Женский спираль как ставятся

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

Предохранение от нежелательной беременности, или контрацепция, помогает женщине сохранить свое здоровье:

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

• снижает частоту абортов;
• помогает планировать беременность и подготовиться к ней;
• во многих случаях обладает дополнительным лечебным эффектом.

Один из видов контрацепции – внутриматочная. Она применяется чаще всего в Китае, Российской федерации и в Скандинавии. В обыденной речи часто используется понятие «внутриматочная спираль».

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Преимущества внутриматочной контрацепции:

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

• сравнительно невысокая стоимость;
• длительный срок использования;
• быстрое восстановление способности к деторождению после удаления спирали;
• возможность применения во время грудного вскармливания и при сопутствующих заболеваниях;
• лечебное воздействие на эндометрий (при использовании гормональной внутриматочной системы);
• сохранение физиологии полового акта, отсутствие подготовки, полнота ощущений во время близости.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

Виды внутриматочных спиралей

Средства для внутриматочной контрацепции бывают двух типов:

p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

• инертные;
• медикаментозные.

Инертные внутриматочные контрацептивы (ВМК) представляют собой пластиковые изделия разной формы, вводимые в полость матки. Использовать их не рекомендуется с 1989 года, когда Всемирная организация здравоохранения заявила об их неэффективности и опасности для здоровья женщины.

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

В настоящее время применяются только спирали, содержащие металлы (медь, серебро) или гормоны. Они имеют пластиковую основу разных очертаний, близкую к форме внутреннего пространства матки. Добавление металлов или гормональных средств позволяет увеличить эффективность спиралей и уменьшить количество побочных эффектов.

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

В Росси наибольшую популярность приобрели следующие ВМК:

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

• Multiload Cu 375 – имеет форму буквы Ф, покрыт медной обмоткой площадью 375 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Nova-T – в виде буквы Т, имеет медную обмотку площадью 200 мм 2 , рассчитан на 5 лет;
• Cooper T 380 А – медьсодержащий Т-образный, служит до 8 лет;
• гормональная внутриматочная система «Мирена» — содержит левоноргестрел, который постепенно выделяется в полость матки, оказывая лечебное воздействие; рассчитана на 5 лет.

Реже применяются ВМК, выделяющие медроксипрогестерон или норэтистерон.

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

Какая внутриматочная спираль лучше?

p, blockquote 14,0,1,0,0 —>

Ответить на этот вопрос можно лишь после индивидуальной консультации с учетом возраста женщины, состояния ее здоровья, курения, наличия гинекологических заболеваний, планирования в будущем беременности и других факторов.

p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

Механизм действия

Принцип действия внутриматочной спирали – разрушение сперматозоидов и нарушение процесса прикрепления эмбриона в полости матки. Медь, входящая в состав многих ВМК, обладает сперматотоксическим действием, то есть убивает попавшие в матку сперматозоиды. Кроме того, она усиливает захват и переработку сперматозоидов специальными клетками – макрофагами.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

Если оплодотворение все же произошло, начинается абортивное действие контрацептива, препятствующее имплантации оплодотворенной яйцеклетки:

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

• усиливаются сокращения маточной трубы, при этом оплодотворенная яйцеклетка слишком быстро попадает в матку и погибает;
• наличие инородного тела в полости матки приводит к асептическому (неинфекционному) воспалению и обменным нарушениям;
• в результате выработки простагландинов в ответ на инородное тело активируется сократимость стенок матки;
• при использовании внутриматочной гормональной системы происходит атрофия эндометрия.

Внутриматочная система «Мирена» из специального резервуара постоянно выделяет гормон левоноргестрел в дозе 20 мкг в сутки. Это вещество обладает гестагенным эффектом, подавляет регулярную пролиферацию клеток эндометрия и вызывает его атрофию. В результате менструации становятся скудными или совсем исчезают. Овуляция при этом не нарушена, гормональный фон не изменяется.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Можно ли забеременеть, если стоит внутриматочная спираль? Эффективность внутриматочной контрацепции достигает 98%. При использовании медь-содержащих средств беременность в течение года наступает у 1-2 женщин из сотни. Эффективность системы «Мирена» в несколько раз выше, беременность в течение года возникает лишь у 2-5 женщин из тысячи.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Как ставят внутриматочную спираль

Перед тем как ввести ВМК, нужно убедиться в отсутствии беременности. Процедуру можно проводить независимо от фазы менструального цикла, но лучше всего на 4-8 день цикла (считая от первого дня менструации). Обязательно проводят анализ мазков на микрофлору и степень чистоты, а также ультразвуковое исследование для определения размеров матки.

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

Процедура проходит в амбулаторных условиях без анестезии. Это практически безболезненная манипуляция. В первые дни после введения спирали могут беспокоить ноющие боли внизу живота, вызванные сокращениями матки. Первая и 2-3 последующих менструации могут быть обильными. В это время не исключено самопроизвольное изгнание спирали.

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

После искусственного аборта спираль обычно устанавливают сразу после манипуляции, после родов – спустя 2-3 месяца.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Введение ВМК после операции кесарева сечения осуществляется спустя полгода, чтобы снизить риск инфекционных осложнений. Спирали можно применять во время грудного вскармливания, что является их большим преимуществом.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

После введения ВМК в течение недели женщине запрещаются:

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

• интенсивные физические нагрузки;
• горячие ванны;
• прием слабительных средств;
• половая жизнь.

Следующий осмотр назначается на 7-10 день, а затем при отсутствии осложнений через 3 месяца. Женщина должна после каждой менструации самостоятельно проверять наличие нитей ВМК во влагалище. Осмотр у гинеколога достаточно проходить один раз в полгода, если нет никаких жалоб.

p, blockquote 28,1,0,0,0 —>

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Удаление внутриматочной спирали

Удаление ВМК проводят по желанию, при развитии некоторых осложнений или после истечения срока использования. В последнем случае вводить новый контрацептив можно сразу после удаления предыдущего. Чтобы извлечь ВМК, сначала проводят ультразвуковое исследование и уточняют место расположения спирали. Затем под контролем гистероскопа расширяют цервикальный канал и удаляют спираль, потягивая за «усики». Если «усики» оборвутся, процедуру повторяют в стационаре. Если внутриматочная спираль проникает в стенку матки и не вызывает жалоб, удалять ее без необходимости не рекомендуется, так как это может привести к осложнениям.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

Осложнения внутриматочной контрацепции

Побочные эффекты от внутриматочной спирали:

p, blockquote 32,0,0,0,0 —>

• боли внизу живота;
• инфекция половых органов;
• маточные кровотечения.

Эти симптомы развиваются не у всех пациенток и относятся к осложнениям.

p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

Боли внизу живота

p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

Возникают у 5-9% пациенток. Схваткообразные боли, сопровождающиеся кровянистыми выделениями, являются признаком самопроизвольного изгнания ВМК из полости матки. Для профилактики этого осложнения в период после введения назначают нестероидные противовоспалительные препараты.

p, blockquote 35,0,0,0,0 —>

Постоянные интенсивные боли возникают, если контрацептив не соответствует матке по размеру. В этом случае его заменяют.

p, blockquote 36,0,0,0,0 —>

Внезапные острые боли могут быть признаком перфорации матки с проникновением части спирали в брюшную полость. Частота этого осложнения составляет 0,5%. Неполная перфорация часто остается незамеченной и диагностируется после безуспешных попыток удалить ВМК. При полной перфорации проводят экстренную лапароскопию или лапаротомию.

p, blockquote 37,0,0,0,0 —>

Инфекция половых органов

p, blockquote 38,0,0,0,0 —>

Частота инфекционно-воспалительных осложнений (эндометрит и другие) составляет от 0,5 до 4%. Они тяжело переносятся, сопровождаются сильной болью внизу живота, лихорадкой, гнойными выделениями из половых путей. Такие процессы осложняются разрушением тканей матки и придатков. Для их профилактики в течение нескольких дней после введения ВМК назначают антибиотики широкого спектра действия.

p, blockquote 39,0,0,0,0 —>

Маточные кровотечения

p, blockquote 40,0,0,0,0 —>

маточного кровотечения развивается в 24% случаев. Чаще всего оно проявляется обильными менструациями (меноррагией), реже – межменструальной кровопотерей (метроррагия). Кровотечения приводят к развитию хронической железодефицитной анемии, проявляющейся бледностью, слабостью, одышкой, ломкостью волос и ногтей, дистрофическими изменениями внутренних органов. Для профилактики кровотечений за два месяца до установки спирали и в течение 2 месяцев после этого рекомендуется принимать комбинированные оральные контрацептивы. Если меноррагии приводят к анемии, ВМК удаляют.

p, blockquote 41,0,0,0,0 —>

Наступление беременности

p, blockquote 42,0,0,1,0 —>

ВМК снижает вероятность развития беременности. Однако если она все же наступила, риск внематочной беременности выше, чем среди других женщин.

p, blockquote 43,0,0,0,0 —>

Если в период использования спирали наступает беременность, есть три варианта развития событий:

p, blockquote 44,0,0,0,0 —>

1. Искусственное прерывание, потому что такая беременность повышает риск инфицирования эмбриона и в половине случаев заканчивается самопроизвольным абортом.
2. Удаление ВМК, которое может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
3. Сохранение беременности, при этом спираль не вредит ребенку и выделяется вместе с плодными оболочками в родах. При этом увеличивается риск осложнений беременности.

Способность к зачатию и вынашиванию ребенка восстанавливается сразу после удаления внутриматочной контрацепции, беременность наступает в течение года у 90% женщин, не пользовавшихся другими методами контрацепции.

p, blockquote 45,0,0,0,0 —>

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Показания к применению

Этот вид контрацепции у нерожавших может вызвать серьезные осложнения, препятствующие наступлению беременности в будущем. Внутриматочная спираль для нерожавших женщин может применяться лишь при невозможности или нежелании пользоваться другими методами. Для таких пациенток предназначены мини-спирали с содержанием меди, например, «Флауэр Купрум».

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

На короткий срок устанавливать ВМК не имеет смысла, поэтому женщина не должна планировать беременность на ближайший год или более длительный срок.

p, blockquote 49,0,0,0,0 —>

ВМК не защищают от болезней, передающихся половым путем. Считается, что они, напротив, повышают риск развития и ухудшают течение таких заболеваний.

p, blockquote 50,0,0,0,0 —>

Наиболее часто ВМК используются в следующих ситуациях:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

• повышенная фертильность, частые беременности на фоне активной половой жизни;
• временное или постоянное нежелание иметь детей;
• экстрагенитальные заболевания, при которых противопоказана беременность;
• наличие тяжелых генетических заболеваний у женщины или ее партнера.

p, blockquote 52,0,0,0,0 —>

p, blockquote 53,0,0,0,0 —>

Противопоказания к внутриматочной спирали

p, blockquote 54,0,0,0,0 —>

• беременность;
• эндометрит, аднексит, кольпит и другие воспалительные заболевания органов малого таза, особенно острые или хронические с постоянными обострениями;
• рак шейки или тела матки;
• перенесенная ранее внематочная беременность.

p, blockquote 55,0,0,0,0 —>

• маточные кровотечения, в том числе обильные менструации;
• гиперплазия эндометрия;
• болезненные менструации;
• врожденная или приобретенная деформация матки;
• болезни крови;
• субмукозная миома матки;
• тяжелые воспалительные заболевания внутренних органов;
• случавшееся ранее самопроизвольное изгнание (экспульсия) ВМК;
• непереносимость компонентов спирали (медь, левоноргестрел);
• отсутствие родов.

p, blockquote 56,0,0,0,1 —>

В перечисленных ситуациях часто оправдано назначение внутриматочной гормональной системы. Ее применение показано при миоме матки, патологии эндометрия, обильных кровотечениях, болезненных менструациях. Поэтому правильно выбрать внутриматочную спираль сможет гинеколог после осмотра и обследования пациентки.

Установка ВМС обеспечивает отсутствие беременности благодаря тому, что яйцеклетка не оплодотворяется, поскольку она быстро движется по маточным трубам и проникает в маточную полость в недостаточно сформированном состоянии. Если по какой-то причине беременность наступила, установленная спираль предотвращает имплантацию зародыша. Зачатие при ВМС невозможно благодаря особым материалам, которые используются для изготовления спирали либо наличия в ней гормональных средств, снижающих активность сперматозоидов. Кроме того, внутриматочная спираль образует особую воздушную пробку, которая затрудняет проникновение семенной жидкости в маточную полость.

Различают более 50 разновидностей ВМС. Наиболее оптимальный вариант внутриматочной противозачаточной спирали подбирает доктор после проведения тщательного гинекологического осмотра и прохождения пациенткой соответствующего обследования. Выбор ВМС для каждой женщины определяется индивидуально с учетом особенностей и состояния ее организма.

Существует три наиболее распространенные формы внутриматочных спиралей:

Введение ВМС (внутриматочной спирали) — это хирургическая процедура, которая подразумевает установку контрацептивного средства в маточную полость с целью предотвращения наступления беременности не только у рожавших, но и у нерожавших женщин. Внутриматочная спираль — один из наиболее эффективных средств контрацепции. К неоспоримым достоинствам данного противозачаточного средства относят продолжительный срок действия (5-10 лет) и высокие показатели эффективности (80-95%). Внутриматочная спираль может быть изъята в любой момент. Наступление беременности после ее удаления возможно в течении года.

Для изготовления ВМС используется серебро, медь или золото.

Противопоказания к введению ВМС

Установка внутриматочной контрацептивной спирали не проводится при наличии следующих патологических изменений и заболеваний:

• Воспалительные и инфекционные болезни тазовых органов в острой стадии;
• Венерические заболевания;
• Маточные кровотечения неизвестной этиологии;
• Обострение хронических воспалительных заболеваний органов таза;
• Объемные процессы маточной полости (миомы), которые могут привести к деформациям матки;
• Беременность;
• Злокачественные новообразования тазовых органов;
• Аллергическая реакция на материал, из которого изготовлена спираль;
• Аномалии строения и анатомо-топографические пороки развития, при наличии которых невозможно обеспечить правильное расположение ВМС в маточной полости.

Подготовка перед установкой внутриматочного контрацептива

Перед введением ВМС пациентке необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом, пройти гинекологический осмотр, а также сдать необходимые лабораторные анализы. Это позволит определить состояние здоровья пациентки и наличие возможных противопоказаний к установлению внутриматочного контрацептива. Детальный осмотр полости матки дает возможность изучить анатомические особенности органа и определить глубину, на которую будет устанавливаться ВМС.

К числу лабораторных и клинических методов диагностики, которые должна пройти пациентка, относят:

• Мазок из влагалища;
• Биохимическое и общее обследование крови;
• Анализ на венерические патологии;
• Мазок из шейки матки;
• Кровь на ВИЧ, РВ, гепатиты, сифилис, группу крови;
• Общее исследование мочи;
• Кольпоскопия;
• Ультразвуковое обследование тазовых органов.

При отсутствии возможных противопоказаний к установке ВМС, перед процедурой следует провести обязательное исключение беременности. Для этого женщина проходит специальный тест.

Процедура введения контрацептивной ВМС

В современной медицине предусмотрена установка трех видов внутриматочных контрацептивов:

• Петля Липпса — один из менее результативных средств контрацепции, используется редко;
• ВМС с содержанием меди — усовершенствованная и доработанная петля Липпса. Данное контрацептивное приспособление более эффективно и легче вводится в маточную полость;
• Гормоносодержащая спираль — это современная разработка, которая повышает защиту от наступления нежелательной беременности и снижает риск возникновения воспалительных процессов.

Введение того или иного вида внутриматочной спирали будет зависеть не только от состояния и пожеланий пациента, но и от его материальных возможностей, поскольку гормоносодержащие ВМС стоят дороже, нежели другие, менее эффективные контрацептивные средства.

Как правило, процедура введения внутриматочной спирали осуществляется в последние дни цикла менструации или после его окончания, поскольку в этот период цервикальный канал максимально открыт. Однако, ввести внутриматочный контрацептив можно в любой день цикла. Процедура проводится в клинике амбулаторно и не требует пребывания пациентки в условиях стационара. Установка ВМС осуществляется без использования анестезирующих препаратов. Шейка матки обрабатывается обезболивающим гелем. Это позволит блокировать болевые ощущения и дискомфорт во время манипуляции.

Женщина ложится на гинекологическое кресло, как при стандартном осмотре врача, укладывая ноги на держатели. Затем доктор вставляет во влагалище расширитель и определяет расположение матки, после чего обрабатывает шейку и влагалище антисептическими препаратами. С помощью держателя, врач раскрывает шейку матки и удерживая ее в таком положении, вставляет специальный инструмент, который позволяет измерить глубину органа. Это делается для того, чтобы подтвердить пропорциональность размеров ВМС и матки.

Спираль помещается в специальную трубку, которая вводится в маточную полость и немного вытягивается обратно. Это дает возможность спирали принять соответствующую форму внутри органа. Трубка и держатель выводятся, а “усики” внутриматочного контрацептива остаются и должны немного выступать из матки. В завершении процедуры из маточной полости выводится расширитель. Чтобы снизить неприятные ощущения и чувство дискомфорта после введения внутриматочной спирали доктор делает обезболивающий укол. Процедура установки ВМС длится не более 10 минут.

Последствия после установки ВМС

Нередко после внедрения внутриматочного контрацептива могут возникать болевые ощущения, которые напоминают боль во время менструации. При наличии неприятных ощущений внизу живота, пациентке следует отдохнуть. Это позволит матке привыкнуть к наличию инородного тела. Нормой после установки ВМС считается возникновение влагалищных выделений, при условии, если они не длятся очень долго. Кровянистые выделения после внедрения внутриматочной спирали могут периодически возникать в течение первых 4-6 месяцев, при этом они не представляют опасности для пациентки. Если выделения приобрели обильный характер — следует проконсультироваться с врачом. После введения ВМС выделения могут отразиться на характере и продолжительности менструального цикла, спустя 2-3 месяца цикл должен нормализоваться.

Особенности ухода после введения внутриматочной спирали

Чтобы обеспечить нормальное восстановление после внедрения ВМС и сократить риск неблагоприятных осложнений, пациентке следует придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать длительный отдых;
• Посетить врача-гинеколога через месяц после установки контрацептива с целью исключения его смещения;
• Вернуться к повседневной деятельности только после полного исчезновения болевого синдрома и дискомфорта;
• Каждый месяц проверять пальцами местоположение “усиков” (они должны находиться в задней влагалищной области);
• Четко придерживаться всех предписаний лечащего доктора.

При появлении одного из нижеперечисленных патологических симптомов пациентке следует обратиться к врачу за неотложной медицинской помощью:

• Изменение длины “усиков” или их отсутствие при пальпации;
• Обильные и болезненные менструации;
• Подозрения на беременность;
• Опущение спирали из маточной полости;
• Увеличение цикла менструации;
• Появление признаков венерической болезни (у партнера или пациентки);
• Пропущенные, короткие или поздние менструации;
• Болевые ощущения, кровотечения во время интимной близости;
• Болезненность или тяжелые судороги внизу живота;
• Необъяснимая лихорадка, озноб;
• Патологические влагалищные выделения;
• Наличие язв и различных высыпаний на гениталиях;
• Вагинальные кровотечения необъяснимого характера;
• Симптомы сердечного приступа или инсульта;
• Приступы головной боли, мигрени;
• Боль, ломота, слабость в мышцах;
• Появление гриппоподобных признаков.

ВМС — это высокоэффективный способ контрацепции, который при соблюдении техники и правил установки внутриматочной спирали не приносит каких-либо неприятных ощущений пациентке. В нашей клинике работают опытные и квалифицированные доктора, которые на основании результатов комплексной диагностики подберут наиболее оптимальный вариант внутриматочного контрацептива и проведут качественную и оперативную установку ВМС.

Контрацепция — один из самых волнующих вопросов взрослой жизни каждой женщины. Существует множество способов предохранения от нежелательной беременности. Один из надёжных вариантов защиты, рекомендуемых гинекологами, — внутриматочная спираль (ВМС). Насколько безболезненна сама процедура установки спирали, как долго она длится — это не менее важные вопросы для женщин, которые решили выбрать данный метод контрацепции.

Как поставить внутриматочную спираль

Прежде чем остановить свой выбор на том или ином контрацептиве, необходимо взвесить все «за и против». Выбор средств контрацепции достаточно велик. К достоинствам внутриматочной спирали можно отнести то, что она действует сразу с нескольких позиций, чтобы не допустить наступления беременности:

• препятствует проникновению сперматозоидов к яйцеклетке, мешает оплодотворению;
• делает невозможным прикрепление яйцеклетки к стенкам матки;
• некоторые спирали содержат небольшое количество гормонов, оно ничтожно мало, чтобы оказывать сильное воздействие на гормональный фон женщины, как это происходит при оральной гормональной контрацепции или использовании уколов и имплантов, но при этом ощутимо мешает наступлению беременности (например, увеличивает количество слизи у шейки матки, препятствуя проникновению сперматозоидов внутрь);
• устанавливается на долгий период (от 3 до 7 лет для разных видов), нет необходимости посещать врача каждый месяц или же волноваться из-за не вовремя принятой таблетки;
• не требует дополнительной контрацепции (как, например, спермицидные свечи, влагалищная диафрагма и некоторые другие виды защиты от наступления беременности), надёжность спирали от 98% до 99,9% (для спиралей с гормонами);

Внутриматочная гормональная система «Мирена» имеет высокую защиту от нежелательной беременности, 99,9%

Где можно провести процедуру

Поставить ВМС можно только в условиях клиники. Проводить процедуру должен только квалифицированный врач акушер-гинеколог.

Установка ВМС в поликлиниках бесплатна. Если вы обращаетесь в платную клинику, то процедура обойдётся вам в сумму от 250 до 3000 рублей.

Показания и противопоказания к установке ВМС

Спираль не требует особых показаний к применению. Главное — защита от нежелательной беременности, когда приём гормональных средств невозможен или нежелателен в силу определённых причин. Гормональная спираль может быть назначена в лечебных целях (например, при обильных месячных с невыясненной причиной, при гиперплазии эндометрия — внутреннего слоя матки).

Противопоказаний может быть несколько:

• воспалительные процессы матки, яичников, влагалища;
• беременность;
• патологические изменения шейки матки;
• внематочная беременность в анамнезе;
• злокачественные и доброкачественные изменения органов репродукции;
• заболевания кровеносной системы;
• возраст (как правило, молодым нерожавшим девушкам спираль не ставят).

Видео: отличие гормональных спиралей от других видов

Нужна ли предварительная подготовка

Прежде чем врач возьмётся за установку ВМС, женщине необходимо пройти несколько важных процедур, собрать краткий анамнез и, при необходимости, пройти лечение. К обычным диагностическим процедурам, которые назначит гинеколог, можно отнести:

УЗИ органов репродуктивной системы (даёт возможность убедиться, что женщина не беременна, а также выявить противопоказания к установке спирали в виде новообразований или изменения структуры органов);

УЗИ органов малого таза позволяет убедиться в отсутствии беременности и патологий строения органов репродуктивной системы

Если по результатам обследования у врача появились сомнения в состоянии здоровья женщины, то процедура откладывается до тех пор, пока врач не будет уверен, что всё в порядке.

В какой период цикла ставят ВМС

Поставить ВМС в любой день не получится. Эта процедура всегда привязана к началу менструального цикла (обычно её проводят на 4–5-й день цикла). И для этого есть две веские причины:

• начало менструации — один из признаков отсутствия беременности;
• с первого по пятый день менструации шейка матки максимально открыта, что облегчает введение спирали.

Первым днём менструального цикла считается первый день менструации

Существует два периода, когда женщина может поставить спираль независимо от начала цикла:

• Сразу после аборта. В этот момент цервикальный канал открыт максимально, женщина находится под обезболиванием, беременность исключена на 100%.
• После родов, когда цикл ещё не восстановился. После самостоятельных родов спираль ставится после окончания лохий (послеродовых выделений) ближе к третьему месяцу после радостного события. А вот после кесарева сечения придётся подождать полгода: рубец на матке должен хорошо зажить.

Как проводится процедура

Установка ВМС не требует госпитализации. Манипуляция проводится амбулаторно в процедурном кабинете. Вся процедура занимает около 10 минут:

1. Женщина располагается в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.
2. Врач устанавливает влагалищный расширитель с зеркалом, обрабатывает шейку матки обезболивающим средством. При необходимости есть возможность поставить анальгезирующий укол, как правило, это лидокаин.
3. Затем доктор измеряет размеры матки специальным инструментом, чтобы сопоставить их с размерами спирали.
4. Врач вводит сам контрацептив, вскрывая стерильную упаковку со спиралью в присутствии пациентки.
5. Все спирали снабжены контрольными нитями. Врач обрезает их, оставляя примерно 2 см выступающими из матки. Когда отпадёт необходимость дальнейшего использования спирали, врач извлечёт ВМС, потянув именно за эти усики.
6. Чтобы снизить дискомфорт после установки, врач может сделать пациентке обезболивающий укол.

Видео: техника установки внутриматочной спирали

Что ощущает женщина во время установки ВМС

Во время установки спирали женщина может испытывать небольшой дискомфорт. Ощущения похожи на менструальные боли. Они могут сохраняться несколько дней, но не более недели. Это нормальное явление.

Первая и последующие после установки 2–3 менструации могут быть болезненными и более обильными, чем обычно. В это время нужно проявить особую бдительность, так как возможен самопроизвольный выход контрацептива.

Через 9–12 недель после установки спирали рекомендуется пройти контрольное УЗИ, чтобы удостовериться в правильном расположении контрацептива. В дальнейшем такие УЗИ необходимо выполнять 1 раз в полгода.

Побочные эффекты и осложнения

Как и всякое медицинское вмешательство, нахождение инородного тела внутри полости органа чревато осложнениями и может иметь побочные эффекты.

В качестве побочных эффектов можно выделить:

аллергические реакции на материал, из которого изготовлена спираль (современные спирали изготавливают из гипоаллергенного пластика, а также меди, серебра, золота, которые не вызывают реакций организма, но тем не менее иногда такое случается);

Спираль изготавливают из инертных металлов (меди, серебра, золота), которые не вызывают негативных реакций со стороны женского организма

При появлении любых беспокоящих женщину симптомов после установки спирали нелишним будет обратиться к врачу, который точно определит, стоит ли волноваться.

В качестве осложнений встречаются:

• прокол тела матки;
• боль и дискомфорт в течение дня или во время полового акта — неправильный размер спирали или её смещение;
• врастание спирали в тело матки — ошибка в выборе размера, воспалительные процессы.

На серьёзное осложнение могут указывать следующие симптомы:

• резкая боль в нижней части живота;
• бледность кожи, сопровождающаяся повышенным потоотделением;
• учащение пульса.

При появлении подобных признаков следует немедленно вызвать бригаду «Скорой помощи».

Когда и как удаляют ВМС

Спираль можно удалить в любой момент как по желанию женщины, так и по предписанию врача. По желанию женщины процедуру удаления проводят в тот же период цикла, что и установку. Для экстренного удаления существуют показания:

• воспалительные процессы и инфекционные заболевания органов малого таза;
• смещение спирали, исчезновение усиков или изменение их длины;
• маточное кровотечение;
• отсутствие менструаций.

Удаление маточного контрацептива проводит врач. Перед процедурой женщина проходит те же анализы, что и перед установкой спирали.

Начало процедуры удаления абсолютно идентично установке. А само удаление производится при помощи усиков, врач вытягивает спираль, потянув за контрольные нити.

Отзывы женщин об установке и удалении спирали

Родила и через два месяца поставила спираль,без месячных,было ну очень неприятно и даже больно. Почти сразу появились выделения,слизь тягучая. Через месяц пошла я в ЖК,там меня успокоились,что такое бывает. А оказалось,что спираль поставлена не правильно! Выделения продолжались полгода,потом появилась тянущая боль в области правого яичника,через день и в пояснице с той же стороны болеть начало. Пошла снова в ЖК,но платную. Правый яичник был увеличен,отправила на УЗИ,посмотреть как стоит спираль и яичник проверить. На УЗИ меня напугало Так. Спираль вросла в заднюю стенку матки,удалять Только под наркозом! Стессонула я тогда сильно. Направили в стациоар и там за одну минуту мне её удалили,я даже не поверила,что уже все. Вердикт-очень вовремя пришла! Девочки не тяните,потом будет только хуже,на Авось в этом деле лучше не надеяться.

Дарья

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4035858/6/

Снимала спираль Мирену, у которой даже усов не было видно. До сегодняшнего дня год пыталась снять у разных врачей — ничего не получалось, было больно и я останавливала этот процесс. С последнего узи наказали терпеть, но снять — миомный узел сильно увеличился. Три дня тряслась, ночью спать не могла (помнила, как снимали предыдущую Мирену). С утра слезы, у врача паника. В итоге врач предложил попшикать обезболивающим спреем, через 5–8 минут стала вытаскивать. Говорит, глубокий вдох, не дышать 2–3 сек (в это время тянула, было больновато, но терпимо и быстро), далее сказала отдышаться, но спокойно, чтобы голова не закружилась, как обычно дышим). Ещё раз глубокий вдох, 2 сек и вытащила. Я мастак себя накручивать, но поверьте, этот способ практически безболезненный.

Алена

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/4035858/6/

После первой неудачной беременности, я решила поставить спираль. Стояла она у меня долго, позже прижигала эрозию, и подпалили мне усики. Когда пришло время снимать, снимали крючком. Не сильно больно, просто неприятно и тянущие боли. Мне спираль подходит очень хорошо, стояла долгое время, без всяких последствий. Хорошо выполняла свою функцию. Перед планированием, удалила спираль, брала простую дешевую с ионами серебра нашего Российского производста. После удаления спирали, месяцев через 6–8 я забеременела.

Мария Павлова

http://флап.рф/%D0%9C%D0%B5%D0%B4%D0%B8%D1%86%D0%B8%D0%BD%D0%B0/%D0%92%D0%BD%D1%83%D1%82%D1%80%D0%B8%D0%BC%D0%B0%D1%82%D0%BE%D1%87%D0%BD%D0%B0%D1%8F_%D1%81%D0%BF%D0%B8%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C_%28%D0%92%D0%9C%D0%A1%29

а у меня стоит мирена. ставит не больно. пока не вынимала. месячные стали обильнее, но не болезненны. и идут неделю, вместо обычных 3–4 дней. еще бывает мазня в промежутке. при ПА не чувствуется и муж усы не ощущает. вообщем довольна. до этого 10 лет пила ОК. гинеколог была категорична на счет них, сказала,ч то хватит! спираль безопаснее. вообщем пока претензий особых нет

кошка

http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3889824/

Широкий выбор методов контрацепции позволяет женщине определиться с наиболее удобным для неё способом планирования рождения ребёнка. ВМС — наиболее распространённый, бюджетный и комфортный вариант контрацептивов. Необходимо только помнить, что соблюдение всех рекомендаций специалиста — залог женского здоровья.