Антибактериальные таблетки для горла

Автор: admin · 17 ноября, 2019

Содержание:

Б оль в горле является одним из проявлений гриппа, ангины, ОРВИ, фарингитов и других заболеваний ЛОР-органов.

Помимо лекарств для системного воздействия на первопричинный фактор, провоцирующий воспаление, требуется использование симптоматических средств, способствующих локальному устранению боли.

Препараты местного действия содержат в своем составе антисептические, антибактериальные компоненты и растительные экстракты.

Активные вещества не попадают в общий кровоток, поэтому вероятность развития системных побочных реакций минимальна.

Леденцы и таблетки для рассасывания – средства первой помощи от боли в горле. Они действуют поверхностно, а воспалительный процесс может затрагивать, например, глубины небных миндалин.

Таблетки приносят сильный, но кратковременный эффект, поэтому одного их применения не всегда бывает достаточно.

Группы таблеток для рассасывания

Антисептики – способствуют устранению бактерий, которые расположены на поверхности слизистых оболочек. Не активны в отношении вирусных инфекций.

Анестетики – блокируют нервную проводимость, устраняют боль.
Антибиотики местного действия – подавляют рост и размножение патогенных микроорганизмов.
Препараты растительного происхождения – оказывают смягчающее и противовоспалительное действие. Подавляют выработку медиаторов воспаления, облегчают местные симптомы в виде боли и першения в горле.
Нестероидные противовоспалительные средства – препараты с выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием. Не всегда оказывают влияние на микроорганизмы, провоцирующие неприятные ощущения, но быстро устраняют сам симптом.

Прежде чем подбирать подходящее средство необходимо проконсультироваться с врачом и выявить точную причину развития боли и воспалительной реакции.

Перед приемом препарата следует внимательно изучить инструкцию, учитывая способ применения и продолжительность использования и возможные побочные реакции.

Самыми дешевыми таблетками с антисептическими, противовоспалительными и обезболивающими свойствами являются:

Аджисепт – от 90 руб.
Горпилс – от 80 руб.
Суприма Лор – от 100 руб.
Доктор Мом – от 130 руб.
Хлорофиллипт таблетки – от 100 руб.

Пациентам со склонностью к аллергическим реакциям необходимо с особой осторожностью относиться к таблеткам на растительной основе и с красителями в составе.

Лекарства с анестетиком

Септолете Плюс (от 200 руб.) – содержит бензокаин и цитилпиридиния хлорид. Оказывает выраженное анестезирующее и антисептическое действие.

Позволяет облегчить боль в горле, вызванную ларингитом, тонзиллитом, фарингитом. Не используется при индивидуальной непереносимости компонентов, лечении пациентов младше 18 лет.

После обработки горла Септолете Плюс не рекомендовано пить молоко, которое снижает анестезирующее действие бензокаина.

Совместное использование с ненаркотическими анальгетиками (парацетамол, анальгин, баралгин, ибупрофен) усиливает эффективность вещества-анестетика Септолете.

Если в ротовой полости есть открытые раны от применения препарата лучше воздерживаться, поскольку вещество-антисептик может способствовать замедлению их регенерации.

Гексорал табс (от 170 руб.) Препарат с выраженным местноанестезирующим и антисептическим действием на основе бензокаина и хлоргексидина.

Показан при ангинах, фарингитах и других воспалительных болезнях глотки. Не рекомендован при индивидуальной непереносимости, раневых и язвенных поражениях горла и полости рта, низкой концентрации холинэстеразы в плазме крови.

Длительное использование таблеток может привести к изменению цвета языка и зубной эмали, кратковременным нарушениям вкуса и онемению языка.

Таблетку удерживают во рту, до полного растворения. Лечение начинают с первыми признаками болезни и продолжают на протяжении еще нескольких суток после устранения симптомов.

4-12 лет: до 4 шт. в день.
12 лет-взрослые: по 1 шт. каждые 60-120 минут. Не больше 8 таблеток в день.

Внимание:

Бензокаин может уменьшить антибактериальное действие препаратов, которые относятся к сульфаниламидам и аминосалицилатам.

Граммидин Нео с анестетиком (от 270 руб.) – многокомпонентное лекарство с местноанестезирующим, противовоспалительным и смягчающим действием.

Помимо обезболивающего и противомикробного вещества, содержит масла ментола и эвкалипта.

В процессе рассасывания таблетки усиливается слюноотделение, обеспечивающее очищение ротовой полости от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Препарат можно использовать до 4 раз в сутки на протяжении 6 дней. В качестве побочных эффектов может развиться временное нарушение чувствительности языка.

Таблетки с антибиотиком

Фарингосепт (от 120 руб.) – недорогие таблетки с бактериостатическим, антисептическим и противомикробным действием.

Используются по следующим показаниям:

для лечения фарингитов, тонзиллитов, ларингитов, стоматитов;
для профилактики развития профессионального ларингита.

Активное вещество демонстрирует эффективность в отношении большого числа грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая стрептококковые и стафилококковые инфекции. Начинает действовать на спустя 30 минут с момента приема лекарства.

Таблетки необходимо использовать через полчаса после еды. На протяжении 2-х часов после применения Фарингосепта стоит воздерживаться от употребления пищи и воды.

Детям с 3 до 7 лет показано до 3 таблеток в сутки, взрослым – до 5. Курс лечения не более 4 дней.

Антисептики

Септолете (от 210 руб.) – сосательные таблетки от горла с антисептическими свойствами на основе бензалкония хлорида, левоментола, мяты перечной, тимола, эвкалиптового масла.

Препарат воздействует на грамположительные организмы и грибки рода Кандида, активен в отношении липофильных вирусов.

Благодаря ментолу и эфирным маслам удается достичь умеренного обезболивающего эффекта, уменьшить секрецию слизи.

Препарат используют по 1 пастилке каждые несколько часов:

пациентам с 4 лет – до 4шт. в сутки;
с 10 лет – до 6 пастилок в сутки;
с 12 лет – до 8 пастилок в сутки.

Септолете рассасывают перед едой, одновременный прием с молоком противопоказан. Таблетки не следует использовать совмествно с другими антисептиками локального действия.

Нео Ангин (от 130 руб.) – антисептик с местноанестезирующим и антимикотическим (противогрибковым) эффектом.

Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, стафилококков, пневмококков, фузобактерий, патогенных и дрожжевых грибов.

Нео Ангин отличается хорошей переносимостью и приятным вкусом, может быть использован при лечении пациентов с 6 лет. Необходимо учитывать следующие моменты:

В состав Нео Ангина входит краситель, который может провоцировать аллергические реакции и разрушающе воздействовать на зубную эмаль.

Производитель выпускает лекарство в нескольких вариантах: с сахаром и без.

В редких случаях сообщалось о развитии аллергических реакций, раздражающего действия на слизистую оболочку ротовой полости и желудка.

Лекарство рекомендовано рассасывать каждые несколько часов. Максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток.

Себидин (от 139 руб) – рассасывающие таблетки от горла на основе хлоргексидина и аскорбиновой кислоты с антибактериальными и бактерицидными свойствами.

Препарат необходимо использовать по 1 шт. до 5 раз в сутки после того как пациент поел и почистил зубы.

На протяжении нескольких часов после использования таблеток рекомендовано воздерживаться от полоскания ротовой полости, употребления воды и других жидкостей в большом количестве.

Себидин не воздействует на такие микроорганизмы как кислотоустойчивые палочки, вирусы и споры.

Местные противовоспалительные

Тантум Верде (от 240 руб.) – таблетки для рассасывания, с хорошим обезболивающим, антисептическим действием для горла. Стабилизирует клеточные мембраны и ингибирует выработку медиаторов воспаления.

При местном использовании активные вещества быстро абсорбируются и проникают в место воспаления.

Таблетки могут быть использованы пациентами с 6 лет в соответствии со следующими показаниями: при гингивитах, глосситах, фарингитах, тонзиллитах, ларингитах, кандидозах, после оперативных вмешательств в ротовой полости.

Таблетки необходимо использовать после еды: по 1 шт. трижды в день. Удерживать во рту до полного растворения. Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

Если за это время улучшение отсутствует, либо наблюдается присоединение новых симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Особой осторожности требует лечения пациентов с бронхиальной астмой из-за высокой вероятности развития бронхоспазмов.

В детском возрасте Тантум Верде используют только под присмотром взрослых для того, чтобы предотвратить проглатывание таблетки.

Т-Септ (от 130 руб) – эффективные таблетки для лечения горла с противовоспалительными, антисептическими, обезболивающими свойствами.

Активный компонент постепенно накапливается в толще слизистой оболочки, самочувствие пациента нормализуется спустя 48 часов после начала использования лекарства.

При этом вещества не проникают в общий кровоток и вероятность системного воздействия – минимальна.

Пациентам старше 6 лет необходимо принимать по 1 таблетке до 4 раз в сутки.

Длительность лечения не должна превышать 1 неделю.

Т-Септ может провоцировать нежелательные эффекты в виде ларингоспазмов, гиперсекреции желудочного сока, гипосекреции слюнных желез, отека Квинке, анафилаксии.

Если пациент отмечает описанные или какие-либо другие побочные реакции использование таблеток следует незамедлительно прекратить и проконсультироваться с врачом.

Растительные препараты

Трависил (от 110 руб.) – препарат с растительным составом. Обладает иммуностимулирующим, антисептическим, дезодорирующим, противокашлевым, противорвотным действием.

Содержит более 10 активных компонентов растительного происхождения. Рекомендован к приему при кашле (в том числе, астматического генеза), а также инфекционных заболевания органов респираторной системы: тонзиллитах, бронхитах, фарингитах.

Леденец необходимо рассасывать до полного растворения: по одной штуке до 3 раз в сутки. Трависил хорошо переносится пациентами, в некоторых случаях возможны кожные аллергические реакции.

Линкас (от 99 руб.) – недорогие, но эффективные таблетки, в состав которых входят экстракты солодки, калгана, перца, адхатоды, фиалки, иссопа. Демонстрирует выраженное противовоспалительное действие, помогает бороться с кашлем.

Показан при следующих заболеваниях:

Пастилки используют по 1 шт. каждые несколько часов. Длительность курса лечения не должна превышать 1 неделю. Препарат может провоцировать развитие аллергических реакций.

В состав пастилок водит сахар, что необходимо учитывать пациентам, в анамнезе которых есть сахарный диабет. Линкас не используют совместно с противокашлевыми препаратами, а также лекарствами, которые способствуют уменьшению образования мокроты.

Доктор Мом (от 130 руб.) растительный многокомпонентный препарат с противовоспалительными, отхаркивающими, отвлекающими и местнораздражающими эффектами.

Пастилки назначают при симптоматическом лечении острых и хронических болезней, сопровождающихся сухим кашлем: фарингитах, ларингитах, трахеитах, бронхитах.

Может провоцировать развитие аллергических реакций. Доктор Мом не следует использовать совместно с противокашлевыми лекарствами.

Взрослым рекомендовано рассасывать по 1 пастилке каждые несколько часов. Максимальная суточная доза до 10 таблеток.

Продолжительность использования – 14-20 дней. Пациентам с сахарным диабетом стоит учитывать, что в состав пастилок входит сахар.

Таблетки, которые можно давать детям

Подбор безопасного и эффективного местного препарата для лечения горла – прерогатива педиатра после очного осмотра пациента и согласно результатам диагностики.

По рекомендации специалиста могут быть использованы следующие лекарственные средства, лучшие таблетки для горла:

Гексорал табс – с 4 лет.
Фарингосепт – с 3 лет.
Граммидин детский – с 4 лет.
Лизобакт – с 3 лет.
Исла Минт – с 4 лет.
Стрепсилс без сахара для детей – с 6 лет.
Пастилки Линкас – с полугода.
Септолете – с 4 лет.
Трависил – 3 лет.

Любой из описанных препаратов не предназначен для самолечения. Перед началом использования требуется консультация врача.

Одним из основных проявлений фарингитов являются боли в горле, усиливающиеся при разговоре и глотании. Другими симптомами острого заболевания могут служить: кашель, чувство сухости и першения, лихорадка, интоксикационные симптомы, насморк, тошнота.

Для многих пациентов самыми тягостными и дискомфортными состояниями являются: выраженная сухость, зуд, ощущение «песка» в горле. Желая как можно быстрее избавиться от неприятных симптомов и вернуться к привычному образу жизни, больные отправляются в аптеку за таблетками или леденцами для лечения горла с антибиотиком.
Содержание:

Однако такой подход является в корне неверным и вместо ожидаемого облегчения, может нанести вред здоровью. Важно помнить, что антибиотики от горла, взрослым и в особенности детям, должны назначаться только врачом.

Следует понимать, что антибактериальные препараты могут применяться только на бактериальную инфекцию. Если заболевание вызвано вирусами, то прием антибиотиков противопоказан. Для уменьшения боли, при вирусных фарингитах могут применяться леденцы для рассасывания с антисептическим и обезболивающим действием.

Антибиотик при боли в горле у взрослого

Острые фарингиты крайне редко протекают как самостоятельное заболевание. Чаще, они выступают в качестве проявления другой инфекции (риновирус, аденовирус и т.д.). У детей частой причиной фарингита является хронический аденоидит, то есть, воспаление слизистой глотки происходит из-за постоянного стекания по ней слизи.

Подавляющее число фарингитов развивается на фоне ОРВИ, то есть носит вирусную природу, а значит, не требует назначения антибактериальных препаратов. Антибиотики при боли в горле без температуры также не назначают. Воспаление слизистой, протекающее без других признаков инфекционного процесса, следует отличать от:

фарингитов аллергической природы (если сухость, боли при глотании, кашель появляются после длительного пребывания в пыльных помещениях, при цветении амброзии и т.д.);
хронических фарингитов у курильщиков;
фарингитов, развившихся на фоне гастроэзофагеального рефлюкса.

Первые симптомы вирусных и бактериальных фарингитов схожи – это боли в горле, кашель (причем кашель может быть как отдельным симптомом, так и рефлекторной реакцией на раздраженную слизистую), насморк, повышение температуры, тошнота, ощущение комка при глотании.

Для того, чтобы отдифференцировать вирусный фарингит от бактериального, следует обратиться к врачу и сдать анализ крови. В пользу бактериального возбудителя будут свидетельствовать: высокое СОЭ, лейкоцитоз с палочкоядерным нейтрофилезом.

Также, в пользу бак.инфекции говорят: лихорадка более трех дней (плохо сбиваемая жаропонижающими ср-вами), наличие гнойного отделяемого (мокрота, отделяемое из носовых ходов, а также стекание зеленоватой слизи по задней стенке глотки), болезненно-увеличенные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные). Выраженная болезненность и значительное увеличение, а также покраснение и напряжение кожи над лимфатическим узлом, характерны для лимфаденита.

При возникновении лимфаденита следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение, в данной ситуации, является опасным для жизни. Так как воспаленный лимфоузел может нагноиться и осложниться абсцессом, флегмоной, сепсисом и т.д.

Увеличение миндалин и наличие на них гнойных налетов свидетельствует об остром тонзиллите. В отличие от фарингита, тонзиллиты вызываются преимущественно бактериями (В-гемолитическими стрептококками группы А) и без адекватной антибактериальной терапии могут вызвать множество тяжелых осложнений.

Таблетки от горла с антибиотиком, рассасывающие

Важно понимать, что таблетки для горла с антибиотиком, применяемые местно, для рассасывания, не могут заменить системную антибактериальную терапию.

Список популярных таблеток для горла с антибиотиком:

Граммидин ® ;
Грамицидин С Renewal ® (230 рублей за упаковку 20 табл.);
Доритрицин ® (360 руб. за упаковку 10 табл.);
Трахисан ® .

Наиболее распространенным и эффективными пастилками для горла, содержащими антибиотик, являются препараты российской фармацевтической кампании Валента Фарма ® :

Граммидин Нео ® (255 р. за упаковку 18 табл.);
Граммидин Нео с анастетиком ® (230 р.);
Граммидин детский ® (255 р.).

Таблетки с антисептическим эффектом

Фарингосепт ® (обладает бактериостатическим влиянием на грам- и грам+ возбудителей. Стоимость упаковки 20 таб. Около 280 рублей);
Стрепсилс ® (эффективен против грам- и грам+ возбудителей, оказывает антисептическое, противогрибковое, обезболивающее и смягчающее влияние. Стоимость упаковки 24 таб. — 200 рублей)
Септолете Тотал ® (обладает противомикробным (действует на грам-, грам+ флору, грибки и некоторые вирусы), обезболивающим и антисептическим эффектами. Стоимость упак. 16 табл. — 240 рублей);
Гексорал табс ® (проявляет выраженное противомикробное влияние). Стоимость 16 таб.- 200 руб.);
Ларипронт ® (проявляет противомикробный, противовирусный, муколитический и противовоспалительный эффекты). Цена упак. 20 таб. — 210 руб.).

Выраженным противовоспалительным, антисептическим и анестезирующим эффектами обладают таблетки:

Тантум Верде ® (20 табл. -250 р.);
ТераФлю ЛАР ® (16 табл. -200 р.).

Дешевые пастилки для рассасывания

К недорогим препаратам, оказывающим анальгезирующее и антисептическое действие, относятся:

Аджисепт ® (стоимость упак. 24 табл. -110 рублей);
Горпилс ® (24 табл – 140 руб.);
ТераФлю ЛАР с ментолом ® (20 табл. -130 р.);
Суприма-Лор ® (16 таб. -130 р.).

Пастилки, содержащие растительные компоненты

Исла ® , экстракт исландского мха (30 шт.-390 руб.);
Эвкалипт-М ® (24 шт. — 190 р.);
Звездочка-Прополис ® — содержит экстракты прополиса, солодки, имбиря, ромашки, ментола, чабреца (18 шт. — 120 р.);
Хлорофиллипт ® (20 шт.-130 руб.);
Шалфей, таблетки для рассасывания (10 таб. -130 р.)

Леденцы для горла с антибиотиком: краткое описание основных средств

Граммидин ®

Граммидин Нео ® является комбинированным ср-м, эффективно применяемым в комплексной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний горла и ротовой полости.

В состав базовой версии лекарственного ср-ва (Граммидин Нео ® ) входит антибиотик грамицидин С и антисептический компонент цетилпиридиния хлорид. Механизм противомикробного действия грамицидина С реализовывается за счет увеличения степени проницаемости бактериальных оболочек, а следовательно, и нарушения устойчивости клеток, что приводит к гибели патогена. Действие грамицидина эффективно дополняется антисептическим эффектом цетилпиридиния хлорида, способного подавлять процессы роста и активного размножения патогенных микроорганизмов в ротовой полости.

Также следует отметить, что гиперсаливация (обильное выделение слюны), возникающая при рассасывании Граммидина Нео ® , способствует механическому очищению ротовой полости.

Препарат обладает выраженным противовоспалительным, противомикробным, смягчающим и умеренным обезболивающим влиянием. При ярко выраженном дискомфорте в горле, рекомендовано применять Грамидин Нео ® с анастетиком.

Доритрицин ®

Комбинированный препарат немецкой фармацевтической кампании Медиче ® . Препарат эффективно применяется при фарингитах, ларингитах, тонзиллитах, гингивитах и стоматитах.

Обладает выраженным анальгезирующим, антибактериальным, противовоспалительным и антисептическими эффектами.

Эффективность Доритрицина ® обусловлена входящими в его состав бензокаином (анальгезирующее действие), бензалкония хлоридом и тиротрицином. Бензалкония хлорид, помимо антисептического действия, проявляет активность по отношению к грам+ патогенам (антибактериальное действие) и грибов рода кандида (фунгицидная активность).

Тиротрицин ® относится к антибиотикам с местным влиянием (линейные и полициклические полипептиды). В его состав входят грамицидин и тироцидин ® . Механизм бактерицидной активности реализовывается за счет его способности нарушать клеточное дыхание и разрушать бактериальные мембраны. За счет специфичности действия, тиротрицин ® не способствует возникновению перекрестной резистентности.

Все компоненты препарата обладают низкой системной абсорбцией и не влияют на микрофлору кишечника. Нежелательные реакции от применения Доритрицина ® встречаются редко и связаны, как правило, с индивидуальной непереносимостью компонентов ср-ва.

Противопоказаниями к назначению препарата служат:

индивидуальная гиперчувствительность к компонентам;
возраст младше шести лет;
дефицит дисахаридаз.

Беременные и кормящие грудью могут применять пастилки только после консультации с лечащим врачом.

Курс лечения составляет от пяти до семи дней.

Трахисан ®

Трахисан ® является комбинированным ср-м, обладающим антибактериальным, анальгезирующим и антисептическими эффектами. Антибактериальный эффект обусловлен действием тиротрицина ® (тот же антибиотик, что и в Доритрицине ® ). Помимо, этого, в состав Трахисана ® входят хлоргексидин и лидокаин (местный анестетик).

Следует отметить, что помимо антисептического и противовоспалительного влияния, хлоргексидин способен проявлять антибактериальную активность в отношении грам- и грам+ возбудителей. Механизм действия реализуется за счет нарушения осмотического равновесия в клетках и разрушения цитоплазматической мембраны возбудителя.

Читайте также: Дюфастон вызов месячных

Средство эффективно при стоматитах, гингивитах, глосситах, тонзиллитах, фарингитах. Также, Трахисан ® может применяться с профилактической целью до и после тонзилэктомии, экстракции зубов и т.д.

Противопоказаниями к применению препарата служат индивидуальная гиперчувствительность к компонентам, эрозии и язвы слизистой ротовой полости, фруктозная непереносимость и возраст пациента младше четырех лет.

Женщинам вынашивающим ребенка и кормящим грудью перед применением Трахисана следует проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Нежелательные эффекты могут проявляться аллергией, временным изменением вкусовых ощущений, онемением языка. В редких случаях возможно окрашивание зубной эмали в желтовато-коричневый оттенок.

От четырех до двенадцати лет необходимо рассасывать по одной табл. с интервалом в 2 часа. Максимально за сутки – не более шести таблеток.

Взрослые и пациенты старше двенадцати лет могут рассасывать до восьми табл. с сутки.

Оптимальная длительность лечения — от пяти до семи дней.

Таблетки для рассасывания с антисептическим эффектом

Лизобакт ®

Стоимость упаковки 30 таб. Составляет около 300 рублей. Обладает выраженным противовоспалительным и антисептическим действием, а также способствует регенерации слизистых оболочек.

Антисептическое действие обусловлено наличием в составе лизоцима. Этот фермент способен разрушать клеточные мембраны грам- и грам+ патогенов. Также, средство обладает фунгицидной и противовирусной активностью.

Входящий в состав пиридоксин (витамин В6) стимулирует регенеративные процессы в слизистых оболочках.

Лизобакт ® может применяться при гингивитах, стоматитах (в том числе и герпетической природы), эрозиях и язвах слизистых оболочек ротовой полости, фарингитах, тонзиллитах.

Может применяться для лечения женщин вынашивающих ребенка и кормящих грудью. Противопоказанием к использованию служит индивидуальная непереносимоть компонентов.

Взрослым и детям рекомендовано рассасывать по две шт. три-четыре раза в сутки. Длительность лечения составляет до восьми дней.

Препарат хорошо переносится пациентами. Побочные эффекты крайне редки.

Во время бактериальных воспалений верхних дыхательных путей применяются средства системного и местного действия. Диспергирование (измельчение) активных компонентов антибиотиков, производимое во время процесса создания спрея, не снижает активности действующих веществ, поэтому назначение этой удобной лекарственной формы практикуется при терапии различных инфекционных заболеваний горла и носоглотки.

Показания к применению спреев для горла с антибиотиком

Антибактериальные препараты для горла местного действия предназначены для лечения воспалений, вызванных стафилококковыми, стрептококковыми, анаэробными бактериальными или грибковыми инфекциями, либо при существовании угрозы их присоединения к первоначальному заболеванию. Спреи для горла с антибиотиками могут назначаться при следующих диагнозах:

ларингит (воспаление гортани);
гнойный тонзиллит;
бактериальная ангина;
бактериальный фарингит.

Местное лечебное действие препаратов в форме спрея обеспечивает воздействие активных компонентов антибиотика непосредственно на очаг инфекции. Применение медикаментов этой лекарственной формы помогает быстро достичь желаемого терапевтического эффекта – уменьшить боль, предотвратить развитие осложнений, избежать перехода заболевания в хроническую стадию. В зависимости от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма пациента спреи используются в качестве дополнительного или основного средства лечения.