Бактериоспермия у мужчин

Бактериоспермия считается не таким уж распространённым урологическим заболеванием, и чаще всего диагностируется у мужчин среднего возраста. При такой патологии в семенной жидкости скапливается повышенное количество бактерий, и коварство недуга заключается в том, что протекает он практически бессимптомно. У больного мужчины семенная жидкость заселена микробами, которые нарушают подвижность половых клеток и их активность, что снижает шансы на оплодотворение яйцеклетки. Диагностика заболевания предполагает проведение анализа спермы, а основной задачей лечения бактериоспермии у мужчин становится поиск причины недуга и её устранение.

Характеристика патологии

Мужчинам необходимо знать, что такое бактериоспермия, и под воздействием каких причин она может появиться. Процесс семяизвержения контролируют различные органы и системы, в том числе и мочеиспускательный канал. В органы половой системы могут проникать различные бактерии толстого кишечника как из окружающего пространства, так и с белья или одежды. Половая система устроена таким образом, что в ней имеются сразу несколько видов защиты, которые создают своеобразный барьер. Он не только не пропускает патогенные микроорганизмы, но и уничтожает их сразу же после попадания в мужской организм.

Среди таких защитных факторов можно выделить следующие:

• местный иммунитет;
• железы Литтре и Купера;
• заслонка Герена;
• специальный уровень рН уретры, который поддерживается соком простаты.

Надёжная защита мужского организма от половых инфекций заложена природой, но при нарушении любого фактора возможно развитие такой патологии, как бактериоспермия. При заболевании повышается содержание бактерий в эякуляте, и чаще всего такой недуг носит скрытый характер. При отсутствии эффективного лечения бактериоспермия может приводить к тому, что мужчина становится бесплодным.

Причины заболевания

Бактериоспермия – это патология эякулята, для которой характерен рост патогенных микроорганизмов в семенной жидкости. Основной причиной такого отклонения репродуктивной системы считается проникновение в сперму микробов и самыми распространёнными среди них считаются следующие:

После каждого выброса семенной жидкости в уретральный канал происходит её контакт с бактериями. Распространённой причиной бактериоспермии считается проникновение бактерий фекальной флоры, которые обитают в органах желудочно-кишечного тракта.

Ответить на вопрос, что это такое бактериоспермия у мужчин и быстро диагностировать причины заболевания удаётся в том случае, если знать пути заражения такими микроорганизмами:

• при различных видах медицинских манипуляций, которые осуществляются через уретру;
• при орально-генитальных контактах;
• при травмах и повреждениях уретры;
• при анально-генитальных контактах.

Патогенные микроорганизмы могут попасть в органы половой системы при анальном половом контакте и занятии сексом с женщиной, у которой во влагалище скапливается фекальная микрофлора.

В некоторых случаях причиной бактериоспермии становится транзитная микрофлора, в которой преобладают такие возбудители, как микоплазмы, кандиды и гарднереллы. Врачи утверждают, что такая флора не представляет серьёзной опасности для мужчины и в большинстве случаях она восстанавливается без специального лечения спустя несколько недель. Заболеть бактериоспермией рискуют те пациенты, которые предпочитают носить тугое белье из синтетических материалов, трущее головку пениса. Кроме этого, защита организма от бактерий заметно падает при нарушении работы иммунной системы, присутствии патологий уретры и почек. Пагубное воздействие на состояние половой сферы оказывает несоблюдение правил личной гигиены, и в то числе половым партнёром.

Симптоматика патологии

Бактериоспермия — это патология, для которой характерно отсутствие ярко выраженных проявлений, поэтому довольно проблематично поставить диагноз лишь по клиническим признакам. Даже при наличии у мужчины жалоб на воспалительный процесс причина может оказаться совершенно иной, и нередко прогрессирование бактериоспермии дополняется развитием иных заболеваний.

При продолжительном воспалении органов репродуктивной системы мужчина может заметить появление следующих симптомов:

• отёчность мошонки;
• покраснение кожных покровов;
• болевые ощущения в области мошонки;
• проблемы с выделением и объёмом урины;
• жжение при акте мочеиспускания;
• зуд и раздражение в области промежности.

