Скрининг пцр 12 днк

ПЦР на 12 инфекций проводят с целью скрининга населения или при выявлении признаков воспалительных процессов урогенитального тракта.

Методика обладает высокой чувствительностью и позволяет обнаружить большинство самых распространенных венерических заболеваний.

Показания к ПЦР на 12 ИППП

• с целью скрининга – при отсутствии клинических или лабораторных признаков инфекционного поражения урогенитального тракта;
• с целью выявления ЗППП – в случае появления симптомов уретрита или вагинита.

Поводом для обследования может быть инфекционное поражение мочеполовой системы.

Если пациент обращается с жалобами на боль при мочеиспускании, выделения и другие симптомы, его обследуют.

Лабораторная диагностика обычно начинается с мазка на флору.

В нем могут быть обнаружены лишь некоторые инфекции.

Если возбудитель не выявлен, но признаки воспаления есть (большое количество лейкоцитов в поле зрения), проводят анализ ПЦР на 12 инфекций.

Если возбудитель обнаружен, это не значит, что дальше обследоваться нет смысла.

У большинства пациентов выявляют одновременно 2-3 и более патогенных микроорганизмов.

Это связано с тем, что венерические заболевания являются «болезнями поведения».

Причины заражения разными патологиями одни и те же – это незащищенные половые контакты.

Поэтому человек может заразиться:

• в разное время разными инфекциями от разных людей;
• сразу двумя-тремя инфекциями от одного человека.

Стоит ли обследоваться на ПЦР 12, если нет симптомов

Часто сдать анализ ПЦР 12 люди хотят с целью скрининга.

То есть, они просто обследуются для профилактики.

Потому что следят за своим здоровьем и желают знать, не являются ли они носителем венерических инфекций.

Многие из них протекают в бессимптомной форме.

Несмотря на это:

• передаются партнерам при половом контакте;
• могут вызывать осложнения;
• нередко обостряются на фоне других заболеваний;
• отягощают течение беременности и становятся причинами перинатальных потерь.

Человек, который имеет за год 3 и более половых партнера, должен обследоваться по крайней мере 1 раз в 12 месяцев.

Когда на ПЦР может направить врач

Даже если симптомов венерических инфекций нет, доктор всё равно может направить человека на диагностику.

Это может потребоваться по ряду причин:

1. Предстоящие хирургические вмешательства на органах малого таза.

Даже носительство патогенных бактерий без симптомов опасно.

Потому что после операции они могут вызывать сильные воспалительные процессы.

Показанием также являются предстоящие инвазивные диагностические процедуры.

Многие инфекции могут спровоцировать бесплодие или выкидыши, повышают риск внематочной беременности.

Они могут инфицировать плод, вызывая тяжелые заболевания у новорожденного.

Излечивать инфекции желательно до беременности, а не в период гестации.

Потому что любые лекарственные средства для женщины, вынашивающей ребенка, нежелательны.

1. Обследование при бесплодии.

Если пара обращается в центр репродукции, так как не может забеременеть, обоих супругов тщательно обследуют.

Ведь одной из причин нарушения фертильности могут быть венерические заболевания.

Эта процедура используется для преодоления бесплодия, если естественная фертильность не может быть восстановлена.

Перед искусственным оплодотворением необходимо выявить и излечить инфекции урогенитального тракта.

Какие инфекции входят в ПЦР 12

Соответствующий анализ берут во многих лабораториях.

Наборы инфекций могут отличаться.

Рассмотрим на примере Инвитро ПЦР 12. Там это исследование называют «Сексом в большом городе».

Цена ПЦР 12 составляет 4 тысячи рублей. Но это дешевле, чем делать каждый тест по отдельности.

В ходе исследования определяется ДНК таких возбудителей в мазке из урогенитального тракта:

• хламидия трахоматис;
• микоплазма хоминис;
• гарднерелла вагиналис;
• гонококк Нейссера;
• микоплазма гениталиум;
• герпес 1 и 2 типа;
• папилломавирус 16 и 18 типа;
• цитомегаловирус;
• уреаплазма уреалитикум;
• уреаплазма парвум;
• кандида альбиканс.

В диагностический комплекс также входит микроскопия урогенитального мазка.

Подготовка к сдаче ПЦР

Есть несколько простых правил, которых стоит придерживаться, если вы хотите получить достоверные результаты.

За 2 дня до диагностики нужно:

• отказаться от интимной жизни;
• не использовать тампоны;
• не делать спринцеваний;
• не использовать местных препаратов и процедур;

Следует не мочиться 2 часа до взятия мазков.

ПЦР 12 не проводится на фоне антибактериальной терапии.

Вначале берут материал для исследования, только после этого начинают лечение, если оно необходимо.

Больно ли брать мазок на ПЦР

В качестве материала для исследования используется мазок из уретры.

Брать его больно. Потому что для этой цели используется зонд в виде щёточки. Он помещается в уретру на несколько сантиметров. Затем врач вращает щеточку и таким образом делает соскоб эпителиальных клеток.

Но в нашей клинике эта процедура проходит безболезненно. Потому что мы используем крем для анестезии. Он наносится на половые органы и уретру. Слизистая теряет чувствительность. Поэтому врач может взять соскоб, не доставляя дискомфорта пациенту.

Что делать, если в ПЦР выявлены инфекции

Если ПЦР 12 показывает наличие каких-либо возбудителей, это не означает, что вы больны.

Безусловно, некоторые инфекционные агенты очень опасны.

Они считаются высокопатогенными и требуют лечения сразу.

Но некоторые микроорганизмы могут проживать в вашей репродуктивной системе, не представляя большой угрозы.

Поэтому решение о необходимости лечения принимается в каждом случае индивидуально.

Оно может зависеть от таких факторов:

• количественные показатели выявленного возбудителя;
• наличие симптомов уретрита;
• признаки воспаления в урогенитальном тракте по данным бактериоскопии.

Учитывается также цель обследования.

В пользу необходимости лечения говорит:

• смена полового партнера (чтобы не передать ему инфекцию);
• предстоящая или текущая беременность;
• предстоящее лечение бесплодия;
• самопроизвольные аборты в анамнезе;
• явления дисбиоза влагалища у женщин.

Когда нужно лечение инфекций при отсутствии симптомов

При выявлении некоторых возбудителей лечение будет назначено сразу.

И не важно, в каком количестве они содержатся в урогенитальном тракте, планируется ли беременность и т.д.

Эти возбудители опасны. Они распространяются среди ваших половых партнеров. Поэтому должны быть уничтожены полностью.

К числу таких инфекций относятся:

• трихомониаз;
• хламидиоз;
• гонорея;
• микоплазма гениталиум.

Критерием излеченности является отрицательный результат ПЦР исследования.

ПЦР положительный на гарднереллез: нужно ли лечить

Гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры для женщин, но не для мужчин.

В случае выявления гарднереллы вагиналис у женщин лечение не назначают сразу.

Требуется дополнительная оценка биоценоза влагалища.

Также оцениваются клинические симптомы.

Если у женщины наблюдаются обильные выделения из влагалища, неприятный запах, требуется лечение.

Если симптомов нет, то показанием для назначения терапии является низкий процент лактобацилл.

В норме они составляют большую часть нормальной микрофлоры.

Но при нарушении биоценоза могут вытесняться гарднереллами и другой флорой.

У мужчин гарднерелла в большинстве случаев является транзиторным микроорганизмом.

Пациент заражается от женщины.

Но затем гарднереллы через несколько дней или недель сами покидают его урогенитальный тракт.

Поэтому лечение в большинстве случаев не требуется.

Оно необходимо, только если выявления гарднереллы сочетается с симптомами уретрита или баланопостита.

Если в ПЦР 12 обнаружена уреаплазма: нужно ли лечить

При выявлении уреаплазмоза в большинстве случаев лечить его нужно.

Исключение составляют случаи, когда такие факторы сходятся вместе:

• пациент живет в обоюдно моногамном браке и никогда не будет менять полового партнера;
• если это женщина, она не планирует беременеть никогда;
• если это мужчина, его супруга никогда не забеременеет.

На практике только пожилые люди могут дать подобные гарантии.

Все остальные время от времени меняют партнеров и заводят детей.

Даже если сегодня вы считаете, что это маловероятно, завтра ситуация может измениться.

Поэтому пациентов до 40-45 лет обычно пролечивают от уреаплазмоза в случае обнаружения этой инфекции.

Если в ПЦР 12 обнаружен кандидоз

Кандида – представитель нормальной микрофлоры кожи.

Сам факт обнаружения этого гриба говорит только о его носительстве.

Но не о патологическом процессе, которого может и не быть.

Поэтому лечение назначается лишь в таких случаях:

• есть симптомы воспаления;
• ПЦР с концентрацией показывает, что количество грибка – 10 в 4 степени копий ДНК и больше.

Нужно ли лечиться при выявлении герпеса в ПЦР 12

В комплекс ПЦР 12 входит сразу три вируса семейства герпесов.

Это простой герпес 1 и 2 типа, а также цитомегаловирус.

Они, попадая в организм, остаются в нем навсегда.

Поэтому сам факт обнаружения возбудителя – не повод для назначения лечения.

А вот если появляются симптомы, терапия применяется.

Есть исключения из этого правила.

Человек может получать лечение постоянно и непрерывно, если:

• он имеет постоянные половые контакты с партнером, у которого нет герпеса (чтобы не заразить его);
• рецидивы происходят слишком часто ли протекают очень тяжело.

Лечение также назначают женщинам в последние 4 недели беременности, чтобы избежать заражения плода.

В ПЦР 12 обнаружен ВПЧ: нужно ли лечиться

ПЦР на 12 инфекций включает вирус папилломы человека.

Определяются только 16 и 18 тип.

То есть, наиболее опасные разновидности ВПЧ.

Они могут вызывать цервикальный рак у женщин.

У мужчин в редких случаях развивается рак пениса.

Возможны также плоскоклеточный рак кожи, ануса, горла.

На практике чаще всего врачи сталкиваются с цервикальным раком.

Это самая часто встречаемая злокачественная опухоль у женщин репродуктивного возраста.

70% случаев вызваны именно теми типами ВПЧ, которые входят в комплекс ПЦР 12.

Часто после инфицирования никаких симптомов не развивается.

У женщины нет субъективных ощущений.

Лишь при целенаправленном обследовании можно выявить патологические изменения эпителия шейки матки.

Это явление называют дисплазией.

В будущем она может трансформироваться в рак.

Сам факт обнаружения ВПЧ 16 и 18 типов в ходе исследования ПЦР 12 не является поводом для назначения лечения.

К тому же, специфического лечения против этих вирусных заболеваний нет.

Но женщина должна быть дополнительно обследована.

У неё берут мазок на онкоцитологию.

По показаниям может быть назначена кольпоскопия.

Если выявлены патологические участки измененной эпителиальной ткани выполняется биопсия.

После этого устанавливается диагноз.

Это может быть дисплазия 1-3 степени.

При 1 степени, самой легкой, продолжают наблюдение.

Женщина посещает врача раз в полгода.

В 80% случаев такие диспластические изменения регрессируют.

Если наступает 2 стадия, то требуется хирургическое лечение.

Очаги измененного эпителия удаляют или прижигают лазером.

Своевременное выявление ВПЧ, наблюдение и лечение предраковых процессов позволяют предотвратить цервикальный рак.

Возможно также консервативное лечение инфекции.

Оно проводится для профилактики цервикальных неоплазий.

Так как специфического лечения не существует, то врача назначают иммуномодуляторы и противовирусные препараты общего действия.

Где делают ПЦР 12 в Москве

Чтобы сдать анализы на венерические инфекции, обращайтесь в нашу клинику.

• доступные цены;
• безболезненное взятие мазков;
• достоверные результаты анализов;
• интерпретация результатов ПЦР 12 опытным врачом-венерологом;
• отсутствие очередей и минимум вашего потраченного времени.

В случае выявления каких-то инфекций врач примет решение, требуется ли лечение.

При этом он будет руководствоваться результатами мазка на флору и клинической симптоматикой.

В случае необходимости вы получите лечение, направленное на эрадикацию возбудителей мочеполовых инфекций.

При необходимости сдать ПЦР 12 обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Лабораторный тест «Скрининг ПЦР-12» представляет собой комплексное исследование биоценоза половых путей с помощью метода ПЦР real-time. Он выявляет соотношение различных групп условно-патогенных микроорганизмов с лактобактериями, а также определяет наличие ИППП, цитомегаловируса и вирусов простого герпеса 1 и 2 типа.

В урогенитальном тракте женщины обитает множество различных микроорганизмов, подавляющее большинство которых в норме составляют лактобациллы. Они выполняют защитную функцию, предупреждая чрезмерное размножение условных патогенов и предотвращая проникновение инфекций. Нарушение соотношение лактобактерий к остальным объектам микрофлоры называется дисбиозом. Дисбиоз у женщин приводит к воспалительным процессам в репродуктивной системе вплоть до бесплодия. Для успешного лечения дисбиоза и выявления патогенов необходима точная диагностика, которая в настоящее время выполняется методом ПЦР в реальном времени. ПЦР-скрининг был разработан как универсальный комплекс, позволяющий лечащему врачу оценить состояние микрофлоры урогенитального тракта пациентки, выявить инфекции, передаваемые половым путем и принять меры по адекватному и действенному лечению.

Скрининг ПЦР-12 выявляет следующие группы микроорганизмов:

• Lactobacillus spp (нормофлора)
• Gardnerella vaginalis + Prevotella bivia + Porphyromonas spp.(бактерии, связанные с баквагинозом),
• Candida spp. (грибы рода кандида)
• Ureaplasma spp. (условно — патогенные микоплазмы)
• Mycoplasma hominis (условно — патогенные микоплазмы)
• Mycoplasma genitalium (микоплазма гениталиум)
• Trichomonas vaginalis, (трихомонада)
• Neisseria gonorrhoeae, (гонококк)
• Chlamydia trachomatis (хламидия)
• Cytomegalovirus (CMV) (цитомегаловирус),
• Herpes Simplex Type1 (герпес 1 типа)
• Herpes Simplex Type2 (герпес 2 типа)
• Общая бактериальная масса

В каких случаях обычно назначают исследование?

ПЦР-скрининг урогенитального тракта женщины назначается в следующих случаях:

• при наличии симптомов воспаления в урогенитальном тракте женщины;
• при подозрении на ИППП;
• при наличии симптомов герпеса и цитомегаловирусной инфекции;
• при планировании операций на органах малого таза;
• при выяснении причин бесплодия, невынашивания, патологии беременности;
• при планировании беременности, подготовке к ЭКО;

Что именно определяется в процессе анализа?

В процессе анализа определяется наличие ДНК 12 групп микроорганизмов в материале урогенитального соскоба пациента при помощи метода ПЦР в реальном времени.

Что означают результаты теста?

В норме лактобациллы должны составлять абсолютное большинство исследуемой микробиоты. При выявлении дисбиоза, повышении условно-патогенной флоры, обнаружении цитомегаловируса, вируса герпеса 1 или 2 типа, микоплазм, уреаплазм, грибков рода Candida или инфекционных микроорганизмов необходима консультация врача.

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить спустя 3-4 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Соскобы из урогенитального тракта можно брать не ранее чем спустя сутки после окончания местного применения свечей или мазей, не ранее, чем через сутки после полового контакта. Нельзя сдавать анализ во время менструации. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков

Выберите требуемый вид биоматериала

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков.

Соскобы из урогенитального тракта не берутся в течение суток после местной терапии (свечи, мази, спринцевания), после полового контакта и во время менструации у женщин. После кольпоскопии, интравагинального УЗИ должно пройти 48 часов. В случае наличия признаков острого воспаления необходимость взятия мазка определяется лечащим врачом. Если необходимо получить соскоб из уретры, то перед взятием материала нужно не мочиться 1,5 — 2 часа. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

Накануне исследования не применять местные лекарственные препараты и процедуры, исключить половой акт. При взятии соскоба из уретры не мочиться в течение 1,5-2 часов до процедуры. Если исследование назначается для контроля излеченности, то взятие материала на исследование методом ПЦР возможно не ранее, чем через 28 дней после окончания приема антибиотиков, на микробиологические исследования не ранее,чем через 14 дней.

• Рядом с метро Кропоткинская
• Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
• Стоимость консультации 900 рублей

Вы здесь

ПЦР 12 инфекций

Метод полимеразной цепной реакции является одним из эффективных способов лабораторной диагностики множества различных заболеваний.

Сокращенно метод называется ПЦР (по первым буквам), или PCR от английского «polymerase chain reaction».

На чем основан метод?

Хранение и передача генетической информации в живых организмах осуществляется с помощью макромолекул ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты).

В некоторых случаях, например, у вируса иммунодефицита человека, такую функцию выполняет РНК (рибонуклеиновая кислота).

Каждый живой объект имеет свою уникальную последовательность структурных фрагментов макромолекул.

При этом набор «кирпичиков» ограничен всего четырьмя нуклеотидами.

В основе исследования лежит многократное копирование (создание так называемых «амплификаций») изучаемого фрагмента ДНК-цепи.

Даже небольшой кусочек ДНК может быть подвергнут разделению с последующим воспроизведением строго определенного участка с помощью ферментативного синтеза.

Количественное увеличение в исследуемом образце фрагмента ДНК с данной последовательностью позволяет провести визуальное сравнение с имеющимися образцами.

А затем и достоверно определить, какому организму он принадлежит.

Эксперименты по разработке ПЦР были проведены Кэри Мюллисом еще в 1983-1984 годах.

Спустя десятилетие американский ученый-биохимик получил Нобелевскую премию за свой труд.

По мере развития технологий расшифровки нуклеотидных последовательностей ДНК накапливались базы данных с соответствующими характеристиками различных биологических объектов.

И на сегодняшний день разработаны различные модификации метода, позволяющие обнаруживать следы микроорганизмов, мутации и многое другое.

Что такое анализ ПЦР 12?

В медицине ПЦР диагностика особенно эффективна в отношении выявления инфекционных заболеваний, в том числе и ИППП (инфекций с преимущественной передачей половым путем).

Многие лаборатории предлагают комплексное обследование на самые распространенные половые инфекции.

Например, подобный профиль есть у Инвитро (ПЦР 12 инфекций + мазок на флору).

При этом, в зависимости от исследователя, набор анализов может отличаться.

Если врач назначает обследование на половые инфекции, следует заранее поинтересоваться, в профиль «ПЦР 12» какие инфекции входят в данной лаборатории.

В большинстве случаев перечень диагностируемых патогенных микроорганизмов включает выявление:

• хламидий;
• микоплазм;
• уреаплазм;
• кандид;
• гонококков;
• гарднерелл;
• трихомонад;
• вирусов герпеса (I и II типы);
• цитомегаловируса;
• вируса Эпштейна-Барр;
• вирусов папилломы человека (ВПЧ) разных типов и групповой принадлежности;
• ВИЧ;
• вирусов гепатитов В и С.

Не все из перечисленного может включаться в профиль.

Где-то за отдельные исследования считают обнаружение вирусов разных типов (простого герпеса I-го и II-го типа, ВПЧ 16-го и 18-го типа) и не проводится анализ на ВИЧ, гепатит.

Где-то не включается исследование на ВЭБ и пр.

Кому и когда рекомендуется пройти обследование ПЦР 12

Распространенность половых инфекций очень высока.

Особенно их малосимптомных или бессимптомных форм (т. н. скрытых инфекций), оказывающих весьма негативное воздействие на здоровье человека.

Это объясняет высокую потребность в своевременной и адекватной диагностике.

Сдать анализ «ПЦР 12 инфекций» рекомендуется при наличии таких симптоматических проявлений, как:

• любого вида выделения из половых органов;
• зуд, боли, высыпания в окологенитальной зоне;
• боли в надлобковой области, промежности;
• проблемы с мочеиспусканием;
• продолжительная субфебрильная температура, хроническая слабость, утомляемость;
• пожелтение кожи, склер и др.

Профилактическое обследование на ИППП-12 ПЦР методом рекомендуется:

• после незащищенного полового контакта со случайным партнером;
• при наличии нескольких половых партнеров;
• перед плановыми хирургическими вмешательствами;
• в период планирования беременности;
• при оформлении на работу;
• при наличии хронических патологий;
• неэффективности проводимой терапии.

Дать направление на обследование может как врач общего профиля, так и терапевт, гинеколог, уролог, венеролог и др.

После сомнительного контакта и при отсутствии проявлений оптимально проводить исследование спустя 2 недели.

Для такого исследования, как «ПЦР 12», цена зависит от лаборатории, включенных в профиль анализов.

Стоимость «ПЦР 12» (Москва) варьируется в пределах примерно 2500 – 4500 рублей.

Результат может быть готов уже в течение суток (обычно до 2-х рабочих дней).

Как показывают многочисленные исследования, ПЦР-диагностика:

• является самым достоверным и высокоточным исследованием на возбудители генитального герпеса (герпес-вирусы 1-го и 2-го типов);
• позволяет не только установить заражение папилломавирусами, но и идентифицировать их отдельные типы (например, вирусы 11 и 6 типов являются представителями группы низкого онкогенного риска и вызывают образование аногенитальных кондилом; вирусы 16 и 18 типов относятся к группе высокого онкогенного риска и могут провоцировать развитие рака шейки матки);
• помогает определять эффективную терапевтическую тактику при бактериальном вагинозе, определяя микрофлорный состав влагалищной среды и выявляя основные маркеры патологического процесса (мобилункуса, гарднереллу и др.);
• эффективна для выявления в любых биологических тканях цитомегаловируса;
• практически незаменима при диагностике упорных кандидозов, вызванных Candida nonalbicans (такие грибки весьма устойчивы к стандартным противогрибковым препаратам, эффективным в отношении «обычных» Candida albicans).

На территории РФ и стран СНГ ПЦР применяется в диагностике гонококковой инфекции, а также в качестве анализа на хламидии у беременных при постановке на учет и перед родами.

Каковы преимущества и недостатки ПЦР-диагностики инфекций?

• можно изучать любой биологический материал (клетки эпителия, кровь, мочу, слюну, сперму, выделения и пр.);
• выявляются следы/части собственно инфекционного агента, а не продукты его распада или ответные реакции организма;
• выявление ДНК-фрагмента, соответствующего только данному конкретному возбудителю;
• удается обнаруживать всего несколько клеток (желательно порядка 10 – 100 в образце);
• на все исследование уходит не более 5 часов;
• можно диагностировать как острые, так и хронические, и бессимптомные формы заболеваний и др.

• не самый дешевый метод;
• не позволяет установить живой или неживой возбудитель обнаружен;
• обнаруженный микроорганизм не является гарантированно причиной имеющихся проблем (благодаря высокой чувствительности обнаруживаются даже минимальные, клинически незначимые количества);
• возможны ложноположительные/ложноотрицательные результаты;
• предъявляет высокие требования к точности соблюдения техники проведения и к квалификации персонала.

Откуда и как берется материал для исследования ПЦР 12

Провести ПЦР-исследование можно практически для любого биоматериала.

Для получения образца берутся соскобы из мочеиспускательного канала, влагалища, маточной шейки.

При этом правильная методика взятия биоматериала имеет очень важное значение.

Поскольку ПЦР очень точный метод, то попадание в исследуемую пробу посторонних примесей может исказить итоговые данные (ложноположительный результат).

Аналогично, если нарушена техника забора и материал взят не с подходящего участка, в пробу возбудитель не попадет и результат окажется ложноотрицательным.

Например, у женщин возбудители гонококковой инфекции обычно размещаются в канале шейки матки, а во влагалище могут отсутствовать.

У мужчин инфекционные агенты могут существовать в предстательной железе, придатках яичек при полном отсутствии в мочеиспускательном канале.

Стоит отметить, что применяемые ранее техники провокации (предполагаемого увеличения количества возбудителей при действии различных факторов) сейчас не используются ввиду неэффективности.

Для забора материала из органов урогенитального тракта применяются вагинальные тампоны и специальные зонды.

Подготовка к исследованию методом ПЦР на 12 инфекций зависит от исследуемого материала.

Как берется биоматериал на ПЦР 12 у женщин

Рекомендуется проводить забор перед менструацией или спустя пару суток по ее завершении.

Следует воздержаться от мочеиспускания и половых контактов в течение примерно 3-х – 4-х часов.

Непосредственно в день процедуры не нужно проводить гигиенический уход за половыми органами и спринцевания.

Примерно за неделю, после согласования с врачом, прекращают лечебные процедуры и прием препаратов.

Все манипуляции проводятся в процессе гинекологического осмотра.

Забор осуществляется обычно из уретры, прямой кишки, канала маточной шейки и заднего влагалищного свода.

Важно, чтобы в образце отсутствовали примеси крови.

Как берется биоматериал на ПЦР 12 у мужчин

При подготовке к анализу рекомендуется воздержаться от приема лекарственных препаратов и проведения лечебных процедур за 5-7 дней до исследования, а от мочеиспускания – за 3-4 часа.

Материал берут из передней части уретры, как правило, с глубины 1 – 3 см от наружного отверстия.

При необходимости предварительно проводят массаж простаты.

В целом процедура безболезненна, слегка дискомфортна.

Однако из-за механического травмирования слизистой могут кратковременно наблюдаться симптомы уретрита (небольшая болезненность мочеиспускания, раздражение и др.).

Общие правила забора анализа ПЦР 12

В общем случае при заборе биоматериала из уретры:

• наружное отверстие предварительно обрабатывают тампоном, смоченным стерильным физраствором;
• если есть выделения гнойного характера, соскоб берут или сразу или спустя примерно 20 минут после мочеиспускания;
• если выделения отсутствуют, предварительно зондом проводят массаж уретры;
• забор обычно осуществляется вращательными движениями после введения зонда на глубину 1 – 1,5 см у женщин, 3 – 4 см у мужчин;
• у детей проводится только с наружного отверстия;

Из вульвы и влагалищного преддверия:

• забор проводят стерильным ватным тампоном;
• в случае воспаления бартолиновых желез проводится их пункция;

Из влагалища:

• забор осуществляют из заднего свода или измененных областей;

Из канала шейки матки:

• предварительно удаляют слизь ватным тампоном и обрабатывают стерильным физраствором шейку матки;
• зонд вводя на глубину от 5 до 15 мм;
• при эрозивных поражения материал берут с граничной области измененная/здоровая ткань;
• зонд извлекается строго без касания влагалищных стенок;

Из матки:

• забор проводят специальным шприцеподобным инструментом;

Из маточных придатков:

• образцы (тканей, экссудата, гноя) берут в ходе операции либо чрезвлагалищной пункцией.

Моча на инфекции исследуется до начала приема антибиотиков после тщательной гигиенической обработки половых органов.

Собирается примерно 5 мл средней порции.

У мужчин при диагностике простатита отдельно исследуются три порции мочи (первая и средняя, а также последняя, собираемая после массажа простаты) и секрет предстательной железы.

Секрет простаты объемом около 1 мл собирают после массажа в сухую пробирку.

Если не удается получить простатический сок, анализируют первую порцию мочи (10мл), полученную после массажа простаты.

Для исследования на сифилис методом ПЦР материал берется из лимфоузлов и зон поражения.

Поскольку для большинства ИППП гематогенный путь распространения в организме не является основным, кровь для ПЦР-диагностики используется не для всех инфекций.

Возможно выявление методом ПЦР крови ВИЧ, вирусов гепатитов.

В случае длительного сохранения после полноценной терапии положительных серореакций (результатов исследований на антитела/антигены в крови) на сифилис может проводиться ПЦР выявление в крови участков ДНК трепонем.

В ситуации, когда исследуется кровь, особой подготовки не требуется.

Как правило, анализ делают натощак.

Если количество анализируемых объектов оказывается ниже предела чувствительности стандартных тест-систем (что случается при осуществлении ПЦР крови), предварительно образец может быть сконцентрирован.

Во всех случаях исследование проводится только после прекращения использования препаратов местного действия и после полного выведения действующих веществ из организма.

С целью контроля эффективности терапии анализ делают спустя 2 недели после окончания лечения (если нет симптомов).

Метод обладает высокой чувствительностью и может выявлять остатки ДНК даже нежизнеспособных патогенных микроорганизмов.

Поэтому контрольное исследование рекомендуют повторить через месяц от даты последнего приема лекарства.

О чем говорят результаты анализов ПЦР 12?

В большинстве лабораторий проводится качественный анализ.

Результат в таком случае выдается в форме «обнаружено»/«не обнаружено» и показывает имеется ли в образце фрагмент ДНК, специфичный для данного патогенного микроорганизма.

Если при проведении исследования методом ПЦР на 12 инфекций один или несколько показателей оказываются положительными?

Следует обратиться к врачу (гинекологу, венерологу, инфекционисту и пр.) для определения дальнейшей диагностико-лечебной тактики.

Количественный вариант ПЦР-диагностики (ПЦР «в реальном времени») используется реже и обычно не входит в профиль «ПЦР 12 инфекций».

Подобное исследование бывает необходимо для отслеживания динамики изменений в процессе проводимой терапии и для установления вирусной нагрузки.

Метод находит применение в отношении РНК вируса гепатита С, ДНК вируса гепатита В.

При обнаружении соответствующих нуклеотидных последовательностей на бланке с результатами могут указываться цифровые значения в МЕ/мл (до 10 2 , 10 2 — 10 8 , от 10 8 ).

Такие данные важны при определении варианта дальнейшего ведения больного.

Так, противовирусное лечение гепатита В проводят, если число копий в 1 мл превышает 2000 МЕ/мл.

Параметр «контроль взятия материала», иначе КВМ, определяет достоверность полученных результатов.

Оценку такого параметра проводят до начала основного исследования.

При этом подсчитывают количество содержащихся в образце молекул и устанавливают возможно ли в принципе исследование.

Минимальное значение КВМ – 4 ед.

Если показатель ниже, то результаты признаются недостоверными и необходимо повторное взятие образцов.

Для сдачи анализа ПЦР на 12 инфекций обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.