Вгч 6 типа у детей

Вирус герпеса 6 типа у детей считается основной причиной лихорадки новорождённых, судорожного синдрома, внезапной экзантемы. Инфекция попадает в детский организм ещё внутриутробно или сразу после рождения. Наиболее часто вирус обнаруживается в детском возрасте 2-7 лет.

Вирус герпеса 6 типа у детей – что это такое

Этот вирус относится к группе герпесвирусов, патогенных для человека. Он имеет некоторые отличия по биологическим и генетическим свойствам. Это вирус средних размеров, содержащий ДНК. По структуре ВГЧ6 больше всего похож на цитомегаловирус.

Выделяют две разновидности герпесвируса 6 типа:

• А (нейротропный) – участвует в развитии рассеянного склероза;
• В (лимфотропный) – является одной из причин заболеваний лимфатической системы, внезапной экзантемы новорождённых.

Возбудитель обладает тропностью к лимфоцитам – это означает, что в организме у ребёнка герпес 6-го типа поражает в большей степени эти клетки крови и тканей. Жизненный цикл вируса – от размножения до гибели – составляет около 5 дней.

Как вирус проникает в детский организм

Распространённость возбудителя повсеместная. Антитела к нему обнаруживаются у 90% детей старше двух лет. Это означает, что первичное заражение происходит в самом раннем возрасте. Герпесвирус находится в слюне, слизи носоглотки, поэтому основной путь передачи его малышу – воздушно-капельный. Реже происходит внутриутробное инфицирование плода. Грудное молоко не способствует заражению герпесом 6 типа. Дети, находящиеся в больницах, могут инфицироваться через загрязнённые инструменты.

В первые полгода жизни у детей вирус герпеса 6 типа подавляется материнскими антителами, получаемыми с молоком. При снижении уровня этих антител или их полном отсутствии развиваются соответствующие проявления. Если развился герпес у ребёнка 6 месяцев, это говорит о выраженном снижении иммунной защиты или отсутствии антител у матери. Наиболее уязвимы дети в возрасте от полугода до года, так как материнских антител уже нет, а собственная иммунная система ребёнка ещё не сформировалась окончательно.

После попадания в организм герпесвирус может активизироваться не сразу, а сохраняться в спящем состоянии в лимфоцитах и моноцитах. Реактивация инфекции происходит при снижении иммунитета, интенсивных эмоциональных и физических перегрузках.

Симптомы

Инфицирование герпесом 6 типа у ребёнка происходит при любом контакте с вирусом, но клинические проявления возникают не у всех детей. Это зависит от состояния иммунитета, характера вскармливания, наличия сопутствующих патологий, особенностей течения беременности и родов.

Дети до 3 лет

Наиболее частым проявлением герпеса 6 типа у детей является внезапная экзантема новорождённых. Такое название обусловлено острым появлением первых признаков болезни. Возникает оно на фоне видимого полного здоровья. У малыша резко поднимается температура, достигая отметки 39-40*С. На этом фоне отмечается отсутствие аппетита, беспокойство, вялость. Малыш плохо спит, часто плачет, отмечается повышенная чувствительность к яркому свету и громкому звуку.

На высоте лихорадки нередко появляется рвота, жидкий стул. При осмотре обнаруживается покраснение конъюнктивы и слизистой зева, увеличение лимфоузлов на шее, за ушами. Состояние высокой температуры продолжается в течение 3 дней.

Затем температура снижается, а на коже появляется сыпь. Она представлена мелкими пятнистыми высыпаниями розового цвета, не сливающимися друг с другом. Высыпания появляются на спине, коже живота, иногда переходит на конечности. Через три дня высыпания бесследно исчезают.

Данное проявление герпеса 6 типа у детей очень напоминает симптомами краснуху, вследствие чего нередки ошибочные диагнозы.

Детская розеола (внезапная экзантема)

Детская розеола (внезапная экзантема) — Доктор Комаровский

Дети старше пяти лет

У детей, начинающих посещать организованные коллективы, заболевание протекает по типу инфекционного мононуклеоза. Герпес в горле у детей проявляется следующими признаками:

• умеренная лихорадка;
• покраснение слизистой зева;
• увеличение всех групп лимфоузлов;
• увеличение печени и селезёнки.

