Стрептококк вызывает заболевания
Содержание:
Стрептококки – это бактерии, обитающие в телах животных, на коже, в органах дыхания и кишечнике человека. Многие из этих микроорганизмов для людей опасности не представляют, то есть относятся к сапрофитной микрофлоре. Однако существуют и патогенные стрептококки, которые вызывают серьезные заболевания, начиная от ангины и стрептодермии, заканчивая менингитом и сепсисом. Кроме того, стрептококки играют важную этиологическую роль в развитии ряд системных недугов – ревматизма, гломерулонефрита, эндокардита и пр.
Заболевания, вызываемые стрептококками
Всех стрептококков делят на четыре группы (в зависимости от биохимических, биологических и прочих свойств):
- Альфа-гемолитические.
- Бета-гемолитические (А, В, С).
- Гамма-гемолитические.
- Негемолитические.
Негемолитические стрептококки для человека неопасны – никаких болезней они не вызывают, чего нельзя сказать об их гемолитических сородичах.
Так, альфа-гемолитические стрептококки являются причиной развития инфекционного эндокардита (воспаления внутренней оболочки сердца и поражения сердечных клапанов), гнойного периодонтита (воспаления соединительной ткани, окружающей корень зуба), а при проникновении во внутренние органы – абсцессов во внутренних органах. Кроме того, микроорганизмы данной группы играют ведущую роль в возникновении кариеса.
Бета-гемолитические стрептококки – наиболее патогенные среди всех стрептококков. Именно с ними связано развитие следующих заболеваний:
Со стрептококками группы А – скарлатины, ангины, рожи, стрептодермии, гнойно-воспалительных процессов во внутренних органах, сепсиса, ревматизма, гломерулонефрита.
И наконец, гамма-гемолитические стрептококки в большинстве случаев являются сапрофитной (нормальной) микрофлорой кишечника и верхних дыхательных путей, которая все же при определенных условиях может вызвать инфекции мочевыделительной системы, ран, а также септический эндокардит.
Как происходит заражение стрептококком?
Источниками болезнетворных стрептококков выступают больные люди и здоровые носители. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым (через общую посуду, грязные руки, предметы ухода за больным и т.п.) путями. При этом проникает возбудитель в организм через дыхательные пути, реже через повреждения на коже, а также пупочную ранку у новорожденных малышей.
После колонизации в первичном очаге стрептококки начинают активно выделять ферментные вещества, благодаря которым микробным клеткам удается проникнуть в кровь и лимфу. Помимо этого, стрептококки в процессе жизнедеятельности производят токсины, из-за которых у больных развивается выраженный синдром интоксикации и другие признаки болезни.
Кроме описанных выше путей заражения стрептококком возможно и аутоинфицирование. Например, когда стрептококки попадают в кровь из гнойников на коже при неудачном их выдавливании, из гнойных очагов в ротовой полости при стоматологических манипуляциях, а также из носоглотки при удалении небных миндалин или аденоидов. Таким путем микроорганизмы распространяются во внутренние органы и вызывают там развитие гнойных процессов.
А вот системные заболевания, спровоцированные стрептококками, возникают не столько из-за инфицирования, сколько из-за аллергизации организма. Вырабатываемые иммунной системой антитела к стрептококкам, способны атаковать собственные ткани в суставах, почках, сердце. Поэтому, когда эти микроорганизмы долго присутствуют в теле человека или повторно попадают в него, вследствие гипериммунной реакции происходит повреждение тканей указанных внутренних органов.
Симптомы наиболее распространенных стрептококковых заболеваний
В детском возрасте стрептококковая инфекция чаще всего протекает в форме скарлатины, а у взрослых – ангины. Если своевременно не начать прием антибиотиков при этих заболеваниях и допустить длительную персистенцию стрептококка в организме, возможно развитие ревматизма, эндокардита, артритов и гломерулонефрита.
Проявляется стрептококковая ангина следующими симптомами:
- Резким скачком температуры тела до высоких цифр (39 градусов и выше).
- Болью в горле.
- Слабостью, головной болью, ознобом.
- Ломотой в суставах.
- Увеличением небных миндалин (они как будто набухают и покрываются сначала мелкими гнойничками, а со временем – желтоватыми гнойными налетами).
- Увеличением шейных лимфоузлов.
