Антибиотик убивающий золотистый стафилококк

В статье рассмотрим антибиотики, убивающие стафилококк.

Стафилококк является патогенной грамположительной бактерией, имеющей шарообразную форму. Около тридцати пяти процентов населения являются постоянными носителями этой неприятной бациллы. Патогенные стафилококки могут вызывать широкий диапазон заболеваний, начиная от легкой кожной инфекции, заканчивая серьезными заболеваниями с осложнениями и большим процентом летальности. Воспалительные процессы поражают сердечную, сосудистую, покровную, пищеварительную и нервную системы. В науке выделяют около двух десятков штаммов стафилококка, каждый из них отличается определенной патогенетической активностью и степенью агрессивности.

Виды стафилококка

Для медицины большой интерес представляют три следующие разновидности стафилококка:

• Эпидермальный вид является частью нормальной микрофлоры кожи. Болезнетворные бактерии в особенности опасны для людей, у которых снижена иммунологическая реактивность, а, кроме того, для новорожденных и онкологических пациентов.
• Золотистый вид стафилококка зачастую локализуется на коже. Также его можно обнаружить на слизистой оболочке верхних органов дыхания. Лечение антибиотиками золотистого стафилококка может быть очень длительным процессом.
• Стафилококк сапрофитный концентрируется в районе мочеиспускательного канала, становясь основной причиной появления цистита.

Особенности антимикробного лечения при наличии стафилококка

Зачем назначают антибиотики при стафилококке?

Они являются сильнодействующими медицинскими препаратами, которые купируют развитие инфекции в человеческом организме, но они обладают множеством побочных эффектов. Прежде чем прибегать к подобному методу лечения требуется оценить возможный риск и в обязательном порядке проконсультироваться у специалиста.

Применение антибиотиков при стафилококке является целесообразным в том случае, если инфекция успела распространиться по всему организму и проникла в кровоток. Еще одной объективной причиной в пользу подобной терапии выступает иммунодефицит, на фоне которого выпадает какой-то компонент иммунного аппарата и происходит сбой способности организма к проявлению защитных и иммунологических функций в отношении возбудителя инфекционных патологий.

На вопрос, какой антибиотик убивает стафилококк гарантированно, попросту невозможно предоставить однозначного ответа. Даже сильные антибиотические лекарства не дают гарантии стопроцентного избавления человека от стафилококка и благоприятствуют лишь временному улучшению.

При терапии гнойного некротического воспаления волосяных фолликул рецидивы могут возникать у половины больных. Причем повторная терапия должна осуществляться другими медикаментами, потому что гноеродные бактерии отличаются антибиотикорезистентностью. В подобных случаях врачами-инфекционистами прописывается уже комбинация препаратов.

В последние десятилетия патогенные разновидности стафилококков мутируют и стали отличаться повышенной устойчивостью по отношению к антибиотикам. К примеру, золотистый стафилококк может расщеплять бета-лактамный антибиотик с помощью своего особого фермента под названием пенициллиназа. В рамках избавлении от этого типа возбудителя неплохо зарекомендовали себя полусинтетические пенициллины наряду с цефалоспоринами второго и третьего поколения.

Основным недостатком антибиотиков при стафилококке выступает их неизбирательность. После продолжительного курса терапии нарушается количественный и качественный состав кишечной микрофлоры, что ведет к развитию у человека дисбактериоза. Антибиотики могут уничтожать полезные микроорганизмы, способствующие усвоению белков, микроэлементов и витаминов, а, кроме того, перевариванию пищи. Ими обеспечивается липидный обмен, и нейтрализуются гнилостные бактерии с токсинами. Далее выясним, в каких случаях врачами выписываются антибиотики для борьбы со стафилококком.

Когда врачи прописывают антибиотики?

