Выход яйцеклетки из яичника симптомы

Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.

Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.

Когда происходит овуляция?

У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.

Фолликулярная фаза

Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.

В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.

Овуляторная фаза

Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.

Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.

Лютеиновая фаза

Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.

При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.

Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.

Признаки овуляции

Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.

1. Увеличение базальной температуры

Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.

Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.

2. Изменение цервикальной слизи

Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.

Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.

По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.

Признаки овуляции и ее окончания

3. Изменения положения шейки матки

Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.

Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.

4. Незначительные кровянистые выделения

Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.

5. Повышенное половое влечение

Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.

6. Увеличение объема груди

Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.

7. Боли в нижней части живота

Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.

Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.

8. Обостренное чувство обоняния

Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.

9. Вздутие живота

Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.

10. Кристаллизация слюны

За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.

Тест-полоски для определения овуляции

Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.

Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.

При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.

Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:

Часто супружеские пары, в которых какое-то время не происходит зачатия, пользуются методом вычисления самого благоприятного дня для оплодотворения яйцеклетки. Если внимательно понаблюдать за женским организмом, то легко заметить, когда наступает овуляция. Лабораторные методы определения уровня гормонов, ответственных за созревание и выход половой клетки, и измерение базальной температуры самые точные способы. Существуют еще физиологические признаки овуляции и ее окончания, после чего, если не произошло зачатие, наступает менструация.

Что такое овуляция

Функция деторождения является, чуть ли неглавной для любой представительницы женского пола. Овуляция – ключевой этап репродуктивной деятельности. Это момент выхода зрелой яйцеклетки из яичника. Плановое зачатие во время овуляции, по мнению специалистов, составляет лишь 33%. Происходит процесс примерно за 14 дней до начала очередных месячных. У каждой женщины продолжительность менструального цикла индивидуальная, поэтому день выхода клетки может сдвигаться на несколько дней в ту или иную сторону.

Останавливается процесс созревания и выхода способной к оплодотворению яйцеклетки только в период беременности и с наступлением менопаузы. Периодичность регулируется за счет нейрогуморальных механизмов – гонадотропных и фолликулярных гормонов яичников. Гормональный баланс в этом процессе имеет основополагающее значение. Ответственны за выход яйцеклетки следующие половые гормоны, которые должны быть в необходимой концентрации:

1. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – гормон передней доли гипофиза. Он повышается к моменту созревания фолликула. Когда ЛГ достигает максимальной концентрации, происходит разрыв фолликулярной капсулы, благодаря чему женская половая клетка выходит наружу и попадает в фаллопиеву трубу. Остаточный фолликул преображается в желтое тело.
2. Эстроген – стимулирует увеличение ФСГ, необходимого для роста фолликула, без которого выход половой клетки невозможен.
3. Эстрадиол – это тип эстрогена, образующийся из тестостерона. Он ответственен за развитие эндометрия и рост доминантного фолликула (одного или нескольких).
4. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – наряду с эстрадиолом несет ответственность за созревание фолликула.
5. Прогестерон – гормон, вырабатываемый желтым телом. Он способен стимулировать или подавлять овуляцию. Если наступает беременность, уровень гормона растет, в случае отсутствия зачатия, концентрация прогестерона постепенно снижается и через 12–14 дней наступает менструация.
6. Тестостерон – гормон, относящийся к андрогенам, способен влиять на период высвобождения женской клетки. Переизбыток этого вещества препятствует созреванию яйцеклетки и разрыву доминантного фолликула.

Как проходит овуляция у женщин

Процесс заключается в обеспечении возможности встречи мужской и женской клетки в полости матки для зачатия новой жизни. Яйцеклетка поступает в половые пути, навстречу ей устремляются сперматозоиды. При оплодотворении эмбрион прикрепляется к стенкам матки и развивается, если зачатия не произошло, половые клетки гибнут, чтобы через время на их место пришли новые. Процесс повторяется ежемесячно, он приходится ориентировочно на середину цикла. Чтобы лучше понять, как происходит овуляция, нужно рассмотреть весь менструальный цикл:

1. Фолликулярный период длится от 11 до 17 суток, нормой принято считать 14 дней. С первого дня начала кровяных выделений происходит созревание пузырьков в яичниках. В норме каждый месячный цикл яичники функционируют попеременно. Хотя бывают исключения из правил, когда подготовка к оплодотворению происходит в одном яичнике несколько раз подряд, в обоих одновременно или вообще процесс не происходит. По прошествии определенного времени один из пузырьков заметно опережает остальные в развитии, в нем созревает яйцеклетка. Когда фолликул достигает размеров от 18 до 24 мм (увеличивается на 2 мм за сутки), половая клетка считается созревшей. Невостребованные пузырьки исчезают, подвергаясь процессу обратного развития (атрезии).
2. Овуляция продолжается 1-2 дня, зависит от жизнеспособности клетки. Полностью сформировавшись, яйцеклетка разрывает оболочку фолликула. Женская клетка выходит в фаллопиеву трубу, где при благоприятных обстоятельствах произойдет слияние со сперматозоидом. При отсутствии мужских клеток женская разрушается спустя сутки после выхода.
3. Лютеиновая фаза длится 14 дней, очень редко фаза может продолжаться 12-13 суток. На месте разрыва клеткой оболочки фолликула образуется желтое тело. Оно вырабатывает специфическое вещество – прогестерон, который способствует заживлению ранки. Гормон сопровождает процесс оплодотворения, имплантации, развития беременности. При зачатии прогестерон продуцируется всю беременность, обеспечивая правильное формирование плода. Если оплодотворение не произошло, то к концу менструального цикла желтое тело прекращает свою деятельность и отторгается с кровью из полости матки через шейку во влагалище и наружу.

Первые признаки

Первоначальные сигналы наступления овуляции в лабораторных условиях определяют по увеличенным показателям прогестерона в плазме крови. Женщина может почувствовать кратковременные боли внизу живота. Заметно увеличение прозрачных слизистых выделений из влагалища. Если измерить базальную температуру, то она сильно снижена в момент разрыва фолликула, а наследующий день наступает резкий скачек показателей. Красноречивые предвестники овуляции, по которым с уверенностью судят о высвобождении яйцеклетки из фолликула:

• увеличение грудных желез;
• головные боли;
• отечность;
• утомляемость;
• изменение выделений;
• кровянистые выделения;
• раздражительность;
• эмоциональные всплески;
• прилив энергии;
• повышенная активность;
• обострение обоняния, вкуса;
• увеличение либидо.

Признаки

Если симптомы овуляции не дают о себе знать в детородном возрасте, то это свидетельствует об ановуляции. Сбой сопровождается нарушением менструального цикла и дисфункциональными кровотечениями из матки. Сигналы, сопутствующие разрыву фолликула, свидетельствуют о здоровом организме женщины, о правильно сформированной репродуктивной системе, помогают семейной паре подобрать благоприятное время для зачатия ребенка. Распространенные признаки овуляции у женщины следующие:

• рост лютеинизирующего гормона;
• резкое увеличение базальной температуры;
• набухание грудных желез;
• повышенное сексуальное влечение;
• изменение цервикальных выделений;
• боли с какой-либо одной стороны нижней области живота.

Внешние

В период овуляции изменятся не только внутреннее состояние женского организма, но также претерпевает изменения внешний вид, эмоциональный настрой, пищевые привычки и другие факторы. Видимые симптомы наступления самого благоприятного периода для зачатия незначительно отличаются у каждой женщины. Выделяют общие для большинства представительниц прекрасного пола внешние симптомы овуляции:

• набухание груди;
• повышенная усталость;
• усиленный аппетит;
• склонность нервничать, стрессы;
• сильное сексуальное влечение;
• резкие перепады настроения;
• изменение выделений;
• возможно незначительное выделение крови;
• спазмы или тянущие боли в нижней части живота.

Ощущения при овуляции

Изменяется настрой женщины, наблюдаются эмоциональные всплески. Предовуляционное состояние характеризуется разными эмоциями: раздраженности, обидчивости, плаксивости. Со стороны тела тоже можно заметить особенные ощущения. Женские половые органы становятся более чувствительными, повышается желание близости с партнером. На белье заметны секреторные выделения, которые предназначены для увлажнения влагалища, чтобы обеспечить скольжение во время коитуса и продвижение сперматозоидов через открытую шейку матки в фаллопиеву трубу к созревшей яйцеклетке.

Чтобы вырваться наружу яйцеклетка надрывает оболочку фолликула. Разрыв сопровождается незначительным количеством крови и фолликулярной жидкости. Для продвижения женской клетки по фаллопиевой трубе она сокращается. Этот процесс раздражает брюшную стенку, женщина в этот момент может чувствовать боли. Овуляторный синдром, выраженный тянущими болями, покалываниями, тяжестью, возникают в том боку, из какого яичника выходит половая клетка. Болевые ощущения в груди при набухании держатся несколько дней, но иногда сохраняются до начала менструации.

Выделения

Внимательное наблюдение за цервикальной жидкостью, выделяющейся из влагалища, поможет определить фертильные дни. Выделения образуются в цервикальном канале, их характер изменяется в зависимости от фазы цикла. Цервикальные выделения можно заметить при посещении туалета на нижнем белье либо туалетной бумаге. Оценить консистенцию и цвет выделений можно, приложив салфетку к половым органам. Регулярно отслеживая изменения цервикальной жидкости, станет заметна некоторая закономерность.

С началом менструации кровяные выделения обильные, через 2-3 дня они становятся скудными. К концу физиологического кровотечения жидкость приобретает липкую резиновую консистенцию коричневого цвета. Ближе ко дню, благоприятному для оплодотворения слизь выглядит жидкой, становясь похожей по текстуре на сливки с беловатым или желтоватым оттенком. Непосредственно за 1-2 дня до и после высвобождения созревшей яйцеклетки, цервикальная жидкость меняется на эластичные, прозрачные выделения. По завершении процесса, выделения прекращаются до следующих месячных.

Влечение

Природой все мудро устроено, это касается и функции деторождения. За несколько суток перед и спустя 2-3 благоприятного дня зачатия женщина испытывает особенно сильное сексуальное влечение к своему партнеру. Так инстинкт продолжения рода, посредством гормональной системы, заботится о поддержании жизни на Земле. Повышенное влечение не является точным признаком наступления подходящего времени для оплодотворения, всплески сексуальной активности могут происходить в разное время и зависеть от всевозможных факторов.

Арборизация слюны

Кристализация жидкости, выделяемой слюнными железами, помогает определить наступление овуляции. Выявление процесса арборизации слюны происходит при помощи специальных микроскопов, определяющих соли в слюне, которые образуются под воздействием лютеинизирующих гормонов. В период от 24 до 48 часов перед высвобождением половой клетки слюна под микроскопом будет напоминать иней на стекле, этот процесс еще называют «феноменом папоротника». Метод не гарантирует получение стопроцентного результата.

Повышение температуры

Измерение базальных показателей один из старых и проверенных методов. Температура измеряется в прямой кишке при помощи градусника. Чтобы данные были точными, температуру измеряют утром в одно и то же время сразу после пробуждения от сна, который длился не менее 6 часов. Важно, не вставать с постели перед процедурой определения базальной температуры. Накануне дня зачатия показатели опускаются вниз, а когда выходит яйцеклетка температура резко повышается. Это и есть момент овуляции, когда приступают к продолжению рода или предохраняются, в зависимости от планов на будущее.

Признаки двойной овуляции

Повторное созревание яйцеклетки доказанный научный факт, хотя это больше исключение из правил, чем норма. Подтверждением выступают случаи двойной беременности. При повторной овуляции зачатие наступает в ходе двух разных высвобождений половых клеток. Существует два вида репродуктивного феномена: одновременное, когда в одном яичнике созревает две клетки и затем оплодотворяются; с временным промежутком, если яйцеклетки формируются отдельно друг от друга с временным интервалом.

Признаки двойной овуляции такие же, как и при обычном процессе: тянущие боли, набухание молочных желез, тягучий секрет, увеличение базальной температуры и т.д. Симптомы наблюдают два раза за цикл, если овуляция с временным промежутком. При одновременном созревании двух яйцеклеток характерные признаки определяют при помощи УЗИ или тест полосок, которые реагируют на повышение уровня лютеинизирующего гормона.

На УЗИ

Ультразвуковая диагностика относится к точным способам определения благоприятного периода зачатия. При помощи аппаратного метода следят за динамикой роста фолликулов. Для наблюдений выделяют доминантный пузырек, который по достижению максимально предусмотренных размеров разрывается зрелой яйцеклеткой. При исследовании пациентки аппаратом УЗИ, момент исчезновения доминантного фолликула хорошо заметен. На месте разорвавшегося пузырька наблюдают сначала щель, а потом формирование желтого тела.

В момент выхода женской клетки при осмотре гинеколога или введении ультразвукового датчика во влагалище специалист наблюдает расширение шейки матки. Маточный вход становится мягким, влажным, приподнятым, наблюдают обильные прозрачные выделения. До дня благоприятного для оплодотворения маточная шейка закрытая, сухая, твердая, наклоненная, опущенная. По завершении процесса вход в матку закрывается, твердеет, снова становится сухим, плотным и опускается.

Признаки отсутствия овуляции

Менструальный цикл без овуляции бывает у зрелых дам, которым диагностировали бесплодие из-за гормонального дисбаланса. При ановуляторном цикле кровотечение происходит, но желтое тело не формируется, секреторная деятельность отсутствует. Кроме обычных симптомов, которые характерны для выхода яйцеклетки, существуют признаки, явно указывающие на ановуляцию – это сбой цикла и задержка месячных (от нескольких дней до месяцев). Продолжительное отсутствие менструации обернется интенсивным истечением крови из матки, сопровождающимся сильными болями.

Симптомы после овуляции

Признаки постовуляторного периода зависят от того наступила ли беременность или яйцеклетка погибла и стоит ожидать менструации. Если зачатия не произошло, женская клетка прекращает жизнедеятельность, шейка матки закрывается, клейкие кремоподобные выделения прекращаются, боли исчезают. В случае наступления беременности, имплантация эмбриона в маточной полости сопровождается кровотечением и схваткообразными болями.

У некоторых девушек появляются прыщи после овуляции, вследствие изменения гормонального фона. Нормализуется эндокринная система у представительниц женского пола, как правило, после первых родов. У юных особ, достигших репродуктивного возраста, гормональные всплески отражаются на лице в виде болезненных высыпаний. Проходит сыпь самостоятельно, если не пытаться удалить ее, когда снижается уровень гормонов, сопровождающих процесс подготовки к зачатию.

Признаки оплодотворения после овуляции

Существуют общепризнанные проявления, которые указывают на зарождение новой жизни в теле беременной. Организм каждой женщины отличается, поэтому у некоторых представительниц слабого пола признаки дают о себе знать с первых дней зачатия, а у других не возникают на протяжении всего срока беременности. Общеизвестные симптомы оплодотворения после дня высвобождения яйцеклетки:

• кровотечение и спазмы бывают в момент имплантации эмбриона к слизистому слою матки;
• сверхчувствительность груди наблюдается с одновременным ее увеличением;
• головные боли появляются из-за изменения гормонального фона;
• частые позывы в туалет возникают вследствие давления увеличивающейся матки на мочевой пузырь;
• быстрая утомляемость происходит по причине появления двойной нагрузки на организм;
• повышенная потребность в пище характерна для беременных, так как потребность в питательных веществах как минимум удваивается;
• приступы тошноты, рвотные позывы могут иметь место при несовпадении группы крови и резус-фактора матери и ребенка.

Дополнительные возможности определения овуляции

Кроме наблюдений за эмоциональным состоянием и физическими проявлениями, каждая женщина может воспользоваться одним из высокоинформативных способов определения дня выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки. Прибегают к профессиональной диагностике пары, которые планируют беременность или у них возникли трудности с зачатием. Методов, благодаря которым выясняют момент высвобождения яйцеклетки, несколько:

• тесты, анализирующие состав мочи;
• ультразвуковое исследование;
• микроскопы для исследования слюны;
• измерение базальной температуры.

Разрыв фолликула может быть состоянием вполне естественным, связанным с ежемесячным процессом овуляции, а может быть не связан с созреванием яйцеклетки, и тогда речь идет о патологии. Как происходят эти процессы, рассказывает эта статья.

Что это такое?

Фолликулом называется полость внутри половой железы. У каждой девочки от рождения яичники уже имеют запас фолликулов, которые до полового созревания находятся в дремлющем состоянии и бездействуют. С наступлением пубертатного периода стартует процесс фолликулогенеза — каждый месяц один из фолликулов созревает, разрывается и выпускает из своей внутренней полости в маточную трубу созревшую яйцеклетку. Это процесс овуляции.

После выхода яйцеклетки в пузырьке больше нет нужды, и его оболочки трансформируются в желтое тело — так называется временная железа внутренней секреции, которая производит прогестерон.

Но в самом начале менструального цикла созревает не один фолликул. Под действием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) из первичных антральными становятся несколько фолликулов как на правом, так и на левом яичниках. Но вырасти до больших размеров суждено только одному, он и называется доминантным. Именно из него в середине цикла появляется яйцеклетка, которая дает женщине шанс зачать ребенка.

Разрыв фолликула яичника, таким образом, является физиологическим, естественным процессом, свойственным овуляции. Происходит он под действием гормонов.

Когда фолликул достигает размера в 22-24 мм, его оболочки под действием лютеинизирующего гормона становятся более тонкими, даже на УЗИ за сутки до овуляции можно увидеть так называемую стигму — место, в котором и произойдет разрыв.

Оболочка, достигнув пика, разрывается, ооцит выходит в брюшную полость с небольшим количеством свободной жидкости, в которой и находилась яйцеклетка в процессе созревания. Иногда происходит незначительное кровоизлияние. Это следствие нарушения целостности кровеносных сосудов, питающих фолликулярную оболочку.

Остатки оболочки группируются в новую структуру — желтое тело, которое будет работать 10-12 дней, представляя собой своеобразную фабрику прогестерона. Если беременность наступила, то выработка этого гормона продолжится, поскольку жизнедеятельность желтого тела будет поддерживаться гормоном ХГЧ, вырабатываемым ворсинками хориона зародыша.

Как уже говорилось, процесс разрыва или его отсутствие может быть и патологией. Так, при персистенции фолликула наблюдается отсутствие разрыва. В итоге ооцит внутри перезревает и погибает, а фолликул продолжает присутствовать на поверхности половой железы. Нередко он перерождается в кисту.

При лютеинизации фолликула нарушается последовательность его развития, и внутри еще не лопнувшего фолликула начинает зреть желтое тело. Разрывом фолликула часто не слишком корректно называют разрыв фолликулярной кисты. Обычно такие кистозные образования рассасываются самостоятельно в течение нескольких циклов и даже во время беременности. Нечасто, но не исключено, что произойдет разрыв кисты, и тогда женщине может понадобиться хирургическая помощь.

Иногда разрыв приходится стимулировать, ускорить. Обычно это происходит при стимуляции овуляции гормональными средствами для зачатия в естественном цикле. В этом случае, когда результаты УЗИ показывают, что фолликул достиг нужного размера, для разрыва зрелого фолликула делают однократно укол ХГЧ, и через 12-24 часа происходит овуляция.

• Менструация
• Овуляция
• Высокая вероятность зачатия

Овуляция происходит за 14 дней до начала менструального цикла (при 28-дневном цикле – на 14-й день). Отклонение от среднего значения бывает часто, поэтому расчет является приблизительным.

Также вместе с календарным методом можно измерять базальную температуру, исследовать цервикальную слизь, использовать специальные тесты или мини-микроскопы, сдавать анализы на ФСГ, ЛГ, эстрогены и прогестерон.

Однозначно установить день овуляции можно посредством фолликулометрии (УЗИ).

1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Biology. 9th ed. — Benjamin Cummings, 2011. — p. 1263
3. Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Овуляция

Признаки и симптомы

Естественный разрыв, сопровождающий овуляцию, редко сопровождается выраженными признаками, и большинство женщин не ощущают этого процесса. Но примерно 20%, согласно данным медицинской статистики, сталкиваются с болезненными ощущениями в период овуляции. Комплекс симптомов объединен в единое понятие — овуляторный синдром. У женщин с высоким индивидуальным уровнем нервной чувствительности бывают незначительные боли со стороны, на которой расположен овулировавший яичник.

Болезненный разрыв — индивидуальная особенность цикла конкретной женщины, и в большинстве случаев это не нуждается в лечении. Если боли беспокоят и мешают даме вести привычный образ жизни, рекомендуется принять спазмолитики и обезболивающие, воспользоваться средствами народной медицины — чаем с ромашкой и теплой грелкой.

Разрыву фолликула предшествуют некоторые признаки, по которым женщина может догадаться о скором наступлении овуляции:

• выделения становятся прозрачными, обильными, их легко растянуть между пальцами на несколько сантиметров;
• грудь становится более чувствительной;
• часто меняется настроение;
• происходит повышение либидо.

Боли от разрыва фолликула связаны с тонкостями работы нервной системы, ведь в оболочке яичников есть немало нервных окончаний, а также с механическим раздражением брюшины, ведь одновременно с яйцеклеткой в нее выходит жидкость из внутренней фолликулярной полости и немного крови. Боли проходят в течение 1-2 суток после овуляции.

При отсутствии высокой возбудимости нервной системы овуляцию почувствовать можно, но по косвенным признакам — выделениям, головным болям и т. д. Сам момент разрыва и разрушения фолликула останется для женщины тайной.

Если лопнет фолликулярная киста, то симптоматика более яркая — резкая боль внизу живота, которая опоясывает и поясницу, и отдается в прямой кишке. Может снизиться артериальное давление, женщина может потерять сознание, возможны кровяные обильные выделения. В этом случае следует незамедлительно доставить ее в медицинское учреждение с хирургическим стационаром.

Диагностика

Лопнет фолликул или нет, не знает никто. Этот удивительный пузырек с драгоценной половой клеткой женщины способен преподнести немало сюрпризов. Ни тесты на овуляцию, ни базальная температура не скажут, произошел ли сам разрыв. Ответить на этот вопрос можно только по результатам фолликулометрии — УЗИ яичников.

Наглядно о том, как происходит овуляция, можно посмотреть в видео, представленном ниже.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей