Закрытая форма туберкулеза у ребенка

• Особенности закрытой формы туберкулеза
• Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?
• Немного о лечении туберкулеза в закрытой форме
• О диагностике туберкулеза в зависимости от формы

Закрытая форма туберкулеза, как правило, протекает без каких-либо симптомов, больной при этом может совершенно не догадываться о своем заболевании. Стоит отметить, что на этом этапе болезни он практически не представляет угрозы для окружающих, но при этом очень часто туберкулез легких продолжает свое развитие и в конце концов переходит в открытую форму, симптомы которой заставляют больного обратиться к врачу. Туберкулезом называют заболевание, имеющее инфекционный характер. Как известно, он способен поразить практически любую систему или орган человека.

Микобактерии туберкулеза были выявлены Робертом Кохом, поэтому заболевание известно как бациллы или палочки Коха (БК). В процессе обследования у пациентов берется мокрота и проверяется на наличие обозначенных микроорганизмов.

Туберкулез легких разделяют на две формы:

• открытую (с выделением бактерий вируса туберкулеза — БК+),
• закрытую (без выделения бактерий — БК-).

Лечение больных туберкулезом в открытой форме проводится строго в стационаре. После того как заболевание удается привести в закрытую форму, пациент может продолжить лечиться в домашних условиях. В этом случае больной должен регулярно проходить обследование у своего лечащего врача и соблюдать все его рекомендации.

В том случае, если туберкулез легких был выявлен вовремя, лечением с помощью антибиотиков можно добиться достаточно неплохих результатов. Если, несмотря на ярко выраженные симптомы заболевания, медицинская помощь по каким-либо причинам отсутствует, болезнь может привести к потере трудоспособности и впоследствии — к летальному исходу.

Особенности закрытой формы туберкулеза

Как уже было сказано, закрытая форма туберкулеза протекает бессимптомно, следует отметить, что такой вид заболевания является наиболее распространенным. Отмечены случаи, когда микроскопические бактерии БК на протяжении всей жизни человека остаются неактивными и не сказываются на общем здоровье.

Пациенты, имеющие закрытую форму туберкулеза, как правило, не жалуются на недомогание. Проведение рентгенографии может тоже не показать явных изменений в легких. Проверки мокроты на наличие туберкулезных бактерий в большинстве случаев дают отрицательные результаты. Что касается кожной туберкулиновой пробы, чаще всего результаты бывают положительными. Продолжая «жить» в организме и не сопровождаясь никакими симптомами, бактерии характеризуются как неактивные.

Может ли передаваться закрытая форма туберкулеза?

Закрытая форма, как и в случае с открытой формой туберкулеза, передается воздушно-капельным путем. Слюна зараженного открытой формой туберкулеза содержит бактерии способные возбудить инфекцию. При кашле, чихании и даже при разговоре больного частицы слюны оказываются в воздухе, представляя тем самым опасность для здоровых людей.

Стоит заметить, что общение с больным далеко не во всех случаях приводит к заражению. Особую угрозу туберкулез представляет для людей, страдающих иммунодефицитом и для маленьких детей. В большинстве случаев начальная стадия заболевания протекает в закрытой форме, не подавая никаких симптомов. У многих людей закрытый туберкулез остается в появившейся форме на протяжении всей жизни, немалую роль здесь играет грамотное и своевременное лечение.

Несмотря на то что туберкулез в закрытой форме не является заразным, важно понимать, что заболевание имеет свойство перетекать в открытую форму, начало которой очень часто не имеет каких-либо признаков. Симптомы открытого туберкулеза могут начать проявляться спустя некоторое время, когда больному еще неизвестно о том, что он представляет угрозу для окружающих. В связи с тем, что признаки заболевания находящегося на раннем этапе часто отсутствуют, определить его достаточно сложно, что в большинстве случаев становится причиной несвоевременного лечения болезни.

