Пустулезная форма акне

Чистая кожа радует глаз и не доставляет неудобств. Но становится ее счастливым обладателем далеко не каждый. Зато практически все рано или поздно сталкиваются с такими проблемами, как прыщи и угревая сыпь. Один из наиболее неприятных – пустулезные угри. Что это такое и как одолеть высыпания, я сегодня расскажу.

Что это такое

Акне – это воспалительный процесс, протекающий в забитых жиром сальных железах. Виновниками проблемы становятся патогенные микроорганизмы, которые в закрытых порах имеют идеальные условия для размножения. Как только немного ослабляется иммунитет, на лице и/или теле появляются высыпания.

Медики выделяют четыре стадии тяжести акне, как дерматологического заболевания: легкую, среднюю, тяжелую и очень тяжелую. Различаются они по количеству и характеру высыпаний и их месторасположению. Средняя степень называется папуло-пустулезной формой.

Для нее характерно три вида патологических образований:

1. Комедоны. Уплотнения внутри закрытых сальными пробками пор, которые выглядят как черные или белые точки. Это затвердевший жир, смешанный с ороговевшими мертвыми чешуйками верхнего слоя эпидермиса, микрочастичками грязи и пыли, остатками косметики. Темнеют они из-за процессов окисления при контакте с воздухом.
2. Папулы. Красные или розовые прыщики, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи. Они часто располагаются группками, а при сильном воспалении могут практически сливаться.
3. Пустулы. Прыщи с гнойным содержимым беловато-желтого цвета, окаймленные покрасневшим воспаленным участком. После их вскрытия при неправильном уходе за кожей могут образоваться язвочки, от которых остаются шрамы.

Крупных плотных узлов и кист при пустулезной форме акне пока еще нет. И если вовремя начать лечение, есть шанс избавиться от проблемы без остаточных рубцов и пятен.

Диагностика

Диагностировать любое дерматологическое заболевание (акне именно таким и является: код по МКБ – 10) должен врач. Но заподозрить наличие проблемы и принять решение о визите к специалисту помогает как раз присутствие на коже упомянутых выше видов высыпаний.

Удобный прием диагностики – фотографирование лица крупным планом. Причем только одной половины – правой или левой. На попавшем в объектив участке кожи должно быть не более 25-30 образований, большинство из которых – комедоны, а лишь 3-5 – папулы или пустулы.

Кстати, процедуру фотографирования стоит повторять с определенной периодичностью. Это поможет воочию убедиться в том, насколько эффективно лечение и как идет процесс заживления ранок. Такие сведения облегчают работу врачу, а отсутствие положительной динамики может стать поводом для замены препаратов.

Основные причины

Поскольку акне – следствие гиперактивности сальных желез, то прямой или косвенной его причиной является все, что ее увеличивает:

• гормональный дисбаланс, в том числе на фоне приема лекарственных препаратов;
• неправильный или нерегулярный уход за кожей, особенно при генетической предрасположенности;
• сильные или длительные стрессы, хроническая усталость, постоянные недосыпания;
• острые или хронические заболевания ЖКТ, дисбактериоз кишечника;
• слишком жирная или сладкая пища, провоцирующая повышение выработки инсулина.

К сожалению, чаще всего у истоков пустулезной формы акне стоят внутренние причины, которые не всегда легко быстро выявить и, тем более, устранить. Нередко она проявляется у подростков из-за резких гормональных скачков, но затем самостоятельно проходит без интенсивной терапии. А вот если прыщи продолжают выскакивать или внезапно появились у взрослого – это может быть симптомом серьезных неполадок в организме.

Лечение

При отсутствии лечения и грамотного ухода за кожей велика вероятность, что степень тяжести заболевания увеличится, и оно перейдет в тяжелую хроническую форму. И первым шагом должен стать визит к врачу с последующим прохождением обследования. Народные методы вылечить прыщи папулы помогают не всегда. А аптечные препараты пусть лучше назначит врач.

Обследование

Кроме визуального обследования и сбора анамнеза, врач часто выписывает направление на лабораторные анализы. Обычно это исследование крови – общее и на определенные виды гормонов. При подозрении на патологию щитовидной железы может быть также назначено УЗИ этого органа.

Дерматологу обязательно надо сообщить, какими хроническими заболеваниями вы страдаете, как долго, какие лекарственные препараты принимаете систематически или в течение последних нескольких дней. Также он может попросить вас рассказать, как выглядит ежедневный уход за кожей и какими косметическими средствами вы пользуетесь. Мелочей здесь нет, поэтому постарайтесь быть максимально точным и откровенным.

Аптечные препараты

Угри папулезные, пока в них еще отсутствует гнойное содержимое, достаточно хорошо поддаются лечению наружными мазями. Прежде чем назначить средства с антибиотиками, врач убедится в их необходимости, а также проведет пробу на эффективность и переносимость. Самостоятельно покупать себе такие препараты я категорически не рекомендую.

С большой вероятностью вам могут предложить использовать также:

• салициловый спирт – для протирания пораженных участков кожи;
• «болтушку» с ихтиолом или серой – ею смазывают угри или делают из нее компрессы;
• кератолитики– вещества, растворяющие мертвые клетки для предотвращения образования новых комедонов;
• третиноид – эффективный противовоспалительный препарат, быстро снимающий покраснения;
• цинковую мазь – совершенно безвредное гипоаллергенное средство с отличным подсушивающим эффектом.

Стандартный курс лечения составляет обычно полтора-два месяца. Но состояние кожи начинает улучшаться примерно с третьей недели. В самом начале терапии даже возможно обострение, которое придется просто перетерпеть, – это процесс интенсивного очищения эпидермиса.

Если на лице уже присутствуют заполненные гноем пустулы, воздействие на организм должно быть более интенсивным. Обычно врач назначает также внутренний прием антибиотиков, а при необходимости – проводит коррекцию гормонального фона (только по результатам анализов!).

Одновременно принимаются все меры для укрепления иммунной системы – от пересмотра рациона питания до приема мультивитаминных комплексов и иммуномодуляторов. Ни о каком закаливании в этот период речь идти не может в принципе.

Также надо избегать сильного перегревания, переохлаждения, слишком активных физических нагрузок и длительного пребывания на солнце.

Народные методы

При папулопустулезной форме акне народные методы чаще всего оказываются неэффективными, если только они не являются частью правильно подобранного комплексного лечения. Они могут привести к временному улучшению состояния кожи. Но если не устранена основная причина высыпаний, как только интенсивная терапия прекращается, они «расцветают» вновь.

1. Косметическая глина. Может применяться в виде аппликаций только на пораженные участки кожи или в составе маски на все лицо. Обладает отличными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Адсорбирует кожный жир, помогает отшелушивать ороговевшие клетки, очищает и стягивает поры.
2. Алоэ с медом. Классическое сочетание с мощным целебным потенциалом. Смешанные в равных пропорциях компоненты наносят на воспаленные участки кожи и оставляют до нескольких часов (можно на ночь). Состав быстро вытягивает гной, стимулирует регенерацию тканей, предотвращает появление следов и пятен постакне.
3. Кефир с лимоном. Такая маска отлично увлажняет кожу, слегка отбеливает ее, уменьшает активность сальных желез, купирует воспалительные процессы. В половину стакана кефира добавить чайную ложку свежевыжатого лимонного сока. Наносить слоями на все лицо или только на пораженные участки. Будет слегка пощипывать, но в данной ситуации это полезно – прижигаются высыпания, активизируется капиллярное кровообращение. Через 20 минут состав смыть и нанести успокаивающий крем, чтобы убрать остаточное покраснение.
4. Травяные отвары или разведенные с водой спиртовые настойки. Используют для регулярного протирания лица вместо традиционных лосьонов. Делать это можно до 3-4 раз в день. Но старайтесь не пересушить кожу, чтобы на активизировать повторно сальные железы.
5. Толченый аспирин. Также считается народным средством, хотя покупают таблетки в обычной аптеке. Его добавляют в крем или глиняные маски. При небольших очагах воспаления можно развести до кашицы водой и сделать аппликацию. Практически моментально подсушивает прыщи и не дает образовываться гнойникам. Но после него надо не забывать использовать увлажняющий крем.

Хочу предостеречь отдельно об опасности использования масок и пилингов при наличии пустул. Если они повреждаются во время процедуры, то гнойное содержимое легко размазать по большим участкам кожи и тем самым поспособствовать быстрому распространению высыпаний. При наличии только папул и комедонов они могут оказаться очень полезными.

Подводя итоги

Если не стараться избавляться от угрей папуло-пустулезных всеми доступными методами, то заболевание достаточно быстро прогрессирует и постепенно поражает не только лицо, переходя в тяжелую хроническую форму. Для нее уже характерны глубокие подкожные фурункулы и кистозные образования, которые удалять иногда приходится хирургическим путем.

А приходилось ли вам сталкиваться с такой проблемой? Удалось ли бесследно избавиться от папуло-пустулезного акне. Если да, то какие средства и способы оказались наиболее эффективными? Уверена, что если вы захотите поделиться такой информацией в комментариях, она будет полезной и для других посетителей сайта.

Для удобства угревую сыпь классифицируют по тяжести поражения кожи, называемой стадии акне.

Фото 1 – Акне

Классификация сыпи предполагает пять таких стадий:

1. Появление закрытых угрей и комедонов, отсутствуют гнойные воспаления. Фото 2 – Угри
2. Кроме закрытых, также видны открытые комедоны, образуются пустулы. Фото 3 – Пустулы
3. Кроме перечисленных явлений, кожа становится ороговевшей. Фото 4 – Ороговевшая кожа
4. Возле подбородка или вокруг рта начинают возникать гнойники. Фото 5 – Гнойники
5. Начинают формироваться пустулы, кисты и сложные гнойники. Фото 6 – Кисты

Лечение подростковых, пустулезно-папулезных акне довольно успешно и проходит без осложнений, последние же две стадии требуют комплексного профессионального подхода.

Фото 7 – Проблема акне

Причины возникновения акне различны: гормональная перестройка, неправильно сбалансированное питание, стрессы, загрязнения, ослабление иммунитета.

Фото 8 – Тяжелое акне

Виды акне

Различают следующие разновидности акне:

• комедоны (закрытые и открытые); Фото 9 – Комедоны
• подкожные акне (например, милиумы или белые угри, образованные скоплением подкожного содержимого сальной железы); Фото 10 – Белые угри
• пустулезные и папулезные угри (бывают крупные гнойные); Фото 11 – Пустулезные угри
• кисты различных размеров. Фото 12 – Кистообразные угри

Существует также подкожное глубокое акне, поражающее нижние слои кожи. Его труднее лечить, после него остаются рубцы или шрамы.

Фото 13 – Подкожное глубокое акне

Кистозное акне

Одним из таких глубоких видов является кистозное акне, при развитии образующее узелково-кистозное воспаление, характеризующееся наличием узелков (до 1 см в диаметре).

Фото 14 – Кистозное воспаление

В тяжелой форме рядом с узелками появляются воспаленные кисты.

Важно: Кистозная форма акне является хронической проблемой, требует диагностики и консультирования опытным дерматологом. Возможно длительное лечение с обязательной корректировкой рациона питания.

Пустулезное

Пустулезная форма акне характерна для пубертатного возраста.

Фото 16 – Пустулезное акне Фото 17 – Пустула

Гнойнички небольшие заживают без отметин, для более крупных характерно наличие шрамов.

Папуло-пустулезная разновидность прыщей представляет собой воспаление закупоренного содержимого волосяного фолликула.

Фото 19 – Папуло пустулезная форма акне

Конглобатные

Конглобатные (множественные угри) – это сложное течение акне, хроническое и рецидивирующее. Прыщи комедональной формы – это легкое течение акне, оно поддается средствам ухода за кожей.

Прыщи, принимающие тяжелые фульминантные формы, похожи на бляшки, наполненные нагноениями, они сливаются, поражая обширные участки.

Фото 21 – Тяжелая фульминантная форма прыщей

Папулезная форма акне красно-синюшного цвета придает коже бугристый вид, она может, как рассасываться, так и перерастать в гнойно-пустульную.

