Стреляет в левое яичко причины у мужчин

Возникновение боли в левом яичке является одним из наиболее распространенных симптомов заболевания мочеполовой системы. Боль может быть вызвана как незначительной травмой, так и серьезной патологией. При этом она способна сочетаться со множеством сопутствующих симптомов. Данное состояние опасно тем, что может негативно повлиять на репродуктивную систему. В редких случаях отмечается наступление необратимого бесплодия мужчины.

Боль в левом яичке редко проявляется в качестве самостоятельного симптома. Нередко она сопровождается другими признаками патологического процесса.

К сопутствующим проявлениям относятся:

• усиление интенсивности боли во время ходьбы;
• повышение температуры в области мошонки при сохранности нормальной температуры тела;
• общее недомогание (озноб, жар, слабость);
• потеря сознания, болевой шок;
• увеличение размера левого яичка;
• наличие твердых узлов, уплотнений в области яйца;
• изменение формы яичек;
• расширение вен мошонки;
• нарастание боли к вечеру;
• наличие признаков воспалительного процесса в яичке.

Вышеперечисленные симптомы способны появиться как при воспалительном и инфекционном поражении тканей, так и при механической травме (удар, падение и т. д.). Выявление сопутствующих признаков помогает врачу более точно определить причину боли.

Наиболее распространенной причиной боли в яичке является механическая травма области паха и промежности. Они часто случаются у подростков во время физических тренировок, спортивных игр или вследствие падения промежностью на перила.

При таких травмах возникает риск повреждения сосудистого русла в стенках мошонки, что приводит к кровоизлиянию и образованию гематомы. Если у мальчика увеличилось яичко и отмечается резкая боль, возникшая после травмы, следует незамедлительно обратиться к врачу. Массивное повреждение железистых структур в яичках приводит к нарушениям репродуктивной способности или импотенции.

Боль способна возникнуть при перекручивании яичка, в результате чего семявыводящие канатики пережимаются. Это приводит к нарушению кровотока и лимфооттока яичка. Состояние характеризуется нарастающей болью, увеличением размеров яичка и покраснением мошонки.

Длительное бездействие приводит к нарушению кровоснабжения яичка, вызывая его омертвление. Последствием являются бесплодие и сепсис.

Эпидидимит — это патология, поражающая придатки яичек. Боль является одним из ведущих симптомов данного состояния и может затрагивать соседние органы мочеполовой системы.

Заболевание начинается с того, что у мужчины побаливает в пораженной тестикуле. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, состояние прогрессирует.

Инфекционный процесс быстро поражает окружающие ткани, подвергая опасности всю репродуктивную систему парня. Возникают отек мошонки, припухлость и усиление боли справа или слева.

Орхит — это воспаление одного или двух яичек сразу. Характеризуется наличием отека левой тестикулы, ноющей боли, которая усиливается с течением времени. На начальном этапе развития патология не опасна и легко поддается лечению. Если не пройти лечебную терапию, происходит нарушение созревания сперматозоидов, приводя к бесплодию мужчины.

Болезнь может проходить в острой или хронической форме:

• Острая форма протекает не более 3 дней.
• Хроническое воспаление способно сохраняться от 2 до 4 месяцев.

В особо тяжелых случаях отмечается осложнение в виде перехода воспаления на придатки и полной атрофии половых желез. При этом пациент жалуется на то, что у него покалывает и немеет мошонка.

Состояние, характеризующееся расширением просвета венозного русла в области яичек. Нарушение вызвано тяжелыми физическими нагрузками и патологиями сердечно-сосудистой системы.

Кроме боли при прикосновении, мужчина отмечает набухание яичка и его смещение книзу.

В более редких случаях болит левое яичко у мужчин при долгосрочном отсутствии половых контактов. Это происходит из-за нарушения кровообращения в тестикулах. Резкие перепады температуры тела или окружающей среды также приводят к спазмированию сосудов в области яйца, вызывая тянущую боль.

Реже боль провоцируется следующими факторами:

• Водянка. Мужчина замечает, что яичко опухло. Происходит это вследствие накопления жидкости в его капсуле. Состояние провоцируется длительным течением других заболеваний мочеполовой системы.
• Паховая грыжа. Наиболее часто возникает в нижней части живота, но встречаются случаи гигантских грыж, которые опускаются в мошонку. Отмечается боль в левом яичке, которая отдает в левый бок, поясницу или ногу.
• Новообразование в яичке или мошонке. Слабая ноющая боль в сочетании с припухлостью мошонки не всегда является признаком инфекционного процесса: симптом может говорить о наличии опухоли.

На развитие того или иного заболевания влияют множество факторов. К ним относятся:

• наследственность;
• образ жизни мужчины;
• воздействие внешних вредных факторов;
• индивидуальные особенности организма.

Для того чтобы выяснить точную причину, которая вызвала дискомфорт в левом яичке, необходимо пройти ряд диагностических мероприятий. Наиболее информативными методами диагностики являются:

• общий анализ крови;
• мазок на микрофлору;
• УЗИ;
• МРТ;
• анамнез пациента.

Большинство болезней мочеполовой системы негативно влияют на репродуктивную функцию мужчины и выработку тестостерона. Нарушение данных процессов способно привести к необратимым последствиям, поэтому не стоит заниматься самолечением или прибегать к терапии народными средствами.

Лечение зависит от того, что именно стало причиной неприятных ощущений:

Патология	Методы терапии
Перекрут семенного канатика	Рекомендуется как можно раньше обратиться за медицинской помощью. Назначается хирургическое вмешательство. Пациенту рассекают мошонку и осматривают поврежденный орган. Если он жизнеспособен, канатик раскручивают и ушивают рану. В случае некроза тканей яичко удаляют
Варикоцеле	Варикоцеле редко удается лечить консервативными методами, поэтому также необходимо хирургическое вмешательство. Операция заключается в иссечении и перевязке увеличенных вен. Если вовремя не оказать помощь больному, возникает риск снижения репродуктивной способности
Инфекционные процессы

При наличии инфекционных процессов назначается медикаментозное лечение, в которое входит антибиотикотерапия. Наиболее часто применяют следующие препараты:

• Азитромицин.
• Метронидазол.
• Тетрациклин.
• Эритромицин.
• Цефалоспорин.

При осложнениях и в запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство

Эпидидимит Методы лечения зависят от степени тяжести заболевания. Не осложненные случаи лечат медикаментозными препаратами (антибиотики, противовоспалительные и рассасывающие средства). При наличии непроходимости придатка, абсцесса или отсутствия результата от медикаментозной терапии назначается хирургическое вмешательство Орхит

При терапии орхита врач действует по следующей схеме:

1. 1. Лечение инфекции (макролиды, фторхинолоны, тетрациклины).
2. 2. Устранение воспаления (Ибупрофен, Индометацин).
3. 3. Снятие симптоматики (Кетопрофен, Кеторолак, анальгин).
4. 4. Восстановление (УВЧ, правильное питание, здоровый образ жизни)

Водянка Лечение чаще всего оперативное, так как существует угроза атрофии яичка. Консервативная терапия применяется только в том случае, если патология развилась в качестве осложнения после воспаления органов мошонки

Грыжу устраняют только оперативным путем.

Реже лечение заключается в восстановлении регулярных половых контактов. Смена узкой одежды на более свободную снижает сдавливание сосудов, улучшая кровообращение половой системы.

Для того чтобы предотвратить возникновение боли в правом или левом яичке, рекомендуется выполнять следующие рекомендации:

• Соблюдение личной гигиены. Большинство заболеваний мочеполовой системы связаны с тем, что микроорганизмы скапливаются на половых органах и распространяются по слизистой.
• Исключение посещения общественных бань и саун. Помимо чрезмерно высоких температур в таких местах отмечается повышенная концентрация инфекционных возбудителей.
• Активный образ жизни. Посещение спортзалов и утренние пробежки улучшают кровообращение. В домашних условиях можно делать обыкновенную зарядку, отжимания и подтягивания на турнике.
• Предотвращение механических травм. Ракушка для паховой области защитит яички от большинства серьезных повреждений при занятиях спортом.
• Регулярная половая жизнь. Застой крови и сперматозоидов негативно сказывается на здоровье половых органов. В случае отсутствия партнерши допускается занятие мастурбацией.

С первых дней и на протяжении всей жизни у представителей сильного пола может возникать ощущение, что болит правое яичко. Такой симптом связан с внешними или физиологическими причинами, но часто болезненность носит патологический характер, то есть её провоцируют заболевания. Постоянная, ноющая, резкая, сильная боль в яичке справа требует медицинской консультации и обследования организма мужчины любого возраста.

Чтобы понять, почему болит яичко справа у мужчин, нужно вспомнить об анатомии этого органа и его основных функциях.

Правое и левое мужские яички, которые имеют другие названия – семенники или тестикулы, образуют парную гонаду – особую половую железу. Она погружена в мягкую мошонку. Ее основная функция – выработка сперматозоидов и гормона тестостерона. Каждое из яичек состоит из двух сотен долек, в них находятся семенные канальцы. Именно здесь созревают сперматозоиды. Дольки между собой разделены перегородками.

Вверху правого и левого тестикул имеются семенные канатики. В них расположен семявыводящий проток, сосуды, нервы. По бокам семенников имеются придатки. Они необходимы для транспортировки семенной жидкости в семявыводной проток и доведения сперматозоидов до необходимой зрелости.

Причины боли в правом яичке у мужчин связаны развитием воспалительных или инфекционных процессов, которые возникают в самом органе или его придатке, в других участках мочеполовой системы. Часто предпосылками боли становятся механические перекруты семенных канатиков, появление грыж или опухолей, водянки, патологии сосудов, последствия несчастных случаев и травм, заболевание нервной ткани. С особенностями проявлений наиболее распространённых патологий, подходами к их диагностике и лечению важно ознакомиться подробно.

1. Травмы мошонки

Боли в правом яичке часто являются последствием его травмирования. Из-за особенностей анатомического строения эти мужские железы очень слабо защищены – только мягкой тканью мошонки.

В течение жизни возникают ситуации, когда правое или левое яичко травмируется. Несчастный случай, падение, драка, езда на велосипеде, спортивные игры, охота – это небольшая часть списка опасных действий. Они могут причиной ушибов различных степеней, ущемления яичка или его вывиха. К особо опасным травмам, вызывающих сильную боль справа или слева относят разрыв оболочек или колотые раны.

При ушибе правое яичко опухает, мошонка изменяет цвет (краснее или синеет, становится багровой), отекает, болит. Интенсивность ощущений зависит от характера повреждения. Болевой шок может сопровождаться потерей сознания, затруднением дыхания, появлением признаков тахикардии. При сильных ударах или воздействия режущих предметов рана может быть открытой – в этом случае к симптомам добавляется обильное кровотечение. При вывихе правое яичко может принять несвойственное для него месторасположение – может переместиться в пах, под кожу живота или ноги.

Мужчине следует оказать экстренную помощь – обеспечить ему покой, остановить кровотечение. Для снятия сильной боли в правом яичке используют обезболивающие препараты. Если наблюдаются серьезные симптомы – головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания, следует вызвать неотложную помощь.

В больнице пациента обязаны осмотреть уролог или андролог, хирург. Необходимо пройти обследования – УЗИ правого и левого яичка, оценить сосуды при помощи допплерографии. При лечении используют дренирование тканей, восстановление естественного положения органа, иногда показано хирургическое вмешательство. В последующий период рекомендована физиотерапия.

2. Перекрут яичка

Чрезвычайно опасное состояние, когда болит правое яйцо – перекрут. У больного наблюдается резкий поворот его положения относительно условной линии – вертикальной или горизонтальной. Происходит сдавливание семенного канатика и расположенных внутри его сосудов, нервов, семявыводящего протока. Если медицинская помощь больному не будет оказана вовремя, имеется большая вероятность развития некроза тканей железы, что чревато потерей правого яичка. Провоцируют перекрут семенника справа резкие движения, ушибы или напряжение пресса, врожденные или приобретённые патологии.

Понять, что произошел перекрут правого яичка помогают симптомы:

• болит живот и яичко справа;
• мошонка приобрела синюшный цвет, сильно отекла;
• мочеиспускание затруднено и болезненно;
• температура тела повышается, возникает тошнота, позывы к рвоте.

Заметно изменяется расположение семенника, его можно заметить при осмотре паховой области – правый тестикул стал значительно выше, чем левый. Болит правый канатик яичка.

Пациенту необходима госпитализация. В клинике врач проводит осмотр больного, пальпирует мошонку, спрашивает о характере боли и других проявлениях. Назначается общий анализ мочи, проводится доплеровское УЗИ, исключается диагноз орхит. Иногда перекрут правого яичка ликвидируют методом наружной ручной деторсии – семенник возвращается в свое природное положение, боль стихает, затем исчезает. В других случаях показано оперативное вмешательство. Операция предполагает разрез тканей, оценку степени поражения яичка. Затем хирург выполняет его поворот или полное удаление.

3. Орхит

Симптом – болит правое яичко характерен при орхите. Это мужское заболевание носит инфекционный характер, его провоцируют бактерии и вирусы. Может являться осложнением свинки, гриппа, гонореи, сифилиса, туберкулеза, тифа. Иногда причины болезни не могут быть достоверно установлены. Малоподвижный образ жизни, значительные физические или психические нагрузки, сильное переохлаждение или перегрев организма, снижение иммунитета из-за заболеваний, патологии почек или мочеполовой системы усиливают риск развития орхита.

Внезапное повышение температур тела на фоне болей в правом яичке характеризуют начало патологического процесса. Болеть семенник у каждого пациента может по-разному – они описывают ощущения с разной длительностью и характером. Отмечают, что боль иррадирует в поясницу, пах, область промежности. Они усиливается при изменении положения тела и любой физической нагрузке. Правое яичко становится больше по размеру, на ощупь более плотным, его кожа приобретает гладкость из-за отека. Появляется озноб в сопровождении головной боли.

При осмотре больного врач обращает внимание, что его правое яичко увеличено, сильно болит при нажатии. Подтверждают диагноз лабораторные методы исследования – необходимы анализы мочи (общий и на бакпосев), мазка из уретры, общий анализ крови. Применяется метод инструментальной диагностики – УЗИ мошонки. Иногда необходима биопсия яичка.

Для лечения орхита и избавления от боли в правом яичке назначается комплексное лечение. Оно направлено на устранение основного заболевания, носит противовоспалительный и антибактериальный характер. Пациенту показан постельный режим. Хороший результат наблюдается при использовании физиопроцедур – это магнито-, электро- и лазеротерапия, иглоукалывание, лечебные ванны (грязевые или минеральные).

4. Эпидидимит

Появление боли в мошонке у мужчины – в правом яичке, может быть связано с воспалительным процессом в его придатке. Заболевание имеет инфекционный или неинфекционный характер, носит название эпидидимит, чаще наблюдается в период активной половой жизни. Бактериальная инфекция – его основная причина. Травмы яичек, операции, беспорядочная половая активность, прием медицинских препаратов могут провоцировать процесс. Он носит острый, хронический или рецидивный характер.

Подтвердить диагноз позволяют симптомы:

• боль в яичке справа сохраняется длительно, становится ощутимее в процессе дефекации и при любом движении;
• температура тела значительно повышается, сопровождается ознобом;
• в паховой области заметны увеличенные лимфоузлы;
• имеются признаки интоксикации организма;
• позывы к мочеиспусканию становятся частыми;
• в моче может быть кровь, из мочеиспускательного канала наблюдаются незначительные выделения.

Анализ жалоб больного, его осмотр, оценка характера боли в правом яичке, внешних признаков эпидидимита позволяют диагностировать болезнь. Необходимы лабораторные исследования – общие анализы крови и мочи, мазок из уретры, методы ПЦР и ИФА. Пациенту требуется делать УЗИ и УЗ-доплерографию мошонки и мочеполовых органов. В терапии используются нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, витамины, рассасывающие препараты, физиопроцедуры. Если имеются осложнения эпидидимита, назначается хирургическое лечение.

5. Водянка

Другая патология, когда может болеть правое яичко – гидроцеле или водянка. Она может иметь первичный характер, то есть возникнуть «сама по себе» или из-за наличия причин вторичного характера. К ним относят травмы семенника, орхит, инфекции, опухоли мошонки, сердечную и печеночную недостаточность, состояния после хирургических вмешательств. Провоцирующими водянку факторами являются значительные силовые нагрузки.

Первый симптом патологии – мужчина замечает, что внезапно значительно увеличилось правое яичко и появилась боль резкого характера. Температура тела может повышаться, появляются признаки интоксикации организма, слабость, отсутствует аппетит.

Для подтверждения заболевания требуется обратиться к урологу, при его отсутствии – к хирургу. Они проводят осмотр больного, оценку симптомов. Врач применяет пальпацию яичка, мошонки, паховой области, диафаноскопию, УЗИ, дифференциальную диагностику. Чем лечить пациента определяют особенности течения патологического процесса. Используются медикаменты – противоотечные, антибактериальные, противовоспалительные. Угроза атрофии правого яичка и сильная боль в нем являются основаниями для выбора хирургического метода лечения.

6. Варикоцеле

Расширение вен гроздевидного сплетения семенного канатика характеризует другую мужскую патологию, при которой может болеть правое яичко – варикоцеле. На первых стадиях она протекает бессимптомно, выявляется уже при развитой клинической картине. Признаки варикоцеле обычно появляются в юношеском возрасте.

В начале заболевания боль выражена незначительно. Усиливается при физической нагрузке, во время занятия сексом. Больной может замечать, что у него опухло правое яичко, и мошонка с этой стороны становится как бы опущенной вниз. Иногда болезненность ощущается в паху, ноге, шее. Мошонка в области расположения пораженных вен приобретает сильную бугристость. Боль описывается как жгучая, тянущая, появляется кожный зуд в проблемной области. Наблюдаются потливость, трудности с потенцией, уменьшение объема эякуляционной жидкости, возникает подозрение на бесплодие.

Для диагностики используется осмотр больного, анализ его жалоб. Врач назначает УЗИ, доплеровское УЗИ мошонки и почечных вен, диафаноскопию. Лечение направлено на восстановление структуры и функций сосудов, в большинстве случаев применяется хирургический метод.

7. Сперматоцеле

Распространённым заболеванием правого яичка, сопровождающегося болью, является сперматоцеле. Его развитие характеризуется скоплением семенной жидкости в протоке придатка яичка. Здесь образуется киста небольшого размера, процесс не сопровождается яркими проявлениями. По мере увеличения новообразования проявления становятся заметными. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

В области правого семенника возникает боль распирающего, тянущего характера. В мошонке появляется уплотнение, его можно заметить при ощупывании. Оно имеют четкую форму. Если надавить на него – болезненность не усилится. Боль при сперматоцеле становится острой и постоянной, когда опухоль становится значительной по размеру. Образование имеет округлую форму, упругое на ощупь.

Основными диагностическими методами для подтверждения сперматоцеле являются диафаноскопия и ультразвуковое исследование мошонки. Для избавления от кисты протока придатка яичка используется только хирургическое вмешательство малоинвазивного типа – сперматоцелеэктомия. Дополняет лечебные мероприятия физиотерапия, она используется в период восстановления пациента.

Другие причины боли в правом яичке

Кроме рассмотренных основных заболеваний и ситуаций, возникнуть в правом яйце у мужчин боль может по другим причинам. Специалисты часто называют такие:

• заболевания венерической природы – гонорея, сифилис, хламидиоз;
• паховая грыжа, расположенная в правой стороне;
• появление и развитие опухолей различного типа, образование кист на самом яйце или близкорасположенных тканях;
• цистит и мочекаменная болезнь;
• застойные явления в мошонке;
• длительное воздержание от половых контактов или их нерегулярный характер;
• гормональные сбои;
• воспаления в простате;
• переохлаждение организма.

К какому врачу следует обратиться

Что делать, когда возникла боль в правом яйце? Мужчина любого возраста не должен игнорировать такой опасный симптом. Требуется выяснения его причины при помощи диагностических исследований, на основании которых назначается комплексное, строго индивидуальное лечение. Больной может записаться на прием к врачам по специальностям:

Почему симптом нельзя игнорировать, профилактика боли в яичках у мужчин

Только врач-специалист может достоверно определить почему болит правое яичко у пациента. Этот симптом является тревожным, ведь заболевания, вызвавшие его, могут значительно ухудшить качество жизни мужчины, вызвать серьёзные осложнения, привести к потере органа, снижению либидо и бесплодию. Чтобы не допустить развитие таких ситуаций, медики рекомендуют проходить ежегодные обследования у профильных врачей. Запрещено заниматься самодиагностикой и самотерапией при наличии признаков острых или хронических заболеваний мочеполовой сферы. При любых травмах яичек, особенно если появляется боль после секса или увеличения физической нагрузки, следует обратиться за экстренной медицинской помощью.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Болит левое яичко – с такой жалобой мужчины нередко обращаются к урологу, испытывая при этом настоящую панику, поскольку и болевой симптом достаточно сильный, и причина его не имеет объективной, видимой причины.

Яички представляют собой небольшие органы, которые должны быть равномерно расположены в мошонке по обе ее стороны. Верхняя часть каждого яичка имеет канатик, который в свою очередь по структуре достаточно сложен – в нем есть артерия, вены и семявыводящий проток. Каждое яичко обхватывают придатки, которые внизу соединяются, переходят в семявыводящие каналы. Яички отвечают за выработку важного мужского гормона – тестостерона, а также способствуют выработке сперматозоидов, без которых невозможен процесс репродукции, оплодотворения. [1]

Почему болит левое яичко?

Боль в яичках может проявляться у представителей сильного пола в любом возрасте – от детского до пожилого. Когда болит левое яичко, причиной такого симптомы может быть и хронический простатит, который впервые проявляется таким образом, и заболевания передающиеся половым путем – ЗППП, и травма, и орхит – воспалительный процесс как осложнения после венерического или инфекционного заболевания, и эпидидимит – воспалительный процесс в мошонке, вызванный бактериями или гонококками.

Нередки случаи, когда боль в левой стороне нарастает и превращается в острую, непереносимую, что может указывать на перекрут яичка. Это не патология, а физиологическая особенность, довольно редкая, когда левое яичко меняет свое положение и блокирует кровоток, идущий по сосудам в мошонку. Такое смещение не является самостоятельным заболеванием, однако требует немедленной помощи, поскольку без кровоснабжения яичко может атрофироваться.

Если болит левое яичко – это явный признак нарушения строения органов мошонки, либо симптом, указывающий на патологический процесс внутри мошонки. Наиболее частыми причинами подобных болей, которые встречаются в клинической урологической практике, являются следующие: [2]

• Травмирование (ушиб, удар) яичка;
• Воспаление яичка, вызванное урологической инфекцией, воспаление придатков, семенных сосудов;
• Нижнее белье, которое сдавливает яичко;
• Термовоздействие, сильное переохлаждение;
• Отсутствие регулярной интимной жизни;
• Перекручивание семенных каналов, перекрут яичка; [3]
• Киста семенного канала, киста придатка яичка (либо обоих яичек);
• Варикоз близлежащей вены или варикоз семенного канатика – варикоцеле;
• Опухоль мошонки – опухоль яичек или их придатков, опухоль семенных каналов;
• Грыжа в паху; [4]
• Водянка, увеличение серозной жидкости между пластинками оболочки яичка – гидроцеле;
• Онкологическая патология, рак. Онкопроцесс в яичках, семенных сосудах, придатках; [5]
• Нарушение нервной проводимости в результате травмы поясничного отдела, крестца или копчика.
• Хроническая орхиалгия (хроническая боль в мошонке). [6]

Болит левое яичко чаще всего в результате воспалительного процесса в придатках. Придаток или эпидидимис – это важный орган, который обеспечивает развитие и двигательную активность сперматозоидов. Это парный орган, который окружает яичко, начиная с тыла, заканчивая его поверхностью.

Эпидидимит – это воспалительный процесс в придатке левого или правого яичка, который характеризуется увеличением в размерах самого придатка. Увеличиваясь, эпидидимис провоцирует болезненные ощущения в паху, так как придаток обхватывает яичко, то боль возникает и в нем. [7]

Где болит?

Что нужно обследовать?

Дифференциальная диагностика

Радионуклидное сканирование у пациентов позволяет диагностировать острые и хронические постоянные боли в яичках, в том числе:

• перекрут яичка (прогностическая ценность отрицательная от 96 до 100%; прогностическая ценность положительная 75%). Ложные срабатывания («холодные» сканы) могут быть вызваны гидроцеле, гематомами и грыжами с захваченным кишечником;
• абсцесс яичка;
• разрыв яичка или перекрут от травм;
• эпидидимо-орхит («горячее» сканирование);
• отличить перекрут яичка от абсцесса яичка.

Также, оценить яичко у пациентов с нормальным физикальным обследованием и сопутствующими эмоциональными проблемами. При радионуклидном сканировании могут отсутствовать повреждения размером от 1 до 1,5 см

Современные ультразвуковые исследования имеют лучшее разрешение и могут обнаруживать поражения размером менее 1 до 1,5 см. Таким образом, радионуклидная ангиография может выявить случаи перекрута (холодное сканирование) или эпидидимо-орхита (горячее сканирование). Гидроцеле, гематома или грыжа могут вызвать снижение поглощения изотопов и имитировать перекрут яичка. [8]

К кому обратиться?

Если болит левое яичко, когда нужно обращаться к урологу?

В идеале, при любых болезненных ощущениях в паху, будь то мошонка или пенис, или область промежности, нужно отправляться к урологу. Особенно тревожными признаками, не только когда болит левое яичко, считаются следующие: [9]

• Болезненные ощущения при касании яичек, как левого, так и правого;
• Увеличение левого или правого яичка;
• Изменения формы левого или правого яичка;
• Изменение на ощупь структуры яичка, когда оно кажется более мягким, чем обычно;
• Острая боль в левом яичке, возникшая внезапно, без видимых причин (травмы, ушиба);
• Болит левое яичко, с усилением боли, которая переходит на всю мошонку;
• Боль сопровождается повышенной температурой тела, рвотой;
• Травма мошонки, сопровождающаяся болью, которая не стихает в течение получаса или часа.

Если тревожит и болит левое яичко, это может свидетельствовать о таких заболеваниях или бытовых, легкоустранимых причинах:

1. Левосторонний варикоз вены семенного канатика;
2. Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левую сторону мошонки;
3. Воспалительный процесс инфекционной этиологии, затронувший левый придаток;
4. Киста левого придатка;
5. Опухоль яичка, как правило, доброкачественная;
6. Привычка носить неудобное, тесное белье, сдавливающее левую сторону мошонки.

Чаще всего болит левое яичко при его травмировании, даже слабый удар является угрозой разрыва яичек, поэтому, если боль не стихает в течение часа, следует обратиться за медицинской помощью.

Не менее опасен перекрут яичка, который может спровоцировать сдавливание семявыводящего протока и отмирание яичка. Перекрут чаще всего возникает у молодых мужчин, возможно из-за развитой мускулатуры в области паха, после 30-35 лет перекрут практически не встречается, что скорее всего объясняется постепенной утратой эластичности и упругости мышц.

Эпидидимит чаще всего сопровождается очень сильными болевыми ощущениями и значительным увеличением левого яичка. Эпидидимит, как правило, развивается на фоне бактериальной, микробной инфекции. Возбудители – гонококки, хламидии, поражающие уретру. Процесс воспаления на первых стадиях скрыт, не проявлен, поэтому он беспрепятственно развивается и поражает близлежащие зоны, в том числе органы мошонки. Придатки редко воспаляются симметрично, как правило, поражается один из них. Боль проявляется на острой стадии, которая характерна также повышением температуры до 39-40 градусов, сильным жжением при мочеиспускании.

Болит левое яичко по причине орхита крайне редко, так как свинка (паротит) чаще всего бывает у детей до наступления пубертатного периода, когда заболевание протекает относительно легко. Даже в случае заболевания паротитом взрослого мужчины, орхит поражает только одно яичко, а второе остается здоровым и продуцирует выработку спермы в нормальном режиме.

Гораздо более тревожным признаком может быть боль в левом яичке при варикоцеле, когда заболевание переходит в третью стадию и сопровождается множественными поражениями вен (гроздья). Как правило, варикоцеле поражает левую сторону мошонки из-за особенностей венозного оттока. Опасность левостороннего варикоцеле заключается в том, что в левое яичко перестает поступать кровь, и оно постепенно начинает атрофироваться. Более того, развитие варикоцеле способствует повышению температуры в области обоих яичек, выработка сперматозоидов нарушается, так как она требует определенного минимума — не выше 34,5 градусов.

Болит левое яичко и при паховой грыже, и при образовании кист или доброкачественных опухолей. Такие предраковые состояния требуют своевременной диагностики и немедленного лечения, поскольку одним из основных факторов выздоровления в онкологии является раннее выявление онкопроцесса.

Диагностируются заболевания стандартными урологическими методами – осмотром, комплексом лабораторных анализов (кровь, моча, секреторная жидкость из простаты), допплерография сосудистой системы (область мошонки), возможно ультразвуковое обследование органов брюшной полости и рентген.

Чтобы боль в яичке не привела к нарушению сексуальных функций, бесплодию или импотенции, при первых тревожных симптомах нужно обращаться к урологу, во избежание более серьезных проблем, связанных с угрозой не только здоровью, но и жизни.