Немного о лечении туберкулеза в закрытой форме

Если, несмотря на описанные выше затруднения в диагностике закрытой формы туберкулеза, болезнь была выявлена своевременно и все необходимые меры по его лечению были предприняты, риск развития активной формы заболевания значительно снижается. Туберкулез закрытого характера не перетекает в открытую форму у людей, имеющих сильную иммунную систему. Людям, которые находятся в группе повышенного риска, специалисты назначают специальную терапию. Среди такой категории людей можно отметить:

1. Людей, злоупотребляющих алкогольными напитками.
2. ВИЧ — инфицированных пациентов.
3. Пациентов, имеющих почечную недостаточность, а также злокачественные опухоли.
4. Людей, не получающих полноценное питание.
5. Больных, страдающих силикозом.
6. Пациентов, имеющих диабет (зависимых от инсулина).
7. Людей, принимающих лекарственные препараты, негативно отражающиеся на иммунной системе (к ним можно отнести глюкокортикоиды).

Развития активной формы туберкулеза рекомендуется опасаться курильщикам и людям, которые значительную часть своей жизни (возможно, в связи с определенной профессией) проводят в помещении, где наблюдается высокий уровень загрязнения воздуха.

В лечении закрытой формы туберкулеза в особенности нуждаются ВИЧ-инфицированные люди или же пациенты, принимающие ФНО — препараты, способные значительно повысить риск к возникновению оппортунистической инфекции.

При начальной стадии развития туберкулеза симптомы часто имеют довольно расплывчатый характер, схожий, как правило, с обычным простудным заболеванием. Болезнь может сопровождаться гиповитаминозом и хронической усталостью. Для установки диагноза помимо лабораторных анализов и рентгенологического метода исследования часто применяют мультиспиральную компьютерную томографию.

Стоит заметить, что даже с помощью подобных современных способов специалистам зачастую не удается отличить наличие обычной пневмонии от туберкулезного воспаления легких. В подобных случаях на протяжении двух недель больному проводят неспецифическую противовоспалительную терапию. После того как курс приема антибиотиков, имеющих широкий спектр действия, подошел к завершению, пациента направляют на повторное рентгенологическое исследование, от результатов которого зависит как окончательный диагноз, так и последующие действия. Среди детей закрытая форма заболевания определяется с помощью туберкулинодиагностики (известной как проба Манту).

О диагностике туберкулеза в зависимости от формы

Вообще, закрытая или открытая формы туберкулеза являются достаточно условными терминами. Дело в том, что в зависимости от стадии и периода заболевания, больной выделяет или бактерии, или нет. Определяют форму туберкулеза в зависимости от степени повреждения тканей легких.

Также большое значение имеет проходимость бронхов (в период закупорки или спада результат анализа на наличие палочек Коха может дать отрицательный ответ). Особое внимание уделяется тому, насколько развиты грудные мышцы больного, поскольку некоторые пациенты (чаще всего старики и дети) неспособны вывести мокроту с микобактериями туберкулеза, которая находится глубоко в легких.

Благодаря современным аппаратам, способным уловить даже единичные микобактерии, самым простым способом, определяющим наличие палочек, является взятие на проведение анализа мазка.

Здесь следует отметить, что точность результата анализа зависит от материала, который был взят на проведение исследования, форму заболевания может указать мокрота (но не слюна). Если пациент помимо туберкулеза болен каким-либо еще заболеванием, например, ВИЧ, то при болезни в большинстве случаев бактерии не выделяются.

Для того чтобы туберкулез не приобрел открытую форму, очень важно, чтобы больной получал грамотное полноценное лечение. Как известно, описанное заболевание достаточно сложно поддается каким-либо методам лечения, поэтому осмотр у лечащего врача должен быть регулярным. Помимо этого, очень важно не забывать о рекомендациях специалиста, даже в тот период, когда туберкулез находится в закрытой форме.

Туберкулез, несмотря на немалые достижения в области современной медицины и улучшение качества жизни людей, по-прежнему остается довольно распространенным заболеванием. Палочки Коха способны поражать кишечник, кости, нервную систему, кожу, мочеполовые органы. Но наиболее часто встречается туберкулез легких, который протекает в открытой либо закрытой форме. По статистике ежегодно от него погибают 3 млн. человек. Закрытый туберкулез легких диагностируется у 90% пациентов, обратившихся за помощью, и является крайне опасным, так как протекает практически бессимптомно.

