Железистый рак молочной железы
Содержание:
Железистый рак молочной железы: лечение этой формы заболевания требует индивидуального подхода с самого начала. Основные направления остаются такими же: предварительная терапия, хирургическое вмешательство и курс консервативного лечения после него. Тонкости выясняются по итогам диагностических мероприятий. Конкретные меры планируются в зависимости от гистологических особенностей опухоли, её распространённости, чувствительности к препаратам.
Клинические проявления и диагностика
Под термином «железистый рак молочной железы» следует понимать опухоли, источником которых являются клетки, формирующие железистые дольки. В том, что касается женских грудей, то их секрет – молоко. В этом и принципиальное отличие от другой формы рака, для которой источником служат клетки эпителия млечных протоков. Внешне, эти разновидности отличить друг от друга крайне сложно. Их симптомы будут очень похожи:
- припухлость;
- отёк;
- уплотнение кожи;
- боль;
- появление втяжений;
- деформация соска;
- увеличение регионарных лимфоузлов.
Окончательный ответ способно дать только гистологическое исследование. Обычно его результаты являются решающими для выбора тактики лечения железистого рака молочной железы.
Предварительный курс лечения
Борьба с заболеванием начинается с назначения неоадъювантной консервативной терапии. При этом преследуются несколько важных целей:
- уменьшение размеров опухоли;
- остановка размножения клеток;
- профилактика метастазирования;
- создание условий для проведения органосберегающих операций;
- предотвращение метастазирования во время хирургического вмешательства.
Очень часто железистый рак молочной железы протекает по типу отёчно-инфильтративной формы. Локализовать опухолевый узел в таком случае невозможно, поэтому хирургическое лечение проводится в больших объёмах. Отсюда становится понятна важность, которая придаётся курсу предварительной (неоадъювантной) терапии. Конкретные назначения делаются специалистом индивидуально каждому пациенту и опираются на диагностические данные.
Химиотерапевтическое лечение железистого рака молочной железы показывает хороший эффект, если оно верно назначено. Поясняется тем, что в большинстве случаев злокачественные клетки чувствительны к противоопухолевым препаратам. Эти средства делятся на несколько основных групп.
- Антиэстрогенные препараты.
- Цитостатики.
- Противоопухолевые антибиотики.
- Моноклональные антитела.
- Вспомогательные лекарства.
Как видно, выбор средств довольно широк. Например, среди представителей первой группы выделяются ещё три подкласса с различающимися механизмами действия. Обычно назначается 4–6 курсов. Попутно может применяться и рентгенотерапия. По успешном завершении этого этапа, часто удаётся перевести опухоль из категории неоперабельных в резектабельную, доступную к удалению. А если операция планировалась заранее, то существенно уменьшить объём резецируемых тканей.
Хирургическая помощь
Этот метод лечения железистого рака молочной железы остаётся наиболее надёжным. Часто применяется полное удаление тканей самой груди, поражённых метастазами лимфатических узлов и резекция прилежащих структур, если опухоль их проросла. Это – самый пессимистичный вариант. Однако мастэктомию – полное удаление груди – приходится делать часто. Частичная резекция паренхимы с опухолевым узлом (лампектомия) тоже проводится, однако, значительно реже. Такая ситуация объясняется тем, что лечение железистого рака молочной железы часто начинается на определённом этапе «зрелости» опухоли. Возникшие отёчно-инфильтративные изменения уже не позволяют проводить органосберегающие вмешательства.
Объём удаления выбирает врач в каждом отдельном случае. При этом учитывается и степень прогресса заболевания, и реакция очага на предварительное лечение и общее клиническое состояние пациента. Положительным моментом является то, что большинство современных методик позволяют устанавливать импланты. И если не удаётся провести протезирование одновременно, то можно подготовить для него почву. Встречаются и такие моменты, когда удаётся сохранить кожный покров, что упрощает установку имплантов.
Закрепляющий курс лечения
После хирургического лечения, железистый рак молочной железы требует адъювантной терапии. Она основана на тех же принципах, что и предваряющий операцию курс. Отдаётся предпочтение поли химиотерапии (комбинированию препаратов), обязательно дополняются процедуры рентгенотерапии. Кроме закрепления достигнутых результатов, сохраняется возможность продолжать мониторинг пациента и вовремя отреагировать, если ожидаемого успеха достигнуть не удалось.
Дополнительные методы лечения
Клиницисты продолжают изучать железистый рак груди, лечение которого постоянно дополняется новыми подходами. Разрабатываются другие методики, к которым можно отнести криодеструкцию (воздействие сверхнизких температур). Она применяется, если повезёт выявить саму раннюю фазу заболевания.
Кроме химиотерапевтических, назначаются препараты, которые собственно на опухоль не влияют, однако повышают чувствительность раковых клеток к рентгеновскому излучению, локальному нагреванию. Повышение температуры очага немногим более 40˚С, губительно отражается на жизнедеятельности перерождённых тканей.
Самый современный метод – внедрение в узел радиоактивных изотопов. Так удаётся достичь успеха там, где раньше у врачей опускались руки. Поэтому не стоит отчаиваться, если установлен диагноз железистый рак молочной железы – лечение этого опасного заболевания возможно.
«Результаты УЗИ молочных желез выявили образование, подозрительное на онкологию», «результаты маммографии не позволяют однозначно исключить наличие злокачественного образования», «биопсия показала наличие раковых изменений в молочной железе и требуется расширенное обследование». Это лишь немногие из самых страшных слов, которые женщина может услышать от своего врача.
Как возникает рак молочной железы?
Рак груди развивается так же, как и любая другая злокачественная опухоль в организме. Одна или несколько клеток железистой ткани в результате произошедшей в них мутации начинают аномально быстро делиться. Из них образуется опухоль, способная прорастать в соседние ткани и создавать вторичные опухолевые очаги — метастазы.
Мутации, которые приводят к РМЖ, бывают наследственными и приобретенными .
Распространенными наследственными генетическими причинами рака молочной железы становятся мутации в генах BRCA1 и BRCA2. Носительницы мутации BRCA1 имеют риск заболеть раком молочной железы 55–65%, а носительницы BRCA2 — 45%. Такие генетические дефекты передаются по наследству от родителей детям, они становятся причиной рака молочной железы примерно в 15% случаев.
Намного чаще опухоль возникает из-за приобретенных мутаций: они возникают в клетках молочной железы и не передаются по наследству. Например, в 20% случаев увеличено количество копий гена, кодирующего HER2 — белок-рецептор, который находится на поверхности клеток и стимулирует их размножение.
«Молекулярно-генетический портрет» опухоли имеет важное значение при выборе оптимального лечения.
Типы рака молочной железы
Злокачественные опухоли груди делятся на два типа: протоковые и железистые. Протоковый рак молочной железы встречается более часто. Он может быть внутриэпителиальным (in situ) и инвазивным. У внутриклеточного протокового рака молочной железы более благоприятный прогноз, он редко дает метастазы и излечивается в 98% случаев. Инвазивный же вариант опухоли склонен к бесконтрольному росту и генерализации процесса.
Железистый рак молочной железы может быть дольковым (инвазивная лобулярная карцинома) или произрастать из других клеток железистой ткани. Для долькового рака нередко характерен мультицентричный рост. Скорость увеличения в размерах и сроки метастазирования форм узлового рака груди зависят от степени дифференцировки опухоли.
Причины и факторы риска
К сожалению, полной информации о причинах возникновения рака молочной железы у ученых пока нет. Существует список факторов риска, влияющих на вероятность появления опухоли, однако у некоторых болезнь диагностируют при отсутствии этих факторов, другие же остаются здоровыми при наличии сразу многих из них. Тем не менее, ученые все же связывают развитие рака груди с определенными обстоятельствами, наиболее часто предваряющими его появление. К ним относятся:
- Возраст. Большинство случаев РМЖ приходятся на женщин в возрасте 55 лет и старше.
- Наследственность. Если РМЖ диагностирован у кого-то из близких родственников, риск повышается вдвое.
- Рак молочной железы в анамнезе.
- Повышенная плотность ткани молочной железы по результатам маммографии.
- Некоторые доброкачественные новообразования в молочной железе.
- Раннее начало менструаций — до 12 лет.
- Поздняя менопауза — после 55 лет.
- Отсутствие детей или поздние (после 35 лет) первые роды.
- Воздействие радиации, например, в ходе лучевой терапии, проводимой для лечения другого типа рака.
- Курение и злоупотребление алкоголем. Если женщина ежедневно потребляет 28–42 г этилового спирта, ее риски повышаются на 20%.
- Лишний вес и низкая физическая активность.
- Использование гормональных препаратов: оральные контрацептивы, заместительная гормональная терапия в постменопаузе.
- Травмы молочных желез.
- Сахарный диабет.
- Работа по графику с ночными сменами.
Симптомы рака молочной железы
На ранних стадиях рак молочной железы, как правило, никак клинически не проявляется. Чаще всего опухоль обнаруживается самими больными или выявляется случайно при проведении профилактических исследований.
Пациентки обычно жалуются на наличие пальпируемого образования, выделения из соска. Боль является редким симптомом рака грудной железы, однако болевой синдром может выйти на первый план на этапе генерализации процесса, в особенности при распространении метастазов в кости.
Довольно часто выявляются такие признаки рака груди, как появление асимметрии вследствие изменения размеров пораженной железы. Уменьшение, смещение кверху, деформация и сморщивание молочной железы может наблюдаться при скиррозной (фиброзной) форме опухоли. Напротив, увеличивается грудь на стороне поражения при быстром росте образования или из-за отека, который формируется по причине нарушенного оттока лимфы.
При распространении новообразования в подкожную клетчатку могут наблюдаться изменения кожи. При этом выявляются следующие симптомы рака молочной железы:
- «Площадка» — происходит уплощение кожи над опухолью, образовать в данном месте кожную складку невозможно.
- «Умбиликация» — кожа над местом поражения сморщена и втянута.
- «Лимонная корка» — характерный вид грудной железы вследствие лимфостаза.
Иногда, при распространении опухоли на поверхность кожи могут наблюдаться такие признаки рака груди, как покраснение и изъязвление. Наличие этих симптомов говорит о запущенности процесса.
Изменения соска тоже могут определяться, но только на поздних стадиях. При этом имеют место такие симптомы рака грудной железы, как:
- Симптом Форга — на стороне поражения сосок находится выше, чем на здоровой стороне.
- Симптом Краузе — сосок утолщен, складки ареолы заметно выражены.
Такой признак рака молочной железы, как патологические выделения, является довольно редким, но в ряде случаев может быть единственным симптомом, который выявляется при осмотре. Часто выделения носят кровянистый характер, реже встречаются серозные и гнойные.
Также были выделены особые формы рака груди, которые проявляются типичной симптоматикой. К ним относятся:
- Отечно-инфильтративная форма, для которой характерно увеличение и отечность железы, мраморный цвет кожи, выраженная гиперемия.
- Маститоподобная. Данный вид рака груди проявляется уплотнением пораженной груди, повышением температуры тела.
- Рожистоподобная форма, при которой на коже выявляются очаги (иногда появляются изъязвления), которые внешне напоминают рожистое воспаление.
- Панцирная форма характеризуется наличием множественных узлов, за счет которых происходит сморщивание и деформация железы.
- Рак Педжета — поражает сосок и ареолу. Признаками онкологии грудной железы при данной разновидности заболевания являются: утолщение соска, изменение кожи в виде покраснения и уплотнения, образование корок и чешуек.
Иногда люди, интересуясь по каким признакам можно распознать наличие опухоли молочной железы, по ошибке ищут симптомы рака грудины. Данное название является неверным, так как грудина является центральной плоской костью грудной клетки и даже при метастазировании злокачественного образования груди практически никогда не поражается.
Самостоятельная диагностика рака груди
Самостоятельно проверять грудь на наличие узелков или каких-либо других изменений стоит раз в месяц, по окончании менструации. Домашнюю диагностику удобнее всего проводить, принимая ванну или находясь под душем. О любых изменениях, которые удалось обнаружить, стоит как можно быстрее рассказать врачу.
Порядок проведения самообследования молочных желез:
- Разденьтесь выше пояса и встаньте перед зеркалом.
- Поднимите руки вверх и заведите их за голову. Внимательно осмотрите грудь. Повернитесь правым, левым боком.
- Ощупайте молочные железы в положении стоя сложенными указательным, средним и безымянным пальцем. Начинайте с верхней наружной части груди и двигайтесь по часовой стрелке.
- Сожмите сосок двумя пальцами. Проверьте, выделяется ли из него что-нибудь.
- Снова ощупайте молочные железы — теперь в положении лежа.
70% случаев рака молочной железы выявляются пациентами самостоятельно в результате самообследования груди.
Диагностика
Сбор анамнеза
Диагностика рака молочной железы начинается с беседы. На этом этапе для врача важно оценить жалобы женщины и выяснить, встречались ли случаи рака молочной железы в её семье, если да — насколько часто. Это помогает заподозрить наследственную форму рака, связанную с мутациями в генах BRCA1, BRCA2, NBS1, CHECK, TP53.
Осмотр
Далее врач осматривает, ощупывает молочные железы, проверяет, нет ли в них узлов и уплотнений, не увеличены ли лимфатические узлы в подмышечной, надключичной и подключичной областях.
Диагностика злокачественной опухоли
После осмотра врач может направить женщину на маммографию — рентгенографию молочной железы. Показаниями к этому исследованию являются: уплотнения в молочной железе, изменения со стороны кожи, выделение крови из соска, а также любые другие симптомы, которые могут указывать на злокачественную опухоль. Также для диагностики рака молочной железы назначают ультразвуковое исследование. Маммография и УЗИ являются взаимодополняющими методами, каждый из них имеет свои преимущества:
Маммография
УЗИ молочных желез
Позволяет обнаружить патологические изменения за 1,5–2 года до появления симптомов.
При кровянистых выделениях из соска можно провести дуктографию — рентгенографию с контрастированием молочных протоков. Это помогает получить дополнительную полезную информацию.
Высокая чувствительность — точная диагностика до 90% случаев рака.
Возможность обнаружить микрокальцинаты до 0,5 мм.
Безопасность — нет воздействия на организм рентгеновскими лучами.
Хорошо подходит при высокой плотности ткани молочной железы, у молодых женщин (до 35–45 лет).
Позволяет отличать кисты (полости с жидкостью) от плотных опухолей.
Позволяет оценить состояние регионарных лимфатических узлов.
Хорошо подходит для контроля положения иглы во время биопсии.
Магнитно-резонансная томография — высокоинформативный метод диагностики злокачественных опухолей молочной железы. Ее применяют при лобулярном раке, когда неинформативны маммография и УЗИ, а также для оценки размеров и расположения опухоли, что помогает определиться с тактикой хирургического лечения. МРТ может применяться для скрининга у женщин-носительниц аномальных генов, связанных с повышенным риском рака молочной железы, при отягощенном семейном анамнезе.
- Нужно обязательно исследовать выделения из соска — в них могут быть обнаружены опухолевые клетки.
- При тонкоигольной биопсии в опухоль вводят иглу под контролем УЗИ или маммографии.
- Во время трепанобиопсии (CORE-биопсии) используют специальный инструмент, напоминающий толстую полую иглу. Он позволяет получить больше количество ткани и более детально ее исследовать.
- При биопсии «пистолет-игла» иглу вводят точно в нужное место с помощью специального пистолета.
- Стереотаксическая вакуум-биопсия практически так же точна, как биопсия опухоли во время хирургического вмешательства, но ее можно выполнить под местной анестезией, не прибегая к общему наркозу. Процедуру проводят с помощью пистолета Bard Magnum и вакуум-аппарата.
- Эксцизионная биопсия проводится во время хирургического вмешательства. На исследование отправляют всю опухоль.
- Сентинель-биопсия — исследование сторожевого лимфатического узла во время операции. Оно помогает разобраться, распространилась ли опухоль в регионарные лимфатические узлы, и стоит ли их удалять.
О роли биопсии в диагностике рака молочной железы рассказывает врач Европейской клиники Портной С.М. :
В лаборатории проводят цитологическое и гистологическое исследование, то есть оценивают строение отдельных клеток и ткани. В настоящее время доступны молекулярно-генетические исследования: они помогают выявить мутации, за счет которых произошло злокачественное перерождение, и подобрать оптимальную противоопухолевую терапию.
Биопсия позволяет выяснить, является ли опухоль злокачественной, а также определить ее тип и стадию. Кроме того, исследование биопсийного материала дает ответ на вопрос, является ли опухоль гормонозависимой , что также влияет на схему лечения.
Оценка степени распространения рака в организме
После того как рак диагностирован, важно определить его стадию и понять, насколько сильно он распространился в организме. Для этого применяют следующие исследования:
- УЗИ и биопсию лимфатических узлов.
- Компьютерную томографию и МРТ — они помогают оценить размеры, расположение опухоли, очаги в других органах.
- Метастазы в печени диагностируют с помощью УЗИ.
- Очаги в легких и костях помогает выявить рентгенография.
- ПЭТ-сканирование — современный «золотой стандарт» диагностики метастазов злокачественных опухолей.
Стадии рака молочной железы
Стадирование при раке молочной железы опирается на общепринятую систему TNM. Буква T в этой аббревиатуре обозначает размер первичной опухоли:
- Tis — «рак на месте», который находится в клетках, выстилающих молочные протоки или дольки, и не вторгается в соседние ткани. Это может быть дольковая, протоковая карцинома или рак Педжета.
- T1 — диаметр опухоли в наибольшем измерении составляет менее 2 см.
- T2 — 2–5 см.
- T3 — более 5 см.
- T4 — опухоль, которая проросла в стенку грудной клетки, кожу, или воспалительный рак.
Буквой N обозначают наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. N0 — очаги в лимфатических узлах отсутствуют. N1, N2 и N3 — поражение разного количества лимфатических узлов.
Буква M обозначает наличие отдаленных метастазов. Рядом с ней может быть указана одна из двух цифр: M0 — нет отдаленных метастазов, M1 — отдаленные метастазы имеются.
В зависимости от значений T, N и M, выделяют пять основных стадий рака молочной железы (внутри некоторых из них есть подстадии):
- Стадия 0: рак на месте.
- Стадия I: опухоль в молочной железе диаметром до 2 см.
- Стадия II: опухоль в молочной железе диаметром до 5 см и более, могут быть метастазы в подмышечных лимфоузлах на стороне поражения.
- Стадия III: опухоль в молочной железе до 5 см и более, может прорастать в грудную стенку или в кожу, имеются очаги в регионарных лимфатических узлах.
- Стадия IV: опухоль может быть любых размеров, не имеет значения, поражены ли регионарные лимфоузлы. Если обнаруживают отдаленные метастазы, всегда диагностируют рак четвертой стадии.
Лечение рака молочной железы
Стратегия лечения рака молочной железы должна подбираться индивидуально для каждой пациентки с учетом таких факторов, как тип опухоли, стадия, чувствительность новообразования к гормональной терапии. Берется во внимание и общее состояние больной. Если опухоль обнаружена на ранних стадиях и выбрана правильная тактика ведения пациентки, то шанс полностью вылечить рак груди является весьма высоким.
Хирургический метод
Оперативный метод является доминирующим в лечении рака молочной железы. При раннем выявлении опухоли возможно проведение органосохраняющей операции — секторальной резекции. Выполнение такого вмешательства сопровождается повышенным риском местного рецидивирования, в связи с чем его комбинируют с другими методами, например, лучевой терапией.
На более поздних стадиях рак груди лечится с применением мастэктомии — удаления всей молочной железы вместе с ближайшими лимфатическими узлами. Врач также может принять решение об удалении второй молочной железы, если велик риск развития и в ней злокачественной опухоли.
Чтобы разобраться, распространились ли раковые клетки в лимфатические узлы, и определиться с объемом хирургического вмешательства, может быть проведена сентинель-биопсия, или биопсия сторожевого лимфоузла. Во время операции в опухоль вводят радиофармпрепарат или флуоресцентный краситель — это помогает визуализировать лимфоузел, который первым принимает лимфу от ткани молочной железы. Его удаляют и проводят гистологическое исследование. Если в сторожевом лимфоузле не обнаруживают опухолевых клеток, можно ограничиться удалением очага в молочной железе. В противном случае показано иссечение регионарных лимфоузлов.
Лучевая терапия
С целью улучшения непосредственных и отдаленных результатов оперативного вмешательства при раке молочной железы, в качестве вспомогательного метода используется лучевая терапия. Она может применяться в предоперационном периоде для уменьшения степени злокачественности опухоли, повреждения и регрессии микрометастазов. Однако чаще к лучевой терапии прибегают после операции, когда необходимо уничтожить раковые клетки, которые могли остаться в организме.
Химиотерапия
Для лечения рака груди применяются химиопрепараты до или после хирургического вмешательства с целью полного излечения больной, для продления жизни и улучшения ее качества, либо для уменьшения объема операции. Каждый из химиотерапевтических препаратов оказывает действие только на клетки в определенной фазе клеточного цикла. Поэтому наиболее эффективно назначение полихимиотерапии — сочетания нескольких лекарственных средств, которые имеют разную эффективность и механизм действия.
В Европейской клинике для лечения рака молочной железы применяются наиболее современные, оригинальные европейские и американские химиопрепараты. У нас есть возможность составить «молекулярный отпечаток» опухоли, подобрать на основании его анализа наиболее эффективные и безопасные комбинации лекарств.
Лекарственная терапия: гормональные и таргетные препараты
Злокачественная опухоль молочной железы признается гормоночувствительной, если более 10% клеток в ее составе имеют рецепторы к эстрогену или прогестерону. В этом случае лечить рак груди следует с использованием гормональной терапии. Чем больше опухоль имеет гормональных рецепторов, чем эффективнее будет такое лечение.
В состав этого вида терапии входят несколько методов, которые останавливают выработку гормонов и блокируют их поступление к новообразованию. На сегодняшний день все шире используются препараты из группы нестероидных антигормонов, которые воздействуют только на опухоль и не затрагивают механизмы гормонообразования во всем организме. Терапия гормональными препаратами назначается как в послеоперационном периоде с целью снижения риска рецидивирования, так и в качестве самостоятельного лечения неоперабельных опухолей молочной железы для контроля над их ростом.
Для лечения рака молочной железы применяют также таргетную терапию — препараты, направленные против определенных молекул-мишеней в опухолевых клетках и минимально воздействующие на здоровые клетки организма. Таргетную терапию используют либо отдельно, либо в комбинации с другими методами лечения — в зависимости от того, какая схема лучше всего подойдет пациенту.
Прогноз при раке молочной железы
- На II стадии — 93%.
- На III стадии — 72%.
- На IV стадии — 22%.
Максимальная эффективность противоопухолевого лечения достигается только в том случае, если оно проводится в соответствии с международными протоколами, при этом учитываются индивидуальные особенности каждого пациента. Именно так назначают лечение онкологи Европейской клиники.
Содержание
Рак молочной железы, является опаснейшим заболеванием и одним из самых распространенных среди женского пола. Опасная патология, зачастую связанная со сбоем работы систем производства гормонов, может привести к очень плачевным последствиям. Поэтому надо быть вооруженным и знать как можно больше про диагностику и лечение железистого рака молочной железы. Начать же рассмотрение проблемы стоит с определения.
Определение болезни
Рак молочной железы по всем определениям является злокачественным новообразованием, локализация которого приходится именно на железистые ткани груди. Такое заболевания признано очень распространенным среди женского пола, но не исключается и появление болезни у мужчин, хотя и всего в 1 проценте. Данный вид заболевания стоит на втором месте по распространенности среди остальных опухолей.
Сам железистый рак встречается довольно редко, однако его подвид железисто-плоскоклеточная форма очень распространена. Данное новообразование состоит из 2-х компонентов – клеток железистого и плоскоэпителиального типа. Первый является потоковой составляющей, второй – ороговевшей. Однако их соотношение может быть разным.
Наличие второго компонента может объяснять отсутствие положительной реакции на гормоны. Установить же необходимость в гормональном лечении, можно исследуя именно первый компонент опухоли – железистый.
Интересно! Такой вид не характеризуется повышенной агрессивностью и протекает спокойно. Однако при наличии метаплазии с плоскими клетками – положение осложняется образованием метастаз.
В чем опасность
Одной из важнейших характеристик, которыми можно обозначить данный вид рака груди, является его низкая степень злокачественности. Описывая заболевания медицинскими терминами, можно обозначить, что опухоль имеет название инфильтрирующей сирингоматоидной аденомы. Именно такой тип образований многие научные деятели не характеризуют как онкологию. Ее образование приписывают рецидивам, и исключают образование метастаз.
Однако существуют и случаи образования злокачественных опухолей, появление которых может быть вызвано рядом причин:
- преждевременный старт полового созревания;
- предрасположенность по генетической линии;
- поздняя менопауза;
- ожирение и переедание;
- возраст старше 35 лет;
- влияние плохой экологии;
- алкоголизм, курение и другие вредные привычки.
Ориентируясь на размеры опухоли и скорость ее распространения, выделяют пять стадий злокачественного процесса – от 0 до 4 стадии.
Симптоматические проявления
Для такого вида опухоли также существуют наиболее характерные признаки и симптомы, к которым в первую очередь можно отнести:
- рост лимфоузлов в зоне подмышки;
- уплотнения, утолщения и твердости в груди;
- выделения из соска, которые имеют кровяной и прозрачно-слизистый характер;
- появление изменений в форме и цвете соска и ареолы;
- появление язв.
Важно! При обнаружении, любого из вышеперечисленных признаков, необходима немедленная консультация врача-специалиста, который при необходимости направит на нужные диагностики и анализы.
Поскольку ранние стадии заболевания не характеризуются наличием каких-то симптомов, очень важно соблюдать режим посещения специализированного врача – маммолога. И делать это необходимо не реже одного раза в год. Регулярность таких посещений, играет также чрезвычайно важную роль, так как организм каждой женщины очень индивидуален, и определить с первого раза, что норма, а что заболевание – очень сложно. Именно раннее определение наличия злокачественных образований может спасти жизнь.
Лечение недуга
Поскольку данный вид злокачественного опухолевого новообразования стоит относить к дифференцированным формам раковых болезней, его образование происходит за счет слизистых оболочек и железистых клеточек. Клетки такого ракового вида опухоли, могут, как и обычные клетки, производить секрет.
Наиболее частым решением для лечения болезни является операционное вмешательство. Часто это происходит в сочетании с другими методиками – химио- и лучевой терапиями. Химиотерапия, в зависимости от сложности и стадии рака, используется в разных дозах и сочетаниях препаратов. А лучевая терапия – в разных дозах облучения.
Последнее время за рубежом доказано, что огромный вклад в лечение болезни вносит криотерапия и брахитерапия. Первая имеет воздействие на раковые места холодом, вторая – радиоактивными частицами.
Возможна и радиотерапия, к которой в основном прибегают на ранних стадиях развития, а также при отсутствии возможности воспользоваться хирургическими методами. Метод состоит в обработке пораженного места ионизирующим облучением. При помощи такого способа получается разрушать клетки раковых перерожденных образований.
Внимание! В последнем случае хорошие клетки не получают повреждений.
Не учитывая большое количество различных вариантов, наиболее эффективным все равно остается вмешательство хирургического плана. Бывает оно нескольких видов, и зависит от стадии развития рака:
- лампэктомия. Используется для 1-2 стадий, когда метастазы не начали распространяться за границы протоков. Состоит хирургия в удалении самого образования;
- мастэктомия. Проводится в тех случаях если распространение метастаз уже началось. Состоит операция в полном удалении железы и лимфоузлов.
Стоит также, уточнить, что данный тип злокачественной опухоли является наиболее подверженным рецидивам, поэтому зачастую пациента подвергают дополнительным мероприятиям по лечению – химиотерапия или лучевая терапия. Если же было получено подтверждение того, что природа опухоли является следствием в нарушении работы центров выработки гормонов, то есть, гормонозависимая, можно использовать гормонотерапию.
В любом случае, стоит внимательно следить за своим телом и здоровьем. При обнаружении любых подозрительных изменений, обязательно нужно прибегнуть к помощи и консультации врача. Не затягивайте и побеспокойтесь о счастливой старости заранее.