Микоз ногтевой пластины

Едва ли найдется человек, никогда не слышавший о такой патологии, как грибок ногтей. Кто-то знаком с диагнозом из рекламы фармакологических средств, а кто-то узнал о болезни не понаслышке, выйдя из кабинета дерматолога или самостоятельно ее диагностировав.

Определение

Медицинский термин онихомикоз (лат. onychomycosis) в переводе с латинского означает грибок ногтя, и служит обозначением инфекционного заболевания грибковой природы.
Это самое распространенное в мире поражение ногтевой пластины и прилежащих к ней мягких тканей: по статистике всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) микозами ног страдает примерно 27 % людей, причем этот показатель почти в два раза превышает количество микозов ногтей на пальцах рук.

Виды грибковых заболеваний ногтей

В России онихомикоз принято классифицировать по внешнему виду пораженных участков. Поскольку классифицирующим признаком выступает то, как выглядит грибок на ногтях, он дифференцируется по трем видам, в зависимости от клинических проявлений:

  • атрофический, или онихолитический – при котором ногтевая пластина поражается значительно, до степени отторжения от ногтевого ложа;
  • гипертрофический вид, при котором потерявший естественный глянец ноготь изменяет свой цвет (белеет или, наоборот, темнеет) и структуру (ощутимее утолщается) с появлением разного рода деформаций и даже разрушается по краям;
  • нормотрофический – вид, характеризуемый самой малой степенью поражения, при котором ногтевая пластина не утолщается, оставаясь блестящей и гладкой, но все же внешне преображается за счет появления на ней пятен, полос и иных видимых изменений ее естественной прозрачности и цвета.

В зарубежных странах существует еще одна классификация, согласно которой грибок на ногтях подразделяется на виды в зависимости от конкретного места поражения:

  • тотальный, при котором болезнетворным процессом охвачена вся ногтевая пластина;
  • дистальный – форма поражения, локализующая только на свободном крае ногтя, выступающем над подушечкой пальца;
  • проксимальный, при котором разрушается край пластины, выходящий из-под ногтевого валика (противоположный свободному краю ногтя!);
  • латеральная форма поражения, затрагивающая боковые стороны ногтевой пластины.

Как выглядит патология

Распространенные среди населения грибковые заболевания ногтей обладают внешним сходством с иными дерматологическими заболеваниями негрибковой природы.

В зависимости от стадии патологии, ногти начинают выглядеть нездоровыми, поскольку теряют природный блеск и прозрачность.

Из гладких и ровных, они становятся толстыми и деформированными, и покрываются различного цвета (чаще – белым или грязно-желтым) налетом.
Мягкие ткани, окружающие разрушаемый паразитом кератиновый слой также вовлекаются в воспалительные реакции, опухая и изъязвляясь.

Если рассматривать картину разрушения ногтевой пластины в ракурсе динамики заболевания, то ее условно можно разделить на три последовательных стадии:

  1. На самой первой стадии практически нет признаков, кроме легкой тусклости, точек или полос на пластинке.
  2. На т.н. выраженной стадии, быстро сменяющей начальную, вся симптоматика онихомикоза становится очевидной.
  3. Запущенная стадия – это предельная дегенерация ногтя, может дополняться появлением неприятного запаха разлагающихся тканей.

Симптомы грибка на ногтях

Появление симптомов микоза соответствует условной хронологии развития болезнетворного процесса, скорость которого зависит как от конкретного вида возбудителя, так и от индивидуальных особенностей состояния здоровья заболевшего.

Так как определить грибок на ногтях до посещения кабинета дерматолога? Внимательно присмотреться к характерным симптомам, сопровождающим грибковое поражение ногтевых пластин на пальцах:

  1. Сначала ногтевые пластинки теряют глянцевый блеск, становясь тусклыми и шероховатыми.
  2. Затем из прозрачного и розового, ноготь меняет цвет, становясь белесым, серым или грязно-желтым.
  3. Толщина пластины увеличивается.
  4. На поверхности органа появляются дефекты в виде полос, волн, неровностей, изгибов и т.д.
  5. У ногтя появляется ломкость, он начинает слоиться и крошится.
  6. Пальцы из-за нарастания воспалительных процессов начинают издавать неприятный запах.

