Вирусоносительство гепатита в

Такие распространенные и опасные для человека заболевания, как вирусные гепатиты — ключевая проблема не только медицинской отрасли, но и общества. По статистике, ежегодно заражению гепатитом подвергаются свыше полутора миллионов человек, что нередко провоцирует развитие цирроза. В ряды коварных вирусов входит гепатит б, который проникая в организм вместе с кровотоком, разрушает клеточную структуру органа-фильтра и иные важные системы, вызывая сбои в их нормальном функционировании.

Если различные факторы привели к ослаблению иммунитета у человека, риск перехода недуга в хроническую форму значительно увеличивается. Еще одной из стадий заражения является бессимптомная форма, при которой у носителей гепатита б отсутствуют признаки присутствия вируса, однако в процессе жизни они будут считаться переносчиками опасного заболевания.

При гепатите B носитель вируса может несколько лет не догадываться о наличии болезни и, ведя активную половую жизнь, заражать своих партнеров.

Способы передачи вируса

Как правило, вирус попадает в организм после взаимодействия с зараженной кровью, а именно:

• при инъекциях зараженным шприцем;
• после применения нестерильных медицинских инструментов;
• во время переливания крови с вирусом от донора.

Заразить партнера во время интимной близости носитель гепатита В может в 30 % случаев. Вирус концентрируется и в секрете слюнных желез, поэтому опасность инфицирования посредством поцелуя также вероятна. К группе повышенного риска, медики относят следующих представителей общества:

• граждане, имеющие пристрастие к наркотикам;
• люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• больные, нуждающиеся в очищении крови методом гемодиализа, а также обслуживающий медперсонал специализированных отделений;
• пациенты с хроническими недугами крови в анамнезе.

Беременная женщина передает этиологический агент вирусного гепатита плоду. Данный путь заражения объясняется несформированным иммунным аппаратом ребенка. При хронической стадии заболевания у родительницы требуется грамотное и скрупулезное планирование беременности. При таких обстоятельствах гинекологи рекомендуют введение антител вируса.

При грудном вскармливании риск передачи вируса от зараженной матери к малышу равен нулю, если последний был ранее привит.

Контакт с секретом слюнных желез и заражение во время поцелуя, посещение стоматологических кабинетов, являются потенциально опасными мероприятиями при кровоточивости десен. Концентрация микроорганизмов возбудителя в слюне увеличивается во время прогрессирования заболевания. Заразиться гепатитом B вследствие укуса комара или воздушно-капельным путем невозможно.

Самым опасным путем заражения считается контакт со спермой или влагалищными выделениями. Заражение в процессе переливания крови в настоящее случается довольно редко, так как донорам назначают ряд диагностических исследований. Актуальным путем считается инъекционное инфицирование, которое характерно для наркоманов.

Что значит носительство вируса

Носительство гепатита В характеризуется объединением компонентов вируса в единый патогенный очаг в клетках печени. В ряде случаев такой вид синтеза продолжается на протяжении всей жизни больного. Инфекционный агент беспрерывно объединяется с органоидами клеток печени и запускает производство болезнетворных микроорганизмов.

Носителем гепатита при заражении гепатитом B становятся в следующих случаях:

• Инфицирование произошло в период беременности, так как эмбриональный орган (плацента) неспособен обеспечить защиту плоду от вируса, передающегося от зараженной матери. Таким способом носительство передается в 90 % случаев.
• Нарушения иммунологической реактивности относятся к факторам, способствующим носительству.
• Ученые доказали, что гормональные сбои или дефекты в наследственном аппарате клеток создают благоприятный фон для развития носительства гепатита B у мужчин.

Процесс заражения проходит в несколько этапов:

• Попадая в организм, вирус циркулирует в крови. На этом этапе отсутствуют какие-либо признаки заражения, и человек не подозревает, что он уже носитель вируса.
• Спустя несколько месяцев, а в ряде случаев и лет, проявляется начальная клиническая симптоматика и запускается процесс отмирания гепатоцитов (клеток печени). Цирроз — сложное и коварное последствие гепатита, лечение которого не всегда приводит к положительной динамике.
• На третьем этапе активная форма заболевания начинает прогрессировать, что в ряде случаев приводит к летальному исходу, если медики неграмотно подобрали терапию или иммунный аппарат бессилен перед недугом.

На всех этапах инфицирования, контакт зараженных и здоровых людей является неприемлемым.

Носительство вируса гепатита B, не имеющее последствий, в современной медицине считают аномалией.

Кого принято считать носителем недуга

Что значит быть носителем вируса? С того момента как возбудитель и антитела попали в кровь, человек считается носителем болезни.

Читайте также по теме

У таких людей не проявляются симптомы наличия вируса. Носителями признают и тех больных, организм которых самоизлечился, или заболевание приобрело хроническую форму. Здоровое носительство не представляет угрозы своему обладателю.

Для подобных случаев характерно наличие вируса и антител в крови. Это значит, что такие люди несут потенциальную опасность обществу, даже при отсутствии у них признаков недуга.

Носительство возбудителя признают, если на протяжении шести и более месяцев в крови больного присутствует австралийский антиген (HBsAg), а выраженные симптомы отсутствуют. Такой тип возбудителя в 10 % случаев может развить активную форму заболевания.

Опасному вирусу характерна крайняя стойкость и высокая способность поражения, поэтому носителя относят к повышенной группе риска развития цирроза и нарушений функций почек.

Хроническая форма заболевания

Хронический тип заболевания может продолжаться в течение нескольких десятков лет. Для предупреждения острого течения, больной должен регулярно принимать лекарственные препараты. Недуг может перейти в прогрессирующую стадию, что приводит к формированию раковых клеток или развитию цирроза органа-фильтра. Замещение паренхиматозной ткани печени фиброзной соединительной тканью происходит в 10% случаев.

Цирроз является следствием хронического течения заболевания. Ему характерны структурные изменения органа-фильтра с последующим образованием рубцовой ткани и снижением его функций. Симптомы отмирания клеток печени развиваются годами.

Если есть носительство вируса гепатита В, то на первом этапе наблюдаются просвечивающиеся через кожу мелкие извитые сосуды, напоминающие паутину (сосудистые звездочки). Кожа на кистях рук аномально краснеет, образовываются узелковые уплотнения, сыпь и язвы. По мере прогрессирования недуга проявляются следующие признаки:

• затруднение оттока крови по воротной вене;
• накопление экссудата или транссудата в свободной брюшной полости (водянка живота);
• развитие спленомегалии (патологическое увеличение размеров селезенки);
• критическое уменьшение количества лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови;
• повышенная усталость и переутомление;
• ухудшение здоровья;
• резкое снижение веса.

Для большинства пациентов интересен вопрос о том, может ли цирроз спровоцировать осложнения? Патология, вызванная заключительным этапом хронического заболевания печени, может вызвать патологическое расширение вен пищевода с образованием неровностей (вариксов) с последующими кровотечениями, а также бактериальное и асептическое воспаление в брюшной полости. Несмотря на это медики дают благоприятные прогнозы на лечение заболевания. Грамотно подобранная терапия способна основательно поддержать клеточные структуры печени.

Профилактика носительства

Сегодня предупредить носительство можно при помощи вакцинации. Данный способ является единственно верным решением и способен воспрепятствовать развитию заболевания в будущем. Вакцинация от гепатита B показана всем. Введение антигенного материала с целью вызвать иммунитет к болезни осуществляют троекратно, это означает, что эффективная вакцинация требует строгого соблюдения разработанной схемы. После прививки в организме человека вырабатываются специфические антитела, и только в 2% случаев иммунобиологический препарат не вызывает способность организма сопротивляться. Вакцинация сохраняет иммунитет на 10 — 12 лет, а в ряде случаев — на более длительный период.

Чтобы предупредить развитие заболевания человек должен регулярно проходить диагностические исследования, а именно:

• биохимический анализ крови;
• полимеразная цепная реакция;
• исследование образца крови на антиген HBsAg;
• анализ крови на онкомаркеры;
• сонография (УЗИ);
• исследование внутренних органов пациента с использованием рентгеновского излучения (компьютерная томография);
• фибросканирование печени.

Если специалист назначает иные исследовательские мероприятия, их также потребуется пройти. Важно помнить, что сам гепатит В, как и носитель гепатита представляет опасность для окружающих людей.

Следует не забывать о соблюдении важных правил гигиены при любых контактах с кровью:

• в медицинских учреждениях следить за использованием стерильных расходных материалов и обслуживающим персоналом;
• запрещено делать маникюр, используя нестерильный инструментарий;
• соблюдать меры безопасности во время половых связей;
• нельзя осуществлять уход за ротовой полостью при помощи чужой зубной щетки;
• неблагоразумно применять чужие станки для бритья;
• избегать нанесения рисунка на кожные покровы тела (татуировка) в условиях антисанитарии.

Основные правила для носителя

После того, как человеку поставили диагноз гепатит B, на него возлагается добровольное обязательство по соблюдению ряда правил поведения в обществе и быту. Это поможет снизить риск заражения контактирующих с носителем людей. Список предусмотрительных указаний расписан следующим образом:

• Важным нюансом считается скрупулезное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо внимательно следить, чтобы личные предметы гигиены зараженного не попадали в руки членам его семьи или случайным людям.
• Следующим важным правилом является отказ от пагубных привычек. Употребление алкогольных напитков, курение и наркотические вещества ослабляют функции печени, способствуют развитию патологических процессов в ее клеточных структурах, что стимулирует вирус к разрушительным действиям.
• Один раз в 6 месяцев организм зараженного человека требует восстанавливающей терапии. Это свидетельствует о том, что на протяжении всей жизни вирусоноситель должен подавлять возбудителя, обеспечивать иммунитет медикаментозной поддержкой, чтобы предотвратить развитие острого и активного течения болезни.
• Даже неактивное носительство требует соблюдения диеты и заботы о своем организме. Это значит, что больной должен заменить привычный рацион правильным питанием, выделять достаточно свободного времени для занятий спортом, что поможет выработать иммунитет к заболеванию.

Носительство гепатита В – это не редкое явление, которое может возникнуть у любого человека, вне зависимости от его пола и возраста. При этом обнаружить пациента с таким отклонением достаточно трудно, так как никаких визуальных симптомов у него наблюдаться не будет. А вот для того, чтоб понять, насколько опасно такое состояние, нужно ознакомиться с самой патологией.

Общие сведения о гепатите В

Гепатит категории Б – это довольно опасное вирусное заболевание. В организме человека такая инфекция чаще протекает в хронической стадии, из-за чего ее трудно диагностировать по внешним признакам. А вот биохимический анализ крови сразу выдаст возбудителя, принимающего форму антител группы HBsAg.

При обострении гепатит В определить гораздо проще, так как у больного будет наблюдаться характерная симптоматическая картина:

• Постоянная усталость;
• Ноющая боль в области суставов;
• Периодические приступы тошноты, или даже рвоты;
• Потеря аппетита и стремительное снижение веса;
• Внезапное головокружение;
• Появление желтоватых пятен на всех участках кожного покрова;
• Нарушение артериального давления и сердечного ритма.

Длится обостренная стадия недолго, по окончанию ее течения вражеские антитела постепенно покидают организм пациента.

Пути заражения

Стать носителем гепатита В не трудно, поскольку его возбудитель находится во всех жидкостях человека. Чаще всего подцепить инфекцию можно в следующих случаях:

• Длительные поцелуи и незащищенный половый контакт;
• Беременность (вирусная патология может переходить от матери к плоду, через кровь);
• Посещение стоматолога или больничных лабораторий;
• Нанесение татуировки без применения элементарных правил гигиены;
• Совместное использование одной зубной щетки, бритвы, и других предметов интимного характера (дома, в армии, в местах лишения свободы).

Совет! Если вы пережили контакт с возможным носителем вируса, лучше незамедлительно обратиться к врачу и пройти полную диагностику. Ведь болезнь излечить намного проще до ее обострения.

Что такое носительство вируса

При инфицировании гепатитом Б в крови пациента появляется опасный антиген класса HBsAg, являющийся прямым возбудителем патологии. С каждым днем уровень этого элемента постепенно возрастает, достигая пиковой отметки, что характеризуется резким ухудшением самочувствия больного и проявлением яркой симптоматики.

Спустя 1-2 недели обостренного течения недуга антиген HBsAg устремляется в сторону уменьшения, и уже через 6-8 месяцев полностью исчезает из организма. Но если возбудитель вируса обнаруживается при повторной диагностике пациента, то такое явление уже следует воспринимать как вирусоносительство гепатита В.

При этом наличие маркера HBsAg в крови не будет выражаться ни по внешним признакам, ни по внутренним. Из-за этогоо больной может даже не подозревать о нахождении антигена в своем теле. Но в этом случае любой контакт с его биологическими жидкостями будет нести фатальные последствия для окружающих.

Риски для носителя и окружающих

То, что заболевание в хронической форме не имеет никаких проявлений, это не значит, что носитель гепатита Б не подвержен опасности. Ведь пребывая длительное время в организме, вирус все-же понемногу прогрессирует. И если его не сдерживать медикаментозными препаратами, он может вновь перейти в стадию обострения. Ну а периодический рост антигена HBsAg в крови вирусоносителя способен спровоцировать такие осложнения, как цирроз или рак печени.

Для окружающих инфицированного пациента людей прогноз еще менее утешительный. При первичном попадании в организм гепатит В не торопится себя проявлять, но уже спустя несколько недель вирус впервые дает о себе знать, нанося сокрушительный удар не только по самочувствию больного, но и по его печени.

Предупредить заразную патологию можно только с помощью предварительной диагностики, после контакта с вероятным возбудителем. В остальных же случаях инфицированным людям вирусоносительства избежать будет намного сложнее, так как гепатит В чаще протекает именно в хронической стадии.

Правила безопасности и образ жизни для вирусоносителя

После того, как наличие вируса HBsAg в крови пациента подтвердится, в его повседневный распорядок автоматически войдут определенные правила безопасности, которые уберегут окружающих людей от заражения. Согласно общепринятой инструкции, носитель гепатита Б должен:

1. Беспрекословно следить за собственной гигиеной (заболевание запросто может передаваться через пот, поэтому принимать душ инфицированному человеку желательно несколько раз на день);
2. Делать свои предметы индивидуального пользования недоступными для окружающих (в данном случае речь идет о зубной щетке, бритвенных станках, мыле и полотенцах);
3. Отказаться от курения и алкоголя (пагубные привычки негативно влияют на печень, из-за чего носительство гепатита В может перерасти в полноценное патологическое состояние, протекающее в паре с характерной симптоматикой);
4. Проходить периодическую терапию с применением иммуномодуляторов (при отсутствии поддержки иммунной системы заболевание вновь будет обостряться, провоцируя не только появление неприятных симптомов, но и развитие смертельных недугов);
5. Соблюдать диету и здоровый образ жизни (постоянные физические упражнения и правильное питание частично заменят лечение дорогостоящими препаратами, сдерживая вирус в неактивном состоянии исключительно природным путем).

Вышеперечисленные правила предназначены как для мужчин, так и для женщин. Вторая категория пациентов должна соблюдать особую осторожность при кормлении грудью. Ведь материнское молоко – это биологическая жидкость, в которой присутствует антиген HBsAg. А значит заразить через него своего ребенка вполне возможно.

Когда необходима терапия

Для взрослых и маленьких носителей гепатита Б современная медицина предусматривает периодическую терапию с применением иммуномодуляторов и противовирусных препаратов, притормаживающих развитие неприятного недуга.

Но принимать данные лекарства инфицированным пациентам рекомендуется только в следующих ситуациях:

• Повышенный уровень печеночного фермента (показатель АЛТ);
• Нарушение очертаний или размеров печени;
• Увеличение вирусной нагрузки (количество клеток типа HBV превышает 2000 Ме/мл крови).

Внимание! Полностью избавиться от носительства гепатита категории В практически невозможно. Игнорирование лечения только усугубит ситуацию, поспособствовав развитию осложнений в виде рака печени или цирроза.

Профилактика инфицирования

Соблюдая профилактические меры, здоровый человек без труда сможет избежать носительства гепатита Б. Для этого ему нужно:

• Проходить своевременную вакцинацию (такой способ профилактики подходит для всех категорий людей, и помогает он в 98% случаев. После введения прививки в организме человека начинают вырабатываться дополнительные антитела, действие которых направленно только на подавление антигена HBsAg. Средний срок длительности вакцины составляет от 10 до 12 лет, а ее высокая эффективность позволяет даже проводить кормление грудью, не боясь заразить своего ребенка);
• Периодически сдавать кровь на биохимию (выявление гепатита Б на ранней стадии развития является первым шагом к выздоровлению);
• Соблюдать правила личной гигиены в местах общественного пользования;
• Избегать таких процедур, как маникюр и нанесение татуировок (в особенности это касается заведений, где отсутствует контроль стерильности инструментов);
• Использовать только индивидуальные средства для бритья и чистки зубов;
• Предохранятся во время полового контакта (защитить от заражения гепатитом В может банальный контрацептив).

Вирусная инфекция способна развиваться абсолютно по-разному, в зависимости от характерных особенностей каждого организма. Но оградить себя от возможного инфицирования может каждый человек.

Для этого достаточно соблюдать нетрудную профилактику и периодически посещать врача для обследования. И тогда вы сможете быть спокойным не только за себя, но и за своих близких, ведь заразившись гепатитом Б, вы подвергаете большой опасности и их здоровье тоже.

Носительство гепатита В – атипичная форма течения заболевания, при которой в организме человека живет вирус, но признаки инфекции отсутствуют. Развитие такой разновидности патологического состояния связано с хорошим функционированием защитной системы – сильный иммунитет не дает вирусу активизироваться.

О присутствии в гепатоцитах неактивного инфекционного агента говорит наличие в крови поверхностного антигена HBsAg (элемента оболочки вируса) и антител к нему. Такое состояние может продолжаться не один год, не причиняя вреда носителю, но делая его опасным для окружающих.

Что значит носитель вируса

Носитель гепатита В – человек, в организме которого длительное время (не менее 6 месяцев) присутствует вирус HBV, но симптомов поражения печени не отмечается.

Инфекционный агент медленно размножается, а в печеночных тканях заразившегося человека происходит синтез отдельных его компонентов. Патологический процесс не приводит к разрушению гепатоцитов, но сопровождается выделением зрелых инфекционных агентов в кровь, слюну, сперму и вагинальный секрет, из-за чего носитель гепатита Б становится потенциально опасным для окружающих.

О вирусоносительстве (неактивной форме болезни) говорит ряд факторов:

1. Клинические признаки заболевания отсутствуют.
2. Результаты лабораторных исследований показывают наличие в крови австралийского антигена HbsAg и небольшое количество антител.
3. Гистология не выявляет разрушения гепатоцитов, хотя у части носителей обнаруживаются минимальные повреждения печеночной паренхимы.

Вирусоносительством, бессимптомным носительством называют атипичную форму заболевания, развивающуюся после того, как вирус встраивается в геном гепатоцита, но остается в спящем состоянии. Это довольно опасная разновидность болезни, т. к. патологический процесс под влиянием негативных факторов в любой момент может перейти в активную форму. При сильном иммунитете и отсутствии патологического экзогенного или эндогенного воздействия человек может всю жизнь оставаться вирусоносителем гепатита Б.

Изредка, в 1-2% случаев, гематологи наблюдают самостоятельное исчезновение признаков вирусоносительства. Это явление называют спонтанной элиминацией HBV, но такой феномен пока необъясним с научной точки зрения, поэтому искусственно вызывать процесс самоуничтожения вируса врачи не могут.

Способы передачи вируса и причины носительства

Вирус HBV проникает в организм человека несколькими путями: артифициальным (медицинские манипуляции), контактным (половые контакты) и вертикальным, во время беременности и родов. Инфицирование может произойти:

• при проведении медицинских, стоматологических или косметических процедур зараженным и нестерильным инструментом;
• при использовании наркоманами одного шприца, нанесении татуировки в сомнительном салоне или на квартире;
• при частой смене сексуальных партнеров, незащищенном и анальном сексе;
• при прохождении ребенком родовых путей матери-носителя;
• при переливании крови от инфицированного донора.

Основной причиной развития гепатита B в форме носительства считается хорошо функционирующая иммунная система. Попавший в организм вирус первое время (несколько месяцев) никак себя не проявляет. Этот период называют инкубационным. Чем сильнее иммунитет у заразившегося человека, тем дольше вирус находится в неактивном состоянии. В некоторых случаях оно может продолжаться годами и диагностируется как здоровое носительство.

Результаты анализов, свидетельствующие о вирусоносительстве

Неактивное носительство вирусного гепатита является лабораторным понятием. Патологическое состояние выявляется с помощью иммуноферментных и серологических исследований. Для постановки диагноза неактивный гепатит необходимо наличие ряда диагностических критериев, в числе которых:

1. Сероконверсия – наличие в сыворотке крови вместо HBeAg – ядерного белка возбудителя гепатита Б – специфических антител anti-HBe, свидетельствующих о снижении процесса размножения вируса.
2. Присутствие в крови HBsAg – австралийского антигена, являющегося поверхностным белком вируса и основным маркером гепатита B.
3. Нормальный уровень печеночных трансаминаз АЛТ и АСТ (40 МЕ/мл), что отражает отсутствие изменений в функционировании печени.
4. Небольшое, не превышающее 2000 МЕ/мл, содержание в плазме ДНК инфекционного агента.

Показатели содержания трансаминаз и ДНК отличаются нестабильностью – их уровень со временем может изменяться. Этот фактор свидетельствует, что только длительное динамическое наблюдение позволяет поставить диагноз неактивный гепатит.

Дополнительно к лабораторным исследованиям выполняется гистологическая диагностика. Забор биопсийного материала для дальнейшего изучения проводится посредством пункции печени. Этот метод позволяет более качественно оценить функциональное состояние органа и определить степень воспалительных изменений, но применяют его нечасто, т. к. он доступен не в каждой клинике и имеет высокую травматичность.

Бывают ли симптомы?

Неактивный гепатит практически всегда протекает без специфических симптомов. Инфицированные люди длительное время не ощущают негативных изменений своего состояния, т. к. у них присутствуют только субъективные признаки, постоянное чувство усталости и подавленное настроение, которые трудно связать с неактивным гепатитом.

Среди первых объективных симптомов, появляющихся в случае активизации вируса или разрушения гепатоцитов собственной иммунной системой, можно выделить:

• незначительное увеличение печени;
• легкую желтушность кожных покровов.

Чем опасен неактивный вирус?

Наличие в сыворотке крови австралийского антигена при отсутствии признаков гепатита свидетельствует, что воспалительного процесса в печеночной паренхиме нет или он слабо выражен. Такого человека принято считать клинически здоровым, т. к. отсутствует прямая угроза его жизни. Но стадия неактивного носительства гепатита является обратимой. Под влиянием негативных факторов, снижающих иммунную защиту, происходит реактивация вируса:

• в сыворотке крови появляется ядерный антиген и увеличивается количество фрагментов ДНК инфекционного агента;
• выявляются лабораторные признаки разрушения гепатоцитов и активации воспалительного процесса в печени.

Вероятность перехода неактивного вирусного гепатита в активную форму сложно предугадать, т. к. у одних пациентов реактивация начинается через 1-2 года, а у других никогда не возникает. В большинстве случаев у вируса отмечается минимальная активность и человек остается вирусоносителем на протяжении многих лет, но полностью здоровым его назвать нельзя по следующим причинам:

1. Наличие в гепатоцитах чужеродного белка запускает в организме носителя аутоимунные реакции, направленные на их уничтожение.
2. Разрушение печеночных клеток, принимаемых иммунной системой за чужеродных агентов, может привести к развитию цирроза печени.

Но в основном у носителей австралийского антигена благоприятный прогноз, т. к. до момента активизации вируса их жизни ничего не угрожает. Большинство инфицированных, имеющих хорошо функционирующую иммунную систему, навсегда остаются бессимптомными вируносителями, а в редких случаях может наступить полное выздоровление.

Требуется ли лечение и наблюдение у врача?

Лечить неактивный гепатит Б нецелесообразно, т. к. медленно развивающееся патологическое состояние не сопровождается тяжелой клинической симптоматикой и разрушениями печеночной паренхимы. Но носительство – обратимый процесс, который при воздействии негативных факторов и снижении иммунной защиты может с течением времени реактивировать, поэтому полностью здоровым вирусоносителя назвать нельзя.

Для того чтобы предотвратить реактивацию заболевания, пациентам с неактивным гепатитом назначают:

• поддерживающую терапию гепатопротекторами, препятствующими разрушению гепатоцитов;
• регулярное диспансерное наблюдение, позволяющее своевременно выявить начало активации вируса и начать лечение противовирусными препаратами.

Особое внимание в динамическом наблюдении уделяют вирусной нагрузке (определение количества ДНК инфекционного агента в 1 мл сыворотки). Для контроля этого критерия вирусоносители 2 раза в год проходят количественный тест. Проводить его необходимо в течение всей жизни. Увеличение показателей количественного теста является прямым доказательством перехода заболевания в активную форму, которую необходимо срочно начинать лечить.

Является ли носительство хроническим гепатитом?

В гепатологии неактивный гепатит относят к бессимптомному, вялотекущему инфекционному процессу, поэтому большинство врачей считают его хронической формой заболевания. Подтверждением того, что наличие в крови австралийского антигена является вариантом хронического течения болезни, служит ряд факторов:

1. У 88% вирусоносителей с течением времени патологический процесс активизируется и приводит к циррозу печени.
2. Хотя носительство не сопровождается специфическими симптомами, а изменения гепатоцитов минимальны, инфицированный человек может заражать окружающих.

Образ жизни и питание

Вирусоноситель всегда должен помнить, что он является угрозой для окружающих, т. к. может заразить их. Чтобы не допустить передачи инфекции, носитель вируса гепатита Б должен соблюдать ряд несложных правил:

1. Раз в полгода проходить полное обследование, позволяющее выявить возникновение структурных и функциональных изменений в печени.
2. Соблюдать основные правила гигиены и пользоваться только индивидуальными гигиеническими принадлежностями.
3. Устранить из жизни факторы, снижающие иммунитет, длительное воздействие ультрафиолета, вредные привычки.
4. Поддерживать оптимальную физическую активность, делать зарядку, совершать пешие прогулки, плавать.

Людям, у которых выявили здоровое носительство гепатита Б, показана диета, позволяющая поддерживать нормальное функционирование органов. При наличии лишнего веса рекомендуется ограничить употребление калорийной пищи, т. к. отложение в печеночной паренхиме жира способствует развитию цирроза.

Принципы составления диеты для носителей гепатита заключаются в следующем:

• исключение из рациона пищи, оказывающей раздражающее действие на печень (приправы, специи, пищевые добавки);
• сведение к минимуму жирных сортов рыбы и мяса, колбасных изделий, копченостей, консервов;
• уменьшение употребления грибов, щавеля, шпината, редьки, чеснока.

Большое значение отводится и питьевому режиму – вирусоносителям рекомендуется употреблять не менее 2 л воды в день, что позволит эффективно выводить из организма токсины. При выборе напитков следует отказаться от кофе, крепкого черного чая и покупных соков, содержащих большое количество консервантов.

Режим питания при неактивном гепатите должен быть дробным – пищу употребляют часто, но маленькими порциями. Категорически недопустимы поздние ужины, ночные перекусы и переедание, способные привести к активизации патологического процесса. Блюда, входящие в рацион носителя, готовят на пару, отваривают, тушат или запекают. Жареную пищу, содержащую большое количество канцерогенов, следует полностью исключить. При соблюдении этих рекомендаций здоровые носители гепатита Б могут защитить себя от активизации болезни.

Можно ли заразиться от носителя?

Австралийский антиген, находящийся в крови носителей, достаточно контагиозен. Этим объясняется высокая степень опасности проникновения инфекции от вирусоносителей к окружающим. Но риск заражения существует только в том случае, если вирусоноситель не знает о развитии патологического процесса и ведет привычный образ жизни.

При соблюдении основных мер профилактики шансы случайного заражения в быту сводятся к нулю, хотя они достаточно высоки у следующих категорий людей, относящихся к группе риска:

1. Медицинские работники, часто контактирующие с кровью.
2. Люди, ведущие беспорядочную половую жизнь.
3. Представители сексуальных меньшинств.
4. Инъекционные наркоманы.

Только у этих категорий людей имеются высокие шансы инфицирования гепатитом Б от вирусоносителя. В остальных случаях носители австралийского антигена, соблюдающие меры профилактики, не представляют угрозы и не способны заразить окружающих. Им не создают особых условий в учебе и работе, а также не ограничивают их от общества и семьи.