Лечащий врач может прописывать антибиотики от стафилококка при следующих недугах:

• Для лечения пиелонефрита, являющегося воспалительным процессом бактериального генеза, который возникает в почках.
• При стафилококковой пневмонии, являющейся тяжелым воспалением легочной ткани, при которой очень высока вероятность появления сепсиса.
• При эндокардите, то есть на фоне воспаления перикарда (располагается в районе внутренней оболочки сердца). Эндокардит отличается инфекционной этиологией. Заболеванию свойственна ярко выраженная симптоматика, проявляющаяся лихорадкой, затрудненным дыханием, общей слабостью и болью в районе грудной клетки.
• При развитии миокардита, являющегося воспалительным процессом в сердечной мышце, зачастую эта патология связана с воздействием бактериального агента.

Когда еще требуется назначать антибиотики при стафилококке?

• При остеомиелите, являющимся гнойным некротическим процессом, поражающим костную ткань.
• На фоне сепсиса, то есть при генерализированном заболевании, при наличии которого локальные инфекционные процессы становятся причиной тотального заражения человеческого организма.
• При отитах, то есть при наличии воспалительных процессов, отличающихся преимущественно бактериальной природой, которые локализуются в наружном, внутреннем или среднем ухе.
• При тонзиллитах, выступающих инфекционным и воспалительным поражением элементов глоточного кольца.

Антибиотики от стафилококка

Пенициллины наряду с цефалоспоринами и фторхинолонами являются основными препаратами, используемыми в лечении стафилококковых инфекций.

Сложность состоит в том, что в природе есть золотистый метициллиновый резистентный стафилококк, который вызывает тяжелые и трудно поддающиеся терапии заболевания, к примеру, речь идет о сепсисе и пневмонии. Микробиологи называют этот стафилококк золотистым, отличающимся лекарственной множественной устойчивостью. Этот тип стафилококка может приспосабливаться к выживанию при лечении «Диклоксациллином», «Метициллином» и «Оксациллином».

На самом деле, медицинское сообщество обеспокоенно тем, что ежегодно количество резистентных штаммов быстро увеличивается на десять процентов в среднем. Эти данные были установлены в процессе научных исследований, которые проводились в США. При попадании в человеческий организм метициллинового резистентного стафилококка, риски наступления летального исхода резко возрастают. Правда, даже современные лекарственные препараты, относящиеся к последнему поколению не гарантируют абсолютной эрадикации патогенных микроорганизмов.

Теперь подробно рассмотрим антибиотики, которые принимаются при стафилококке.

«Кларитромицин»

Этот антибиотик является полусинтетическим макролидом широкого спектра воздействия. Он вполне устойчив к повышенной кислотности и обладает неплохими фармакологическими свойствами. К примеру, устойчивость «Кларитромицина» к воздействию соляной кислоты почти в сто раз выше по сравнению с «Эритромицином», который выступает первым антибиотиком, который положил начало группе макролидов. Препарат «Кларитромицин» может нарушать синтез белка патогенного микроскопического организма и попадает внутрь, быстро разрушая его ядро.

Данное лекарственное средство используется в лечении пиодермии и при наличии воспалительных патологий верхних дыхательных путей, а именно при развитии ринита, ларингита, аденоидита и так далее. В периоды лактации и на последнем сроке при беременности данный антибиотик принимать нежелательно. Терапию сильнодействующими антибиотиками золотистого стафилококка проводят только в тех случаях, если польза для будущей матери превышает потенциальные риски для плода.

Препарат «Азитромицин»

Это средство является антибактериальным препаратом широкого спектра воздействия, относящимся к азалидам. Лекарство «Азитромицин» активно применяют в терапии отоларингологических патологий. Оно может подавлять синтез белка, приостанавливая рост с размножением болезнетворных микроскопических организмов. Допускается его прием при беременности, но лишь под строгим присмотром врача. Лечение стафилококка с помощью «Азитромицина» в периоды грудного вскармливания является недопустимым.

Еще какой антибиотик от стафилококка помогает?

Препарат «Ванкомицин»

Это средство является трициклическим антибиотиком из категории гликопептидов, идеально подходящим для проведения антимикробного лечения против золотистого стафилококка. Этот медицинский препарат практически не подвергается метаболизму в организме человека. Лекарственное средство под названием «Ванкомицин» является агрессивным по отношению к множеству резистентных штаммов, а его бактерицидное воздействие обусловлено процессом ингибирования биосинтеза клеточных стенок патогенных микроорганизмов. Это средство противопоказано вначале беременности. На позднем сроке принимают его исключительно по витальным показаниям.

