — что нужно знать родителям

Иногда количество белка может быть повышено и у вполне здоровых людей. Это связано с игнорированием правил подготовки, когда перед сдачей анализа пациент употребляет большое количество продуктов, содержащих протеины, или подвергает организм чрезмерным физическим нагрузкам. Во избежание ложных интерпретаций анализа при превышении содержания белка в моче исследование необходимо повторить.

Содержание белка в моче — важный показатель, свидетельствующий о состоянии здоровья органов мочевыделительной системы, в первую очередь почек. Точность метода довольно высока, однако его результаты сильно зависят от того, насколько обследуемый соблюдал правила подготовки к анализу.