В конце концов, полностью разрушенный ноготь подвергается онихолизису, т.е. отслаиванию, обнажая приногтевое ложе.

Причины онихомикоза

Патология является одним из проявлений микоза, представляющего собой поражение в данном случае ногтевой пластины микроорганизмами-дерматофитами одного (или сразу несколькими!) из трех родов:

  • Microsporum (вид canis);
  • Trichophyton (виды rubrum – 90% всех микозов, mentagrophytes, interdigitale, и tonsurans) – самые часто встречаемые возбудители грибковых инфекций;
  • Epidermophyton (вид floccosum).

Представители всех трех родов, объединенных собирательным наименованием «ногтевой грибок», при попадании в организм колонизируют (т.е. локализуются) ороговевшие производные эпидермиса кожи:

Причина такой избирательности местообитания микропаразитов кроется в их питании: все представители в качестве источника энергии используют фибриллярный белок кератин, разрушая при этом ногтей и волос.

Способы заражения

Все виды болезнетворных возбудителей передаются контактным способом:

  • физический контакт — от зараженного человека к здоровому;
  • через вещи, соприкасающиеся с пораженными частями тела (обувь, предметы личного обихода и т.д.).

Контакт с ногтями или кожей, ставшей местом обитания паразита, позволяет живым представителям грибков попасть на здоровые участки тела.

При этом, чтобы возбудитель онихомикоза смог осуществить инфильтрацию в ткани человека, требуются такие условия, как:

  • повреждения целостности кожных покровов (дерматиты, опрелости, сосудистые и кожные заболевания, ссадины, ранки и т.д.);
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие сопутствующих заболеваний (генодерматозы и гемолитические болезни, иммунные и эндокринные нарушения);
  • прием цитостатических и гормональных препаратов, а также антибиотиков.

В связи с вышесказанным, попадание паразита в организм здорового человека не во всех без исключения случаях приводит к клиническим проявлениям заболевания, либо только к крайне слабо выраженным формам патологии.

Ввиду определенных индивидуальных условий, включающих и сильную иммунную защиту, человек, оставаясь внешне здоровым, становится носителем паразита, заражая других людей.

Как распознать болезнь

По причине внешнего сходства микозных поражений с механическими деформациями и симптомами других патологий ногтевой пластины, в основе клинической диагностики лежит не только внешние признаки — как выглядит грибок ногтей, — а еще и дополняющие их результаты микроисследований.

Для лабораторных анализов используются частички участков пораженного ногтя, производя соскоб на грибок ногтей специальными инструментами.

Конкретный вид паразита выявляется с помощью двух наиболее удобных исследований:

  • культурального, посредством помещения биологического образца пораженной ткани в специальную питательную среду;
  • молекулярно-биологическим методом или так называемой полимеразной цепной реакцией (ПЦР).
Читайте также:  Как растет матка во время беременности

Более точная и информативная ДНК-диагностика еще недостаточно распространена.

В ответе на вопрос: «как распознать грибок ногтей в домашних условиях», опытные дерматологи посоветуют все же обратиться к специалисту для проведения всесторонней, а в необходимых случаях, и дифференциальной, диагностики.

Чем опасен грибок ногтей

Неосложненный грибок ногтей симптомы имеет, хоть и неприятные, но традиционные для микозов: расслоение ногтя, болевые ощущения и т.д.

Но в некоторых случаях к микозу может присоединяться, например, бактериальная инфекция, либо болезнь может протекать остро, с появлением пузырей, изъязвлений, мокнущих участков на прилегающих мягких тканях.

Случается, медикаментозная терапия, длительно проводимая амбулаторно (более 16 недель!), не неэффективна, и болезнь прогрессирует.

Чем опасен грибок ногтей, длительно не поддающийся лечению? В воспалительный процесс вовлекаются органы и их системы, и тогда может потребоваться экстренная госпитализация пациента.

Методы лечения грибка на ногтях

На ранних стадиях заболевания официальная медицина придерживается консервативных методов посредством назначения медикаментозного лечения.

Противомикозные препараты, предназначенные уничтожить грибок под ногтем, содержат вещества, способные активно угнетать жизнедеятельность его различных штампов:

  • тербинафин;
  • итраконазол;
  • флюконазол;
  • глюкокортикостероиды и т.п.

