Антибиотики при фурункулезе

Воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, вызываемое разными микроорганизмами, называют фурункулезом. Чаще патология проявляется фурункулами, которые локализуются на лице, шее, спине, в паховой области. Вызывает воспалительный процесс бактерия стафилококка, самой опасной среди которых является золотистая. Для лечения применяют разные терапевтические меры, но самыми популярными лекарствами были и остаются антибиотики при фурункулезе, которые назначают в виде мазей, уколов или таблеток.

Что такое фурункулез

Заболевание характеризуется образованием гнойно-некротического воспаления волосяного фолликула, которое развивается и в тканях, его окружающих. Возбудителем инфекции является золотистый или эпидермальный стафилококк, который распространен в окружающей среде. Эти бактерии живут на поверхности слизистой оболочки и кожи человека, не вызывая патологий. Однако при предрасполагающих эндогенных (внутренних) или экзогенных (внешних) факторах, стафилококки активизируются и размножаются, вызывая фурункулез.

Причины

Самая главная причина развития болезни – наличие иммунодефицита. Под влиянием снижения иммунитета стафилококковая микрофлора провоцирует гнойно-воспалительный процесс. Бактерии внедряются в фолликулы после травматизации кожных покровов, при их загрязнении или местном переохлаждении. Другие факторы, которые могут спровоцировать фурункулез:

• гиповитаминоз;
• сахарный диабет;
• наличие хронической инфекции;
• интоксикация организма;
• погрешности в диете.

Симптомы

На первой стадии заболевания небольшой гнойно-воспалительный инфильтрат формируется вокруг волосяного мешочка. Через несколько дней в процесс воспаления вовлекается весь фолликул, прилежащая сальная железа и соединительная ткань, ее окружающая. Элементы высыпаний напоминают застойный гиперемированный узел, который имеет конусообразную форму, выступающую над поверхностью кожи.

По мере развития воспаления нарастает болезненность, отечность. Далее происходит разрыв фурункула, а его гнойное содержимое выходит наружу. Процесс закачивается заживлением, после которого остается рубец. Гнойно-некротический процесс может сопровождаться такими симптомами:

• слабостью, повышенной утомляемостью;
• головными болями;
• бессонницей;
• потерей аппетита.

Методы лечения

Терапевтические схемы выбираются доктором, в зависимости от стадии воспалительного процесса. В период инфильтрации назначают ультрафиолетовое облучение. Во время созревания фурункула для обезболивания и купирования инфекции ставится блокада раствором новокаина и антибактериальных препаратов. Выбирается антибиотик на основании его резистентности к инфекции. При гнойных нарывах на воспаленный участок накладывается повязка с раствором азотнокислого серебра (1%).

После вскрытия фурункула его промывают перекисью водорода (3%), затем накладывают повязку с раствором хлорида натрия для очищения от некротических масс. Стержень удаляется только после его отделения от окружающих тканей. Нельзя вскрывать гнойные очаги выдавливанием, так как велика вероятность прорыва защитного кольца и распространения инфекции по всему организму. Это повлечет за собой ряд опасных для жизни человека осложнений. При абсцессе лучше обратиться к хирургу, который аккуратно вскроет нарыв и вычистит гнойное содержимое.

Лечение фурункулеза антибиотиками

Терапия антибактериальными препаратами при единичных или множественных фурункулах на коже ведется пятью видами антибиотиков. Выпускают их в форме растворов для инъекций, таблеток, суспензий, мазей. Самые распространенные антибиотики от фурункулов – пенициллинового ряда, поскольку они на протяжении многих десятилетий успешно борются с золотистым стафилококком и другими штаммами бактерий. Цефалоспорины, макролиды, тетрациклины и антрагликозиды назначают, если болезнетворные микроорганизмы устойчивы к пенициллину.

