Воспаление под головкой

Небольшое или выраженное покраснение крайней плоти у мужчин проявляется в любом возрасте. Это основной симптом воспаления, которое редко протекает самостоятельно. В патологический процесс вовлекается прилежащая головка пениса, развивается заболевание — баланопостит.

Этиология

Чаще всего болезнь имеет инфекционное происхождение. Ее вызывают грибки, кокковые бактерии, вирусы, кишечные палочки, трихомонады.

Известны факторы, провоцирующие возникновение заболевания:

• нарушение правил интимной гигиены;
• использование синтетического нательного белья, недостаточная частота его смены;
• применение некачественных или неправильно подобранных стиральных, моющих и гигиенических средств;
• использование барьерных контрацептивов и интимных смазок низкого качества;
• патологический фимоз (сужение кольца крайней плоти), приводящий к накоплению смегмы — смеси ороговевших клеток эпителия и жироподобного секрета тизоновых желез крайней плоти;
• аномалии развития полового члена.

Причинные факторы воспаления

Заболевание поражает не только взрослых. Его диагностируют у детей — дошкольников и подростков, реже в другом возрасте. У мальчиков, которым одевают подгузники, оно возникает из-за травмирования пениса неправильно подобранным памперсом (размер больше или меньше необходимого). Один из факторов риса — физиологический фимоз.

Такие причины и факторы провоцируют первичное заболевание. Вторичное воспаление — проявление другой патологии:

• аллергических болезней;
• ожирения;
• эндокринных заболеваний (патологий щитовидной железы, сахарного диабета);
• болезни, при которых нарушается выведение жидкости из организма (нефритов, почечнокаменной болезни, цистита, сердечной недостаточности, цирроза печени);
• кожных болезней на половом члене (псориаз, витилиго, красный плоский лишай);
• иммунодефицитных состояний;
• авитаминоза.

У взрослых в этот перечень включают венерические болезни, передающиеся через половой контакт. Частый секс нередко вызывает покраснение препуция у мужчин.

Воспаление крайней плоти у мальчиков также провоцирует ослабленный иммунитет. Защитные силы детского организма понижает недоедание, несбалансированное питание, переохлаждения.

Проявления и признаки

Симптоматика заболевания зависит от формы (острая, хроническая) и вида.

Различают несколько видов баланопостита, основные из них:

1. Катаральный (простой);
2. Эрозивный;
3. Гангренозный (как на фото выше).

Они имеют общие симптомы:

• гиперемия и отечность поражения;
• зуд, жжение, боль в области воспаления;
• выделения из полости крайней плоти;
• увеличение лимфоузлов в паху.

Острое воспаление возникает резко и внезапно. Появляются проблемы с мочеиспусканием из-за отечности пениса. Прогрессирование болезни характерно для тяжелых видов болезни. При этом в течение нескольких дней развивается некротизация тканей, образуются язвы.

Катаральное заболевание проявляется общими симптомами. Выражено покраснение головки полового члена и препуция, выделения из полости между пенисом и крайней плотью (препуциальный мешок) отсутствуют, или есть немного слизи. Жжение и зуд проявляются слабо. При грибковой инфекции выделения творожистые.

Для эрозивного воспаления характерно появление ранок и язвочек. Это участки повреждения верхнего слоя слизистой головки и препуция, они красные, четко очерчены, шероховаты. Боль, жжение и зуд усиливаются, повышается температура.

В запущенных случаях развивается гангренозный баланопостит с омертвением участков воспаленных тканей. Язвы плохо заживляются, иногда происходит прободение. Они рубцуются, что приводит к формированию патологического фимоза.

Из полости крайней плоти выделяется гной, поднимается высокая температура. Из-за всасывания в кровь продуктов распада некротических тканей у больного выражены признаки интоксикации — слабость, вялость, плохой аппетит и сон, головная боль, тошнота.

После некачественного или незавершенного лечения острое воспаление переходит в хроническую форму. Протекает волнообразно — обострения сменяются временными ремиссиями.

Симптомы смазаны — небольшая гиперемия и отечность, в препуциальном мешке белый налет. Если лечение отсутствует, проявления усиливаются. Появляется боль при мочеиспускании, оно затрудняется. Нарушается эректильная функция, повышается сухость слизистой головки, образуются трещинки. Запущенная хроническая болезнь протекает без зуда и боли.

Лечебная терапия

После сбора анамнеза, проведения осмотра, изучения исследований врач — уролог устанавливает диагноз и назначает индивидуальное лечение. Его начинают с устранения факторов риска. При этом регулярно выполняют интимную гигиену, часто меняют нижнее белье.

При катаральном заболевании у мальчиков препуциальный мешок может самоочищаться от смегмы. Воспаление исчезает через несколько дней без лечения.

Для подавления симптомов и устранения причин покраснения крайней плоти у мужчин в комплексном лечении назначают промывание, теплые ванночки и примочки из раствора Фурацилина и отваров лечебных трав, противовоспалительного, бактерицидного, антисептического действия. Ванночки выполняют, погружая половой член в баночку с раствором.

Применяют примочки водных растворов антисептиков с бактерицидным действием (Хлоргексидин, Сангвиритрин, Бетадин), которые накладывают на пенис. Для этого используют стерильные салфетки или бинты. Растворами также протирают препуций и головку пениса.

Раствор Хлоргексидина с концентрацией действующего вещества более 0,2% нельзя наносить на поврежденную кожу и слизистые.

Назначают мази, которые наносят после протирок, примочек, ванночек и просушивания участков поражения. Воспаление бактериального происхождения устраняют антимикробными средствами (Левомиколь, Синтомицин, Мирамистин).

Грибковую инфекцию подавляют антимикотическими мазями (Клотримазол, Микогал, Ламизил), действие которых усиливают препаратами Флюконазол, Микосист для приема внутрь. Противогрибковое лечение должен пройти и половой партнер мужчины.

В тяжелых случаях в комплексное лечение заболевания включают гормональные мази противовоспалительного действия, которые снимают зуд и отеки (Преднизолон, Адвантан, Бетаметазон, Лоринден).

Используют лекарства, которые заживляют, защищают кожу и слизистые (Пантенол, Бепантен, Цинковая мазь).

Эрозивное и гангренозное заболевание лечат антибиотиками широкого спектра действия:

1. Цефтриаксон;
2. Бисептол;
3. Азитромицин;
4. Ципрофлоксацин.

При грибковом происхождении инфекции применяют антибиотики с антимикотическими свойствами — Флуконазол, Фуцис. Сильные боли снимают Ибупрофеном, Парацетамолом. Для повышения иммунитета назначают витаминные комплексы.

Лечение дополняют физитерапевтическими процедурами (УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, дарсонвализация, озонотерапия). Они помогают справиться с воспалением, ускоряют проникновение лекарств, оказывают антибактерицидное действие, укрепляют иммунитет.

Операция при покраснении крайней плоти

Хроническое течение болезни с частыми обострениями, рубцовый фимоз лечат с помощью хирургической или лазерной операции по обрезанию крайней плоти. Выполняют в период ремиссии, используют местный наркоз.

У детей хроническое воспаление препуция и головки пениса диагностируют редко. Оперативное лечение назначают после нескольких обострений даже у ребенка до года. Проводят под общим наркозом. Родителям рекомендуют быстрое, безболезненное, бескровное лазерное обрезание.

Народные средства для лечения заболевания

Средства народной медицины назначают на начальных этапах развития и при легком течении баланопостита. Для ванночек и примочек используют отвары лекарственных трав — ромашки, череды, шалфея, зверобоя.

Народными средствами промывают пораженные участки слизистых. Готовят отвар коры дуба, смеси фиалки трехцветной и череды. Снимают воспаление ванночками из пищевой соды.

