Белые пятна на ногтях рук у женщин

Белые пятна на ногтях рук, именуемые в медицине лейконихией, относятся к патологическим изменениям ногтевой пластины.

Что значит белые пятна на ногтях? Характерная черта лейконихии – пятна белого цвета на ногтевой пластине в виде точек, полосок или обширных участков различной формы, размера и локализации.

Лейконихия является широко распространенной, но не многие относятся к заболеванию серьезно, считая проблему чисто косметической. За белыми пятнами на ногтях пальцев рук могут стоять соматические и инфекционные заболевания, поэтому симптом не должен оставаться без внимания.

Почему на ногтях появились белые пятна – этим вопросом чаще задаются женщины, более подверженные подобному симптому. Белые пятна на пластине ногтя у ребенка с вероятностью 80 % говорит о гиповитаминозе, остальные 20 % занимают «грызуны» ногтей.

Причины белых пятен на ногтях

Основная причина белых пятен – нарушение процесса ороговения ногтя (кератизации). Что это значит: между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические прослойки воздуха, которые замещает жир и воду, присутствующие там в нормальном состоянии. Воздушные прослойки и выглядят как белые пятна, никакого пигмента белого цвета в ногте нет.

Нарушение кератизации происходит из-за причин экзогенного и эндогенного характера:

Внешние причины

Внутренние причины

• Травмирование ногтевой пластины (удары, защемление пальца)
• Неправильный маникюр, повреждение при удалении кутикулы, наращивание ногтей, наклеивание искусственных
• Постоянный контакт со средствами бытовой и производственной химии
• Вредная привычка грызть ногти
• Ношение тесной обуви, с узким носиком (белые пятна на ногтях ног)
• Использование некачественных лаков
• Использование ацетона и других растворителей вместо жидкостей для снятия лака

• Злоупотребление жесткими диетами с весомым ограничением нутриентов и микроэлементов (особенно цинка, железа и кальция). Неполноценное питание
• Нарушение обмена веществ
• Анорексия
• Гиповитаминоз (особенно А и С)
• Дисбактериоз
• Гепатит, цирроз
• Энтерит, колит
• Анемия
• Сердечная недостаточность
• Хроническая почечная недостаточность
• Депрессия, нервное истощение
• Грибковая инфекция

Если белые пятна обнаруживаются под ногтями, т.е. на отросшей части, в большинстве случаев это результат повреждения или следствие ломкости ногтя.

Классификация лейконихии

По степени распространенности лейконихия классифицируется:

• Ограниченную, возникающую вследствие частичного нарушения ороговения ногтя. Как правило, поражается 1-2 ногтя.
• Тотальную, захватывающую весь ноготь целиком или все ногти одновременно.

По форме пятен различают:

• Точечную лейконихию в виде белых точек, мелких или крупных, множественных и одиночных.
• Полосовидную в виде белых полос с горизонтальным или вертикальным расположением на ногтевой пластине.

Характеристика лейконихии в зависимости от причин, ее вызвавших

• Травмы ногтя — точечные пятна, реже полосовидные, с хаотичным расположением. Ноготь поражен ограниченно
• Депрессия, нервное истощение — большое белое пятно в центре ногтя. Исчезает по мере отрастания его отрастания
• Алиментарные факторы (голодание, диета, несбалансированное питание) — парные белые полоски с поперечным расположением
• Сезонный гиповитаминоз (весенний) — единичные белые пятна
• Длительный гиповитаминоз — множественные белые пятна, сопутствующая им утомляемость, сухость кожи, гиперкератоз
• ХПН — обширные белые пятна на нижней части ногтевой пластины, верх имеет здоровый цвет
• Заболевания ССС — белые пятна на ногтевой пластине, которая имеет синеватый оттенок
• Заболевания пищеварительной системы — тотальное поражение ногтей, часто и на ногах
• Грибок — белые пятна на ограниченном участке ногтя, пожелтение и размягчение пластины, утолщение, расслаивание, неприятный запах от пораженного ногтя. При распространении процесса поражается несколько ногтей.

Диагностика лейконихии

В Китае осмотр состояния ногтей является обязательным элементов осмотра врача, таким, как у нас измерение артериального давление, поскольку врачи связывают энергетические каналы пальцев рук с внутренними органами. Здоровый человек имеет ногти правильной формы, ровные, гладкие, матовые или немного блестящие ногтевые пластины.

Изменение нормального состояния ногтей при отсутствии экзогенных причин наводит на мысль о внутренней патологии, давность которой не более полугода – именно за этот период полностью отрастает ноготь.

Диагностику лейконихии проводит врач-дерматолог, для этого обычно проводится:

• спектральный анализ на микроэлементы
• соскоб на грибы

При необходимости он направит к другим узким специалистам (кардиологу, невропатологу и др.). Белые пятна (лейконихию) дифференцируют от:

• Полосок Мея — отравление таллием или мышьяком (полоски бело-синего цвета 5мм, расположенные поперек)
• Онихомикоз — грибок ногтей, который характеризуется деформацией, вросший ноготь, «птичий ноготь», изменением его цвета, утолщением пластины, крошением или расслаиванием ногтя.

Лечение лейконихии — как избавиться от белых пятен

В основе лечения лейконихии находится устранение или терапия причины, вызвавшей симптом. Весь терапевтический комплекс можно разделить на общие мероприятия, рекомендуемые при лейконихии любой этиологии, внутреннее лечение и наружные способы.

Общие мероприятия

• устранение стрессовых ситуаций;
• налаживание режима питания с обогащением рациона белком, витаминами и минералами. Полезны кисломолочные продукты, зеленые овощи и фрукты;
• нормализация режима труда и отдыха;
• прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Внутреннее лечение

Если причиной лейконихии является соматическая патология, без лечения основного заболевания не обойтись. В данном случае белые пятна на ногтях являются малой толикой того, к чему может привести болезнь. Пренебрегать назначениями врачей нельзя!

При обнаружении грибковой инфекции назначается системное или местное (чаще) противогрибковое лечение на длительный период времени с обязательным лабораторным контролем.

Наружные способы

Применимы при лейконихии экзогенного характера. Прежде всего, устраняется первопричина белых пятен.

• Для устранения косметического дефекта можно обратиться в салон красоты. Может быть предложено местное лечение при помощи профессиональных средств, массаж рук, улучшающий кровообращение.
• На время лечения следует отказаться от маникюра и декоративного покрытия, а тем более нельзя наращивать ногти.
• Ванночки с морской солью . На 1 литр горячей воды добавляют 1 ч.л. морской соли. Принимают ванночку 10-15 мин.
• Ванночки с отваром коры дуба и ромашки (1 ст.л. сырья на 1 литр воды). Выполняет заживляющую и антисептическую функцию, показана при микроповреждениях. Принимают теплую ванночку 10-15 минут.
• Масляный раствор витаминов А и Е (Аевит). Капсулу с витаминами прокалывают и втирают масло в ногтевую пластину. Повторяют каждый день.
• Рыбий жир . Втирают в пораженный ноготь, повторять можно ежедневно.
• Оливковое масло и лимонный сок . Втирают подогретую смесь оливкового масла и сока (1:1) в ногтевую пластину, повторяют 2-3 раза в неделю.
• Домашний «лак» из смеси йодной настойки, оливкового масла и Аевита : на 60 мл масла берут 5 капель йодной настойки и 5 капсул Аевита. Все размешивают и кисточкой наносят на ногти перед сном ежедневно.

Профилактика лейконихии

Профилактика лейконихии эндогенного происхождения в обязательном порядке включает проведение профилактических осмотров и своевременное обращение к докторам при наличии жалоб на здоровье.

Профилактика грибковой лейконихии заключается в строгом соблюдении правил личной гигиены, особенно при посещении бань, саун, бассейнов, пользование личными полотенцами, регулярное мытье рук, а при невозможности мытья — обработка рук жидкими антисептиками или антисептическими салфетками.

Профилактика лейконихии экзогенного происхождения заключается в элементарных мероприятиях, которые позволят вашим ногтям сохранять здоровый вид:

• Правильный маникюр и педикюр без повреждения ногтевых пластин.
• Использование качественных лаков и жидкостей для снятия лака.
• Использование резиновых перчаток при работе с химикатами.
• Ношение соразмерной обуви.
• Борьба с привычкой грызть ногти – это не только уродует ноготь, но и является фактором риска развития кишечных инфекций и глистных инвазий.

Белые точки на ногтях имеют научное название — лейконихия. Она бывает двух типов: истинная и ложная.

Истинная возникает в редких случаях и говорит о полном нарушении внеклеточной структуры ногтя. А ложная лейконихия встречается довольно часто и главная причина её возникновения — ногтевая пластина неправильно сформировалась.

Конечно, определить какой вид лейконихии конкретно в вашем случае, сможет только врач. И о методах лечения подробно расскажет. Мы же, в свою очередь, просто попытаемся помочь понять об истинных причинах и возможном лечении такого явления, как — белые точки на ногтях пальцев рук.

Что это такое?

Лейконихия (белые пятна на ногтях) – изменение ногтевой пластины, характеризующееся появлением точечных, полосовидных или обширных участков белого цвета. Белые пятна на ногтях могут являться не просто безобидным косметическим дефектом, а свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем.

Зная возможные причины появления белых пятен на ногтях, можно проводить своеобразную предварительную диагностику различных нарушений в организме.

Причины белых пятен на ногтях

Основная причина белых пятен – нарушение процесса ороговения ногтя (кератизации). Что это значит: между слоями ногтевой пластины образуются микроскопические прослойки воздуха, которые замещает жир и воду, присутствующие там в нормальном состоянии. Воздушные прослойки и выглядят как белые пятна, никакого пигмента белого цвета в ногте нет.

Нарушение кератизации происходит из-за причин экзогенного и эндогенного характера.

• нарушение обмена веществ;
• анорексия;
• гиповитаминоз (особенно А и С);
• дисбактериоз;
• гепатит, цирроз;
• энтерит, колит;
• анемия;
• сердечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• депрессия, нервное истощение;
• грибковая инфекция;
• злоупотребление жесткими диетами с весомым ограничением нутриентов и микроэлементов (особенно цинка, железа и кальция). Неполноценное питание.

• травмирование ногтевой пластины (удары, защемление пальца);
• неправильный маникюр, повреждение при удалении кутикулы, наращивание ногтей, наклеивание искусственных;
• постоянный контакт со средствами бытовой и производственной химии;
• вредная привычка грызть ногти;
• ношение тесной обуви, с узким носиком (белые пятна на ногтях ног);
• использование некачественных лаков;
• использование ацетона и других растворителей вместо жидкостей для снятия лака.

Характеристика лейконихии в зависимости от причин, ее вызвавших

1. Длительный гиповитаминоз — множественные белые пятна, сопутствующая им утомляемость, сухость кожи, гиперкератоз;
2. ХПН — обширные белые пятна на нижней части ногтевой пластины, верх имеет здоровый цвет;
3. Заболевания ССС — белые пятна на ногтевой пластине, которая имеет синеватый оттенок;
4. Заболевания пищеварительной системы — тотальное поражение ногтей, часто и на ногах;
5. Травмы ногтя — точечные пятна, реже полосовидные, с хаотичным расположением. Ноготь поражен ограниченно;
6. Депрессия, нервное истощение — большое белое пятно в центре ногтя. Исчезает по мере отрастания его отрастания;
7. Алиментарные факторы (голодание, диета, несбалансированное питание) — парные белые полоски с поперечным расположением;
8. Сезонный гиповитаминоз (весенний) — единичные белые пятна;
9. Грибок — белые пятна на ограниченном участке ногтя, пожелтение и размягчение пластины, утолщение, расслаивание, неприятный запах от пораженного ногтя. При распространении процесса поражается несколько ногтей.

Почему появляются белые пятна у ребенка

Часто можно заметить появление белых пятен у ребенка, что также является своеобразным сигналом обратить внимание на его здоровье. Иногда такие пятнышка могут возникать совершенно неожиданно на руках у малыша до 1 года. Причины их возникновения нередко такие же, как и у взрослого, но могут иметь и индивидуальный характер, связанный с уходом и гигиеной малыша.

Как правило, среди основных причин появления белых пятен у ребенка можно отнести:

• инфекции и паразиты;
• нарушение обмена веществ вследствие неправильного, нерегулярного питания;
• нехватка в организме витаминов, микроэлементов и минералов;
• проблемы с желудком и кишечником;
• повышенное содержание сахара в крови.

Однако не стоит заранее начинать переживать. Белые пятна на ногтях у ребенка вовсе не означают наличие прогрессирующего заболевания или нарушенной работы организма. Вполне вероятно, что малыш просто ударился пальчиком во время игры. В таком случае, пятно пропадает само собой через пару дней.

Диагностика

С проблемой белых пятен на ногтях нужно обращаться к врачу-дерматологу. Первое, что специалист предложит сделать после осмотра, это исключить вероятность грибка, сдав соскоб. В таких ситуациях также сдаются анализы на содержание микроэлементов и витаминов.

Может потребоваться консультация и других специалистов: эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога, кардиолога и т. д.

Лейконихию необходимо дифференцировать от полосок Мея, возникающих при отравлении мышьяком или таллием. Эти полоски имеют бело-синий цвет, поперечное расположение и ширину 5 мм. Также следует исключить онихомикоз, для которого, кроме белых пятен на ногтях, характерно утолщение и изменение цвета ногтевой пластины, различные деформации (вросший ноготь, «птичий» ноготь), крошение и расслаивание ногтя. Диагностика грибкового поражения ногтей проводится микологом на основании результатов соскоба на патогенные грибы с ногтевых пластинок.

Лечение лейконихии

Безусловно, лечение направлено не на устранение белых пятен как таковых, а на борьбу с заболеванием, провоцирующим появление лейконихии. Внутреннее лечение назначается исключительно врачом. После устранения причины пятно просто отрастет и на его месте появится здоровый ноготь.

Грибок также требует особой как внутренней, так и внешней терапии. Если заболевание было обнаружено на ранних стадиях, можно смазывать ногти эфирным маслом чайного дерева. Это масло отличное борется с грибком. Однако если заболевание уже запущенно, заниматься самолечением не стоит.

В случае механического повреждения, лечить ногти бессмысленно. Как только пластина отрастет, лейконихия исчезнет самостоятельно. Для общего улучшения состояния поврежденных ногтей подойдут общеукрепляющие ванночки, рецепты которых можно отыскать ниже. То же можно отнести к неправильному маникюру. В будущем позаботьтесь об улучшении техники проведения процедуры или смените мастера.

Всем пациентам с лейконихиями рекомендуется проведение таких общих мероприятий в домашних условиях:

• сбалансированное питание и обогащение рациона продуктами, которые богаты белком (животным и растительным), микроэлементами и витаминами (особенно: мясо, овощи и фрукты зеленого цвета, кисломолочные продукты);
• прием специализированных витаминно-минеральных комплексов: Ревалид, Пантовигар, Специальное драже Мерц, Перфектил, Доппельгерц Актив, Фитофанер, Эдельстар BIO-01 Actinail, Медобиотин, Алфавит Косметик и др.;
• правильный уход за ногтями и кожей рук;
• устранение внешних агрессивных факторов (контакта с бытовой химией, красками и др.);
• исключение стрессовых ситуаций;
• гармонизация режима труда и отдыха.

Для местного лечения ногтей больному может рекомендоваться:

• лечение у косметолога: проведение процедур с использованием профессиональных косметических средств для укрепления ногтей (мультивитаминный крем Academie Derm Acte и др.), ванночки, массажи и др.;
• противогрибковые средства для наружного применения (при онихомикозах);
• применение народных средств для укрепления ногтей в домашних условиях (лечебные ванночки, аппликации масел и др.).

При выявлении у больного заболеваний нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой или выделительной систем лечение белых пятен на ногтевых пластинах должно быть направлено именно на устранение основной патологии. Только комплексная терапия позволит в таких случаях устранить такие косметические дефекты и предупредит развитие осложнений и прогрессирование основного недуга.

План лечения в таких случаях составляется индивидуально для каждого пациента. Он зависит от формы и тяжести соматического заболевания и сопутствующих патологий.

Народное лечение

Вот несколько советов по уходу за ногтями в домашних условиях:

1. Соляные ванночки. Добавьте в емкость с теплой водой немного столовой или морской соли. Опустите туда руки и подержите примерно десять минут. Повторяйте эту процедуру хотя бы два раза в неделю.
2. Травяные настои. Купите в аптеке кору дуба и цветки ромашки. Смешайте в равных пропорциях и заварите. Сделайте такую же ванночку, как в случае с солью. По окончании процедуры смажьте ногти питательным маслом.
3. Йод. Им можно смазывать пораженные участки, а также добавлять в горячие ванночки.
4. Лимонный сок и различные масла. А вы знали, что ногти больше всего любят кислоту и жир? Если нет, то вот вам отличные средства для профилактики ломкости и других проблем. Разрезав лимон пополам, поместите ногти прямо в лимонную мякоть и подержите некоторое время. Лимонный сок помимо прочего еще и отбеливает. Возьмите любое масло, которое есть у вас дома, будь то косметическое или растительное, и как можно чаще в течение дня смазывайте ногти и кутикулу. Внешний вид рук очень быстро придет в норму.

Можно также использовать составы из нескольких ингредиентов:

• 65 миллилитров оливкового масла, 5 капель витамина А и три капли йода;
• пять капель лимонного сока растворить в ста миллилитрах теплого растительного масла;
• столовую ложку морской соли добавить в теплый отвар петрушки.

Помните, что наличие белых пятен на ногтях – не счастливые приметы, как думают некоторые, а сигнал о том, что вашему организму требуется помощь. Не игнорируйте его.

Профилактика

Чтобы не мучиться вопросом: «Почему на ногтях белые точки?», не забывайте о профилактике заболевания. Методы исключения любой возможной болезни стары как мир, но их все-таки надо постоянно освежать в памяти:

• вредные продукты заменить на полезные;
• исключить алкоголь, курение или, хотя бы сократить их до минимума;
• больше отдыхать и оберегать организм от стресса и переутомления;
• принимать поливитаминные комплексы;
• бережно ухаживать за ногтями, делать маски, ванночки, питать полезными эфирными маслами;
• при малейших симптомах, сигнализирующих о неполадках в организме — обращаться к врачу.

Правильно ухаживайте за своими руками, ногтями, да и всем организмом, дабы своевременно выявить недомогание и начать эффективное лечение. Берегите себя и будьте здоровыми!

Быстрый переход по странице

Ногти, в переводе с научного языка – это дериваты кожи, и являются образованиями, полностью соответствующими по происхождению когтям хищников и птиц, а также копытам стадных животных. Приматы же, к которым относится человек, имеют вполне оформленные ногти. Поэтому ногти появились задолго до человека: они помогают приматам, даже таким низшим, как лемуры, передвигаться по деревьям.

У человека ногти всегда были средством самовыражения и индивидуальности. Уже древние красавицы и красавцы красили ногти и кончики пальцев кармином, и даже сажей. У ногтей есть уникальное преимущество перед другими частями тела, во всяком случае – у ногтей на руках: они всегда перед глазами. Привычка разглядывать свои ногти существует еще у обезьян, и в этом случае, они уморительно копируют какую – нибудь красавицу.

На ногтях можно обнаружить много интересного. Так, врачи с помощью микроскопии капилляров ногтевого ложа оценивают капиллярный кровоток. Прицепленный на кончик пальца пульсоксиметр показывает в реанимации коэффициент сатурации, то есть насыщения тканей кислородом. Деформация ногтей и терминальных фаланг по типу «барабанных палочек» говорит, например, о хронической дыхательной недостаточности.

И, наконец, на ногтях могут быть различные дефекты: ямки (например, при псориазе), расслоение (при микозах и кожных болезнях), и, наконец, пятна.

Именно о пятнах сегодня и пойдет речь, а именно, о пятнах белого цвета. У многих людей они внезапно появляются, причем среди полного здоровья. Белые пятна на ногтях – что это означает? По какой причине, например, могут появиться симметричные большие белые пятна на ногтях рук?

• Прежде всего, нужно знать — этот симптом называется лейконихией, или, в буквальном переводе с греческого – «белый ноготь».

Причины белых пятен на ногтях пальцев рук

пятна могут быть разных форм и размеров (фото на ногтях рук)

В основе причин появления белых пятен на ногтях лежит единый механизм, при котором происходит нарушение синтеза кератина (вещества ногтевой пластинки). В результате дефекта ороговения в толщу пластинки попадает воздух, который вытесняет нормальную, эластичную субстанцию здорового ногтя, липиды и воду.

В результате эти «воздушные линзы» просто по-другому преломляют свет, и, кажется, что в ногте появилось какое-то белое пятно. Чем толще ногтевая пластинка, тем больше шансов появиться пятну, поэтому наиболее хорошо заметны, например, белые пятна на ногтях больших пальцев ног.

О внешней и внутренней локализации

Лейконихию можно разделить на внешнюю и внутреннюю, так же, как и ее причины:

1. Под внешней лейконихией понимают белые пятна на ногтях у детей и у взрослых, которые образовались на свободном, или отросшем краю ногтя, который можно безболезненно срезать. Чаще всего, это говорит о повреждении, травме, либо повышенной хрупкости и ломкости ногтевой пластинки;
2. Внутренняя лейконихия – это появление белых пятен на основной, «живой» поверхности ногтевой пластинки, которая продолжает расти и пока не достигла границы свободного края.

Какие же причины приводят к появлению одиночных, либо множественных, белесых пятен на ногтях? Наиболее частыми являются следующие из них:

• Самая обычная, поверхностная травма ногтя, которая не проявляется кровоизлиянием под ноготь, но успевает нарушить целостность пластинки, особенно травма со смещением, параллельным самой пластинке. В результате происходит «сдвиг слоёв», между которых и попадает воздух. Конечно, чаще всего, так образуются единичные белые пятна на ногтях пальцев рук;
• У женщин основная причина белых пятен на ногтях пальцев рук – это забота о красоте, а именно – поспешное снятие гелевых ногтей, травматичная обрезка кутикулы, а также вообще, неправильный маникюр, и использование низкосортных лаков на вредной основе. Также следует предупредить представительниц прекрасного пола о недопустимости использовать чистый ацетон (диметилкетон) для снятия лака, вместо соответствующих жидкостей;
• Возможно и «профессиональное» раздражение и разрушение кератина. Так, привычка работать со средствами бытовой химии, особенно хлорсодержащими и щелочами без перчаток, пагубно действует на структуру ногтя. Поэтому отмывать плиты от нагара, мыть раковины и ванны нужно только в перчатках. Точно так же, не стоит без средств индивидуальной защиты работать с бензином, соляркой, моторными маслами, тосолом и прочими средствами автохимии;
• Если говорить о ногах, то привычка носить тесную обувь, «туфли – лодочки», стремление заузить носок может привести к некоторому нарушению кровообращения в тканях пальцев. Наиболее частым результатом является появление белого пятна на ногте большого пальца ноги. Обычно, при этом могут возникнуть и боли в самом пальце, и его суставах, которые длятся несколько дней.

Внутренние, или метаболические причины

Выше мы привели перечень внешних факторов. Пожалуй, к нему можно прибавить вредную привычку грызть ногти. В результате мы узнали о причинах появления белых пятен у человека, который может быть совсем здоров, и не на что не жаловаться.

А какие «поломки» в организме могут быть причиной лейконихии? Вот их основные «представители»:

• Дефицит питания, начиная от анорексии и кончая увлечением монодиетами с отсутствием, либо недостатком таких веществ, как цинк, кальций и железо;
• Эндокринные заболевания (тиреотоксикоз);
• Состояния хронического гиповитаминоза, при котором снижается поступление в организм аскорбиновой кислоты и ретинола (соответственно, витаминов «С» и «А»);
• Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, которые ведут к развитию мальабсорбции (недостаточности всасывания). Это хронические панкреатиты с ферментативной недостаточностью, хронические энтериты, «демпинг» — синдром, дисбактериоз. Причиной лейконихии может стать жировая дистрофия печени, хронический алкогольный гепатит, цирроз печени.

Следует особо подчеркнуть, что все эти состояния должны протекать достаточно длительно, поскольку ноготь – это субстанция, в которой метаболизм протекает медленно. Поэтому энтерит должен носить действительно хронический характер, а чередование поносов, неустойчивого стула и запоров должно продолжаться, на протяжении примерно, 2-3 месяцев. Обычная острая кишечная инфекция, которая протекает с обильным жидким стулом, интоксикацией, является слишком быстрой для того, чтобы с ногтем могли произойти какие – либо изменения.

• Различные варианты анемий. К ним относится железодефицитная анемия, микросфероцитарная, В12-дефицитная. Часто такие белые пятнышки и полоски на ногтях можно увидеть у беременных женщин, а также у пациентов с хроническими желудочно-кишечными кровотечениями;
• Также нарушением метаболизма в кератине могут сопровождаться различные дисметаболические расстройства, или разные «недостаточности».

К таковым относится хроническая, застойная, сердечно-сосудистая, печёночная, реже – почечная недостаточность.

Особым вариантом можно назвать депрессию, длительно текущий астеновегетативный синдром, состояние после тяжелой болезни, при котором медленное выздоровление происходит у нервно и физически истощенного субъекта.

И отдельно о грибках

Онихомикозы, или грибковые поражения ногтей даже удостоились особого подзаголовка. В этом нет ничего удивительного, если вспомнить, что, в отличие от всех прочих пятен, они могут быть просто заразны, и «с успехом» передаваться окружающим.

Конечно, чисто белое пятно посередине аккуратной, просвечивающей и упругой ногтевой пластинки вряд ли является грибком. Ведь для микоза характерны следующие признаки:

• Пятно имеет бурый, жёлтый, грязно-желтый, красноватый, или зеленоватый оттенок;
• Ноготь вокруг становится мутным, или, наоборот, появляются участки «избыточной прозрачности»;
• На поздних стадиях пятна склонны к слиянию, увеличению.

В итоге ногтевая пластинка приподнимается, становится расслаивающейся, ломкой, и весь ноготь начинает представлять собой скопление грязно – желтых чешуек, напоминающих светлый брусок хозяйственного мыла.

Важно помнить, что пока не проведена диагностика, никто не может с точностью поручиться за то, что необычно появившиеся пятна на ногтях не являются заразными. Особенно много раздумий они доставляют своим владельцам в том случае, если они накануне, например, в прошлом месяце, посещали общественную баню, бассейн, или пользовались в гостях чужими тапочками.

Поэтому нужно незамедлительно установить правильный диагноз, и, в том случае, если грибкового поражения нет, то можно заняться «плановой» диагностикой.

О диагностике «белых пятен»

Прежде всего, нужно посетить дерматолога, либо прийти в микологический кабинет. На анализ будут взяты образцы ногтевой пластинки, а также образцы соскоба из-под ногтя, на предмет обнаружения мицелия. В том случае, если грибок имеет характерную клиническую картину, например, при руброфитии, то может сразу же быть определена типо — и видоспецифичность гриба.

Если грибковой инфекции нет, то рекомендуется обратить внимание на деятельность желудочно-кишечного тракта, посетив гастроэнтеролога, и на деятельность желез внутренней секреции (посетить эндокринолога).

• Можно провести спектральный анализ свободного участка ногтя, при котором ясно будет видно, каких микроэлементов не хватает, а какие – находятся в избытке.

В некоторых случаях, не обойтись без консультации врача – кардиолога, невролога, и даже психиатра. Иногда нужна совместная, и неоднократная консультация дерматолога и ревматолога, например, в случае атипично протекающего псориаза.

Диагностика лейконихии, как любого неспецифического состояния, может затратить много сил и средств. И, несмотря на то, что причина «лежит на поверхности», диагностический поиск может быть направлен совсем по иному пути. От этого, к сожалению, никто не застрахован.

Лечение белых пятен на ногтях, или к кому обратиться?

Конечно, в том случае, если выяснилось, что это грибок, то одновременно ситуация и усложняется, и упрощается. Усложняется, поскольку нужно соблюдать правила «санитарной безопасности» и тщательно лечиться, а упрощается – поскольку не нужно искать «глубинные» причины, на ликвидацию которых можно потратить месяцы и годы.

В этом случае начинается лечение, которое сводится к следующим принципам:

• Удаления ногтя с помощью йодида калия, в том случае, если площадь поражения слишком велика;
• Покрытие ногтей специальными лаками («Лоцерил», «Батрафен»), или жидкостями («Экзодерил»);
• При необходимости, и по назначению врача возможен прием противогрибковых препаратов внутрь (флуконазол).

Очень важным при микозах являются принципы профилактики. Для этого отделяются полотенца и тапочки, больному грибками ногтей рекомендуется спать отдельно. Ежедневно нужно проводить влажную уборку, носить проглаженные паром ежедневно сменяемые носки и стельки, обрабатывать внутреннюю поверхность обуви специальным противогрибковым составом, и использовать ультрафиолетовые сушилки для обуви.

Само собой, разумеется, запрещается посещать места общего пользования (бани, бассейны), чтобы не заразить других. В том случае, если позовут в гости, нужно всегда иметь с собой чистые и моющиеся пластиковые шлепанцы.

На работе нужно ходить в «дышащей» и открытой обуви, поскольку «главные друзья» грибков – это темнота, сырость и тепло – все те факторы, которые встречаются в зимней обуви.

Как воздействовать на другие причины

В том случае, если лейконихия вызвана расстройствами метаболизма, то рекомендуют «общие» мероприятия. Их целью является нормализация нервно – психического статуса и повышение неспецифической резистентности организма. К таким способам относится:

• профилактика стрессов, нормализация труда и отдыха;
• обучение релаксации;
• улучшение питания с учетом заболеваний ЖКТ (например, купирование обострения хронического панкреатита);
• борьба с дисбактериозом;
• назначение минеральных и витаминных комплексов;

Большое значение играет и местное лечение. Применяются ванночки с растительными экстрактами и укрепляющими минеральными солями для ногтей. В том случае, если лейконихия вызвана неправильным маникюром, или другим видом химической агрессии, то лучше на несколько месяцев вообще, дать отдых рукам от всякого маникюра с применением лаков и растворителей.

Всю домашнюю работу, связанную со стиркой и уборкой, нужно делать в перчатках .

Прогноз

Поскольку лейконихия является симптомом, а не синдромом, то прогноза для нее дать невозможно. Не для каждого состояния можно дать прогноз, «годный» для целого организма, поскольку отсутствует единое течение. Чтобы стало понятно, попробуйте дать прогноз для красной сыпи. Вы тут же встанете в тупик: прогноз при скарлатине один, а при краснухе, или аллергии – совсем другой.

Так и в случае лейконихии. Можно, в утешение для волнительных читателей, сообщить, что от этого симптома еще никто не умирал, но, тем не менее, его наличие может быть не чем иным, как «верхушкой айсберга». И задача хорошего врача, в сотрудничестве с больным — нащупать скрытое его основание и ликвидировать, может быть, опасное заболевание, которое проявляется таким простым и «несерьезным» способом.