Таблетки нистатин от чего

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Препарат Нистатин

Нистатин относится к группе противогрибковых препаратов и применяется для лечения кандидозов, которые вызываются грибками рода Candida и аспергиллами. Этот препарат может применяться для лечения кандидозов полости рта, кожи, влагалища и кишечника, т. к. он не всасывается в кровь и воздействует на грибок локально. На нормальную бактериальную флору Нистатин действия не оказывает. При приеме внутрь он выводится из организма в практически неизмененном виде вместе с каловыми массами.

Нистатин действует разрушительно на клеточные мембраны грибков и, проникая внутрь клетки, вызывает ее подавление или гибель. Может применяться длительное время, т. к. у грибков продолжительное время не развивается к нему устойчивость. Препарат выпускается в различных фармакологических формах и, благодаря своей малой токсичности и эффективности, может применяться среди практически всех групп пациентов, исключая беременных и лиц с индивидуальной непереносимостью данного препарата.

Формы выпуска

Нистатин выпускается в разнообразных формах:

• таблетки – по 250 и по 500 тысяч единиц по 10 штук в блистере, по 20 штук в упаковке;
• гранулы для приготовления суспензии (Фунгостатин) – по 100 тысяч единиц в 1 грануле по 7,5 г во флаконе;
• мазь – 100 тысяч единиц в 1 г, по 15 или 30 г в тубах;
• ректальные суппозитории – по 500 тысяч единиц, по 10 шт. в упаковке;
• вагинальные суппозитории – по 250 или 500 тысяч единиц, по 10 штук в упаковке.

Нистатин в гранулах и таблетках может применяться для лечения или профилактики грибковых поражений, вызываемых различными причинами. Гранулы удобно использовать для приготовления суспензии для детей. Таблетки могут применяться и для приготовления раствора Нистатина, и для приема внутрь.

Ректальные и вагинальные суппозитории включают в свой состав, помимо Нистатина, ряд дополнительных веществ, которые делают его более удобным для лечения кандидозов влагалища и нижних отделов кишечника. Вводить суппозитории следует после проведения туалета зоны промежности, соблюдая все рекомендации врача.

Нистатиновая мазь для наружного применения применяется для лечения кандидозов кожи. В ее состав, кроме Нистатина, входят такие компоненты, как белый вазелин и ланолин, которые обеспечивают равномерное распределение действующего вещества. При необходимости эта мазь может применяться не только для лечения кожных кандидозов, но и для лечения кандидоза вульвы и зоны ануса.

Инструкция по применению Нистатина

Показания к применению

• Профилактика кандидоза при длительном лечении антибиотиками;
• профилактика кандидоза кишечника в предоперационном периоде и после хирургических операций;
• профилактика кандидоза наружных половых органов при наружном применении антибактериальных препаратов;
• лечение кандидоза влагалища или органов желудочно-кишечного тракта;
• лечение кандидоза кожи или слизистых оболочек.

Противопоказания

• беременность;
• период кормления грудью;
• панкреатит;
• язвенная болезнь;
• тяжелые нарушения в функциях печени;
• повышенная чувствительность к Нистатину.

Побочные действия

Лечение Нистатином

Как принимать Нистатин?
Таблетки Нистатина можно принимать независимо от приема пищи. Рекомендуется проглатывать их целиком (не измельчая и не разжевывая). Средняя продолжительность лечебного курса составляет около 10 дней или 2-х недель.

В некоторых случаях при кандидозах слизистой оболочки полости рта таблетки Нистатина могут назначаться следующим образом: таблетку 500 тыс. единиц помещают за щеку до полного рассасывания. Рекомендуется принимать после еды и гигиены полости рта от 3 до 5 раз в день.

В том случае, если пациент страдает генерализованными или постоянно рецидивирующими формами грибковой инфекции, повторные курсы приема Нистатина могут повторяться с перерывами в 2-3 недели.

Гранулы Нистатина (син. Фунгостатин) могут применяться для внутреннего и наружного применения при лечении кандидозов у детей. При приготовлении суспензии для приема внутрь необходимое количество гранул разводят в небольшом количестве охлажденной кипяченой воды или молоке. Полученную суспензию дают выпить ребенку.