Акне легкой формы – комедоны открытые или закрытые – требуют внимания и лечения, чтобы не допускать их перехода в более сложные и тяжелые стадии.

Фото 23 – Акне легкой формы нужно лечить сразу

Внимание! Конглобатные формы акне необходимо лечить под контролем врача-дерматолога. Скорее всего, потребуется консультация иммунолога, эндокринолога или гинеколога, так как чаще всего они вызываются сложными внутренними заболеваниями.

Акне вульгарис

Что это такое – акне вульгарис? Это обыкновенные угри, поражающие в последнее время не только молодых людей.

Фото 24 – Акне вульгарис

Вульгарное акне не только некрасиво выглядит, но и несет опасность перерождения в гнойные формы, при отсутствии ухода и лечения.

Фото 25 – Вульгарные акне

Как лечить вульгарные угри – можно самостоятельно начать обработку специальными лосьонами и гелями, содержащими салициловую кислоту, серу или цинк.

Фото 26 – Вульгарные угри можно лечить самостоятельно

Состояние средней степени тяжести потребует комплексное лечение, включающее прием сорбентов, дрожжевых добавок или иммуномодулирующих лекарств.

Фото 27 – Состояние средней тяжести требует комплексного лечения

Важно: Желательно посетить специалиста-дерматолога. Он проведет диагностирование и выявит причины кожных высыпаний.

Розацеа

Такой вид высыпаний, называемый еще розовое акне, отличается характерными мелкими красными прыщами, которые могут зудеть и жечь.

Фото 28 – Розовое акне

Кожа краснеет, иногда акне уходит само собой, потом снова появляется. Имеется четыре формы данного вида заболевания.

Фото 29 – Акне розацеа

Лечение розацеа состоит в приеме антибиотика митранидазола внутрь и в виде мази, корректировки диеты, антиаллергенных препаратов.

Фото 30 – Мелкие красные прыщи зудят и жгут

ВАЖНО: Сопутствующим заболеванием при розацеа может быть демодекоз. Поэтому, при сухости и зуде кожи, дерматолог может брать соскоб для диагностики демодекоза.

Степени акне

Как и любое заболевание, акне бывает различной степени тяжести. Акне в легкой степени (черные точки или забитые поры) нуждаются только в уходе специальными средствами.

Фото 31 – Акне легкой формы убираются с помощью специальных средств Фото 32 – Акне легкой степени

Акне легкой степени тяжести характеризуется закрытыми угрями или угревой сыпью (комедоны), нагноения, пустолезно-папулезные очаги не возникают.

Фото 33 – Салициловая кислота против акне

Высыпания первой степени можно одолеть салициловой кислотой, цинковой, серной мазью, масками с глиной или же сульсеной.

Фото 34 – Цинковая мазь до и после применения

Появление среди комедонов небольшого количества пустул говорит о средней степени тяжести акне.

Фото 35 – Гнойные прыщи нужно подсушить

Лечение высыпаний второй степени проводят с подключением бактерицидных средств: чайного дерева, лаванды (точечно на пустулу), препаратами с азелаиновой кислотой, третиноином, бензоилпероксидом, продолжая пользоваться перечисленными средствами с серой или цинком, подсушивающими и очищающими кожу.

Фото 36 – Третиноин подсушит прыщ

Питание контролируется: исключается сладкое, жирные и жареные продукты.

Фото 37 – Следите за питанием

При усилении тяжести течения заболевания – появлении нагноений – добавляют мази с антибиотиками (Зинерит, далацин).
Возникновение множественных очагов воспалений: папул, пустул с гноем или кист, в сочетании с комедонами и сальностью кожи говорит о тяжелой степени поражения кожи.

Фото 38 – Зинерит против прыщей

Так проявляется начало третьей степени акне (а то и четвертой). Лечение понадобиться системное.

Фото 39 – В сложном случае лечение должно быть комплексным

Прежде всего, нужна консультация нескольких специалистов (дерматолога, эндокринолога, гинеколога и иммунолога) для выявления внутренней первопричины.