Чаще всего бактериоспермия не сопровождается появлением характерных симптомов, поэтому поставить диагноз удаётся лишь при проведении специального анализа.

Диагностика недуга

Для того чтобы разобраться, что это такое бактериоспермия и поставить правильный диагноз, назначается спермограмма. Мужчине необходимо сдать семенную жидкость на 3–7 сутки воздержания. После такого лабораторного исследования и оценки полученных результатов специалисты могут диагностировать патологию.

Свидетельствовать о бактериоспермии могут следующие показатели:

• в 1 мл семенной жидкости отмечается повышенное содержание бактерий;
• большое количество аморфных сперматозоидов;
• понижена выживаемость мужских половых клеток;
• высокая кислотность;
• сильное превышение лейкоцитов в сперме может свидетельствовать о присутствии бактерий в половых органах.

Спустя 5–6 дней воздержания мужчине необходимо сдать сперму для бактериологического исследования, которое проводится с целью определить чувствительность к антибактериальным препаратам.

Методы лечения

Устранение такой патологии, как бактериоспермия у мужчин, проводится с использованием антибактериальных препаратов, которые подбираются с учётом показателей посева на чувствительность микрофлоры. Обычно назначаются медикаменты в форме таблеток и инъекций, а также могут проводиться промывания мочеиспускательного канала антисептическими растворами. При наличии у пациента хронического простатита подбирается комплексное лечение, которое включает в себя приём иммуномодуляторов, массаж и физиотерапию.

Кроме этого, лечение бактериоспермии предполагает пересмотр своего образа жизни, то есть нужно соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и употреблять как можно больше жидкости. Мужчине необходимо отказаться от вредных привычек, избегать переохлаждения и перегрева.

При бактериоспермии лечение народными средствами в виде промываний уретры травяными отварами проводить не рекомендуется. Дело в том, что высока опасность распространения инфекций по всему мочеполовому тракту и повреждение уретры.

Бесплодие при заболевании

Узнать, что это — бактериоспермия у мужчин, по каким причинам развивается и как её лечить, можно у врача-уролога. В сперме здорового мужчины присутствует секрет простаты, жидкость семенных пузырьков и сами половые клетки. Присутствие в эякуляте болезнетворных микроорганизмов выше нормы может сильно нарушать способность к оплодотворению и вызывать бесплодие. На самом деле, вред сперматозоидам обычно причиняют не те бактерии, которые проникли в сперму при эякуляции, а те микроорганизмы, внедрившиеся в простату, семенники и другие половые органы.

Патогенные микроорганизмы могут прикрепляться к головке и хвостовой части спермий, что снижает их активность и нарушает целостность. Кроме этого, бактерии могут провоцировать воспалительные процессы, которые в большинстве случаях вызывают гибель сперматозоидов.

При продолжительном воспалительном процессе, который развился под воздействием патогенных микроорганизмов, могут возникать склерозные изменения и рубцы на семенных протоках. Именно такие последствия становятся одной из причин проблем с эякуляцией.

Присутствие в половых органах самих болезнетворных микроорганизмов приводит к тому, что запускаются иммунные процессы. Это приводит к тому, что в организме начинается производство антител, которые оказывают губительное действие как на бактериальных агентов, так и на собственные половые клетки. Все это заканчивается тем, что постепенно у мужчины развивается бесплодие. От пациентов, перенёсших бактериоспермию, отзывы можно услышать различные. Большинство из них утверждают, что после длительного лечения им все же удалось зачать ребёнка.

Присутствие в сперме болезнетворных микроорганизмов может закончиться тем, что у половой партнёрши мужчины в организме запустятся процессы аутоиммунного характера. Они будут вызывать гибель мужских половых клеток ещё до того момента, как сперматозоид попытается оплодотворить яйцеклетку.

Несмотря на всю сложность заболевания, такие понятия как бактериоспермия и беременность все же совместимы. Зачатие ребёнка при такой болезни возможно, но лишь после проведения обязательного лечения. Важным моментом для зачатия при бактериоспермии у мужчин считается подавление активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, что удаётся сделать с помощью антибактериальной терапии и восстанавливающего лечения.

Счастье зачатия ребенка может быть омрачено нарушениями со стороны репродуктивной системы мужчины, связанными с воспалительными процессами урологической сферы. К довольно редким мужским заболеваниям относится бактериоспермия, причина которой обусловлена высокой концентрацией бактерий в сперме. Опасность патологии в ухудшении качества спермы при бессимптомном течении болезни, для лечения которой необходимо устранить ее причину.

Этапы развития бактериоспермии

Из-за особенностей строения органов половой системы мужчины семенная жидкость может подвергаться инфицированию различными бактериями, проникающими в мочеиспускательный канал из кишечника или снаружи. Выходящее отверстие канала эвакуации мочи, венчающее головку детородного органа, не изолировано полностью от контактов с тканями нижнего белья и потоками воздуха. Это приводит к проникновению бактерий и грибков через головку полового члена в глубину пространства мочеиспускательного русла, откуда микроорганизмы попадают в мочу, обнаруживаются в составе спермы.

Механизмы природной защиты от инфекции

При отсутствии повреждений тканей, покрывающих головку полового члена, на фоне высокой силы местного иммунитета сохраняется определенный баланс микробов в уретральном пространстве. Если анализ суточной мочи или порции спермы в пределах нормы, мужчина не выступает носителем инфекции, он не способен инфицировать половую партнершу.

Сперма здоровых мужчин содержит бактериальную микрофлору, необходимую для обеспечения жизненных функций сперматозоидов. При резком возрастании количества бактерий происходит падение способности к оплодотворению (понятие фертильности).

Природа наделила половую систему мужского организма несколькими видами защиты от развития бактериоспермии, создающими барьер на пути патогенных микроорганизмов. К числу защитных механизмов, препятствующих проникновению вредных агентов либо уничтожающих их, относят следующие факторы.

Механический заслон	Вход в отверстие уретры защищен клапаном – заслонкой Герена. После выхода наружу мочи или спермы она закрывается, препятствуя проникновению в уретральное пространство вредных агентов Для очищения уретры железами Литтре и Купера выделяется специальный секрет, способствующий вымыванию попавших вовнутрь микроорганизмов
Химический барьер	Особый состав простатического сока поддерживает слабощелочную либо нейтральную среду слизистой уретры. Определенное значение уровня pH блокирует способность к размножению у грибков и бактерий, проникающих из влагалища половой партнерши
Помощь иммунитета	Защиту от атаки микробов обеспечивает секреция иммуноглобулина А клетками уретры и простаты, а также бактерицидного вещества лизоцим. Микрофаги, заселяющие мочеиспускательный канал, уничтожают «чужаков», поглощая их. Слаженная работа агентов иммунной системы формирует местный иммунитет против микробов

Признаки бактериоспермии у мужчины возникают при сбое одного либо нескольких факторов природной защиты органов половой системы. На факт инфицирования указывает высокий показатель концентрации бактерий в исследуемом объеме семенной жидкости – КОЕ (колониеобразующие единицы) больше 10 3 . В этом случае пациенту необходимо сдать материал на бакпосев для определения возбудителя инфекции и чувствительности его к определенным антибиотикам.

Пути инфицирования

Бактериоспермию чаще диагностируют у представителей сильного пола, перешагнувших 40-летний рубеж, имеющих проблемы с предстательной железой. Развитию инфекционной патологии способствует осеменение эякулята целым рядом бактерий, среди которых преимущественно высевают представителей фекальной флоры, обитающих в органах ЖКТ .

Кроме кишечной палочки, амёб и энтерококков, встречаются также другие патогены, проникающие внутрь мужских половых органов различными путями:

• во время медицинских манипуляций по введению катетера в уретру существует угроза заражения кандидами, микоплазмой;
• результатом повреждения уретры может стать инфицирование различными видами стафилококков, протеями, синегнойной палочкой;
• после смешанных контактов (орально-генитальный тип) реален риск проникновения извне стрептококков, гемофильной палочки, клебсиелл;
• при вагинальном либо анально-генитальном сексе высока вероятность заражения фекальным энтерококком, амёбой, кишечной палочкой.

Присутствие транзитной микрофлоры повышает риск появления бактериоспермии с преобладанием некоторых видов возбудителей (кандиды, микоплазма, гарднереллы). Медики не считают такую флору угрозой здоровью по причине невозможности активного размножения бактерий из-за отсутствия благоприятной для них среды. Восстановление баланса происходит самостоятельно. Гораздо опаснее ношение тугого белья, вызывающее трение головки пениса о поверхность синтетической ткани, наличие хронических форм хламидиоза, гонореи, простатита.

Главным фактором фертильности является сохранение подвижности сперматозоидов для обеспечения их жизнеспособности в пределах половых путей женщины. Скрытая форма бактериоспермии опасна повреждением сперматозоидов, сокращением срока их жизни, что ведет к бесплодию.

Скудность симптоматики и диагностика

Для бактериальной патологии не характерны яркие проявления клинической картины. Признаки дискомфорта в процессе мочеиспускания или полового акта, проблемы с эрекцией в сочетании с повышенным бактериальным составом спермы указывают на вероятность других заболеваний мужской половой сферы.

При длительном воспалительном процессе в репродуктивных органах врач должен обратить внимание на появление следующих симптомов:

• нарушения, связанные с мочеиспусканием, объемом мочи и выделений;
• внешние признаки, проявляющиеся отеком мошонки, ее покраснением;
• болевые ощущения по мошонке и промежности.

Для подтверждения диагноза бактериоспермии потребуются результаты спермограммы, определяющей способность сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки. Присутствие бактериального осеменения спермы подтверждается следующими показателями:

• повышенным содержанием бактерий в 1 мл исследуемого материала;
• большим количеством сперматозоидов в аморфном состоянии;
• пониженной выживаемостью половых клеток;
• высоким уровнем кислотности изучаемого субстрата;
• повышенным содержанием лейкоцитов.

Важнейшая составляющая фертильности основывается на способности жизненно активных сперматозоидов передвигаться по половым путям женщины. Бессимптомный вариант бактериоспермии пагубно сказывается на жизнеспособности, что приводит к появлению спермиев аномального строения. Кроме основных показателей спермограммы, по ее результатам специалист выявляет особые разновидности патологии, обусловленные состоянием сперматозоидов, присутствующих в объеме одного мл спермы:

• при лейкоспермии высокое содержание лейкоцитов сопровождается скудным количеством подвижных спермиев;
• при астенозооспермии снижена не только концентрация активных сперматозоидов, но и скорость их передвижения;
• при тератозооспермии у более, чем половины спермиев обнаруживается аномальное строение (в основном дефект головки);
• при агглютинации выявляется число групп сперматозоидов, склеенных между собой, процент слипшихся особей в пределах группы.

Чтобы определить уровень чувствительности микрофлоры семенной жидкости к определенному типу антибактериальных препаратов, сдают сперму на бактериологический анализ. Но для получения достоверных результатов мужчине придется воздержаться от половых контактов в течение недели.

Совместимо ли зачатие и бактериоспермия

Вероятность влияния патологии на возможность зачатия продолжает изучаться, но медики не пришли к единому мнению. Большинство исследователей склоняются к мысли об отрицательном влиянии бактериоспермии на возможность оплодотворения. Заболевание называют одной из причин временного бесплодия. От пагубного влияния токсичных продуктов жизнедеятельности бактерий страдает структура и жизненная активность половых клеток.

• Новые сперматозоиды рождаются с дефектами, чаще всего затрагивающими головку особей, где хранится генетический код. Патогены оккупируют головку и хвостовую часть спермиев, что приводит к понижению активности и нарушению целостности структуры.
• Семенная жидкость с ухудшившимся качеством, продвигающаяся по женскому половому тракту, инфицирует яйцеклетку. Бактериоспермия осложняется слиянием агентов спермы с яйцеклеткой либо делением уже оплодотворенной женской половой клетки.
• Стартовавший процесс воспаления приводит к гибели сперматозоидов. Превращение воспаления в хроническую проблему сигнализирует склерозными изменениями с рубцеванием тканей семенных протоков, что вызывает нарушение эякуляции.
• С осеменением половых органов болезнетворными бактериями стартует продуцирование антител. Запуск иммунного механизма оборачивается уничтожением не только вредоносных агентов, но и собственных половых клеток с вероятностью развития бесплодия.

Особо опасными для спермиев названы бактерии кокковой группы, микроорганизмы способствуют склеиванию сперматозоидов между собой. Вовремя не выявленное и не вылеченное бактериальное заболевание угрожает угасанием функции продуцирования новых половых клеток. Если мужчина страдает бактериоспермией, последствия патологии отражаются на состоянии здоровья половой партнерши.

Патогенные особи, присутствующие в сперме, способны запустить в организме женщины аутоиммунные процессы, провоцируя состояние «цервикальной враждебности». Образовавшиеся антиспермальные антитела уничтожат сперматозоидов еще до момента оплодотворения яйцеклетки, провоцируя иммунологическое бесплодие. Проникновение в маточные трубы спермиев, инфицированных бактериями, инициирует развитие воспалительных заболеваний у женщин, заканчивающихся бесплодием.

Несмотря на угрожающие последствия бактериоспермии, патология у партнера все же не исключает для женщины возможность забеременеть. Для безопасного зачатия ребенка мужчине необходимо пройти курс лечения.

Лечебно-профилактические мероприятия

Препараты антибактериальной терапии, которые назначает специалист при бактериоспермии, способствуют подавлению жизненной активности выявленных патогенных микроорганизмов, восстановлению репродуктивной способности. Лечение скрытой инфекции половых путей у мужчины начинают с поиска и устранения причин, вызвавших патологию, но лечебные процедуры понадобятся обоим половым партнерам.

Для воздействия на вредные микроорганизмы врач составляет схему мероприятий:

• по результатам бакпосева подбираются антибиотики (таблетки), способные подавлять функцию размножения у выявленного типа бактерий;
• для промывания мочеиспускательного русла назначаются антисептики, если инстилляции необходимы;
• прием иммуномодулирующих препаратов сочетают с методами физиотерапии в случае простатита хронической формы.

Медики не рекомендуют мужчинам лечить инфекционную патологию половой сферы народными методами, особенно промываниями уретры. Инстилляции слабым раствором соды либо настоями противовоспалительных трав способны привести к инфицированию слизистой вышележащих отделов мочеполовой системы с повреждением уретры.

Бактериоспермия относится к хроническим заболеваниям, требующим регулярного контроля. Если планируется беременность, мужчине придется ежегодно проходить обследование для проверки бактериального состава эякулята. Действие лечебных мероприятий рекомендуется подкрепить отказом от вредных привычек, защитой от экстремальных состояний (перегрев, переохлаждение).

Сложность диагностики и лечения скрытых симптомов бактериоспермии не отвергает возможности зачатия, если патогенная микрофлора спермы находится под контролем.

В России обнаружена неутешительная статистика: почти 2 миллиона супружеских пар не могут зачать ребенка вследствие нарушения мужского репродуктивного здоровья. Мужчины страдают воспалительными заболеваниями яичек и придатков, хроническим простатитом, и эти заболевания приводят к изменению свойств и ухудшению качества семенной жидкости. А основная причина развития указанных болезней – микробные агенты.

p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

У 10-17% бесплодных мужчин может быть обнаружена бессимптомная бактериоспермия – состояние, когда сперма оказывается обсеменена микробами, при этом не ощущается никаких болей и дискомфорта при половых контактах. Чаще всего такое состояние обнаруживается у пациентов «слегка за 40». Риск его возникновения выше у тех мужчин, кто предпочитает разнообразные виды секса.

p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

Как развивается бактериоспермия

p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

Мочеиспускательный канал мужчины открывается на головке полового члена. Он не является полностью закрытым, и его конечный отдел контактирует с нижним бельем. Уретра плавно переходит в слизистую оболочку головки, которая более тесно соприкасается с трикотажем, а тот, в свою очередь, является проницаемым для окружающего воздуха.

p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

В воздухе обитают различные микроорганизмы. Они осаживаются на кожу и открытые слизистые человека, проникая через малейшие поры его одежды. Таким образом, на самом половом члене, его головке и конечных отделах мочеиспускательного канала в небольшом количестве «проживают» микробы. Микроорганизмы и грибы попадают в мочу и сперму, но, если их количество невелико, не причиняют вреда ни носителю, ни его половой партнерше.

p, blockquote 7,0,1,0,0 —>

Когда ткани полового члена не повреждены, а их местный иммунитет достаточно силен, микробов в уретре и на головке члена содержится определенное количество. Если при этом сдать мочу в виде средней порции или семенную жидкость – после предварительного мочеиспускания, то исследование (не бакпосев) покажет, что количество микроорганизмов – менее 1000 суммарно (обозначают как 10 3 колониеобразующих единиц (КОЕ)).

p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

Так что же такое бактериоспермия?

p, blockquote 9,0,0,0,0 —>

Это заключение, выставляемое только по подсчету бактерий в семенной жидкости, количество которых выше, чем 10 3 КОЕ. При таком результате требуется бакпосев, который определит, какой микроб «лидирует», и к каким антибиотикам он чувствителен.

p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

Пути заражения

Вызывать бактериоспермию может множество микробов, попадающих в организм следующими путями:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

Читайте также:  Как делать спринцевание мирамистином с насадкой

При медицинских манипуляциях, проводимых через уретру (например, катетеризации мочевого пузыря или трансуретральной резекции простаты). Это микоплазмы, уреаплазма уреалитикум, пептострептококки, лептотрикс, грибы Кандида, вагинальные гарднерелла и атопобиум.

При повреждениях уретры. Это стафилококки: эпидермальный (в норме обитает на коже), гемолитический (патогенный) и золотистый (наиболее патогенный); зеленящий стрептококк, синегнойная палочка, различные протеи.

При орально-генитальных контактах. Это респираторные хламидии, микоплазмы, стрептококки, клебсиеллы, гемофильная палочка, дифтероидные бактерии, нейссерии.

При анально-генитальных контактах. Он может попасть и при вагинальном сексе с женщиной, которая или страдает отдельными видами воспаления влагалища, или практикует вагинальные контакты сразу после анальных. Тогда в сперме обнаруживаются представители кишечной микрофлоры: фекальный энтерококк, E.coli (кишечная палочка), амеба гистолитика. Микроорганизмы, обитающие в кишечнике, могут попасть в мочеиспускательный канал мужчины и из крови или лимфы, где они оказываются при воспалении кишечника или заражении крови.

p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

Но ведь сейчас многие пары практикуют различные виды половых контактов. Бактериоспермия же обнаруживается не в 100, а только в 10-17%. Почему? Это зависит от состояния защитных факторов мужчины.

p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

Мужская «защита»

Мужские половые органы устроены так, чтобы не пустить микробы внутрь мочеиспускательного канала. Тогда даже самые «болезнетворные» бактерии смогут быть уничтожены на коже и слизистых оболочках с помощью собственных сил организма и гигиенических мероприятий.

p, blockquote 15,1,0,0,0 —>

К естественной защите мужских половых органов относят:

p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

1. Механический барьер. Он состоит из трех структур. Первая – заслонка Герена – своеобразный клапан между входом в уретру и ее начальным отделом. Он пропускает мочу и сперму, но сразу после этого закрывается. Вторая и третья структуры – уретральные (Литтре) и бульбоуретральные (Купера) железы, чей секрет должен «смыть» микробы из уретры и дезинфицировать ее.
2. Химическая защита – pH уретры, который, являясь нейтральным или слабощелочным, должен препятствовать размножению грибов Кандид и некоторых бактерий влагалища. Такая среда поддерживается простатическим соком (а конкретно – цинк-пептидным фактором, вырабатываемым железой) и секретом уретральных желез.
3. Иммунная защита. Клетки предстательной железы и уретры вырабатывают бактерицидное вещество лизоцим, а также местный иммуноглобулин A, ведущий противомикробную защиту. Кроме того, в мочеиспускательном канале «живут» макрофаги, чья задача – заглатывать и переваривать попавшие микробы.

Учитывая вышесказанное, если в сперме мужчины патогенная микрофлора определяется многократными, проводимыми в течение нескольких недель, посевами, скорее всего, у него имеется проблема с естественными защитными механизмами. Чаще всего это хронический простатит, который протекает бессимптомно и обнаруживается на УЗИ. Повреждение физиологических протекторных факторов может происходить также после перенесенных венерических заболеваний, таких, как гонорея или хламидиоз.

p, blockquote 17,0,0,0,0 —>

p, blockquote 18,0,0,0,0 —>

Возможность зачатия естественным путем

Влияние бактериоспермии на зачатие изучается с 90-х годов двадцатого века, и до сих пор является спорным. Так, было выяснено несколько фактов.

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

Во-первых, бактериоспермия вызывала у мужчин различные дефекты строения сперматозоидов: больше всего «страдала» головка; средняя же часть и хвост, не несущие никакой генетической информации, повреждались меньше. При этом выяснили, что грамположительная флора повреждает мужские клетки (это, в основном, кокки: стафилококк, энтерококк, стрептококк) больше, чем грамотрицательная (протеи, гемофильная палочка). Кроме того, если бактериоспермия носила кокковый характер, наблюдалось склеивание клеток, тогда как синегнойные палочки, протеи, микоплазмы к такому эффекту не приводили.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

Во-вторых, стало ясно, что при длительном существовании бактерий со сперматозоидами, у самих мужчин к последним образовывались антиспермальные антитела. Они ухудшали быстрое и медленное поступательное движение мужских гамет, а также их линейную скорость, но при этом совершенно не влияли на строение клеток. В основном, выработка антиспермальных антител отмечалась, если бактериоспермия была вызвана бактериями семейства Энтеробактерий. Кокковая флора, напротив, к такому не приводила.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

В-третьих, исследователи решили выяснить, каких бактерий стоит особо бояться. Оказалось, что кишечная палочка и энтеробактерии вряд ли могут вызывать бесплодие, тогда как зеленящий стрептококк, фекальный энтерококк и, в особенности, стафилококк могут приводить к такому эффекту.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

Беременность у пары, в которой у мужчины отмечается бактериоспермия, может не наступать не только из-за ухудшения качества спермы. Микроорганизмы, обитающие в семенной жидкости, обладают повышенными свойствами «приклеиваться». Попадая в женские половые пути, они «прилипают» к яйцеклетке и инфицируют ее, из-за чего нарушается или слияние яйцеклетки со сперматозоидом, или деление оплодотворенной яйцеклетки. Кроме того, обсемененные микробами мужские гаметы могут вызвать образование антиспермальных антител и у женщины. Таким образом, чтобы забеременеть, нужно провести лечение патологии.

p, blockquote 23,0,0,1,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Симптомы и диагностика

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

Бактериоспермия, как правило, никакими симптомами не проявляется и является лабораторным диагнозом. Дискомфорт во время полового акта или при мочеиспускании, нарушение эрекции в сочетании с обнаружением бактерий в семенной жидкости говорит о других заболеваниях: орхите, простатите и т. д.

p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

Диагноз ставится по спермограмме, в которой будет обнаружено более 10 3 КОЕ/мл бактерий, повышенное количество лейкоцитов и снижение pH в кислую сторону. Оценка морфологии и подвижности сперматозоидов нужна для того, чтобы определить состояние фертильности; также после 5-6 дней воздержания необходимо будет сдать сперму на бактериологическое исследование с определением чувствительности к антибиотикам.

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

Последний анализ обязателен: именно он скажет урологу, как лечить бактериоспермию.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

Лечение

Терапия патологии проводится с помощью антибиотиков, которые подбираются с учетом результата посева на чувствительность микрофлоры. Это препараты в виде таблеток или инъекций. Могут быть назначены также промывания мочеиспускательного канала антисептиками, но это решение должен принимать врач, так как такие инстилляции могут привести к распространению инфекции в вышележащие отделы мочеполовой системы.

p, blockquote 30,0,0,0,0 —> p, blockquote 31,0,0,0,1 —>

Лечение бактериоспермии народными средствами, такими, как промывание уретры отваром ромашки, календулы или слабым раствором соды, не рекомендуется. Так можно разнести бактерии по всему мочеполовому тракту, а также вызвать повреждения уретры.