Спид что это такое

Многие задаются вопросом: Что такое СПИД? Это конечная стадия заболевания, вызванного вирусом иммунодефицита человека — ВИЧ (фото смотрите ниже). Таким образом, из сказанного можно сделать вывод о разнице этих двух понятий.

ВИЧ и СПИД: в чем разница

Итак, чем ВИЧ отличается от СПИДа? Разница состоит в том, что первая аббревиатура обозначает название вируса — причины заболевания, а вторая — само заболевание, проявляющееся в виде синдрома приобретенного иммунодефицита. Не стоит путать эти два понятия, так как они не тождественны!

Что такое ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция — это заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека. Данный вирус содержит две идентичные молекулы РНК, в каждой из которых содержится полная генетическая информация. Важной особенностью возбудителя СПИДа является выраженный лимфотропизм, особенно к Т-лимфоцитам «хелперам». Выявлена определенная связь между вирусом и антигенами гистосовместимости системы HLA.

Этапы репликационного цикла ВИЧ представлены на рисунке ниже.

Специфическое взаимодействие вируса на поверхности мембраны клетки (1) с последующим проникновением в клетку (2); синтез ДНК-копии РНК-генома вируса с помощью обратной транскриптазы (3); переход вирус-специфической ДНК из цитоплазмы инфицированной клетки в ее ядро (4) и встраивание вирус-специфической ДНК в геном клетки-хозяина (5); сборка и почкование вновь образованных частиц (6).

Под действием продуктов экспрессии вирусных генов клетка-хозяин подвергается дегенерации или неопластической трансформации. Перечисленные цитопатические эффекты являются важной особенностью ВИЧ-инфекции и нехарактерны для большинства ретровирусов. Цитопатическое действие инфекционного агента связано с наличием вирус-специфического трансактивирующего фактора.

Как передается ВИЧ от человека к человеку

Вирус иммунодефицита человека изолируется практически во всех жидкостных средах организма: начиная от слюны и заканчивая ликвором. Его находят непосредственно в тканях головного мозга, лимфатических узлах, в клетках костного мозга и коже. Но, несмотря на обширность локализаций, только через кровь и сперму может передаваться ВИЧ от человека к человеку. Поэтому распространенный среди населения вопрос «передается ли ВИЧ через слюну» можно дать только отрицательный ответ.

Инфицирование в подавляющем большинстве случаев происходит половым путем при гомо- и гетеросексуальных контактах. Возможна передача вируса при переливании цельной крови, эритроцитарной массы и плазмы. Большинство случаев СПИД у детей связано с конгенитальным путем передачи инфекции от больной матери ребенку, а также с трансплацентарным заражением. Ряд случаев заболевания обусловлен передачей вируса иммунодефицита человека путем внутримышечных, внутривенных и подкожных инъекциях, медицинскими скарификациями или татуировками.

Группы риска ВИЧ-инфекции

• Гомосексуалисты
• Бисексуалисты
• Лица, употребляющие наркотики
• Больные гемофилией
• Проститутки
• Дети от больных СПИД матерей
• Больные венерическими заболеваниями

Иммунный статус при ВИЧ

Ключевым механизмом многообразных нарушений системы клеточного и гуморального иммунного статуса при ВИЧ является то, что вирус СПИДа поражает в первую очередь Т-хелперы в результате его цитопатического действия этиологического фактора.

Основные проявления нарушений функционирования иммунной системы при СПИД представлены ниже.

Нарушения иммунной системы при вирусе иммунодефицита человка

1. Снижение общего количества циркулирующих лимфоцитов
2. Снижение числа Т-хелперов и изменение содержания Т супрессоров, приводящие к уменьшению соотношения Т-хелперы/Т-супрессоры при СПИД — менее 1; в норме — около 2
3. Снижение реакции гиперчувствительности замедленного типа Уменьшение продукции лимфокинов
4. Повышение уровня сывороточных иммуноглобулинов и циркулирующих иммунных комплексов
5. Функциональные нарушения моноцитов/макрофагов: сниженный хемотаксис, спонтанное увеличение продукции такого цитокина, как интерлейкин-1, и простагландина Е₂
6. Высокий титр в сыворотке крови измененного кислотолабильного альфа-интерферона

Инкубационный период ВИЧ

Инкубационный период ВИЧ до появления первых симптомов и развития манифестных форм СПИД может быть достаточно длительным и зависит от путей и характера заражения, величины инфицирующей дозы возбудителя, а также других факторов, способствующих репродукции вируса в организме.

В среднем инкубационный период составляет 12—15 месяцев, с колебаниями от 2 недель до 2—4 и более лет.

Более короткий инкубационный период наблюдается при гомосексуальном и парентеральном путях заражения и у детей, родившихся от больных родителей.

Антитела к ВИЧ могут определяться уже через 2—8 недель после заражения, однако серонегативный период порой затягивается до 6 и более недель.

Симптомы ВИЧ

В зависимости от характеристики симптомов течение инфекционного процесса при СПИД может быть:

• бессимптомным,
• клинически выраженным,
• быстро прогрессирующим.

Первые симптомы ВИЧ

Первые симптомы СПИД следующие:

• Лихорадка до 1 месяца и более
• Генерализованная лимфаденопатия
• Снижение массы тела (на 10% и более)
• Продолжительная диарея (не менее 2 месяцев)
• Анемия
• Оппортунистические инфекции:

• высыпания на коже:

• генерализованный кандидоз,
• герпетическая инфекция,
• саркома Капоши,

цитомегаловирусная и бактериальная инфекции,

туберкулез

ВИЧ-сопряженные поражения ЦНС:

деменция,

миелопатия,

периферическая нейропатия,

асептический менингит

Пневмоцистная пневмония

Лабораторные показатели:

лимфо- и лейкопения,

тромбоцитопения,

эритропения,

признаки дефицита гуморального и клеточного иммунитета

Диагностика ВИЧ-инфекции

Для серологической диагностики ВИЧ-инфекции нашли применение прежде всего методы иммуноферментного анализа. В России разработаны две модификации этого метода. Общим недостатком иммуноферментных методов исследования СПИД является достаточно высокая частота ложноположительных реакций. Они обусловлены самой природой именно этой болезни, при которой распад пораженных вирусом клеток сопровождается выбросом в кровь разных клеточных антигенов, к которым вырабатываются антитела. Положительная реакция при иммуноферментном анализе на СПИД является методом первичного отбора и должна быть подтверждена с помощью иммунного блоттинга.

Иммуноблот на ВИЧ

Смысл иммуноблота заключается в следующем:

Очищенный вирус разрушают детергентом, разделяют его белки путем гель-электрофореза, а затем переносят их на полоски нитроцеллюлозы. Реакция ставится при погружении полоски с белком вируса в исследуемую сыворотку, разведенную в буферном растворе, добавлении конъюгата антител к иммуноглобулинам человека, отмывании, постановке и учете ферментной реакции.

Реакция иммуноблота при СПИД достаточно специфична, так как после разделения белков электрофорезом каждый из них занимает строго определенное место в зависимости от его молекулярной массы.

В Институте иммунологии АМН РФ разработана высокочувствительная и безопасная в работе тест-система «Пептоскрин», базирующаяся на использовании синтетических антигенов к антителам против вируса.

При использовании любых диагностических СПИД-тестов, для увеличения достоверности положительных результатов анализа на наличие антител к ВИЧ, реакции целесообразно проводить повторно с теми же реагентами или дополнительно осуществлять параллельную реакцию в идентичных условиях.

При первичном обследовании групп риска, а также при отсутствии данных в динамике получаемые результаты тестов еще не могут достоверно свидетельствовать об отсутствии или наличии СПИД. Первичные положительные результаты требуют усиления внимания при проведении повторного углубленного исследования больного или подозрительного на заболевание донора, включая эпидемиологические, иммунологические и клинические методы.

Обследование населения и доноров для диагностики ВИЧ-инфекции является важнейшим, но не единственным, а скорее первым звеном общей системы слежения за распространением заболевания и выявления лиц — источников инфекции.

Лечение ВИЧ

Лечение ВИЧ больных должно проводится в стационаре с последующим диспансерным наблюдением и периодической госпитализацией. Больной СПИД должен быть информирован о диагнозе и предупрежден об уголовной ответственности за заражение окружающих.

Инфицированные, но не больные подлежат периодическому (не реже 1 раза в квартал) повторному исследованию для выявления динамики инфекционного процесса и возможного выявления симптотмов СПИДа в активной форме или, наоборот, выздоровления.

Лица с антителами к вирусу иммунодефициту человека, у которых не обнаружена экспрессия вируса, должны проходить повторное обследование не реже 1 раза в 6—10 месяцев. Они должны быть предупреждены о том, что они не могут быть донорами крови.

Антиретровирусная терапия при ВИЧ

Список препаратов для проведения антиретровирусной терапии при вирусе иммунодефиците человека представлен на фото выше.

Комбинацию медикаментов и частоту, а также длительность их приемов должен определять исключительно врач!

ВИЧ лечится или нет?

Этот вопрос волнует многих, особенно зараженных СПИДом. К сожалению, несмотря на достижения ученых в разработке препаратов для проведения антиретровирусной терапии вируса иммунодефицита человека, до сих пор нет лекарства, способного вылечить ВИЧ. СПИД можно только ввести в стадию ремиссии, но избавить от него организм нельзя.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — позднее проявление инфицирования организма вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). СПИД – не заболевание, а комплексная реакция организма на развивающуюся инфекцию, нельзя заразиться СПИДом, только ВИЧ-инфекцией. По мнению врачей Оксфордского университета, развитие синдрома свидетельствует об излишне острой реакции на ВИЧ: выделены группы людей со значительным количеством вирусных частиц в крови, не проходивших антиретровирусную терапию и не имеющих симптомов СПИДа. Причины СПИДа, его развития у ВИЧ-инфицированных людей, методы терапии все еще в стадии изучения. На сегодня существует научно подтвержденная информация о методах заражения, стадиях развития синдрома и способах профилактики.

Что такое ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека был выделен из лимфоцитов пациента в 1983 году группой ученых под руководством Люка Монтанье. Одновременно аналогичный вирус был получен в лаборатории США. В 1987 году заболевание было названо «ВИЧ-инфекция».

Различают два серотипа вируса: ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Первый тип играет наиболее значительную роль в инфекционной пандемии, в том числе в России. ВИЧ-инфекция —системное заболевание организма, провоцирующее постепенное падение общего иммунитета человека. При снижении иммунитета организм не может сопротивляться воздействию многочисленных патогенных микроорганизмов и бороться с развитием злокачественных новообразований.

Основные болезни, возникающие в теле инфицированного человека, могут поражать и здоровых людей, однако, как правило, динамика их развития намного более сдержанна. Некоторые заболевания (так называемые оппортунистические) возникают исключительно при иммунодефиците на фоне ВИЧ-инфекции, так как в норме их тормозит иммунитет.

Почему ВИЧ-инфекция неизлечима?

Возбудителя ВИЧ-инфекции после проникновения в тело человека пока невозможно уничтожить. Также еще не создана, несмотря на многочисленные исследования и программы, действенная вакцина от ВИЧ.

Этот феномен связан с высокой способностью вируса к генетической изменчивости: микроорганизм изменяется в тот же момент, когда иммунная система начинает вырабатывать антитела. Более того, если у инфицированного одним штаммом вируса происходит вторичное заражение вирусом с измененным генотипом, два штамма «проводят» рекомбинацию, обмен участками генов, что приводит к появлению суперинфекции. Третья причина устойчивости вируса к воздействию препаратами – способность «скрываться» во внутриклеточном пространстве, переходя в латентную форму.

Причины развития СПИДа

Заболеть СПИДом возможно только при инфицировании ВИЧ и соответствующей реакции организма на возбудителя. Несмотря на укрепившееся мнение о том, что СПИДом может заболеть только наркоман или гомосексуалист, это давно перестало соответствовать реальной ситуации. ВИЧ-инфекция больше не служит маркером исключительно употребления наркотических препаратов, наличия беспорядочных гетеро- и гомосексуальных связей: распространенность вируса выявляется среди различных социальных слоев населения, возрастных групп вне зависимости от сексуальных предпочтений и пагубных склонностей.

В соответствии с данными Всемирной Организации Здравоохранения, около 80% новых случаев инфицирования ВИЧ были выявлены на территории Восточной Европы, 18% в западноевропейских странах, 3% в Центральной Европе. На долю России приходится 81% из Восточноевропейских стран и 64% среди всех случаев, зарегистрированных в Европейском регионе.

При этом пути заражения различаются по территориальному признаку: в Европе на первом месте (42%) занимают гомосексуальные половые контакты с незначительным опережением гетеросексуальных (32%), инфицирование среди лиц, зависимых от наркотиков, не превышает 4%.

Россия сегодня – единственная страна в мире, где заражение среди наркоманов составляет более половины общих причин распространения ВИЧ-инфекции (51%). На втором месте – гетеросексуальные контакты (47%), и только 1,5% составляет заражение среди гомосексуальных лиц.

Стоит отметить, что статистика инфицированных в России недостаточно точная: по оценкам специалистов, носителями ВИЧ-инфекции в нашей стране является каждый 100-ый, то есть 1% населения, не считая нелегальных мигрантов. Эксперты предупреждают: в стране с таким количеством инфицированных, где бесплатную терапию антиретровирусными препаратами проходит только каждый третий заболевший, к 2021 году может начаться масштабная эпидемия.

Пути передачи инфекции

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

В мировой статистике на первом месте находится заражение ВИЧ при половом контакте с инфицированным человеком, причем при любом виде полового контакта. Если носитель инфекции следует правилам специфической терапии, вероятность заражения составляет 1%.

Травматичные половые контакты, при которых возможно образование трещин на слизистых поверхностях, а также наличие эрозий, повреждений внутренних и внешних покровов при имеющихся заболеваниях увеличивают вероятность проникновения вируса. У женщин вирус присутствует в крови, влагалищных выделениях, у мужчин – в крови и сперме. Заражение при попадании в организм здорового человека частиц крови или иной биологической жидкости, содержащей инфекционный агент, происходит также при инвазивных процедурах, чаще всего связанных с использованием многоразовых шприцов без соответствующей обработки. Вероятно также инфицирование при медицинских, стоматологических манипуляциях, посещениях маникюрных салонов, студий татуировки и прочих мест, где намеренно или случайно может произойти контакт инструмента с травмированной поверхностью. До введения контроля донорских жидкостей (крови, плазмы) и органов были случаи заражения от донора к реципиенту.

Вертикальным путем заражения называется передача инфекции от матери к ребенку в период вынашивания, в процессе родов или во время кормления грудью.

Иных способов заражения, не связанных с контактом крови, влагалищных выделений или семенной жидкости, не существует. Инфекция не распространяется при использовании одной посуды, гигиенических принадлежностей, посещения бассейнов, ванных и туалетных комнат, не передается через кровососущих насекомых и т. п. Вирус иммунодефицита человека крайне неустойчив во внешней среде и быстро погибает вне тела.

Симптомы СПИД (синдрома приобретенного иммунодефицита человека)

Заболевание, синдром СПИД развивается как позднее осложнение ВИЧ-инфекции. Сразу после заражения, в инкубационном периоде (в среднем 3 недели – 3 месяца) никаких симптомов и проявлений не наблюдается, хотя антитела к возбудителю заболевания уже начинают вырабатываться.
Стадия первичных проявлений, сменяющая инкубационный период, также может быть бессимптомной или же проявляться, как острая ВИЧ-инфекция, что зависит от общего здоровья человека и состояния его иммунной системы.

Клиническая картина проявления болезни достаточно обширна. К первым симптомам могут относиться:

• лихорадочное состояние;
• сыпь на коже и слизистых;
• увеличение и/или болезненность лимфоузлов;
• катаральные проявления, кашель, ринит, фарингит;
• снижение веса;
• стойкая или периодическая диарея;
• увеличение печени и селезенки в размерах.

Подобная симптоматика, включающая все вышеперечисленные проявления, отмечается лишь у 15-30% больных, в остальных случаях имеют место 1-2 симптома в разных сочетаниях.
Далее наступает латентная бессимптомная стадия, длительность которой составляет от 2-3 до 20 лет (в среднем 6-7 лет). На данном этапе в крови отмечается значительно снижение количества лимфоцитов. Падение уровня лимфоцитов, свидетельствующее о начавшейся выраженной иммунной недостаточности, может привести к стадии вторичных заболеваний. Среди наиболее часто встречающихся выделяют:

• ангины;
• пневмонии;
• туберкулез;
• герпес;
• грибковые инфекции;
• кишечные инфекции;
• онкологические заболевания;
• инфекции, вызванные простейшими и другие.

Следующая стадия, терминальная, характеризуется синдромом приобретенного иммунодефицита или СПИДом. На этой стадии СПИД выраженные симптомы приводят к разрушению жизненно важных систем организма. Эта стадия – летальная, несмотря на активную противовирусную терапию.
Современные препараты позволяют продлить стадии развития инфекции и более эффективно бороться с оппортунистическими и общими инфекциями, приводящими к смерти пациентов.

СПИД и ВИЧ – методы диагностики

Фото: Room’s Studio/Shutterstock.com

Диагноз никогда не ставят на основе симптомов СПИДа или других стадий ВИЧ-инфекции. Однако заподозрить заболевание могут по следующим диагностическим признакам:

• устойчивая к терапии диарея в течение 2-х и более месяцев;
• длительная немотивированная лихорадка;
• кожная сыпь в различных вариациях;
• развитие саркомы Капоши в молодом возрасте;
• снижение массы тела более, чем на 10%, без явных причин.

Подтверждение диагноза производится при использовании двух тестов: скрининг-теста (наиболее распространен тест иммуноферментного анализа) и подтверждающего теста, оценивающего наличие вируса и вирусную нагрузку.

Лечение и профилактика заболевания

Основа терапии – контроль репродукции вируса и лечение сопутствующих заболеваний. При следовании назначениям специалистов и приеме современных препаратов возможно сдерживание развития ВИЧ-инфекции.

Лечение должно начинаться сразу же после постановки диагноза. В России созданы центры терапии и профилактики ВИЧ-инфекции, в которых назначаются и выдаются препараты для ВИЧ-инфицированных людей. Дополнительное лечение направлено на борьбу с онкозаболеваниями и оппортунистическими инфекциями, возникающими в результате снижения иммунитета и стимуляцию иммунной системы.

Профилактические меры состоят в соблюдении мер безопасности при половых контактах, медицинских и косметических процедурах, регулярных анализах крови на инфекцию и соблюдении назначений специалистов.

Началом отсчета истории СПИДа считается 1981 год. Именно в это время впервые было описано нетипичное проявление иммунодефицита у гомосексуальных мужчин. Запись сделана в американском журнале «Еженедельный вестник заболеваемости и смертности».

Вирус, вызывающий СПИД, был впервые выделен спустя 2 года в институте Пастера во Франции. В это же время был обнаружен он в Национальном институте здоровья в США. Нобелевскую премию за открытие вируса, вызывающего СПИД, получили французы Франсуазе Баре-Синусси и Люк Монтанье.

Что такое СПИД?

СПИД – это синдромом приобретенного иммунодефицита. Это не заболевание, а синдром, проявляющийся разнообразными заболеваниями, способными привести к летальному исходу.

СПИД вызывает вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). Он относится к вирусам, имеющим собственное РНК, к роду Ретровирусов, семейства Лентивирусов. Ученые различают ВИЧ-1 и ВИЧ-2. К эпидемии приводит именно ВИЧ-1, а ВИЧ-2 встречается редко, чаще всего среди населения Западной Африки. Проникнув в организм человека, вирус ищет клеточные рецепторы CD4, прикрепившись к которым он проникает в клетку.

Внутри клетки РНК вируса синтезирует на себе ДНК, она внедряется в ядро хозяина и существует с ним до тех пор, пока клетка не погибнет. Вирусная ДНК воспроизводит РНК для новых вирусов. Они, в свою очередь, поражают новые клетки. Рецепторы CD4 располагаются в нервной и иммунной ткани, поэтому именно эти системы вирус поражает в первую очередь.

ВИЧ-1 распространяет только больной человек. Есть предположение, что этот вирус может поражать шимпанзе.

ВИЧ-2 кроме людей может существовать в организме некоторых африканских обезьян. Во внешней среде вирус быстро погибает, он не терпит сухости и нагрева. Практически все антисептические средства приводят к его мгновенному уничтожению.

У зараженного человека вирус есть во всех жидкостях, в том числе, в слезах, в молоке, спинальной жидкости, слюне и пр. Больше всего вирусов обнаруживается в крови, в вагинальном секрете и в сперме.

Как передается СПИД от человека к человеку?

СПИД вызывается ВИЧ, поражающим CD4-лимфоциты (клетки, разрушающие инфекционных агентов и возбудителей заболеваний). Со снижением количества CD4-лимфоцитов начинается практически необратимый сбой защитных систем организма и у больного человека развиваются инфекционные процессы и злокачественные опухоли. Больше десяти лет может пройти с заражения ВИЧ до развития СПИДа. Развернутая стадия СПИДа характеризуется как неизлечимая и приводит к летальному исходу.

Во множестве случаев заражение ВИЧ происходит от инфицированного человека во время полового контакта. Также инфицирование может произойти при кормлении грудью, при родах или через кровь. У инфицированной женщины вирус присутствует в крови и влагалищных выделениях. У зараженного мужчины в крови и сперме. Передача инфекции возможна при всех видах полового контакта. Риск её передачи существенно возрастает при случайных половых связях или наличии нескольких половых партнеров.

Заражение через кровь может произойти, если в организм здорового человека попадет кровь инфицированного. Такая вероятность существует при применении плохо простерилизованных шприцов и медицинских приборов, переливании зараженной крови, использовании медицинских игл, которыми пользовался ВИЧ больной. У наркоманов риск инфицирования таким путем особенно высок, поскольку они нередко пользуются одним шприцом на несколько человек.

Кроме того, инфицирование может произойти от матери к ребенку. Это может случиться во время кормления грудью, при родах или внутриутробно. Беременным женщинам рекомендуется сдавать анализы на ВИЧ. Через плаценту болезнь передается редко. Вероятность того, что у больной женщины родится здоровый ребенок, составляет 70-75%.

При обычном общении с зараженными людьми ВИЧ не передается, поэтому не следует панически бояться инфицирования.

Группы риска по заражению СПИДом:

Наркоманы, которые используют наркотики для внутривенного введения.

Люди, практикующие анальный секс. При этом половая ориентация человека значения не имеет.

Люди, которым переливают кровь, либо пересаживают органы.

Проститутки и их клиенты.

Как не передается СПИД?

Несмотря на то, что биологические жидкости больного человека содержат вирусные частицы, заражения следующими путями не происходит:

При пользовании бассейном или общественным туалетом.

При поцелуях, рукопожатиях или объятиях (естественно, если у людей при рукопожатии и поцелуе не будет открытых кровоточащих ран в месте контакта, но представить подобное довольно сложно).

Воздушно капельным путем.

При использовании бытовых предметов.

Через продукты питания.

При укусах различных сосущих кровь насекомых (например, комаров).

При касании дверной ручки.

При контакте с домашними животными.

Были проведены многочисленные исследования, которые позволили установить, что СПИД не передается через слюну. Чтобы случилось заражение, нужно, чтобы в кровь или на поврежденные слизистые здорового человека попало не менее 2 л слюнной жидкости. В реальной жизни это невозможно. Поэтому заразиться СПИДом во время поцелуя нельзя.

Отсутствует опасность инфицирования при использовании общей посуды.

Это объясняется такими факторами, как:

Два литра слюны не может находиться ни на одном блюде и ни на одной посуде.

Если столько слюны где-то все же скопилось, попасть в организм человека она не может.

Даже при условии, что на посуде содержится слюна с кровью (когда у больного имеется пародонтоз или стоматит) и ее проглотит здоровый человек, он все равно не заразиться. На воздухе вирус погибает очень быстро.

Если жидкость, в которой содержатся вирус высохла, то она не представляет опасности в плане инфицирования. На воздухе вирусы, вызывающие СПИД очень быстро погибают.

Так как возбудители СПИДа не способны существовать во внешней среде, заражения не происходит ни при разговоре, ни при совестном употреблении пищи, ни при использовании полотенец. Заражения не случается при использовании общественных туалетов, душевых кабин или других предметов быта.

Инфицирования не происходит при рукопожатии. Кожа хорошо защищает человека от вирусов. Инфекция может передаться только в том случае, если у людей на руках имеются кровоточащие раны, которые соприкасаются друг с другом.

Комары и другие кровососущие насекомые не являются распространителями СПИДа. Органы, с помощью которых они питаются, устроены таким образом, что кровь предыдущего хозяина не способна передаться следующей жертве. Науке неизвестно ни одного случая передачи СПИДа насекомыми.

Невозможно заболеть СПИДом при контакте с домашними и дикими животными. Вирус в их организме существовать не может.

Можно без опасений посещать бассейны, сауны и бани. По воде СПИД не распространяется.

Первые признаки спида у мужчин и женщин

Абсолютно бессимптомное начало протекания ВИЧ инфекции характерно для большинства случаев. Период развития в организме ВИЧ может зависеть от разнообразных факторов, например, от общего состояния здоровья инфицированного человека. У многих больных после заражения никакие симптомы не проявляются, а у некоторых людей через несколько дней или недель возникают напоминающие грипп симптомы. Это может быть увеличение лимфатических узлов на шее, чрезмерная утомляемость, повышенная температура.

Зачастую через несколько недель эти симптомы проходят сами. Пока больной обратит внимание на какие-либо изменения в самочувствии, может пройти много времени (даже несколько лет), но на протяжении данного периода он способен заразить своего партнера. При ослабевании иммунной системы у инфицированного человека могут проявиться определенные симптомы:

Частое потоотделение и лихорадка.

Кратковременная потеря памяти.

Шелушение кожи и постоянная кожная сыпь.

Герпетические высыпания в районе анального отверстия, гениталий или рта.

Хронические грибковые инфекции.

К числу распространенных симптомов СПИДа относятся:

Отсутствие координации и конвульсии.

Болезненное или затрудненное глотание.

Психические симптомы, например забывчивость и замешательство.

Крайняя усталость и потеря веса.

Стадии СПИДа

Инкубационная стадия

Инкубационный период продолжается от 21 дня до 3 месяцев. Иногда эта стадия растягивается на год. В этот период вирус внедряется в клетки организма и быстро размножается. Какие-либо симптомы болезни отсутствуют. Иммунитет на инфекцию не реагирует.

Стадия первичных проявлений

В этот период вирус продолжает быстро размножаться. Организм начинает отвечать на инфекцию. Эта фаза длится 3 месяца (усредненные значения).

Есть три варианта развития событий:

Бессимптомное течение. При этом какие-либо признаки заболевания отсутствуют, но при проведении анализа крови можно обнаружить антитела к ВИЧ.

Острая стадия. У человека возникают первые симптомы болезни. Это выражается в повышении температуры тела на фоне, казалось бы, общего здоровья. Значения на градуснике достигает субфебрильных показателей. Человек будет быстрее уставать, у него усиливается потливость, на коже может появляться сыпь. Лимфатические узлы увеличиваются в размерах. Чаще всего это касается задне-шейных, локтевых и подмышечных сплетений. У части больных развивается ангина, разжижается стул, могут увеличиваться в размерах селезенка и печень. В анализе крови заметно снижение уровня лейкоцитов и лимфоцитов, наблюдается тромбоцитопения. Продолжительность этого периода составляет от 14 дней до 1,5 месяцев. После этого болезнь переходит в скрытую стадию.

Острая ВИЧ-инфекция с развитием вторичных заболеваний. Иногда в этот период защитные силы организма сильно падают, поэтому у больного развиваются ВИЧ-ассоциированные болезни, например, герпес, пневмония, грибковые поражения и пр.

Латентная стадия

Симптомы острой стадии остаются позади. Болезнь продолжает уничтожать иммунную систему человека, но организм противостоит этому и начинает ускоренно продуцировать новые клетки. Поэтому иммунитет угнетается долгое время, но этот процесс беспрерывен. Он длится до тех пор, пока численность лимфоцитов не снизится до критических отметок.

В прошлые годы принято было считать, что эта стадия занимает не более 5 лет. Современная медицина позволила установить, что у некоторых людей она растягивается до 10-20 лет. В этом периоде человек не испытывает каких-либо симптомов болезни.

Стадия СПИД (развитие вторичных заболеваний)

Стадия СПИДа наступает тогда, когда уровень лимфоцитов снижается до минимальных отметок. Человек начинает страдать от таких болезней, которые раньше ему были неведомы, и он бы ими не заболел. Такие патологии носят название СПИД-ассоциированных.

Лимфому головного мозга.

Грибковое поражение органов дыхания и пищевода.

Туберкулез с локализацией патологического процесса в легких и вне них.

Продолжать список болезней, ассоциированных со СПИДом можно очень долго. В 1987 году ВОЗ назвал 23 патологии, которые принято считать показателями СПИДа. Если у больного развиваются первые 12 из них, то даже нет необходимости подтверждать СПИД специальными анализами.

Диагностика

Выявлением СПИДа занимаются инфекционисты и вирусологи. Если у человека появляются сомнения по поводу состояния здоровья, он должен обратиться к доктору.

Существуют некоторые диагностические признаки, способные вызвать у врача подозрения на СПИД у больного. К таким признакам относятся: диарея, которая не поддается лечению на протяжении двух месяцев, продолжительная немотивированная лихорадка, длительная кожная сыпь, появление у молодых людей саркомы Капоши, локализующейся на лице, голове, туловище и имеющей агрессивное злокачественное течение и иные симптомы. Кроме того, обращается внимание на необъяснимое на первый взгляд снижение массы тела на 10% или более.

Но диагностировать СПИД только по внешним признакам нельзя. Подтверждается ВИЧ-инфекция двумя различными тестами – тестом скрининговым и тестом подтверждающим тестом. Скрининговые тесты вследствие своей высокой чувствительности могут выдавать ложноположительные результаты. В связи с этим при получении первично положительного результата, как правило, этот же образец крови берется ещё раз и дублируется скрининговый тест. Если и он оказывается положительным, тогда проводится подтверждающий тест иного типа.

Только для образцов крови, неоднократно выдающих положительный результат, проводятся подтверждающие тесты. ИФА (иммуноферментный анализ) является самым распространенным скрининговым тестом.

Лечение СПИДа

На сегодняшний день нет возможности полностью вылечить человека от СПИДа. Также не разработана вакцина, которая позволила бы предупредить заражение. В то же время ученые создали эффективные антиретровирусные препараты, которые позволяют снять нагрузку вируса на организм. Это предотвращает переход ВИЧ в стадию СПИДа. Лечение больному назначают на всю оставшуюся жизнь.

Чтобы препараты позволили добиться необходимого эффекта, их нужно будет принимать в комплексе. Все они обладают разным механизмом действия. Эффективность АРВТ доказана 2 крупнейшими исследованиями: HPTN-052 и CPOI-2014. В них принимали участие гомосексуалисты. При этом один из партнеров был инфицирован (он принимал препараты), а другой здоров.

В 2005 году было начато исследование HPTN-052. К 2011 году вероятность инфицирования снизилась на 96%.

В 2011 году было начато исследование CRIO-2014. Его проводили только в Америке. При этом отслежено было 40% пар, из них 280 000 гетеросексуальных и 164 000 гомосексуальных незащищенных контактов. На февраль 2014 года ни одного случая передачи инфекции не было зарегистрировано.

Хотя до сих пор исследования продолжаются, их результаты уже весьма впечатляют.

Профилактика

СПИД имеет широкое распространение. Однако при соблюдении мер профилактики удастся не допустить инфицирования:

Во время интимной близости нужно пользоваться презервативами.

Для постановки инъекций следует использовать только одноразовые шприцы. Повторно применять один и тот же шприц недопустимо.

После того как женщина узнает о своей беременности, ей нужно будет протий тест на СПИД. При условии, что болезнь пациентки обнаруживается, ей назначают лекарственные препараты. Она не должна будет кормить ребенка грудью, так как это повышает вероятность инфицирования младенца.

При подозрении на болезнь, нужно сразу же сделать тест на СПИД.

Важно проходить плановые осмотры у врачей. Это позволит обнаружить ранние симптомы болезни и вовремя начать лечение.

Близким и родным нужно рассказывать о том, как передается болезнь. Обязательно следует информировать подростков, которые к интимной близости могут относиться весьма беспечно.

Необходимо укреплять иммунитет, заниматься спортом, правильно питаться, принимать витамины и минералы.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — "Лечебное дело" в 1991 году, в 1993 году "Профессиональные болезни", в 1996 году "Терапия".