Помимо поражения миндалин и внутренних органов (гнойные процессы в них не имеют характерных именно для стрептококковой инфекции симптомов), стрептококки вызывают специфические болезни кожных покровов:
Рожу (рожистое воспаление). Это острое и часто рецидивирующее заболевание, при котором появляются общие симптомы (высокая температура, слабость, мышечная боль) и местные признаки инфицирования – красные пятна с четкими границами, возвышающиеся над кожей и покрывающие обширные участки тела, могут быть пузыри. Впервые рожистое воспаление появляется на лица, а рецидивирует чаще на нижних конечностях.
Стрептодермию – стрептококковую пиодермию. Провоцирует развитие данного недуга загрязнение кожи, воздействие высоких или низких температур, варикозная болезнь, микротравмы и снижение иммунитета, вызванное стрессами и т.п. Поверхностная форма стрептодермии проявляется как импетиго. Развивается оно на открытых участках тела, в уголках рта, на крыльях носа, за ушными раковинами. Сначала появляются пятнисто-бугорковые высыпания, потом по порядку пузырьки, язвочки, медовые корочки, которые держатся несколько дней и исчезают бесследно. При более глубоком поражении кожи стрептококком развивается вульгарная эктима (формируются глубокие язвы), оставляющая после себя рубцы.
Стрептококк у детей
Для новорожденных и грудных детей стрептококковая инфекция представляет большую опасность. У них вследствие инфицирования стрептококком от мамы внутриутробно или в родах развиваются кожные заболевания (импетиго, вульгарная эктима), а также очень тяжелый менингит и сепсис. Чтобы не допустить заражения новорожденных, всех беременных обследуют на стрептококк в последнем триместре, оценивают факторы риска (высевание патогенных стрептококков из мочи во время беременности, наличие неонатальной стрептококковой инфекции у ранее рожденных детей и пр.) и в случае необходимости проводят профилактическую антибиотикотерапию.
У деток после года стрептококковая инфекция чаще всего проявляется в виде скарлатины.
Симптомы этого заболевания следующие:
- Сыпь, после ее исчезновения кожа сильно шелушится.
- Ангина.
- «Малиновый» язык.
- Высокая температура.
Это заболевание на фоне антибактериальной терапии практически всегда заканчивается полным выздоровлением на 7-10 день. В последующем попадание в организм патогенных стрептококков приводит к развитию ангины, повторные же случаи скарлатины – большая редкость.
Диагностика
Большинство заболеваний, вызванных стрептококками, врачи диагностируют по специфической клинической картине (это касается скарлатины, ангины, рожистого воспаления, стрептодермии). Для подтверждения диагноза проводят анализ на стрептококк (берут мазки с поверхности миндалин, воспаленных очагов на коже, сеют мочу, гной, кровь и т.д.). Для более быстрой диагностики стрептококковой инфекции в последнее время все чаще применяют современные экспресс-анализы.
Лечение стрептококковой инфекции
Главная и обязательная составляющая противострептококкового лечения – это антибиотикотерапия. Она позволяет намного быстрее ликвидировать инфекцию и предупредить развитие осложнений со стороны сердца, почек и других органов. В случае ангины и скарлатины никакие местные антисептические средства не могут заменить прием антибиотиков. Выбор конкретного антибактериального средства для лечения этих заболеваний определяется чувствительностью микроорганизмов. А поскольку все стрептококки чувствительны к пенициллинам, при стрептококковой инфекции в первую очередь применяют препараты этой группы, а в качестве альтернативы – цефалоспорины, макролиды.
При кожных заболеваниях, вызванных стрептококком, целесообразность системной антибиотикотерапии определяется врачом индивидуально. Однако рожа и затянувшаяся стрептодермия с распространенным характером воспалительного процесса – это всегда показание к назначению антибиотиков.
Лечение народными средствами при стрептококковой инфекции также может использоваться, но исключительно как вспомогательное. В частности эффективными считаются настои целебных трав (коры дуба, ромашки, череды). Их рекомендуют применять для полоскания горла и обработки пораженной кожи. Помимо этого, можно готовить отвары шиповника, морсы из клюквы и принимать их внутрь. В таких напитках содержится много витамина С, необходимого для борьбы с инфекцией.