Лечат заболевание свежим листом алоэ. Его моют, разминают, срезают верхний слой с одной стороны. Прикладывают на сухую поверхность срезом. Также применяют свежий чистый измельченный лист подорожника. Процедуру выполняют после ванночки.

Для усиления действия мазей назначают масло облепихи и шиповника. Используют противовоспалительные, бактерицидные свойства календулы. Сушеные цветы настаивают в оливковом масле, и протирают места поражения.

Средства народной медицины эффективны в дополнении к медикаментозной терапии покраснения крайней плоти у мужчин. В качестве самостоятельного лечения могут привести к хронизации воспалительного процесса.

Заключение

Народные рецепты необходимо применять только по назначению врача и дозировки согласовывать с ним. Качественное лечение предотвращает тяжелые осложнения — половое бессилие, онкологические заболевания, снижение детородной функции.

Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

Предупредить заболевания в большинстве случаев возможно. Для этого мужчине надо соблюдать правила личной гигиены, избегать случайных связей, пользоваться презервативами, лечить другие болезни, укреплять иммунитет. Это поможет сохранить сексуальное и репродуктивное здоровье.

Воспаление крайней плоти у мужчин официально носит название баланопостит. Воспаление крайней плоти встречается у мужчин любого возраста, распространённость у болезни достаточно высокая.

Предпосылки заболевания

Воспалительные болезни головки и крайней плоти обычно возникают под воздействием двух провоцирующих факторов:

• недостаточная гигиена половых органов;
• соматические патологии.

Правильная гигиена предполагает вымывание скопившейся под крайней плотью смегмы. Но при сужении крайней плоти (фимозе) оголить головку члена затруднительно или невозможно, поэтому фимоз многократно повышает риск воспаления крайней плоти члена.

Причины и симптоматика болезни

Воспаление под крайней плотью – результат инфекции (бактериальной, грибковой), которая развилась под влиянием одного фактора или совокупности нескольких:

• неправильная гигиена;
• незащищённый половой акт с носителем инфекции, в том числе, с человеком, больным дисбактериозом влагалища или ротовой полости;
• наличие венерических заболеваний.

Таким образом, причины воспаления крайней плоти у мужчин могут быть внутренними, когда инфекция попадает на ткани полового члена в результате уже имеющихся патологий, или внешними, если заражение произошло при непосредственном контакте с носителем инфекции. В первом случае баланопостит называют вторичным, в другом – первичными.

Проявления болезни крайней плоти у мужчин зависит от степени прогрессирования болезни: чем дольше недуг протекает без лечения, тем шире симптоматическая картина. У большинства пациентов набор признаков баланопостита идентичен, в него входят:

• боль: сначала болит крайняя плоть только при половом акте, потом дискомфорт присутствует постоянно и распространяется на всю область паха;
• зуд;
• покраснение и отёчность;
• выделение гнойного содержимого из-под крайней плоти;
• увеличение паховых лимфоузлов;
• невозможность оттянуть крайнюю плоть и оголить головку полового члена;
• общая слабость, субфебрильная температура тела;
• неприятный запах от половых органов;
• появление язвочек на слизистой члена.

Специфическим симптомом является повышение либидо на фоне заболеваний головки и крайней плоти. Это факт имеет разумное объяснение: воспалённые ткани становятся более чувствительными, поэтому при баланопостите происходит постоянное раздражение половых органов при ходьбе, соприкосновении тела с одеждой, и т.д.

Диагностика заболевания

Если у пациента воспалилась головка и крайняя плоть, врач может диагностировать патологию при простом осмотре. Однако пациенту назначается обследование с целью выяснить, что стало причиной заболевания. Такой этиологический подход к терапии позволит подобрать максимально точное лечение, которое быстро устранит первопричину недуга.

Воспаление инфекционной этиологии

Баланопостит – воспалительный процесс инфекционной этиологии в 95% случаев. Болезнь провоцируется стрептококковой, стафилококковой инфекцией или кишечной палочкой.

Провокатор воспаления может попадать на ткани изнутри организма, например, с мочой, или снаружи, при половом акте. При хорошей работе иммунной системы и оптимальной гигиене баланопостит может не развиться. Но когда местный или общий иммунитет снижен (после перенесённой болезни, при переохлаждении), а гигиена полового члена затруднена из-за фимоза, патология быстро развивается.

Воспаление неинфекционного характера

Воспаление головки и крайней плоти у мужчин неинфекционного генеза статистически встречается очень редко. Речь идёт о двух видах баланопостита:

Оба типа заболевания возникают в результате контакта тканей полового члена с определёнными веществами и предметами, например, смазками-лубрикантами или презервативами.

Визуально и инфекционный, и неинфекционный баланопостит выглядит идентично. Поэтому врач обязан выписать пациенту направления на следующие анализы:

• общий (клинический) анализ крови;
• биохимия крови;
• исследование мочи;
• тест на сифилис и ВИЧ-инфекцию.

Эти исследования позволяют исключить сахарный диабет, выявить активность иммунной системы, которая указывает на аллергическую реакцию.

Для определения конкретного возбудителя баланопостита выполняется бактериологическое исследование мазка.

В редких случаях может потребоваться уретроскопия, ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы.

Лечение воспаления крайней плоти

Основа лечения воспаления крайней плоти у мужчин – правильная гигиена. При активной болезни нужно омывать половой орган водой (желательно – слабыми антисептическими растворами) несколько раз в день. Если трудно оттянуть крайнюю плоть из-за развившегося отёка, не нужно пытаться оголить головку усилиями: это приведёт к образованию микротрещин, в которые будет проникать инфекция.

На начальной стадии воспаления крайней плоти лечение дома может ограничиться гигиеническими процедурами. Но пациент не может самостоятельно оценить степень прогрессирования патологии и назначить правильное лечение, поэтому прибегать к такому методу по умолчанию не стоит.

После обращения к врачу пациент получит список указаний, чем лечить воспаление головки и крайней плоти у мужчин, которые помогут гарантированно справиться с воспалением, не дать ему перейти к хроническую форму. Для этого требуется применение медикаментозных средств.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия предусматривает применение средств для снятия воспаления, устранения инфекции (бактериальной и грибковой), уменьшения выраженности симптомов.

При запущенном баланопостите требуется пероральное употребление антибиотиков вкупе с использованием средств для наружного применения. В большинстве случаев достаточно пользоваться кремами и мазями, смазывая крайнюю плоть и головку полового члена несколько раз в день. На ночь можно накладывать мазь под компрессионную повязку.

При фимозе или выраженном отёке, когда оголить головку полового члена трудно, нужно набирать порцию мази в шприц без иглы и вводить её под крайнюю плоть.

В качестве средств для симптоматической терапии используются обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Оперативное лечение

Когда воспалилась крайняя плоть, может применять хирургия. Но она не является методом лечения: воспаление устраняется консервативными методами, а оперативное вмешательство применяется для предупреждения рецидивов патологии.

Оперативное лечение заболеваний крайней плоти у мужчин представляет собой иссечение крайней плоти: циркумцизия или обрезание.

Метод используется при фимозе и часто рецидивирующем баланопостите.

Нетрадиционная медицина

Народные методы лечения предусматривают применение отваров целебных растений наружно для интимной гигиены. Растения должны обладать противовоспалительными, противомикробными, противоотёчными свойствами.

Могут ли отвары растений быть настолько же эффективными, как и медикаментозные препараты – вопрос, ответ на который не может быть универсальным. При слабо выраженном воспалительном процессе нетрадиционная медицина может быть полезной. Но любые средства на растительной основе являются сильными аллергенами, поэтому их нельзя применять бесконтрольно без предварительной консультации с врачом. Тем более, само воспаление уздечки крайней плоти может быть следствием аллергической реакции.