Фото 40 – Пройдите обследование

В зависимости от диагноза, врач назначит коррекцию гормонального фона, противозачаточные таблетки (Джес, Ярина), средства для поднятия иммунитета (иммуномодуляторы) или системные антибиотики (тетрациклины, эритромицин, клиндамицин, левомицетин), препараты с изотретиноином (Акнекутан или Роаккутан).

Фото 41 – Врач назначит препарат например Роаккутан

Хороший эффект дает прием сорбентов, препаратов для микрофлоры ЖКТ, витаминных препаратов. Внешне обрабатывают поражения кожи антибактериальными, дезинфицирующими и регенерирующими средствами с гиалуроновой кислотой, цинком, серой.

Фото 42 – Врач порекомендует эффективное лечение

ВАЖНО: Нельзя выдавливать акне, а также наносить макияж или проводить косметические процедуры в период лечения.

Акне – одно из самых распространенных дерматологических заболеваний. Угревая сыпь при этом недуге может быть представлена различными элементами. Одной из форм акне являются пустулезные угри, которые характеризуются воспалительными новообразованиями в виде папул и пустул, оставляющие после себя рубцы и застойные пятна. Заболеванию больше подвержены молодые люди в возрасте 16-25 лет, но встречается данная форма и в более зрелом возрасте.

Причины появления

Пустулезная форма акне является одной из самых распространенных разновидностей угревой сыпи. Она возникает из открытых и закрытых комедонов, которые в свою очередь образуются в результате чрезмерного выделения кожного сала и гиперкератоза.

Когда под действием целого ряда причин сальные железы начинают вырабатывать секрет в количестве превышающем норму (себорея) и ускоряется процесс слущивания чешуек, эпидермиса в устье волосяных фолликулов, образуются пробки (кисты) – комедоны. Они закрывают протоки, но при этом железы продолжают функционировать и вырабатывать себум и как результат комедоны воспаляются с образованием гнойничков – папуло пустулезных угрей.

Чтобы появились пустулезные угри должны сработать сразу несколько факторов:

• увеличивается секреция сальных желез;
• прогрессирует фолликулярный гиперкератоз;
• активизируется условно-патогенная микрофлора (бактерии acne, стафилококки и др).

Причиной для запуска вышеперечисленных механизмов очень часто служит гормональный дисбаланс. Вот почему у 80% юношей и девушек подросткового возраста, когда гормональный фон только устанавливается, диагностируется акне, в том числе и пустулёзная форма.

В зрелом возрасте причины появления угревых высыпаний связаны с нарушением работы эндокринной системы.

Папулопустулёзные проявления на коже

Папулезно пустулезные угри представляют два вида элементов: пустула (гнойничок) и папула (узелок). Они имеют округлую форму и достигают в диаметре 5 мм.

Папулы не имеют внутри полости. Они могут появляться в эпидермисе и сосочковом слое дермы, быть воспалительными и не воспалительными.

Пустулы заполнены гнойным содержимым. Они могут располагаться как на поверхности кожи, так в и в глубоких слоях дермы. Те гнойнички, которые образуются в фолликуле волоса, чаще всего обусловлены проникновением стафилококков. Их форма напоминает конус с диаметром от 1 до 5 мм. Поверхностный прыщ, как правило, не оставляет после себя рубцующихся изменений кожи. Возможно только изменение окраски эпидермиса и образование пятна. Глубокий угорь, залегающий в дерме, занимает всю площадь устья фолликула, но может распространиться еще глубже, и тогда уже диагностируется фурункул и карбункул, которые в любом случае оставляют после себя рубцы.

Папуло пустулезные угри имеют красную окраску, но при длительном течении заболевания или при отсутствии своевременного лечения цвет сыпи может становиться синюшно-красным. Такую форму заболевания относят либо к легкой, либо к среднетяжелой форме акне, так как течение заболевания и последствия проходят легче чем инверсные и конглобатные угри.

Стадии развития и степень тяжести акне

Каждая пустула проходит определенные стадии развития. Вначале появляется розово-красный узелок, который постепенно начинает выступать над поверхностью кожи. Через 2-3 дня в полости скапливается инфильтрат отчего бугорок увеличивается и становится болезненным. Следующая стадия заканчивается либо вскрытием гнойника и отторжением гноя, либо образованием желтоватой корочки, которая впоследствии самоотторгается.

Пустулезные угри, не затронувшие глубокие слои дермы, чаще всего не оставляют после себя следа. Если воспалительный процесс распространился глубоко, то остаются пятна и рубцы.

Чаще всего бугорковые новообразования появляются в себорейных зонах – это участки тела с наибольшим количеством сальных желез:

Степень тяжести папулопустулезной формы акне принято определять по количеству угрей:

• лёгкое течение болезни – 10 прыщей и менее;
• средняя степень – от 10 до 40 пустулёзных элементов;
• тяжелая форма – множественные высыпания, склонные к объединению в сплошные кистозные образования.

Диагностика заболевания

Папулопустулезное акне устанавливается дерматологом при осмотре больного. Чтобы назначить лечение, врач проводит дифференциальную диагностику для исключения гнойного поражения кожи, вызванного кокками.

Для подбора средств терапии проводятся следующие исследования:

• При большом количестве гнойных узелков и ярко выраженном воспалительном процессе, когда прогнозируется лечение антибактериальными препаратами, может проводиться бакпосев для определения чувствительности патогенной флоры к данным лекарственным средствам.
• Пустулезное акне у женщин требует провести проверку гормонального статуса для определения количественного соотношения мужских и женских половых гормонов.
• Так как акне может быть последствием хронических заболеваний, назначается общий анализ крови для выявления патологических процессов в организме.

Терапия папулопустулёзных угрей

Папулезные угри требуют комплексного и индивидуального подхода в лечении. В зависимости от степени тяжести заболевания терапия осуществляется как местными, так и системными препаратами под руководством врача. Лечить папулопустулезные угри самостоятельно не рекомендуется.

Преимущественные методы

В первую очередь в лечении используются местные препараты на основе адапалена и бензоил пероксида. К таким препаратам относится гель Эффезел. Средство используется раз в сутки и распределяется тонким слоем по всей поверхности кожи, покрытой угрями.

Адапален – это синтетический ретиноид. Он влияет на процесс слущивания эпителиальных клеток в устье волосяных фолликулов и обладает противовоспалительным свойством. Таким образом он устраняет один из факторов развития прыщей – гиперкератоз. Бензоил пероксид подавляет гиперсекрецию кожного сала и пагубно действует на бактерии, вызывающие воспалительные процессы.

Эффект от применения такого комбинированного средства наступает через 1-4 недели применения. Полный курс, который может составлять несколько месяцев, определяет исключительно врач.

Высокую степень рекомендации врачей получили препараты, комбинирующие в своем составе такие компоненты как бензоил пероксид и клиндамицин. К таким средствам относится гель Индоксил. Клиндамицин – антибиотик с широким спектром действия, активный по отношению к анаэробным бактериям. Клиндамицин используется и как моносредство для лечения акне (гель Далацин), но проблема в том, что бактерии, вызывающие заболевание со временем вырабатывают устойчивость к активным веществам геля. Поэтому в состав включают бензоила пероксид, который не вызывается резистентности у бактерий acne.

Терапевтическая схема с меньшей степенью рекомендации

При папулопустулезной угревой сыпи применяются и монопрепараты с одним действующим веществом в составе. Наиболее популярными из них являются следующие:

• Местные антибиотики: Базирон АС (бензоил пероксид), Далацин (клиндамицин), Эритромициновая мазь, Скинорен (азелаиновая кислота), Куриозин (цинка гиалуронат). Дозировка и количество применений этих препаратов в сутки определяется врачом. У всех препаратов возможны местные побочные реакции, которые как правило исчезают самостоятельно при продолжении терапии. Преимущество местных антибиотиков в возможности создать максимальную концентрацию активных веществ в коже и при этом исключить побочные результаты в виде кандидоза кишечника.
• Топические ретиноиды: Ретин-А, Дифферин. Препараты предотвращают образование комедонов, так как нормализуют процесс кератинизации. Терапия такими средствами длительная и занимает не менее 3 месяцев. Синтетические ретиноиды вызывают частные побочные реакции в виде шелушения и сухости кожи.

Средняя продолжительность лечения вышеописанными местными кератоликами и антибиотиками составляет 3 месяца.

Применяются также для протирания покровов спиртовые растворы на основе антибиотиков (левомицитиновый спирт 5%), салициловая кислота, камфора, болтушки с серой. Эти средства сокращают количество кожного сала на поверхности и обладают дезинфицирующим свойством.

Системные препараты

При неэффективности местной терапии, обильных пустулезных высыпаниях, а также при склонности к образованию рубцов и наличия у больного психоэмоционального дисбаланса на фоне заболевания проводится лечение системными лекарственными средствами. Прежде всего это антибиотики тетрациклин и доксициклин. От применения эритромицина перорально дерматологи постепенно отказываются, что связано с высоким уровнем устойчивости к препарату бактерий.

В медицинской практике принято судить о результатах системной терапии антибиотиками спустя 6-8 недель с начала лечения.

Наиболее сильным антибиотиком, который применяется для лечения пустулезных элементов тяжелой формы считается Изотретиноин. Он снимает воспаление и действует на все звенья процесса образования прыщей: уменьшается значительно уровень кожного сала, сокращается количество бактерий acne. Изотретиноин назначается только при неэффективности других антибиотиков и при склонности к образованию рубцов.

Если антибиотики не показали ожидаемых результатов, назначается препарат Роаккутан из группы синтетических ретиноидов. Преимущественно ретиноид назначается мужчинам. У женщин в лечении пустулезных прыщей предпочтение отдается препаратам, нормализующим соотношение гормонов, прежде всего это гормональные контрацептивы Диане 35 (снижает выработку и активность тестостерона) и Жанин (увеличивает секрецию эстрогенов).

Лечебная косметика

Лечение медикаментозными средствами занимает длительный период, поэтому чтобы сократить сроки терапии, и закрепить полученный результат необходим дополнительный уход за кожей. Прежде всего следует научиться правильно очищать кожу. Для этого разработано много косметических средств в виде гелей не содержащих щелочных компонентов и спиртов. Рекомендовано использовать увлажняющие и успокаивающие крема, которые помогут справиться с шелушением и покраснением, появляющимся на фоне лечения. Такие средства представлены в косметических линейках Клинанс, Клерасил, Эксфолиак, Сетафил и др.

Народные методы лечения

Методы нетрадиционной медицины могут быть использованы только как второстепенные и применяться параллельно с медикаментозной терапией.

Лучше всего из растительных средств зарекомендовало себя алоэ от прыщей. Даже традиционная медицина не отрицает возможности этого растения в борьбе с угревой сыпью. Сок и мякоть столетника (второе название алоэ) используется как моносредство и также входит в состав комбинированных масок и аппликаций.

Диетотерапия

Пересмотр рациона питания – обязательный пункт в терапии прыщей. Главное правило при составлении меню – это отказ от простых углеводов, ненасыщенных жиров и трансжиров.

Дополнительные методы

Чтобы воспалительные элементы быстрее разрешились от содержащегося в них гноя и начался процесс заживления, в качестве дополнительных методов применяют физиопроцедуры:

• Криотерапия. 3 раза в неделю проводится обработка прыщей азотом. Результат – уменьшается воспаление и нормализует салоотделение.
• Электрофорез с раствором ихтиола.

Хорошо зарекомендовала себе ихтиоловая мазь от прыщей, которую используют нанося на угри точечно или распределяют тонким слоем на пораженную зону. Она способствует быстрому созреванию гнойника.

Терапия постакне

Устранение гиперпигментации и рубцов, оставшихся после папулопустулёзных прыщей средней и тяжелой степени, является обязательным пунктов в комплексном лечении угревой сыпи. Проводится такая терапия только после полного излечения воспалительных элементов на коже.

Применяется следующие косметологические процедуры: дермабразия, поверхностные химические пилинги, озоно-, фото-, лазеротерапия, мезотерапия. Глубокие шлифовки не рекомендованы, так как это грозит повторным возникновением угревой болезни.

Терапевтический прогноз

При папулёзном течении акне прогноз благоприятный. При своевременном и курсовом лечении можно добиться стойкой ремиссии и значительно улучшить качество жизни больного.