Для достижения эффективной терапии могут использоваться различные фармакологические формы, иногда назначаемые комплексно:

  • таблетки — для принятия орально (через желудочно-кишечный тракт, обычно запивая водой), назначают при отсутствии требуемого эффекта от наружных медикаментов;
  • мази, пасты (например, борно-нафталановая) и гели – для местного, наружного применения, с нанесением препарата прямо на пораженную паразитом часть тела;
  • аэрозоли;
  • растворы (резорцина, борной кислоты, бриллиантового зеленого и др.) и суспензии, для аппликаций пропитанных средством салфеток на пораженные области, либо использование препарата в виде лечебных ванночек.


Препараты наружного применения используют обычно два раза в сутки, вплоть до разрешения клинических проявлений.

В случае значительного кератоза для облегчения проникновения лекарственной формы вглубь кератинового образования осуществляют его частичную отслойку.

Если признаки грибка ногтей свидетельствуют о присоединении вторичной, бактериальной инфекции, пациентам рекомендованы комбинированные антибиотики (неомицин, натамицин гидрокортизон и т.д.).

Важно! Если прибегают к системным антимикотическим средствам, для контроля возможных функциональных расстройств обязательно производят биохимическое исследование печени (анализ сыворотки крови на наличие билирубина, на присутствие фермента аспартатаминотрансферазы (АСТ/AST), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ) и др.

Если у пациента, лечащего, например, грибок ногтя на большом пальце, вдруг появляются острые воспалительные процессы и/или сильный зуд, прибегают к средствам:

  • антигистаминным (снимающим отеки и воспаления);
  • десенсибилизирующим (уменьшающих чувствительность).

Терапия посредством использования фармакологических средств, как правило, является курсовой и занимает длительный промежуток времени – не менее трех месяцев!

Такая продолжительность лечения объясняется внедрением возбудителя в структуру ногтя, в связи с чем требуется время на его обновление, с постепенным последовательным обрезанием пораженных участков.

В случае если заболевание находится на стадии, при которой медикаментозное лечение не дает положительных результатов (тотальная форма), либо пациент – лицо старческого возраста, прибегают к радикальным методам, удаляя хирургическим путем разрушенный паразитом ноготь.

Профилактика

Лучшее лечение – это превентивные мероприятия, поскольку предотвратить заболевание гораздо проще, чем сначала поселить грибок на ногте, а потом от него избавиться.

Хорошими способами предотвратить заражение выступает строгое соблюдение правил личной гигиены, особенно в общественных местах, грозящих опасностью потенциальных контактов с носителями микоза, а также профилактика:

  • первичная, в виде исключения ненормальной сухости кожи, потертостей, микротравм и гипергидроза, а в случае их появления – своевременное лечение, например, алюминием хлоргидратом 15% с дециленом гликолем 1% при повышенной потливости ног;
  • вторичная – дезинфекция специальными растворами (например, формалина, уксусной кислоты, хлоргексидина биглюконата) предметов, соприкасающихся с очагом микоза (обувь, полотенца и др.).

Располагая верной информацией, от чего появляется грибок на ногтях, вполне реально обезопасить себя и своих близких от заражения, а в случае заболевания своевременные и адекватные методы лечения способны ускорить выздоровление.

Введение

Грибок ногтей является инфекционным заболеванием, которое называется онихомикоз.

Поражение ногтевой пластины происходит из-за грибка дерматофита. Он быстро проникает вглубь ногтя, приводя к деформации, изменению структуры и постепенному разрушению.

Кто склонен к заражению?

Инфекция распространяется от больного человека к здоровому через непосредственный контакт. То есть достаточно надеть обувь зараженного человека или воспользоваться его гигиеническими принадлежностями.

Из-за этого считается, что к появлению грибка больше склонны женщины: именно они чаще всего примеряют вещи в магазинах, обмениваются личными предметами гигиены и обувью. Также это касается детей, особенно если они отдыхают в лагере или находятся в таком коллективе, где постоянно тесно общаются и соприкасаются.

Пожилые люди тоже подвержены болезни из-за ослабленного иммунитета и естественного снижения способности организма сопротивляться инфекциям. В группу риска также входят те, кто пренебрегает личной гигиеной и не следит за состоянием ногтей.

