Желтые синяки на ногах

Синяки – это подкожное кровотечение, возникающее при травмировании мелких кровеносных сосудов, обычно, после тупого повреждения данной части тела. Причинным фактором может быть удар, сжатие и т.п. Сначала синяк – темно-синий, этот цвет вызван растеканием крови по коже. Эритроциты распадаются, выделяя гемоглобиновый краситель, вызывающий изменение цвета в зеленоватый, коричневый, желтый. Постепенно содержание синяка поглощается и, следовательно, он и исчезает. Но иногда появляются синяки на ногах без причины (у женщин чаще, чем у мужчин). Почему это происходит?

Почему появляются синяки на ногах «без причины»?

Подкожные кровоподтеки наиболее часто возникают в области икры, голени, коленок; причина может быть одна или сочетать в себе несколько факторов.

Основную группу риска, почему на ногах появляются синяки, составляют заболевания, вызывающие нарушения свертывания крови. Некоторые влияют на функцию или количество тромбоцитов (например, лейкемия и другие расстройства крови), другие – нарушают факторы свертывания крови (гемофилия), следующие – включают оба воздействия (болезнь фон Виллебранда). Все эти расстройства могут участвовать в возникновении кровоподтеков на конечностях.

Снижение свертываемости крови, являющееся причиной появления синяков на ногах, характерно для пациентов с нарушением функции печени (как правило, цирроза печени). Орган становится неспособным генерировать достаточное количество определенных факторов свертывания крови, зависящих от витамина К. Ранее недостаток витамина С (цинга) был первопричиной образования синяков; синяки из-за недостатка этого витамина, однако, даже сегодня могут иметь место. Без важного витамина прочность сосудистых стенок нарушается, они легко повреждаются, возникают мелкие кровоподтеки.

Основные причины появления синяков включают повышенную хрупкость сосудистых стенок. Чаще всего это расстройство – врожденное, и обусловленное качеством соединительной ткани, части сосудистой стенки. Может быть унаследована и склонность к варикозу, при котором также возникают синяки.

Если на ногах появляются синяки «без причины», речь может идти о присутствии серьезных болезней и патологических состояний – от недостатка некоторых витаминов, различных гематологических расстройств до печеночных или некоторых системных заболеваний.

Сосредоточимся на возможных причинах, вызывающих синяки (без причины) на ногах:

• геморрагический диатез – одна из первых причин, почему может возникнуть гематома;
• расстройство свертывания крови – дефицит тромбоцитов – мало этих кровяных клеток также является фактором, почему постоянно возникают подкожные кровоподтеки;
• неправильное строение капиллярных стенок – таких случаев также много, часто в развитии патологии участвует недостаток рутина;
• лейкемия – при частом и обильном появлении синяков важно обратиться к врачу, т.к. может иметь место опасное заболевание;
• болезни печени – в частности, цирроз является нередкой болезнью, в результате чего появляется синяк, часто сопровождающийся желтым оттенком кожи;
• хронический кандидоз – разрастание грибка Candida albicans в организме;
• недостаток витамина К;
• гемофилия – генетическое заболевание.

Первая причина синяков на ногах – проблемы с венами

Варикозное расширение вен относится к числу распространенных заболеваний, и в настоящее время затрагивает 45-55% населения. Проблема варикоза касается, как для женщин, так и мужчин во всех возрастных группах. Варикоз также относится к болезням, из-за которых появляются синяки на ногах. Если заболевание вен не лечится, возникает риск последующих осложнений, наиболее серьезным из которых является язва ноги, тромбоэмболия и кровотечение. Поэтому, при первых признаках болезни важно обращение к врачу и назначение соответствующей терапии!

Причиной варикоза является повреждение поверхностной венозной системы, для которого характерно возникающее нарушение правильного закрытия односторонних клапанов в сосудах. Это приводит к их постепенному расширению и вызывает развитие заболевания. В повреждении функции клапанов определенную роль играет наследственность (у этих пациентов снижается прочность и эластичность венозной стенки с рождения). Другим фактором является избыточный вес, приводящий к большой нагрузке на венозную систему. Более частые случаи варикоза у беременных женщин. Венозное давление в нижних конечностях в этот период увеличивает растущая матка. Важным фактором является также сидячая работа или долгосрочное пребывание в стоячем положении. Оба фактора, наряду с отсутствием физической активности, приводят к замедлению потока крови, следовательно, к типичному отеку и усталости нижних конечностей. Наиболее часто из-за варикоза появляются синяки у людей, работающих в офисах, продавцов, парикмахеров, учителей и т.д.

Т.к. болезнь может быть следствием нарушения работы сердца, она требует немедленного решения!

Вторая причина синяков на ногах – ломкие сосуды

Кроме варикоза, важным фактором, вызывающим появление синяков на ногах, является хрупкость сосудистых стенок, возникающая при потере эластичности сосудов, их истончении. Результатом является появление гематомы даже после незначительной травмы. Кровоподтек может проявляться петехией или синяками.

Хрупкость сосудов может вызвать недостаточное потребление важных веществ, расстройства эндокринной системы и ЦНС. При неврозах, истерических состояниях синяки возникают сами собой; сами по себе гематомы могут появляться и при сильном эмоциональном шоке.

Хрупкость сосудов вызывается также токсичным воздействием, аллергическим воспалением или другими изменениями, поражающими варикозную сетку. Такие состояния могут возникать при гриппе, ангине, нефритах, ревматизме, гипертонии. Кроме того, повышенная сосудистая хрупкость может быть вызвана различными заболеваниями крови.

Сосудистая ломкость (особенно, в ногах) также вызывается существенным недостатком витаминов Е и С, присутствием заболеваний сердца и сосудов.

Ввиду серьезности факторов, вызывающих появление гематом, важно своевременно обратиться к врачу-флебологу, который направит на дальнейшие исследования для определения причины проблемы.

Третья причина синяков на ногах – заболевания крови или печени

Факторы, по которым появляются синяки на ногах, включают наличие болезней печени и патологий крови.

Болезни печени

Аналогично другим болезням, патологии печени могут быть излечены в случае своевременного обнаружения. Орган может быть полностью восстановлен. Растущая здоровая ткань заменит поврежденную ткань. Важно знать о предупреждающих знаках.

Обратите внимание! Когда любой тип заболевания печени поражает ¾ ее ткани, обнаруживается значительное повышение функции органа.

Причины заболеваний печени:

• клеточные воспаления – гепатит;
• повреждение желчных протоков – холестаз;
• повышение холестерина;
• нарушение потока крови к печени;
• инфицирование и повреждение токсинами печеночной ткани.

Цирроз печени

Наиболее распространенной причиной заболевания печени является злоупотребление алкоголем. Заключительный этап (когда печень поражают тяжелые рубцы, ткань не может быть регенерирована) известен, как цирроз.

Классические симптомы болезни включают:

• нарушение дыхания;
• темные круги под глазами;
• запах от тела;
• пятна на коже, похожие на синяки;
• покрытие на языке;
• изменение цвета стула.

Патологии крови

Расстройства крови, способные вызвать появление гематом, разнообразны. Они включают некоторые относительно безопасные состояния, такие как нарушение уровня тромбоцитов – недостаток этих клеток вызывает проблемы со свертываемостью крови (снижение). В результате происходят кровотечения при незначительных травмах, повышается риск кровопотери.

Следует учитывать нарушение свертываемости крови, если часто возникает носовое кровотечение. От уровня свертываемости крови зависит появление подкожных и внутренних кровотечений. Поэтому проблема не должна остаться без внимания!

Некоторые кровяные причины могут быть злокачественными, как в случае лейкозов. Это – болезни, поражающие лейкоциты, затрагивающие костный мозг. Болезнь подразделяется на хроническую и острую форму. Лейкозы, как правило, поражают взрослые и пожилых люди. Дети и младенцы поражаются реже. Помимо лейкоза, к болезням, симптомы которых включают образование гематом, относятся:

• лимфома;
• миелома;
• миелодиспластический синдром.

Признаки заболеваний, при которых появляются внезапно синяки

Как было сказано выше, кровоподтеки на ногах вызываются различными заболеваниями, поражающими печень, сосудистую и кровеносную систему. К таким заболеваниям относятся:

• варикоз;
• цирроз;
• ряд патологий крови (в т.ч. лейкоз).

Рассмотрим симптомы этих болезней, на которые важно обратить внимание.

Варикоз

Болезнь характеризуется различными проявлениями. Но первыми признаками заболевания являются следующие признаки:

• усталость;
• преходящие отеки, главным образом, в летние месяцы;
• боль в конечностях, чаще всего, ночью.

На более поздних стадиях появляются расширенные вены на нижних конечностях или (позже) – типичные выступающие варикозные вены. Наиболее серьезным условием является изменение цвета и качества кожи, особенно, потемнение и покалывание отека вокруг лодыжек.

Цирроз печени

Цирроз – это не единственное заболевание печени, способное стать причиной гематом, но наиболее опасное. По мере прогрессирования болезни возникают следующие симптомы:

• тенденции к синякам – поскольку печень уже не способна эффективно формировать факторы свертывания крови;
• зуд – желчные кислоты, хранящиеся в коже, могут вызвать зуд;
• увеличение груди у мужчин – это состояние, известное как гинекомастия, возникает из-за нарушения полового гормонального баланса и, в частности, увеличения количества эстрадиола;
• эректильная дисфункция – нарушение баланса половых гормонов может уменьшить сексуальное желание и вызвать стяжение яичек;
• ощущение летаргии – этот симптом связан с повышенным содержанием аммиака в крови;
• потеря мышечной ткани – пораженная печень уменьшает выработку белка, что может привести к потере мышечной массы.

Болезни крови

У вас часто появляются синяки, вы страдаете от частого кровотечения из носа? Наступило время сходить к специалисту, т.к. речь может идти о заболеваниях крови.

Симптомов может быть много, но, с другой стороны, ни один из них не является специфичным. Основные проявления:

• чувство усталости;
• частый озноб;
• повышенная температура;
• кровотечения из носа, десен, подкожные кровотечения;
• отеки конечностей;
• ощущения боли в мышцах и суставах;
• проблемы с пищеварением.

Важно не недооценивать эти проблемы, особенно у молодых людей и лиц с сохранением симптомов, несмотря на стандартную терапию.

Факторы, не связанные с болезнями

Синяк – это незначительное подкожное кровоизлияние (гематома), которое, однако, может варьироваться в зависимости от места и механизма его возникновения. У людей с диспозициями к их созданию, кровоподтеки появляются, в основном, на конечностях (нижних и верхних), чаще всего, после ушиба. Иногда появляются синяки на ногах без ударов – достаточно давления ремешка от обуви.

Нередко гематомы вызываются нагрузкой на нижние конечности – например, при продолжительных занятиях в спортзале (разрыв капилляров).

Известны случаи, когда после 40-летнего возраста стали появляться синяки, кожа становится чувствительной, становятся восприимчивыми конечности к появлению кровоподтеков… Женщины в этом отношении более восприимчивы, чем мужчины, особенно, в контексте гормональных изменений, связанных с климактерическим периодом. Гормон эстроген, защищающий стенки сосудов, медленно уменьшается, сосуды становятся хрупкими. Возникает состояние, когда для появления кровоподтека достаточно меньшего ушиба.

К подкожным кровотечениям склонны анорексики и вегетарианцы.

Если у вас появились синяки на ногах, обратите внимание на используемые в данный момент лекарственные средства. Некоторые препараты различными механизмами могут вызывать повышенную тенденцию к кровотечению. К таким лекарствам относятся кортикостероиды, при длительном применении ослабляющие сосудистые стенки. Варфарин, в свою очередь, подавляет печеночный синтез коагуляционных (свертывающих) факторов крови, образование которых зависит от присутствия витамина К. Следующим фактором, отчего возникают гематомы, является передозировка Гепарином, в частности, низкомолекулярным (при правильной дозировке риск кровотечения минимален). Аспирин предотвращает агрегацию тромбоцитов и, таким образом, уменьшает адгезию, клейкость, что может быть важно в профилактике тромбоза, но также способно привести к нежелательному кровотечению.

При приеме указанных лекарственных средств для формирования гематомы бывает достаточно несущественного ударения (удара иногда может и не быть – кровоподтек возникает при относительно сильном нажатии).

Однако, обратите внимание! При решении проблемы, откуда берутся синяки, учтите следующий факторы. Врожденное отсутствие одного из 13 факторов коагуляции (свертывания крови) является сущностью гемофилии, наследственного заболевания, при котором возникают не только кровотечения в кожу, но и в суставы, внутренние органы. Гемофилия характерна почти исключительно для мужчин, женщины ее переносят, поэтому у них она не считается серьезной болезнью. Повторное возникновение пятен на ноге без очевидной причины может быть проявлением серьезного состояния – геморрагического диатеза, который может нарушить функцию некоторых органов или даже представлять угрозу для жизни! Поэтому исследуйте свои ноги, и при подозрении на проблемы, обратитесь к терапевту.

Профилактика появления синяков

Если синяки на ногах появляются периодически, но не присутствуют постоянно, проблема не драматична, не ухудшается, может помочь прием лекарственных средств, продающихся в аптеках без рецепта (например, препарата «Аскорутин»). Также целесообразно увеличить потребление витаминов, особенно витамина С, оказывающего положительный эффект на прочность сосудистых стенок (гречка, отруби, бобовые, спаржа, помидоры, зеленый чай).

Лучше всего, для определения того, какие лекарства вам подходят, обратиться к врачу.

Если долго сохраняются синяки уже появившиеся, появляющиеся новые возникают очень часто, обратитесь к специалисту. Важно исключить возможные болезни, связанные со свертыванием крови.

Если на ноге появился синяк в сопровождении слабости конечностей, болезненности, может иметь место варикоз, требующих целенаправленного лечения!

Как избавиться от синяков?

Если появился синяк на ноге без причины, в большинстве случаев помогает применение лекарственных препаратов, содержащих искусственный гирудин.

Иногда для устранения сопровождающих симптомов, лечения гематом достаточно соблюдения спокойного режима. Наоборот, чрезмерное движение и нагрузки на конечности продлевают терапию. Массажи при кровоподтеках не помогут!

Из синтетических препаратов стоит внимания упомянутый «Аскорутин», укрепляющий стенки капилляров (если эффект не проявится после месяца приема, следует пересмотреть терапевтический подход).

Любые методы лечения можно поддержать приемом витамина С. Кроме того, для ускорения абсорбции используются различные производные гепарина в виде мазей и гелей.

При сохранении гематом рекомендуется провести анализ крови для выявления нарушений свертывания.

Как избавиться от синяков на ногах народными способами?

Ноги в синяках – неприятное явление, избавиться от которого можно также народными методами и сорбентами. Однако, методы народной медицины целесообразны, если гематомы маленькие и не создают дополнительного дискомфорта в виде болезненности!

• Помогут избавиться от синяков компрессы из уксуса, смешанного с теплой водой, или прикладывание измельченных листьев петрушки, зафиксированных повязкой.
• Легко уменьшит гематому измельченная полынь, приложенная к пораженному месту.
• На синяки хорошо действует мед. Просто протирайте ним кровоподтеки.

Не забывайте о питании, богатом витамином С (гречка, черника, красная капуста, ежевика, лук, зеленый перец, красная смородина, облепиха, хрен, квашеная капуста). При сохранении проблемы обратитесь к врачу!

Здоровье » Здоровье и профилактика » Флебология
Как бороться с плохим состоянием сосудов, рассказывает хирург-флеболог московского Центра флебологии Дмитрий Алексеевич СОСИНСКИЙ .

Синяки могут оказаться следствием заболевания крови. Правда, тогда они во множестве рассыпаны по всему телу. Но если появляются только на ногах, а с ними соседствуют мелкие капиллярные разводы в виде сеточек или паутинок, то можно предположить, что дело именно в сосудах. Так начинается варикозное расширение вен. Их стенки ослабевают, теряют эластичность и оттого становятся более хрупкими. Кровеносные сосуды, расположенные под кожей, легко травмируются от любого контакта с твердыми предметами. Порой даже совсем незначительного и потому незаметного. Через микроскопические разрывы кровь просачивается в ткань, и возникает синяк.

Наступление болезни можно приостановить, если должным образом заботиться о своих ногах. Прежде всего им необходимо движение. Мышцы при сокращении более интенсивно гоняют кровь, не давая ей застаиваться. Очень хорошо влияет на работу венозной системы ходьба по лестнице. Поэтому желательно как можно реже пользоваться лифтом. А заодно и городским транспортом, насколько это возможно. Помимо пеших прогулок, укреплению вен способствуют любые ритмические нагрузки — бег, плавание, катание на велосипеде и на лыжах.

Более всего подвержены варикозу те, кто вынужден проводить на ногах большую часть дня. В минуты отдыха им полезно посидеть, закинув ноги на стол. Такая поза снижает нагрузку на вены и облегчает отток крови. Пока видимая часть болезни ограничивается лишь тонкими сеточками-паутинками на коже, можно делать массаж. Аккуратно, мягко и обязательно с применением увлажняющего крема, чтобы не наделать новых синяков.

В первую очередь поглаживают и разминают верхнюю часть ноги по направлению от коленки до паха. Потом голень, начиная снизу, а за нею каждый палец по отдельности. От пальцев вверх надо потереть наружную поверхность стопы. После чего круговыми движениями — подошву и пятку. И, наконец, энергично растереть стопу и голеностопный сустав.

При сидячей работе важно следить за своей осанкой. Не следует горбиться, напрягать плечи и скрещивать ноги. Все это создает препятствия для кровотока. Через каждые час-два необходимо устраивать перерывы, чтобы размять ноги. Конечно, лучше всего пройтись. Но, в крайнем случае, можно подвигать ими сидя на стуле. Например, вытянув ноги, покрутить, покачать стопами в разные стороны. Поставить ноги на пол и, приподняв пятки, встать на цыпочки. Потом, опершись на пятки, потянуть на себя пальцы. 15-20 раз поочередно каждой ногой переступить с пятки на носок.

Появление первых вестников надвигающейся болезни требует более придирчивого отношения к обуви. Она должна быть как можно удобнее. Здесь одинаково не годится ни высокий каблук, ни плоская подошва. Так что придется выбирать нечто среднее. Потребуется также пересмотреть свой гардероб. И исключить из него тесную одежду и белье, которые могут помешать нормальной циркуляции крови. Гольфы и чулки на резинках также подлежат изъятию. Они усиливают застойные явления в венах.

Их с успехом заменят изделия из компрессионного трикотажа, в которых все продумано и точно рассчитано. В области лодыжки они туго облегают ногу, а по мере продвижения вверх обхват постепенно ослабевает. Это обеспечивает сосуды дополнительной поддержкой, и кровь беспрепятственно движется по венам. Причем современные лечебные колготки, чулки и гольфы, в отличие от прежних, еще и красивы. Нежные, прозрачные и прочные, они хорошо сидят на ноге.

Лечение, симптомы, препараты

Из этой статьи вы узнаете: о каких заболеваниях могут свидетельствовать синяки на ногах без причины у женщин и у мужчин. Что делать, если у вас начали появляться синяки (или, по-другому, гематомы) без ударов. К какому врачу обратиться, как будет проводиться диагностика и лечение.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Синяки без травм на ногах и других частях тела появляются из-за слабости сосудистых стенок, повышенной их проницаемости либо чрезмерного разжижения крови и нарушенной ее свертываемости.

Причины гематом без ударов и у женщин, и у мужчин одинаковые. Однако чаще они могут появляться у женщин, которые увлекаются ношением обуви на высоком каблуке, так как это провоцирует чрезмерное напряжение в ногах, застой крови в них и связанное с этим ослабление сосудов и варикозное расширение вен. Также прочность сосудов может снижаться во время климакса.

При проблемах с сосудами и кровью синяки чаще появляются именно на ногах, так как эти части тела наиболее подвержены нагрузке в повседневной жизни. Микротравмы, которые при патологиях сосудов и крови проявляются синяками, могут возникнуть от долгой ходьбы, от прыжков и так далее.

Гематомы без ударов – очень тревожный симптом. Если у вас начали без причины появляться синяки на ногах или на других частях тела, срочно обратитесь к терапевту. В зависимости от результата анализов, он может направить вас к гематологу, ангиологу, флебологу, гепатологу или гинекологу для дальнейшей диагностики и лечения.

Причины синяков на ногах

Появляться гематомы могут по одной из двух причин:

1. Проблемы с сосудами (повышенная проницаемость стенок сосудов, ослабление и снижение эластичности сосудистых стенок).
2. Проблемы с кровью (патологическое снижение уровня тромбоцитов в крови, нарушения свертываемости, лейкозы).

В таких случаях синяки возникают от средней силы нажатия на кожу или от надавливания на нее одежды либо вообще без видимых причин.

Начальная стадия слабости сосудов проявляется в том, что от легкого удара появляется большой синяк, который долго не проходит.

Причины таких проблем с сосудами и кровью могут быть самыми разнообразными. Иногда это свидетельствует о недостатке в организме определенных веществ, а иногда и о серьезных заболеваниях сердечно-сосудистой системы или крови.

Что может спровоцировать беспричинное появление синяков на ногах и на других частях тела:

• Недостаток витамина C или витамина P – при их дефиците понижается прочность и эластичность сосудистых стенок, повышается ломкость капилляров.
• Тромбоцитопения – пониженный уровень тромбоцитов, что приводит к нарушению свертываемости крови и самопроизвольному появлению гематом. Тромбоцитопения может быть побочным эффектом медикаментов, симптомом инфекционного мононуклеоза, гепатитов, герпеса, ВИЧ и даже осложнением гриппа.
• Печеночная недостаточность – тяжелые расстройства работы печени вызывают тромбоцитопению.
• Алкоголизм. Злоупотребление алкоголем вызывает тромбоцитопению.
• Варикозное расширение вен. Это очень распространенная причина того, почему появляются синяки на ногах. При данном заболевании ослабевают и становятся ломкими поверхностные вены, что может стать причиной кровоподтеков.
• Менопауза. При недостаточном уровне эстрогена снижается прочность сосудов.
• Лейкоз.
• Врожденные нарушения свертываемости крови (гемофилия, болезнь Виллебранда и т. п.) – в таком случае симптомы начинают проявляться с детства.

Даже если ломкость сосудов спровоцирована недостатком витаминов, повышается риск внутренних кровотечений и кровоизлияний в головной мозг, особенно у гипертоников. Поэтому отнеситесь к проблеме серьезно.

Варикозное расширение вен может стать причиной появления синяков на ногах

Сопровождающие симптомы

При повышенной проницаемости сосудов и нарушениях свертываемости крови наблюдаются не только синяки на теле, но и:

• частые кровотечения из носа;
• кровотечения из слизистых оболочек рта, кровоточивость десен;
• долгая остановка крови даже при незначительных порезах;
• при некоторых заболеваниях – кровь в моче, кровянистые выделения из влагалища вне критических дней.

Эти симптомы не наблюдаются при синяках на ногах, вызванных варикозным расширением вен. При данном заболевании гематомы могут появляться только на ногах. Также характерны сосудистые «сетки» и «звездочки», отеки ног, дискомфорт и боль в нижних конечностях.

Диагностика

В первую очередь у пациента, который обратился с такой проблемой, берут общий анализ крови. Наибольшее клиническое значение в данном случае имеет уровень тромбоцитов.

Норма тромбоцитов в крови:

Взрослые женщины	150–320 * 10 9 /л
Взрослые мужчины	200–400 * 10 9 /л
Беременные женщины	150–380 * 10 9 /л
Новорожденные дети	100–400 * 10 9 /л
Дети старше 1 года	180–320 * 10 9 /л
Подростки 10–15 лет	180–450 * 10 9 /л
Юноши и девушки 15–18 лет	180–420 * 10 9 /л

Незначительное отклонение от нормы может быть спровоцировано стрессом или неправильным образом жизни, а вот падение уровня тромбоцитов ниже 100 * 10 9 /л уже можно назвать тромбоцитопенией.

Если она была выявлена, сразу же начинают выяснять ее причину.

Часто тромбоцитопения является побочным эффектом таких медикаментов:

• диуретики;
• Хинидин, Хинин;
• противоревматические средства;
• антибиотики (сульфаниламиды, Бисептол, Левомицетин, Ампициллин, Рифампицин, Гентамицин);
• цитостатики (противоопухолевые препараты);
• противовоспалительные (Индометацин, Парацетамол, Беноксапрофен)
• Гепарин;
• Аллопуринол;
• Хлорпропамид;
• Дигоксин;
• Амитриптилин;
• Доксепин;
• Карбамазепин;
• Циметидин и другие.

Препараты, которые могут вызвать тромбоцитопению и, в последствии – синяки на ногах

Особенно данному побочному эффекту подвержены люди старше 50 лет и младше 20 лет. Если вы принимали какие-либо препараты на момент появления гематом, срочно сообщите об этом врачу и прекратите прием. Симптомы обычно проходят за несколько недель после отмены препаратов.

Если же на момент понижения уровня тромбоцитов в крови вы не принимали никаких лекарственных средств, проводится комплексное обследование организма: УЗИ печени, анализы крови на ВИЧ, на герпес, на гепатиты.

Также по анализу крови можно заподозрить лейкоз. При раке крови резко падает уровень тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина, повышается количество лейкоцитов. Если врачи заподозрили лейкоз, проводят обследование костного мозга для подтверждения диагноза.

Если общий анализ крови в норме, назначают анализ крови на витамины и микроэлементы. С его помощью можно выявить гипо- или авитаминоз C или P.

Если вы страдаете варикозным расширением вен ног, вам назначат дуплексное сканирование вен для их подробного обследования.

Женщинам в период менопаузы также назначают анализ крови на половые гормоны.

Генетические нарушения свертываемости крови можно обнаружить с помощью теста на свертываемость и развернутого анализа крови на специфические белки (факторы свертываемости крови).

Лечение и прогноз

Лечение заключается в устранении причины кровоподтеков.

При гиповитаминозе

Если ломкость сосудов вызвана недостатком витамина C или витамина P (рутина), назначают прием аскорбиновой кислоты, Аскорутина или комбинированных витаминных комплексов. Также можно включить в рацион продукты с высоким содержанием этих витаминов.

Продукты с содержанием аскорбиновой кислоты	Продукты, богатые рутином (витамином P)
Шиповник, цитрусовые, сладкий перец, смородина, облепиха, киви, рябина, капуста брюссельская и белокочанная, шпинат, петрушка, земляника.	Цитрусовые (особенно в кожуре и цедре), зелень, шиповник, рябина черноплодная, смородина, абрикосы, черешня.

При тромбоцитопении

В этом случае отменяют препарат, который ее спровоцировал, либо лечат основное заболевание, влияющее на состав крови. Если понижение уровня тромбоцитов было спровоцировано медикаментами, выздоровление наступает через 1–3 недели после прекращения их приема. То же касается и алкоголизма – состав крови приходит в норму уже через несколько недель после расставания с вредной привычкой (но только в том случае, если алкоголизм еще не привел к серьезным проблемам с печенью). Если же тромбоцитопения вызвана заболеваниями, то лечение будет очень трудоемким, а иногда и пожизненным (к примеру, при ВИЧ).

При варикозном расширении вен

Ситуацию можно исправить посредством оперативного лечения (склерозирования вен или флебэктомии). Выздоровление наступает уже через несколько недель после вмешательства.

При менопаузе

Назначают гормональную заместительную терапию для нормализации уровня эстрогена в организме. Можно дополнить ее и народными средствами для улучшения женского здоровья. Перед их применением проконсультируйтесь с гинекологом.

Наиболее эффективное народное средство при климаксе, особенно если выражены проблемы с сосудами, – красный клевер. Он богат фитоэстрогенами – растительными веществами, похожими на женские половые гормоны, а также витамином C, который поможет укрепить сосуды. 2 столовые ложки сухого клевера залейте 200 мл кипятка и 8 часов настаивайте в термосе. Пейте по 50 мл за полчаса до еды.

Также полезен в период менопаузы укроп. Залейте 1,5 столовые ложки семян стаканом кипятка, настаивайте в термосе на протяжении одного часа. Затем разбавьте еще стаканом воды. Пейте по 100 мл 3–4 раза в сутки через полчаса после еды. Укроп противопоказан при пониженном давлении.

Также можно добавить в рацион продукты, богатые фитоэстрогенами. Это соя, семена льна, красный виноград.

При лейкозе

Если же был выявлен лейкоз, прогноз неутешительный. Полное выздоровление возможно только после пересадки костного мозга.

Симптоматическое лечение синяка

Чтобы быстрее прошел уже появившийся синяк, используйте специальные мази:

• Гепариновую;
• Троксевазин;
• Индовазин;
• мази с содержанием арники;

Обратите внимание, что большинство мазей для рассасывания синяков противопоказаны при нарушениях свертываемости крови. Их можно использовать, только если синяки спровоцированы гиповитаминозом, варикозным расширением вен или климактерическими изменениями в организме. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).