Симптомы гепатита в у женщин

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Вирусный гепатит В (Б) — системное вирусное заболевание, характеризующееся поражением печени и внепечёночными проявлениями. У женщин возникает чаще, чем у мужчин. Связано это с особенностями заражения. Передаётся парентерально и половым путём. Заразиться может любой человек, поскольку у возбудителя отмечается высокая инфекционность и хорошая устойчивость к любым воздействиям внешних факторов. В цельной крови и её препаратах может сохраняться годами; больше недели — даже в незаметном высохшем пятне крови, на игле от шприца, на лезвии после давнего бритвы, на различных инструментах — медицинских и бытовых (например, маникюрных, педикюрнаых и др.). Поэтому появление симптомов гепатита В у женщин происходит чаще, чем у мужчин. Хотя по течению заболевания каких — то особенностей нет.

Обратите внимание! После перенесенного заболевания остаётся стойкий пожизненный иммунитет. Повторного заражения не происходит. Сейчас во всём мире применяется вакцинация. После прививки иммунитет продолжается 5 — 8 лет.

С признаками гепатита В у женщин приходится сталкиваться чаще, чем у мужчин в силу физиологических особенностей: роды и кесарево сечение относятся к высокому риску заражения.

Статистика

Ежегодная заболеваемость вирусным гепатитом В (ВГВ, HBV) в мире составляет 50 миллионов человек (данные ВОЗ). У 10% после перенесенного острого гепатита В возникает хроническая форма. Из них в 30% — патология прогрессирует, в 70% — заканчивается циррозом или раком (гепатоцеллюлярной карциномой) в течение 2 — 3 ближайших лет. Вирусный гепатит В – фактор высокого риска рака, занимает второе место после курения. От его осложнений умирает ежегодно 2 миллиона.

Но статистика по ВГВ носит ориентировочный характер, т. к. хронические формы диагностируются поздно – в основном, на стадии тяжёлых осложнений.

Возбудитель

Гепатит В— инфекция антропонозная: болеют люди, и единственный источник инфекции — человек.

Возбудитель — ДНК — геномный вирус, скрытый ретровирус, имеющий много общего с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Может встраиваться в геном человеческих клеток и обладает свойством быстрых мутаций. Это делает его нечувствительным к противовирусным препаратам.

Вирус гепатита В содержит 4 антигена:

поверхностный — HBsAg (так называемый «авсралийский антиген»);
три внутренних — HbeAg (антиген инфекциозности, располагается на поверхности ядра), HBcorAg (сердцевинный), HBxAg.

При лабораторной диагностике ВНВ у женщин определяют три важных показателя:

HBsAg – показатель наличия вирусного гепатита. Он появляется задолго до появления первых проявлений болезни. Может быть и у абсолютно здоровых людей.
Анти — BsAg — свидетельствует о процессе выздоровления и формировании иммунитета.
Анти — BcorAg — существует в виде 2 типов иммуноглобулинов (антител к вирусу В): anti – HBcor IgM, anti – HBcor IgG.

IgM: указывает на наличие острого гепатита, высокую заразность больного и возможность развития хронического течения. В норме у здорового человека отсутствует.

IgG — благоприятный показатель, указывает на сформировавшийся иммунитет.

HBeAg находится в крови каждого инфицированного. Больной с положительным HBeAg является высокозаразным. Высокий уровень антигена на протяжении полугода свидетельствует о хронизации процесса. Это неблагоприятный прогностический признак. В норме у здоровых людей отсутствует.

Для диагностики заболевания существует ряд маркёров вирусного гепатита В, определяющихся лабораторно: HBsAg, anti – HBcor IgM, anti – HBcor IgG, HBeAg, anti – HBe, anti – HBs, HBV — ДНК.

Пути заражения

Вирус В содержится во всех биологических жидкостях. Вероятность инфицирования зависит от пути попадания вируса в организм.

парентеральный — через кровь (гемотрансфузии, гемодиализ, внутривенные наркоманы, операции и различные манипуляции с использованием нестерильных инструментов);
половой — через сперму;
вертикальный — от матери — плоду в родах (но не через молоко матери, а при амниоцентезе, когда нарушается целостность плаценты, т. к. крупные размеры вируса не позволяют проникнуть в неё самостоятельно).

Основной путь передачи – парентеральный. Заражение может произойти в результате любых медицинских манипуляций (гинекологических, урологических, стоматологических, гемотрансфузий и др.), при проведении маникюра, педикюра, пирсинга, прокалывания ушей, иглоукалывания, нанесении татуажа. Всё, что нарушает целостность кожи, провоцирует появление болезни при условии наличия вируса на инструментах и сниженного иммунитета. Поэтому вирусный гепатит В называется сывороточным. В мире 2% доноров – носители HAV.

Обратите внимание! Несмотря на то что у инфицированных и у носителей вирус В содержится в слюне, слезах, моче, сперме, кале, риск заражения ими ничтожно низкий. Инфицирование половым путём составляет 30%.

Контактно – бытовым и воздушно – капельным вирус В не передаётся, поэтому смысла в социальной изоляции не должно (это относится к носителям и при хронической форме заболевания).

Течение ВГВ

Болезнь протекает в двух формах:

Острый гепатит В характеризуется стадийностью. Выделяют 4 его стадии (периода) у женщин:

Инкубационный (скрытый) период.
Начальная (безжелтушная) стадия.
Желтушная (развёрнутая клиническая картина).
Восстановительная (реконвалесцентная).

Клинические симптомы вирусного гепатита В у женщин и у мужчин одинаковые. Продолжительность болезни 6 — 8 недель, хотя эти сроки могут варьировать.

Скрытый (инкубационный) период ВГВ

Продолжительность – от 2 до 6 месяцев. Прослеживается зависимость от концентрации полученного вируса и возраста женщины. Гемотрансфузии приводят к массивному поступлению инфекционного агента в организм. В таких случаях длительность скрытого периода – не более 2 месяцев. Если инфицирование развивается после проведения внутримышечных, подкожных инъекций или в быту скрытый период удлиняется до полугода. У новорождённых и младенцев – от 2 до 4 суток.

В скрытом периоде клинические признаки гепатита В у женщин, мужчин и детей отсутствуют.

Безжелтушный период

Продолжительность безжелтушной стадии — от 8 часов до 2 недель. Иногда симптомы гепатита В у женщин отсутствуют: сразу проявляются симптомы острой желтушной стадии.

Первые признаки ВГВ у женщин могут появиться через 1 — 1,5 месяца после инфицирования. Течение безжелтушного периода в целом характеризуется:

умеренной интоксикацией;
умеренным диспепсическим синдромом;
умеренными артралгиями в крупных суставах по ночам
высыпаниями на коже и неинтенсивным зудом.

Т. е. все проявления выражены неярко, развиваются постепенно. В безжелтушной стадии начало болезни у женщины напоминают развитие гриппа и проявляется симптомами интоксикации:

слабостью;
постоянной сонливостью;
немотивируемой утомляемостью;
ощущением усталости даже после продолжительного сна и длительного отдыха;
сниженным фоном настроения вплоть до развития депрессий;
ломотой во всём теле и болями в суставах;
лихорадкой (от субфебрильной температуры до высокого фебрилитета — до 40 с);
расстройством пищеварения (постоянный многократный понос или запоры, резкое снижение аппетита, постоянная тошнота и рвота);
плохим сон;
сыпью;
возможной.

Читайте также: Запор при кисте яичника

К первым симптомам гепатита В у женщин можно отнести возникающие боли в животе (пальпаторно обнаруживается увеличенная печень). Они носят тупой ноющий характер и бывают постоянными или периодически резко усиливаются. Но беспокоить может и болезненность в эпигастрии, по ходу отрезков кишечника из – за расстройства процессов пищеварения.

Желтушная стадия

Продолжается 3 — 4 недели. Характерным признаком желтушной стадии является иктеричность склер, слизистой полости рта и кожных покровов. Начинается с субиктеричности склер (лёгкого желтушного окрашивания). По мере повышения уровня билирубина кожа и склеры приобретают яркий жёлтый цвет разного оттенка. Это сопровождается изменением окраски мочи, которая становится цвета тёмного пива, и кала — он обесцвечивается, становится ахоличным. Изменение цвета слизистых и кожи происходит на 6 день. Процесс может затянуться до 2 недель. По мере нарастания желтухи усиливается зуд кожи, который особенно сильно беспокоит ночью, моча темнеет ещё больше.

В отличие от ВГА, в желтушном периоде острого гепатита В состояние по мере развития клинической картины ухудшается:

нарастает слабость, апатия;
резко повышается температура, если до этого она была нормальной;
усиливаются тошнота и рвота;
появляется горечь во рту;
полностью отсутствует аппетит.

В этом периоде возникает симметричная сыпь в виде пятен до 2 мм с шелушением по центру на руках, ягодицах, ногах. При тяжёлом течении сыпь геморрагического характера может распространяться по всему телу. Является неблагоприятным прогностическим признаком: может быть началом печёночной и почечной недостаточности.

В процесс вовлекаются другие органы, заболевание становится системным, появляются:

аритмии
тахикардии
гипотония
нарушение дыхания
плохой сон
резкие перемены настроения
депрессии.

Обратите внимание! В этом периоде появляется гепатомегалия (большая печень), возможна спленомегалия — увеличение размеров селезёнки. При пальпации они болезненные и плотные.

В крови появляются маркёры ВГВ, повышается билирубин, трансаминазы (ALT, AST).

Восстановительная стадия

Продолжительность периода восстановления – от 3 — 4 недель до 6 месяцев. В реконвалесцентной стадии симптомы гепатита В у женщин начинают регрессировать, в общем состоянии отмечается значительное улучшение:

уменьшается желтуха (может сохраняться от 1 недели до 2 месяцев);
исчезает зуд кожи;
аппетит восстанавливается;
уменьшается слабость;
постепенно нормализуется сон

Каковы симптомы и первые признаки у женщин гепатита В? Вирусное заболевание протекает по-разному. Оно может быть хроническим, острым, или развивается молниеносно – все будет зависеть от индивидуальных особенностей пациентки и функциональности иммунной системы.

В целом поражение печени сопровождается желтушностью кожи и глазных склер, острыми или ноющими болями в области правого подреберья, повышенной температурой тела, лабильностью артериального давления.

Лечат вирусное заболевание медикаментозно. Женщинам назначаются противовирусные препараты, гепатопротекторы, интерфероны, сорбенты, иммуномодуляторы. Обязательным является соблюдение щадящей диеты.

Рассмотрим патогенез, симптоматику, способы диагностики и лечения, осложнения гепатита В у женщин и выясним, как можно предупредить опасное заболевание.

Патогенез заболевания

По данным ВОЗ, каждый десятый житель планеты страдает от вирусного гепатита В. Широкая распространенность заболевания во многом обусловлена частой сменой половых партнеров и несоблюдением правил гигиены.

Как уже отмечалось выше, гепатит В является вирусным заболеванием. Возбудитель патологии весьма устойчив к температуре и некоторым лекарственным растворам. По словам медиков, вирус легко выдерживает высокие температуры (свыше 100 градусов по Цельсию) и не погибает даже при замораживании. Кроме того, вирус гепатита В более заразен, чем ВИЧ.

Основной путь заражения данным микроорганизмом – парентеральный, то есть через кровь. Чтобы произошло заражение, необходимо чтобы биологическая жидкость (слюна, моча, сперма, половой секрет) попала на раневую поверхность.

Заразиться можно разными способами:

Нередко люди заражаются во время оперативных вмешательств и у стоматолога. Виной тому – несоблюдение правил гигиены. Медики обязаны обрабатывать инструменты специализированными лекарственными растворами.
Бытовой контакт. Бывает, что заражение происходит при использовании общих предметов быта с зараженным человеком. Подхватить заболевание можно при использовании общих зубных щеток, расчески, бритвы.
Во время гемодиализа.
При переливании крови или заборе крови зараженными инструментами.
Во время работы с зараженным биологическим материалом. Заразиться гепатитом могут работники диагностических центров, если они не используют средства индивидуальной защиты.
При незащищенном половом контакте с носителем вируса.

Возможен и трансплацентарный путь заражения – от больной матери к новорожденному.

Формы гепатита В

Прежде, чем поговорить о симптомах гепатита В у женщин, рассмотрим, какие формы у заболевания существуют. На самом деле их не так много. Реже всего встречается так называемая «молниеносная форма».

Для нее характерно интенсивное течение и высокая степень выраженности клинических признаков. У пациентов наблюдается лихорадка, температура тела повышается вплоть до 40 градусов, возможна рвота.

Помимо молниеносной, существуют другие формы:

Безжелтушная. Встречается достаточно редко. Из названия понятно, что при этой форме заболевания у человека не желтеют глазные склеры и кожа. Ввиду этого, болезнь достаточно редко удается выявить на ранних стадиях.
Легкая. Протекает практически бессимптомно. Обычно она встречается среди женщин, у которых крепкий иммунитет. В таком случае болезнь может вовсе не вызывать каких-либо клинических признаков вплоть до нескольких лет после заражения.
Подострая форма. Характеризуется волнообразным течением, то есть период обострения сменяется ремиссией, и наоборот. Заболевание может протекать сначала бессимптомно.
Хроническая форма. Наступает примерно у 15% пациентов. Как правило, протекает гепатит хронически в случаях, если женщина не обратилась за помощью своевременно.

Взрослые пациенты переносят заболевание легче. Чем младше женщина, тем выше вероятность хронизации патологии.

Симптоматика гепатита В у женщин

Вирус сразу же после проникновения в организм внедряется в клетки печени и начинает размножаться. После выхода микроорганизма из печеночных клеток происходит гибель гепатоцитов. Возможны аутоиммунные нарушения, то есть собственные иммунные клетки организма начинают воспринимать печень как чужеродный организм.

Инкубационный период патологии составляет 2-3 месяца. На начальных этапах пациента может и вовсе ничего не беспокоить. В отдельных случаях инкубационный период длится до года. Выделяют 3 стадии: продромальный период, разгар и исход.

Характерные симптомы у женщин гепатита В:

Продромальный период, который длится несколько месяцев или более проявляет себя общей интоксикацией. Больной сетует на повышенную утомляемость, апатию, снижение работоспособности, недомогание. Также у пациентки снижается аппетит, возникает тошнота или рвота, появляется болезненность в области суставов. Со временем печень начинает увеличиваться, и выраженность клинических признаков возрастает.
Острые боли в области правого подреберья. Могут носить ноющий или приступообразный характер. Как правило, они возникают вследствие воспалительных и дегенеративных процессов в печени. Также боли появляются из-за того, что происходит растяжение печеночной капсулы. Нередко они сопровождаются дискомфортом и коликами. Как правило, боли усиливаются после употребления жирной пищи или алкоголя, во время физических нагрузок и при подъеме тяжестей.
Повышение температуры тела. Если болезнь протекает остро, то температура повышается вплоть до 39-40 градусов. Но в большинстве случаев гепатит сопровождается температурой в 37-38 градусов, не более.
Синдром холестаза. Женщину беспокоит постоянный зуд, кожа и глазные склеры желтеют. Изменяется цвет мочи – она становится темной. Также характерным признаком является изменение цвета кала – он приобретает светлый оттенок.
Кровоточивость десен и беспричинное появление синяков на теле. Появляются ввиду того, что нарушается ток крови в печеночных сосудах и артериях. Могут наблюдаться носовые кровотечения.
Обморочные состояния. Возникают в период разгара вирусного заболевания.
Нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы. Практически всегда гепатит В сопровождается падением артериального давления. Кроме того, снижается частота сердечных сокращений.
Появление «сосудистых звездочек» на коже плеч, рук, ног, живота, в области шеи.
Нейрогенные нарушения. Человек испытывает постоянный упадок сил, слабость, головные боли. В ночное время суток отмечается бессонница.
На языке может появляться желто-коричневый налет.

При появлении вышеперечисленных признаков гепатита у женщин следует незамедлительно обратиться к терапевту.

Диагностика вирусного заболевания

Выше мы рассмотрели признаки гепатита В у женщин и выяснили патогенез заболевания. Теперь подробнее остановимся на методах диагностики недуга. При появлении вышеперечисленной клинической картины следует обратиться к терапевту.

Сначала врач уточняет жалобы пациента и изучает медицинскую карту пациентки. Далее производится пальпация и перкуссия печени. Характерными признаками гепатита Б у женщин является увеличение и изменение структуры печени.

После прохождения перкуссии и пальпации пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

Анализ крови на маркеры гепатита. Диагноз уже можно поставить при обнаружении маркеров HbsAg, HBeAg, Anti-HBc, IgM.
Общий и биохимический анализ крови. По необходимости назначается липидограмма, так как болезнь может вызывать жировой гепатоз печени.
Общий и биохимический анализ мочи.
Анализ крови на печеночные ферменты. Он позволяет оценить их активность и выявить отклонения.
УЗИ печени. Данный инструментальный метод необходим для изучения структуры органа. Кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно выявить увеличение размера печени.
МРТ/КТ печени. Назначаются при подозрении на цирроз и онкологию печени. Эти методы являются более информативными, по сравнению с УЗИ.
Допплерография сосудов печени. Назначается не во всех случаях. К данному исследованию прибегают с целью изучения, имеются ли в печеночных сосудах тромбы или бляшки.

Как вылечить гепатит В?

Гепатит В – это опасное вирусное заболевание, поэтому при его лечении в обязательном порядке используются противовирусные медикаменты. Предпочтение отдается средствам из группы альфа-интерферонов и аналогам нуклеозидов.

Медикаментами выбора являются Бараклюд, Виреад, Лейкинферон, Пегинтрон, Телбивудин, Тилорам, Энтекавир СЗ. Данные лекарства можно принимать даже при наличии печеночной недостаточности. Дозировки средств и продолжительность противовирусной терапии подбирается индивидуально.

Также при лечении гепатита необходимо:

Использовать гепатопротекторы. При помощи этих препаратов можно избавиться от симптомов гепатита Б у женщин и нормализовать функциональность гепатобилиарной системы. Медикаментами выбора являются эссенциальные фосфолипиды, производные урсодезоксихолевой кислоты, адеметионин и лекарства на основе расторопши силимарин. Наиболее эффективными гепатпротекторами признаны Урсосан, Урсофальк, Гептор, Гептрал, Карсил, Силибор, Гепа-бене, Силимар, Эссенциале, Фосфоглив.
Пользоваться иммуномодуляторами. Преимущественно назначается Циклоферон. Причем используется базовая схема – 10 инъекций по 2 мл 12,5% раствора. При помощи лекарства удается сократить продолжительность холестатического, мезенхимально-воспалительного, цитолитического синдрома.
Принимать поливитаминные комплексы. Подбираются препараты, в которых содержатся витамины группы В и аскорбиновая кислота.
Соблюдать диету. Из рациона нужно убрать насыщенные жиры и простые углеводы. Чтобы нормализовать функциональность гепатобилиарной системы, следует отказаться от полуфабрикатов, копченостей, острых и жирных блюд, алкогольных напитков, сладостей.
Нормализовать режим труда и отдыха.
Не переохлаждаться.

Народными средствами, заговорами и молитвами вылечить гепатит нельзя.

Профилактика и возможные осложнения

Профилактика гепатита B предусматривает соблюдение ряда несложных правил. Во-первых, нужно не пользоваться расческой, полотенцем, бритвами и иными средствами интимной гигиены других людей.

В обязательном порядке следует применять средства барьерной контрацепции, то есть презервативы, так как вирус гепатита В можно подхватить именно во время незащищенного полового контакта с зараженным.

Для поддержания стабильной работы иммунной системы достаточно заниматься спортом, своевременно лечить инфекционные заболевания и ОРВИ, сбалансировано питаться, не употреблять спиртные напитки, не курить, больше времени проводит на свежем воздухе, принимать контрастный душ.

Что касается осложнений, то гепатит В может вызывать:

Цирроз печени.
Развитие острой печеночной недостаточности.
Присоединение дополнительной вторичной инфекции.
Желудочно-кишечные кровотечения.
Флегмону кишечника.
Почечную недостаточность.
Онкологическим заболевания печени.
Тромбоз печеночных сосудов.
Холецистит.
Желчнокаменную болезнь.
Дискинезию желчевыводящих путей.
Синдром Жильбера.

Особенно опасен гепатит В для беременных женщин. При вынашивании ребенка болезнь протекает значительно тяжелее, особенно во втором триместре. Как правило, беременность заканчивается отслойкой плаценты и гибелью плода. Кроме того, повышается вероятность развития печеночной и почечной недостаточности.

Гепатит C – заболевание вирусного происхождения, приводящее к разрушению печеночных клеток – гепатоцитов. На начальных стадиях течение бессимптомное, по мере развития осложнений проявляются первые признаки гепатита C у женщин.

Острая форма часто трансформируется в хронический тип, вследствие чего клиника практически нивелируется, однако патологические процессы в печени прогрессируют. Болезнь чревата циррозом, гепатоцеллюлярной карциномой (первичный рак печени).

Как проявляется гепатит C у женщин, симптоматика в зависимости от стадии, формы заболевания, клиника холестатического течения и варианты излечения – рассмотрим подробно.

Гепатит у женщин

Причиной возникновения гепатита C у женщин выступает проникновение в организм вирусного агента, который относится к семейству Flaviviridae (HCV).

Возбудитель может передаваться парентеральным способом – инфицирование вследствие контакта кровь-кровь, вертикальным способом – от матери к ребенку – или внутриутробно, или во время родовой деятельности. Редко заражение происходит половым путем.

Медицине известно 11 генотипов вирусной патологии, которые классифицируются на 100 подтипов. Период инкубации – с момента проникновения вируса в организм и до появления первой симптоматики варьируется от 2 до 26 недель.

Как проявляется гепатит C?

Симптомы гепатита у женщин на ранних стадиях не проявляются, вирусное заболевание имеет латентное течение. Патология бывает острой и хронической формы. В свою очередь первая форма подразделяется на 4 стадии.

Это инкубационный (скрытый период), безжелтушный этап, желтушная стадия – клиника проявляется ярко и остро, завершающий этап. У мужчин и женщин клиника не отличается, а длительность болезни 6-8 недель.

Латентный период заболевания

Скрытое течение длится от 2 до 6 месяцев. Прослеживается корреляция между концентрацией полученного вируса и возрастной группой женщины. Если заражение происходит при переливании крови, то в организм поступает много возбудителей. В таких случаях латентный период сокращается до 2-х месяцев.

Если причиной инфицирования выступает введение препаратов нестерильными инструментами, либо заражение произошло в быту, то скрытое течение длится от 5 до 6 месяцев. У новорожденных детей этот период сокращается до 5 дней.

Во время латентного периода клинические проявления у детей, взрослых мужчин и женщин не наблюдаются.

Безжелтушная стадия и симптомы

Сколько эта стадия будет длиться у конкретного человека, сказать сложно, поскольку все обусловлено вирусной нагрузкой. В среднем период колеблется от 8 часов до 2-х недель.

Иногда симптомы безжелтушной стадии проявляются не всегда – сразу наблюдаются признаки желтушного этапа болезни.

Первые признаки у человека могут выявиться через 30-45 дней после инфицирования:

Диспепсические проявления – тошнота, нарушение пищеварения, отрыжка едой, изжога.
Интоксикация.
Высыпания на коже различной локализации.
Умеренный зуд кожного покрова.

Проявления неяркие, возникают периодически, самостоятельно нивелируются. Безжелтушная стадия похожа на грипп по клинике:

Слабость, повышенное потоотделение.
Сонливость днем, бессонница ночью.
Хроническая усталость, снижение работоспособности.
Плохое настроение, апатичность.
Ломота во всем теле.
Лихорадочное состояние, озноб.
Увеличение температуры тела.

К первым признакам нарушения в женском организме можно отнести боли в животе – тупые, возникают спонтанно, периодически становятся более выраженными. Болезненность также проявляется в эпигастральной области, что связано с расстройством пищеварительного процесса.

Желтушный период и клинические проявления

Гепатит C у женщин на фоне желтушной стадии проявляется пожелтением кожного покрова, белков глаз, видимых слизистых оболочек. Длительность этого этапа 20-30 суток. Начинается все с незначительного изменения окраса кожи.

По мере увеличения концентрации билирубина в крови покров и белки глаз становятся насыщенного желтого цвета. Одновременно с этим изменяется цвет урины – становится как темное пиво, пенится. Кал обесцвечивается. Изначально фекалии осветляются местами, после полностью теряют привычный окрас.

На фоне нарастания желтухи проявляется зуд кожного покрова, который беспокоит в любое время суток, но сильнее всего ночью.

При гепатите симптомы у женщин:

Нарастает апатия, слабость.
Резко возрастает температура тела.
Усиливается тошнота, появляется рвота.
Во рту горький привкус.
Потеря аппетита.

Во время желтушного периода на коже появляется сыпь до 2 мм, локализуется на верхних, нижних конечностях, ягодицах. В тяжелых случаях высыпания распространяются по всему телу – это неблагоприятный прогностический признак, который свидетельствует о развитии печеночно-клеточной недостаточности.

В процесс вовлекаются другие системы, органы, что проявляется:

Аритмией, тахикардией.
Снижением показателей артериального давления.
Плохим сном.
Нарушением дыхания.
Резкими переменами настроения.
Депрессией.

В этот период увеличивается размер печени, иногда и селезенки. При пальпации определяется повышенная плотность, болезненность. В крови появляются маркера вирусного гепатита, определяется высокая концентрация билирубина, АСТ и АЛТ.

Стадия восстановления

Длительность восстановительного периода составляет от 3-х недель до полугода. Симптомы начинают регрессировать, общее самочувствие существенно улучшается.

Особенности восстановительного периода:

Уменьшается выраженность желтухи.
Нивелируется зуд кожного покрова.
Восстанавливается аппетит.
Нормализуется сон.
Уходит слабость.

На этом этапе сохраняется гепатомегалия. Самоизлечение от гепатита C возможно при хорошей работе иммунной системы. Однако наблюдается редко, чаще всего болезнь приобретает хроническое течение.

Хроническая форма и симптоматика

Хроническое течение представляет серьезную опасность, несмотря на снижение выраженности симптоматики.

На фоне хронической формы гепатоциты разрушаются, выявляется замещение соединительными волокнами, что приводит к дисфункции печени.

Симптомы хронического вирусного гепатита у женщин:

Нарушение менструального цикла.
Маточное кровотечение.
Сыпь на кожном покрове.
Резкое снижение массы тела.

Лечение проводится обязательно, схема терапии зависит от степени поражения печени. В терапии используются препараты разных фармакологических групп.

Течение гепатита при беременности

Симптомы у беременных и небеременных женщин одинаковые, однако в первом случае они более выраженные, заболевание протекает тяжелее. Характерно быстрое развитие клиники, нарастание интоксикации, которая приводит к негативным последствиям.

Могут начаться преждевременные роды, либо развивается печеночно-клеточная недостаточность, которая чревата летальным исходом. При возникновении цирроза требуется беременность прервать по медицинским показаниям.

Если у женщины диагностировали острый вид гепатита, то во время родовой деятельности вероятность инфицирования ребенка возрастает в несколько раз, поэтому рекомендуется искусственное родоразрешение.

Атипичная форма

Для атипичного течения вирусного заболевания характерно полное отсутствие клинических проявлений. Заболевание диагностируют на основании лабораторных анализов, которые показывают разрушение гепатоцитов, повышенную плотность структуры железы, увеличенную активность печеночных ферментов. Течение болезни легкое, однако, зараженные женщины опасны для окружающих людей.

Холестатическое течение гепатита

Для холестатического синдрома, спровоцированного вирусным гепатитом, характерны признаки внутрипеченочного холестаза у женщины – застоя желчи в железе.

Крапивница.
Лихорадочное состояние.
Суставная боль.

Через несколько месяцев после появления этих признаков добавляется зуд кожного покрова, желтуха. Еще обесцвечивается кал, темнеет урина. Биохимический скрининг крови показывает высокое содержание желчного вещества (билирубина).

Как лечат гепатит C у женщин?

Цели лечения – остановить разрушительные процессы в печени, уничтожить вирус, восстановить функциональность органа, затормозить развитие осложнений – циррозное поражение, фиброз, портальная гипертензия, печеночно-клеточная недостаточность, энцефалопатия.

Применение лекарственных препаратов

Для лечения вирусной инфекции используют комбинацию интерферонов и препарат Рибавирин, однако такое сочетание повышает нагрузку на печень, приводит к развитию ряда отрицательных явлений, существенного ухудшающих самочувствие женщины.

Альтернатива – использование специализированных противовирусных препаратов – Софосбувир, Даклатасвир, Ледипасвир, Телапревир и др. Это лекарства нового поколения, которые способны полностью уничтожить вирус. Курс лечения оригинальными препаратами обойдется в 100 тыс. долларов. При выборе дженериков упаковка лекарства стоит около 15 тыс. рублей.

При хроническом течении патологии требуется применение гепатопротекторов – группа медикаментов, которые восстанавливают клетки печени, тормозят разрушение гепатоцитов.

Стандартная схема включает лекарства:

Гептор – для снижения уровня билирубина, нивелирования желтизны кожи.
Гепа-Мерц защищает ткани печени, ускоряет процесс выведения аммиака из тела.
Карсил – предупреждает попадание токсичных веществ в кровоток, стимулирует регенерационные процессы в печени.
Гепабене – ускоряет отхождение желчи, ликвидирует воспалительную реакцию, убирает симптоматику интоксикации.

Применение гепатопротекторов снижает риски развития фиброзных и цирротических процессов в печени.

Пересадка печени

При необратимых печеночных преобразованиях вследствие продолжительного течения вирусного гепатита C необходима трансплантация органа – пересаживается железа умершего человека либо часть печени донора-родственника. Второй вариант предпочтительнее, поскольку сокращает время на ожидание вмешательства.

Во время вмешательства хирург иссекает артерии и вены, которые снабжают орган кровью, помещает донорский орган в тело, подшивает кровеносные сосуды. Операция сложная, имеются риски летального исхода, отторжения пересаженного органа. Чтобы это предупредить, женщинам нужно принимать лекарства, ориентированные на угнетение иммунной системы.