Список эффективных лекарственных препаратов

Мази для лечения воспаления крайней плоти у мужчин должен выписывать лечащий врач, исходя из причины заболевания и выраженности патологического процесса. Но каждому мужчине полезно знать, какие препараты являются наиболее эффективными и как ими пользоваться.

Цинковая мазь

Цинковая мазь – средство, в основе рецептуры которой лежит оксид цинка и вазелин. Средство имеет ярко выраженное противовоспалительное и противомикробное действие. Если воспалилась крайняя плоть у мужчин, мазь снимает боль и зуд, уменьшает отёчность тканей, борется с гнойными выделениями и тормозит процесс образования язвочек на слизистой головки.

При баланопостите нужно наносить средство под компресс 1–2 раза в день на протяжении 14 суток.

Существенным недостатком цинковой мази является риск развития аллергической реакции. Если после нанесения средства возникает чувство жжения, мазь нужно незамедлительно смыть проточной водой и больше не использовать. Во избежание образования отёка в месте нанесения цинковой мази можно принять антигистаминный препарат.

Левомеколь

Левомеколь – препарат, который совмещает в себе антибиотик и иммуностимулятор, который повышает местный иммунитет и помогает организму самому бороться с патологией.

Преимуществом препарата является то, что его можно использовать долго: у него нет эффекта привыкания и отмены.

Левомеколь предназначен для лечения баланопостита бактериальной этиологии. Из-за того, что в составе присутствует иммуностимулятор, мазь нельзя использовать при аллергическом баланопостите.

Пимафуцин

Пимафуцин – антибактериальное средство, которое работает за счёт трёх действующих компонентов:

Препарат нельзя использовать более 2 недель подряд. Если после проведённого лечения крайняя плоть у мужчины болит по-прежнему, нужно пройти дополнительное обследование и подобрать более эффективное средство.

Тридерм

Тридерм – мазь, которую можно применять и при бактериальной, и при грибковой инфекции.

В составе препарата есть кортикостероиды, которые блокируют воспалительный процесс, антибиотики, устраняющие бактериальную инфекцию и антимикотики (средства с противогрибковой активностью).

Тридерм не только воздействует на причину баланопостита, но и мгновенно улучшает самочувствие человека, устраняя отёчность, зуд и покраснения.

Продолжительность курса и частоту нанесения средства на поражённую воспалительным процессом зону должен определять врач.

Мирамистин

Мирамистин – противомикробное средство, которое присутствует почти в каждой домашней аптечке. Поэтому обычно лечение начинается с этого препарата при появлении первых признаков болезни. Помимо противомикробного действия Мирамистин снимает воспаление и оказывает на кожу и слизистую успокаивающее действие.

Мирамистин – универсальное средство, которое при баланопостите можно использовать как:

• средство для гигиены;
• раствор для компресса;
• препарат для втирания в воспалённую кожу.

Благодаря жидкой консистенции Мирамистин легко использовать при фимозе.

Флуконазол

Флуконазол – гель с противогрибковым действием, который быстро устраняет воспаление, отёк и зуд. Преимуществом средства является удобство его использования: наносить состав на кожу крайней плоти нужно только 1 раз в день. Продолжительность курса – около 2 недель.

Дермозолон

Дермозолон в составе имеет кортикостероидный гормон преднизолон и клиохинол, который борется с грамположительными бактериями и грибками.

Дермозолон – универсальное средство, которые можно использовать при разной этиологии баланопостита: грибковой, аллергической и бактериальной.

Дермозолон наносится на кожу крайней плоти 2–3 раза в день на протяжении недели.

Батрафен

Батрафен – средство на основе циклопирокса, предназначенное для уничтожения грибковой инфекции. Оно должно использоваться в составе комплексной терапии, так как в качестве моно-препарата Батрафен недостаточно эффективен.

Препарат нужно втирать в кожу не менее 3 раз в день на протяжении 14 дней.

Клотримазол

Клотримазол – средство, применяемое при грибковой инфекции. Может вызывать аллергические реакции и снижать эффективность антибиотиков. Помимо воздействия на грибок, уменьшает дискомфорт, который провоцирует баланопостит.