При необходимости приготовления суспензии для наружного применения необходимо растворить 2 гранулы в 200 мл кипяченой воды. Такой раствор применяется для полосканий полости рта или обработки области ануса или наружных половых органов.

Суппозитории вводятся во влагалище или прямую кишку 2 раза в день (после гигиены рук, и наружных половых органов), а продолжительность лечения таких форм кандидозов длится от 10 до 14 дней.

При необходимости лечения кандидозов кожи или слизистых оболочек применяют мазь с Нистатином, которая может назначаться как самостоятельно, так и в сочетании с приемом таблетированной формы препарата. Мазь наносят тонким слоем на пораженные кандидозом участки 2 раза в день. Длительность лечения определяется врачом и, как правило, составляет 7-10 дней.

Дозировка

• Таблетки для взрослых – по 250 тысяч единиц 6-8 раз в день или по 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки (при необходимости во время лечения генерализованных кандидозов доза может повышаться в 2 раза).
• Суппозитории ректальные или вагинальные – по 250 или 500 тысяч единиц 2 раза в день утром и вечером.
• Мазь наносится тонким слоем 2 раза в день на пораженный грибками участок кожи.

Нистатин: инструция по применению — видео

Нистатин детям

Нистатин до сих пор применяется в педиатрической практике в лечении кандидозов у детей. Благодаря тому, что данный препарат при наружном применении практически не всасывается в кровь, он достаточно эффективен и неопасен для лечения детей.

Широкое применение имеет наружное использование Нистатина для лечения кандидозов кожи и слизистых оболочек (молочницы), т. к. дети достаточно часто болеют этими грибковыми заболеваниями. Для лечения кожных кандидозов у детей может применяться мазь или приготовленная самостоятельно суспензия Нистатина из гранул или таблеток (250 тысяч единиц на 200 мл кипяченой воды комнатной температуры).

Некоторые педиатры рекомендуют применять для лечения молочницы полости рта следующий состав на основе Нистатина: порошок из растертой таблетки (250 тысяч единиц) смешивают с 1 мл раствора из ампулы с витамином B₁₂. Данным раствором можно смазывать пораженные участки ротовой полости. При необходимости ампульный раствор витамина B₁₂ можно заменить водой.

Дозировка Нистатина для детей при назначении внутрь зависит от возраста ребенка:

• детям до года – по 100 или 125 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от года до 3-х лет – 250 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• от 3-х од 13 лет – по 250 или 400 тысяч единиц 3-4 раза в день;
• старше 13 лет – 250 или 500 тысяч единиц 3-4 раза в сутки.

Для удобства дозирования могут применяться не таблетки, а гранулы Нистатина. Дозирование при их применении проводится следующим образом: в одной грануле содержится 100 тысяч единиц Нистатина, возрастную дозировку на один прием делят на 100 и получают количество гранул, которое необходимо дать ребенку.

Нистатин при беременности

В последние годы Нистатин редко назначается женщинам во время беременности. Данный препарат, согласно инструкции, противопоказан для использования у беременных и в связи с наличием широкого ассортимента других противогрибковых средств может с успехом быть заменен более безопасными противогрибковыми препаратами (например, Пимафуцином, Полижинаксом, Дифлюзолом и др.).

В редких случаях Нистатин в таблетках или в вагинальных суппозиториях назначают беременным, но в этих вынужденных случаях его дозировку снижают.

Единственной безопасной методикой лечения Нистатином во время беременности можно считать только использование мази на основе этого препарата. При наружном применении для лечения кандидоза слизистых оболочек или кожи он не всасывается в кровь и не может нанести вреда будущему ребенку.

Нистатин при молочнице

При молочнице (кандидозе влагалища) Нистатин применяется в виде суппозиториев, мази и таблеток.

Нистатиновые суппозитории позволяют добиваться локального воздействия на зону поражения. Эта форма препарата может назначаться только врачом после проведения такого анализа, как бактериологический мазок.

Перед введением суппозитория женщина должна провести туалет наружных половых органов и чистыми руками ввести во влагалище суппозиторий Нистатина.