Профилактика стрептококковой инфекции
Вакцин от стрептококковой инфекции нет, поэтому противостоять попавшим в организм патогенным микроорганизмам может только крепкий иммунитет. Кроме того, в ослабленном организме даже «свои родные» стрептококки способны вызвать серьезные заболевания. Следовательно, основное в профилактике стрептококковой инфекции – это соблюдение правил личной гигиены и осуществление мер, способствующих укреплению общего и местного иммунитета.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
53,104 просмотров всего, 2 просмотров сегодня
Стрептококковые инфекции могут развиваться во рту, носу, глотке, в кишечнике, на коже лица, во влагалище и в матке у женщин, в суставах. Также стрептококки наравне со стафилококковыми бактериями могут стать причиной болезней урологии.
Стрептококковая инфекция способна вызвать множество различных болезней от ангины до заражения крови (прививок от них нет), каждое из которых имеет собственные признаки.
Взрослый человек вполне может быть носителем инфекции и даже не догадываться об этом, имея отличный иммунитет и не чувствуя никаких проявлений недуга.
Стрептококковая инфекция состоит из группы болезней: рожа, скарлатина, глубокие гнойные воспаления (флегмона, абсцессы, фурункулы, остеомиелит, заражение крови), ревматизм, воспаления в почках, в области гинекологии.
Кто возбудитель и как передается инфекция?
Возбудитель – бактерии под названием «стрептококки», обладающие сферической формой и принадлежащие к семейству лактобацилл.
Путь передачи – от человека к человеку:
- Воздушно-капельный способ;
- Контактный (соприкосновения с личными вещами больного);
- При контакте с инфицированным участком кожи больного.
Наиболее частый способ заражения – воздушно-капельный. У больного, имеющего очаг стрептококка в горле или на миндалинах, бактерии способны распространиться с кровью далее по организму и попасть в практически любые внутренние органы (лимфоузлы, кости, сердце, почки, легкие).
как выглядят стрептококки
Бактерии обладают способностью в процессе своей жизнедеятельности выделять токсические вещества, которые способны оказывать отравляющее действие на организм человека и распространяться по нему иногда с весьма пугающей скоростью.
Последствиями такого влияния, входящими в комплекс стрептококковых инфекций, считаются поражения сердца, сосудов и крови человека, некоторых органов брюшной полости.
Причины развития инфекции
Основными причинами развития стрептококковой инфекции являются снижение иммунитета и заражение стрептококком от носителя (чаще всего носителем выступает человек, у которого имеется стрептококковая инфекция ЛОР-органов – ангина, тонзиллит, ларингит).
Вспышки инфекции чаще наблюдаются в холодное время года, когда пониженная температура воздуха сочетается с высокой влажностью (осень-весна).
Симптомы заболеваний, вызванных стрептококком
Так как симптомы у всех заболеваний, причиной которых стала стрептококковая инфекция, разные, осветим их отдельно.
Скарлатина
Скарлатина характеризуется, прежде всего, мелкой красноватой сыпью по всему телу. Также заболеванию сопутствуют следующие симптомы:
- Заметная интоксикация организма;
- Высокая температура (у детей при скарлатине температура поднимается до 40 о С, у взрослых – 38.5-39 о С);
- Воспалительный процесс в миндалинах (симптомы ангины);
- Головная боль;
- Озноб;
- Появление сыпи.
Вылечить острую и хроническую формы скарлатины возможно лишь методом антибиотикотерапии. Сыпь при скарлатине полностью исчезает лишь через неделю.
Ангина
Ангина – поражение бактериальной инфекцией миндалин. Если неправильно лечить ангину или запоздать с мероприятиями, возможны воспаления сердца и почек. Причиной недуга зачастую становится иммунодефицит.
Существует несколько форм ангины:
Микробиологическая пассивность организма и недостаточное функционирование его барьерных функций обеспечивают бактериям беспрепятственное проникновение во все уголки человеческого тела.
Инкубационный период около 48 часов, иногда, при острой форме ангины — 24 часа.
Симптомами ангины считаются:
- Озноб;
- Апатия, снижение аппетита;
- Боли в голове, затылке;
- Ломота в суставах, позвоночнике;
- Боль в глотке состоянии покоя и при глотании твердой пищи;
- Миндалины покрыты желтоватым гнойным налетом, иногда с белесыми пузырьками на месте выхода лакун (такое явление именуется фолликулами).
Основной целью приема лекарств является предотвращение перехода ангины в гнойную степень. В том случае, когда у больного замечены частые случаи этой инфекции, после прохождения курса лечения необходимо сделать повторный анализ – посев мазка. Обычно ангина без осложнений длится 5 суток.