Особенности нетрадиционной медицины

Нетрадиционная медицина – хорошее средство, если воспалилась головка и крайняя плоть, а лечение при помощи медикаментозных средств по любым причинам недоступно. Также можно использовать методы в качестве дополнительных к основному медикаментозному лечению.

Отвары лекарственных растений или растворы на основе других средств, которые всегда можно найти дома, лучше всего использовать наружно, для промывания воспалённых тканей или ванночек. Многие рецепты народной медицины рекомендуют употреблять отвары внутрь для повышения иммунитета, который справится с болезнью сам. Но научных доказательств эффективности таких рецептов нет, зато высок риск аллергической реакции. Кроме того, у рецептов средств для внутреннего применения много противопоказаний.

Ванночки с водой эффективны при баланопостите грибковой этиологии, так как сода создаёт условия, непригодные для жизни грибков. Противопоказанием для метода является приём антибиотиков.

Для приготовления ванночки нужно взять кипячёную воду, температура которой равна температуре тела (500-750 мл) и добавить в неё 1 столовую ложку пищевой соды. В раствор нужно опустить головку полового члена на 5–10 минут.

После процедуры нужно промокнуть кожу одноразовой салфеткой и надеть чистое бельё.

Повторять ванночку можно до 3 раз в сутки, каждый раз готовя новый раствор.

Ромашка

Ромашка — самое известное лекарственное растение за счёт выраженного противовоспалительного и успокаивающего действия. Ванночка на основе отвара ромашки хорошо устраняет зуд, покраснение и отёк. Но она не может бороться с причиной баланопостита, поэтому может использоваться только в качество вспомогательного средства.

Для приготовления нужно заварить 1 столовую ложку или 1 дозированный пакетик-саше в стакане кипятка. Остудить, процедить и погружать в ванночку половой член на 15 минут. Повторять несколько раз в день, по мере появления неприятных ощущений.

Кора дуба

Кора дуба – противовоспалительное средство с противомикробным действием. Из-за большого количества дубильных веществ в составе не рекомендует делать ванночки на основе этого отвара при сниженной чувствительности головки полового члена.

Для приготовления отвара нужно взять 1 столовую ложку растения, заварить в 300 мл воды, дать настояться, после чего разбавить равным количеством кипяченой воды. Продолжительность процедуры составляет 10 минут трижды в сутки, а длительность курса – 7 дней.

Череда

Череда обладает противовоспалительными свойствами и редко становится причиной аллергии, поэтому ванночки из отвара на основе целебного растения применяют даже для младенцев. Она эффективно устраняет каждый зуд.

Для приготовления нужно в 1 литре кипятка заварить 1 чайную ложку травы и томить на водяной бане. Получившийся концентрат нужно разделить на 3 части и, разбавляя кипячёной водой, делать ванночки.

Возможные осложнения

Баланопостит не является опасным заболеванием, потому что он хорошо поддаётся лечению и никогда не развивается бессимптомно.

Но если пациент игнорирует признаки патологии, болезнь прогрессирует, и возникают осложнения:

• сужение уретры, которое приводит к болевому синдрому при мочеиспускании и повышает риск развития инфекции мочевых путей;
• облитерирующий баланит, при котором ткани головки члена атрофируются;
• фимоз или сужение крайней плоти;
• парафимоз, при котором крайняя плоть защемляется крайней плотью;
• гангрена полового члена;
• паховый лимфаденит;
• снижение чувствительности полового члена;
• развитие злокачественных опухолей.

Как правило, острый баланопостит из-за выраженной симптоматической картины полностью вылечивается и практически никогда не приводит к развитию осложнений. Но хроническая форма патологии способна стать причиной появления другой, более опасной болезни.

Профилактические меры

Лечения воспаления крайней плоти можно избежать, если постоянно следовать правилам профилактики:

• соблюдение личной гигиены;
• защищённый секс;
• регулярное посещение уролога.

В перечень профилактических мер можно добавить правильное питание, избегание переохлаждений и своевременная ликвидация очагов хронической инфекции. То есть, поддержание иммунной системы в активном состоянии.

Отзывы врачей и мужчин о воспалении крайней плоти

1. Дмитрий, 43 года, Санкт-Петербург: «У меня баланопостит при сахарном диабете протекал достаточно тяжело. Пытался лечить своими силами, народными рецептами. Но потом пошёл к урологу, и выяснил, что у меня есть бактериальная инфекция, вылечить которую можно только при помощи антибиотиков. Прошёл курс, выздоровел».
2. Андрей Михайлович, врач-уролог: «Для возникновения баланопостита есть 2 основные причины: отсутствие надлежащей гигиены и незащищённые половые контакты. Эта патология хорошо поддаётся лечению, но намного проще её предотвратить. Пока важность половой и личной гигиены не будет подробно популяризирована, баланопостит останется самой распространённой причиной воспаления крайней плоти».

Посмотрите видео о воспалении крайней плоти у мужчин:

Общие сведения

Баланит – это заболевание, характеризующееся воспалением головки полового члена. Обычно воспаление распространяется также и на крайнюю плоть, и тогда заболевание называют баланопостит. Это очень распространенное воспалительное заболевание у мужчин, которое может возникать при некоторых заболеваниях кожи (например, псориаз), а также вследствие травматических причин, например, раздражения мочой, смегмой, одеждой или же различными бактериями, вирусами, на фоне снижения иммунитета, сахарного диабета, уретрита, а также когда не соблюдаются гигиенические нормы как профилактика баланита.

Выделяют несколько типов баланитов:

• травматический баланит проявляется в образовании трещин, покраснения и отека, после коитальной или другой травмы;
• баланит, возникший вследствие раздражения от скопления смегмы, мочи, воздействия моющих средств, проявляется отеком головки полового члена и ее покраснением;
• инфекционный баланит.

Последний тип, в свою очередь, подразделяется на несколько видов в зависимости от инфекции:

• кандидозный представляет собой проявление урогенитального кандидоза у мужчин, и возникает вследствие полового сношения с инфицированным партнером, однако он может проявиться и в результате приема антибиотиков, а также у пациентов, страдающих сахарным диабетом, кахексией. Характеризуется отечностью и покраснением головки полового члена, с легким шелушением, могут образовываться пятна различных размеров. Наблюдаются творожистые выделения с неприятным запахом, жжение и зуд головки и крайней плоти полового члена;
• хламидийный, который обычно сопровождает хламидийный уретрит;
• микоплазменный чаще всего развивается одновременно с микоплазменным уретритом;
• трихомонадный обычно возникает у мужчин, которые обладают длинной крайней плотью, и проявляется в виде эрозий и эритемы головки полового члена;
• цирцинарный баланопостит проявляется в образовании крупных гладких ярко-красных пятен на головке члена, и часто сопровождает хламидийную инфекцию;
• ксеротический баланит также является проявлением хламидийной инфекции, а также синдрома Рейтера, и характеризуется шелушением головки и ее повышенной сухостью, а также зудом;
• анаэробный баланит (гарднерелла-ассоциированный баланопостит), вызванный анаэробными грамотрицательными бактериями, проявляется в виде эрозий и отека крайней плоти, липким налетом на головке и неприятным запахом;
• герпетический баланит проявляется в образовании герпетической сыпи на головке полового члена.

Отдельно следует упомянуть аллергические баланопоститы, которые представляют собой проявления генитальной аллергии. Они характеризуются появлением отечности и зуда кожи, пятен, высыпаний. Часто возникают после использования презервативов, местных противозачаточных средств.

Причины баланита

Причины баланита, в общем-то, не разнообразны. Основной причиной возникновения и развития воспалительного процесса является скопление смегмы под крайней плотью, где развивается инфекция.

К местным факторам заболевания баланопоститом относятся:

• фимоз;
• при уретрите или других инфекционных заболеваниях из мочеиспускательного канала выделяется гной, что приводит к воспалительным процессам и баланиту;
• несоблюдение гигиенических правил, что приводит к скапливанию под крайней плотью смегмы, в которой развивается инфекция;
• хроническое раздражение головки полового члена мочой, что характерно для больных сахарным диабетом;
• коитальная или другая травма, избыточная мастурбация (травматический баланит);
• облучение кожи вследствие лучевой терапии.

К инфекционным факторам возникновения баланитов относятся различные вирусы, грибы, бактерии, например, дрожжевые грибы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки и другие. Часто баланопоститы являются результатом осложнения венерических заболеваний – трихомониаза, хламидиоза, гонореи, сифилиса. Также причиной баланопостита являются такие кожные заболевания, как себорейный дерматит, псориаз, контактный дерматит, эритроплазия Кейра, которые появляются и на коже полового члена. Кроме того, среди причин возникновения баланита, врачи выделяют генетические и аутоиммунные факторы.

Симптомы баланита

Симптомы баланопостита очень разнообразны, и зависят от разновидности самого заболевания. Локальные симптомы баланита следующие:

• отечность и покраснение головки полового члена;
• эритема крайней плоти;
• жжение и зуд;
• гнойные выделения из отверстия крайней плоти с неприятным запахом;
• сухость и раздражение;
• появление язв, эрозий на головке полового члена;
• узелковая сыпь;
• появление трещин и корок;
• болезненность при открытии головки и во время полового акта;
• преждевременная эякуляция.

Общие симптомы баланита это:

• общее недомогание, слабость;
• увеличение лимфатических узлов, в том числе и в паху;
• высыпания в слизистой рта.

Если откладывать лечение баланита, то могут появляться язвы, которые сопровождаются болезненными ощущениями при ходьбе и при мочеиспускании. Как осложнения баланита могут развиться воспаление лимфоузлов полового члена, а также гангрена полового члена.

Диагностика баланита

Диагноз «баланит» ставится на основании лабораторных и клинических анализов. Доктор назначает проведение анализов на заболевания, которые передаются половым путем. Внешне баланит выявляется без сложностей, труднее выяснить причину его возникновения. Для этого пациент проходит серологическое исследование на сифилис, бактериоскопическое обследование на трихомониаз и гонорею, обследование на генитальный герпес, ПРЦ на грибы, вызывающие кандидоз, и на анаэробную флору. Кроме этого, назначается консультация у аллерголога и анализ крови на уровень содержания сахара.

Лечение баланита

Лечение зависит от причины и стадии заболевания и проводится под наблюдением уролога. Обязательными мероприятиями являются ежедневное промывание теплой водой с мылом полового члена. Для снижения раздражения во время полового сношения могут использоваться специальные крема. Если диагностика баланита выявляет причину, то усилия врачей направлены на лечение основного заболевания и симптомы баланита. Обычно лечение баланита ограничивается двадцатиминутными прохладными ванночками с раствором Фурацилина и перманганата калия, или с физиологическим раствором, которые проводятся 2-3 раза в день. После ванночки головка полового члена и крайняя плоть смазывается цинковой мазью, тетрациклиновой, синтомициновой мазью, гарамицином, а также препаратами, содержащими рыбий жир. Анаэробный баланит лечится метронидазолом, при микоплазменном баланопостите назначаются большие дозы тетрациклина. Кортикостероидными мазями лечится ксеротический баланит. Одновременно назначается курс противогрибковых или антибактериальных препаратов.

В случае, если причиной заболевания является фимоз, то проводят оперативное лечение баланита, а именно, обрезание крайней плоти полового члена.

Назначаются также физиотерапевтические процедуры, а именно: озонотерапия, гелиотерапия, термомагнитотерапия, электроферез, инфракрасная лазеротерапия, УВЧ-индуктотермия полового члена, которые оказывают противовоспалительное действие и способствуют ликвидации воспаления.

«>