Бетадин мазь в гинекологии

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

Кафедра акушерства и гинекологии ФПДО МГМСУ

П осле внедрения в широкую практику ПЦР–методики выявления микроорганизмов “банальный” кольпит, на протяжении полувека требовавший от гинеколога устало напоминать пациентке о полезности спринцевания настоем ромашки, оказался не настолько “прост”. Хламидии, микоплазмы, уреаплазмы и прочие микроорганизмы заставили гинекологов постигать “высший пилотаж” антибиотикотерапии, использовать подчас многокомпонентные длительные схемы, побочные эффекты которых в ряде случаев тяжелее излечиваемого заболевания. Полностью ввело в заблуждение практикующих гинекологов появление термина “бактериальный вагиноз”. Любые описания этого патологического состояния влагалища в первую очередь рассчитаны на микробиологов, а рекомендуемые терапевтические подходы крайне противоречивы.

С другой стороны, неуклонно растет количество заболеваний, передающихся половым путем, а современные социальные нормы поведения и отношение к проблеме государства не предполагают будущего его сокращения.

Очевидно, что прежде чем вызвать воспалительный процесс, микроорганизм должен попасть и некоторое время находиться в том месте, где это воспаление локализуется. Противостоять этому процессу и справиться с ним призвана антисептика. Эффективность же антисептики в основном определяется своевременностью применения антисептика и правильностью его подбора. В гинекологии при проведении различных вмешательств в этих целях наиболее часто используют йод, обладающий широким спектром действия. Однако простого смазывания влагалища и шейки матки ватой, пропитанной йодом, перед проведением инвазивной процедуры не всегда достаточно. Для улучшения качества антисептики необходимо применение такого современного средства, как Бетадин (выпускается в виде вагинальных суппозиториев, раствора и мази).

Бетадин представляет собой комплексное соединение йода и поливинилпирролидона (ПВП) – инертного синтетического полимера, выполняющего роль носителя. Поэтому все фармакологические свойства препарата связаны только с йодом. Сразу возникает вопрос, чем в таком случае Бетадин отличается от ваты с йодом? В ходе соприкосновения с кожей и слизистыми находящийся в комплексе с ПВП йод высвобождается постепенно, равномерно, не проявляя раздражающего действия.

Йод относится к группе галогеновых антисептиков, спектр действия его распространяется на грамположительные и грамотрицательные бактерии, грибы, вирусы и простейшие. Бактерицидное действие йода объясняется его сильными окислительными свойствами, он активно взаимодействует с аминокислотами белков, в результате чего меняется четвертичная структура белка, теряется его каталитическая и энзимная активность. В основном йод нарушает структуры бактериальных трансмембранных белков и ферментов, не имеющих мембранной защиты.

По сравнению с другими антисептиками у Бетадина есть ряд существенных преимуществ. Во–первых, Бетадин эффективнее других антисептиков подавляет размножение микроорганизмов даже в большом разведении (вплоть до 1/256). Кроме этого, физико–химические условия в очаге воспаления, обусловливаемые рН, белком, кровью, ферментами, мало влияют на действие Бетадина. Во–вторых, у Бетадина самый широкий противовирусный спектр действия, включающий энтеровирусы, вирусы полиомиелита и герпеса, а также аденовирусы и вирусы гриппа.

В практике врача–гинеколога Бетадин – крайне необходимый препарат. Первой (и основной) областью применения Бетадина является профилактика послеоперационных осложнений. В частности, показателен наш опыт. Перед проведением аборта или диагностического выскабливания 80 женщинам был назначен Бетадин в течение 7 дней по 1 свече 2 раза в день, а непосредственно перед процедурой произведена ультразвуковая резонансная инстилляция в цервикальный канал 10% раствора Бетадина в течение 2 минут. В результате мы не зафиксировали ни одного случая воспалительных осложнений как в день выписки, так и через 10 дней. Из 80 женщин, которым не проводилась превентивная терапия Бетадином, 45% в послеоперационном периоде пришлось назначать антибиотики.