Причины инфицирования

Не все люди моментально инфицируются грибком ногтя, поскольку тот сначала проникает на кожу стопы, а уже потом под ноготь.

Быстрее и чаще это происходит, если у человека уже имеется повреждение ногтевой пластины или кожи вокруг нее. В частности, причиной быстрого инфицирования является наличие расстояния между ложем ногтя и самой пластиной.

Все причины инфицирования грибком ногтя можно сгруппировать в следующие основные группы:

  • Вредное производство. Сложные условия труда часто приводят к появлению грибка ногтей или предрасположенности к нему. Например, в группу риска попадают шахтеры и сотрудники предприятий, занимающихся обработкой металла. Повышенная влажность, перепады температуры, запыленность помещений, вредные испарения образуют среду, благоприятную для развития инфекции. Кроме того, с грибком нередко сталкиваются работники массажных и спа-салонов, которые по долгу службы контактируют с зараженными людьми.
  • Травмы. Сюда относят как механические повреждения, особенно те, что не лечились, так и воздействие вредных химических веществ. Например, ноготь может повредиться из-за попадания кислоты и контакта с абразивными моющими веществами.
  • Физиологические особенности организма. Например, люди, страдающие от повышенного потоотделения часто встречаются, с грибком ногтей, из-за того, что влажная среда — идеальное место для его развития и распространения. Кроме того, если ноготь с рождения развивается неправильно или имеются другие врожденные патологии стопы — это тоже причины инфицирования.
  • Ношение неудобной или некачественной обуви. Это приводит к повышению потоотделения, деформации ногтя или повреждению пространства вокруг него.
  • Хронические или приобретенные заболевания. Развитию грибка способствуют такие патологии, как сахарный диабет, нарушения в работе эндокринной системы, лишний вес, болезни органов пищеварения. Наличие ВИЧ-инфекции провоцирует быстрое заражение и развитие грибка.
Читайте также:  Болезни у девушек в гинекологии

Первые признаки микоза под ногтевой пластиной на ноге

Существует ряд общих проявлений инфицирования ногтевой пластины:

  • крошение и расслоение ногтя;
  • изменение цвета и структуры ногтя;
  • боли, усиливающиеся при распространении инфекции;
  • незначительный зуд в области заражения;
  • изменение цвета ногтевой пластины.

Кроме того, признаки могут различаться в зависимости от типа заболевания. Так, выделяют пять основных видов грибка:

  • Нормотрофический. Сопровождается появлением пятен преимущественно на боковых частях ногтя, изменением цвета на белый или желтый, толщина пластины при этом остается прежней.
  • Гипертрофический. Пластина утолщается более, чем на 2 мм, ноготь тускнеет, деформируется и сильно крошится.
  • Атрофический. Пластина становится темно-серой, начинает разрушаться, постепенно отслаивается.
  • Латеральный. По пластине проходят полосы желтого цвета, имеющие углубления. Цвет ногтя может меняться от синего до черного.
  • Проксимальный. Заражение начинается со стороны кожного валика, ноготь постепенно белеет и разрушается.

На начальной стадии выявить грибок ногтя сложно из-за того, что начинается он с появления практически незаметных полосок серого цвета на краях пластины.

Предвестником этого является поражение кожи стоп, сопровождающееся возникновением трещин или пузырьков между пальцами, небольшим зудом. Невооруженным взглядом определить инфицирование практически невозможно — только при прохождении лабораторных обследований.

Осложнения

Не стоит думать, что грибок — это только эстетическая проблема, болезнь может привести к развитию ряда тяжелых патологий, поражающих различные органы. К ним, например, относят:

  • рожистое воспаление нижней конечности;
  • лимфостаз;
  • микоз кожи;
  • элефантизм;
  • экзему;
  • быстро развивающееся воспаление из-за врастания ногтя;
  • бактериальную инфекцию;
  • аспергиллез.

Чем лучше лечить?

Если заболевание находится на ранней стадии, его можно вылечить с применением препаратов местного действия.

Такие средства выпускаются в разных формах: спреях, растворах, кремах, мазях. Кроме того, положительный эффект имеют народные средства, которые можно легко приготовить в домашних условиях.

Если же болезнь имеет ярко выраженные признаки и находится в запущенном состоянии, то для того, чтобы исключить риск распространения заражения в организме, назначают комплексные препараты. К ним относят антимикотики широкого действия, уничтожающие грибок быстро и в полной мере.

Системными препаратами

На запущенной стадии болезни врач назначает комплексное лечение, включающее в себя использование местных средств и препаратов для внутреннего применения. К ним относят антимикотики в таблетках: тербинафин, флуконазол, гризеофульвин.

Их принимают по два раза в сутки в течение 3-4 месяцев. Они оказывают длительный эффект, поскольку накапливаются в организме и остаются в нем на протяжении 9 месяцев. Это позволяет существенно снизить риск рецидива грибка ногтя.

Препаратами местного действия

Принимая препараты местного воздействия, можно избавиться от грибка, если он поразил только один ноготь и не успел распространиться.

К таким лекарствам относят, например, мази тербинафин, экзодерил, микосептин.

Их наносят на пострадавший ноготь дважды в день около месяца. Обычно такие мази и кремы практически не имеют противопоказаний.

Существует также продукция в виде пластырей и бесцветного лака. Они удобны в применении, но концентрация действующего вещества в них, как правило, ниже. Если за указанный период улучшений не произошло, врач может добавить к лечению комплексные средства.

Народными средствами

Есть несколько эффективных рецептов для лечения грибка. Обычно они предполагают длительное применение, не меньше месяца. Но на ранних стадиях способны значительно уменьшить проявления инфекции и даже полностью ее ликвидировать.

  • Крем. Его делают из 20 г измельченного чеснока и такого же количества сливочного масла. Массу следует тщательно перемешать и прикладывать к больному ногтю ежедневно один раз в сутки на несколько минут.
  • Ванночка. Для нее потребуется заварить очень крепкий натуральный кофе. Чем крепче выйдет напиток, тем эффективнее, должно быть, лечение. Погрузив в остывшую ванночку пораженные ногти, не перемешивайте осадок и выждите несколько минут. Процедуру можно повторить несколько раз в день.
  • Мазь. Ее можно приготовить из 30 г эвкалиптового масла, 10 г меда, 100 грамм измельченных листьев каланхоэ и 1 чайной ложки яблочного уксуса. Все тщательно перемешивается и оставляется на сутки в закрытой емкости в темной комнате. Применяют мазь каждый день по одному разу.

Как быстро вылечить микоз

Для того чтобы лечение было максимально быстрым и эффективным, необходимо пройти полное обследование, которое позволит определить тип дальнейшего лечения. Не исключено, что потребуется прием препаратов общего воздействия.

Рекомендуется снять верхний слой ногтя, особенно перед применением местных средств. Так, они окажут лучший эффект. Это можно сделать, например, воспользовавшись аппаратным маникюром или специальными химическими препаратами.

Не стоит прерывать лечение, поскольку только при длительном приеме препарата удается добиться нужного эффекта. Ускорить выздоровление помогут регулярные гигиенические процедуры, предполагающие устранение отмерших частей ногтевой пластины, а также солевые ванночки.

Средства для удаления пораженных ногтевых пластин

При запущенной инфекции часто требуется удаление больного ногтя, для чего можно обратиться к хирургу или провести процедуру самостоятельно.

В случае оперативного вмешательства врач действует под местным наркозом, операция проходит быстро, но требуется длительный восстановительный период.

В домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с врачом, можно использовать специальные мази — кератолитики. Учтите, что удаление ногтя показано только при таких проявлениях инфекции:

  • поражение более 40% площади ногтя;
  • частичное разрушение ногтевой пластины;
  • врастание ногтя, причиняющее боль;
  • пораженный ноготь доставляет неудобство при ношении обуви и при ходьбе.

Врачи не рекомендуют удалять больной ноготь полностью, следует оставить небольшой кусочек пластины. Со временем она отрастет и сформирует здоровый ноготь. Мазь для снятия ногтя выпускается, как правило, в твердом виде. Популярные средства — ногтимицин, микоспор.

Для удаления ногтя следует распарить его в горячей мыльно-содовой ванночке и устранить рыхлую часть пластины при помощи пилочки. Затем пластырем заклеить место вокруг больного ногтя и нанести средство на пораженный инфекцией участок.

Сверху закрыть пластырем и оставить на срок, указанный в инструкции к мази. Обычно он составляет 3-4 дня. По прошествии этого времени ногти снова распариваются, при помощи скребка или пилочки снимается верхняя часть пластины. Эту процедуру стоит повторить несколько раз, пока больной ноготь не будет удален.

Отличия в лечении дрожжевого и плесневого грибка

Плесневые грибки встречаются крайне редко и могут быть диагностированы только после тщательного обследования, включающего различные анализы.

При обнаружении плесневой инфекции обычно назначается комплексное лечение, предполагающие и местные препараты, и средства общего воздействия.

При этом системные лекарства должны быть сильными и оказывать воздействие на плесневые грибки. К таким относятся, например, итраконазол, нитрофунгин. Длительность лечения также может быть увеличена.

Читайте также:  Как лечить недостаток гормона у женщин

Профилактика

Для профилактики грибка следует уделять огромное внимание гигиене, в частности, чаще менять носки, мыть ноги и не пользоваться при этом общим куском мыла или полотенцем. Если есть необходимость посетить сауну или бассейн, всегда надевайте личные резиновые тапочки и избегайте прямого контакта с полом или кожей других людей. Дома обработайте ногти любым фунгицидным средством.

Избегайте тесной обуви и регулярно очищайте ее внутри, проветривайте и тщательно высушивайте. В противном случае возникает среда, благоприятная для развития инфекции. Ведите здоровый образ жизни: принимайте витамины, исключите вредные привычки, много гуляйте. Так, удастся укрепить иммунитет, в том числе против грибковых инфекций.

Полезное видео

Из видео Вы узнаете два способа лечения грибка ногтей на нога или руках в домашних условиях.

Заключение

При обнаружении грибка ногтя следует сразу обратиться к врачу и приступить к лечению. На ранних стадиях удается быстро остановить инфекцию, исключить появление осложнений. Чтобы минимизировать риск заражения или рецидива следует соблюдать гигиену и заботиться о состоянии здоровья организма в целом.

Микоз является довольно широко распространенным заболеванием.

Патология обладает высокой степенью заразительности, поэтому может поджидать где угодно.

Поэтому врачи дерматологи нередко встречаются с этим заболеванием.

Микоз ногтей на ногах

Микоз ногтей (онихомикоз) – дерматологическая патология, вызываемая патогенной флорой – грибами, что ведет к разрушению ногтевой пластины и поражению кожи вокруг неё. Наиболее часто можно встретить онихомикоз ногтевых пластин на нижних конечностях.

Самыми частыми возбудителями являются грибы рода:

Заражение возможно при:

  • Прямом контакте (например, соприкосновение с обувью, одеждой).
  • Посещении общественных мест (например, бани, сауны, душевые).

Факторы риска возникновения заболевания являются:

  • Нарушение правил личной гигиены (пользование чужими полотенцами, обувью);
  • снижение иммунного статуса;
  • нарушение кровообращения в ногах (патологии сосудов, переохлаждение);
  • наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, нарушение гормонального статуса, аутоиммунная патология);
  • применение нестерильных маникюрных инструментов (ножницы, кусачки);
  • травматизация кожных покровов (ссадины, трещины), возникающая в результате носки неудобной обуви;
  • старший возраст;
  • особенности профессии, подразумевающие пользование общими душевыми (например, медработники, военнослужащие);
  • прием лекарственных средств (например, антибактериальные препараты).

Симптомы

Симптоматика онихомикоза включает в себя:

  1. Изменение цвета ногтевой пластины. В норме цвет ногтя является бледно-розовым. При поражении снижается его прозрачность, цвет сменяется на светло-жёлтый.
  2. Деформация ногтя. Гладкая ногтевая пластина становится бугристой, неровной и шероховатой.
  3. Отсутствие блеска.
  4. Повышение ломкости и отслаивание ногтя от тканей.

Микоз ногтя может быть:

  1. Дистальным, при котором поражается свободный край ногтя;
  2. Проксимальным, начало при котором наблюдается от ногтевого валика с прогрессией под пластину;
  3. Поверхностным, проявляющимся светлыми пятнами и полосками на поверхности ногтя;
  4. Тотальным, поражающий всю толщу ногтя с последующим утолщением и пожелтением.

От степени поражения выделяют:

  • Нормотрофический. Начальная стадия, характеризующаяся только изменением окраса ногтевой пластины. Обычно наблюдается поражение ногтей большого пальца и мизинца.
  • Гипертрофический. Происходит поражение всего ногтя, в результате чего он подвергается деформации, появляется болевая реакция при ходьбе. Пластина утолщается, теряет свой блеск.
  • Атрофический. Ногтевая пластина отмирает, что легко диагностировать по соответствующему цвету ногтя (серый).

Диагностика

Для правильного назначения терапии требуется определить вид возбудителя. С современными технологиями это не составляет труда. Для диагностики используют:

  1. Микроскопическое исследование соскоба с ногтя;
  2. Посев полученного биоматериала на питательную среду с дальнейшим микроскопированием.

Визуально ознакомиться с микозом ногтей, можно на фото ниже:

Лечение

Все микроорганизмы имеют весьма высокую жизнеспособность, грибы, вызывающие данную патологию, не являются исключением. Возможны рецидивы заболевания. Поэтому важно провести весь курс терапии, который проводится комплексно.

ВАЖНО! Для назначения правильного лечения следует обратиться к специалисту. Только он способен подобрать правильную схему и дозировки препаратов.

Назначение терапии проводится с учётом следующих факторов:

  • Размер очага поражения;
  • Длительность патологии;
  • Сопутствующие состояния.

На данный момент времени существует множество препаратов, предназначенных с грибковым поражением ногтей. У них есть несомненный плюс – средства способны накапливаться в ногтевой пластине на определенный срок, что ускоряет процесс выздоровления, предотвращая рецидив заболевания на несколько недель.

Препараты, действующие местно, применяют в случае, если:

  • Поражено до половины ногтевой пластины;
  • Пациент старше 50 лет;
  • Имеются сопутствующие заболевания;
  • Подверглось поражению более 4 ногтей.

Местное лечение включает в себя размягчение ногтя с последующим его удалением при помощи кератолитических средств. После применяют противогрибковые средства.

В тяжелых случаях назначают системную терапию противогрибковыми препаратами. Назначение производит непосредственно врач, так как данные средства имеют множество противопоказаний.

ВНИМАНИЕ! При лечении онихомикоза необходимо обрабатывать обувь дезинфицирующими средствами (специальные спреи, салфетки, раствор хлоргексидина, уксусная кислота), белье (носки) подвергать ежедневной стиркой с последующей термической обработкой (проглаживание утюгом).

Препараты

Для благополучного лечения требуется антимикотик с выраженным действием.

Рекомендовано приобретение специального набора для терапии онихомикоза или специальный лак для покрытия ногтей.

Из этой серии наиболее популярными средствами являются:

  1. Набор «Микоспор». В себя включает пластырь для удаления ногтевой пластины, мазь, содержащую Бифоназол и мочевину. Ноготь удаляют, далее применяют мазь на протяжении последующих 2 недель.
  2. Лак для ногтей «Батрафен». Наносится на пластину 2-3 раза в неделю. Длительность терапии – полгода.
  3. Лак для ногтей «Лоцерил». Используют 1 раз в неделю на протяжении 6-12 месяцев.

Также необходимо средство, которое будет уничтожать возбудителя не только на ногте, но и на окружающих кожных покровах. С этой целью используют антимикотик Клотримазол, впускающийся в форме лосьона. Посредством этого лосьона производят обработку чистую сухую кожу стоп и ногтевые пластины 2 раза в сутки.

Для системной терапии онихомикозов применяют:

  • Гризеофульвин – накапливается в пластине, что обеспечивает устойчивость к грибковой инфекции;
  • Кетоконазол – повреждает клетки грибка;
  • Интраконазол – обладает таким же действием, как и Кетоконазол;
  • Флуконазол – действие схоже с действием Кетоконазола;
  • Тербинафин – изменяет метаболизм грибка, что ведет к его гибели.

МКБ 10

В международной классификации болезней онихомикоз кодируется как В35.1, включающий:

  • Дерматофитийная онихия;
  • Дерматофития ногтей;
  • Онихомикоз;
  • Микоз ногтей.

Полезное видео

Онихомикоз – заболевание, которое хорошо поддается терапии и полностью излечивается. При выявлении симптомов данной патологии следует обратиться незамедлительно к специалисту, так как только он сможет правильно диагностировать и назначить схему терапии.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.

Adblock
detector