Маленький пациент жалуется на боли в горле, затруднения глотания, слабость, отсутствие аппетита. Герпес, как и у маленьких детей, протекает быстро, симптомы исчезают в течение 5-7 дней.

В подростковом возрасте заболевание, вызываемое ВГЧ-6, практически не проявляется, протекает латентно либо по типу обычного ОРВИ.

Диагностика

Лабораторное подтверждение диагноза достаточно затруднительно, так как заболевание протекает быстро и не имеет специфической симптоматики. Диагностика у детей герпеса шестого типа основывается на подтверждении факта инфицирования.

Какие анализы сдавать

Для выявления герпеса в организме используют следующие методы диагностики:

• исследование сыворотки крови с помощью ИФА (иммуноферментного анализа) – обнаруживаются антитела к ВГЧ-6;
• исследование носоглоточной слизи с помощью полимеразной цепной реакции – обнаруживается генетический материал вируса герпеса 6 типа;
• метод культивирования – позволяет выявить сам вирус в лимфоцитах;
• исследование сыворотки с помощью метода иммунофлюоресценции – обнаруживаются специфические антитела.

Таким образом, для постановки диагноза нужно сдать мазок из носа и кровь.

Расшифровка анализов

Результаты проведённой диагностики заболевания могут быть разными.

1. Исследование сыворотки для выявления антител к герпесу в крови. Иммуноглобулины, или антитела, образуются в организме сразу после инфицирования. При латентной инфекции, без клинических проявлений, обнаруживаются иммуноглобулины класса G. Острая инфекция приводит к образованию иммуноглобулинов класса М.
2. При проведении ПЦР носоглоточной слизи выявляется положительная ДНК вируса герпеса 6 типа. Это означает, что малыш не только инфицирован, но и находится в стадии острого заболевания. Когда возбудитель переходит в спящее состояние, в носоглоточной слизи и слюне его ДНК отсутствует.
3. Общеклинические анализы крови выявляют признаки воспаления. К ним относится увеличение СОЭ, рост количества лейкоцитов за счёт лимфоцитов.

Метод культивирования достаточно сложный, требует наличия специальных питательных сред, поэтому в обычных условиях для выявления у ребёнка вируса герпеса человека 6 типа не используется.

Лечение

Специфического лечения у детей герпеса 6 типа нет. У детей с изначально нарушенной иммунной системой назначаются противовирусные препараты в форме таблеток или растворов:

Врач назначает дозировку и длительность приёма лекарств, исходя из состояния ребёнка, возраста, массы тела и наличия сопутствующих заболеваний.

Ацикловир и Валвир

Остальным детям лечить герпес допускается симптоматически:

• жаропонижающие средства – «Ибупрофен», «Цефекон», «Панадол»;
• иммуномодуляторы – «Циклоферон», «Анаферон»;
• витаминные комплексы – «Компливит», «Витрум»;
• ополаскиватели и спреи для горла – «Тантум-верде», «Аквалор-горло».

Длительность медикаментозной терапии у детей при герпесе 6 типа зависит от выраженности клинических проявлений. Местное лечение розеолы у детей не требуется. Обильные высыпания обрабатывают антисептиком для профилактики вторичной инфекции.

Малышу требуется ежедневная гигиеническая обработка кожи. Если он уже получает прикормы, следует ограничить их использование на время лихорадки. Оптимальным питанием является молоко и каши, небольшое количество фруктов. Комнату, где находится малыш, нужно ежедневно проветривать и осуществлять влажную уборку.

Детям старшего возраста рекомендуется лёгкое молочно-растительное питание, постельный режим до нормализации температуры. Также требуется ежедневная уборка и проветривание комнаты.

Осложнения

В большинстве случаев герпетическая инфекция 6 типа протекает без каких-либо последствий. У скомпрометированных детей возможно развитие судорог на фоне лихорадки, что в последующем может спровоцировать эпилепсию. Частота развития этого осложнения составляет около 30%. Чтобы предотвратить судороги, следует своевременно использовать жаропонижающие средства.

При снижении иммунного статуса инфекция часто сочетается с цитомегаловирусной, в совокупности они приводят к развитию возможных осложнений:

Развитие энцефалита считается самым тяжёлым осложнением герпеса 6 типа, возникает вследствие проникновения вируса в головной мозг. В последующем возможны нарушения умственного развития малыша. Для подтверждения данного осложнения необходимо провести компьютерную томографию.

При развитии мононуклеозоподобного синдрома возможно присоединение вторичной инфекции – в этом случае осложнением становится ангина. Для её лечения используют антибактериальные препараты широкого спектра действия.

Герпетическая инфекция, вызванная ВГЧ-6, наиболее ярко проявляется в возрасте до 5 лет. Дети более старшего возраста болеют по типу ОРВИ, либо не болеют совсем. Заболевание подлежит в основном симптоматическому лечению. Противовирусная терапия рекомендована детям с низким иммунитетом, так как у них чаще развиваются осложнения.

Существует большое количество различных микробов, которые провоцируют болезни. К этим вредоносным организмам относится герпес 6 типа – вирус, поражающий взрослого и ребенка. Герпесвирус шестого типа (ВГЧ-6, HHV-6) относится к семейству ДНК-содержащих вирусов, вызывающих серьезные недомогания у человека. Ниже представлена подробная информация о возбудителе заболеваний: особенности, признаки, осложнения, диагностические мероприятия и лечение.

Что такое герпес 6 типа

Разновидность герпеса под названием ВГЧ-6 (HHV-6) атакуют исключительно человека. Этот вирус, как правило, размножается в Т-лимфоцитах, которые отвечают за правильный иммунный ответ организма на воздействие вредоносных организмов. Герпес шестого типа классифицируют на два вида:

1. Подтип А. Штамм HHV-6А редко диагностируется. Зачастую он поражает организм того человека, у которого сильно ослаблена иммунная система из-за ВИЧ-инфекции, болезней нервных волокон или гемобластоза. Появляется такой вирус 6 типа, как у детей, так и у взрослых пациентов.
2. Подтип В считается более распространенным. Его носителями являются более 90% взрослого населения планеты. Такой герпесвирус может долго быть неактивным, а затем начинается его активизация на фоне определенного заболевания (пневмония, гепатит, энцефалит и так далее). По словам педиатров, дети до 2 лет особенно подвержены вирусу герпеса 6-го В-типа. Медики называют эту инфекцию «псевдо краснухой» и «шестой болезнью».

Особенности герпеса 6 типа

Как и любая другая болезнь, герпес шестого типа имеет свои личные особенности:

1. Вирус может сначала никак не проявляться. После прохождения инкубационного периода (1-2 недели) появляются первые признаки заражения.
2. Герпесвирус 6 типа отличается тем, что организм способен выработать на него защиту. Если человек однажды переболел герпесом этой формы, то в большинстве случаев рецидива не случается или заболевание будет протекать незаметно, без симптомов.
3. Иногда вирус герпеса человека 6 типа маскируется под иные болезни, что значительно усложняет диагностику и лечение инфекции.
4. Герпесвирус шестого типа обитает в спинномозговой жидкости, слюне, вагинальной секреции.

Симптомы

Вирус герпеса шестого типа не всегда имеет симптомы, иногда развитие инфекции совсем себя не выдает. Но иногда у ребенка и взрослого могут наблюдаться такие клинические признаки заболевания:

• резкая экзантема (вирусная инфекция острой формы у грудничков и детей раннего возраста);
• менингит, острая гемиплегия;
• гепатит;
• поражения желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, сильные боли в животе, диарея;
• фебрильные судороги;
• проявление ОРВИ;
• герпес шестого типа вызывает лихорадку;
• сильное общее недомогание, слабость, снижение работоспособности и памяти, раздраженность, нарушение сна;
• панцитопения (недостаточность всех видов клеток крови);
• инфекционная форма мононуклеоза.

У детей

Со дня попадания инфекции в организм ребенка до проявления первых признаков проходит одна-две недели. Вирус герпеса 6 типа у детей отличается своей симптоматикой. Главный признак – это сыпь на коже (розеола). Она вызывает сильный зуд, чесотку. Появляется этот симптом на спине, перемещаясь на шею, верхние и нижние конечности, живот. В целом самочувствие маленького больного не изменяется, аппетит не исчезает, сохраняется бодрость и нормальный сон. Сыпь сама проходит через пару дней, но после нее на кожном покрове остаются маленькие ранки (как на фото).

