Родимые пятна врожденные

Родимые пятна — это доброкачественные образования на коже, вызванные скоплением меланоцитов. Не нуждаются в удалении или осветлении, не представляют опасности жизни или здоровью человека. Существуют различные виды родимых пятен по цвету, размеру, происхождению, потенциальной опасности.

Общая характеристика родимых пятен

Пигментный невус (родинка, родимое пятно) — скопление интенсивно пигментированных клеток кожи. Имеют вид окрашенных участков различных форм, размеров и оттенков.
Родимые пятна проявляются у младенцев сразу после рождения, передаются по наследству, от родителей — к детям. Проследить вероятность их появления у ребенка невозможно – пигментация не видна на УЗИ во время плановых обследований беременной женщины. Частота возникновения этих образований у новорожденных составляет около 10%. Родинки отличаются от пятен маленьким размером (от еле заметной точки до окружности с диаметром в несколько миллиметров), а пигментные пятна – возрастом появлений (в подростковом или взрослом возрасте).

Различают опасные и безопасные разновидности невуса по коду МКБ-10:

1. Меланоформный (D22). Отличается способностью к перерождению в злокачественные формы.
2. Меланоцитарный (врожденный Q82,5, приобретенный I78,1). Доброкачественные образования, не перерождающиеся в опухоль.

Причини возникновения

Родимые пятна на теле человека появляются по причине повышенной выработки пигмента меланина, который, накапливаясь, превращает обычную клетку кожи в меланоцит. Различают родинки внутридермальные (расположенные в глубоких слоях дермы), эпидермальные (в верхних слоях), пограничные (образуются в средних слоях кожи между дермой и эпидермисом).

Врожденные формы родинок формируются во внутриутробном периоде при нарушениях в развитии эмбриона. Факторами, провоцирующими развитие врожденного невуса, являются:

• наследование;
• длительное пребывание будущей мамы во время беременности под палящими лучами солнца;
• действие на плод внешних неблагоприятных факторов (радиация, химические вещества).

Приобретенные формы пигментных пятен возникают во взрослом возрасте. Наиболее пигментированные участки появляются у молодых людей от 15 до 25 лет. Причины возникновения:

• гормональная перестройка организма в период полового созревания;
• употребление гормональных средств;
• злоупотребление загаром;
• радиационное или рентгеновское облучение;
• травматические поражения кожных покровов (ушибы, ожоги, укусы насекомых);
• инфекционные болезни вирусной природы.

Виды родимых пятен

Все типы невусов классифицируются по категориям.

• пигментные (образованные скоплением меланина). Окрашены во все оттенки коричневого: от светлого – до темного, почти черного;
• сосудистые (ангиомы, гемангиомы или капиллярные родинки). Возникают при нарушении структуры мелких кровеносных сосудов – капилляров). Как сопутствующий симптом, могут сопровождать заболевания поджелудочной железы, печени. Бывают бледно-розовыми, красными, синими.

• мелкие (до 1,5 мм);
• средние (до 1 см);
• крупные (более 1 см).

• плоские и выпуклые (фиброзный, папилломатозный, кистозный невусы — мягкий выступающий над поверхностью кожи узел, крепящийся ножкой в глубоких слоях дермы);
• с четкими или неровными краями (неровные края, неравномерная окраска присущи атипическому невусу Кларка и сигнализируют об опасности образования);
• ровные и с бугристой поверхностью.

• единичные;
• множественные (наблюдается скопление большого количества пигментных пятнышек в одном месте).

Локализация пигментированных участков разная. Родимое пятно может появиться на животе, спине, груди, в паху, под мышками, на руках, ногах и даже на ладонях, ступнях или веке глаза. Наибольшую опасность представляют родинки, расположенные на голове. Пигментные образования лица или шеи всегда открыты солнечным лучам, могут травмироваться при расчесывании волос. Проблемной зоной является затылок и спина, самостоятельно человек не может наблюдать динамику и состояние образования в этих частях тела.

Детские родинки имеют особенности. Врожденные пятна могут быть гигантских размеров, затрагивая значительную часть тела малыша. Иногда родимые пятнышки выглядят как обесцвеченный участок кожи (гипопигментный ахроматичный невус). Появляются они вследствие сниженной выработки меланина и не представляют опасности для здоровья. А вот другой вид врожденных родинок – невус Ядассона требует пристального внимания родителей. Развивается образование при гиперплазии сальных желез, располагается чаще на лице или волосистой части головы, выглядит как выпуклый желтовато-коричневый участок с бородавчатой поверхностью.

Может ли родимое пятно появится с возрастом

Скопление меланоцитов в эпидермисе происходит преимущественно в стрессовых ситуациях – при сбоях в работе эндокринной системы, лечении гормональными препаратами, длительном воздействии ультрафиолетовых лучей, радиоактивных излучений, различных травмах, частых кожных заболеваниях. Механические повреждения кожных покровов приводят к тому, что меланоциты активизируются, перемещаются в верхние слои дермы и выходят на поверхность.

Сами невусы совершенно безобидны, но иногда под действием факторов происходит их перерождение в злокачественное образование. Если в короткий промежуток времени возникает множество новых родинок, либо они начинают быстро увеличиваться в размерах, менять окраску, следует показать образования врачу-дерматологу для исключения малигнизации невуса.

Может ли исчезнуть с возрастом

На протяжении человеческой жизни наблюдается исчезновение некоторых пигментированных участков. Процесс уменьшения в кожных клетках меланина называют депигментацией.

Примером исчезающих родинок служит невус Саттона – темное пятнышко, окруженное ореолом белого цвета. Со временем светлый участок увеличивается, а пигментированный центр обесцвечивается. Ангиомы — мелкие сосудистые образования красного цвета, появляются во время беременности, потом пропадают. Не требуют удаления.

Процесс депигментации может быть запущен вследствие некоторых факторов: солнечные ожоги, различные травмы кожных покровов (порезы, ушибы, ссадины), некоторые заболевания кожи (витилиго, склеродермия), сбои в работе иммунной и эндокринной системы.

Изменение окраски пятна не всегда безвредно для здоровья и жизни человека. Любые преобразования пигментированных участков должны находиться под постоянным контролем врачей – дерматолога, дерматоонколога. Специалист проведет диагностику и, при наличии показаний, опасные образования будут удалять в специализированной клинике.

Часто родители замечают у новорожденного ребенка на теле родимые пятна или родинки. Иногда эти отметины появляются по мере роста малыша, они могут иметь различную форму, цвет и размер. Какие существуют причины возникновения пятен, какую опасность в себе таят? Можно ли от них избавиться? Мы постараемся подробно ответить на эти и сопутствующие им вопросы.

Причины возникновения пятен

Ученые выяснили, что родимые пятна – это скопление на участке кожи особых клеток под названием меланоциты. Они могут иметь избыточное наличие пигмента, либо не содержать его вовсе. В первом случае отметина будет темного цвета, во втором – иметь оттенок светлее цвета окружающих ее тканей. Также существуют разновидности пятен насыщенного бордового, винного цвета, образованных концентрацией кровеносных сосудов – гемангиомы. Все подобные образования на теле ученые называют невусами.

Раньше люди считали, что родинки и родимые пятна – это особые отметины, которые говорят о судьбе маленького человека. Чтобы правильно «прочитать» будущее, придавали значение расположению родинок, их количеству. Крупные коричневые пятна на теле новорожденных, по мнению наших прабабушек, возникали в том месте, которого могла коснуться беременная женщина во время испуга. Есть поверье, что ни в коем случае нельзя хвататься за живот, в котором подрастает малыш.

Сегодня также нет однозначного ответа на вопрос, почему возникают родимые пятна у новорожденных, откуда они берутся в процессе роста малыша. Причины их возникновения до конца не изучены. Ученые предполагают, что имеют значение такие факторы, как наследственность, а также цвет кожи. Если у кого-то из родителей много родинок, есть шанс, что у сына или дочери они тоже будут. Кроме того, родинки и пигментные пятна часто появляются у недоношенных, а также у тех детей, которые обладают очень светлой кожей.

Если у родителей много родинок, высок риск их появления у ребенка

Также риск возникновения невуса у малыша возрастает в том случае, если его мама во время его вынашивания подвергалась воздействию токсичных веществ или опасных излучений. Большое значение имеет баланс половых гормонов в организме беременной, а также наличие инфекций мочеполовой системы. Интересно, что невусы могут быть расположены на любом участке тела грудничка – на животе, спине, попе, голове, на ноге, руке или пальцах. Иногда подобные образования мешают нормальной жизнедеятельности, если расположены на веке, в глазу, в ухе или во рту.

Как мы писали выше, разновидностей родимых пятен довольно много. Они отличаются не только по цвету и форме, размерам, но и плотностью, рельефом. Существуют отметины плоские, не возвышающиеся над поверхностью эпидермиса, а бывают выпуклые, с расширенными порами, покрытые волосами. Родимые пятна у новорожденных и детей младшего возраста требуют к себе особого внимания, в некоторых случаях -хирургического вмешательства. Рассмотрим самые распространенные их виды.

Пигментные пятна темной окраски

Пигментные пятна представляют собой скопление меланоцитов, которые и придают участку кожи цвет, отличный от основного оттенка. Веснушки и родинки – это тоже пигментные пятна, их появление не требует каких-либо действий от родителей. Чаще всего малыш при рождении не имеет родинок, они возникают по мере его роста. Однако иногда обнаруживаются пигментные пятна у новорожденных и при первичном осмотре.

Избавляться от веснушек никакой необходимости нет, они даже придают ребенку особое очарование

Пигментированный участок может походить на кофейное зерно или покрывать значительную площадь поверхности тела.

По мнению некоторых специалистов, почти все дети рождаются с невусами, которые могут быть просто не заметны на эпидермисе. С возрастом клетки невуса накапливают достаточно пигмента, чтобы проявиться. Опишем наиболее часто встречаемые варианты.

Эпидермальные и меланоцитарные невусы

Чаще всего пятна темного цвета представляют собой меланоцитарные и линейные невусы ( круглой и удлиненной формы соответственно ). Очень большие темные пятна классифицируют как гигантские невусы . Первые два вида обычно не требуют врачебного вмешательства , прогноз у них благоприятный . Что касается последнего типа невуса – необходима консультация и наблюдение у дерматолога , поскольку есть риск трансформации в злокачественное новообразование.

“Кофейное” родимое пятно

“ Кофейное ” пигментное пятно не представляет опасности и выглядит как светло – коричневое плоское образование с четкими краями , размером от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров . Проявляется оно чаще не после рождения малыша , а через несколько месяцев . При наличии нескольких крупных пятен ( более 5 мм в диаметре ) следует обратиться к дерматологу или педиатру для оценки их состояния .

Пятно кофейного цвета может появиться у ребенка не сразу

Монгольское ( монголоидное ) пятно

Это обширное серое или голубоватое образование , обычно до 10 см в диаметре , локализующееся в пояснично – крестцовом отделе . Чаще всего прогноз благоприятный , пятно исчезает в течение первых лет жизни ребенка . Однако в некоторых случаях отмечаются проблемы в строении позвоночника и сопутствующая симптоматика , поэтому лучше дополнительно проконсультироваться у врача .

Пятна красных оттенков

Красные, багровые и розовые пятна представляют собой сосудистые образования, т.е. скопление в одном месте расширенных кровеносных сосудов. Такие образования могут как плоскими, так и выпуклыми, локализуются в разных местах – на верхних и нижних конечностях, животе и спине, попе, а также на задней поверхности шеи и лице (“излюбленные” места расположения – щеки, нос, веки, лоб и переносица). Рассмотрим некоторые виды сосудистых пятен.

Простой невус

Иногда родители замечают на затылке, лице или на копчике ребенка пятнышко, напоминающее подкову или треугольник. Такая отметина не выпуклая, она не отличается по структуре от окружающих тканей, цвет ее не яркий, красноватый. Когда малыш плачет или напрягается по другому поводу, “подковка” темнеет и становится более заметной. В часы расслабления, сна она почти не видна. Со временем это пятно проходит, не оставляя после себя никаких следов. Прогноз благоприятный.

В норме простой невус не является опасным образованием и проходит самостоятельно

Гемангиомы

Гемангиомы – довольно распространены у новорожденных. Цвет этого вида родинок может колебаться от ярко-пурпурного до бледно-розового. Такие невусы часто имеют красноватый, бордовый или розовый оттенок, который обусловлен близким расположением к поверхности кожи большого количества кровеносных сосудов. Гемангиомы могут расти вместе ребенком, а могут оставаться без изменений долгие годы. Их также удаляют, если отметины расположены в травмоопасных местах. Ниже рассмотрим основные разновидности гемангиом.

Ягодная (простая)

Этот вид отметин по форме и цвету напоминают ягоду клубники или земляники. Чаще всего красные пятна у новорожденных появляются на голове – на щечке, под волосами, на виске или шее. Условный диаметр такой отметины может колебаться от нескольких миллиметров до 2-3 сантиметров. Ягодное пятно всегда возвышается над поверхностью эпидермиса. Несмотря на то что первое время эти невусы имеют тенденцию к росту, с возрастом они начинают бледнеть и пропадать.

Пещеристая (каверозная)

У этого вида отметин нет четких границ, однако они заметны за счет своего строения. Гемангиома содержит множество камер, наполненных кровью. Это своеобразное скопление расширенных пор темно-бордового, иногда фиолетового цвета, которое возвышаются над поверхностью кожи.

Кавернозная гемангиома может иметь очень яркий оттенок (подробнее в статье: лечение гемангиомы у детей с фото)

Нажатие на отметину может быть болезненным, а температура ее всегда немного повышена. В течение первых шести месяцев жизни малыша она быстро растет, значительно увеличиваясь в размерах. Затем ее рост останавливается и гемангиома исчезает так же быстро, как и росла. Однако в некоторых случаях гемангиомы представляют некоторую опасность и требуют консультации специалиста и оперативного вмешательства (в том числе при наличии обширного образования или сложной локализации, например, на веке).

Звездчатая

Пятнышко напоминает звездочку с лучами. Обычно ее можно разглядеть на лице малыша, иногда на шее. Как правило, в центре такого образования заметна красная точка, от которой в разные стороны расходятся лучики-сосуды. Обычно капилляры имеют миниатюрный диаметр, но во время разрастания такой звездочки они расширяются в несколько раз и становятся заметными. Такой вид гемангиом почти всегда исчезает самостоятельно без вмешательства.

Винное пятно (огненный, пламенеющий невус)

Это пятно имеет яркий пурпурный или бордовый цвет и напоминает винный след или потек от пролитого гранатового сока. Наиболее частная локализация – лицо, верхние и нижние конечности, спина и живот. Чаще всего ребенок с ним рождается, некоторые родители путают такое образование с гематомой (синяком).

Лишь позже, когда пигментированная область не рассасывается, мамы отправляются на консультацию к дерматологу. Винное пятно само не пройдет, оно может расти, поэтому его стремятся удалить в раннем возрасте при помощи лазера. Особенно необходима консультация врача при локализации пламенеющего невуса в области глаз, поскольку есть связь между невусом и повышенным глазным давлением.

Светлые пятна

Анемичный невус

Появление анемичного невуса обусловлено скоплением недоразвитых сосудов. В связи с этим цвет невуса более светлый, чем окружающих тканей. Диагностировать этот вид пятен довольно сложно, поскольку белый цвет участка эпидермиса может быть симптомом множества заболеваний. Если потереть светлое пятно, кожа вокруг него покраснеет, а данный участок останется светлым и будет особенно заметен.

Невус Ядассона

Невус Ядассона еще называют невусом сальных желез, и в большинстве случаев он врожденный. Однако этот дефект кожи может проявиться и в младенческом возрасте, реже у детей-дошкольников. Выглядит пятнышко, как круглая бляшка с блестящей поверхностью, диаметр которой может варьироваться от 5 мм до 9 сантиметров. Цвет отметины обычно желтый или светло-коричневый. Чаще всего невус сальных желез появляется в волосистой части головы, иногда переходит на шею или височную часть. Данное новообразование желательно удалить с профилактической целью, однако делать это можно в подростковом возрасте.

Удалять или нет?

Если родители обнаружили у ребенка отметину, непременно нужно проконсультироваться со специалистом. Врач определит вид, к которому относится новообразование и порекомендует, что делать с невусом. Иногда достаточно просто наблюдать за родимым пятном и следить за его размерами. Родители могут регулярно с равными промежутками делать фото невуса или снимать отпечаток. Тогда можно будет видеть динамику его роста.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу?

Некоторые родимые пятна представляют собой опасные новообразования и их необходимо срочно удалить. Есть несколько ситуаций, которые не позволяют расслабляться и требуют немедленного обращения к врачу:

• у ребенка, которому больше полугода, родимое пятно стало увеличиваться в размерах;
• новообразование легко задеть и повредить одеждой, расческой или во время надевания обуви;
• родимое пятно в длину или ширину имеет размер 20 и более сантиметров;
• родинка находится в носу, на веке, в ушном проходе;
• родинку повредили, она кровоточит, чешется, зудит;
• родимое пятно стало видоизменяться – расти, темнеть или светлеть, из него стали выпадать волоски.

Способы избавления от родинок и родимых пятен

Если решено избавляться от родимого пятна или родинки, стоит прислушаться к рекомендациям доктора. Существует несколько безопасных и вполне простых способов удаления подобных новообразований:

• Инъекции медикаментов прямо в пятно, которые стимулируют отмирание разросшихся сосудов или других тканей.
• Криотерапия – замораживание бородавок или родинок с помощью азота. Через несколько дней участок, на котором был применен жидкий азот, заживает и покрывается корочкой, после чего корочка отпадает вместе с новообразованием. С помощью криотерапии можно избавиться лишь от небольших бородавок или родинок (см. также: бородавки на руках у ребенка).
• Лазер. С помощью мощного луча света можно удалить нежелательные образования на теле безболезненно и быстро. После процедуры процесс заживления занимает совсем немного времени, особенно если сравнивать с криотерапией.
• Радиоволны. Иногда врач рекомендует избавиться от новообразования с помощью прибора, который воздействует на родинку радиоволнами. Сначала доктор сделает анестезирующий укол, затем удалит невус. Заживление после процедуры проходит быстро, шрамов обычно не остается.
• Удаление скальпелем. Этот способ довольно травматичный, его применяют в случаях, когда родимое пятно имеет большие размеры. Несмотря на то что сегодня существуют более прогрессивные методы лечения, хирургическое иссечение остается довольно востребованной процедурой.

Напоследок хочется посоветовать родителям не паниковать, если у ребенка обнаружены пятна или родинки на теле. Непременно следует проконсультироваться с доктором, а лучше попасть на прием к еще одному специалисту. В этом случае родителям будет легче принять правильное решение и обезопасить ребенка от возможных проблем в будущем.

Размеры невусов и контроль за ними

Для возможности наблюдения за разрастаниями невусов существует шкала классификации их размеров:

• образования от 5 мм до 70 считаются вполне безопасными и не рекомендуются к удалению, если не портят внешность;
• родимые пятна величиной от 70 мм на спине, ноге (большие) и превышающие 120 мм на лице, на лбу требуют особенного внимания и контроля за изменением внешнего вида и диаметра.
• гигантскими считаются образования, имеющие более 140 мм в диаметре.

Родимые пятна у новорожденных не опасны для их здоровья, но за ними следует наблюдать. Некоторые педиатры рекомендуют перерисовать кожное образование, приложив к нему пергаментную бумагу и периодически контролировать его размеры.

Еще одним признаком доброкачественности пятна являются его окраска – она может быть какого угодно цвета, но должна быть равномерной, а поверхность – бархатистой на ощупь. Проявление участков другой окраски или измененных зон на родимом пятне, или родинке – повод для немедленного обращения к врачу.

Родимые пятна у младенцев требуют особенного внимания в следующих случаях:

1. у младенца появляется большое количество новых пятен или их размеры увеличиваются;
2. родинка находится в месте, которое легко травмируется – паховая складка, ладонь, шея, ступни;
3. образование на коже мешает функционированию организма;
4. имеющиеся формирования изменяют цвет (светлеют и темнеют), приобретают новую форму;
5. в месте невуса появляется припухлость или боль, оно начинает зудеть.

Современная медицина умеет хорошо бороться с новообразованиями на коже при обязательном соблюдении одного-единственного условия – больной должен вовремя обратиться к врачу.

Причины появления гемангиом

Красные родимые пятна наиболее часто бывают врожденными, и заметны уже в первые недели жизни. Они формируются за счет большого количества мельчайших сосудов и их цвет колеблется от нежно-розового до фиолетово-красного.

Гемангиомы имеют свойство разрастаться до достижения ребенком 12-18 месяцев, затем постепенно светлеют и к гормональной перестройке организма полностью сливается с общим тоном кожи. Одним из признаков того, что красное пятно начинает исчезать, будет появление менее окрашенной зоны в центре образования.

Почему появляется такое родимое пятно у новорожденного, причины его возникновения неизвестны – принято считать, что это врожденный дефект развития сосудов, питающих кожу и подкожную клетчатку. Это может проявляться в нарушении свойств коллагеновых волокон, которые отвечают за прочность стенок сосудов, в изменении свойств клеток, формирующих внутренность стенок капилляров.

Теория подкрепляется статистикой – такие врожденные особенности определяются у 15 % преждевременное родившихся детей и деток с критически малым весом.

Они могут формироваться под кожей, или возвышаться над ней и часто имеют отталкивающий внешний вид. Гемангиомы достаточно редко перерастают в новообразования, но в большинстве случаев родители ребенка настаивают на удалении имеющегося у ребенка формирования.

Виды гемангиом

Красные родимые пятна бывают нескольких видов:

• алая родинка или пятна Кэмпбелл Морган;
• невус пламенеющий, или винные пятна;
• сине-багровые образования венозного характера;
• пауковидный невус;
• кавернозные (полостные) гемангиомы.

Наиболее часто встречаются следующие красные родимые отметины у новорожденных.

След аиста

Имеет интенсивный розовый цвет, размещается на затылке или верхней части головы, захватывая переносицу и лоб. Имеет достаточно крупные размеры, иногда может состоять из россыпи мелких красных пятен. Имеют обыкновение исчезать без постороннего вмешательства после того, как дети достигнут пятилетнего возраста.

Поцелуй ангела

Пятно розово-желтоватого цвета, захватывающее личико ребенка. При плаче становится более интенсивно окрашенным. Исчезает так же, как предыдущее.

«Пятно портвейна» или невус пламенеющий

Формируется измененными расширенными сосудами кожи. Пятно имеет неприятную особенность не светлеть с годами, а становиться еще более насыщенного цвета. Локализуется чаще всего на лице или голове, после удаления имеет обыкновение появляться вновь.

Земляничное пятно

Состоит из возвышающихся над кожей образований, внешне похожих на крупные ягоды земляники. Наиболее часто локализуется на голове под волосами или лице ребенка. Имеет свойство активно расти первые годы жизни малыша. Процесс уменьшения и постепенного исчезновения начинается после трехлетнего возраста, к моменту гормонального взросления дети полностью избавляются от этого пятна.

В некоторых случаях на месте такой родинки образуется белого цвета шрам. Если разрастание большое, это может приводить к слишком большому уровню тромбоцитов в крови и развитию нарушений в работе сердца.

Кавернозное пятно

Имеет расплывчатые границы и быстро увеличивается в размерах. Представляет собой совокупность уплотнений в коже. При прощупывании человек обращает внимание на слишком высокую температуру этого участка и возможную болезненность. Имеет свойство исчезать без лечения на протяжении первых лет жизни.

Пауковидный, или звездчатый невус

Самостоятельно исчезает до момента гормонального созревания.

Родители малышей с невусом должны внимательно следить за состоянием пятен на коже ребенка. Если пятно мешает ребенку (расположено в опасном месте) или не выказывает признаков исчезновения, меры к лечению нужно предпринимать в возрасте до двух лет.

«>