Лечение стафилококка антибиотиками должно проводиться под контролем врача.

Лекарство «Амоксициллин»

Это средство является полусинтетическим лекарством широкого спектра воздействия, относящимся к пенициллинам. Кислоту, которая входит в его состав, как правило, получают из культуры плесневого грибка. Данное органическое соединение отличается весьма высокой активностью в отношении стафилококка. Зачастую препарат «Амоксициллин» назначается в качестве профилактики. Его употребление позволяет пациентам избежать послеоперационного осложнения. Показатель биологической доступности у рассматриваемого лекарственного вещества намного выше по сравнению с большинством аналогов. Этот антибиотик быстро проникает сквозь плацентарный барьер, выделяясь с материнским молоком в малых количествах.

Его не рекомендуют применять лицам, которые не достигли восемнадцати, и тем, у кого имеются те или иные патологии печени. Не рекомендуют применять это медицинское средство и тем пациентам, которые страдают инфекционным мононуклеозом. Не подходит оно и в периоды рецидива носительства заболевания Эпштейн-Барра и при наличии цитомегаловирусной инфекций. Помимо всего прочего, его не стоит употреблять при недостаточности почек, а, кроме того, тем больным, которые страдают непереносимостью бета-лактамов. Также следует иметь в виду, что данное лекарственное средство несовместимо с алкоголем.

Какие антибиотики от золотистого стафилококка самые эффективные?

Препарат «Линкомицин»

Препарат «Линкомицин» является антибактериальным средством из группы линкозамидов, воздействие которого напрямую зависит от концентрации. Например, в малом дозировании это лекарство воздействует бактериостатическим образом (то есть оно подавляет процессы размножения патогенных микроскопических организмов), а в больших может оказывать уже бактерицидное воздействие (вызывая гибель паразитов).

Лекарственное средство «Линкомицин» является белым горьковатым на вкус порошком, который прекрасно растворяется в воде. Этот антибиотик прописывается пациентам при гнойном воспалении тканей, к примеру, при флегмоне и абсцессах, а, кроме того, при остеомиелите. Нельзя применять его при беременности и лактации.

Гидрохлорид линкомицина (то есть раствор, предназначенный для парентерального ввода) абсолютно противопоказан детям до одного месяца жизни. Пероральный формат препарата (капсулы) не назначают пациентам, которые младше шести лет.

Лекарственный препарат «Ципрофлоксацин»

Еще один антибиотик против золотистого стафилококка «Ципрофлоксацин» является средством широкого спектра воздействия из группы фторхинолонов, относящихся ко второму поколению. Этот препарат считается весьма эффективным представителем данной серии медицинских средств. Лекарство «Ципрофлоксацин» активно применяется в клинической практике. Данный антибиотик выпускают в формате мази, он прописывается при стафилококковом поражении глаз. «Ципрофлоксацин» пациентам назначают в рамках послеоперационной реабилитации. Противопоказано данное средство беременным и кормящим женщинам, а, кроме того, пациентам до восемнадцати. У детей это лекарство может вызывать дистрофическое поражение суставов.

Препарат «Фуразолидон»

Данный антибиотик, лечащий стафилококк, относится к группе нитрофуранов, может оказывать противомикробное воздействие. Активно лекарство против золотистого стафилококка, размножающегося в пищеварительной системе. В рамках перорального введения «Фуразолидон» может отличаться хорошей абсорбцией. К данному препарату чувствительны грамположительные бактерии. В роли противопоказаний для применения выступают беременность, вскармливание и возраст пациентов до одного года.

Антибиотики от золотистого стафилококка можно приобрести в любой аптеке.

Лекарство «Нифуроксазид»

Этот противомикробный препарат также отличается широким спектром воздействия. Средство «Нифуроксазид» показано при инфекции, возникающей в кишечнике. Рассматриваемый антибиотик служит производным "Нитрофурана". Данное вещество является кристаллическим желтым порошок, который практически не растворяется в воде. При употреблении внутрь он почти не абсорбируется. Противопоказанием является возраст ребенка менее двух месяцев, наряду с недоношенностью. Во время вынашивания данный препарат рекомендуют принимать с особой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача.

Лекарство «Тетрациклин»

Один из самых популярных антибиотиков от стафилококков и стрептококков.

Этот бактериостатический антибиотик из категории тетрациклинов является активным по отношению к множеству различных штаммов. Его широко используют в сфере стоматологии и офтальмологии. Препарат «Тетрациклин» выпускается в формате таблеток и мази. Антимикробное лечение этим препаратом подразумевает абсолютный отказ от употребления молочной пищи, так как они воздействуют на его всасываемость. Лекарство «Тетрациклин» противопоказано детям до восьмилетнего возраста, беременным и людям, страдающим нарушениями функций печени.

Найти лучший антибиотик от стафилококка можно только практическим путем.

Стафилококки вызывают нагноения и пищевые отравления. Их неприятная особенность заключается в том, что антибиотики от золотистого стафилококка почти не помогают. Сейчас от инфекции избавляются с помощью крайне ограниченного количества препаратов, к которым микроб еще не успел приспособиться.

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) является сильнейшим патогеном. Это стойкий, высокоактивный, резистентный к многим антимикробным препаратам микроорганизм. Данная бактерия – частый источник больничных инфекций и заразных заболеваний, развивающихся у людей с пониженной иммунной защитой.

Что такое золотистый стафилококк?

Стафилококки – безжгутиковые, не формирующие спор, окрашивающиеся по Грамму в сиреневый цвет шаровидные бактерии. Под сильным увеличением видно, что микроорганизмы располагаются попарно, в виде цепочек или связаны друг с другом в подобие виноградных гроздьев.

Стафилококки могут жить в широком диапазоне температур, но предпочитают 31-37°С и некислую Ph. Микробы не боятся высушивания, не погибают под действием антимикробных и солевых растворов. Стафилококки относятся к аэробным микроорганизмам – для выживания им не нужен кислород.

Золотистые стафилококки живут, главным образом, на человеке. Носителями инфекции являются до 40% людей. Микроб поселяется в зеве, реже в вагине, под мышками, в промежности и очень редко в кишечнике. Золотистых стафилококков можно обнаружить в вагине 15-ти процентов женщин. Во время регул бактерии быстро размножаются, что может вызвать синдром токсического шока.

В случае золотистого стафилококка бактерионосительство может быть постоянным или временным – это зависит от устойчивости данной бактериальной культуры и активности конкурирующей с ней микробной флоры.

Особенно много переносчиков стафилококков среди медработников, лиц, принимающих наркотики, людей с протезами, в том числе зубными, так как данные категории населения часто подвергаются микротравмам, нарушающим целостность кожных покровов.

Особенности антимикробной терапии

Устойчивость бактерий к неблагоприятным внешним условиям и лекарственным веществам обеспечивается особо прочной клеточной стенкой, содержащей природный полимер – пептидогликан. Одна из важнейших проблем современной медицины заключается в том, что большинство антибактериальных средств не могут преодолеть этот барьер.

Золотистый стафилококк стремительно приобретает невосприимчивость ко все большему числу антибиотических лекарств. Например, устойчивость к солям Бензилпенициллина образовалась всего за четыре года.

После этого для лечения стали применять другие антибиотические препараты: тетрациклины (досициклины) и макролиды (Эритромицин, Кларитромицин, Рокситромицин. Очень скоро вновь появились устойчивые штаммы и препараты вновь потеряли эффективность.

Микроорганизм быстро учится разрушать антибиотики, вырабатывая особые ферменты. Так устойчивость к Метициллину – первому полусинтетическому пенициллину – выработалась буквально за год применения препарата в больницах.

Сейчас в большинстве больниц до 40% культур золотистого стафилококка не реагируют на Метициллин. Во внеклинических условиях метицеллиноустойчивые штаммы встречаются гораздо реже, за исключением некоторых социальных групп населения, в том числе принимающих наркотики.

Антимикробные препараты, эрадицирующие стафилококки

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге. Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это Toximin . Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 12 октября . (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку Toximin БЕСПЛАТНО!

Антибиотики против золотистого стафилококка назначают при тяжелых формах болезни. Их может назначить любой врач: терапевт, хирург, отоларинголог.

Эрадикация (уничтожение) – стандартный лечебный режим, направленный на полную очистку человеческого организма от конкретного микроба, в данном случае от золотистого стафилококка.

Таблица: препараты для лечения инфекций, вызванных золотистым стафилокококком:

Наименование	Форма выпуска, способ приема
Цефалексин	Цефалоспорин первого поколения, выпускается в виде капсул, таблеток, порошка. Используется у взрослых и детей
Ципрофлоксацин	Применяется в хирургии, в лечении коньюктивита, заболеваний ЛОР-органов, при кожных инфекциях. Выпускается в форме мази, таблеток и раствора для внутривенных инъекций. Разрешен для взрослых и детей
Амоксиклав	Действующие вещества – амоксициллин и клавуланат. Активен против всех микроорганизмов. Используют в терапии инфекций мочеполовой, дыхательной систем, ЛОР заболеваний, заражений брюшной полости. Выпускается в виде таблеток, суспензий и порошка для инъекций. Применяют орально и внутривенно
Клиндамицин	Используют в терапии легочных, половых, кожных инфекций, поражений мягких тканей, суставов и костей. Назначают только после посева на чувствительность. Выпускается в виде геля, порошка для инъекций, капсул, вагинальных суппозиториев. Противопоказан детям до 6 лет
Ко-тримоксазол	Комбинированное антибактериальное средство, состоящее из Сульфаметоксазола и Триметоприна. Эффективно против заболеваний, передающихся половым путем. Используется в нейрохирургии и травматологии, лечении органов пищеварительного тракта. Выпускается в виде таблеток. Применяют в исключительных случаях, когда другие препараты оказались неэффективны, так как Ко-тримоксазол имеет множество противопоказаний и побочных эффектов
Ванкомицин	Перед назначением препарата проводят посев на чувствительность. Выпускается в виде порошка для инъекций. Вводится только внутривенно. При введении внутримышечно начинается некроз. Используют в лечении сепсиса, пневмонии, остеомиелита, воспалений желудочно-кишечного тракта и поражений центральной нервной системы
Левофлоксацин	Эффективен против всех групп микроорганизмов. Используют для лечения пневмонии, в ЛОР практике, при поражениях глаз и мочевыводящих путей. Выпускается в виде раствора для внутривенных инъекций, таблеток и глазных капель

Антибиотики при лечении резистентных штаммов

Препаратом выбора при заболеваниях, вызванных Staphylococcus aureus, является Бензилпенициллин. Лекарство резерва для внутривенного введения – Ванмиксан.

Большинство культур Staphylococcus aureus устойчивы к Бензилпенициллину, однако некоторые пенициллины и цефалоспорины до сих пор можно с успехом применять в терапии стафилококковых заражений.

Против золотистого стафилококка эффективны комбинированные лекарства, в состав которой входят пенициллины и ингибиторы бета-лактамаз. Их используют при смешанных заражениях.

Цефалоспарины назначают больным, имеющим аллергию на пенициллины. Они тоже способны вызвать аллергию, поэтому их назначают с осторожностью, особенно если реакция на пенициллин была бурной.

Более безопасно в этом плане цефалоспорины первого поколения – Цефазолин и другие. Они дешевы и достаточно активны. Цефалоспорины убивают большой спектр микроорганизмов. Для терапии не тяжелых инфекции рекомендуется прием Диклоксациллина и Оспексина внутрь.

Для лечения инфекций, вызванных Staphylococcus aureus, можно использовать любые препараты, если у штамма нет к ним устойчивости.

Для уничтожения резистентных штаммов используют Таваник и Рокситромицин.

Таваник – антибиотик-фтрохинолон третьего поколения. Его назначают при стафилококковом воспалении легких и туберкулезе.

Как все фторхинолоны препарат токсичен, его нельзя использовать в терапии:

• пациентов моложе 18 лет;
• женщин «в положении» и лактирующих;
• людей с инфекционными заболеваниями суставов и связок;
• людей преклонного возраста, так как с возрастом снижается деятельность почек.

Рокситромицин – разновидность эритромицина. Препарат назначают для профилактики менингококковой инфекции людям, контактирующим с заболевшим. Рокситромицин эффективно работает в лечении инфекционных поражений кожи, мочевыводящих путей, ротоглотки.

Терапия данными лекарствами назначается только после точного определения культуры бактерий. Продолжительность антибиотикотерапии от 5 дней.

Правила приема антибиотиков при стафилококковых инфекциях

Некоторые стафилококковые поражения требуют создания в кровяной плазме и тканях крепких концентраций противобиотических лекарств. Таковы все заболевания ЦНС, спровоцированные Staphylococcus aureus.

Учитывая склонность Staphylococcus aureus поселяться на травмированных и нежизнеспособных участках тела, к которым доступ лекарств с током крови затруднен, приходится повышать концентрацию лекарств в крови.

В этих случаях при лечении прибегают к внутривенному введению, так как антибиотические лекарства для перорального применения тяжело действуют на организм и недостаточно биодоступны.

Если в крови будут обнаружены бактерии, дозу препаратов еще больше увеличивают, например, до 12 г Нафциллина в сутки. Внутривенное введение препарата в течение всего курса антибиотикотерапии позволяет создать требуемую концентрацию лекарства в тканях.

Стафилококковые поражения дермы, мягких тканей и ротоглотки не сопровождаются инфицированием крови, поэтому для лечения не нужно высоких концентраций лекарств. В этих случаях достаточно назначать препарат в виде таблеток.

Продолжительность терапии зависит от местоположения очага инфекции и других факторов. Тяжелее всего лекарства проникают в кости, поэтому пациентам с острым остеомиелитом приходится принимать антибиотики на протяжении 4-6 недель. Сначала лекарства вводят внутривенно, а через 6-8 недель начинают принимать перорально, что позволяет полностью удалить некротизированную костную ткань.

В любом случае продолжительность лечения будет не менее 2 недель. Сокращение срока терапии приводит к опасным осложнениям.

Задача врача – правильно определить длительность курса. Практика показывает, что стандартным нужно считать тридцатидневный курс.

Какими показаниями может руководствоваться врач при уменьшении продолжительность курса антибиотикотерапии?

Двухнедельное лечение антибиотиками допустимо в следующих случаях:

• нет сопутствующих заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции;
• нет протезов – больной не подвергался протезированию суставов и клапанов сердца, в теле нет инородных предметов;
• не нарушены функции сердечных клапанов;
• можно легко удалить первичный очаг патогенной флоры;
• между появлением бактерий в крови и началом лечения прошло всего несколько часов;
• инфекция вызвана штаммом, чувствительным к назначенному препарату;
• температура тела нормализовалась в течении 72 часов после назначения антибиотических препаратов;
• за две недели лечения не возникло метастатических очагов патогенной флоры.

Альтернативные методы лечения

При гнойных формах заболевания показано хирургическое вмешательство – вскрытие фурункула или абсцесса. Нельзя заниматься вскрытием гнойников в домашних условиях, для этого нужны стерильные условия операционной.

Стафилококковую инфекцию средней тяжести можно вылечить иммуностимуляцией. Пациенту делают инъекции препаратов, повышающих иммунитет. Сильный иммунитет способен справиться с самыми патогенными штаммами.

Активностью против стафилококков, в том числе антибиотикорезистентных, обладает Хлорофиллипт. Средство выпускается в двух вариантах — на основе спирта и масла, содержит хлорофилл и эфир эвкалипта. Хлорофиллипт используют для избавления от заболеваний горла, сочетая с другими препаратами.

Самый щадящий метод борьбы с золотистым стафилококком – прием витаминов и микроэлементных добавок. Смысл такой терапии заключается в доставке в организм веществ, необходимых для эффективной работы иммунной системы.

Видео о стафилококке и болезнях, которые он вызывает:

Человеческий организм может служить домом для тысяч микробов и бактерий, причем, такое соседство вовсе не обязательно заканчивается болезнью. Иммунитет надежно защищает нас, сдерживая активность непрошеных гостей и заставляя их следовать правилам хорошего тона. Стафилококк – не исключение; он в норме обнаруживается примерно у трети населения Земли, но ничем себя не проявляет до поры до времени.

Ослабление иммунитета, банальное переохлаждение или наличие в организме другой инфекции, против которой применялись антибиотики, — вот причины, по которым стафилококк может перейти в наступление. Поэтому важно понимать две вещи: нельзя лечиться антибиотиками в случае малейшего недомогания или простуды, и просто бессмысленно использовать их против стафилококка для упреждения. От носительства вы все равно не избавитесь, зато познакомите свой стафилококк с антибактериальными препаратами и сведете на нет их эффективность в будущем, когда они действительно могут понадобиться.

Единственная разумная мера по упреждению стафилококковых инфекций – это местная санация кожи, слизистых оболочек и верхних дыхательных путей в холодный период года, а также приём препаратов, укрепляющих иммунитет. Назначение антибиотиков оправдано лишь в случае тяжелых, опасных для жизни заболеваний: пневмонии, эндокардита, остеомиелита, множественных гнойных абсцессов на коже и в мягких тканях, чирьев на лице и голове (в непосредственной близости к головному мозгу). Но прежде чем выбрать антибиотик против стафилококка, квалифицированный врач всегда производит бактериальный посев.

В санэпидстанции, кожно-венерологическом диспансере или медицинском кабинете профильного специалиста (ЛОРа, дерматовенеролога, гинеколога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога, инфекциониста) производится забор бактериальной культуры из места локализации стафилококковой инфекции. Это может быть мазок из зева, гнойного абсцесса на коже, влагалища или уретры, а также образец крови, мокроты, мочи, слюны, желудочного сока, спермы и прочих физиологических жидкостей.

Полученный материал помещается в питательную среду, через некоторое время колония стафилококков размножается, и лаборант может определить, к какому типу относится возбудитель, и к каким антибиотикам он чувствителен.

Результат посева выглядит как список, в котором напротив названий всех актуальных противомикробных препаратов стоит одно из буквенных обозначений:

S (susceptible) — чувствителен;

I (intermediate) — умеренно чувствителен;

R (resistant) — устойчив.

Среди антибиотиков из группы «S» или, в крайнем случае,«I» лечащий врач выбирает препарат, которым больной в течение предшествующих нескольких лет не лечил ни одно заболевание. Так больше шансов добиться успеха и избежать быстрой адаптации стафилококка к антибиотику. Это особенно важно в тех случаях, когда речь идёт о лечении затяжных и часто рецидивирующих стафилококковых инфекций.

Антибиотики и стафилококк

По сути, есть только одна объективная причина для применения антибиотиков против такого устойчивого и гибкого возбудителя, как стафилококк – ожидаемая польза превысит неизбежный вред. Лишь в случае, когда инфекция охватила весь организм, попала в кровь, вызвала лихорадку, а естественных защитных сил не хватает для победы над болезнью, приходится прибегать к антибактериальной терапии.

Зато есть целых три веских причины, чтобы отказаться от антибиотиков при лечении стафилококка:

Справиться с некоторыми типами возбудителя, например, с золотистым стафилококком, могут лишь цефалоспорины второго-третьего поколения, полусинтетические пенициллины (оксациллин, метициллин), да мощнейшие современные антибиотики (ванкомицин, тейкопланин, фузидин, линезолид). Прибегать к крайним средствам приходится все чаще, потому что за последние 5-10 лет стафилококки мутировали и обзавелись ферментом бета-лактамаза, с помощью которого они успешно разрушают цефалоспорины и метициллин. Для таких возбудителей существует термин MRSA (methicillin-resistant Staphylococcus aureus), и уничтожать их приходится комбинациями препаратов, например, фузидина с бисептолом. А если пациент до возникновения обширной стафилококковой инфекции бесконтрольно употреблял антибиотики, возбудитель может оказаться нечувствительным;

Каким бы эффективным ни был антибиотик, на практике эффект от его применения против стафилококка почти всегда оказывается временным. Например, при фурункулезе после успешного купирования инфекции у 60% пациентов болезнь рецидивирует, причем, справиться с ней с помощью того же самого препарата уже не удается, поскольку возбудитель приспособился. Очевидно, что такую цену стоит платить только за «выход из пике», когда без антибиотика стабилизировать состояние больного стафилококковой инфекцией просто невозможно;

Антибиотики не выбирают жертв – помимо тех бактерий, против которых вы их применяете, они уничтожают и другие микроорганизмы, в том числе, полезные. Длительное лечение антибактериальными препаратами почти всегда провоцирует дисбактериоз в органах ЖКТ и мочеполовой сфере, а также усугубляет опасность активизации других инфекций, присутствующих в организме в форме носительства.

Можно ли полностью избавиться от стафилококка?

Скажем сразу – нет, нельзя. Лишь в очень редких случаях, когда стафилококк попал на небольшой участок кожного покрова, а иммунитет человека был по какой-то причине активизирован, макрофаги ухитряются справиться с непрошеным гостем, и тогда говорят о «транзиторном носительстве стафилококка». Такую ситуацию если и обнаруживают, то по чистой случайности. Чаще возбудителю удается закрепиться на новом месте, особенно если контакт был обширным (купание в зараженном водоеме, пользование инфицированной одеждой, постельным бельем, полотенцами). Приобретенный в больнице, детском садике, школе или летнем лагере стафилококк обычно поселяется в организме на всю жизнь.

Почему иммунитет здорового ребенка или взрослого человека не избавляется от этой опасной бактерии? Потому что на то нет объективных причин, пока носительство не переходит в заболевание. Скромно сидящий в уголочке стафилококк не вызывает никакого интереса у иммунной системы, лейкоциты и макрофаги не объявляют на него охоту, и в крови не вырабатываются нужные антитела. Но что же делать, если, например, ребенок каждую осень-зиму болеет стафилококковой ангиной, или девушка, знающая о присутствии зловредной бактерии в своем организме, планирует беременность?

В этих случаях необходимо прибегнуть к иммуностимулирующей терапии и санации доступных проблемных зон: зева, носоглотки, кожи, влагалища. Такие меры не позволят вам избавиться от стафилококка навсегда, но существенно сократят численность его колоний и снизят риск перехода носительства в опасную болезнь.

Чем производится санация стафилококка?

Профилактическая санация – очень действенная мера, к которой рекомендуется регулярно прибегать всем носителям стафилококка. Сотрудники детских образовательных и лечебных учреждений дважды в год сдают мазки из носа, и если результат положительный, проводится санация, а затем анализ берут повторно, стремясь добиться полного отсутствия стафилококка в верхних дыхательных путях. Это очень важно, ведь только так можно застраховаться от распространения возбудителя воздушно-капельным путем.

Если у вас или вашего ребенка ежегодно наблюдаются рецидивы ангины, фурункулеза и прочих гнойно-воспалительных заболеваний, причиной которых (согласно результатам анализов, а не исходя из ваших догадок) служит именно стафилококк, стоит пополнить домашнюю аптечку средствами для местной санации. С помощью этих препаратов производится полоскание горла, закапывание носа, закладывание ватных тампонов в носовые ходы, орошение или спринцевание половых путей, протирание и смазывание кожи или слизистых оболочек, в зависимости от локализации носителя. Для каждого случая нужно подбирать подходящий вариант препарата и строго придерживаться инструкции.

Вот список всех эффективных растворов и мазей против стафилококка:

Масляный раствор ретинола ацетата (витамина A);