Существует ВГЧ 6 типа у детей атипичной формы (без высыпаний). При этом у ребенка резко поднимается высокая температура (до 40 градусов). Состояние здоровья пациента с таким диагнозом тяжелое, у крохи наблюдается жар, судороги, закатывание глаз, увеличение лимфатических узлов. Иногда детский ВГЧ 6 провоцирует гнойный ринит, кашель, приступы тошноты и расстройство желудка.

У взрослых

Медики выделяют ряд симптомов, которые провоцирует вирус герпеса 6 типа у взрослых:

• значительное повышение температуры тела;
• покраснение горла;
• лихорадка, сильный озноб;
• может происходить диарея;
• апатия, усталость и слабость, не проходящая длительный период времени;
• агрессия, раздражительность.

При осложнении инфекции могут наблюдаться следующие симптомы:

• герпес шестого типа может спровоцировать головокружение;
• повышенная чувствительность;
• нарушения речи и зрения;
• шаткая, неуверенная походка;
• отнятие рук и ног – симптом герпеса шестого типа;
• частичный паралич (парез) мышц;
• судороги;
• приступы кашля;
• герпесный вирус 6-го типа вызывает проблемы с дыханием;
• появление сильного насморка с гноем;
• увеличение лимфоузлов в размерах.

Как передается

Есть несколько вариантов заражения человека герпесом шестого типа:

1. Воздушно-капельный путь. Зачастую передается через слюну носителя, особенно если в его ротовой полости есть высыпания.
2. Еще один способ попадания ВГЧ-6 в организм – это переливание плазмы и трансплантация органов.
3. Взаимодействие сексуального типа тоже может привести к инфицированию, если на слизистой гениталий имеются высыпания.
4. Вертикальный путь заражения – от мамы к малышу внутриутробно. В таком случае, у ребенка могут появиться серьезные осложнения хронического плана.

Диагностика

Вирус простого герпеса 6 типа у детей и взрослых зачастую осуществляется двумя методами:

1. Анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция). Это исследование помогает обнаружить вирусное ДНК.
2. ИФА (иммуноферментный анализ). Данный тип диагностики относится к очень точным методикам. Он позволяет дифференцировать ДНК герпесвируса 6 типа, умеет определять начальное инфицирование или дает шанс установить рецидив заболевания.

Врачи не всегда дают направление на анализы для обнаружения герпесной инфекции в организме. Зачастую диагноз ставят по явным внешним симптомам. Лабораторные обследования необходимы в тех спорных случаях, когда возникает неопределенность выбора медикаментов для терапии или ситуациях, когда пациент в тяжелом состоянии. Если обследование пройдено, то есть четыре варианта его расшифровки:

1. Иммуноглобулины М и G типа отрицательные (IgM -, IgG -). Нет антител и иммунного ответа к воздействию герпесвируса. Это говорит об опасности первичного заражения инфекцией.
2. Положительные М и G (IgM+, IgG +). Результат сигнализирует о рецидиве болезни, но ответ иммунитета присутствует. Доктор назначает терапию.
3. Иммуноглобулины М отрицательные, а G положительные (IgM -, IgG +). Имеется иммунная защита от воздействия вируса. Следующая вспышка активности инфекции зависит от силы иммунитета.
4. Положительная М и отрицательная G (IgM+, IgG -). Такой результат говорит о первичной стадии заражения. Лечебные мероприятия назначаются в срочном порядке.

Лечение герпеса 6 типа

Когда расшифровка анализов показывает, что норма по количеству антител слишком завышена, то ВГЧ-6 требует назначения срочной терапии. Сегодня нет медицинских средств, которые абсолютно избавляют организм ребенка или взрослого от герпесвируса 6 типа полностью. Инфекцию можно только взять под контроль посредством специальных лекарственных препаратов. Самым эффективным способом адекватной терапии считается противовирусная химиотерапия, а остальные варианты менее результативны.