Как правило, для лечения молочницы назначаются суппозитории по 500 тысяч единиц, но в некоторых случаях может назначаться дозировка в 250 тысяч единиц. Свечи рекомендуется вводить два раза в день: утром и вечером. Курс лечения, обычно, составляет около двух недель, но в некоторых случаях длительность применения Нистатина может увеличиваться. Суппозитории не следует применять во время менструации и в период беременности и лактации.

Гинекологи при лечении молочницы часто назначают вместе с применением свечей мазь на основе Нистатина, которую необходимо наносить 2 раза в день после введения суппозитория. Курс ее применения может длиться от нескольких дней до двух недель, а при хронической форме молочницы может назначаться повторный курс лечения спустя три недели.

Целесообразно проводить и параллельное лечение полового партнера при помощи нистатиновой мази, которая в этих случаях наносится на головку полового члена дважды в день. Эта мера объясняется тем, что, несмотря на отсутствие клинических проявлений молочницы, мужчина может являться носителем грибка рода Candida, и половой акт с ним после лечения заболевания может провоцировать рецидив заболевания.

В некоторых случаях для лечения молочницы, которая развивается на фоне длительных заболеваний или лечения антибактериальными препаратами, применяются таблетки Нистатина. Дозировка препарата проводится согласно возрасту пациентки, а длительность лечения определяется врачом.

В последние годы Нистатин для лечения молочницы применяется реже, т. к. современная фармакологическая промышленность выпускает большое количество других противогрибковых препаратов (Леворин, Бетадин, Клотримазол, Тержинан и др.), которые более удобны в применении. Несмотря на это, в некоторых особых клинических случаях, гинекологи назначают именно Нистатин. Как правило, данный препарат хорошо переносится пациентками и редко вызывает побочные реакции.

Взаимодействие Нистатина с другими лекарственными препаратами

Нистатин взаимодействует с немногими фармакологическими препаратами, т. к. он практически "транзитом" проходит через организм человека. Он не всасывается и не накапливается, не проникает через слизистые оболочки в кровь, и не проходит процесс какой-либо биотрансформации.

Исключение составляют только некоторые препараты, с которыми он может вступать во взаимодействие и утрачивать свою активность или снижать эффективность того или иного препарата.

• Тетрациклин с Нистатином – хорошо дополняют друг друга, оказывая выраженное противомикробное и противогрибковое действие;
• Клотримазол с Нистатином – снижается активность Клотримазола;
• Полимиксин и Нифурател – усиливают действие Нистатина;
• антациды с алюминием, кальцием, магнием (Альмагель, Маалокс и др.) – снижают активность Нистатина;
• непрямые антикоагулянты (Варфарин, Аценокумарол, Фениндион, Кумадин и др.) – их активность под влиянием Нистатина снижается, требуется повышение их дозировки;
• бактерицидные антибиотики (пенициллины, цефалоспорины) – их эффективность снижается при взаимодействии с Нистатином;
• Химотрипсин – эффективность Нистатина усиливается;
• эстрогенсодержащие оральные контрацептивы (Марвелон, Логест и др.) – их эффективность под влиянием Нистатина может снижаться, и увеличивается риск возникновения прорывных (межменструальных) кровотечений;
• при сочетании с Нистатином препаратов ретинола – возрастает риск повышения внутричерепного давления.

Отзывы о препарате

По отзывам большинства пациентов, принимавших Нистатин в различных формах, он эффективен только при выявлении чувствительности грибков рода Candida к нему. Препарат во всех формах хорошо переносится пациентами: лишь в редких случаях вызывает аллергические реакции и побочные эффекты в виде тошноты, расстройства пищеварения и лихорадочного состояния. Применение Нистатина в виде мази и суппозиториев практически никогда не вызывает аллергических реакций местного характера.

Нистатин, исходя из отзывов многих пациентов, оказывает слабое воздействие на грибковую флору, т. к. устойчивость этих патогенных микроорганизмов к воздействию данного препарата в последние годы существенно возросла.

Некоторые из пациентов считают Нистатин устаревшим препаратом и предпочитают, чтобы врач назначал им противогрибковые средства, которые не требуют такого длительного применения и более удобны в приеме (Флуконазол, Дифлузол, Леворин, Пимафуцин и др.).

Однако имеются отзывы и о случаях, когда современные препараты оказывались неэффективны при лечении кандидоза, а помогал именно Нистатин. Именно поэтому до применения любых противогрибковых средств необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности их применения.

Состав

Форма выпуска

Вагинальные суппозитории, таблетки, мазь.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое нистатин? Это антибиотик полиенового ряда с противогрибковой активностью. Проявляет активность в отношении дрожжеподобных грибов Candida. В отношении бактерий неэффективен. Оказывает фунгистатическое действие. Резистентность грибов к препарату развивается медленно.

Структура нистатина содержит двойные связи, которые обусловливают тропность к образованиям клеточной мембраны грибов — молекула вещества встраивается в мембрану и образует каналы для транспорта электролитов внутрь клетки. Повышение осмолярности внутри нее приводит к гибели. Клетка лизируется, теряя устойчивость к воздействию осмотических сил извне.

Фармакокинетика

При приеме внутрь почти не всасывается в ЖКТ. Не кумулирует при многократном приеме. Выводится через кишечник.

Действующее вещество мази и свечей при наружном применении не всасывается через слизистую и кожу.

Показания к применению

Для вагинальных суппозиториев

• кандидозвульво-вагинальной области;
• профилактика грибковых заболеваний при местной терапии антибиотиками.

Для таблеток

• профилактика грибковых заболеваний в послеоперационном периоде при операциях на органах ЖКТ;
• кандидоз внутренних органов кожи и слизистых;
• профилактика кандидоза ЖКТ при продолжительной антибиотикотерапии.

Показания к применению мази

Кандидоз кожи и слизистых оболочек.

Противопоказания

Для всех лекарственных форм:

• гиперчувствительность;
• беременность.

Таблетки:

• нарушение функции печени;
• язвенная болезнь желудка;
• панкреатит.

Свечи:

Возраст до 18 лет.

Возраст до 1 года.

Побочные действия

• Таблетки могут вызывать тошноту, рвоту, горький привкус во рту, диарею, озноб, боль в животе, аллергические реакции.
• Свечи — жжение и зуд, местные аллергические реакции.
• Мазь — сыпь, раздражение кожи и слизистых, крапивница.

Инструкция по применению Нистатина (Способ и дозировка)

Препарат имеет несколько форм выпуска, поэтому рассмотрим инструкции по применению всех лекарственных форм.

Таблетки Нистатин, инструкция по применению

Как принимать таблетки? Таблетки принимаются внутрь, не зависимо от приема пищи. Их проглатывают, не разжевывая. Таблетки Нистатин назначают взрослым при кандидозе внутренних органов по 500000 ЕД 6-8 раз в сутки. Длительность лечения до 14 дней. Средняя суточная доза 1500000 — 3000000 ЕД. При генерализованных кандидозах — до 6 000 000 ЕД в сутки, проводятся повторные курсы через 2 недели.

Для детей в возрасте до 1 года доза составляет 125 000 ЕД, от 1 до 5 лет 250 000 ЕД, старше 13 лет —500 000 ЕД, кратность приема 3-4 раза в день. Продолжительность лечения до14 дней.

Мазь Нистатин, инструкция по применению

Мазь Нистатин предназначена для наружного применения, ее наносят тонким слоем на кожу или слизистые 2 раза в день, в течение 10 дней. Часто сочетают с приемом таблеток внутрь. При стоматите у ребенка мазью смазывают очаги поражения 3 раза в день после еды, лечение продолжается не менее недели.

При развитии местного раздражения, кожной сыпи или крапивницы препарат отменяют.

Свечи Нистатин, инструкция по применению

Вагинальные свечи Нистатин вводят глубоко во влагалище. Режим дозирования индивидуальный. Обычно по 1 свече утром и вечером. Продолжительность лечения составляет 14 дней. Во время месячных лечение не прерывают. В период лечения избегать половых контактов. Необходимо лечение полового партнера. При беременности применяют свечи с Нистатином по назначению врача при острой необходимости.

Передозировка

Явления передозировки не описаны.

Взаимодействие

Гидрокортизон снижает действие нистатина, а он снижает активность клотримазола. Свечи химически несовместимы с Перекисью водорода, Калия перманганатом, Салициловой и молочной кислотами, натрия гидрокарбонатом.

Условия продажи

Таблетки отпускаются по рецепту, мазь и свечи — без рецепта.

Условия хранения

Температура хранения для таблеток не выше 25°C, для свечей и мази не выше 50.

Срок годности

Таблетки и свечи 2 года.

Совместимость с алкоголем

Инструкция по применению препарата не содержит информации по этому поводу. Также нет однозначного ответа по вопросу совместимости с алкоголем. Однако, точно известно, что алкоголь вызывает обострение кандидоза, влияя на обмен углеводов. Спиртосодержащие напитки могут спровоцировать появление побочных реакций. В связи с этим, употребление его противопоказано при лечении заболевания.

Нистатин при беременности

Беременность является предрасполагающим фактором развития вульвовагинита. Главное в этой ситуации — безопасность лечения. Инструкция включает в противопоказания применение при беременности нистатина, поскольку нет сведений о безопасности их для плода. Свечи Нистатин при беременности можно использовать только в исключительных случаях, когда польза для матери превышает риск для плода. Отзывы посетителей форумов подтверждают то, что препарат в этой форме иногда назначается беременным на короткие курсы лечения.

Противопоказано при беременности применение мази. Однако доказано, что действующее вещество не выделяется с молоком при наружном применении, поэтому грудное вскармливание можно продолжать во время лечения мазью. Нельзя при этом наносить мазь на область молочной железы и соска.

Нистатин при молочнице

Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение в виде полосканий полости рта и обработки пораженных участков раствором этого препарата.

У женщин часто возникает кандидозный вульвит или вульвовагинит. Вагинальный крем или мазь рекомендуется для лечения вульвитов, а таблетки и свечи — вагинитов. При легком течении вульвовагинита достаточно местного лечения — вагинальные таблетки или суппозитории: микогал, клотримазол, клион-Д. Свечи с нистатином от молочницы в последнее время редко применяют, поскольку большинство штаммов гриба Candida стало к нему нечувствительными. Препарат оказывает микостатическое действие, а не микоцидное. Это дает временное облегчение, улучшая самочувствие, но приводит к рецидиву. Об этом говорят и отзывы посетителей форумов.

Если другого выбора нет, или женщина имеет индивидуальную непереносимость вышеперечисленных препаратов, то назначается Нистатин.

Как принимать свечи Нистатин при молочнице? Их вводят глубоко во влагалище 2 раза в день. Очень важно, чтобы половой партнер также проводил лечение таблетированными противогрибковыми препаратами. Если лечение им не проводится, есть вероятность повторного инфицирования женщины. При легком течении заболевания препараты для местного лечения можно заменить однократным приемом Флуконазола.

При рецидивирующем кандидозе, который имеет тенденцию к обострениям более 4 раз в году, необходимо сочетание локального и системного назначения препаратов с одним действующим веществом. Так, местно применяется мазь и таблетки при молочнице внутрь. Возможна и такая схема лечения: свеча с Нистатином 250000–500000 ЕД на ночь 14 дней, мазь тонким слоем на слизистую вульвы и влагалища 2 раза в сутки 14-21 дней и таблетки по 500000 ЕД 4 раза в день до 10 дней.

Если имеет место сочетанная инфекция (дрожжеподобные грибы и различные бактерии), тогда применяются комплексные препараты, в состав которых входит нистатин: Макмирор, Тержинан, Микожинакс, Полижинакс.

Аналоги Нистатина

Аналоги полиенового ряда: Левой, Натамицин; имидазолы: Кетоконазол, Миконазол, Клотримазол; триазолы: Флуконазол, Интраконазол.

Отзывы о Нистатине

Таблетки Нистатин, от чего они? Это противогрибковый препарат, применяемый для лечения кандидоза — грибкового заболевания, которое может протекать с поражением кожи, ногтевых пластинок, слизистых и внутренних органов (генерализованный кандидоз). Кандидоз слизистых гениталий и полости рта называют молочницей. Основным методом лечения молочницы полости рта легкой и средней является местное лечение. Взрослые могут рассасывать таблетку после еды 3-4 раза в день или смазывать пораженные участки слизистой рта мазью. Для новорожденных таблетку нистатина 250 000 ЕД растирают и растворяют в небольшом количестве воды. Капли полученного раствора наносят на марлевый тампон и обрабатывают участки 3-4 раза в день. Детям с 2 лет можно давать препарат внутрь 1/4 таблетки трижды в день, а слизистую рта обрабатывать препаратом «Кандид«.

Отзывы о свечах Нистатин при молочнице сопряжены с побочными действиями: учащенное мочеиспускание, раздражение, жжение во влагалище. Женщины часто прекращали лечение тотчас по исчезновению симптомов, тогда как устранение возбудителя не происходило и через время симптомы возвращались. По мнению многих женщин эти свечи не очень эффективны, считают, что препарат «устарел» и отдают предпочтение современным антимикозным препаратам. Также встречаются отзывы о том, что эти свечи назначались при беременности для лечения молочницы.

Отзывы о Нистатине в таблетках чаще всего связаны с назначением его с целью профилактики дисбактериоза при длительном применении антибиотиков. С первых дней лечения антибиотиками его назначали многим больным по 250 000 ЕД 4 раза в день. Он эффективен только для профилактики кандидоза кишечника, поскольку его системная абсорбция 3–5% и он не воздействует на грибы вне кишечника. При приеме таблеток отмечались побочные действия в виде тошноты и расстройства стула. С целью предупреждения кандидамикозных инфекций в таблетки, содержащие антибиотик, сразу вводится данный препарат. Так, таблетки Тетрациклин с нистатином применяют при бронхитах, тонзиллитах, фурункулезе, трахеите, холецистите, гнойных инфекциях кожи и угревой сыпи.

Нистатиновую мазь применяли для лечения поверхностных кандидомикозов кожи и в случае нетяжелого течения заболевания были отмечены хорошие результаты. При тяжелых грибковых поражениях кожи было недостаточно одного местного применения мази и назначались системные антимикотики (Флуконазол).

Цена Нистатина, где купить

Купить препараты нистатина от молочницы можно в любой аптеке, они доступны в свободной продаже и вам не потребуется рецепт на латинском, выписанный врачом. Стоимость их приемлемая. Так, цена Нистатина в свечах колеблется от 84-92 руб., цена Нистатина в таблетках №20 по 500000 ед. составляет 20- 28 руб., а цена мази Нистатин 30 г 49-75 руб.

Нистатин — противогрибковый препарат, который на фармацевтическом рынке присутствует уже много лет. Его широко применяют от молочницы, ряда прочих грибковых заболеваний.

Нистатин и его действие

Нистатин — полиеновый антибиотик, который также относится к группе антимикотиков (противогрибковых средств). Препарат производится в форме таблеток компаниями «Мидэя», «Нижфарм», «Биохимик», «Биосинтез» и прочими. 20 таблеток стоит около 40 рублей, 100 таблеток — 160 рублей.

Пилюли содержат 500 тыс. единиц активного вещества — нистатина.

Таблетки на вид круглые, двояковыпуклые, покрыты кишечнорастворимой пленкой, светло-желтые по цвету. Допускается зеленоватый оттенок, при этом ядро имеет желтый или коричневатый цвет. В составе есть и вспомогательные вещества:

Изначально считалось, что нистатин помогает справиться только с грибками рода Кандида. Позже было доказано, что активность препарата распространяется и на подавление жизнеспособности кишечной амебы, ряда прочих микробов. Тем не менее, намного чаще Нистатин используется против заболеваний, вызванных дрожжеподобными грибками.

Как действует нистатин? В структуре вещества есть двойные связи, обладающие тропностью к клеточным мембранам грибов. После приема таблеток молекула препарата встраивается в клеточные стенки возбудителей микоза, приводит к появлению в ней канальцев. Через них будут бесконтрольно теряться важнейшие электролиты, в итоге грибки погибают. Преимуществом Нистатина является медленное развитие резистентности к нему, низкое системное всасывание и почти неизменное выведение через ЖКТ. Кроме прочего, выпускается Нистатин в форме вагинальных свечей, применяемых в гинекологии. Также есть препарат Тетрациклин с Нистатином — комбинированное средство.

Показания препарата

Основное показание Нистатина — лечение кандидоза или иного типа грибкового поражения кишечника (преимущественно, толстой кишки), прочих отделов ЖКТ. Такая потребность чаще всего возникает после проведения терапии антибиотиками, после массированной антибиотикотерапии, приема глюкокортикостероидов. Также как профилактическое средство таблетки Нистатин помогают от возможного развития кандидоза ЖКТ после операций на пищеварительной системе. Людям с аутоиммунными заболеваниями, ослабленным иммунитетом препарат часто дают в профилактических целях.

В форме свечей Нистатин используют для лечения и профилактики вульвовагинита, кандидоза влагалища у женщин.

Таблетки используются также в стоматологии. Их можно растолочь и применять местно при грибковом стоматите, вызванном грибами Кандида (молочница ротовой полости).

У детей подобное состояние характерно для периода приема антибиотиков. Молочница может охватывать слизистую десен, языка, неба. Порошок из таблеток можно использовать против наружных заболеваний — грибкового поражения кожи.

Противопоказания и побочные действия

Таблетки разрешены детям с 3 лет, в более раннем возрасте они противопоказаны. При беременности, лактации разрешено принимать препарат, но только по строгим показаниям, если польза превышает возможный риск. При этом терапия при лактации означает необходимость во временном отказе от кормления грудью.

Таблетки также противопоказаны при следующих заболеваниях:

• терминальная стадия печеночной и почечной недостаточности;
• острый панкреатит, тяжелое течение хронического панкреатита;
• язва желудка;

Побочные действия встречаются нечасто. Обычно среди них отмечаются аллергические реакции — явления дерматита, сыпь, покраснение кожи, реже крапивница. При приеме внутрь таблеток или введении суппозиториев иногда регистрируются нарушения со стороны ЖКТ — тошнота, рвота, понос или запор, можно отметить боли в животе. При длительном приеме у некоторых пациентов повышается температура тела, присутствует озноб. Как побочное действие от длительной терапии также можно указать развитие резистентности микробов к нистатину. В этом случае требуется подбор иного лекарственного препарата.

Как применять Нистатин?

Сколько пить препарат, какова дозировка, устанавливает только специалист. Самостоятельно, без достоверно известных показаний лекарство принимать нельзя. Таблетки пьют вне зависимости от приема еды, глотать их надо без разжевывания. Допускается запивание водой, минералкой без газа, некрепким негорячим чаем. Объем жидкости для запивания пилюль — от 100 мл.

При кандидозе ЖКТ доза взрослым составляет по таблетке до 6-8 раз/сутки, курс терапии — до 14 суток.

Обычная суточная доза — не выше 1,5-4 млн. единиц, или 3-8 таблеток. Если у больного наблюдается генерализованная форма кандидоза внутренних органов, в сутки принимают максимальную дозу — до 12 таблеток, поделив на несколько приемов. Курс продолжается 10-14 суток, затем через 2 недели перерыва его повторяют.

Дети с 13 лет принимают аналогичную дозировку. Дети более раннего возраста пьют препарат только в индивидуально подобранной дозе! При молочнице полости рта, стоматите проводят местную терапию. Таблетку следует растолочь, кусочки оболочки удалить. Далее присыпать слизистую оболочку полости рта или обработать ватной палочкой. Терапию повторять четырежды в сутки (использовать по 1 таблетке). При инфекции половой сферы используют свечи — по 1 штуке дважды/сутки 10-14 дней.

Аналоги Нистатина

Из аналогов следует указать ряд противогрибковых препаратов в форме таблеток. Самостоятельно заменять Нистатин на любое иное средство нельзя, сделать это может только врач:

Препарат	Состав	Цена, рубли
Пимафуцин	Натамицин	280
Орнидазол	Орнидазол	80
Гризеофульвин	Гризеофульвин	280
Дифлазон	Флуконазол	240
Итраконазол	Итраконазол	300
Флуконазол	Флуконазол	15

Препарат не воздействует на внимательность, память, его прием не требует соблюдения особых условий в работе и повседневной жизни. Что касается лекарственного взаимодействия, Нистатин не сочетается с противогрибковым средством Клотримазол. Совместная терапия снижает эффективность Клотримазола. В свою очередь, действие Нистатина падает от совместной терапии Гидрокортизоном в любом виде. Наружно (во влагалище, в полости рта) его не рекомендуется сочетать с перекисью водорода, марганцовкой, натрия гидрокарбонатом. В период терапии нельзя принимать алкоголь, так как спиртное усиливает выраженность кандидоза.