Спид что это

Началом отсчета истории СПИДа считается 1981 год. Именно в это время впервые было описано нетипичное проявление иммунодефицита у гомосексуальных мужчин. Запись сделана в американском журнале «Еженедельный вестник заболеваемости и смертности».

Вирус, вызывающий СПИД, был впервые выделен спустя 2 года в институте Пастера во Франции. В это же время был обнаружен он в Национальном институте здоровья в США. Нобелевскую премию за открытие вируса, вызывающего СПИД, получили французы Франсуазе Баре-Синусси и Люк Монтанье.

Что такое СПИД?

СПИД – это синдромом приобретенного иммунодефицита. Это не заболевание, а синдром, проявляющийся разнообразными заболеваниями, способными привести к летальному исходу.

СПИД вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он относится к вирусам, имеющим собственное РНК, к роду Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Ученые различают ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К эпидемии приводит именно ВИЧ-1, а ВИЧ-2 встречается редко, чаще всего среди населения Западной Африки. Проникнув в организм человека, вирус ищет клеточные рецепторы CD4, прикрепившись к которым он проникает в клетку.

Внутри клетки РНК вируса синтезирует на себе ДНК, она внедряется в ядро хозяина и существует с ним до тех пор, пока клетка не погибнет. Вирусная ДНК воспроизводит РНК для новых вирусов. Они, в свою очередь, поражают новые клетки. Рецепторы CD4 располагаются в нервной и иммунной ткани, поэтому именно эти системы вирус поражает в первую очередь.

ВИЧ-1 распространяет только больной человек. Есть предположение, что этот вирус может поражать шимпанзе.

ВИЧ-2 кроме людей может существовать в организме некоторых африканских обезьян. Во внешней среде вирус быстро погибает, он не терпит сухости и нагрева. Практически все антисептические средства приводят к его мгновенному уничтожению.

У зараженного человека вирус есть во всех жидкостях, в том числе, в слезах, в молоке, спинальной жидкости, слюне и пр. Больше всего вирусов обнаруживается в крови, в вагинальном секрете и в сперме.

Как передается СПИД от человека к человеку?

СПИД вызывается ВИЧ, поражающим CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционных агентов и возбудителей заболеваний). Со снижением количества CD4-лимфоцитов начинается практически необратимый сбой защитных систем организма и у больного человека развиваются инфекционные процессы и злокачественные опухоли. Больше десяти лет может пройти с заражения ВИЧ до развития СПИДа. Развернутая стадия СПИДа характеризуется как неизлечимая и приводит к летальному исходу.

Во множестве случаев заражение ВИЧ происходит от инфицированного человека во время полового контакта. Также инфицирование может произойти при кормлении грудью, при родах или через кровь. У инфицированной женщины вирус присутствует в крови и влагалищных выделениях. У зараженного мужчины в крови и сперме. Передача инфекции возможна при всех видах полового контакта. Риск её передачи существенно возрастает при случайных половых связях или наличии нескольких половых партнеров.

Заражение через кровь может произойти, если в организм здорового человека попадет кровь инфицированного. Такая вероятность существует при применении плохо простерилизованных шприцов и медицинских приборов, переливании зараженной крови, использовании медицинских игл, которыми пользовался ВИЧ больной. У наркоманов риск инфицирования таким путем особенно высок, поскольку они нередко пользуются одним шприцом на несколько человек.

Кроме того, инфицирование может произойти от матери к ребенку. Это может случиться во время кормления грудью, при родах или внутриутробно. Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализы на ВИЧ. Через плаценту болезнь передается редко. Вероятность того, что у больной женщины родится здоровый ребенок, составляет 70-75%.

При обычном общении с зараженными людьми ВИЧ не передается, поэтому не следует панически бояться инфицирования.

Группы риска по заражению СПИДом:

Наркоманы, которые используют наркотики для внутривенного введения.

Люди, практикующие анальный секс. При этом половая ориентация человека значения не имеет.

Люди, которым переливают кровь, либо пересаживают органы.

Проститутки и их клиенты.

Как не передается СПИД?

Несмотря на то, что биологические жидкости больного человека содержат вирусные частицы, заражения следующими путями не происходит:

При пользовании бассейном или общественным туалетом.

При поцелуях, рукопожатиях или объятиях (естественно, если у людей при рукопожатии и поцелуе не будет открытых кровоточащих ран в месте контакта, но представить подобное довольно сложно).

Воздушно капельным путем.

При использовании бытовых предметов.

Через продукты питания.

При укусах различных сосущих кровь насекомых (например, комаров).

При касании дверной ручки.

При контакте с домашними животными.

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили установить, что СПИД не передается через слюну. Чтобы случилось заражение, нужно, чтобы в кровь или на поврежденные слизистые здорового человека попало не менее 2 л слюнной жидкости. В реальной жизни это невозможно. Поэтому заразиться СПИДом во время поцелуя нельзя.

Отсутствует опасность инфицирования при использовании общей посуды.

Это объясняется такими факторами, как:

Два литра слюны не может находиться ни на одном блюде и ни на одной посуде.

Если столько слюны где-то все же скопилось, попасть в организм человека она не может.

Даже при условии, что на посуде содержится слюна с кровью (когда у больного имеется пародонтоз или стоматит) и ее проглотит здоровый человек, он все равно не заразиться. На воздухе вирус погибает очень быстро.

Если жидкость, в которой содержатся вирус высохла, то она не представляет опасности в плане инфицирования. На воздухе вирусы, вызывающие СПИД очень быстро погибают.

Так как возбудители СПИДа не способны существовать во внешней среде, заражения не происходит ни при разговоре, ни при совестном употреблении пищи, ни при использовании полотенец. Заражения не случается при использовании общественных туалетов, душевых кабин или других предметов быта.

Инфицирования не происходит при рукопожатии. Кожа хорошо защищает человека от вирусов. Инфекция может передаться только в том случае, если у людей на руках имеются кровоточащие раны, которые соприкасаются друг с другом.

Комары и другие кровососущие насекомые не являются распространителями СПИДа. Органы, с помощью которых они питаются, устроены таким образом, что кровь предыдущего хозяина не способна передаться следующей жертве. Науке неизвестно ни одного случая передачи СПИДа насекомыми.

Невозможно заболеть СПИДом при контакте с домашними и дикими животными. Вирус в их организме существовать не может.

Можно без опасений посещать бассейны, сауны и бани. По воде СПИД не распространяется.

Первые признаки спида у мужчин и женщин

Абсолютно бессимптомное начало протекания ВИЧ инфекции характерно для большинства случаев. Период развития в организме ВИЧ может зависеть от разнообразных факторов, например, от общего состояния здоровья инфицированного человека. У многих больных после заражения никакие симптомы не проявляются, а у некоторых людей через несколько дней или недель возникают напоминающие грипп симптомы. Это может быть увеличение лимфатических узлов на шее, чрезмерная утомляемость, повышенная температура.

Зачастую через несколько недель эти симптомы проходят сами. Пока больной обратит внимание на какие-либо изменения в самочувствии, может пройти много времени (даже несколько лет), но на протяжении данного периода он способен заразить своего партнера. При ослабевании иммунной системы у инфицированного человека могут проявиться определенные симптомы:

Частое потоотделение и лихорадка.

Кратковременная потеря памяти.

Шелушение кожи и постоянная кожная сыпь.

Герпетические высыпания в районе анального отверстия, гениталий или рта.

Хронические грибковые инфекции.

К числу распространенных симптомов СПИДа относятся:

Отсутствие координации и конвульсии.

Болезненное или затрудненное глотание.

Психические симптомы, например забывчивость и замешательство.

Крайняя усталость и потеря веса.

Стадии СПИДа

Инкубационная стадия

Инкубационный период продолжается от 21 дня до 3 месяцев. Иногда эта стадия растягивается на год. В этот период вирус внедряется в клетки организма и быстро размножается. Какие-либо симптомы болезни отсутствуют. Иммунитет на инфекцию не реагирует.

Стадия первичных проявлений

В этот период вирус продолжает быстро размножаться. Организм начинает отвечать на инфекцию. Эта фаза длится 3 месяца (усредненные значения).

Есть три варианта развития событий:

Бессимптомное течение. При этом какие-либо признаки заболевания отсутствуют, но при проведении анализа крови можно обнаружить антитела к ВИЧ.

Острая стадия. У человека возникают первые симптомы болезни. Это выражается в повышении температуры тела на фоне, казалось бы, общего здоровья. Значения на градуснике достигает субфебрильных показателей. Человек будет быстрее уставать, у него усиливается потливость, на коже может появляться сыпь. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Чаще всего это касается задне-шейных, локтевых и подмышечных сплетений. У части больных развивается ангина, разжижается стул, могут увеличиваться в размерах селезенка и печень. В анализе крови заметно снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, наблюдается тромбоцитопения. Продолжительность этого периода составляет от 14 дней до 1,5 месяцев. После этого болезнь переходит в скрытую стадию.

Острая ВИЧ-инфекция с развитием вторичных заболеваний. Иногда в этот период защитные силы организма сильно падают, поэтому у больного развиваются ВИЧ-ассоциированные болезни, например, герпес, пневмония, грибковые поражения и пр.

Латентная стадия

Симптомы острой стадии остаются позади. Болезнь продолжает уничтожать иммунную систему человека, но организм противостоит этому и начинает ускоренно продуцировать новые клетки. Поэтому иммунитет угнетается долгое время, но этот процесс беспрерывен. Он длится до тех пор, пока численность лимфоцитов не снизится до критических отметок.

В прошлые годы принято было считать, что эта стадия занимает не более 5 лет. Современная медицина позволила установить, что у некоторых людей она растягивается до 10-20 лет. В этом периоде человек не испытывает каких-либо симптомов болезни.

Стадия СПИД (развитие вторичных заболеваний)

Стадия СПИДа наступает тогда, когда уровень лимфоцитов снижается до минимальных отметок. Человек начинает страдать от таких болезней, которые раньше ему были неведомы, и он бы ими не заболел. Такие патологии носят название СПИД-ассоциированных.

Лимфому головного мозга.

Грибковое поражение органов дыхания и пищевода.

Туберкулез с локализацией патологического процесса в легких и вне них.

Продолжать список болезней, ассоциированных со СПИДом можно очень долго. В 1987 году ВОЗ назвал 23 патологии, которые принято считать показателями СПИДа. Если у больного развиваются первые 12 из них, то даже нет необходимости подтверждать СПИД специальными анализами.

Диагностика

Выявлением СПИДа занимаются инфекционисты и вирусологи. Если у человека появляются сомнения по поводу состояния здоровья, он должен обратиться к доктору.

Существуют некоторые диагностические признаки, способные вызвать у врача подозрения на СПИД у больного. К таким признакам относятся: диарея, которая не поддается лечению на протяжении двух месяцев, продолжительная немотивированная лихорадка, длительная кожная сыпь, появление у молодых людей саркомы Капоши, локализующейся на лице, голове, туловище и имеющей агрессивное злокачественное течение и иные симптомы. Кроме того, обращается внимание на необъяснимое на первый взгляд снижение массы тела на 10% или более.

Но диагностировать СПИД только по внешним признакам нельзя. Подтверждается ВИЧ-инфекция двумя различными тестами – тестом скрининговым и тестом подтверждающим тестом. Скрининговые тесты вследствие своей высокой чувствительности могут выдавать ложноположительные результаты. В связи с этим при получении первично положительного результата, как правило, этот же образец крови берется ещё раз и дублируется скрининговый тест. Если и он оказывается положительным, тогда проводится подтверждающий тест иного типа.

Только для образцов крови, неоднократно выдающих положительный результат, проводятся подтверждающие тесты. ИФА (иммуноферментный анализ) является самым распространенным скрининговым тестом.

Лечение СПИДа

На сегодняшний день нет возможности полностью вылечить человека от СПИДа. Также не разработана вакцина, которая позволила бы предупредить заражение. В то же время ученые создали эффективные антиретровирусные препараты, которые позволяют снять нагрузку вируса на организм. Это предотвращает переход ВИЧ в стадию СПИДа. Лечение больному назначают на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы препараты позволили добиться необходимого эффекта, их нужно будет принимать в комплексе. Все они обладают разным механизмом действия. Эффективность АРВТ доказана 2 крупнейшими исследованиями: HPTN-052 и CPOI-2014. В них принимали участие гомосексуалисты. При этом один из партнеров был инфицирован (он принимал препараты), а другой здоров.

В 2005 году было начато исследование HPTN-052. К 2011 году вероятность инфицирования снизилась на 96%.

В 2011 году было начато исследование CRIO-2014. Его проводили только в Америке. При этом отслежено было 40% пар, из них 280 000 гетеросексуальных и 164 000 гомосексуальных незащищенных контактов. На февраль 2014 года ни одного случая передачи инфекции не было зарегистрировано.

Хотя до сих пор исследования продолжаются, их результаты уже весьма впечатляют.

Профилактика

СПИД имеет широкое распространение. Однако при соблюдении мер профилактики удастся не допустить инфицирования:

Во время интимной близости нужно пользоваться презервативами.

Для постановки инъекций следует использовать только одноразовые шприцы. Повторно применять один и тот же шприц недопустимо.

После того как женщина узнает о своей беременности, ей нужно будет протий тест на СПИД. При условии, что болезнь пациентки обнаруживается, ей назначают лекарственные препараты. Она не должна будет кормить ребенка грудью, так как это повышает вероятность инфицирования младенца.

При подозрении на болезнь, нужно сразу же сделать тест на СПИД.

Важно проходить плановые осмотры у врачей. Это позволит обнаружить ранние симптомы болезни и вовремя начать лечение.

Близким и родным нужно рассказывать о том, как передается болезнь. Обязательно следует информировать подростков, которые к интимной близости могут относиться весьма беспечно.

Необходимо укреплять иммунитет, заниматься спортом, правильно питаться, принимать витамины и минералы.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".

В интернете можно найти много противоречивой, порой даже неточной информации о СПИДе. Некоторые люди до сих пор не понимают, в чем отличие ВИЧ от СПИДа, поэтому путают эти определения. ВИЧ – возбудитель инфекции, вирусная клетка. Самым простым и информативным объяснением на вопрос «а что такое СПИД?» будет следующий ответ: это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции. Именно на этой стадии у человека появляются серьезные проблемы со здоровьем, которые ведут к скорому летальному исходу. Не совсем точно говорить, что синдром приобретенного иммунодефицита относится к заболеваниям – правильнее сказать, что это продолжительная реакция организма на воздействие размножающихся в организме вирусных клеток. Медицина все еще находится в тщетном поиске вакцины от СПИДа.

Что такое СПИД

СПИД – четвертая, заключительная стадия ВИЧ-инфекции, которая обычно наступает через 10-15 лет после инфицирования. Первые несколько лет болезнь ничем не выдает своего присутствия, так что без сдачи анализов невозможно самостоятельно узнать о заражении. Однако когда развивается состояние иммунодефицита, у человека резко ухудшается самочувствие, появляются тяжелые заболевания.

Термин СПИД – аббревиатура, сокращение: синдром приобретенного иммунного дефицита:

• Синдром – это значит, что стадия болезни характеризуется целым комплексом клинических проявлений.
• Приобретенный – означает, что данное состояние не передается по наследству, а приобретается в процессе болезни.
• Иммунный дефицит – имеется в виду, что на этапе СПИДа в организме человека остается ничтожно малое количество иммунных клеток (менее 200 клеток CD4 на 1 мл крови).

Раньше под определением синдрома иммунодефицита также понималось состояние больного человека с ослабшим иммунитетом после тяжелых хронических болезней, воздействия облучения, из-за длительного приема антибиотика или сильных гормональных препаратов. Сейчас это слово ученые и медицинские работники употребляют только для обозначения ВИЧ-инфицированных, кто болеет СПИДом. Остальные случаи ослабления иммунитета получили название вторичной иммунологической недостаточности.

Инфицированные вирусом иммунодефицита люди не всегда вполне понимают, в чем заключается опасность заболевания СПИДом. Дело в том, что при игнорировании врачебных рекомендаций по поводу приема лекарственных препаратов очень сильно ослабляется иммунная система человека. Исследования патогенеза СПИДа, проводимые многочисленными инфекционистами, доказали, что вирусные клетки целенаправленно сокращают популяцию лимфоцитов CD4. Так происходит угнетение иммунитета. Человек медленно погибает.

СПИД: основные симптомы

Уменьшение количества CD4-клеток способствует переходу ВИЧ-инфекции в следующую стадию развития – вторичных заболеваний, спровоцированных оппортунистическими и иными ассоциированными со СПИДом инфекциями. Снижение барьерной функции организма, приводящее к развитию болезней онкологического и аутоиммунного характера, сопровождается целым набором дополнительных симптомов.

Наиболее яркие и показательные признаки развития СПИДа:

• резкое снижение массы тела;
• слабость, недомогание;
• постоянно сменяющие друг друга лихорадка и озноб;
• стабильно повышенная температура тела;
• кожные высыпания;
• появление саркомы Капоши;
• увеличение лимфатических узлов;
• частая диарея;
• тошнота, рвотные позывы;
• ноющая боль в суставах.

У женщин клиническая картина более тяжелая, синдром иммунного дефицита характеризуется у них поражением органов мочеполовой системы. Возникают такие заболевания и симптомы:

• эрозия шейки матки;
• отсутствие менструаций;
• зуд, жжение внизу живота;
• появление гнойничков;
• зловонные выделения из уретры после мочеиспускания;
• неестественное покраснение наружных половых органов;
• образование кровоточащих язв.

В зависимости от количества Т-лимфоцитов в крови и клинических проявлений различают СПИД-ассоциированный симптомокомплекс и СПИД-индикаторные заболевания.

В первом случае у больного наблюдается комплекс заболеваний инфекционного, грибкового, бактериального и вирусного происхождения, которые поддаются успешному подавлению медикаментами. Количество CD4-клеток находится в пределах 200-500 на 1 мл крови. Пациенты обычно жалуются на быструю утомляемость, потерю работоспособности, плохой аппетит, повышенное потоотделение (особенно в ночное время), а также на проблемы со стулом. У инфицированного появляются оппортунистические заболевания, на коже наблюдаются бородавки, фурункулы, гнойнички, экземы, дерматит, лишай и другие повреждения.

Во время стадии индикаторных заболеваний значительно уменьшается способность организма сопротивляться влиянию инфекций, что говорит о полном разрушении иммунной системы. Количество Т-лимфоцитов не превышает 100 на 1 мл крови. Наступает период серьезных осложнений – развития злокачественных опухолей, разрушения жизненно важных органов, поражения центральной нервной системы.

Лечение СПИДа

Терапию может назначать только врач-инфекционист на основании полученных результатов анализов. Для каждого больного составляется индивидуальный план лечения, который зависит от состояния пациента, стадии развития синдрома, вирусной нагрузки и других факторов (например, детям и беременным женщинам назначается принципиально другое лечение).

Различают два основных метода лечения:

• Лечение медикаментами. Больной должен принимать противоретровирусные препараты. Несмотря на множество побочных эффектов и жесткий химический состав, медицинские препараты снизят интенсивность основных симптомов заболевания. Тем не менее антиретровирусная терапия не способна излечить от болезни – вирусные клетки она не уничтожает, а лишь немного замедляет их распространение. Второй вид медикаментов – гомеопатические средства, направленные на поддержание защитной функции организма. Препараты не имеют побочных эффектов, к ним не возникает стойкого привыкания. Однако в плане полного избавления от заболевания они также неэффективны. Поддержать иммунитет также помогут иммуностимуляторы.
• Немедикаментозное лечение – проведение физиотерапевтических процедур. Этот вид терапии обходится намного дешевле, к тому же не оказывает вредного воздействия на ослабленный организм и не вызывает привыкания. Некоторые ученые даже говорят о том, что лечение электромагнитным излучением способно увеличить выработку в организме CD4-клеток.

Многочисленные положительные отзывы получает лечение за рубежом, а именно – в Израиле. В Израиле разработано принципиально новое лекарство под названием Gammora (Гаммора), способное совершить революцию в лечении СПИДа. Конечно, обследование и лечение за границей стоит достаточно больших денег, но, если финансовое состояние позволяет воспользоваться – это будет лучшим выбором для пациента.

Главный принцип лечения СПИДа – последовательный прием разных, непохожих друг на друга противовирусных препаратов. Так как вирусная клетка быстро мутирует и становится невосприимчивой к одному лекарству, то нужно принимать не один, а несколько препаратов сразу. Способ поможет замедлить приспособляемость вируса к лекарственному средству.

Второй важной деталью является регулярный и дозированный прием назначенных лекарственных препаратов. Часто бывает, что пациент забывает принимать лекарства в назначенное время, либо не соблюдает дозировку. Такая безответственность может стоить жизни, об этом необходимо помнить.

Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

ВИЧ и СПИД: в чем разница

Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

Что такое ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека. Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

Группы риска ВИЧ-инфекции

• Гомосексуалисты
• Бисексуалисты
• Лица, употребляющие наркотики
• Больные гемофилией
• Проститутки
• Дети от больных СПИД матерей
• Больные венерическими заболеваниями

Иммунный статус при ВИЧ

Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

Нарушения иммунной системы при вирусе иммунодефицита человка

1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого цитокина, как интерлейкин-1, и простагландина Е₂
6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона

Инкубационный период ВИЧ

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12—15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2—4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2—8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

Симптомы ВИЧ

В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

• бессимптомным,
• клинически выраженным,
• быстро прогрессирующим.

Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы СПИД следующие:

• Лихорадка до 1 месяца и более
• Генерализованная лимфаденопатия
• Снижение массы тела (на 10% и более)
• Продолжительная диарея (не менее 2 месяцев)
• Анемия
• Оппортунистические инфекции:

• высыпания на коже:

• генерализованный кандидоз,
• герпетическая инфекция,
• саркома Капоши,

цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,

туберкулез

ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:

деменция,

миелопатия,

периферическая нейропатия,

асептический менингит

Пневмоцистная пневмония

Лабораторные показатели:

лимфо- и лейкопения,

тромбоцитопения,

эритропения,

признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета

Диагностика ВИЧ-инфекции

Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

Иммуноблот на ВИЧ

Смысл иммуноблота заключается в следующем:

Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6—10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

Антиретровирусная терапия при ВИЧ

Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

ВИЧ лечится или нет?

Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.