Препараты

Когда заболевание не имеет осложнений, то подавление вируса герпеса осуществляется при помощи комплексной терапии. Она хорошо устраняет симптомы недуга, укрепляет иммунитет, «усыпляет» герпесвирус на длительное время. Выделяют пять групп современных медикаментов, помогающих справиться с герпесом шестого типа:

1. Иммуномодуляторы. Эти препараты нужны для восстановления и поддержания в норме защиты организма от вирусов (Неовир, Виферон, Кипферон).
2. Противовирусные лекарства. Отлично справляются с устранением герпеса Фоскарнет (местное использование и местное), Ганцикловир (капельницы).
3. Жаропонижающие медицинские средства используются при наличии характерных симптомов инфекции, особенно в случае обострения герпеса шестого типа (Парацетамол, Нурофен, Анальгин).
4. Иммуноглобулины. Данная группа лекарств могут эффективно влиять на выработку антител (Амиксин, Ликопид, Герпимун 6).
5. Целесообразно лечить герпес и посредством витаминов. Такой вариант применяют для дополнительного укрепления иммунитета. Лучше использовать полезные комплексы с содержанием витаминов А, С, Е.

Последствия

Герпесвирус шестого типа, как правило, не приводит к летальному исходу, но вызывает разнообразные патологии и провоцирует их осложнения. Основными последствиями заболевания считаются:

• рассеянный склероз;
• миокардит нередко могут связывать с герпесвирусом шестой степени;
• образование печеночной недостаточности;
• пневмонит;
• синдром хронической усталости;
• раковые опухоли (лейкемия, лимфома, новообразования в головном мозге);
• могут встречаться нарушения эндокринной, лимфатической системы;
• эпилепсия;
• менингоэнцефалит;
• тромбоцитопеническая пурпура;
• фульминантный гепатит.

Профилактика заражения герпесом

Чтобы значительно снизить рецидив «шестого» герпеса и избежать возникновения осложнений, стоит придерживаться несложных правил:

1. Чаще гулять на свежем воздухе, по возможности закаляться.
2. Постоянно выполнять физические упражнения.
3. Включить в ежедневный рацион питания свежие овощи, фрукты, ягоды.
4. Обеспечить нормальный регулярный отдых, хорошо высыпаться, не переутомляться.
5. Стараться не подвергать себя риску заражения инфекционными заболеваниями.
6. Принимать витамины (особенно в холодное время года).

Говоря о герпесе, многие родители представляют себе классическую картину — на губе или в носу вылезает неприятная пузырчатая сыпь, она зудит и чешется. Многие уверены, что она появилась из-за переохлаждения, простуды. На самом деле все гораздо сложнее. Герпес — это вирус. Всего герпетических вирусов насчитывается 8. Самый «детский» из них — вирус герпеса 6 типа у детей.

Что это такое?

Медицинская наука хорошо и подробно изучила пять герпетических вирусов, в отношении остальных пока вопросов больше, чем ответов.

• ​Первый — вирус простого герпеса, который появляется в виде пузырчатых бляшек на губах, слизистых оболочках носа, реже — во рту и в горле. К простуде он не имеет никакого отношения. Хотя доля истины заключается в том, что именно переохлаждение может стать пусковым механизмом для активизации вируса, который до того тихо существовал в организме и не проявлял себя.

• Второй тип вируса герпеса — это очень неприятный представитель семейства, который становится причиной возникновения генитальной инфекции. Он проявляется мелкой водянистой сыпью в районе половых органов и является достаточно опасным для беременных женщин.

• Герпетический вирус третьего типа отлично знаком всем взрослым, он вызывает детское заболевание — ветряную оспу, которую в народе еще именуют «ветрянкой».
• Четвертый герпетический представитель — вирус Эпштейна – Барр, который при совпадении всех благоприятных для себя обстоятельств может стать причиной возникновения менингита, токсического гепатита и даже онкологических опухолей.

• Пятый тип вирусов имеет вполне определенное название – цитомегаловирус. Он вызывает совершенно конкретное заболевание — цитомегалию.
• Герпетические вирусы шестого, седьмого и восьмого типов в достаточной степени еще не изучены. У них пока нет названий, их обозначают буквенной аббревиатурой ВГ-6,7,8. Из этой таинственной троицы самым исследованным является именно шестой вирус. Что касается седьмого и восьмого – ученым удалось сформулировать и описать только симптомы, причем довольно приблизительно.

Седьмой тип герпесвируса вызывает хроническую усталость, частые депрессии, увеличение лимфоузлов и температуру, которая может держаться без снижения и видимых причин несколько месяцев.

• Восьмой герпес поражает клетки иммунной системы, вызывая возникновение лимфом, в том числе онкологических поражений лимфоидной ткани.

Как действует?

Чтобы понять, как «работает» ВГ-6, нужно понимать принцип воздействия всех герпетических вирусов, он у каждого типа примерно одинаковый. Попадая в организм человека, такой вирус уже никогда не покидает его. После острой стадии (а большинство болезней, вызываемых этими вирусами, носит именно острый и бурный характер) наступает период затишья — вирус существует тихо. Рецидив становится результатом воздействия неких факторов — стресс, переохлаждение, ослабление иммунитета из-за другого заболевания.

Герпесвирусы имеют собственную ДНК, они могут контактировать с иммунной системой своего носителя, а потому и остаются с человеком на всю жизнь. Поражают эти агенты не только людей, но и животных, а также птиц.

После попадания в организм герпетические агрессоры встраивают собственную ДНК в пораженные клетки-мишени, заставляя их отказаться от выполнения своих обязанностей и начать обеспечивать жизнедеятельность самого вируса.

По степени распространенности, агрессивности, структуре своего генома все герпесвирусы делятся на альфагерпесы, бетагерпесы и гаммагерпесы.

Шестой тип герпеса тоже имеет условную классификацию. Он делится на два вида — 6А и 6В. Оба распространены таким образом, что они обнаруживаются в крови 95% населения планеты. 6А считается нейровирулентным вирусом, который способен поражать нервные клетки, распространяясь чаще всего по кровотоку. В качестве предположения ученые выдвинули версию о том, что 6А является первопричиной развития рассеянного склероза, но достаточных доказательств пока нет.

6В вызывает у детей такое загадочное заболевание, как внезапную экзантему, которую еще называют детской розеолой (и которая за тип возбудителя получила еще одно название — «шестая болезнь»). В группе риска находятся дети, причем самые младшие представители человечества — малыши до 2 лет. Многие заболевшие дети находятся в возрасте от 9 месяцев до года.

Опасность

Справедливости ради нужно отметить, что вирус герпеса 6А опасен только для тех, у кого патологически снижен иммунитет. Под таким состоянием следует понимать не насморк и частые ОРВИ, а серьезные заболевания иммунной системы (это, например, ВИЧ-инфекция). Когда родители говорят, что у ребенка слабый иммунитет, к настоящей иммунной слабости эти утверждения в большинстве случаев не имеют никакого отношения.

Наиболее распространенным является вирус 6В. Многие носители даже не догадываются о том, что в их организме живет инородный агент с собственным ДНК.

Даже если розовая розеола однажды проявит себя, после этого иммунитет человека будет всю его жизнь подавлять активность вируса, за счет чего и обеспечивается возможность больше не заболеть инфекцией с острым протеканием.

Если учитывать, что большая часть взрослого населения имеет такой вирус в своем организме, то ребенок заражается обычно в первые же месяцы своей самостоятельной жизни в этом мире. Чаще всего он инфицируется от мамы. Герпесвирус обычно распространяется через слюну.

Многие педиатры считают, что шестой герпес типа В не очень опасен. Возможные негативные последствия могут быть связаны только с теми симптомами, которые в острой стадии болезни сами по себе опасны для малышей до 2 лет. Это высокий жар, который может вызвать судороги, потерю сознания, обезвоживание, нарушения в деятельности центральной нервной системы.

Довольно редко герпесвирус шестого типа вызывает такие осложнения, как менингит, пневмонию, воспаление сердечной мышцы. У большинства детей недуг остается неопознанным — педиатр определяет ОРЗ или ОРВИ, мама поит кроху компотом 3-5 суток, и на этом все заканчивается. И только потом, когда будет необходимость сделать анализ крови на антитела, лаборант выявит специфические антитела к вирусу герпеса шестого типа.