Рожа – воспалительное заболевание кожи, причиной которого становится стрептококковая инфекция.
К симптомам этого кожной болезни относят:
- Высокая температура;
- Апатия;
- Озноб (больного «морозит»);
- Боли в мышцах;
- Воспаление определенного ограниченного участка на коже (часто на лице). Кожа при этом красно-малинового оттенка, при тяжелом течении на ней появляются пузырьки и становятся видны мелкие лопнувшие сосуды.
Импетиго
Импетиго – поражение стрептококком (или стафиллококком) поверхностных слоев кожи. Чаще всего болеют этим недугом малыши. Если не вылечить импетиго до конца, заболевание грозит перейти в гломерулонефрит.
- Образование красных папул на лице, ногах и (очень редко) на прочих частях тела;
- Папулы преобразуются в везикулы или пустулы;
- Пустулы вскрываются и оставляют после себя желтые корки на лице и теле;
- Общее самочувствие нормальное.
Остеомиелит
Остеомиелит – патологическое воспаление костной системы организма стрептококковой природы (гнойное воспаление костного мозга). Развивается достаточно редко (всего около 5-6% от всех зараженных).
Симптомами остеомиелита являются:
- Боли в мышцах;
- Общий слабо выраженный дискомфорт;
- Высокая температура;
- Сильная боль в месте локализации воспаления;
- Рвота и тошнота.
Очень важно избавиться от недуга на начальной стадии и не дать ему перейти в хроническую форму.
Сепсис
Сепсис – воспалительное заболевание всего организма, причиной которого становится повсеместное разнесение стрептококков, которые образовали внутренние очаги по телу (гнойники или фолликулы). Заболевание поражает людей независимо от их половой принадлежности.
Сепсис может быть молниеносным и тогда он убивает человека всего за 2-3 суток, и хроническим (хрониосепсис) – тогда его можно и нужно лечить всевозможными лекарственными препаратами и антибиотиками.
- Высокая температура то поднимающаяся, то опускающаяся до нормы;
- Озноб;
- Повышенное потоотделение;
- Чередование возбужденности с апатией;
- Тахикардия;
- Пониженное кровяное давление;
- Кожа бледная с желтоватым подтоном;
- Одышка при малейшей физической нагрузке;
- Сыпь на коже красного цвета (пузырьки и микроскопические кровоизлияния);
- Кровоизлияния белков глаз, слизистых оболочек всего тела (в том числе влагалища и рта).
Ревматизм
Ревматизм – воспаление суставов. Этот недуг является самым распространенным осложнением ангины.
Симптомами ревматизма можно считать:
- Высокая температура;
- Боли суставные;
- Тахикардия;
- Боли в грудине;
- Мышечные сокращения, которые пациент не в состоянии контролировать (хорея Сиденхама);
- Сыпь кожная;
- Узелки под кожей.
Для ревматической лихорадки и острого гломерулонефрита (воспаление почечной ткани) стрептококковая инфекция является своеобразным механизмом пуска. Самым близким родственником бета-гемолитического стрептококка является пневмококк, его еще называют стрептококк пневмонии, так как он является основной причиной развития синуситов и воспаления легких.
Миозит
Миозитом в медицине называют воспаления мышц скелета (чаще всего это мышцы шей, груди, спины, голеностопа, кистей, предплечий).
- Покраснение в месте локализации воспаления;
- Боль, отечность;
- Нарушение двигательной функции (боль при движении).
Стрептококковая инфекция в гинекологии
Стрептококки могут распространиться на половые органы женщины по кровеносной системе или же бактерии, живущие во влагалище в малом числе, размножились там при появлении благоприятных условий.
Причиной стрептококковой инфекции в гинекологии чаще всего являются аборты, проведенные нестерильными инструментами вне больничных стен.
Симптомы гинекологической инфекции:
- Озноб;
- Повышение температуры тела;
- Сильные болевые ощущения в низу живота;
- Увеличение матки из-за образования в ее полости гнойной опухоли;
- Матка очень болезненна при пальпации;
- Нарушения мочеиспускания и опорожнения кишечника.
Лечение стрептококковой инфекции в гинекологии – дело очень болезненное и мучительное из-за чрезвычайно длительного заживания внутреннего гнойника (микробиологическая среда матки и влагалища препятствует быстрому затягиванию раны).
Стрептококковая инфекция в урологии
Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит – наиболее часто встречающееся урологическое заболевание, причиной которого становится стрептококк. Подвержены этому недугу как мужчины, так и женщины.
Заражение возможно во время полового акта, при несоблюдении правил гигиены (бактерии в большом числе содержатся в фекалиях), а также при пользовании общими предметами гигиены с носителем инфекции.
Симптомами уретрита считают:
- Зуд в области мочеиспускательного канала;
- Жжение;
- Боль при мочеиспускании;
- Выделения различного характера из мочеиспускательного канала.
Если адекватное лечение заболевания не последовало, уретрит дает следующие осложнения:
- Простатит;
- Орхит;
- Везикулит;
- Баланит;
- Цистит;
- Нарушенная микрофлора влагалища.
Классификация недугов
Существуют множество различных дифференциаций инфекций, вызванных стрептококком. Ниже приведены наиболее популярные.
Классификация стрептококковых инфекций по группам в зависимости от клинических проявлений
- Первичные инфекции: респираторные недуги (ангины, отит, ОРЗ, фарингит), рожа, скарлатина;
- Вторичные: негнойные (васкулит, ревматизм), токсико-септические (абсцессы, некроз тканей);
- Встречающиеся чрезвычайно редко инфекции: миозит, сепсис, перитонит, энтерит, фасцит.
Классификация по серогруппам (Лэнсфилд):
- Стрептококки группы А вызывают рожу, скарлатину, фарингит, ангину, синусит, отит, менингит, шейный лимфаденит, мастоидит, эндокардит, пневмонию, бактериемию, гломерулонефрит, ревматизм;
- Стрептококки группы В живут в кишечнике и влагалище у женщин, способны вызывать менингит и бактериемию у новорожденного малыша, у взрослых – пневмонию (ей должен обязательно предшествовать грипп);
- Стрептококк группы S – основная причина менингита и пневмонии;
- Стрептококки зеленящие (негемолитические) – живут во рту и ЖКТ, вызывают бактериальный эндокардит.
Очаги поражения стрептококка на теле человека
Бактерии способны размножаться в любом уголке организма:
- На кожных покровах: импетиго, стрептококковая эктима, рожа;
- На лице: рожа, импетиго;
- В крови человека: сепсис;
- В носу: синусит;
- В глазах: стрептококковый конъюнктивит;
- В кишечнике;
- В суставах: остеомиелит, ревматизм;
- В ротовой полости: ангина, фарингит;
- В горле: ангина, тонзиллит.
Диагностика стрептококковой инфекции
Для того, что выявить стрептококковую инфекцию, необходимо провести лабораторные исследования, экспресс – тесты и сдать анализы для изучения микробиологической среды организма из следующего списка:
- Электрокардиограмма;
- Бактериологическое исследование мазков с:
- Миндалин;
- Бронхов (мокрота);
- Очагов инфекции на коже лица или тела;
- Из влагалища;
Результаты анализов возможно узнать по личному запросу или же на приеме у врача, который должен обладать отличными знаниями для того, чтобы не спутать инфекцию стрептококковой природы с экземой, дерматитом, корью, краснухой или дифтерией (их симптомы сходны во многом).
Лечение стрептококковой инфекции
Лечить стрептококки в организме необходимо комплексно:
- Антибиотики. Антибактериальные средства в лечении таких инфекций применяют из нескольких групп:
- Пенициллиновая группа (Ампициллин, Амоксициллин);
- Группа сульфаниламидов (Сульфадиметоксин);
- Эритромициновый ряд (Сумамед, Ровамицин);
- Цефалоспориновая группа (Цефотаксин, Цефтриаксон);
- Группа линкозамидов (Линкомицин);
- Макролидная группа (Спирамицин, Рокситромицин).
Курс лечения стрептококковых инфекций антибиотиками должен длиться 10-14 суток для предотвращения развития всяческих осложнений;
Лечения народными методами
- Пюре из абрикоса – отличное народное средство для лечения инфекции.
- Пюре из черной смородины без сахара.
- Шиповниковый отвар богат витаминами и поможет организму побороть недуг. Необходимо взять 50 г свежих ягод шиповника или 80 г сушеных, потолочь их и залить литром кипятка, прокипятить 3 минуты, остудить и пить вместо воды.
- Лук и чеснок – известные противники бактерий и вирусов. Кушать их нужно в сыром виде.
- Отвар хмеля – давно известное народное средство от многих недугов. Нужно взять 10 г сухих шишек растения, залить 0.5 л кипящей воды и поставить остывать. Пить трижды в сутки по 0.1 л натощак.
Лечение глубоких форм стрептококковых инфекций
Стрептококк способен вызвать тяжелые гнойные воспаления глубоких тканей человеческого организма, такие, как флегмона или миозит.
Перед началом антибиотикотерапии и прочих консервативных методов лечения в тяжелых случаях необходимо оперативное вмешательство. Врач должен вскрыть абсцесс для откачки гноя из раны и ее обеззараживания. Операция проводится под общим наркозом при помощи широко надреза поверхностных и глубоких тканей. В рану вставляется дренажная трубка для оттока содержимого полости.
После проведения операции показано местное применение различных мазей:
- С содержанием антибиотиков (Левомиколь);
- На жировой основе (мазь Вишневского, тетрациклиновая) для защиты молодой кожи от механических повреждений;
- С содержанием протеолитических ферментов (Ируксол) для быстрого отторжения и выхода из раны отмерших тканей и клеток;
- С регенерирующим эффектом (Троксевазиновая или Метилурациловая мази);
- Водорастворимые — предотвращают повторное размножение инфекции;
- Для быстрой эпителизации применяется облепиховое или шиповниковое масло, троксевазиновая мазь.
В случаях длительного незаживания раны или при слишком обширных поражениях применяется дермопластика.
САНПИН
САНПИН – санитарные правила и нормы, соблюдающиеся во всех больницах, поликлиниках и общественных организациях.
Основные положения САНПИН:
- Необходимо госпитализировать в стационар пациентов с признаками стрептококковой инфекции во избежание распространения недуга и предотвращения эпидемии;
- САНПИН предусматривает допущение больных ангиной в учебный или рабочий коллектив через 7 суток после закрытия больничного листа и через 2 недели после окончания скарлатины;
- Больных стрептококковыми инфекциями необходимо наблюдать и после полного выздоровления для предотвращения возвращения болезни. После ангины наблюдать необходимо 2 недели, скарлатины – 30 дней, рожи – более 3 месяцев.
САНПИН созданы для предупреждения распространения инфекционных заболеваний в больших массах людей.
Вакцинирование
Прививок от стрептококковых инфекций в настоящее время не существует. Хотя ведутся разработки вакцины и, возможно, в скором будущем прививки от скарлатины и ангины станут реальностью.
Осложнения стрептококковой инфекции
Стрептококки группы В способны вызвать самопроизвольное прерывание беременности или заражение плода у беременных женщин.
Стрептококки группы А способны вызвать тяжелые кожные реакции вплоть до токсического шока или некроза мягких тканей человека.
Что не желательно делать во время болезни?
Во время лечения нужно свести к минимуму все контакты со здоровыми людьми (особенно с маленькими детьми!), пользоваться отдельными средствами гигиены.
При высокой температуре необходимо соблюдать постельный режим, избегать нагрузок и стрессов.
Занятия фитнессом или йогой придется отложить до выздоровления.
Профилактика стрептококковой инфекции
- Соблюдать правила гигиены;
- Заниматься закаливанием;
- Отказаться от курения;
- Заниматься спортом;
- Избегать контакта с больными.
Видео о стрептококке
Штаммы болезнетворных стрептококков различают на основании их биологических, биохимических и других свойств. Каждый имеет тенденцию вызывать определенные формы инфекций и симптомы.
- Стрептококки группы А – наиболее вирулентная разновидность для людей, которые являются их естественными хозяевами. Эти стрептококки могут вызывать стрептококковую ангину, тонзиллит, инфекции ран и кожи, инфекции крови (сепсис), скарлатину, пневмонию, ревматизм, хорею Сиденгама (пляска св. Витта) и воспаление почек (гломерулонефрит).
- Стрептококки группы В вызывают опасные инфекции у новорожденных (сепсис новорожденных), а также инфекции в суставах (септический артрит) и сердце (эндокардит).
- Стрептококки групп C и G находят не только у животных, но и у людей – в горле, кишечнике, влагалище и на коже. Они вызывают стрептококковую ангину, пневмонию, инфекции кожи и ран, послеродовой сепсис и сепсис новорожденных, эндокардит и септический артрит. После инфицирования одним из этих видов бактерий может развиваться воспалительный процесс в почках.
- Стрептококки группы D и энтерококки в норме присутствуют в нижних отделах пищеварительного тракта, во влагалище и коже. Они могут также вызывать инфекции в ранах и клапанах сердца, мочевом пузыре, брюшной полости и крови.
Некоторые разновидности стрептококков могут вызывать аутоиммунную реакцию, при которой иммунная система атакует собственные ткани. Такие реакции развиваются, например после стрептококковой ангины и приводят к заболеванию ревматизмом, хореей и повреждению почек (гломерулонефриту).
Самая распространенная разновидность стрептококковой инфекции – ангина. Как правило, симптомы появляются внезапно и включают боль в горле, общее недомогание, озноб, повышение температуры тела, головную боль, тошноту, рвоту и учащение сердечных сокращений. Горло ярко-красное, миндалины распухшие, лимфатические узлы шеи увеличены и болезненны. У детей возможны судороги. В возрасте младше 4 лет единственным симптомом заболевания может быть насморк. Кашель, воспаление гортани (ларингит) и заложенность носа при стрептококковых инфекциях редки; эти симптомы характерны для заболеваний, имеющих другую причину (острые респираторные заболевания или аллергические состояния).
Скарлатина вызывается стрептококковыми токсинами, под действием которых образуется распространенная розово-красная сыпь, как правило, на животе, на боковой поверхности грудной клетки и в кожных складках. Отмечаются и другие симптомы, в частности отсутствие сыпи вокруг рта, красное лицо, воспаленный и красный язык, в кожных складках – темно-красные полосы. После нормализации температуры тела кожа на месте сыпи шелушится и часто слущивается.
Стрептококки также вызывают несколько форм инфекций кожи, но абсцессы возникают в редких случаях. Кроме того, инфекция может распространяться под кожей, вызывая панникулит, или в коже, приводя к рожистому воспалению (роже). Стрептококки, сами по себе или вместе со стафилококками, могут распространяться по наружным слоям кожи, что сопровождается появлением зудящей сыпи и корочек (импетиго).
Некоторые штаммы стрептококков могут вызывать быстро распространяющиеся деструктивные поражения под кожей (некротический фасциит). По неизвестным причинам в последнее время вспышки этой инфекции участились.
Стрептококки – грамположительные кокки, обитающие в дыхательных путях и пищеварительном тракте человека.
К заболеваниям, вызываемым стрептококками, относятся:
- Рожистое воспаление
- Скарлатина
- Гломерулонефрит
- Ревматизм
- Ангина
- Фарингит
- Стрептодермия
- Пародонтит
- Абсцесс
- Бронхит
- Пневмония
- Эндокардит
- Лимфаденит
Чтобы диагностировать стрептококковую ангину, стерильным тампоном берут мазок с миндалин и с задней стенки глотки. Затем материал помещают в чашку Петри и выдерживают в термостате в течение ночи. Стрептококки группы А могут быть обнаружены с помощью специальных быстрых анализов (экспресс-анализов), которые дают результаты в течение нескольких часов. Если результат экспресс-анализа положителен, посев, который занимает больше времени, не требуется. Поскольку оба метода могут обнаружить стрептококки у людей, которые не нуждаются в лечении, необходимо тщательное врачебное обследование больного.
Другие стрептококковые инфекции, например панникулит, некротический фасциит и эндокардит, очень опасны и требуют внутривенного введения пенициллина, иногда в сочетании с другими антибиотиками. К пенициллину чувствительны стрептококки группы А. Некоторые стрептококки группы D, и особенно энтерококки, устойчивы к пенициллину и, как правило, к другим антибиотикам; для лечения многих штаммов энтерококков не существует надежных антибиотиков.
Такие симптомы, как высокая температура тела, головная боль и боль в горле, устраняют лекарствами, которые уменьшают боль (анальгезирующие средства) и снижают температуру тела (жаропонижающие средства), например, парацетамолом. Ни постельный режим, ни изоляция не требуются. У членов семьи или друзей, которые имеют сходные симптомы или ранее имели осложнения стрептококковой инфекции, риск ее развития повышен.
Когда обратиться к врачу:
- При повышении температуры тела, боли в горле.
- При воспалении суставов, образовании пузырьков под кожей.
- При возникновении розово-красной сыпи на животе, груди.
- При возникновении на коже зудящих пузырьков, корочек.
Когда вызвать скорую:
- При сильном кашле, высокой температуре, одышке, цианозе.
- При спутанности сознания.
- При болях в грудной клетке.