Сходные результаты были получены в исследовании саратовских коллег. Им удалось не только выявить эффективность Бетадина для профилактики воспалительных осложнений после проведения медицинского аборта женщинам, страдающим хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, но и показать его преимущество перед другим антисептиком – хлоргексидином [1].

Таким образом, для Бетадина четко обозначилась одна из областей применения – профилактика воспалительных заболеваний. Однако еще более актуальным является вопрос о применении Бетадина при бактериальном вагинозе, поскольку до сих пор не решен вопрос о природе этого патологического состояния и о рациональных методах его лечения. Традиционные схемы лечения этого заболевания порой сами провоцируют дисбиоз влагалища.

Вопросы этиологии, патогенеза и, соответственно, эффективной терапии этого патологического состояния остаются открытыми. Противоречия начинают проявляться уже в вопросе критериев постановки диагноза. Так, широко известны четыре диагностические признака Амселя (рН более 4,5; белые гомогенные выделения, покрывающие всю слизистую влагалища; положительный тест с КОН; наличие “ключевых” клеток), однако существует также балльная диагностическая система Ньюджента (Nugent) [2]. Эта система основана на подсчете бактерий в мазке, окрашенном по Граму, определенной морфологии и характере окрашивания, соответствующих лактобактериям, гарднереллам и мобилункусу. При сумме от 7 до 10 баллов ставится диагноз “бактериальный вагиноз”, от 4 до 6 – промежуточное состояние флоры, а менее 3 баллов – норма. Система Ньюджента применяется на Западе наравне с критериями Амселя. Вместе с тем в одном многоцентровом исследовании было показано, что у 11% женщин с диагнозом бактериальный вагиноз по критериям Амселя система Ньюджента не подтверждала диагноз, а у 30% женщин с бактериальным вагинозом по системе Ньюджента отсутствовали критерии Амселя. Кроме того, в 50% случаев бактериальный вагиноз вообще протекает бессимптомно [3].

Бактериальный вагиноз нельзя отнести к заболеваниям, передающимся половым путем. Это было убедительно показано в исследовании, где бактериальный вагиноз был выявлен у 12% из 52 девственниц подросткового возраста и у 15% из 68 девочек той же возрастной группы, уже живших половой жизнью [4]. Тем не менее бактериальный вагиноз передается половым путем среди женщин при гомосексуальных связях. Так, очень высока встречаемость бактериального вагиноза среди лесбиянок [5].

В нашей стране к триггерным факторам развития бактериального вагиноза в большей мере относят эндогенные факторы, а к экзогенным причисляют факторы, по сути, встречающиеся реже, нежели сам бактериальный вагиноз. В зарубежной литературе наоборот, среди основных триггерных факторов развития бактериального вагиноза называют экзогенные причины, такие как частые, незащищенные половые контакты, частые влагалищные души, смена полового партнера, ношение облегающего негигроскопичного белья, куннилингус, характер флоры припуциального мешка у партнеров и другие факторы [2].

Терапия бактериального вагиноза уже длительное время остается неизменной и включает в себя назначение метронидазола или его аналогов per os или 2% крема клиндамицина или метронидазола per vaginum.

Начало широкого применения Бетадина в гинекологической практике в нашей стране выявило его эффективность и в лечении бактериального вагиноза. По данным Н.В. Рымашевского и соавт. [7], изучавших количественную характеристику влагалищной микрофлоры пациенток с урогенитальными расстройствами в репродуктивном возрасте, после применения Бетадина значительно снижалось количество микроорганизмов, обусловливающих клинику бактериального вагиноза, таких как гарднереллы, мобилункусы, пептококки и пептострептококки. В то же время на фоне терапии Бетадином не всегда происходит самостоятельное восстановление количества лактобактерий и бифидобактерий, являющихся важным компонентом нормального микробиоценоза влагалища. Поэтому с целью повышения эффективности терапии бактериального вагиноза, после 7 дней применения Бетадина по 1 свече 2 раза в день иногда необходимо проведение реабилитационного этапа эубиотиками лакто– и бифидумбактерином интравагинально 2 раза в день по 5 доз в течение недели.

Учитывая существенную роль экзогенных факторов в развитии бактериального вагиноза, возможна его профилактика. В частности, с этой целью можно применять вагинальные суппозитории Бетадин. Он незаменим в ситуации незащищенного полового акта или разрыва презерватива. Бетадин может заменить частые влагалищные души и спринцевания у женщин, склонных к мизофобии (боязнь заражения). Кроме того, с профилактической целью Бетадин может применяться в пременструальный период у женщин с частыми рецидивами бактериального вагиноза, поскольку именно в этой фазе рН влагалища повышается, что может способствовать активации роста анаэробов.

Помимо профилактики и лечения бактериального вагиноза, Бетадин прямо и косвенно предотвращает развитие и других, более серьезных заболеваний. Это связано с тем, что на фоне бактериального вагиноза значительно повышается чувствительность к заражению различными инфекциями, передающимися половым путем, в частности, ВИЧ–инфекцией [6].

Таким образом, необходимо четко обозначить основные области применения Бетадин. Во–первых, Бетадин, как антисептик, применяют для лечения и профилактики бактериального вагиноза. Во–вторых, Бетадин применяется для профилактики воспалительных заболеваний органов малого таза при инвазивных вмешательствах (установка ВМС, аборты, диатермокоагуляция). В–третьих, в повседневной жизни женщины Бетадин обеспечивает профилактику инфекций, передающихся половым путем. Кроме того, Бетадин – хорошая альтернатива частым влагалищным душам и спринцеваниям. И последнее. При применении Бетадина важно помнить – чем раньше он использован, тем реже нужны антибиотики.

Список литературы Вы можете найти на сайте http://www.rmj.ru

Бетадин (торговое название)

1. Чувашкин Д.Н., Михайлов А.В., Яровская Н.П. Бетадин в предоперационной подготовке пациенток, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза., РМЖ 2001г.репринт

2. Phillip E. Hay Recurrent bacterial vaginosis, Dermatologic Clinics, Vol. 16, № 4, Oct. 1998

3. Jane R. Schwebke Asymptomatic bacterial vaginosis: Response to therapy, Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 6, Dec. 2000

4. Bump RC, Buesching WJ: Bacterial vaginosis in virginal and sexually active adolescent females: Evidence against exclusive sexual transmission. Am J Obstet Gynecol Vol.158:935, 1988

5. Berger BJ, Kolton S, Zenilman JM, et al: Bacterial vaginosis in lesbians: A sexually transmitted disease. Clin Infect Dis 21:1402, 1995

6. Draper DL, Landers DV, Krohn MA, Hillier SL et al. Levels of vaginal secretory leukocyte protease inhibitor are decreased in women with lower reproductive tract infections Am. J. Obstet. Gynecol. Vol. 183, № 5, Nov. 2000

7. Н.В. Ромашевский и соавт. “Опыт применения Бетадина (EGIS) для коррекции влагалищных дисбиозов у пациенток репродуктивного возраста”, Вестник Российской ассоциации акушеров–гинекологов, 2000, №1

Состав

В составе мази Бетадин есть активный компонент повидон-йод, а также дополнительные составляющие: макрогол 400, макрогол 1000, макрогол 4000, натрия бикарбонат, вода.

Раствор Бетадин в составе есть активный компонент повидон-йод и дополнительные составляющие: ноноксинол 9, безводную лимонную кислоту, глицерин, динатрия дигидрофосфат, натрия гидроксида 10%, воду

Вагинальные свечи Бетадин есть компонент повидон-йод, а также макрогол 1000 в качестве дополнительного составляющего.

Форма выпуска

Выпускается несколько форм препарата Бетадин:

• Раствор Бетадин для применения наружно имеет темный коричневый цвет, не содержит осажденных или взвешенных частиц. Содержится во флаконах по 30, 120 и 1000 мл.
• Мазь Бетадин имеет коричневый цвет, обладает слабым ароматом йода. Содержится в алюминиевых тубах по 20 г.
• Свечи вагинальные имеют торпедообразную форму, темный коричневый цвет, гомогенную структуру. В упаковке содержится 7 шт.

Капли и таблетки Бетадин не выпускаются.

Фармакологическое действие

Бетадин оказывает дезинфицирующее и антисептическое влияние. Йод высвобождается из комплекса с поливинилпирролидоном, контактируя с кожей и слизистыми, и образует клетки бактерий йодамины, коагулирует их. Как следствие, микроорганизмы гибнут.

Бетадин воздействует как на грамположительные, так и на грамотрицательные бактерии. Исключением является Mycobacterium tuberculosis. Демонстрирует активность по отношению к грибам, бактериям, вирусам, простейшим.

Все формы препарата не вызывают привыкания, не являются токсичными. При использовании свечей нормализуется микрофлора влагалища, исчезает жжение и зуд, при этом свечи не оказывают раздражающего влияния.

Фармакокинетика и фармакодинамика

При применении местно в кровь практически не всасывается йод. Активный компонент проникает в ткани неглубоко. После введение вагинальных свечей грибки и бактерии гибнут в течение 1 мин.

Показания к применению

Средство в виде раствора применяется наружно в следующих случаях:

• с целью дезинфекции слизистых и кожи перед проведением оперативного вмешательства;
• перед проведением инъекций, биопсии, пункции, инфузии, трансфузии и других манипуляций для дезинфекции кожи;
• для обработки с целью профилактики и лечения при использовании катетеров, дренажей, зондов у больных, перенесших хирургическое вмешательство;
• для обработки инфицированных и асептических ран;
• при грибковых, бактериальных, вирусных инфекциях кожных покровов, слизистых носоглотки и рта;
• с целью дезинфекции при проведении манипуляций в стоматологии;
• для частичной или полной обработки больных перед проведением операции (для проведения так называемого «дезинфицирующего купания»);
• с целью дезинфекции родовых путей в гинекологии и акушерстве, а также при проведении гинекологических манипуляций;
• с целью обработки пуповины и профилактики конъюнктивита у новорожденных;
• для дезинфекции кожных покровов при порезах, ранениях, опрелостях, ссадинах, угревой сыпи, гнойничковых болезнях, стоматите.

Применение мази практикуется в таких случаях:

• с целью местного лечения ожогов, ссадин, ран, пролежней, трофических язв, суперинфекционных дерматитов, инфекций кожи;
• для лечения вирусных болезней, в том числе спровоцированных вирусомпапилломыи герпеса.

Показания к применению свечей определяются следующие:

• воспалительные болезни влагалища в острой и хронической форме;
• неспецифические инфекции, смешанные инфекции;
• грибковые поражения (также после лечения антибиотиками);
• генитальный герпес;
• инфекции, спровоцированные гарднереллами, хламидиями, трихомонадами;
• для профилактики перед проведением гинекологических манипуляций.

Применение свечей сразу же после незащищенного сексуального контакта уменьшает вероятность заражения половыми инфекциями. Однако такое действие возможно, только если свечи с йодом использованы в течение двух часов после полового контакта.

Противопоказания

Противопоказано применение этого средства при таких болезнях и состояниях:

• гипертиреоз;
• герпетиформный дерматит Дюринга;
• аденома щитовидной железы;
• при условии одновременного применения радиоактивного йода;
• в возрасте ребенка до 1 года;
• при высокой чувствительности к йоду, а также к другим составляющим этого средства.

Противопоказано применение лекарства для новорожденных и недоношенных детей. Осторожно применяется при хронических воспалениях кожи, в период беременности, а также при лактации.

Побочные эффекты

Отмечаются следующие побочные эффекты свечей и других форм выпуска препарата:

• местные проявления аллергической реакции на йод в виде покраснения, сыпи, зуда;
• влагалищный дисбактериоз (при продолжительном применении суппозиториев);
• тиреотоксикоз(при предрасположенности наследственного характера).

Инструкция по применению Бетадина

Мазь Бетадин, инструкция по применению

Средство нужно наносить на пораженные участки несколько раз в день. Наносить ее нужно тонким слоем.

Раствор Бетадин, инструкция по применению

Раствор используют как неразведенным, так и в виде водного раствора. Такой раствор готовят в пропорции 1:10 или 1:100.

С целью дезинфекции здоровых участков кожи применяется неразведенный раствор 1-2 минуты. Для обработки ожогов, ран, кожи, пораженной грибком и бактериями, применяется водный раствор (1:10).

Гигиеническая обработка пациента проводится водным раствором Бетадина (1:100).

Угревую сыпь, гнойничковые заболевания протирают ватным тампоном, смоченным в растворе 5% или 10%.

Полоскание рта проводится раствором, разведенным 1:10.

При асептическом ведении ран и лечении осложнений используется 5% или 10% раствор. Можно пропитывать перевязочный материал концентрированным раствором.

В случае промывания серозных полостей, полостей суставов используется 1:10 — 1:100 раствор.

В гинекологической практике применяется неразведенный раствор Бетадина.

Свечи Бетадин, инструкция по применению

При остром течении заболевания следует вводить два раза в день по 1 супп. Лечение проводится на протяжении 7 дней, при этом вводить свечи нужно глубоко во влагалище.

При подостром и хроническом течении болезни перед сном нужно вводить по 1 супп. перед сном, лечение проводится в течение 14 дней.

В зависимости от диагноза и характера инфекции курс терапии может продлить врач. Перед введением суппозиторий рекомендовано смочить их водой. В процессе лечения следует использовать гигиенические прокладки. Не нужно прекращать лечение в период менструации. Свечи при беременности применяют только после назначения врача.

Свечи Бетадин при молочнице

Бетадин свечи от молочницы применяют по инструкции, обозначенной выше. В зависимости от течения болезни – острая это форма или хроническая – Бетадин свечи нужно применять 1 или 2 раза в день.

Свечи при эрозии можно применять только после назначения врача.

Передозировка

Нет данных о передозировке любой из форм препарата Бетадин

Взаимодействие

Средство не совмещается с другими препаратами-антисептиками, особенно теми, которые содержат в составе ферменты, щелочи, ртуть. Понижается эффективность Бетадина, если применять его с перекисью водорода.

Эффект Бетадина снижается в присутствии крови, но если концентрация его увеличивается, бактерицидная активность возрастает.

Условия продажи

Можно приобрести все формы лекарства по рецепту врача.

Условия хранения

Следует беречь средство от света, при температуре от 5 до 15°C. Беречь лекарство от доступа детей. Разведенный раствор не подлежит хранению.

Срок годности

Хранить средство можно 5 лет.

Особые указания

У людей, которые страдают нарушениями функции щитовидной железы, возможно применение средства Бетадин исключительно под строгим наблюдением врача.

Новорожденным детям Бетадин можно применять лишь при условии крайней необходимости и после того, как было проведено исследование функции щитовидной железы.

Важно осторожно практиковать регулярное применение на поврежденной коже у людей, которые страдают хронической почечной недостаточностью.

В том месте, куда был нанесен препарат, появляется окрашенная пленка. Она сохраняется до тех пор, пока весь активный йод не высвобождается, и препарат не прекращает действовать. Окрашенная поверхность тела легко смывается водой.

Бетадин нельзя применять при укусах животных, насекомых.

Следует предупреждать попадание лекарства в глаза.

Нужно учесть, что повидон-йод имеет свойства окислителя, что может влиять на результаты исследования мочи, крови, а также на результаты сцинтиграфии.

Нельзя регулярно использовать свечи Бетадин людям, которые проходят лечение препаратами лития.

Следует учитывать спермицидное действие, которое производят свечи Бетадин, от чего они должны продуманно использоваться теми, кто планирует беременность.

Аналоги

Производятся аналоги этого препарата – средства Йодоксид, Полийодин, Аквазан, Йодосепт, Вокадин. Цена аналогов свечей зависит от производителя и упаковки средства.

Детям

Бетадин не применяется для лечения детей до 1 года. Новорожденным средство назначают только при крайней необходимости и под строгим контролем врача.

Бетадин при беременности и лактации

Инструкция свидетельствует, что Бетадин не следует использовать женщинам после 3 месяца беременности. Можно ли применять свечи Бетадин при беременности, следует индивидуально консультироваться с врачом. Но отзывы свидетельствуют, что многие женщины успешно практикуют такое лечение. В процессе лечения важно контролировать состояние щитовидной железы будущей матери. В период лактации средство не применяется.

Отзывы о Бетадине

В отзывах, которые оставляют пользователи, речь идет о том, что и раствор, и мазь являются эффективными антисептиками и помогают справиться со многими болезнями. При этом побочные явления практически не проявляются. В качестве минусов упоминается только тот факт, что средство может запачкать одежду и белье.

Отзывы о свечах Бетадин при беременности также положительные: женщины отмечают, что с помощью этого препарата удавалось справиться с проявлениями молочницы.

Цена Бетадина, где купить

Цена раствора Бетадин (30 мл) – в среднем 180 рублей. Цена мази Бетадин 20 г – 270 рублей. Цена на свечи №7 Бетадин — в среднем 400 рублей. Цена свечей в Украине – в среднем 120 грн. за упаковку 14 шт.

Бетадин мазь — лекарственное средство для ускоренного заживления раневых поверхностей. Она используется в терапии пролежней и трофических язв, инфицированных ссадин и ожогов, дерматитов. Препарат проявляет противовоспалительную, регенерирующую, противоотечную активность. В дерматологии и травматологии особенно востребованы его антисептические, антимикотические, антибактериальные свойства.

Список противопоказаний Бетадин мази достаточно широк. А его нерациональное применение может стать причиной побочных проявлений. Поэтому лечение мазью должно проводиться по согласованию с врачом.

Состав и форма выпуска

Бетадин — густая темно-коричневая мазь с выраженным йодным запахом. Она быстро поглощается раневой поверхностью, проявляет терапевтические свойства спустя несколько минут.

Венгерский производитель расфасовывает ее по 20,0 г в алюминиевые тубы белого цвета с красной полосой. Вторичной упаковкой средству служит картонная коробка, внутри которой находится инструкция мази Бетадин.

Активный ингредиент — повидон-йод из клинико-фармакологической группы антисептиков. А вспомогательный состав представлен такими компонентами:

• макроголом;
• бикарбонатом натрия;
• очищенной водой.

Одна из форм выпуска препарата

В составе мази отсутствуют жирные компоненты, чем объясняется ее хорошая абсорбция в ткани. Вспомогательные ингредиенты обеспечивают максимально возможное проникновение повидон-йода в воспалительные очаги. Тем самым они усиливают и пролонгируют действие основного компонента.

Терапевтическая линейка Бетадин в аптеках представлена также раствором и суппозиториями для вагинального введения. Эти лекарственные формы используются в дерматологии, гинекологии, акушерской практике.

Фармакологические свойства

Повидон-йод обеспечивает все терапевтические эффекты Бетадина. Он представляет собой высокомолекулярный комплекс, содержащий йод в связанной форме. При контакте с раневыми поверхностями он постепенно и равномерно высвобождается. В свободном виде йод является мощным антисептиком. Под его воздействием быстро разрушаются клетки патогенных микроорганизмов — бактерий, простейших, грибков, некоторых видов вирусов.

Даже после однократного использования мази состояние ран значительно улучшается:

• ослабевают, а затем останавливаются воспалительные процессы;
• снижается интенсивность болей, жжения, зуда;
• рассасываются отеки;
• прекращается распространение инфекционного процесса на здоровые участки кожи и слизистых;
• ускоряется кровообращение, а, следовательно, и восстановление поврежденных тканей.

Доказана способность свободного йода разрушать особые белки — строительный материал мембран инфекционных агентов. Это делает клетку легкопроницаемой для жидкости, поэтому она разрушается в течение нескольких минут. Болезнетворные бактерии и грибки утрачивают способность к воспроизводству и вскоре погибают.

Повидон-йод является главным действующим веществом, обеспечивающим антисептическое воздействие

Показания к применению

Бетадин применяется в терапии воспалительных поражений кожи, развитие которых спровоцировано патогенными микроорганизмами. Мазь назначается пациентам при обнаружении инфекционных возбудителей, которые не выработали резистентности к йоду.

Лечению ею хорошо поддаются различные аллергические реакции, в том числе тяжело протекающие. Препарат хорошо справляется с их ведущими симптомами: зудом, болью, высыпаниями.

Мазь Бетадин — от чего помогает:

• трофические язвы, особенно с малой тенденцией к заживлению и склонностью к рецидивированию;
• любые поражения кожи и слизистых, спровоцированные внедрением грамположительных или грамотрицательных бактерий;
• активизация болезнетворных грибков, послужившая причиной травматизации кожи;
• обострение герпетической инфекции с местными клиническими проявлениями;
• вирусные поражения кожных покровов.

Бетадин прописывают, в том числе, при сильных проявлениях кожной аллергии

Одно из показаний к применению мази Бетадин — диабетическая стопа. Так называются специфические анатомо-функциональные изменения тканей нижней части ноги. Патология трудно поддается лечению из-за расстройства метаболических процессов. Эффективность мази Бетадин в терапии диабетической стопы давно подтверждена на практике.

Препарат хорошо зарекомендовал себя в терапии пролежней — некроза мягких тканей, возникающего в результате длительного давления. Он быстро справляется с инфицированными ранами, в том числе проколами, порезами, ожогами, ссадинами, обморожениями.

Дерматологи части назначают его пациентам с папилломами. Йод коагулирует, как бы прижигает эти новообразования, поэтому их размеры постепенно уменьшаются. Востребована мазь и в терапии прыщей, особенно сопровождающихся сильным воспалительным процессом.

Мазь назначают для лечения грибка стопы

Противопоказания

Абсолютное противопоказание к использованию препарата — тиреотоксикоз. Это клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы. Для него характерна избыточная продукция тиреоидных гормонов. Поэтому йод из состава Бетадина спровоцирует ухудшение самочувствия человека.

Категорически запрещено применение лекарственного средства при наличии таких патологий:

• аденомы щитовидной железы, сформированной из тиреоидных тканей;
• герпетиформного дерматита Дюринга, проявляющегося полиморфной сыпью.

Препарат противопоказан, если больной проходит лечение радиоактивным йодом. Его не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью одного из ингредиентов препарата. К относительным противопоказаниям относятся тяжелые патологии органов мочевыделения, в том числе почечная недостаточность.

Беременность и лактация

Активный ингредиент хотя и в незначительном количестве, но все-таки проникает в кровеносное русло. Существует вероятность его накопления в грудном молоке. Поэтому использование Бетадина в период лактации нежелательно.

При необходимости наружное средство применяется в 1 триместре беременности. Врачи назначают его женщинам, если более безопасные средства не оказали должного воздействия. На более поздних сроках вынашивания ребенка лечение препаратом запрещено.

Беременным можно использовать средство только на ранних сроках

Детский возраст

Результаты исследований подтвердили безопасность использования средства в педиатрической практике. Но есть и исключения. Мазь не применяется в терапии новорожденных и недоношенных детей.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению мази Бетадин можно использовать ее только по назначению врача. Разовые и суточные дозы, продолжительность лечения определяются дерматологом или травматологом. Он принимает во внимание вид заболевания, интенсивность воспалительного процесса, выраженность симптомов.

Как использовать наружное средство:

• предварительно вымыть кожу теплой водой с мылом, просушить;
• при необходимости извлечь из раны омертвевшие ткани;
• тонким слоем распределить на ее поверхности мазь, не втирать.

Средство наносят на кожу тонким слоем, без втирания

Препарат применяется до 3 раз в сутки, в виде окклюзионных повязок — не более 2 раза в день. Длительность терапевтического курса варьируется от 1 до 2 недель. При необходимости врач продлевает его.

Передозировка

В клинической практике случаев передозировки отмечено не было из-за метаболизма ингредиентов в области нанесения Бетадина.

Побочные эффекты

При гиперчувствительности к ингредиентам Бетадина возможно развитие местной аллергической реакции. Ее ведущие симптомы — сыпь, зуд, болезненные ощущения, жжение, отечность и раздражение слизистых. Мазь необходимо смыть, а затем обратиться к врачу для симптоматического лечения. Аллергические проявления требуют отмены препарата.

Особые указания

Бетадин окрашивает кожу и слизистые в светло-коричневый цвет. Пока он сохраняется, проявляется и бактерицидная активность лекарственного средства. Это означает, что йод высвобождается и постепенно уничтожает инфекционных возбудителей. Чем меньше его остается в тканях, тем светлее становится окраска.

При длительном лечении иногда отмечается снижение функциональной активности щитовидной железы. Причиной становится реабсорбция йода. Бетадин в таких случаях отменяют, чтобы не допустить системных побочных эффектов.

При применении нужно учитывать, что средство оставляет следы на коже

Нужно обратиться к врачу, если состояние раны не улучшается после недели применения Бетадина. Врач определит другой режим дозирования, при необходимости назначит вспомогательные средства. Он также может заменить Бетадин препаратом с другим действующим веществом.

Условия и сроки хранения

Срок годности противомикробного средства — 3 года. Его следует хранить при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей. Доступ маленьких детей к Бетадину должен быть ограничен. При расслоении мази, изменении цвета или запаха использовать ее для лечения нельзя.

Условия отпуска из аптек

При покупке любой лекарственной формы Бетадина не требуется предъявлять сотруднику аптеки рецепт от врача.

Лекарственное взаимодействие

Препарат фармацевтически несовместим с дезинфицирующими средствами, содержащими ртуть. На официальном сайте Бетадина запрещается сочетать его с окислителями, солями щелочей и веществами с кислой реакцией.

Цена мази Бетадин варьируется от 230 до 260 рублей. Одноименный раствор стоит дешевле, а вагинальные суппозитории продаются за 400-500 рублей.

Бетадин в виде суппозиториев применяется для лечения гинекологических болезней

Аналоги

Из-за непереносимости ингредиентов Бетадина пациенту назначается один из аналогов. Похожими терапевтическими свойствами обладают Сульфаргин, Декспантенол, Бепантен, Аргосульфан, Банеоцин. Самые дешевые аналоги антисептического средства — мази Левосин и Левомеколь.

Мнение эксперта

Отзывы

У матери из-за сахарного диабета нередко на стопах образуются долго незаживающие язвы. Для их лечения всегда использую Бетадин. Наношу мазь при первых признаках изъязвления кожи — сухости, покраснении, раздражении. Это позволяет не допустить ее растрескивания, предупредить развитие бактериальной инфекции.

Всегда использую Бетадин для лечения бытовых травм. Если кожа вокруг пореза или царапины покраснела, наношу мазь тонким слоем. Уже через 3-4 часа она приобретает естественный оттенок, а отечность исчезает. Антисептик отлично справляется и с ожогами, укусами насекомых. Так что мой отзыв о мази Бетадин только положительный.

Бетадин мазь (обзор) от 230 руб

Описание

Препарат для заживления поврежденных участков кожи. Хороший антисептик.