Отличительные характеристики закрытой формы

Главная особенность закрытой формы туберкулеза легких заключается в том, что человек, как правило, длительное время не замечает попадания в организм туберкулиновых микобактерий. Начнется ли развитие инфекции, зависит от здоровья иммунной системы зараженного.

Бактерии Коха (БК) могут десятилетиями жить в человеческом организме и никак себя не проявить. Крепкий иммунитет сдерживает их размножение, и микобактерии носят условно-патогенный характер, т. е. не провоцируют изменений в легких.

Из-за отсутствия воспалительных процессов организму нет нужды защищать от них здоровые органы, следовательно, не образуются фиброзные оболочки или капсулы (на начальном этапе).

Без активного развития инфекции организм не подвержен образованию полостей, заполненных различными жидкостями, образующимися за счет жизнедеятельности вредных бактерий. Речь идет об экссудате, гное, большом количестве лимфоцитов и мокроте.
Поскольку мокрота не скапливается в дыхательных органах, не происходит ее отхаркивания. При отсутствии кашля палочки Коха никак не могут попасть в окружающую среду и вызвать распространение инфекции воздушно-капельным путем. Поэтому, даже если был диагностирован туберкулез, закрытая форма этого заболевания не заразна.

Опасность есть для самого носителя бактерий. Любая ситуация, ведущая к ослаблению защитной функции организма (иммунитета), незамедлительно спровоцирует развитие патогенных процессов в легких. Микобактерии начнут активное размножение, и легочная ткань подвергнется разрушению. Это приведет к переходу болезни в открытую форму. Если своевременно не будет проводиться лечение, очаги воспаления спровоцируют проникновение в ткани и скопление в них инфильтрата.

Прогрессирование туберкулеза, сопровождаемое различными осложнениями, может привести к оперативному вмешательству, а в самых тяжелых случаях – к смерти пациента.

Течение заболевания

Когда у человека развивается закрытая форма туберкулеза, симптомы могут быть незаметны для заболевшего. Интенсивность и выраженность инфекционных процессов, вызванных туберкулезными микобактериями, зависит от стадии болезни.
На первой стадии происходит проникновение палочек Коха в легкие человека. Иммунитет старается не допустить их активного размножения. Стадия считается скрытой, так как человек не ощущает проблем со здоровьем, а возможное легкое недомогание списывает на усталость или обычную простуду.

Между тем, ослабленный иммунитет не в силах подавить жизнедеятельность микобактерий, особенно в случаях наличия у зараженного ВИЧ – инфекции или СПИДа. Длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет, также негативно сказывается на способности организма отражать атаки болезнетворных бактерий.

Стадия инфицирования не опасна для окружающих. Патогенных изменений в дыхательных органах не происходит.

Вторая стадия (латентная) характеризуется образованием фиброзных оболочек или капсул в органах дыхания. Эти капсулы со временем формируют вокруг себя соединительную ткань и заметно уплотняются. Так здоровые органы пытаются защититься от инфекции.

Стадия может длиться от нескольких недель до двух месяцев. Изменения, происходящие в легких, становятся заметны при рентгенографическом обследовании, флюорографии. Пациент чувствует ухудшение своего состояния.

Для третьей стадии закрытого туберкулеза свойственно распространение микобактерий по кровотоку. В результате бациллы захватывают обширную область легких, образуя большое количество капсул, наполненных возбудителями инфекции. Развивается плеврит ( воспаление плевры).

Будет ли развиваться дальше закрытый туберкулез, симптомы которого не столь очевидны, зависит от множества факторов. Так, на возможность перехода болезни в открытую форму влияют следующие особенности:

Бактерии Коха под микроскопом

• численность находящихся в организме бактерий Коха;
• штамм микобактерий (насчитывается более 70 видов возбудителей);
• наличие других заболеваний дыхательных путей;
• злоупотребление алкоголем, курение, наркотики;
• качество условий жизни пациента;
• проводилась ли вакцинация.

Существует несколько вариантов течения закрытой формы туберкулеза. Сильный иммунитет способен самостоятельно уничтожить возбудителей инфекции либо контролировать их постоянное пребывание в пассивном состоянии. Если иммунная система не сможет сопротивляться инфекции, туберкулез разовьется в открытую форму.

Симптоматика закрытой формы туберкулеза

На начальном этапе ярко выраженных симптомов туберкулеза у заразившегося человека не будет. Если у пациента наблюдаются сопутствующие заболевания дыхательной системы, например, астма или хроническая обструктивная болезнь легких, то распознать признаки заражения туберкулезом практически невозможно.

Выявление заболевания на ранней стадии значительно увеличивает шансы на скорейшее выздоровление. Поэтому стоит обращать внимание на следующие виды реакции организма на воспалительный процесс:

• частые головокружения и головные боли;
• одышка, затрудненное дыхание;
• боли в области грудной клетки или в боку;
• редкие, кратковременные приступы сухого кашля;
• общая слабость, сонливость, быстрая утомляемость;
• плохое настроение и низкая работоспособность;
• потеря аппетита и снижение массы тела;
• беспокойный сон, сопровождающийся обильным потоотделением;
• нарушение менструального цикла, присутствие крови в моче, цистит (у женщин).

Симптомы на второй стадии болезни могут дополниться повышением температуры до 37°C и выше. Воспаление плевры ведет к усилению грудных болей. Реже в легких начинает скапливаться жидкость.

Все выше перечисленные признаки туберкулеза часто наблюдаются и у курильщиков с большим стажем. В этой ситуации понять, чем вызвано недомогание, можно, отказавшись от курения. Симптомы должны исчезнуть в течение двух месяцев. Если улучшения состояния не произошло, стоит обратиться к врачу.

Признаки туберкулеза у детей

В целом туберкулез легких у ребенка проявляется так же, как и у взрослого. К перечню уже названных симптомов можно добавить следующие:

• бледность;
• увеличение и уплотнение лимфатических узлов;
• воспаление глаз (конъюнктивит, блефарит);
• тошнота, приступы рвоты, болезненные ощущения в позвоночнике (при развитии заболевания).

Регулярные пробы Манту позволяют удостовериться, что у ребенка туберкулез, а не какое-либо простудное заболевание (симптомы очень схожи).

Закрытая форма туберкулеза: опасность заражения

Само слово «туберкулез» вызывает у окружающих массу страхов, ведь болезнь известна как крайне заразная. Мало кто понимает разницу между закрытой и открытой его формами.
Между тем, на первой и второй стадии закрытого туберкулеза палочки Коха не распространяются за пределы организма инфицированного человека. Обусловлено это тем, что микобактерии, изолированные в образовавшихся фиброзных капсулах, не имеют возможности попасть в слюну. Заражения воздушно-капельным путем не происходит.
Третья стадия отличается от начальных тем, что бациллы проникают в кровь и начинают передвигаться по кровотоку. Но и на этом этапе риск заразиться минимальный (меньше 0,1 %).

В теории возможны такие пути распространения инфекции:

• внутриутробно, через плаценту от больной матери к младенцу;
• вследствие полового контакта;
• при попадании инфицированной крови на слизистые или в результате переливания.

Группы риска

Наибольшую опасность туберкулез представляет для определенных слоев населения с ослабленным иммунитетом:

• дети;
• пожилые люди;
• носители ВИЧ – инфекции;
• имеющие раковые опухоли или доброкачественные новообразования в органах дыхания;
• злоупотребляющие спиртными напитками (алкоголики);
• наркозависимые;
• курильщики со стажем;
• страдающие хроническими болезнями органов дыхательной системы;
• инсулинозависимые (больные сахарным диабетом);
• питающиеся в недостаточном количестве или однообразно;
• живущие или работающие в тяжелых условиях, вредных для здоровья;
• больные силикозом, возникшим в результате постоянного попадания в легкие пыли с частицами диоксида кремния;
• склонные к депрессиям и подвергающиеся постоянным стрессам;
• люди с угнетенным лекарственными препаратами иммунитетом.

Диагностика заболевания

Изменения в легких, вызванные туберкулезом, обнаруживаются в результате обязательных флюорографических обследований, которым ежегодно подвергается большая часть населения. Более качественно изучить состояние легких можно путем проведения рентгенографии или компьютерной томографии. Анализ мокроты на наличие возбудителя болезни – один из основных методов диагностики туберкулеза.

Также пациент сдает кровь, чтобы определить количество лейкоцитов и уровень гемоглобина. Дополнительно может быть назначены УЗИ, МРТ, КТ.

К сожалению, у людей, страдающих туберкулезом в закрытой форме, признаки заболевания скрыты. Мокрота не содержит продуктов жизнедеятельности микобактерий, а лучевая диагностика и флюорография никаких патологических процессов в легких не покажет.
Единственно возможный способ обнаружения палочек Коха на ранних стадиях закрытого туберкулеза – туберкулиновые пробы, самая известная из которых — Манту. Контроль реакции человека на вводимую дозу ослабленных бактерий постоянно проводится среди детей и подростков в школах и детских садах. Это позволяет своевременно заметить присутствие инфекции в организме.

Лечение закрытой формы туберкулеза

Чем раньше будет диагностирован туберкулез, тем эффективнее будет лечение. Несмотря на то, что в закрытой форме заболевание не ведет к заражению окружающих и не вызывает серьезных патологических процессов в легких, проведение терапевтических мероприятий необходимо. При отсутствии лечения болезнь может перейти в открытую форму, которая намного опаснее.

В редких случаях пациент с закрытым туберкулезом легких помещается в стационар, но обычно таких мер не требуется. Больной осуществляет прием лекарственных препаратов дома.

Внимание! Лечение должно проводиться строго под наблюдением специалиста. Только грамотный врач способен определить степень заражения и назначить необходимые лекарства. Самолечение может значительно ухудшить ситуацию.

Палочки Коха можно уничтожить путем длительного приема противотуберкулезных антибиотиков. При закрытой форме не происходит интенсивного развития инфекции, поэтому обычно используются противовоспалительные препараты первого ряда:

• рифампицин;
• изониазид;
• стрептомицин;
• пиразинамид;
• этамбутол.

По решению лечащего врача может быть прописан один вид лекарства или несколько в комплексе. В большинстве случаев назначаются не менее трех средств, так как бактерии могут быть устойчивыми к какому-либо антибиотику.

Срок приема препаратов зависит от того, насколько организм поражен бактериями. Чаще всего курс лечения длится от 6 месяцев до года, но в ряде случаев выздоровление наступает уже через 4 месяца.

Радикальные меры, такие как оперативное вмешательство, при закрытом туберкулезе не применяются.

Кроме антибиотиков, врач может назначить прием витаминов и препаратов, укрепляющих иммунитет, физиотерапию и дыхательную гимнастику. Также необходимо пересмотреть рацион питания.

Диета при туберкулезе (№ 11)

Для борьбы с заболеванием человеческому организму понадобятся дополнительные силы, поэтому калорийность употребляемых продуктов рекомендуется увеличить. Тогда не будет наблюдаться потери веса больного. Ежедневно с пищей должно попадать в организм не менее 100 г белка. Туберкулезным больным показано четырех- либо пятиразовое питание.
Из меню исключаются мясо, рыба и соусы с большим содержанием жиров, кремовые пирожные и торты, бараньи и говяжьи жиры, маргарин, острые приправы.
Рекомендуемые продукты:

• хлебобулочные изделия, сдоба, печенье;
• все виды мяса и птицы, субпродукты, колбасные изделия, ветчины;
• любая рыба, в том числе соленая, икра, консервы (не злоупотребляя);
  яйца, приготовленные любым способом;
• молочные изделия (особенно творог и сыры);
• сливочные и растительные масла, топленый жир для приготовления пищи;
• крупы и бобовые (лучше всего геркулес или гречка);
• макаронные изделия;
• овощи и зелень;
• свежие ягоды и фрукты;
• сладости;
• различные виды соусов;
• пряности (умеренно);
• все виды супов;
• любые безалкогольные напитки, обязательно пить свежие фруктовые и овощные соки и отвар из ягод шиповника.

При борьбе с закрытой формой туберкулеза, наряду с лекарствами, поливитаминами и диетой, можно прибегнуть к народным методам лечения. Полезны будут рецепты, с использованием натуральных ингредиентов для укрепления иммунитета, облегчения дыхания. Но нужно помнить, что излечить туберкулез только средствами народной медицины нельзя!

Закрытая форма туберкулеза успешно лечится. Ускорить процесс и закрепить положительный результат можно, придерживаясь здорового образа жизни. Стоит отказаться от пагубных привычек, уделять время физкультуре и прогулкам на свежем воздухе, избегать переохлаждений, следить за питанием, закаляться, соблюдать обычные правила гигиены.
В идеале переболевшему туберкулезом человеку показано санаторно-курортное лечение.

Риск повторного заражения

Переболев туберкулезом в закрытой форме, человек практически не рискует инфицироваться вновь. В результате терапии в организме вырабатывается постоянный иммунитет к возбудителям болезни. Но все-таки соблюдать меры предосторожности стоит, особенно при контакте с больными туберкулезом в открытой форме.

Туберкулез распространенное заболевание, причина которого — микобактерия палочка Коха. Заразиться можно капелярным путем. В организме возбудитель при благоприятных условиях способен развиваться не только в легких. Помимо открытого течения заболевания, существует закрытая форма туберкулеза. Важно знать, насколько опасна данная форма для больного и окружающих. Какую симптоматику имеет закрытый туберкулез легких, что делают при первых подозрениях на ТБ. Какие меры предпринять для выявления опасного заболевания. Способы передачи, формы течения, диагностика и лечение закрытого туберкулеза. Обращение к врачу и грамотное лечение помогут, чтобы скрытый туберкулез не перешел в хроническую стадию.

Что такое закрытый туберкулез

Проникая в организм человека, Палочка Коха способна существовать длительное время, никак не проявляя себя. Такое течение болезни называют закрытой формой. В такой форме болезнь словно законсервирована. В этот период больной не опасен для окружающих. Есть риск перехода болезни в активную фазу.

Фото 1. Палочка Коха (лат. Mycobacterium tuberculosis) — вид микобактерии способный вызвать туберкулез

Скрытый туберкулез часто характеризуется:

• отсутствием недомогания, кашля, характерных для открытой стадии;
• при обследовании с помощью рентгена отсутствуют изменения в легких;
• анализ мокроты показывает отрицательный результат на содержание БК.

Закрытый туберкулез коварен, ведь инфекция ждет благоприятных условий. У обладателей сильной иммунной системы при заражении наблюдают латентную форму туберкулеза. Крепкий иммунитет сдерживает болезнь, не дает развиться годами и даже десятилетиями. Являясь носителем палочки Коха, человек не подозревает о заболевании. Снижение же защитных сил организма провоцирует развитие болезни.

Фото 2. Туберкулезная микобактерия чаще образуется в тканях легкого, может долгое время находиться в организме человека, не давая о себе знать.

Катализаторы перехода заболевания из латентной стадии в активную:

• острые вирусные инфекции, снижающие иммунитет;
• плохое или нерегулярное питание;
• длительное нахождение в сырых условиях;
• активное или пассивное курение;
• пребывание в помещениях с загрязненным воздухом.

Латентная форма туберкулеза не опасна для окружающих. При скрытой форме во внешнюю среду больной не выдыхает микобактерии туберкулеза: бактериовыделением отличается открытая форма болезни.

Фото 3. Туберкулез легких передается от человека к человеку воздушно-капельным путем, при открытой форме заболевания.

Симптомы закрытой формы туберкулеза

Передающаяся воздушно-капельным путем инфекция поражает легкие человека. Но проникают в организм патогенные бактерии также через предметы обихода. Передается инфекция через молоко кормящей грудью матери ребенку, распространяется по организму лимфогенным путем.

Открытый	Закрытый
Симптомы	длительный сухой кашель выделение мокроты при кашле общая слабость потеря аппетита и веса повышенная температура тела повышенная потливость боль в грудной клетке кровохарканье (не всегда)	Отсутствует большинство признаков заболевания, но возможны: боль в груди при вдохе небольная слабость возникновение плеврита — скапливания жидкости в легких
Группы риска	пожилые люди маленькие дети работники туберкулезных диспансеров ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом больные сахарным диабетом бездомные наркозависимые заключенные и бывшие заключенные	В естественных выделениях носителя туберкулеза закрытой формы палочка Коха отсутствует.

В таблице представлены основные симптомы открытой и закрытой формы туберкулеза и группы риска в сравнении.

Часто заболевание протекает бессимптомно, что затрудняет определение болезни. Если поражение органов инфекцией произошло, то при раннем выявлении шанс избавиться от болезни выше. Первоначально, в течение нескольких месяцев отсутствуют симптомы. Но при малейших изменениях в организме рекомендуют насторожиться.

При ослаблении иммунитета может сигнализировать и закрытая форма туберкулеза, симптомы:

1. Инфекция провоцирует скопление жидкости в легочной ткани.
2. У больного ощущение постоянной слабости, недомогания.
3. Дыхание сопровождается болями, сложно вдохнуть полной грудью.
4. Повышение температуры (до 37 о С) чаще в вечернее время. Держится несколько месяцев.
5. Обильное потоотделение в ночное время суток.
6. Проба на содержание патогенных бактерий отрицательная.

Ранние стадии заболевания не замечают, но обнаружив, нельзя игнорировать. Закрытый туберкулез часто путают с простудой из-за симптомов, но синдромом хронической усталости должен насторожить. Самостоятельно выявить заболевание сложно и даже невозможно. Только опытному врачу на основании жалоб, флюорографии (или рентгенографии) это под силу. Опасеность скрытого туберкулеза в том, что симптомы заболевания могут не проявляться годами. Болезнь медленно разрушает пораженные органы перед тем, как перейдет в открытую форму.

Фото 4. Симптомы туберкулеза на начальной стадии схожи с симптомами простудных заболеваний, появляется температура, кашель и общее недомогание.

Диагностика скрытого туберкулеза

При первых подозрительных симптомах, обращаются ко врачу. Лечение закрытого туберкулеза проводит врач-фтизиатр. Этапы диагностики:

• физическое амбулаторное обследование;
• со слов больного выявляются характерные симптомы (быстрая утомляемость, кашель, лихорадка);
• исследуется посев мокроты, перед сдачей которой принимались специальные стимулирующие отхаркивание препараты;
• рентген легких;
• в детском возрасте проводится туберкулиновая проба;
• назначается специальный анализ крови.

Скрытая форма туберкулеза поддается лечению, диагностика ускорит процесс борьбы с заболеванием. Опытный фтизиатр учитывает условия и образ жизни пациента. Ежегодное прохождение флюорографии помогает выявить туберкулез легких на начальной стадии. Часто образующиеся на тканях фиброзные капсулы в результате инфицирования затягиваются. Подобное характерно для закрытой формы болезни. Если первичная диагностика не дала результатов, а симптомы, схожие на туберкулез не проходят, назначается дополнительное обследование. Чтобы выявить и правильно определить лечение скрытого туберкулеза, назначают также тест на наличие ВИЧ-инфекции у пациента.

Фото 5. Туберкулиновая проба или по другому реакция Манту распространенный метод диагностики, его назначают детям и взрослым.

Лечение закрытого туберкулеза

При прямом контакте с больным туберкулезом открытой формы есть вероятность инфицирования. В ближайшем окружении, родственники болеют закрытой формой туберкулеза. Если при первичной диагностике не выявлено заболевание, то вторичная подтверждает заражение. При отсутствии лечения возникает риск перехода болезни в открытую форму. Несмотря на сложности диагностики, закрытая форма туберкулеза поддается лечению. Исходя из индивидуальных особенностей текущей стадии заболевания зависит выбор медикаментов.

Бронхолегочный синдром при туберкулезе важно уметь отличить от простудной инфекции. Это первичная форма заболевания, которая подлежит лечению в стационаре. Назначаются в условиях санаторного режима высокоэффективные препараты — «Изониазид» или «Рифампицин». Продолжительность курса химиотерапии зависит от возраста пациента, степени поражения организма и устойчивости вредоносных бактерий к лекарственным препаратам. Назначенное врачом лечение продолжается от нескольких месяцев до года. В сложных случаях на это уходит от 18 до 36 месяцев.

Фото 6. Некоторые случаи туберкулеза требуют лечения в стационарных условиях.

Гематогенный туберкулез требует приема препаратов «Изониазида» или «Рифампицина» в максимальной дозировке 12 месяцев. После чего регулярно в весенние, осенние месяцы принимают медикаменты, чтобы избежать рецидива. При устойчивости микробактерий туберкулеза к препаратам, последние заменяют «Этамбутолом».

Фото 7. Рифампицин часто используется в лечении разных форм туберкулеза и отпускается только по рецепту.

После проведения туберкулиновой пробы у детей, давшей положительный результат, назначается «Изониазид» в качестве профилактического лечения. Придерживаются режима приема препарата, обеспечив полноценный рацион ребенку.

При обнаружении как скрытой, так и открытой формы туберкулеза, предстоит длительный процесс лечения. Внимание уделяют полноценному питанию, дозированным физическим нагрузкам и отказаться от дурных привычек.

Фото 8. Отказ от вредных привычек увеличит эффективность лечения.

Группы риска

Врачи-фтизиатры выделяют группы людей, предрасположенных к закрытому туберкулезу. К числу относят:

• состоящих на учете в противотуберкулезном диспансере;
• контактирующих с людьми, имеющими открытую форму туберкулеза;
• часто болеющих ОРВИ, ОРЗ, перенесших пневмонию, оставившую рубцы на легких;
• ВИЧ-инфицированных;
• больных с почечной недостаточностью
• не вакцинированных БЦЖ людей;
• больных онкологическими заболеваниями и сахарным диабетом;
• детей с плохой иммунной системой;
• курящих, злоупотребляющих спиртными напитками;
• не адаптированных социально людей без определенного места жительства;
• проживающих в антисанитарийных сырых условиях.

Организация полноценного питания, соблюдения режима дня, отказ от курения, соблюдение санитарных норм помогут снизить риск заражения. Важно обнаружить латентную форму туберкулеза. Это позволит организовать лечение.

Фото 9. Больные туберкулезом должны полноценно питаться, чтобы поддерживать свои силы.

Чем опасна закрытая форма туберкулеза

Бессимптомность заболевания и сложность при диагностике позволяет развиваться опасной инфекции незаметно. Зная симптомы закрытого туберкулеза и то, как передается заболевание, вы обезопасите себя и близких. Вовремя назначенное лечение поможет избежать трансформации скрытого заболевания в открытое. Тогда микробактерии туберкулеза будут угрожать окружающим людям. Красноречиво говорит об опасности болезни умение микобактерий туберкулеза приспосабливаться к окружающей среде.

Фото 10. Лечение туберкулеза закрытой формы предотвратит его переход в открытую форму, и ваши родные и близкие будут в безопасности.

Палочка Коха сохраняется:

• в водном растворе — 150 дней;
• в мокроте — 12 месяцев;
• в хлорированной жидкости — 6 часов;
• на книгах, мебели, обивке салона автомобиля — до 3-х месяцев;
• в пыли — 60 дней.

Поможет справиться микробактериями:

• пребывание под прямыми солнечными лучами – до 2-х часов;
• кипячение одежды, предметов обихода в водном растворе в течение получаса;
• ультрафиолетовое излучение — до 2-х минут.

Неактивная стадия заболевания проявляется изменениями в бронхах и легких. Ежегодное прохождение флюорографии позволит вовремя выявить туберкулез. Родители не должны отказываться от регулярного тестирования Манту у детей. Туберкулиновая проба позволит сработать на опережение в борьбе со скрытым туберкулезом.

Закрытая разновидность туберкулеза — бомба замедленного действия. Этот механизм может на протяжении лет не причинять человеку неудобств, будучи не опасен. Однако патологическое состояние развивается. Избежать этого поможет диагностическое обследование, восстановительный курс и адекватная профилактика.

Профилактическое лечение, здоровый образ жизни и вакцинация помогут избежать развития опасного заболевания.

Видео: Закрытый туберкулез и чем он опасен