Агрегация в анализе спермограммы

Агрегацией сперматозоидов называют их скопление в эякуляте в виде сгустков, которые могут быть разного размера. Выявить склеивание возможно только во время проведения анализа спермограммы. Такое состояние считается патологическим и может быть препятствием к наступлению беременности у женщины. Для нормализации качества спермы, врач посоветует лечение, которое будет напрямую зависеть от причин, вызвавших агрегацию.

Что такое агрегация сперматозоидов?

Иногда при проведении спермограммы, в эякуляте может быть обнаружено скопление неподвижных сперматозоидов, на которых отмечается нагромождение слизи и других элементов. Это и есть спермоагрегация.

О причинах снижения мужской способности к оплодотворению рассказывает врач-уролог Никита Валерьевич Зайцев:

Если в результате спермограммы указано наличие агрегации сперматозоидов с клеточным дебрисом, то такое состояние говорит о том, что между спермиями, обнаружены остатки неживых клеток.

Медики отмечают, что если спермоагрегация это единственный выявленный недостаток в спермограмме, то мужчина способен иметь детей. В случае если были выявлены другие отклонения, то существует проблема в репродуктивной системе.

Причины

Если мужчина здоров, то в его эякуляте не будет агрегации сперматозоидов. Хотя такое состояние и не считается признаком бесплодия, но может препятствовать зачатию и указывает на некоторые отклонения в организме мужчины. Причиной этого могут стать:

1. Воспалительные процессы, происходящие в органах мочеполовой системы, в том числе при простатите. У здорового мужчины в спермограмме слизи быть не должно.
2. Наличие в сперме макрофагов – определенных клеток, которые имеют свойство поглощать и накапливать внутри бактерии и другие патогенные микроорганизмы. Появиться они способны при острых или хронических процессах в текстикулах или простате.
3. В спермограмме здорового мужчины могут присутствовать сперматозоиды, которые склеены эпителиальными клетками, однако их количество будет незначительным. Если же результат анализа показал их увеличение сверх нормы, то это может указывать на то, что в органах мочеполовой системы пациента присутствует инфекция или воспаление, которые требуют немедленного лечения.

1. Склеивание с эритроцитами возможно при травматических повреждениях или развитии новообразования в мочеполовой системе. В таком случае сперма может менять оттенок или в ней будут выявлены прожилки крови.
2. Единичные лейкоциты в эякуляте считаются нормой. Если их число оказалось увеличенным, следует искать источник воспалительного процесса.

Присутствие в эякуляте посторонних элементов способно привести к развитию агрегации сперматозоидов, что делает их менее активными. Но, оказывается, не только различные заболевания и патологические процессы в организме могут привести к склеиванию спермиев. Стать толчком к агрегации способны вредные привычки и неправильное питание мужчины. Поэтому врач порекомендует сделать спермограмму повторно, чтобы сравнить ее результаты и сделать окончательные выводы.

Способы лечения

Назначить лечение врач может только после выявления причины патологии и постановки диагноза. Иногда незначительный процент агрегированных сперматозоидов в спермограмме не препятствует возможности оплодотворения яйцеклетки.

При этом очень важно выяснить, с чем может быть связано наличие в эякуляте посторонних элементов. Использование медицинских препаратов не способно избавить мужчину от этого состояния. Агрегация в спермограмме может быть устранена только путем ликвидации основной проблемы и снятия воспалительного процесса.

Видеоинструкция по применению препарата «Ципрофлоксацин»:

Если во время обследования была выявлена инфекция, пациенту назначается курс антибактериальной терапии («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин», «Амикацин» и т. д.). Подобрать препарат для снятия воспаления можно только после определения конкретного возбудителя. Назначать себе антибактериальный препарат самостоятельно нельзя, так как при неправильном использовании такие медикаменты способны вызвать интоксикацию организма.

Улучшение показателей спермограммы

В случае, когда комплексное обследование не показало наличия инфекции в организме, но агрегация сперматозоидов присутствует, врач попытается выяснить причины их склеивания. Обычно, это бывает следствием неправильного питания, курения или злоупотребления спиртными напитками. Чтобы восстановить показатели спермограммы, мужчине нужно:

• Убрать из своего рациона пряности, острые и жирные продукты, которые могут влиять на качество спермы.
• Употреблять только качественные, натуральные продукты без консервантов, красителей и пищевых добавок.
• Обогатить свой рацион продуктами с высоким содержанием витаминов А, С, D и группы В.

• Отказаться от полуфабрикатов, заменив их крупами, натуральными маслами, фруктами и овощами.
• Отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь негативно отражается на состоянии органов мочеполовой системы, вызывая застойные процессы, воспалительные процессы, ухудшая качество спермы и делая организм открытым для вредоносных микроорганизмов.
• Для улучшения кровообращения в тазовой области нужно регулярно заниматься спортом. Это не только устранит застойные явления, укрепит иммунную систему, но и нормализует работу половых органов. Однако нужно избегать тех видов спорта, которые связаны с риском травмирования или поднятием тяжестей.

Опасности самолечения

Среди мужчин принято считать, что агрегация сперматозоидов, выявленная в результате проведения спермограммы, не является сложным и опасным явлением. Поэтому при обнаружении инфекции в мочеполовой системе достаточно пройти курс лечения антибактериальными препаратами и БАДами, чтобы полностью избавиться от патологии. Для этого, некоторые из них опрашивают своих знакомых, кто уже сталкивался с такими инфекционными заболеваниями или ищут рекомендации в интернете. Но, как отмечают медики, такая терапия в большинстве случаев бывает не только малоэффективной, но и способна привести к целому ряду осложнений.

О методах улучшения фертильности рассказывает врач уролог-андролог Андрей Александрович Лукин:

Дело в том, что инфекции очень редко встречаются в чистом виде. Как правило, на начало воспалительного процесса оказывают влияние сразу несколько болезнетворных микроорганизмов. Поэтому подобрать необходимый препарат не всегда бывает просто даже квалифицированному врачу. К тому же назначая тот или иной препарат, который эффективен для конкретного возбудителя, доктор обязательно учтет особенности организма пациента и наличие других заболеваний.

В основе терапии обязательно будет использование антибактериального препарата, к которому будет чувствителен выявленный возбудитель. Но его назначение требует комплексного подхода. К тому же нередки случаи, когда врач назначает не один, а несколько препаратов, которые в комплексе являются эффективными.

Чтобы сделать конкретный выбор, потребуется проведение ряда лабораторных исследований. При этом важно помнить, что эффект от приема медикаментов может наступить достаточно быстро, однако прерывать лечение самостоятельно нельзя. Сделать это может только врач после проведения анализов, результат которых показал полное выздоровление.

Терапия такой патологии, как агрегация половых клеток требует комплексного подхода и имеет множество нюансов, с которым знаком только опытный специалист. Только выполняя все врачебные рекомендации, у мужчины есть шанс избавиться от такого состояния, как агрегация сперматозоидов и полностью восстановить свое мужское здоровье.

Из видео с врачом-иммунологом Георгием Александровичем Ермаковым вы узнаете к какому врачу обращаться при болезнях мочеполовой системы:

При выявлении у мужчины любого отклонения в состоянии мочеполовой системы, важно сразу же обратиться к урологу. Промедление с диагностикой и лечением может привести к серьезным проблемам, таким как бесплодие или импотенция. Это связывают с тем, что любое воспаление, поразившее органы малого таза способно негативно отразиться на состоянии и функционировании половых органов. Своевременно выявленное заболевание можно успешно вылечить, избежав тем самым негативных последствий.

Агрегация сперматозоидов – это нагромождение, хаотичное скопление половых клеток на слизистые комках, нитях или образованиях из клеточных элементов. Не следует путать агрегацию и агглютинацию. Агглютинация – склеивание подвижных половых клеток между собой. При агрегации они не слипаются хвостами, головами или шейками, а концентрируются вокруг находящихся в семенной плазме плотных включений, застревают в них. Агрегацию также называют псевдоагглютинацией. Данное явление не всегда оказывает существенное влияние на оплодотворяющую способность спермы (в заключении к спермограмме указывается «нормозооспермия с агрегацией»), но может свидетельствовать о наличии воспалительных заболеваний органов малого таза.

Причины агрегации

Агрегация сперматозоидов вызывается двумя основными причинами:

1. Воспаления репродуктивной системы.
2. Особенности состава семенной жидкости, вариант нормы.

К первому пункту относятся орхит, эпидидимит, простатит, везикулит, воспаление бульбоуретральных желез. В таких случаях в сперме появляется слизь, которая является продуктом воспалительной реакции. В эякуляте здорового мужчины не должно быть слизистых включений.

Сперматозоиды могут налипать и на лейкоцитарные летки. Единичные лейкоциты в сперме присутствуют практически всегда, но превышение нормы (лейкоспермия) уже говорит о воспалении органов мочеполовой системы.

В заключении к спермограмме может быть написано «агрегация с клеточным дебрисом» − это означает, что сперматозоиды агрегированы с отмершими клетками. Их появление свидетельствует о вялотекущем воспалительном процессе, который может себя никак не проявлять.

Невоспалительные причины повышенной вязкости спермы:

1. Обезвоживание (в том числе из-за бани, сауны, частого употребления кофе и спиртного). Эякулят загустевает и при недостаточном употреблении жидкости.
2. Длительное воздержание от эякуляций.
3. Недостаток витаминов группы В.
4. Интоксикация.

При отсутствии воспаления агрегация незначительная. Результаты спермограммы меняются в зависимости от рациона питания, физической и половой активности.

Диагностика и лечение

Агрегация сперматозоидов нередко является единственным симптом нарушения в репродуктивной системе. Для диагностики применяют следующие методы:

• Мазок из уретры (микроскопия на наличие скрытых инфекций);
• Общий анализ мочи и крови;
• Бакпосев секрета простаты;
• УЗИ органов малого таза.

Чаще всего причиной агрегации сперматозоидов является простатит. На основании анализов прописывают соответствующие антибиотики, иммуномодуляторы, в том числе местного действия («Простатилен»). Если инфекций не обнаружено (неспецифическая агрегация), то назначается профилактическое лечение, например:

1. Витамин Е (400 мг) по капсуле в сутки на протяжении месяца.
2. «Проталис» (Protalis man) по капсуле в сутки на протяжении двух месяцев.
3. «Простатилен цинк» ректально по свече перед сном на протяжении 20 дней.

Суппозитории «Простатилен». Цена от 313 руб.

Избавиться от агрегации при отсутствии выраженного воспаления помогают свечи «Лонгидаза». Активное вещество обладает ферментативной активностью: стимулирует иммунитет органов малого таза, защищает клетки от окислительного повреждения, оказывает противовоспалительное действие, предотвращает образование соединительной ткани. Для улучшения показателей спермограммы в части агрегации и агглютинации достаточно одной пачки на курс.

Состав семенной плазмы можно улучшить приемом БАДов, содержащих витамины С, Е, А, аминокислоты (L-аргинин, L-карнитин), цинк, селен, фолиевую кислоту. Примеры препаратов:

• «Спеман»;
• «Спермактив»;
• «Сперотон».

Сперотон – пищевая биологически активная добавка (БАД), источник L-карнитина, фолиевой кислоты, токоферола, цинка и селена; комбинированное негормональное средство для нормализации выработки гормонов и повышения мужской фертильности с клинически доказанной эффективностью. Цена препарата от 1100 рублей в аптеках РФ

Агрегация сперматозоидов нередко является следствием застойных процессов в районе малого таза и протоках простаты. Секрет железы в таких случаях становится более густым. Для разжижения спермы назначают витамин С (100 мг в день) и свечи «Витапрост». Из народных средств наиболее эффективны продукты пчеловодства: перга, маточное молочко, прополис.

На составе эякулята положительно сказывается регулярная сексуальная и физическая активность. В первом случае происходит постоянное обновление простатического сока, он не успевает загустевать в протоках. Во втором – улучшается питание репродуктивных органов, обменные процессы ускоряются, происходит произвольное постепенное освобождение протоков простаты и других желез от скапливающегося секрета. У мужчин, ведущих пассивный образ жизни, показатели агрегации сперматозоидов увеличиваются в разы по сравнению с физически активными.

Некоторым мужчинам избавиться от агрегации помогает гирудотерапия (лечение пиявками). Пиявка впрыскивает биоактивное вещество, которое обладает антибактериальными, кроворазжижающими свойствами, улучшает микроциркуляцию биологических жидкостей. Полный курс лечения состоит из 10-12 процедур.

По окончании курса лечения необходимо снова сдать спермограмму. Если в терапию были включены антибиотики, то потребуется восстановительный период – 1-2 месяца.

Агрегация и беременность

Выраженная агрегация, при которой комки спермы могут быть заметны невооруженным глазом (белые включения), является серьезным препятствием для зачатия. Сперма медленно разжижается, большая часть сперматозоидов неподвижна. Количество активно-подвижных сперматозоидов после эякуляции падает в несколько раз (повышается их утомляемость).

Если в заключении стоит «агрегация+» − это означает среднюю, умеренную степень агрегации, при которой процент скомковавшихся сперматозоидов низок. «Агрегация ++» − уже опасная, но еще не критичная для зачатия ситуация. Если все остальные показатели спермограммы в норме, то препятствий для беременности нет, лечить ничего не нужно. Пример нормальной спермограммы приведен ниже:

Нормозооспермия с агрегацией. В правой колонке приведены нормы показателей

Проблемы с зачатием на фоне агрегации обычно вызываются не самим фактом наличия сгустков, а причиной их образования – воспалением. В таких случаях в сперме повышен уровень лейкоцитов, много мертвых и неактивных сперматозоидов, а бактериологическое исследование выявляет патогенных агентов.

Чем опасно самолечение

Некоторые мужчины в целях экономии или по причине недоверия врачам интерпретируют результаты спермограммы самостоятельно и сами себе назначают курс лечения. В таких случаях наименьшим из зол является употребление БАДов – хуже состояние не станет (если не злоупотреблять витаминами). Самый опасный вариант – это антибиотики широкого спектра действия, которые мужчины покупают и принимают без рецептов по советам с форумов. Данный класс препаратов сам по себе ухудшает качество сперматозоидов: они становятся менее подвижными, ухудшается их морфология. Из-за этого последующий анализ показывает снижение фертильности эякулята.

Самолечение опасно и тем, что инфекционный процесс может перейти в вялотекущую хроническую форму, а хроническое воспаление – в скрытую, при которой патогены обычными методами не определяются ни в сперме, ни в простатическом соке. В последнем случае инфекция капсулируется, блокируется в протоке простаты, а токсичные продукты ее активности продолжают оказывать негативное влияние на состав эякулята.

Заключение

Незначительная степень агрегации сперматозоидов не является серьезным препятствием для зачатия ребенка, если не сопровождается агглютинацией и другими отклонениями спермограммы от нормы. Не следует паниковать, если в расшифровке анализа указано «нормозооспермия с агрегацией». Грамотный врач правильно оценит ситуацию и при необходимости назначит уточняющие исследования.

Специалисты, обсуждая агрегация в спермограмме что это подразумевают скопление спермиев в эякуляте в виде различных сгустков, в которых может присутствовать эпителий, омертвевшие частицы клеток или слизь. В анализах здорового мужчины этого быть не должно. Чтобы нормализовать состояние, врач предлагает пациенту пройти курс лечения, который будет зависеть от причин, вызвавших патологию. Как известно, агрегация это в медицине то, на что указывает спермограмма. У современных мужчин агрегация сперматозоидов встречается довольно часто, поэтому данное исследование является наиболее популярным и широко распространённым.

Причины проявления агрегации

Мужская фертильность зависит от качества и количества сперматозоидов в эякуляте. Некоторые пациенты, услышав термин «агрегация сперматозоидов» считают, что это признак бесплодия. Но это состояние может лишь осложнить зачатие, и указывать на некоторые расстройства в мужском организме. Зачастую нарушение вызывают:

• воспаление семенных пузырьков, спровоцированное болезнетворными микроорганизмами. Основными симптомами недуга выступают мужская половая дисфункция и постоянные болезненные ощущения в районе половых органов;
• цистит, характеризующийся инфицированием мочевого пузыря;
• воспалительные поражения предстательной железы, часто развивающиеся при прогрессировании застойных явлений в органах, расположенных в области малого таза;
• параректальный абсцесс, недуг, характеризующийся поражением параректальной клетчатки. Проявляется высокой температурой тела, признаками общей интоксикации организма, нарушением дефекации и мочеиспускания, болями в области воспаления;
• воспаление яичка и его придатка – патология, вызванная бактериями, проникающими через уретру, а оттуда – в семенные придатки;
• пиелонефрит – воспаление почек, бактериального происхождения;
• венерические заболевания.

Сперматозоиды, образующие собой комочки, не способны активно передвигаться, чтобы добраться до яйцеклетки. Это существенно затрудняет естественный процесс оплодотворения.

Диагностика

Агрегация это в медицине объединение однородных или неоднородных частиц в одно целое при помощи сил сцепления. Агрегация спермы – это показатель анализа спермограммы, на который пациента направляют при:

• появлении уплотнений или комочков в эякуляте;
• изменении консистенции спермы (она становится вязкой и более плотной);
• изменении оттенка эякулята.

Если в эякуляте нет никаких патологических изменений, то такое состояние называют нормозооспермией. в таких случаях вероятность зачать ребёнка довольно высокая (при отсутствии отягощающих факторов). Спермограмму проводят при помощи микроскопа. Так можно увидеть, каким образом произошло склеивание мужских половых клеток. Показатели расшифровывают, используя два термина:

1. Агрегация со слизью, когда в биоматериале обнаруживаются комочки слизи. При этом семенная жидкость выбрасывается в нестандартном объёме: существенно большем или меньшем количестве. Такое явление встречается наиболее часто.
2. Агрегация с клеточным дебрисом (debris – остатки отмерших клеток). При этом мужские гаметы склеиваются таким образом, что между ними обнаруживаются частицы мёртвых клеток. Заметить подобное нарушение без проведения специальных анализов невозможно. В редких случаях пациенты жалуются на боль во время полового акта. Часто к урологу с этой проблемой мужчины обращаются поздно, когда недуг уже находится в запущенной стадии и осложнён воспалительными процессами. Тогда лечение может затянуться надолго.

Кроме этих составляющих в спермограмме могут выявить и другие элементы агрегации:

• макрофаги – клетки, захватывающие и переваривающие бактерии и частицы, чужеродные для организма. Активируются они при обострении хронических патологий в мужских гонадах, образующих сперматозоиды и стероидные гормоны. В этом случае спермограмма покажет скопление слизи в эякуляте в большом объёме;
• эпителиальная ткань. Если количество патологических элементов небольшое, то способности к оплодотворению половые клетки не теряют. Если же содержание склеенных спермиев повышенное, то фертильность попадает под угрозу;
• эритроциты. Агрегация происходит из-за возможных травм или развития опухолевого процесса в мочеполовой системе. В таких случаях сперма изменяет цвет или в ней обнаруживается кровь;
• при повышенном содержании лейкоцитов подозревают наличие воспалительных процессов. В норме лейкоциты присутствуют в единичном количестве.

Выраженность агрегации в спермограмме оценивают плюсами (+). Чем больше плюсов, тем ярче патологический процесс и больше склеенных спермотозоидов. Так при одном плюсе нарушения считаются незначительными, слабыми. Это означает, что правильное комплексное лечение поможет полностью восстановить репродуктивную функцию пациента.

Чем раньше больной обратится за врачебной помощью, тем больше шансов на быстрое выздоровление. Чтобы выявить причину патологии, спровоцировавшую агрегацию, кроме спермограммы больному придётся сдать:

• анализы мочи;
• общие и развёрнуые анализы крови;
• УЗИ репродуктивных органов.

Читайте также:  Как проявляется туберкулез у подростков