Симптомы

Обычно инкубационный период длится до полумесяца. Активная фаза болезни (розеолы) начинается с резкого повышения температуры. Столбик термометра может подняться до 39,0-40,0 градусов. Других симптомов обычно нет — ни насморка, ни кашля, ни кишечных проявлений не наблюдается. Правда, могут незначительно увеличиться лимфатические узлы – подчелюстные, шейные и затылочные.

Заподозрить именно герпетическую вирусную инфекцию можно только через 3-4 дня, когда температура снизится. Дело в том, что после жара и лихорадки в течение суток малыш покрывается розовой пузырчатой сыпью. Жалоб у него по-прежнему нет, сыпь не доставляет неудобств и неприятных ощущений. Она может держаться около недели или чуть больше, потом проходит, не оставляя рубцов, шрамов, отметин, не меняя пигментацию кожи.

Сыпь имеет размеры 3-5 мм (каждый фрагмент), часто вокруг пупырышка можно заметить белую окантовку. Наибольшее количество высыпаний у ребенка наблюдается на лице, спинке и на животе.

Диагностика

Проявления шестого герпеса достаточно сложно распознать даже очень хорошему доктору. Обычно мама вызывает врача на начальной стадии заболевания, когда у малыша высокая температура. Ни сыпи, ни других характерных признаков герпетического поражения в этот момент нет и в помине, поэтому врач чаще всего ставит диагноз «ОРВИ».

Если доктора пригласили на стадии образования сыпи, то первое, что он подумает — краснуха. Высыпания очень сильно напоминают краснушные. Диагностика на этом этапе будет заключаться в исключении краснухи, для этого у малыша возьмут кровь на анализ.

Часто розеолу принимают за проявление аллергии. Установив первый диагноз («ОРВИ»), доктор обязательно пропишет несколько сиропов, ректальных свечей, таблеток. Определение сыпи как проявления лекарственной аллергии будет вполне оправданным, но его нельзя назвать верным.

По совокупности вышеуказанных причин диагноз «розеола» ставится в российской педиатрии достаточно редко, и о том, что ребенок переболел именно ею, родители начинают догадываться значительно позже, прочитав статьи о шестом герпесе (или когда в крови или слюне ребенка определится наличие антител к ВГ- 6).

Лечение

В особом лечении инфекция, вызванная вирусом герпеса шестого типа, не нуждается. К этой точке зрения склоняются многие педиатры, хотя остаются и такие представители профессии, которые (даже понимая, что у малыша почти наверняка розеола) назначают внушительный список противовирусных препаратов.

Сразу следует отметить, что большинство противовирусных средств, которые продаются без рецептов в любой аптеке, которые широко разрекламированы по телевидению и радио, не имеет к лечению герпеса никакого отношения – впрочем, как и к лечению других вирусных инфекций. Их эффективность клинически не доказана.

Обычно иммунитет ребенка справляется с чужеродным агентом сам, за 3-5 дней. Эти же сроки производители лекарств устанавливают как длительность курса лечения.

Платить или не платить за препараты, которые на процесс выздоровления не влияют – решать родителям. Однако спросить врача, назначившего антивирусную терапию, о том, как помогут эти лекарства и помогут ли вообще, сомневающимся все-таки стоит.

Поскольку герпетический вирус считается пожизненным, вылечить его невозможно. Однако можно облегчить ребенку состояние при тяжелом протекании и выраженных симптомах. Для этого существуют препараты, разработанные специально для терапии при герпетических недугах. Это, например, «Ацикловир».

Мазью «Ацикловир» можно обрабатывать высыпания, если они доставляют малышу дискомфорт. Родителей может смутить возрастное ограничение в инструкции по использованию препарата — детям с 3 лет. Но такое ограничение производителем установлено не потому, что мазь вредит детям младше трех. Влияние на организм грудного ребенка плохо изучено, опытов на детях по этическим причинам не ставили.

Мазь можно использовать при розеоле, вызванной шестым герпесом, в дозировках, которые будут наполовину ниже заявленных производителем. Если ребенку уже исполнился год, можно давать «Ацикловир» в таблетках, неукоснительно соблюдая дозировку и помня о длительности курса лечения.

При очень тяжелой форме недуга (что бывает чрезвычайно редко) ребенка госпитализируют и делают ему внутривенные вливания «Ацикловира» в условиях стационара инфекционной больницы.

Учитывая все вышесказанное, можно отметить, что лечение проявлений герпеса шестого типа при симптомах маловыраженных, выраженных в средней и среднетяжелой степени должно осуществляться по разумной схеме:

• Жаропонижающие препараты на первой стадии заболевания. Высокую температуру (от 38,5) можно снижать с помощью «Парацетамола», «Ибупрофена» – в разрешенной по возрасту дозировке. Растирания спиртом и холодной водой не рекомендуются, поскольку они нарушают теплообмен, могут стать причиной спазма сосудов.

• Противогерпетические препараты на второй стадии заболевания. Крем и мазь «Ацикловир» («Зовиракс»), таблетки «Ацикловир» детям от года. Применение препарата «Изопринозин» не совсем обосновано, поскольку он проявляет некую активность лишь в отношении герпесвирусов 1-5 типов (включительно). На герпес шестого типа он не оказывает никакого влияния, симптомы не ослабляет.

Полезные советы

Профилактических мер против шестого герпесвируса не существует, прививок от него нет. Это следует осознавать, но не нужно впадать в депрессию.

В стадии острого заболевания чада родителям на заметку пригодится несколько полезных советов, которые помогут облегчить состояние ребенка:

• На начальном этапе недуга, который протекает на фоне лихорадки, следует обеспечить малышу обильный питьевой режим, чтобы не допустить обезвоживания. Поить следует часто, понемногу, питье должно быть теплым. Очень хорошо, если температура жидкости равна температуре тела — так питье будет быстрее усваиваться организмом.

Минимальное количество жидкости можно рассчитать просто: вес малыша нужно умножить на 30. Полученное число в граммах и будет указывать на физиологическую потребность в жидкости.

• С первых часов после повышения температуры ребенок является заразным для окружающих, его следует изолировать от общения с другими детьми. Заразным он будет на протяжении всего острого периода, а с появлением сыпи перестанет быть источником инфекции. Он вполне сможет гулять, общаться.
• Малышу в первые несколько суток следует обеспечить спокойный режим. Лучше всего уложить его в постель, чаще проветривать комнату, следить за тем, чтобы в ней было не очень жарко (не более 20 градусов тепла).

• Применять противогерпетические средства нужно не всегда, а только тогда, когда сыпь на втором этапе заболевания доставляет неудобства. Малыш ее расчесывает, она мешает ему спать (такое происходит, если в помещении достаточно жарко, кроха потеет во сне). Прижигать высыпания спиртом, антисептиками смысла нет.
• При тяжелом протекании инфекции (если у ребенка к жару добавляется рвота) обязательно следует использовать средства для пероральной регидратации – это «Регидрон», «Хумана Электролит», «Смекта» и другие препараты.
• Народными средствами лечить герпес не стоит, ведь даже аптечные препараты против него по большому счету бессильны, что уж говорить о чесноке, соке алоэ и ушной сере, которой так любят мазать любые герпетические высыпания бабушки.
• После болезни следует уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка, ведь сильный иммунитет не допустит рецидива. Для этого нужно следить за тем, чтобы рацион ребенка был богат витаминами, микроэлементами, минералами, чтобы малыш достаточно времени проводил на свежем воздухе. Если раньше не занимались закаливанием, самое время попробовать и сделать эти процедуры систематическими.

Ребенок должен активно двигаться, посещать спортивную секцию (по мере возможности), меньше времени проводить за компьютером или перед телевизором. Обязательно следует делать все положенные по возрасту профилактические прививки. Они не защищают от герпетических инфекций, но существенно снижают риски заболеть другими вирусными недугами, которые сильно подрывают состояние иммунной защиты ребенка.

Все эти меры позволят уравновесить «возможности» герпеса и иммунитета, и вирус будет пребывать в «спящем» состоянии, никак не мешая полноценной и насыщенной жизни ребенка в дальнейшем.

О вирусе герпеса и его разновидностях рассказывает доктор Комаровский в следующем видео. Также вы можете подробнее ознакомиться с мнением доктора Комаровского о герпесе 6 типа у детей в другой статье.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей