Аденокарцинома простаты что это

Содержание:

Аденокарцинома предстательной железы, с которой все чаще сталкиваются современные мужчины, представляет собой особое злокачественное заболевание. Патология наиболее часто проявляется у мужчин старше 50 лет. Если не патологию не лечить, заболевание автоматически приведет к летальному исходу. Именно по этой причине требуется знать, как распознать заболевание, какие формы оно может принять, и какие меры требуется предпринять для его устранения.

Что такое аденокарцинома предстательной железы

Аденокарцинома простаты представляет собой болезнь злокачественного опухолевого характера. По сути, это узловая опухоль, которая состоит из большого количества пораженных и измененных клеток эпителия, в определенное время переродившихся в онкологические образования.

Проблема требует исключительно комплексного лечения. Терапия должна проводиться строго под контролем лечащего врача. Если мужчина будет медлить с лечением, есть риск столкнуться с довольно серьезными осложнениями, которые существенно усугубят течение заболевания и значительно ухудшат состояние больного.

Важно! Аденокарцинома предстательной железы сегодня является самой распространенной причиной смертности современных мужчин. Именно поэтому данный вопрос заслуживает особого внимания.

Факторы риска

Несмотря на то что точные причины заболевания не установлены, есть некоторые факторы, которые часто его провоцируют и вызывают развитие онкологии. К ним относятся:

  • Возраст. Согласно официальной статистике, каждый год вероятность возникновения аденокарциномы увеличивается на 5%.
  • Генетика. Если болезнь была диагностирована у родственников, существует большая вероятность развития патологии.
  • Неправильное питание. Заболевание может быть спровоцировано употреблением животных жиров, вредной высококалорийной пищи, а также продуктов с ГМО.
  • Наличие гена негроидной расы.
  • Злоупотребление алкоголем и сигаретами.
  • Работа на вредном производстве, долговременные контакты с химическими, вызывающими токсическое отравление веществами.
  • Продолжительное употребление гормоносодержащих препаратов, в частности, тестостерона.

Одной из самых распространенных причин развития заболевания является отсутствие лечения бактериальных и инфекционных заражений половой и мочевыделительной систем.

Стадии заболевания

Основные стадии заболевания различаются между собой по степени поражения организма. Опираясь на стадию развития, специалист определяет основную тактику лечения, выстраивает прогнозы. Так, аденокарцинома простаты подразделяется на 4 стадии:

  1. Первая – признаки полностью отсутствуют, так как изменения в простате незначительные. Диагностировать проблему в этот период можно только по биопсии или по анализам крови.
  2. Вторая – симптомы становятся более существенными, карцинома поразила и левую, и правую доли органа, часто поражается периферическая часть простаты. Поражение может распространиться на многочисленные структурные ткани и оболочки органов. Выявить заболевание можно посредством проведения ректальной пальпации.
  3. Третья — опухоль обнаруживается на визуальном уровне. Болезнь осложняется проникновением метастаз в расположенные рядом органы.
  4. Четвертая — данная стадия развития заболевания является необратимой, так как раковые клетки затрагивают большое количество органов и лимфатических узлов. Зона поражения распространяется на большее количество органов.

Классификация

Аденокарцинома – это очень серьезное заболевание. В запущенной стадии оно достаточно тяжело и сложно лечится. Чаще всего онкологические новообразования оценивают по шкале Глисона (Глиссона). Чтобы увеличить эффективность назначенного лечения, необходимо определить вид и категорию заболевания. Сейчас выделяются следующие разновидности патологии:

  1. Мелкоацинарная. Это самый распространенный вид заболевания, который определяется в более 90% случаев. Болезнь характеризуется быстрым и множественным разрастанием очагов. Увеличивается количество опухолевых образований.
  2. Крупноацинарная. Образуется в железистых тканях. Отличается атипичностью строения и повышенным уровнем злокачественности.
  3. Высокодифференцированная. Это агрессивная форма заболевания. Данная форма подразделяется на муцинозную, папиллярную, слизеобразующую, криброзную. Агрессивность проявляется в стремительном росте локального опухолевого образования, но болезнь медленно разрастается на соседние органы. 2-6 баллов по шкале Глисона. Записывается так: 2(1+1), 3(1+2), 4(2+2), 5(3+2), 6(3+3).
  4. Среднедифференцированная. Успешно поддается лечению, хотя уже изменено более половины клеток. 7(3+4) баллов по шкале Глисона.
  5. Низкодифференцированная. Очень сложно поддается хирургическому и медикаментозному лечению. Патология практически в 100% случаев заканчивается летальным исходом. От 8 до 10 баллов по шкале Глисона – 8(4+4), 9(4+5), 10(5+5).

Аденокарцинома может различаться по цвету. Так, существует светлоклеточная и темноклеточная опухоль. Первая характеризуется незаметным окрашиванием клеток в процессе гистологического исследования. Вторая полностью поглощает цветовой пигмент, за счет чего клетки приобретают темный оттенок.

Симптомы

Как уже отмечалось выше, на первоначальной стадии распознать патологию бывает достаточно сложно. Обычно оно обнаруживается случайно в процессе диагностирования других заболеваний. Первые признаки проявляются только после того, как опухолевый узел начинает сдавливать расположенные рядом органы.

Обратиться к врачу необходимо при таких симптомах, как:

  1. многочисленные позывы к мочеиспусканию;
  2. боль при испражнении;
  3. небольшое количество выделяемой мочи;
  4. боль в процессе мочеиспускания;
  5. прерывистая и слабая струя;
  6. отсутствие ощущения опустошения мочевого пузыря;
  7. ухудшение интимной жизни;
  8. боль и дискомфорт в промежности;
  9. увеличение железы в размере.

На запущенных стадиях мужчина может столкнуться с недержанием мочи, стремительным снижением веса и значительным ухудшением самочувствия.

Диагностика

Чтобы выявить вид и стадию болезни, нужна своевременная диагностика. Так, больному могут назначаться:

  • ручная пальпация;
  • общий и биохимический анализы крови;
  • биопсия простаты;
  • рентген малого таза;
  • УЗИ;
  • трансуретральная эхография;
  • МРТ;
  • радиоизотопное исследование.

Важно! Чтобы назначить лечение, оптимально подходящее для той или иной формы заболевания, требуется провести комплексное обследование.

Лечение

Так же как диагностика, лечение аденокарциномы требует исключительно комплексного подхода. В противном случае не получится добиться такого результата, который поможет остановить стремительное развитие злокачественного образования. Среди самых эффективных мероприятий, направленных на устранение заболевания, можно отметить следующие:

  • Прием современных гормональных препаратов. Такая терапия быстро и эффективно останавливает процесс разрастания опухоли посредством кардинального изменения гормонального фона. Данная методика сводится к применению андрогенной лекарственной блокады, производимой посредством принятия таблеток и постановки специальных инъекций.
  • Химиотерапия. Это особая форма терапии, когда в вены вводят довольно агрессивные лекарственные препараты. Они аннулируют повышенную активность злокачественных клеток. Данная методика характеризуется как большим количеством положительных факторов, так и многочисленными недостатками.
  • Лучевая терапия – эффективное современное лечение, основанное на воздействии ионизирующим облучением. Раковые клетки отличаются чувствительностью, поэтому лучевая терапия дает возможность добиться по-настоящему уникальных результатов. В особо запущенных случаях проводится несколько курсов лучевой процедуры с параллельным приемом лекарственных препаратов.
  • Хирургическое вмешательство. Радикальный метод лечения, который применяется, если образование достигает больших размеров. В процессе операции специалист выполняет небольшой разрез, убирает через него опухоль или всю железу.
Читайте также:  Вми что это

Существует несколько видов операций при аденокарциноме простаты. Каждый из них имеет свою специфику.

Абляция опухоли. Аденокарцинома достаточно успешно лечится с помощью радиочастотной абляции. В основе методики — воздействие тока высокой частоты на больной орган и автоматический нагрев тканей. При воздействии радиоволн опухоль сразу погибает и достаточно быстро рассасывается.

Чтобы в результате подобных воздействий не были повреждены здоровые ткани, процесс в обязательном порядке контролируется сканером аппарата УЗИ или КТ. Основное преимущество данной методики заключается в том, что процесс разрушения опухоли осуществляется посредством малоинвазивного вмешательства. Здесь не требуется применение общего наркоза, а для восстановления мужчины требуется всего несколько дней.

Криотерапия. Это одна из самых популярных малоинвазивных методик терапии, направленная против рака простаты. В процессе выполнения манипуляции происходит быстрое и полное замораживание раковых клеток. На этом и основано само название процедуры.

При осуществлении данной манипуляции вырабатываемые ледяные кристаллы образуют вокруг опухоли оболочку, способствуя тем самым ее полному обезвоживанию. В результате данного мероприятия опухолевые клетки перестают получать питательные вещества и утрачивают свою жизнеспособность. Примерно через 1-4 недели защитные клетки выводят мертвые ткани из организма.

Процедура назначается на самых разных стадиях рака и особенно актуальна при наличии противопоказаний к хирургическому лечению. Чем менее запущенной является патология, тем более высокие показатели в достижении положительного результата могут быть достигнуты.

Избавление от аденокарциномы возможно при грамотно продуманном комплексном лечении. Необходимо сочетать назначенную врачом терапию с физиопроцедурами. Применение народных нетрадиционных методов лечения разрешено только на начальной стадии. Начать терапию нужно сразу после обнаружения патологий, что теоретически могут стать причиной стремительного развития аденокарциномы.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление аденокарциномы простаты следует проводить профилактику:

  1. После 45 лет все мужчины обязаны проходить тщательное медицинское обследование мочеполовой системы минимум раз в год.
  2. В случае обнаружения у родственников аденокарциномы, требуется обязательно сдать кровь на онкомаркеры.
  3. Необходимо правильно и сбалансировано питаться, исключить из рациона высококалорийные продукты и отказаться от употребления животных жиров.
  4. Регулярно заниматься физическими упражнениями.

Важно следить за своим психоэмоциональным состоянием. Частые стрессы провоцируют заболевание не реже, чем вышеперечисленные признаки.

Прогноз

Прогноз при установленном диагнозе, как правило, является положительным. Целесообразность терапии достигается при заболевании 1-3 стадии. На последней стадии болезни могут появиться необратимые изменения. В этот период терапия будет направлена не на устранение патологии, а на облегчение симптоматики. Сколько проживут пациенты? Статистика показывает, что после операции по удалению ацинарной аденокарциномы простаты более 5 лет живут более 80% излечившихся.

Если патология не запущена, при грамотном подходе от заболевания можно избавиться без серьезных осложнений.

Вероятность возникновения аденокарциномы может быть существенно снижена при соблюдении перечисленных выше профилактических мер. Очень важно регулярно принимать витамин Е, цинк и каротиноиды. Отказ от вредных привычек приведет к оздоровлению и снижению вероятности развития злокачественной опухоли.

С годами здоровье мужской репродуктивной системы ухудшается по причине возрастных изменений, происходящих в организме каждого представителя сильного пола.

Избежать развития подобных патологий крайне сложно. Зато их можно предупредить, вовремя обратившись к врачу.

Таким образом можно остаться в строю, предотвратив развитие опасных для жизни отклонений, в число которых входит аденокарцинома.

Аденокарцинома простаты: что это такое?

Аденокарцинома – это наиболее распространенная форма рака простаты, которая встречается примерно в 90% случаев, когда у мужчины обнаруживают онкообразование.

Многие представители сильного пола боятся, что имеющаяся в их организме аденома может перейти в аденокарциному. Прямой связи между перечисленными заболеваниями не установлено. Но это не означает, что доброкачественную опухоль простаты можно не лечить.

Причины возникновения

Специалисты до сих пор не могут установить точных причин, которые вызывают развитие болезни. По мнению докторов, заболевание могут спровоцировать те же факторы, благодаря которым создается удачная почва для роста онкообразований.

К числу причин, вызывающих развитие недуга, можно отнести следующие обстоятельства:

  1. возраст. Чем старше мужчина, тем выше вероятность появления аденокарциномы. По мнению врачей, риск развития недуга с каждым последующим годом, начиная с 40 лет, увеличивается на 5%;
  2. плохая наследственность. Если у кого-то из ваших близких родственников было подобное заболевание, вы также входите в группу риска;
  3. неправильно организованный рацион. Злоупотребление жирной пищей, алкоголем и продуктами, которые содержат ГМО, создает благоприятную основу для развития онкологического заболевания;
  4. гены негроидной расы;
  5. вредные привычки;
  6. длительный прием средств, содержащих в своем составе гормон тестостерон;
  7. перенесенные инфекции мочеполовой системы;
  8. работа в зоне вредного производства (регулярный контакт с химическими или радиоактивными веществами);
  9. длительные перерывы в интимной жизни.

Также появлению новообразования могут способствовать и другие факторы.

Виды патологии

Аденокарцинома может иметь разную форму. Чтобы правильно воздействовать на новообразование и получить максимальный эффект, необходимо точно определить, к какому именно виду относится опухоль.

Ацинарная (мелкоацинарная и крупноацинарная)

Существует два варианта ацинарной опухоли, образование которой происходит по причине перерождения ацинусов:

  • мелкоацинарная – это наиболее распространенный вид образования, который встречается у 92% больных. В данном случае в простате стремительно образуются и развиваются множественные опухоли с большой концентрацией муцина, которые впоследствии преобразуются в одну;
  • крупноацинарная – это образование, состоящее из злокачественных железистых тканей. Диагностировать такой вид опухоли можно только после проведения гистологического исследования. Такие образования характеризуются высокими показателями злокачественности, поэтому больные с подобным диагнозом в большинстве случаев умирают.

Умеренно-дифференцированная

Данное образование медленно перерождается в злокачественное и хорошо поддается лечению. По этой причине прогнозы при таком недуге в большинстве случаев положительные. Умеренно-дифференцированная опухоль диагностируется путем пальпации и прохождения анализа на ПСА.

Низкодифференцированная

Это серьезный онкологический недуг, который не поддается ни медикаментозному, ни хирургическому лечению. Смертность при таком заболевании составляет почти 100%, поскольку опухоль быстро дает метастазы на соседние органы.

Высокодифференцированная

Это злокачественное образование, которое может быть муцинозным, слизеобразующим, папиллярным и так далее.

Разрастается опухоль медленно, поэтому специалистам при условии своевременного обращения пациента удается быстро взять недуг под контроль и остановить опасные изменения при помощи хирургического вмешательства.

Помимо перечисленных выше характеристик, аденокарцинома также может быть:

  • светлоклеточной (при гистологии клетки такого образования имеют бледный оттенок);
  • темноклеточной (из-за поглощения клетками опухоли пигмента происходит их окрашивание в темные оттенки).

Степени и стадии по шкале Глиссона

Для точности диагностики и прогнозирования выживаемости специалистами используется шкала Глиссона, в соответствии с которой онкологические поражения можно разделить на 4 стадии:

  • 1 стадия. До 5 баллов по шкале. Рак поражает только одну долю железы. На данном этапе заболевание практически никогда не дает о себе знать;
  • 2 стадия. Рак поразил обе доли и виден на УЗИ;
  • 3 стадия. Новообразование успело разрастись за границы капсулы;
  • 4 стадия. 8-10 баллов по шкале Глиссона. На данном этапе происходит распространение метастазов на ткани мошонки, яичек, мышц таза.
Читайте также:  Месячные при смешанном вскармливании

Характерные симптомы и признаки

На начальных этапах аденокарцинома протекает без каких-либо симптомов. Поэтому мужчины даже не догадываются о течении в их организме опасных процессов.

На более поздних этапах, когда узлы начинают сдавливать соседние органы, могут возникнуть следующие симптомы:

Симптомы могут проявляться как группой, так и отдельно друг от друга.

Методы диагностики

Вовремя проведенная диагностика является залогом раннего выявления патологии и своевременного взятия недуга под контроль.

Для диагностики опухоли и определения ее характера необходимо пройти следующие виды процедур:

Результаты диагностических процедур позволят доктору сформировать объективное мнение о состоянии здоровья пациента.

Лечение аденокарциномы предстательной железы

Терапия аденокарциномы в обязательном порядке должна носить комплексный характер. В противном случае достичь положительного результата в лечении не получится.

Для получения хорошего эффекта специалисты могут применять следующие методы:

  • прием гормональных препаратов. Применяется с целью остановки процесса роста новообразования за счет изменения гормонального фона. В лечебных целях используются лекарственные средства в таблетках и инъекциях, при помощи которых происходит андрогенная блокада;
  • химиотерапия и прием лекарств после курса лечения. В данном случае в кровь пациента вводят химические препараты. Их агрессивные компоненты подавляют активность любых клеток, в том числе и злокачественных. Такой метод может дать хороший результат, но при этом он имеет множество побочных эффектов;
  • лучевая терапия. Клетки аденокарциномы крайне чувствительны к лучевому воздействию, что делает лучевую терапию эффективной при таком недуге. Во время облучения специалисты воздействуют на опухоль ионизирующим облучением. В некоторых случаях для достижения положительного результата проводят несколько курсов облучения;
  • хирургические операции по удалению пораженного органа или его частей. Применяется тогда, когда новообразование существенно увеличилось в размерах. В данном случае врач делает небольшой надрез, через который удаляет опухоль вместе с простатой или отдельные части органа и новообразования. Однако подобные манипуляции не исключают рецидивов;
  • другие методы лечения. В современной медицине имеются и другие способы борьбы с аденокарциномой. Однако применяются они на порядок реже, чем перечисленные выше методы, и чаще просто выступают в роли дополнения к комплексной терапии. В зависимости от особенностей течения недуга пациенту может быть рекомендовано прохождение криотерапии, ультразвуковой абляции, фитотерапии и прочих процедур. Однако перечисленные мероприятия даже при условии длительного лечения не дадут результата без более серьезных лечебных мер.

Сколько проживет человек: прогноз

Прогнозы относительно продолжительности жизни пациента, у которого была обнаружена аденокарцинома простаты, могут быть разными.

Данный показатель зависит от типа опухоли, скорости ее разрастания, времени обращения больного за помощью к специалистам и многих других моментов.

Длительность жизни мужчины после прохождения лечения может составлять от нескольких месяцев до долгих лет без рецидивов.

Видео по теме

О том, что такое ацинарная аденокарцинома предстательной железы, в видео:

Своевременное обращение к врачу является залогом своевременного взятия недуга под контроль и эффективного лечения. Заболевание, выявленное на ранней стадии, в большинстве случаев хорошо поддается лечению и не дает рецидивов в будущем.

Рак простаты (предстательной железы) является одним из самых часто встречающихся видов злокачественных опухолей у мужчин. Существует несколько типов рака простаты, различающихся по строению и характеристикам клеток опухоли. Наиболее частым из них является аденокарцинома — злокачественное новообразование из клеток железистого эпителия.

Отличия аденокарциномы от аденомы

В ряде случаев пациенты смешивают два принципиально разных понятия — аденокарцинома простаты и аденома простаты. Аденомой простаты называют доброкачественную гиперплазию предстательной железы, также вызывающую рост простаты и нарушение ее функции, но не являющуюся раком. Симптоматика может быть схожей, однако подходы к лечению и прогноз различны, поэтому важно не смешивать эти два заболевания. Следует также заметить, что аденома, хотя и не является раком, может вызывать серьезные осложнения и может озлокачествляться, и также требует внимания и лечения у профильного специалиста.

Причины возникновения и факторы риска

Причина возникновения аденокарциномы та же, что и большинства онкологических заболеваний, — неспособность противоопухолевого иммунитета справиться с появившейся клеткой опухоли. Правильней говорить о факторах риска аденокарциномы простаты как отдельного вида опухоли. К ним относятся:

  1. Возраст пациента. Данный вид опухоли намного чаще встречается у мужчин пожилого возраста.
  2. Наследственность. Существует генетическая предрасположенность к аденокарциноме простаты. Лица, родственники которых страдали этим заболеваниям, подвержены большему риску, чем те, у кого в роду подобной патологии не отмечалось.
  3. Гормональный фон. В настоящее время проводятся исследования, которые позволят более сформулировать, какие именно гормоны являются ключевыми в рамках повышения риска рака простаты. На сегодняшний момент известно, что нарушение ( чаще всего в силу возраста) нормального гормонального баланса ведет к повышению риска.
  4. Внешние факторы. К ним относятся работа на вредных производствах, инфекции, нерациональное питание, избыточная инсоляция.

Отдельно следует упомянуть предраковые заболевания. Это атипическая гиперплазия и интраэпителиальная неоплазия предстательной железы. Атипическая гиперплазия является факультативным предраком простаты, т.е. переход ее в рак возможен, но не обязателей. Интраэпителиальная неоплазия — это облигатный предрак, который без должного лечения неизменно ведет к аденокарциноме.

Виды заболевания (классификация)

В зависимости от типа образующих опухоль клеток аденокарциномы простаты делятся на следующие морфологические типы:

  • мелкоацинарная;
  • крупноацинарная;
  • криброзная;
  • солидно-трабекулярная;
  • иные

Также в онкоурологии применяется классификация Глисона, согласно которой степень дифференцировки опухоли разделяется на пять градаций:

  1. новообразование состоит из некрупных однородных желез с минимальными изменениями ядер;
  2. опухоль содержит группы желез, разделенных стромой, но расположенных кучно;
  3. железы, из которых состоит опухоль различаются по размеру и строению , характерна инфильтрация в строму и окружающие ткани;
  4. опухоль состоит клеток с резко выраженной атипией и инфильтрирует окружающие ткани;
  5. опухоль представлена слоями недифференцированных атипичных клеток.

Классическое подразделение опухолей по системе TNM также применимо. Этот вид классификации указывает на размеры опухоли и наличие или отсутствие метастазов в лимфоузлы и удаленные органы.

Стадии

В стадиях аденокарциномы простаты выделяют:

Стадия А (А1, А2). Ранняя, как правило, бессимптомная, стадия, при которой опухолевые клетки содержатся только в предстательной железе. Крайне редко диагностируется.

Стадия B (B0, B1, B2). Клетки опухоли в пределах простаты, однако образование уже прощупывается при пальпировании, уровень ПСА повышен.

Стадия C (C1, C2). Опухоль выходит за пределы простаты, прорастая капсулу и распространяясь на соседние органы.

Стадия D (D0, D1, D2, D3). Наиболее поздняя и тяжелая стадия. Характеризуется метастазированием в лимфоузлы и отдаленные органы.

При формулировке диагноза зачастую используется несколько классификаций, что позволяет более точно описать характер заболевания.

Читайте также:  Сифилис в стоматологии

Симптомы

На ранних стадиях аденокарцинома простаты протекает бессимптомно. По мере развития заболевания появляются жалобы на затрудненное или неполное мочеиспускание, дискомфорт при опорожнении мочевого пузыря, недержание мочи, нарушение половой функции. Данные симптомы характерны и для доброкачественных опухолей предстательной железы, поэтому уточнение диагноза возможно лишь с помощью методов лабораторной и инструментальной диагностики. На поздних стадиях могут появиться симптомы, связанные с поражением отдаленных органов, сопряженные с осложнениями основного заболевания (в частности, аденокарцинома простаты может приводить к развитию почечной недостаточности), а также обусловленные «раковой интоксикацией» (анемия, субфебрилитет, снижение массы тела и другие).

Диагностика

Диагностика аденокарциномы простаты начинается со сбора жалоб, расспроса пациента о тех или иных беспокоящих его симптомах неблагополучия, касающегося процессов мочеиспускания и половой функции. На ранних стадиях этих симптомов может и не быть. После опроса больного врач проводит осмотр, включающий в себя пальцевое исследование прямой кишки. Именно через прямую кишку можно почувствовать наощупь с помощью пальца предстательную железу и оценить ее размеры, плотность и однородность. Исследование является безболезненным.

Более точными методами диагностики являются ультразвуковое исследование простаты трансректальным датчиком, компьютерная и магниторезонансная томография, сцинтиграфия. Также применяются лабораторные методы исследования, начиная от анализов крови и мочи, заканчивая специфическими, такими как онкомаркер ПСА. Биопсия простаты позволяет получить заключение о том, какие клетки содержит обнаруженное образование, являются ли они злокачественными, и к какому типу опухоли они принадлежат.

Лечение

Тактика лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от стадии заболевания, возраста и сопутствующей патологии пациента, гистологических (тканевых) характеристик опухоли.

В настоящее время применяются гормональная терапия, хирургические методы лечения, лучевая терапия, химиотерапия, криотерапия. При наличии осложнений попутно проводится их лечение соответствующими методами, зачастую с привлечением смежных специалистов.

Гормональная терапия

В связи с тем, что на функцию предстательной железы огромное влияние оказывает гормональный фон, одним из методов лечения аденокарциномы простаты является гормонотерапия. Цель данного метода — изменить баланс мужских и женских гормонов таким образом, чтобы нарушить рост опухоли.

В результате крупного исследования, результаты которого опубликованы в начале 2019 года, установлено, что назначение гормональной терапии пациентам с рецидивирующим раком простаты и низким уровнем ПСА не только не увеличивает выживаемость, но и ухудшает прогноз. Врачи-радиологи Европейской клиники ознакомлены с результатами данного исследования и на практике применяют современные рекомендации по лечению пациентов, страдающих раком простаты.

Хирургическое удаление

Классическим методом лечения любой злокачественной опухоли является хирургический, и аденокарцинома простаты не исключение. В настоящее время разработаны различные методики ее удаления, в том числе и малотравматичные, осуществляемые через уретру. Применимость хирургического способа и выбор конкретной методики определяется размерами опухоли и стадией заболевания. Каждый случай рассматривается индивидуально.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии основан на повреждающем действии радиации в отношении клеток опухоли. Применяется как в комплексе с оперативным лечением (до или после него), так и в виде самостоятельного метода. Также может использоваться вместе с химиотерапией или гормональной терапией.

Отдельным видом лучевой терапии является брахитерапия. Ее особенностью является то, что источник излучения помещается непосредственно в зону опухоли, что позволяет с помощью меньших доз радиации достигнуть максимального эффекта воздействия.

Химиотерапия при аденокарциноме

Метод химиотерапии основан на использовании специальных лекарственных средств, нарушающих размножение клеток и тормозящих рост опухоли. При введении препарата в организм его воздействию подвергаются и иные ткани, но особенность лекарств данной группы в том, что максимально сильно они действуют на быстро делящиеся клетки, каковыми и являются клетки аденокарциномы простаты.

Недостатком метода является его не всегда хорошая переносимость.

Применяться химиотерапия может как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами лечения.

Аблация

Аблация эффективна при незначительном размере новообразования, на ранних стадиях болезни. Суть метода в разрушении клеток опухоли путем точечного воздействия на них ультразвуковыми волнами. Процедура совершается с помощью специального оборудования. Отличительной особенностью метода является малый процент осложнений при его применении и короткий период восстановления после проведенной процедуры.

Криотерапия аденокарциномы

Криотерапия — это лечение холодом, «заморозка». В отличие от привычной нам криотерапии азотом, при лечении аденокарциномы простаты используются сжиженные гелий и аргон. С помощью специального прибора они подводятся к пораженному участку и в результате воздействия низких температур клетки опухоли гибнут.

Восстановительный период после лечения

Скорость восстановления после лечения аденокарциномы предстательной железы зависит от возраста больного, наличия сопутствующих заболеваний, стадии оноклогического процесса и выбранного метода лечения.

Осложнения

Осложнения при лечении аденокарциномы простаты делятся на несколько групп.

  1. Осложнения, возможные при любом хирургическом вмешательстве. В эту группу можно отнести кровотечения при повреждении сосудов, инфицирование раны, несостоятельность швов и др. На современном уровне развития хирургии полностью исключить риск данных осложнений невозможно, но их процент крайне низок.
  2. Осложнения, обусловленные изменением гормонального фона. В частности при применении гормонотерапии у пациента меняется баланс половых гормонов, что ведет к комплексу негативных последствий. Данные осложнения можно назвать неизбежной и разумной ценой за излечение.
  3. Осложнения, связанные с повреждающим действием инструментов при выполнении манипуляций. Проявляются в виде недержания мочи в связи с травматизацией уретры. В подавляющем большинстве случаев это временно и полностью обратимо.
  4. Канцерогенное влияние радиации при лучевой терапии. При грамотном подборе дозы облучения риски сведены к минимуму.
  5. Осложнения при проведении химиотерапии. Сюда следует отнести повреждения желудочно-кишечного тракта вследствие возникшей на фоне лечения рвоты, инфекционные заболевания вследствие возникшего на фоне химиотерапии иммунодефицита и др.

Обсуждая осложнения и риски, следует помнить, что речь идет о лечении смертельно опасной патологии. Не стоит отказываться от лечения, беспокоясь о возможных последствиях, т. к. последствия самого отказа куда более серьезны.

Рецидивы

Риск рецидивирования зависит от размера опухоли, стадии процесса, характера лечения. Для контроля состояния больного и своевременного выявления рецидива применяется скрининг в виде анализа крови на ПСА, которые поводят в течение 5 лет после окончания лечения.

Прогноз выживаемости и профилактика

Благоприятность прогноза зависит в первую очередь от своевременности начала лечения. При своевременном обращении пациента за медицинской помощью прогноз достаточно благоприятный.

В качестве мер профилактики крайне важны ежегодные осмотры уролога, при наличии жалоб — контроль лабораторных показателей и выполнение ультразвукового исследования простаты. К мерам профилактики следует также отнести соблюдение двигательного режима, профилактику половых инфекций, своевременное лечение простатита и аденомы простаты и общеукрепляющие мероприятия. Одним из перспективных направлений профилактики, разрабатываемых в настоящее время, является контроль за гормональным фоном и его коррекция.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector