Анализ мочи при аденоме простаты

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Что такое аденома простаты?

У новорожденных мальчиков простата имеет размер горошины. Ее рост в детском возрасте весьма небольшой, но у подростков происходит всплеск в развитии и тогда рост простаты становится очевиден и скор.

Примерно к 20 летнему возрасту, простата приобретает все свои зрелые характеристики. И ее рост останавливается.

Далее, через 25 лет, часто начинается повторный рост предстательной железы в той ее части, где она окружает уретру. Соответственно, мышечная ткань простаты начинает оказывать давление на мочеиспускательный канал и отток мочи через ее естественное русло неизбежно нарушается.

Аденома простаты, или доброкачественная гиперплазия предстательной железы поражает более 50% мужчин в возрастном диапазоне – с 60-ти до 70-ти лет. И после достижения 80-ти летнего возраста этот печальный процент увеличивается до 90%.

ПСА, или простат-специфический антиген, имеет белковую природу. Он выделяется предстательной железой в составе секрета. Этот элемент обеспечивает распад больших молекул белков, за счет чего способствует разжижению структуры спермы и влияет на активность и способности сперматозоидов.

Недержание мочи: причины и развитие патологии

Простата располагается в проекции передней стенки прямой кишки и состоит из двух долей. Форма железы напоминает каштан. Размер нормального органа примерно 3×3 см, консистенция — плотно-эластическая. Объем ткани суммарно в норме составляет 28 см³.

После 30 лет у мужчин начинает разрастаться в предстательной железе соединительная ткань. Размер органа увеличивается с каждым годом, что ухудшает качество жизни и может привести к развитию рака. При ректальном исследовании врач находит увеличенное плотное образование, иногда с бугристыми контурами, как правило, безболезненное.

Предотвратить процесс разрастания в органе соединительной ткани невозможно. Чем старше мужчина, тем более выражены изменения. Патологическое перерождение можно только замедлить, исключив из своей жизни провоцирующие факторы, к которым относятся:

малоподвижный образ жизни;
длительная работа за компьютером;
ожирение;
неправильное питание.

Влиянию этих факторов подвержено практически все мужское население планеты. Поэтому важно проанализировать свой образ жизни и вовремя откорректировать его.

Увеличенная плотность ПСА обычно свидетельствует об опасных болезнях предстательной железы. Причины представленной патологии:

злокачественное новообразование, то есть рак;
аденома простатита;
процесс воспаления, развивающийся в простате;
инфаркт или ишемическая болезнь железы.

Не всегда повышенный индекс ПСА вызван болезнями простаты. В определенных ситуациях данный симптом не является болезнью. Повышение ПСА наблюдается в таких случаях:

курс массажа простаты;
семяизвержение;
проведение процедуры УЗИ-диагностики мужских органов;
биопсия предстательной железы ;
оперативное вмешательство.

В таких ситуациях PSA может повыситься. Поэтому перед прохождением данного исследования следует учитывать такие моменты. Ведь уровень PSA в крови будет нетипичным.

Причины повторного роста предстательной железы точно понять, пока не удается. Считается, что предстательная железа при увеличении возраста становится все более и более чувствительной к мужским гормонам.

Гормоны действуют так, что ткани простаты начинают расти. Конечно, здесь имеется и наследственная предрасположенность и образ жизни мужчины.

Замечено, что женатые мужчины больше подвержены аденоме простаты, чем не женатые. Последнее объяснить не удается.

Из всех заболевших мужчин, половина обращаются к врачу. И, примерно, у половины остальных обнаруживаются незначительные симптомы.

В возрасте 50 лет и старше у мужчин нередко развивается заболевание в виде аденомы простаты. При этом происходит разрастание тканей железы, это является доброкачественным новообразованием.

Об этой болезни много говорят и пишут, но не все знают, что держать под контролем развитие аномалии можно с помощью простого анализа крови из вены. Каждому мужчине, почувствовавшему неладное, стоит обратиться к врачу, который поможет определить ПСА при аденоме предстательной железы.

Установив уровень его содержания в кровяном русле, эксперты составят картину состояния половой системы больного. Диагностика аденомы в раннем периоде поможет быстро и правильно подобрать инвазивное, эффективное лечение.

Причины образования гиперплазии простаты таковы:

гормональные всплески;
наследственность;
повышенный сахар;
курение и алкоголизм;
избыточный вес;
малоподвижный образ жизни;
механическое воздействие на промежности.

При появлении наличия крови в моче является тревожным сигналом. Если появляется кровотечение в полость мочевого пузыря, его сложно остановить традиционными методами.

Протекание простатита может спровоцировать задержку мочи как прямыми, так и косвенными причинами.

Другие виды анализов при простатите " alt="">

Для более точного установления диагноза, следует сдать ряд анализов, комплекс которых позволит определить наличие воспалительного процесса:

анализ мочи;
ПЦР (наличие бактерий);
исследование секрета простаты, сока уретры, эякулята;
общий анализ крови;
компьютерная томография органов малого таза;
УЗИ мочевого пузыря;
спермограмма.

общий анализ мочи, включая исследование средней порции по Нечипоренко;
УЗИ простаты.

Иногда врач может попросить сдать тройную порцию мочи.

Норма ПСА у мужчины 70 лет

Как расшифровать нормальное состояние белка в крови мужчины? Нормой считаются такие показатели ПСА, в зависимости от возраста:

у молодых мужчин от 20 до 25 лет результат должен быть не более 2,5 нг/мл;
возраст 25-45 предусматривает ПСА 3 нг/мл;
у мужчин от 45 до 65 лет – не более 3,5 нг/мл;
старший возраст – результат не должен выходить за пределы ПСА 4 нг/мл.

То есть если результат исследования не выше 4 нг/мл – это нормальный итог, при котором исключается злокачественное новообразование.

Для того чтобы можно было точно интерпретировать результаты этой процедуры, необходимо знать, какой показатель этого вещества должен быть у представителей сильной половины в зависимости от возраста. Степень показателей ПСА при аденоме простаты высчитывается по следующим нормам:

до 50 лет эта цифра должна составлять до 2,5 нг/мл;
больше 50 лет – не более 3,5 нг/мл;

в возрасте от 60 лет – не больше 4,5 нг/мг;
в возрасте от 70 лет должен составлять не более 6,5 нг/мл.

Во время разрастания гиперпластических тканей происходит повышение показателя ПСА в крови. В итоге 1 грамм может повышать значения на 0,3 нг/мл.

Если же имеется онкологическое заболевание, то увеличенный показатель может резко подскочить до 3,5 нг/мл. Во время контроля прогрессирования заболевания аденомы простаты стоит учитывать, что показатель ПСА в крови за год не должен повышаться на 0,75 нг/мл.

Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты может превышать результаты анализов здорового мужчины, но при этом он не должен переходить общепринятый порог значений.

Сегодняшние способы диагностики позволяют получить точные данные при минимальной инвазивности. Существуют две группы диагностических методов предстательной железы: основные и уточняющие.

Основные способы диагностики аденомы простаты

· Сбор данных анамнеза.

· Замедление гиперпластического процесса в ПЖ.

· Повышение качества жизни больных с нарушениями мочеиспускания.

· В некоторых (немногочисленных) случаях — продление жизни пациентов с осложненным течением болезни.

Пациентов с диагнозом гиперплазии простаты лечат как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный подход предполагает лекарственную терапию или же сводится к динамическому наблюдению за состоянием пациента.

При этом больной должен регулярно посещать медицинское учреждение. Промежутки между обследованиями должны быть равны примерно году.

Простое наблюдение пациента допустимо только тогда, когда симптоматика слабо выражена и не причиняет больному ощутимого дискомфорта, и когда нет абсолютных показаний к хирургическому вмешательству.
.

Обычно лечение пациентов с ДГПЖ подразумевает лекарственную терапию. В последние десятилетия было разработано много новых препаратов для терапии этого заболевания. Поэтому число хирургических операций по поводу ДГПЖ на сегодняшний момент значительно уменьшилось.

Лекарства, применяемые в современной медицинской практике для лечения аденомы простаты, дают хороший результат при минимальных побочных эффектах. Так препараты подразделяются на три группы.

Лечение аденомы простаты медикаментами

Селективные и сверхселективные α1-адреноблокаторы	Ингибиторы 5α-редуктазы	Экстракты лекарственных растений
альфузозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин	дутастерид, финастерид	Pygeum africanum, Serenoa repens

Все вышеупомянутые медицинские препараты способны снимать неприятную симптоматику и положительно воздействовать на объективные показатели мочеиспускания.

Кроме этого, каждое из применяемых лекарств способно оказывать эффекты, которые определяют дополнительные показания к их использованию в том или ином случае. К примеру, α1-адреноблокаторы отличаются повышенной быстротой действия — результат становится заметен уже через несколько суток.

Также после ряда исследований удалось выяснить, что тамсулозин и доксазозин помогают не только при острой задержке мочеиспускания, но и предотвращают послеоперационную ишурию (задержку мочи). Доксазозин, альфузозин, теразозин обладают гипотензивным эффектом, и поэтому они рекомендованы для терапии пациентов, склонных к повышенному артериальному давлению.

А если пациент с гиперплазией простаты страдает ИБС, выбор делается в пользу тамсулозина, улучшающего показатели деятельности сердца.
.

Прием ингибиторов 5α-редуктазы не просто приводит к уменьшению простаты (примерно на треть), но и помогает снять проявления макрогематурии у пациентов с гиперплазией ПЖ. Кроме того, эти препараты могут применяться для уменьшения интраоперационной кровопотери (с этой целью их назначают во время подготовки пациента к операции по трансуретральной резекции ПЖ).

Результаты исследования PCPT показали, что ингибитор 5α-редуктазы финастерида способен уменьшить вероятность развития рака предстательной железы примерно на 25%. Еще одно пользующееся авторитетом исследование (MTOPS) помогло выяснить, что курс монотерапии этим препаратом уменьшает риск прогрессирования гиперплазии в два раза.

А если комбинировать его с α1-адреноблокатором, то этот риск снижается на 67%. То есть сочетание двух препаратов показано не только для быстрого устранения проблем с мочеиспусканием, но и помогает не допустить связанных с гиперплазией осложнений (таких, как острая задержка мочи).

Из средств растительного происхождения больше всего исследовались препараты Пермиксон, Простамол уно с экстрактом Serenoa repens. Этот экстракт способствует уменьшению размеров увеличенной ПЖ (примерно до 20%).

Результаты исследований подтверждают противоотечные свойства экстракта и его способность уменьшать воспалительный процесс. По этой причине его прием показан больным с сопутствующим хроническим простатитом.

Простатит является распространенной проблемой, с которой может столкнуться каждый мужчина после 30-40 лет. Поэтому всем мужчинам желательно знать о том, какие обследования проходят при подозрении на воспаление простаты.

План обследования при простатите

1. Общий анализ мочи и крови.

2. Соскоб из уретры, анализ секрета предстательной железы, спермы и крови методом ПЦР на все инфекции передающиеся половым путем (Суть метода заключается в получение ДНК возбудителя и сравнение с базой данных обо всех ИППП, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С.).

3. Бакпосев секрета простаты и определение чувствительности к антибиотикам.

4. Микроскопическое исследование секрета простаты.

5. Анализ мочи на бактериологический посев.

6. Бактериологическое исследование эякулята.

8. Плюс дополнительные исследования.

Но не во всех случаях удается найти возбудителя, то есть поставить диагноз бактериальный хронический простатит, чаще всего возбудителя не обнаружить. Но, если у пациента присутствует симптоматика, в таком случае речь идет об абактериальном простатите, лечение которого основывается в основном на подавление синдрома хронической тазовой боли.

Давайте подробнее рассмотрим какие анализы надо сдать при простатите.

Диагностика заболевания по сопутствующим симптомам

Вроде бы закончили испускать мочу и оделись, но вдруг моча опять начинает сочится.
Моча вытекает слабой струей.
Не получается до конца опорожнить мочевой пузырь.
Ночью очень часто хочется сходить в туалет по-малому.
Позыв к мочеиспусканию может быть не только частым явлением, но и нестерпимым.
При испускании мочи, ее струя прерывиста либо обрывается и затем возобновляется вновь.

Надо отметить, что доброкачественная гиперплазия предстательной железы начинает создавать действительную угрозу, когда она мешает опустошать мочевой пузырь. Ведь это ведет к его растяжению, к заболеваниям и мочевого пузыря и почек.

Простатит может развиваться почти без симптомов, но всё-таки обращая внимание на некоторые признаки, можно достаточно быстро обнаружить аденому в предстательной железе:

частые позывы к мочеиспусканию;
несильная струя;
болезненные ощущения во время мочеиспускания;
энурез.

Направление от уролога на сдачу мочи, если имеются подозрения на простатит, можно получить при наличии следующих симптомов, обнаруженных врачом или пациентом:

нарушения опорожнения мочевого пузыря;
боли при мочеиспускании;
дискомфорт и болезненность прикосновения к эпителию паха, внутренней стороны бедер, головке пениса.

Не каждый метод исследования мочи достоверно показывает характерные изменения для простатита. По этой причине пользуются несколькими способами исследования мочи, иногда применяемыми комплексно.

Забор проб урины производится трехстаканным или четырехстаканным способами.

Известный анализ урины способом Нечипоренко не показывает достоверных результатов при простатите, вследствие этого бесполезен для диагностики.

Общий анализ мочи выявляет физико-химические свойства биологической жидкости.

Цитологический анализ показывает уровень нарушений в клеточных структурах предстательной железы.

Бактериологический лабораторный способ обнаруживает бактерии, ставшие причиной патогенеза.

Методы дополнительной диагностики простатита

Простатический специфический антиген, или ПСА, используемый для диагностики и мониторинга аденомы простаты, отличается тем, что имеет белковую природу. За его выработку отвечает предстательная железа.

Забор крови берется утром, до приема еды. Перед сдачей крови не употреблять жирную пищу и алкоголь. Не курить в течение часа перед сдачей анализов.

Врача будут интересовать такие показатели крови при простатите:

уровень активности печеночных трансаминаз. Он указывает на негативные процессы в печени и почках,
количество общего белка и белковых фракций. Этот показатель дает возможность диагностировать снижение иммунитета, острый простатит,
повышение мочевины, азота, креатинина. Так диагностируются злокачественные образования и проблемы с почками.
холестерин. Может быть причиной снижения кровообращения в мелких сосудах предстательной железы.

Лабораторная диагностика аденомы простаты сводится к выявлению воспалительных осложнений, признаков почечной и печеночной недостаточности, а также изменений свёртываемости крови. Клинические анализы крови и мочи при неосложнённой аденоме простаты должны быть нормальными. При наличии воспалительных осложнений может быть лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ.

Читайте также: Лосьон для лица от угрей

При хронической почечной недостаточности возможно снижение содержания гемоглобина и количества эритроцитов. Лейкоцитурия свидетельствует о присоединении воспалительных осложнений, а гематурия может быть следствием варикозного расширения вен области шейки мочевого пузыря, камней мочевого пузыря, хронического цистита.

Для уточнения всех случаев микрогематурии нужно провести соответствующие диагностические мероприятия. Перед операцией во всех случаях следует производить бактериологическое исследование мочи с определением чувствительности микрофлоры к антибиотикам и химиопрепаратам.

О нарушении функций почек свидетельствует повышение уровней креатинина и мочевины сыворотки крови. Более ранний признак — снижение концентрационной способности почек, на что указывает снижение удельного веса мочи.

Нарушения функции печени могут сопутствовать хроническая почечная недостаточность или быть следствием сопутствующих заболеваний, что можно выявить определением общего, прямого и непрямого билирубина, активности аминотрансфераз, протромбина холинэстеразы, содержания белка и белковых фракций крови.

Диспротеинемия — важный диагностический признак вялотекущего хронического пиелонефрита у больных аденомой простаты, что указывает на нарушение синтеза белков печенью Исследования показывают, что в латентной фазе пиелонефрита у больных аденомой простаты есть тенденция к снижению общего белка крови, в то время как в фазе активного воспаления наблюдалась гиперпротеинемия.

нарастающая по мере развития хронической почечной недостаточности.

Исследование свёртываемости крови перед операцией имеет важное значение. Нарушения функций почек у больных аденомой простаты при развитии хронического пиелонефрита сопровождаются сдвигами в гемокоагуляционной системе, что проявляется как в виде снижения коагуляционной способности крови, так и признаками гиперкоагуляции и лежит в основе возможных тромбоэмболических и геморрагических осложнений.

Определение уровня ПСА в сочетании с пальпацией простаты и трансректальной эхографией в настоящее время — лучший способ выявления рака, сопутствующего аденоме простаты, и отбора группы больных для биопсии. Широкое применение длительной медикаментозной терапии и альтернативных термальных методов лечения аденомы простаты делают это исследование более актуальным.

На величину показателей ПСА могут влиять такие факторы, как эякуляция накануне исследования, хронический простатит, инструментальные манипуляции в области простатического отдела мочеиспускательного канала, ишемия или инфаркт простаты. Вопрос о влиянии пальцевого ректального исследования в настоящее время изучают.

Диагностическая значимость метода существенно возрастает при определении концентрации свободной фракции ПСА и её отношения к общему ПСА сыворотки крови. Известно, что простатический антиген может быть представлен свободной (ПСА 10-40%) и формами, связанными с а1-антихимотрипсином (ПСА-ACT -60-90%), а2-макроглобулином (

Аденому предстательной железы диагностируют у 99% мужского населения планеты. Гиперплазия простаты — беда не только одного человека. Страдает все окружение: жена — из-за частых походов ночью супруга в туалет, коллеги — из-за неприятного запаха мочи, сам пациент мучается не только физически, но и морально. Аденома простаты является излечимым заболеванием, но она требует своевременной и качественной диагностики.

Причины появления аденомы

Понятия «гиперплазия» и «аденома» предстательной железы являются синонимами, но первое из них — современный термин, а второе — устаревший.

малоподвижный образ жизни;
длительная работа за компьютером;
ожирение;
неправильное питание.

Клинические проявления

Любой диагностический процесс начинается со сбора анамнеза. Пациент отмечает сначала частые ночные вставания, желание помочиться еще раз, затруднение мочеиспускания, вялый полет струи, необходимость стирать капли мочи с обуви (симптом «мокрых ботинок»). Если болезнь развивается не один год, мужчина указывает на частое мочеиспускание в течение целых суток, чувство наполненности мочевого пузыря.

Некоторые пациенты узнают о своей болезни при резком прекращении мочеотделения. Такая ситуация называется острая задержка мочи. Спровоцировать ее может употребление спиртных напитков, камни в мочевом пузыре, длительное игнорирование признаков нездоровья.

Диагностика заболевания

Во время осмотра врач пальпирует и перкутирует живот с целью определения уровня стояния дна мочевого пузыря. Ректальная пальпация простаты позволяет выявить размер органа, консистенцию и наличие уплотнений.

Инструментальные методы обследования

Чаще всего назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Этот метод позволяет измерить объем простаты (в норме — 28 см³, 1 стадия аденомы — 50 см³, 2 стадия — 55 см³, 3 стадия — 60 см³ и более), визуализировать гипо- и гиперэхогенные участки, наличие кист или камней, остаточный объем мочи.

Для уточнения диагноза (доброкачественное образование или злокачественное) выполняют биопсию простаты. Исследование осуществляется после очищения прямой кишки специальным пистолетом. Для получения достоверных результатов забор тканей производят из нескольких точек.

Перед забором тканей на исследование необходимо подготовиться:

очистить кишечник (для этого используют клизмы или слабительные средства);
за 30 минут до процедуры выпить антибиотик или ввести его парентерально (внутривенно, внутримышечно) для профилактики инфицирования мест инъекций;
побрить зону промежности, особенно внутреннюю поверхность ягодиц, чтобы волосы не мешали врачу.

В сложных случаях назначают компьютерную томографию малого таза или магнитно-резонансную томографию. Такие исследования необходимы для определения характера патологии органов малого таза, наличия малигнизации, прорастания метастазов.

Лабораторные методы

Уролог направляет на сдачу общего и биохимического анализа крови, общего анализа мочи и по Нечипоренко, спермограммы. Производят забор крови для исследования крови на ПСА (простатспецифического антигена). Это вещество вырабатывается тканями простаты и частично поступает в кровь, в частично находится в самой железе.

Увеличение железы на 1 см³ дает количественное увеличение концентрации ПСА на 0,3 нг/мл, рост опухоли на 1 см³ дает прирост маркера на 3,5 нг/мл.

Для своевременного выявления заболевания разработаны возрастные нормы анализов при аденоме простаты. Градация лабораторных результатов понадобилась по той причине, что раньше устанавливали одну норму для всех, и то, что для пожилого человека не является болезнью, расценивалось как патология.

Количественные показатели нормального уровня ПСА у разных возрастных групп мужчин следующие:

2,5 нг/мл и меньше — для лиц от 30 до 50 лет;
3,5 нг/мл и меньше — от 50 до 60 лет;
4,5 нг/мл и меньше — от 61 до 70 лет;
6,5 нг/мл и меньше — от 71 года и старше.

Превышение этих показателей может свидетельствовать о патологическом процессе в органе. Уровень ПСА 10 нг/мл говорит о гиперплазии простаты. Превышение этого количественного порога наводит на мысль о развитии злокачественной опухоли органа.

Урологи оценивают не только уровень ПСА, но и соотношение общей и свободной фракций вещества. Нормальными цифрами считаются 1:10. Нарушение соотношения в сторону общего показателя свидетельствует о злокачественном росте клеток в железе.

Прирост ПСА в год не должен превышать 0,75 нг/мл, иначе следует искать рак предстательной железы.

Для получения достоверного результата важно правильно подготовиться к исследованию:

исключить употребление алкогольных напитков в течение недели;
не употреблять в пищу специи за 3–4 дня до исследования;
не сдавать кровь в течение 4 недель после биопсии простаты (в некоторых источниках — 2 недель). Наиболее корректный результат все же получится через 4 недели, так как формирование полноценной соединительной ткани в местах инвазии происходит за 21 день;
избегать полового акта или мастурбации за 3–4 дня до сдачи анализа;
не ходить на массаж простаты за 7 дней до биопсии;
после пальцевого исследования простаты сдать кровь не ранее чем через 7 суток;
исключить тяжелые физические нагрузки, особенно езду на велосипеде за неделю до обследования.

Все вышеперечисленные факторы способны исказить результат, и тогда потребуются дополнительные обследования.

Золотым стандартом дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных изменений служит биопсия тканей железы и гистологическое исследование материала.

Изучение состава сока предстательной железы — еще один важный показатель при аденоме простаты в диагностике патологических отклонений. В секрете находят повышенный уровень лейкоцитов, редко — злокачественные клетки.

Что делать, если ПСА увеличен?

Любые выходящие за пределы нормы лабораторные показатели у внешне здоровых пациентов всегда перепроверяют и назначают повторный анализ крови. При этом важно проанализировать, все ли пункты при подготовке к сдаче анализа были соблюдены.

Если же второй результат показывает увеличение уровня ПСА, следует проконсультироваться с врачом. Повышение концентрации простатспецифического антигена может свидетельствовать о гиперплазии простаты, опухоли органа или воспалительной патологии.

Врач назначает дальнейшее обследование и, исходя из полученных данных, лечение.

Заболевания мочеполовой системы являются достаточно распространенными среди мужчин. А злокачественные новообразования и доброкачественные опухоли предстательной железы считаются сложной медико-социальной проблемой, которая требует медикаментозного, хирургического и даже психологического лечения пациентов.

Развитие доброкачественной гиперплазии предстательной железы, или аденомы простаты, нередко является последствием простатита у мужчин. Воспалительные или инфекционные заболевания изменяют ткань предстательной железы таким образом, что простатические железы начинают разрастаться вокруг шейки мочевого пузыря. Это доставляют дискомфорт пациенту, поскольку мочеиспускание происходит с трудом. В результате изменяется работа мочевого пузыря. Частое мочеиспускание днем, слабая струя, ощущение неполного опорожнения — это начальные симптомы заболевания.

Для того чтобы своевременно поставить правильный диагноз, необходимо знать, какие анализы при аденоме простаты необходимо сдавать пациенту. Ведь нелеченая аденома нередко является причиной рака простаты.

Виды анализов

Существует несколько анализов на аденому, которые помогают получить дополнительные сведения о течении заболевания:

Исследование ПСА, или простатспецифического антигена.
Стандартный анализ мочи.
Исследование семенной жидкости.
Исследование СОЭ.

Сданные анализы при аденоме предстательной железы помогут врачу четко определить стадию болезни и назначить соответствующее эффективное лечение аденомы простаты.

ПСА-тест

Анализ ПСА — это специфичный скрининг-тест, который может быстро дать информацию о наличии патологии. ПСА является лабораторным маркером состояния предстательной железы. Выделяют общий и свободный ПСА.

Увеличение концентрации общего ПСА сигнализирует о развитии простатита, гиперплазии или о раковом поражении. Уровень свободного ПСА позволяет судить о риске формирования рака.

Чем больше свободного ПСА, тем ниже риск онкологического заболевания.

Анализ крови на ПСА при аденоме простаты проводится путем забора крови из вены и исследования с помощью реагентов. Норма общего ПСА составляет 0-4,0 нг/мл. Отличным результатом для мужчин от 40 лет считается уровень не более 2,5 нг/мл, а для мужчин старше 50 лет — не более 3,5 нг/мл.

На основе ПСА можно дополнительно судить об эффективности проведения операции по удалению аденомы простаты. Зарегистрированы случаи, при которых операция не приводила к 100%-ному излечению.

Долгое время болезнь протекает бессимптомно. Но из-за изменения работы мочевого пузыря и частых мочеиспусканий днем пациенты в первую очередь начинают сдавать общий анализ мочи. Однако он не отражает каких-либо существенных изменений. Лишь выявление в моче повышенного количества лейкоцитов позволяет предположить наличие инфекции в мочевыводящих путях. В этом случае следующим шагом служит бактериологический посев мочи.

Проблемы с мочеиспусканием способны привести пациента на УЗИ-обследование шейки мочевого пузыря, которое поможет исключить неврологическую природу патологии.

Одним из специфических анализов мочи при аденоме является исследование простатической кислой фосфатазы (ПКФ). Суточный мониторинг этого фермента позволяет диагностировать рак предстательной железы.

На основе данного фермента можно судить об эффективности лечения рака простаты.

Семенная жидкость

Семенная жидкость вырабатывается простатой и представляет собой текучую часть спермы. Эта жидкость придает сперматозоидам подвижность, а ее щелочная среда помогает справиться с кислым рН женских половых путей.

Различные осложнения и ослабление мышц мочевого пузыря могут спровоцировать проблемы с зачатием ребенка, которые способны наблюдаться при аденоме простаты. Они обязательно приведут мужчину к андрологу, который назначит спермограмму.

Этот анализ при аденоме может зафиксировать следующие признаки патологии:

Изменение рН эякулята.
Изменение цвета спермы.
Сдвиг показателя разжижения.
Появление эпителиальных клеток предстательной железы в сперме.
Малое количество лецитиновых зерен.
Наличие патологических амилоидных телец.
Слизь в сперме как признак хламидийного поражения простаты.

Все эти признаки и диагностика по спермограмме помогают врачу определить, есть ли нарушения работы предстательной железы.

Показатель СОЭ при заболеваниях простаты

Показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ) отражает наличие в организме воспаления, и если оно есть, то врачу необходимо исключить раковое поражение простаты или искать патологический очаг в другом органе.

Для мужчин 10-50 лет нормальное значение СОЭ находится в диапазоне 0-10 мм/ч, а для пациентов 50 лет и старше нормальным считается диапазон 0-15 мм/ч. При регистрации показателя до 30 мм/ч следует искать острое воспаление в каком-либо органе. Показатель 30 мм/ч и выше может указывать на наличие онкологического заболевания, в частности рака простаты.

Что делать чтобы не исказить результаты исследования

Для сдачи анализов соблюдайте общие правила, которые помогут получить достоверные результаты анализов на аденому простаты:

За 8 часов до сдачи анализов следует последний раз принимать пищу и пить алкоголь или кофе.
За 1 неделю до исследования воздержитесь от любых половых контактов.
Анализы желательно сдавать до осмотра уролога или через 10-14 дней после него.

При появлении первых признаков аденомы простаты обратитесь к врачу. Своевременное начало лечения позволит быстро вернуться к здоровой жизни.