После прорыва/вскрытия гнойников на рану накладывается повязка с антибактериальными мазями. Для этой цели применяют следующие препараты:

1. Мазь Левомеколь. Самый популярный антибиотик местного применения. Активный компонент хлорамфеникол уничтожает широкий спектр бактерий, а метилурацил помогает тканям быстрее регенерироваться. Препаратом пропитываются марлевые салфетки, которыми заполняется рана. Меняются повязки ежедневно до полного устранения проблемы. При длительном применении возможны кожные высыпания.
2. Мазь Бактробан. Отлично зарекомендовала себя в борьбе с золотистым стафилококком. Мазь от фурункулов с антибиотиком Бактробан проявляет мощные антибактериальные свойства. Допускается нанесение препарата непосредственно на место кожной инфекции от 1 до 3 раз/сутки. Продолжительность курса – 7-10 дней. В некоторых случаях отмечается развитие аллергических реакций, тошноты, головной боли.

Таблетки

Антибиотики в таблетизированной форме назначают при рецидивирующем фурункулезе или если местом их локализации является верхняя часть туловища и область головы. Сложность такого лечения состоит в том, что стафилококк устойчив ко многим антибактериальным препаратам, поэтому таблетки подбираются после микробиологического исследования на чувствительность. Самые популярные лекарственные средства.

1. Линкомицин. Антибиотик с мощным бактериостатическим действием, активен в отношении широкого спектра бактерий. Препарат Линкомицин при фурункулезе взрослые принимают по 500 мг 3 раза/сутки перед приемом пищи. Антибиотик иногда провоцирует побочные реакции в виде скачков артериального давления, аллергических реакций. Курс лечения не должен превышать 2 недели.
2. Цефалексин. Антибактериальный препарат группы цефалоспоринов. Оказывает бактерицидное действие на большинство штаммов стафилококка. Суточная дозировка составляет 1-4 грамма. Принимают таблетки через одинаковые промежутки времени. Возможные побочные эффекты: тремор рук, нарушение работы желудка, кишечника, головокружение. Продолжительность терапии – 7-14 дней.

Уколы от фурункулов

Лечение антибиотиками при фурункулезе может проводиться и в виде инъекций. Уколы делают в случае, если терапия другими формами препаратов не дает положительного результата. Самые эффективные лекарственные средства этой формы выпуска:

1. Амоксициллин. Попусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. При фурункулезе водится внутривенно струйно и капельно. Дозировку назначает врач в индивидуальном порядке. Средний курс лечения – 7-10 дней. Во время терапии могут возникнуть нежелательные реакции организма: тахикардия, раздражительность, головные боли, дисбактериоз, диспепсические явления.
2. Левомицетин. Порошок для инъекций с действующим компонентом антибиотиком хлорамфеникол. При фурункулезе взрослым назначают внутривенно или внутримышечно. Суточная доза составляет 1-3 г. Вводят препарат по 0,5-1 г 2-3 раза/день на протяжении 5-15 суток. Побочные реакции могут возникнуть со стороны лимфатической системы, пищеварительного тракта, периферической и центральной нервной системы.

Какие антибиотики принимать при фурункулезе

Люди, у которых бактерии вызвали возникновение фурункулов, задаются вопросом, какие антибактериальные препараты лучше выбрать для лечения. Следует помнить, что у антибиотиков множество противопоказаний и побочных реакций, которые могут спровоцировать даже летальный исход. По этой причине назначать их самостоятельно категорически нельзя. Антибиотики при фурункулезе прописывает врач, исходя из стадии болезни, хронических заболеваний в анамнезе у пациента и других причин.

В паху

Для пахового лечения фурункулеза чаще назначают препараты наружного применения. Антибиотики при фурункулах в паху применяют в виде, кремов гелей, мазей. Их прикладывают на пораженный участок кожи до 3 раз/сутки, а сверху заклеивают пластырем. Преимущество таких препаратов в том, что они способствуют быстрому выходу наружу гнойного содержимого фурункула. Перечень антибиотиков, которые применяют для пахового лечения фурункулеза:

На лице

Поскольку данная патология, возникшая на лице, представляет опасность попадания инфекционного агента в кору головного мозга, то антибиотики назначают в основном для приема внутрь. До созревания фурункула очаг воспаления обрабатывается антисептиком (салициловый спирт, раствор фурацилина и другие). Антимикробные препараты при фурункулах на лице назначают к приему еще до стадии вскрытия гнойника. Основные антибактериальные препараты:

Антибиотики при фурункулезе —это средства, что помогают устранить бактерию стафилококка, которая вызывает воспаление. Для устранения чириков применяются антибиотики. Средства выпускаются в виде таблеток, инъекций, мазей. Назначение препаратов осуществляет врач. Прием лекарств по инструкции.

В каких случаях при фурункулезе необходимо принимать антибиотики

Лечение фурункулеза антибиотиками предоставляет быстрое выздоровление, когда чирей находится на шейном участке или на голове. Такое размещение гнойника опасно, поскольку приводит к проникновению инфекции в головной мозг. Нарыв провоцирует осложнения, вплоть до летального исхода. Быстро распространяясь, золотистый стафилококк провоцирует появление новых очагов воспаления. Чаще фурункулы встречаются на лицевой части, спине, шейной зоне, ушах, интимных местах.

Фурункулез требует лечения:

• когда происходит увеличение, увеличение лимфоузлов;
• болезненные очаги распространяются на участках туловища;
• когда фурункулез перерастает в хроническую стадию;
• при размещении нарывов на шейной, головной, лицевой зоне.

Дополнительными препаратами при лечении выступают средства для повышения иммунитета, витамины. Важно придерживаться диеты, назначенной врачом.

Запрещено лечить воспаление в домашних условиях самостоятельно. Инфекция может привести к появлению карбункулов.

Действие препарата на чирей

Антибиотики от развития фурункулов направлены на борьбу с возбудителем:

• снимают покраснение;
• устраняют золотистый стафилококк;
• восстанавливают мягкие ткани, кожные покровы.

Чтобы действие капсул оказалось верным, потребуется правильно выбрать препарат. В поликлинике проводятся следующие анализы биологического материала пациента:

Точно определить возбудителя помогает соскоб с кожи. Анализ бактериологического посева определяет реакцию патогенных микроорганизмов на антибиотик. По результатам анализов врач подбирает эффективную форму препарата. В аптеке продаются антибактериальные средства: таблетки, уколы, мази. Они помогают справиться с инфекцией, вывести гной наружу.

Обзор лучших антибиотиков

Терапия зависит от стадии развития патологии. При легкой степени применяются мази, промывания, примочки. При повышенной температуре, распространении фурункулов по телу, пациенту колят уколы, назначаются антибиотики.

Лучшие антибиотики для устранения фурункулеза в таблетках

Название	Плюсы	Минусы
«Амоксициллин»	Полусинтетический препарат из класса пенициллинов схож с ампициллином. Отличие в гидроксильной группе. При приеме лучше абсорбируется, проникает в ткани и лимфу организма.	Учащенное сердцебиение, головная боль, дисбактериоз, нервозность.
«Азитромицин»	Лечебная суспензия помогает устранить фурункулез у ребенка. Убивает анаэробы, хламидии, спирохеты и другие патогенные микроорганизмы. Биодоступность медикамента 37%; быстрая всасываемость в кровь; выводится через мочу, желчь; действует через 3 часа.	Снижение аппетита, гастрит; зуд, высыпания на теле; нервозность, учащенное сердцебиение.
«Ципролет»	Нет раздражения слизистой желудка после приема препарата, доступный по цене.

Действует на протяжении 12 часов. К медикаменту остается чувствительность большого количества патогенных микроорганизмов. Эффективен при борьбе с инфицированием организма, когда другие медикаменты не действуют.

Много побочных эффектов, противопоказаний. Возникают аллергические реакции, анемия, тошнота, рвота, понос. «Сумамед» Лекарственный макролидный медикамент эффективен при лечении инфекции кожи, мягких тканей. Борется с патогенными микроорганизмами на молекулярном уровне. Нельзя принимать при чувствительности к препарату.

Диарея, гастрит, высыпания, головные боли, раздражительность.

«Амоксиклав» Препарат пенициллинового происхождения, содержит амоксициллин, клавулановую кислоту. Она предохраняет разрушение амоксициллина, способствует уничтожению бактерий. Разрешен к применению во время беременности, кормлении грудью. Сбой работы ЖКТ; понос; рвотные позывы; высыпания на теле; чесотка; анемия; судорожные состояния. «Цефтриаксон» Медикамент недорогой по ценовой категории.

Препарат устраняет: стафилококки, стрептококки; клебсиеллу, кишечную палочку; клостридии, пептококки. Используется при появлении чирия, менингите, сепсисе.

Болезненное введение препарата. Нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, почечной, печеночной недостаточности. «Ципрофлоксацин» Антимикробное средство часто применяется при лечении инфекций кожных покровов, мягких тканей. Часто применяется для пациентов с ослабленным иммунитетом. Запрещен для приема при беременности, кормлении грудью, детям до 18 лет. «Нитроксолин» Препарат быстро всасывается из ЖКТ, выводится с мочой. Устраняет грибковые бактерии, грамположительные и грамотрицательные бактерии. Часто применяют при цистите, простатите, переносится нормально. Тошнота, аллергические реакции. окрашивание мочи в шафранно-желтый цвет. «Эритромицин» Эффективное эритромициновое средство из группы макролидов, применяется при гнойных процессах на коже, гонорее, дифтерии. Нельзя применять при печеночной недостаточности. Побочные эффекты: судороги, галлюцинации, диарея, шум в ушах, нефрит, сердцебиение. «Юнидокс солютаб» Часто применяется при инфицировании кожных покровов, акне. Устраняет инфекции в дыхательных путях, мочевыводящих путей. Рекомендовано для борьбы с пневмококками, гонококками. Отлично всасывается, выводится через кал. Нельзя принимать при патологии печени, детям до 8 лет. Запрещен прием беременным и кормящим мамам. «Доксициклин» Недорогой препарат, применяется при инфекциях кожных покровов, пневмонии; устраняет стафилококк; гонорею; сифилис. Нельзя детям до 12 лет, беременным и кормящим грудью. Возможны побочные явления: тахикардия, тошнота, понос, головокружение. «Цефалексин» Группа цефалоспоринов, помогает устранить штаммы стафилококка, бактерий. Воздействие происходит через 60 минут. Разрешен прием беременным, кормящим мамам. Сбой работы ЖКТ, слабость в мышцах, дрожь в руках. «Флемоксин солютаб» Таблетки легко растворяются, применяются при лечении чиряков. Амоксициллин тригидрат выступает барьером против грамположительных грамотрицательных бактерий. Присутствует отличная всасываемость средства в кровь. Низкий процент негативных реакций среди медикаментов. Нельзя использовать при непереносимости к составляющим. «Цифран» Антибиотик широкого спектра, борется с бактериями, вирусами, возбудителями сифилиса, спорами грибка. Часто применяют при цистите. Не вызывает побочных эффектов на ЖКТ, доступен по цене. Нельзя лечиться препаратом детям до 12 лет, при беременности и лактации. Иногда появляется сыпь, аллергические реакции, головные боли.

Назначается лечение препаратами врачом после анализов. Медик учитывает возраст, тип возбудителя, состояние пациента и противопоказания к применению.

Расположение фурункула, возраст пациента	Название, эффективность
Лобковая область	«Мупироцин», «Фузидин натрий». Способствуют быстрому выходу содержимого нарыва в интимной зоне.
Лицо	«Доксициклин», «Сумамед» помогают избавляться от очага на лице, чтобы инфекция не проникла дальше в кровь, ткани.
Дети	Мази «Вишневского», «Гепариновая» накладывается после прорыва нарыва. «Ванкомицин», «Эритромицин» в таблетках используются при нарывах на лицевой части черепа.
Беременные женщины

При беременности, лактации не желательное применение сильных антибиотиков. Для заживления используется мазь «Левомеколь», линимент «Вишневского».

Применение антибиотиков для малышей, беременных женщин контролирует врач.

Схема лечения фурункулеза антибиотиками

Врач назначает схему по устранению заболевания:

1. Ультрафиолетовое облучение используется при наличии гнойного инфильтрата.
2. Обезболивающие: «Новокаин»+антибиотик. Медикаменты подбираются на основании чувствительности к возбудителю инфекции к антибиотику.
3. Когда присутствует гной, используется примочка с азотнокислым серебром (1%).
4. Гнойник вскрывают хирургическим способом при помощи скальпеля. Стержень внутри очага устраняется.
5. При помощи 3% перекиси водорода промывается полость, применяется повязка с хлоридом натрия, чтобы очистить рану от гноя.

Запрещено выдавливать стержень руками. При такой манипуляции возможно размножение очагов с инфекцией по телу. Удалением нарыва занимается хирург. Врач назначает повязки с гелями, антибиотикотерапию.

После вскрытия доктор прописывает лечение антибактериальными мазями, в соответствии с инструкцией:

1. Мазь «Левомеколь» используется местно. Хлорамфеникол убивает болезнетворные микроорганизмы. Метилурацил восстанавливает ткань. Потребуется пропитать бинт, закрыть очаг. Менять ткань каждый день или ходить на перевязку к медсестре. Иногда возникает аллергия.
2. Мазь «Бактробан» устраняет стафилококк. Потребуется наносить содержимое от 1 до 3 раз за 24 часа. Продолжительность лечения составляет 7-10 дней. Редко проявляется сыпь.

Сильные антибиотики «Цефалексин» или «Линкомицин» часто назначают для лечения взрослых:

1. Пить таблетки «Линкомицин» 3 раза за 24 по 500 мг до еды. Курс лечения до 14 дней.
2. В сутки препарат «Цефалексин» положено принимать от 1 до 4 грамм в зависимости от протекания заболевания, употреблять через равное количество времени. Курс -– 7-14 дней.

Запрещено употреблять антибиотики больше 10 дней.

Для лучшего эффекта применяется внутримышечная антибиотикотерапия по установленной дозе инъекций.

Для восстановления организма доктор прописывает препараты для повышения иммунитета, витаминные комплексы. Для ребенка и взрослого важно придерживаться диеты на протяжении курса лечения:

1. Употреблять натуральную продукцию.
2. Кушать свежие витамины.
3. Употреблять кефир, йогурты без красителей с низкой калорийностью.
4. Дополнить рацион овсянкой, гречкой, рисом.
5. Отказаться от хлебобулочных изделий, сладких блюд.

Для лечения фурункулеза у ребенка подойдут суспензии: «Зиннат», «Клацид», «Азитромицин».

Принимать по 100 мг детям с 6 месяца до 12 месяцев. Детям старшего возраста положена дозировка из расчета 10 мг на 1 кг веса ребенка.

Продолжительность приема определяет доктор. Стандартная схема: 3-5 дней.

В каких случаях антибактериальная терапия противопоказана

Терапия при помощи антибиотиков противопоказана при:

• почечной, печеночной недостаточности;
• аллергических реакциях на препарат;
• грибковых болезнях кожных покровов.

С осторожностью применяют при беременности, кормлении грудью, в детском возрасте. Антибиотики при заболевании принесут желаемый результат, когда пациент следует рекомендациям доктора, не превышает дозировку, придерживается правильного питания.

Антибиотики в гнойной хирургии давно стали необходимым и основным средством лечения. Пути введения их в организм разнообразны. Есть средства для местного применения в виде мазей, гелей, растворов, есть капсулы и таблетки, можно вводить их внутримышечно, внутривенно и даже в свечах. Антибиотики при фурункулах и чирьях (что одно и то же) могут находиться в любой из этих групп — все зависит от стадии и выраженности процесса, возраста больного, сопутствующей патологии.

Каждый пациент при фурункулезе желает применить антибиотик, который «точно помогает». Очевидно, что помочь в выборе какие антибиотики пить при фурункулах, поможет врач. Пациенты своим беспечным отношением к этим сильнейшим фармакологическим средствам, самовольным приемом благодаря их доступности в аптеках, несоблюдением курсов лечения на протяжении длительного времени привели к устойчивости микробов к лечению с одной стороны и сенсибилизации организма человека с другой.

Несмотря на это у врача есть способ подобрать эффективный антибиотик при фурункулах на теле и лице. Для этого надо сделать бакпосев гнойного отделяемого и определить чувствительность возбудителя к целому спектру антибиотиков.

Причины фурункулеза

Причин для заболевания распространенной формой фурункулов в той или иной области человеческого тела много. Многообразие факторов внешнего и внутреннего риска создает для главного возбудителя фурункулеза — золотистого стафилококка — благоприятные условия для перехода в патогенную форму. 97-98% всех случаев фурункулеза своим возникновением обязаны именно ему. Именно поэтому бакпосев не делается всем подряд, а выполняется при отсутствии результата от проводимой терапии.

2-3% причин приходятся на другие возбудители. Среди них:

• бэта-гемолитический стрептококк;
• псевдомонада;
• эпидермальный стафилококк;
• микобактерия;
• грибки.

Антибиотики по механизму действия на возбудителя делятся на:

Принципиальное различие между ними состоит в том, что бактерицидные антибиотики вызывают гибель микробных клеток, а бактериостатические подавляют их размножение в организме больного.

К бактерицидным относятся:

• бэта — лактамы (пенициллин, амоксициллин);
• фторхинолоны (ципрофлоксацин);
• аминогликозиды (канамицин).

• группой тетрациклина;
• хлорамфеникол.

При выборе антибиотика при фурункулезе, эффективно влияющим на возбудителя, является предпочтение антибиотиков широкого спектра действия. Это значит, что препарат активен в отношении нескольких видов микроорганизмов (ципрофлоксацин).

Основные подгруппы антибиотиков при чирьях и фурункулах рассмотрены ниже.

Подгруппа макролидов

Лекарства этой группы делятся на природные (эритромицин) и полусинтетические (азитромицин).

Общая характеристика подгруппы:

• бактериостатики;
• активны в отношении стафилококков и стрептококков, а также хламидий;
• концентрируется в тканях выше, чем в плазме;
• малотоксичны;
• нет перекрестной аллергии с пенициллинами.

Первый представитель макролидов — Эритромицин. Минимальные побочные реакции делают его одним из самых безопасных антибиотиков. Могут встречаться диспепсические расстройства и пилороспазм у новорожденных, аллергические реакции.

• таблетки;
• мазь;
• флаконы с порошком для разведения и внутривенного вливания.

Среди показаний к применению отмечены инфекции кожи и мягких тканей, что подтверждает обоснованность применения Эритромицина при фурункулезе.

Азитромицин более знаком под торговым названием Сумамед. Азитрокс — это тоже Азитромицин.

Он имеет ряд преимуществ перед Эритромицином:

• максимальное накопление в тканях из всех макролидов;
• период полувыведения более длинный, а значит можно сократить количество приемов до 1 раза в день и курс до 5-7 дней;
• более высокая переносимость.

Комбинация Азитромицина с лактулозой называется Азитромицин эко или Экомед.

Есть капсулы. таблетки, сироп и порошок для приготовления суспензии. В вену и в мышцу не вводится.

Макропен — полусинтетический макролид с улучшенной фармакокинетикой. Особую значимость приобретает тем, что активен в отношении стафилококков, устойчивых к другим макролидам.

Доступен в виде таблеток и порошка для суспензии.

Подгруппа пенициллинов

Пенициллин -прародитель всей группы антибиотиков. Со времени открытия его А. Флемингом в сороковых годах прошлого века на рынок вышли сотни новых, более активных и безопасных препаратов.

По современной классификации пенициллины относятся к бэта-лактамазным антибиотикам. Нарушение синтеза стенки бактериальной клетки — общий механизм действия этой подгруппы.

В подгруппе выделяют природные (пенициллин) и полусинтетические, которые в свою очередь подразделяются на:

• антистафилококковые (Оксациллин);
• расширенного спектра (Ампициллин, Амоксициллин);
• ингибиторозащищенные (Амоксиклав);
• комбинированные (Ампиокс)

Пролонгированные пенициллины — Бициллины.

Есть антисинегнойные пенициллины, но они неприменимы при фурункулезе.

Общие свойства подгруппы:

• бактерицидная активность;
• перекрестная аллергия внутри подгруппы;
• широкий диапазон дозировок;
• низкая токсичность.

Стафилококки выработали устойчивость к этой подгруппе благодаря выработке ферментов бэта-лактамаз, способных разрушать антибиотики.

Пенициллин — природный родоначальник, но препараты называются Бензилпенициллин (калиевая и натриевая соль). Эти антибиотики не применяются в лечение фурункулеза.

Аугментин, Экоклав и Медоклав — разновидности по торговому названию. В основе каждого из них находится полусинтетик Амоксициллин и клавулановая кислота. Добавление ее к Амоксициллину позволило связывать и ингибировать вырабатываемые стафилококком бэта-лактамазы, а значит препятствовать микробам формировать устойчивость к препарату. Антибиотики — амоксиклавы весьма эффективны при фурункулах.

Экоклав и Медоклав выпускаются в виде таблеток различной дозировки. Эти антибиотики в таблетках препараты выбора при фурункулезе.

Аугментин продается в виде пролонгированных таблеток и порошка для приготовления суспензии или раствора для парентерального введения.

Оксамп относится к комбинированным антибиотикам и состоит из Ампициллина и Оксациллина. Он активен в отношении стафилококков и применяется при лечении инфекций кожи и мягких тканей.Таблетки выпускаются в пролонгированной форме, можно назначить суспензию или парентеральное введение.

Подгруппа цефалоспоринов

Цефалоспорины по своему происхождению и действию тоже относятся к ингибиторам бэта -лактамаз, как и пенициллины.

В этой подгруппе различают 4 поколения антибиотиков. По мере роста поколения расширяется спектр противомикробной активности цефалоспоринов.

Общая характеристика подгруппы:

• бактерицидный характер действия на микробную клетку;
• широкий спектр активности;
• перекрестная аллергия с антибиотиками бэта-лактамами;
• низкая токсичность.

Цефазолин и Цефалексин — представители первого поколения цефалоспоринов. По сравнению с последующими поколениями они уступают по спектру активности препаратам четвертого поколения., но сохраняют Между ними тоже есть различия.

Парентеральный антибиотик Цефазолин более активен по сравнению с Цефалексином, выпускаемым в таблетках. Первое поколение антибиотиков этой подгруппы не является достаточно эффективным средством лечения осложненного фурункулеза, но при нетяжелых формах допускается лечение фурункула таблетками или капсулами антибиотика для внутреннего приема.

Цефуроксим Цефуроксим аксетил относятся ко второму поколению цефалоспоринов перорального применения. Они оказывает более выраженное действие на гонококков, но при лечении инфекций кожи и подкожной клетчатки их назначение оправдано.

Цефтриаксон и Цефотаксим это третье поколение. Они не предназначены для приема через рот, их вводят парентерально. Их можно назначать при тяжелых формах хронического фурункулеза и септических осложнениях.

Цефепим — цефалоспорин четвертого поколения. Вводится парентерально при тяжелых смешанных инфекциях со сложными формами устойчивости.

Подводя итог обоснования применения при фурункулезе подгруппы цефалоспоринов можно отметить, что взрослым целесообразно рекомендовать таблетки Цефалексин в дозе от 2 до 4 грамм в сутки.

Подгруппа фторхинолонов

Ципрофлоксацин — представитель хинолонов второго поколения показан для лечения инфекций кожи и мягких тканей разной степени тяжести. Его принято считать » золотым стандартом» среди этой подгруппы.

Оказывает бактерицидное действие на разнообразные микроорганизмы, в том числе на грам-положительную кокковую флору, к которой относится стафилококк.

Среди большого числа побочных явлений необходимо отметить негативное влияние на развитие хрящевой ткани растущего организма, поэтому назначение беременным и кормящим противопоказано. Детям назначается только в особых случаях.

Повышенная физическая активность на фоне приема Ципрофлоксацина может спровоцировать разрыв сухожилий и связок.

Еще один важный момент, о котором надо помнить при лечении фурункулеза этим антибиотиком. Прием Ципрофлоксацина вместе с группой НПВП возникает повышение нейротоксичности, возможно развитие судорог.

Форма выпуска: таблетки, ампулы для парентерального введения и глазные капли.

Антибиотики при фурункулезе местного действия

В лечении любых фурункулов не обойтись без назначения антибактериальных мазей. Целью служит борьба с инфекционным агентом в ране, снятие воспалительных реакций, очищение раны и ускорение заживления.

Левомеколь — одна из часто применяемых мазей. В основе 2 компонента:

• хлорамфеникол (всем знакомый Левомицетин);
• иетилурацил.

Антибиотик действует бактерицидно, убивая инфекцию в ране. Добавка метилурацила усиливает местный иммунитет и усиливает регенерацию.

Структура мази такова, что позволяет ей проникать глубоко в ткани, не разрушая биологические мембраны.

Достоинством мази является то, что она способна уничтожать несколько видов микроорганизмов, также то, что у нее нет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости.

При фурункулах ее намазывают на область поражения или накладывают салфетку, пропитанную Левомеколем. Сверху заклеивают лейкопластырем. Повязку меняют 1-2 раза в день.

Синтомициновый линимент — мазь на основе антибиотика левомицетина. Отличие мази от линимента (есть еще синтомициновая мазь) состоит в разной основе. Мазь создается на жировой основе, линимент — на водной.

Способ применения мази при фурункулезе тот же, что и у Левомеколя.

Левометил — это тот же Левомеколь от другого производителя.

Нетран — как ни странно, но это тот же Левомеколь, с тем же хлорамфениколом и метилурацилом.

Левомеколь при всех его достоинствах — вытягивающая мазь с антибиотиком при фурункулах.

Антибиотики при фурункулезе у детей

Диклоксациллин — полусинтетик из подгруппы пенициллина, относится к антибиотикам узкого спектра действия. Оно направлено на золотистый стафилококк и поэтому препарат применим для лечения фурункулов и других инфекций кожи. Существует перекрестная непереносимость с пенициллинами и циклоспоринами.

Для детей наиболее приемлема форма выпуска в виде суспензии. Это дает возможность рассчитать дозу для ребенка в зависимости от массы тела.

Ванкомицин — антибиотик, активный против стафилококка, но предназначен для лечения инфекций в желудочно-кишечном тракте. Он плохо всасывается в кровь и не имеет системного действия, поэтому назначение его при фурункулезе неоправданно.

Эритромицин — эффективен в лечении фурункулеза, дозируется в зависимости от веса, возраста и тяжести заболевания. Детям постарше можно давать таблетки, при сложности глотания применима суспензия.

Антибиотики при фурункулах на лице

Особенностью фурункулов на лице является необходимость применения антибиотиков не только местно в виде мазей, но и системного действия. Это связано с непосредственной близостью головного мозга и крупных сосудов.

Ципролет — то же, что Ципрофлоксацин, подгруппа фторхинолона. Одно из его достоинств — медленная выработка устойчивости микробов на его введение. Он быстро и хорошо всасывается, проникает в ткани. Легко переносится.Не назначается беременным, кормящим, детям и подросткам.

У взрослых доза 1 грамм в сутки в 2 приема. Надо помнить, что прием Ципролет нарушает концентрацию внимания, поэтому надо соблюдать осторожность при вождении автомобиля.

Сумамед — удобен в применении. В упаковке 3 таблетки, которые надо выпить за 3 дня по одной в день.

Доксициклин — полусинтетический антибиотик из подгруппы тетрациклина. Широкого спектра действия, блокирует синтез белка в микробной клетке. Противопоказан детям до 8 лет, беременным со 2-го триместра, кормящим и при тяжелых заболеваниях печени. Прием пероральный и парентеральный.

Профилактика фурункулеза

Если речь идет о профилактике фурункулеза при помощи антибиотиков, то можно дать такой совет. При появлении раздражения, жжения, небольшого зуда и покраснения в месте потертости, ссадинки или ранки, обработайте участок кожи антисептиком, намажьте антибактериальной мазью, наложите повязку. Этим вы предотвратите процесс генерализации инфекции.