Биохимический анализ спермы

Биохимический анализ спермы стал проводиться относительно недавно, но уже успел завоевать популярность среди медиков и пациентов с разными патологиями по части половой системы. Зачастую проходить подобное тестирование отправляют тех мужчин, у которых подозревают бесплодие. Результат расскажет о фертильности пациента. Причем отклонение от среднестатистических норм иногда может носить временный, а не постоянный характер. Из-за этого опытные врачи рекомендуют повторять контрольный срез, либо привлекать дополнительные форматы исследования.

Обычно временной промежуток между сдачей спермы на предмет биохимической расшифровки составляет около двух недель. В обоих случаях пострадавший обязан придерживаться правил, установленных сводкой подготовительных требований.

Во время такого исследования лаборанты учитывают морфологический состав семенной жидкости. Это означает, что специалисты будут учитывать не только степень подвижности сперматозоидов.

Дополнительно производится изучение параметров других элементов, входящих в состав, вроде белка акрозина.

Изучаемый материал

Даже при стандартном микроскопическом осмотре спермы становится понятно, что эта биологическая жидкость представляет собой неоднородный состав. Он не отличается особенной прозрачностью и по текстуре напоминает слизистую консистенцию. Материал имеет специфический запах, который некоторые считают похожим на запах сырого каштана.

Привкус биологической жидкости напрямую связан с привычным рационом питания мужчины. Если представитель сильного пола переживает частые эякуляции, то они сказываются на вкусовых характеристиках, превращая ее в горькую жидкость. Причем состояние биологического материала изменяется уже через полчаса после выделения. Он становится вязким и изменяет цвет на белесый с серым оттенком. Здоровый партнер выделяет за один половой акт около 10 мл спермы.

Особенности биохимического содержания спермы отличаются в зависимости от стадии ее образования. Так, вещество, за выработку которого отвечает предстательная железа, содержит высокий процент лимонной кислоты и кислой фосфатазы. Данный этап предусматривает наличие ферментов, которые направлены на ее разжижение.

Отдельно рассматриваются параметры иммуноглобулинов, ведь именно они отвечают за формирование антител, которые напрямую влияют на качественную способность оплодотворять женские половые клетки.

Жидкая спермальная составляющая представлена несколькими секретами:

• семенных пузырьков;
• предстательной железы;
• уретральной железы;
• бульбо-уретральной железы.

Первый пункт отвечает за стабильное образование фруктозы, которая призвана обеспечивать стабильной передвижение сперматозоидов. Вещество в процессе метаболизма преобразуется в полезную энергию. Для нормального осуществления возложенных на него обязанностей биохимический тест должен показать около 12-15 ммоль/л.

Чем важна фруктоза

Снижение официального предела содержания фруктозы свидетельствует о том, что пациент страдает патологией семенных пузырьков. Чем больше отклонение, тем запущеннее оказывается стадия течения заболевания.

Также эта железа является ответственной за синтез трех других важных «топливных» элементов:

Все вышеперечисленное направлено на то, чтобы обеспечить сперматозоидам повышенную выживаемость, а также защитить их от возможных повреждений.

Если забор биологического материала для анализа был произведен верно, а результаты продемонстрировали сниженный процентный показатель фруктозы, то это первый признак олигоспермии. Болезнь характеризуется снижением концентрации сперматозоидов.

Причиной подобной аномалии становится воспалительный процесс, который локализируется в предстательной железе. Если же искусственным путем поднять уровень столь важного компонента до необходимой отметки, то получится восстановить подвижность сперматозоидов.

Но тут есть важный нюанс, который доктор озвучивает при изучении полученных в ходе биохимического обследования сведений. Касается он составления индивидуальной программы выравнивания уровня фруктозы при условии отсутствия недугов наследственного толка, затрагивающих активность семенных пузырьков. Если с этим все в порядке, то эксперт будет настаивать на обязательном пересмотре рациона питания.

Вместо вредной пищи и негативных привычек следует налегать на большее количество полезных овощей, фруктов, свежих соков, сделанных самостоятельно.

Дополнительно при изучении фруктозной составляющей внимание уделяют кислотной среде. У здорового представителя сильного пола она должна составлять 7,3 pH. Если параметры находятся в норме, но самочувствие все еще остается нестабильным, то стоит обратить внимание на простагландины.

Именно они отвечают за сокращение маточных труб женщины, заставляя яйцеклетку выполнять свои прямые обязанности. Если анализ не выявил простагландины, то это повод обратиться за помощью к квалифицированному урологу.

Параметры лимонной кислоты

Не менее важную часть работы выполняет предстательная железа, которая является генератором для предоставления лимонной кислоты. Она выступает ферментом, положительно сказывающимся на скорость транспортировки сперматозоидов.

Здоровая норма вещества должна фиксироваться в радиусе около 3,5 ммоль/л. Если же по заданной части имеются отклонения, то это говорит о дестабилизации простаты. Только представленный формат анализа способен качественно раскрыть состав эякулята в вопросах содержания лимнной кислоты.

Немаловажным пунктом числится щелочная и кислая фосфатаза, которая направлена на способствование разжижению спермы. Только при сохранении оптимальных условий спермии способны передвигаться достаточно активно, чтобы добраться до женских половых клеток.

За поддержку кислотно-щелочной среды отвечает всего два белка:

Также часть выработки простагландин для сокращения мышечной ткани тоже вырабатывается простатой.

Когда цинк не в норме

Заключительным столпом для полноценного мониторинга состояния мужского полового здоровья выступает цинк, который непосредственно участвует в образовании биологической жидкости. Норма представляет собой 2,4 ммоль.

Если элемента обнаружено слишком много, то это практически всегда говорит о бесплодии. Но для подтверждения диагноза все равно придется провести ряд дополнительных клинических испытаний, заодно сдав спермограмму повторно приблизительно через половину месяца.

Угрозу представляет другая крайность – заниженное процентное содержание микроэлемента. Оно подскажет, почему созревших сперматозоидов оказывается всегда так мало.

Отрегулировать цинковую недостачу можно попытаться вручную. Для этого эксперт прописывает своему подопечному индивидуальный рацион питания, в изобилии предлагающий продукты с высоким содержанием цинка.

Вспомогательными маркерами отклонений числятся секреты уретральных желез, которые вырабатывают слизистые компоненты. Они являются гарантом образования стабильной щелочной среды.

Если среда во время лабораторного испытания оказалась кислой, то это говорит о постоянном попадании в нее остатков мочи.

Подготовительные меры

Подготовка к обследованию начинается приблизительно за пять дней до предполагаемого приема. На это время следует полностью отказаться от интимной близости, а также перестать употреблять алкогольные напитки.

Отдельно рассматриваются ситуации, когда мужчина еще до осмотра принимал назначенные лечащим доктором препараты. Иногда на период подготовки от них рекомендуют отказаться ради чистоты эксперимента. Но самостоятельно снимать лекарства из ранее одобренной программы лечения строго запрещено. Сначала стоит проконсультироваться с врачом.

Также за пять дней нужно воздержаться от посещения парной, сауны, физиопроцедур, которые тесно связаны с прогреванием и УВЧ.

Алгоритм сбора материала в клинике или на дом сохраняется идентичным:

1. Сначала следует помочиться, чтобы максимально опустошить мочевой пузырь.
2. Произвести подмывание.
3. Приготовить стерильный контейнер.
4. Начать мастурбировать, следя за тем, чтобы не дотрагиваться половым членном до стенок медицинской баночки.

Некоторые сомнительные советчики рекомендуют использовать для упрощения процедуры презерватив, но медики категорически против подобной «помощи». Она лишь способствует изменению показателей.

Также необходимо собрать всю порцию целиком, ведь сперма состоит из нескольких фракций, а проверке подлежат все из них:

• жидкость из мочевого канала;
• фракция, поступающая из простаты;
• основная масса сперматозоидов, поступающих из яичек и придатков;
• материал из семенных пузырьков для измерения фруктозы.

Последний аспект иногда предусматривает вообще полное отсутствие фруктозы, что говорит об азооспермии.

Схема проверки

Биохимический тест призван отыскать первоисточник проблем, связанных с резким или плавным уменьшением жизнеспособных сперматозоидов. Также методика позволяет разобраться с фертильностью, чтобы узнать, насколько хорошо сперма готова к непосредственному оплодотворению.

К способу прибегают даже тогда, когда следует детально изучить функциональные особенности простаты, семенных пузырьков, произвести контроль проходимости семявыводящих протоков.

Чтобы все это выявить, нужно задействовать фотометрическую технологию. Предложение подразумевает наличие в лаборатории специального высокоточного оборудования, а также определенных навыков лаборанта. Последний будет в ручном режиме сравнивать длину световых волн, которые поглощает сперма с этанолом. Для этого мастера пропускают световой луч сквозь особенные светофильтры строго заданного диапазона.

Собранные сведения выступят основанием для определения корня бесплодия. Удобства добавляет тот факт, что при невозможности зачать ребенка сразу по нескольким причинам, метод поможет выявить одним махом сразу все первоисточники.

На основе полученной информации о трех главных компонентах спермы уролог составит дальнейшую схему лечения и восстановительной терапии.

Приблизительная расшифровка

Кроме общепринятых требований, выдвигаемых к спермальным составляющим, лаборант обязательно изучит ряд других важных параметров.

Среди них выделяют:

• объем;
• время разжижения;
• кислотность;
• содержание лейкоцитов.

Здоровым объемом выступает около 2-5 мл. Но если уровень упал меньше допустимых 2 мл, то это повод задуматься о нарушениях функциональности семявыводящих каналов, семенных пузырьков или предстательной железы.

Олигоспермия является следствием патологии. Но существует также небольшая вероятность того, что причиной является недостаточная подготовленность пострадавшего. Не зря ведь медики настаивают на повторном мониторинге через две недели после предыдущего.

На объем почти всегда влияет отказ от воздержания в течение указанного срока. При частных половых актах проблема возрастает, ведь женское влагалище имеет кислотную среду. Во время длительных и частых половых актах качество и количество активных сперматозоидов резко снижается, что уменьшает их шансы на успешное выживание.

Учитывается время разжижения для составления общей картины здоровья. Отвечает за это особенный фермент, который генерирует предстательная железа. У каждого организма свои индивидуальные нормы для этого требования, но среднестатистическим показателем тут выступают рамки от 10 до 60 минут.

Если консистенция биологического материала остается неизменной свыше часа, то это обычно говорит о нестабильности работы простаты.

Замеры делаются по общей кислотности спермы, которая должна укладываться в строгие нормативы 7,2–8 единиц. Этот уровень является залогом стабильного передвижения спермиев к матке, успешно преодолевая повышенную для них кислотность влагалища.

Несмотря на то, что кислотность, выявленная через спермограмму, не является серьезным основанием для определения патологий. Из-за того что параметр является частой причиной для установления неправильного диагноза при других патологиях, следует очень внимательно относиться к изучению собранной информации.

Дополнительными оценочными принципами становится цвет и запах спермы. Несмотря на то, что эти два пункта являются вспомогательными, ведь микроскопия позволяет точно подсчитать эритроциты и сперматозоиды, его тоже берут на вооружение.

Нормальный цвет собранного материала должен предусматривать белый с серым или желтоватым оттенком, но если присутствует красноватый тон, то это расскажет о кровянистых вкраплениях.

Подобное развитие сценария является следствием новообразования любого характера, а также травмирование простаты, либо камня в предстательной железе.

Заключительным фактором полноценного мониторинга числятся лейкоциты. Образец, который является стандартом единицы для замеров посредством микроскопического исследования – «поле зрения», обязан содержать точную норму таких элементов. На 1 мл приходится 1 миллион эритроцитов.

Если лейкоцитов оказалось больше, то это сигнал о серьезных воспалительных процессах с локализацией в половых органах. Корнем проблемы могут оказаться урогенитальные инфекции, орхит или простатит.

В отличие от лейкоцитов в образце для изучения эритроцитов, а также слизи быть вообще не должно. Таков протокол Всемирной организации здравоохранения. Если же они себя проявили, то практически всегда позже доктор обнаружит онкологическое новообразование, либо камни в железе или же симптоматику везикулита. Слизь поведает о воспалении в придатках.

Также на выводы влияет оценивание подвижности сперматозоидов. Всего их существует три категории, которые маркируются латинскими буквами алфавита от А до D. Процент содержания каждого вида определяется индивидуально. Но самым важным типом из них выступает формат А, который представляет исключительно здоровые и молодые спермии.

Они передвигаются со скоростью приблизительно 0,025 мм/с. У здорового мужчины спермиев группы А должно быть хотя бы 25% от общего числа обнаруженных.

Если после всех произведенных расчетов у уролога все еще остается сомнение, то тогда назначается дополнительный тест MAR.

Анализ спермы или спермограмма – это лабораторное исследование эякулята, которое проводится с целью выявления способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки или определения скрытой урогенитальной инфекции. Скрытые инфекции – это хламидии, уреаплазма, микоплазма, трихомонады и т. д. Кроме того, данный анализ сдают мужчины, которые являются донорами спермы, и перед подготовкой к экстракорпоральному оплодотворению женщины. Существуют определенные параметры эякулята, на основании которых происходит оценка семенной жидкости (объем, вязкость, цвет, уровень pH, количество лейкоцитов, время разжижения и пр.).

Подготовка к анализу

Чтобы получить достоверные данные, мужчине необходимо правильно себя подготовить. Существует перечень указаний, которых должен придерживаться мужчина перед тем, как сдать сперму на анализ:

1. Сдаватьсеменнуюжидкостьможнонеранее,чемчерез14днейпослелечениямочеполовойинфекции.
2. Некоторыелекарственныепрепаратыспособнывлиятьнапоказанияспермограммы, поэтому, еслимужчинапринимаетмедикаменты, ондолженсообщить об этом своемуврачу.
3. Неупотреблятьалкогольныенапиткизанеделюдосдачи данного анализа.
4. Непосещатьбаниилисаунына протяжении7 днейдо дня сдачинаанализ спермы. Мужчинеследует полностьюотказатьсяотгорячихванн. Предпочтениеотдаюттепломудушу.
5. В течениенеделипереданализомнужноограничитьколичествоиинтенсивностьфизическихнагрузок. Данноеусловиеотноситсяикфизическойактивности, такойкакезданавелосипедеилипосещениеспортзала.
6. За3–4днядоанализамужчинерекомендуетсявоздержатьсяотлюбыхполовыхконтактов, атакжемастурбации. Норасшифровкаспермограммыможетпоказатьсниженноекачествоспермы, еслиумужчинынапротяжениипродолжительноговременинебылополовыхконтактов. Поэтойпричинеупациентаберутспермуприусловии, чтополовоевоздержаниенепревышает5дней.
7. Последнеемочеиспусканиепередсдачейбиологическогоматериаладолжнобытьнеменее5часовназад.

Результаты анализа спермы

Вечером перед сдачей образца не рекомендуется использовать любые моющие средства личной гигиены. В составе мыла или геля для душа содержатся химические компоненты, которые могут исказить полученные данные спермограммы.

Стоит отметить, что в индивидуальном порядке данный список может быть дополнен, поэтому перед тем, как сдавать анализ, следует уточнить все необходимые требования к его подготовке у врача.

Сбор биологического материала для исследования

Сдача спермы на анализ происходит в специализированном медицинском учреждении. Мужчину направляют в отведенную для этого комнату, где способом мастурбации пациент должен собрать свою семенную жидкость в стерильный контейнер. Сбор анализа посредством прерванного полового акта либо из презерватива не допускается, так как результаты могут быть искажены. Для анализа спермы необходима вся семенная жидкость, которая выделяется у мужчины за один раз. Некоторые клиники предоставляют возможность мужчине осуществить сбор спермы в домашних условиях. Для этого они дают пациенту специальный термоконтейнер, в котором мужчина должен сохранять образец для анализа до того момента, как доставит в лабораторию.

Сперматозоиды под микроскопом

Если мужчина решает собрать семенную жидкость дома, то он должен в течение часа доставить ее в клинику. Кроме того, чтобы не испортить образец, сперму нельзя подвергать воздействию прямых солнечных лучей или переохлаждению.

Результаты анализов выдаются на следующий день. При незначительных отклонениях от нормы пациенту рекомендуется повторно сдать анализ через 2 недели, чтобы сопоставить результаты и удостовериться в их подлинности. Если результат остается прежним, врач назначает дополнительные обследования для выявления причины патологии. В том случае, если у пациента есть подозрение на наличие генитальной инфекции, лечение начинают после получения результатов первой спермограммы.

Согласно установленным нормам, биохимический анализ спермы считается удовлетворительным при таких параметрах:

Сперматозоиды:норма и дефект

• Объем. Норма характеризуется объемом 2–5 мл. Если же этот показатель меньше 2 мл, то это указывает на нарушения в работе семявыводящих каналов, предстательной железы,семенных пузырьков. Недостаточноеколичествосеменнойжидкостихарактеризуетсятакимназванием, как олигоспермия. Кроме патологических процессов, на объем семенной жидкости может повлиять неправильная подготовка к сдаче спермы на анализ. Если мужчина проигнорирует правило воздержания перед сбором биологического материала, то это отразится на объеме эякулята. А это, в свою очередь, может стать причиной, препятствующей зачатию ребенка, так как кислотная среда влагалища губительно сказывается на сперматозоидах, а уменьшение их количества из-за небольшого объема снижает их шансы на выживание.
• Время разжижения. После семяизвержения сперма представляет собой вязкую жидкость, но через какое-то время она становится жидкой. Данный процесс происходит под действием ферментов, которые выделяет предстательная железа. Время разжижения в норме колеблется в пределах 10–60 мин. Если же у мужчины сперма остается вязкой по истечении 60 минут, существует вероятность того, что у него предстательная железа плохо функционирует.

Сперматозоиды под микроскопом

• Кислотность спермы. Данный показатель в норме должен быть в рамках pH 7,2–8. Такой уровень pH позволяет спермиям продвигаться к матке за счет уменьшения кислотности влагалища. Уровень кислотности в спермограмме не является показателем, на основании которого можно установить точную патологию. Данный параметр может стать причиной постановки неправильного диагноза при наличии других отклонений от нормы.
• • Цвет и запах спермы. Данный показатель не имеет особого значения, так как микроскопическое исследование дает возможность точно установить в эякуляте количество эритроцитов и сперматозоидов. В норме цвет может быть белым с серым или желтым оттенком. Если цвет семенной жидкости имеет красный (бурый) окрас, то это указывает на присутствие крови в образце. Появление в сперме крови может быть следствием появления опухоли, травмирования предстательной железы либо же наличия в ней камня. Эякуляту запах придает вещество спермин, выделяющейся предстательной железой. Его часто сравнивают с запахом цветущего каштана.

Лейкоциты в сперме

• Лейкоциты. Допустимое содержание лейкоцитов в образце анализа составляет 1 млн на 1 мл. Повышение уровня лейкоцитов сообщает о воспалении в половых органах мужчины. Причиной тому могут быть урогенитальные инфекции, простатит, орхит и пр.
• Эритроциты и слизь. Согласно нормам, установленным Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), эякулят содержать слизь и эритроциты не должен. Если в сперме наблюдаются эритроциты, то это является серьезным симптомом, который может быть вызван опухолью, камнями в железе, травмой либо же везикулитом. Слизь в анализе указывает на течение воспаления в придаточных половых железах.

Подвижность сперматозоидов

Выделяют 4 вида подвижности сперматозоидов:

• Активно-подвижные с прямолинейным движением (А). К данному виду относятся здоровые, молодые спермии. Они движутся со скоростью, которая равна приблизительно 0,025 мм/с. Таких активно-подвижных сперматозоидов в одном образце анализа в норме должно быть 25% от общего числа.

• • Прогрессивно-малоподвижные с прямолинейным движением (В). Скорость их передвижения составляет 0,025 мм/с. К данному виду относят сперматозоиды, которым более 24 часов. Их называют «стареющими» сперматозоидами, их количество значительно увеличивается, если воздерживаться от секса более 5 дней. Согласно установленным нормам, в одном образце биологического материала мужчины должно быть минимум 25% таких спермиев, а общая сумма А+В должна быть выше 50%.
• Малоподвижные с колебательным либо же вращательным движением (С) – от 10 до 20%.
• Неподвижные (D). Это сперматозоиды, находящиеся на грани умирания или уже погибли. Их число должно быть минимальным – 10–15%.

Когда подвижность сперматозоидов становится ниже, то это называется астенозооспермией, причем причины ее появления на сегодняшний день полностью не изучены. В группе риска находятся мужчины, чей род деятельности связан с работой при повышенных температурных условиях (банщик, повар, сотрудники горячего цеха и пр.). Астенозооспермия может развиться из-за негативного воздействия радиационных либо же токсических отходов, наличия инфекции, ношения тесного неудобного нижнего белья, стрессов, вредных привычек, гиповитаминоза и иммунологических факторов.

Классификация показателей эякулята

Оценка качества сперматозоидов

Оценка плотности сперматозоидов происходит посредством выявления их количества в 1 мл эякулята и в общем объеме спермы. Во всем объеме биологического материала, сдаваемого на анализ мужчиной, должно содержаться от 40 до 500 млн спермиев. А в 1 мл эякулята – от 20 до 120 млн. Если число сперматозоидов увеличивается, то это характеризуется полизооспермией, а если снижается – олигозооспермией.

Морфологический параметр дает возможность понять, сколько содержится в образце анализа сперматозоидов с нормальным строением, которое позволяет произвести оплодотворение яйцеклетки.

Здоровая сперма должна содержать не менее 40% спермиев, пригодных для оплодотворения. Ухудшением морфологической картины считается, если данный показатель составляет меньше 20%. Склеивание или агглютинация – это еще один показатель, на основании которого можно определить наличие инфекции, заболевания иммунной системы или воспаления половых желез. При склеивании сперматозоиды утрачивают свою возможность к нормальному поступательному движению, что снижает вероятность зачатия. Процесс агглютинации может быть вызван наличием слизи или антиспермальных антител в сперме (иммуноглобулины).

Чтобы поставить точный диагноз и выяснить, что спровоцировало данное явление, проводят дополнительный MAR-тест. Если количество иммуноглобулинов в сперме превышает 50%, то это может привести к развитию бесплодия. Спермограмма дает возможность оценить качество спермы для оплодотворения яйцеклетки. На ее основании нельзя поставить точный диагноз урогенитальной инфекции или других венерических заболеваний (при их наличии), но анализ спермы косвенно указывает на их присутствие. Поэтому, если по каким-либо причинам врач рекомендует провести данное исследование, мужчине не стоит от него отказываться. Чтобы улучшить показатели спермограммы, необходимо вести здоровый образ жизни, своевременно обращаться к врачу при подозрении на наличие инфекции или другой патологии, а также не откладывать лечение.

Что такое биохимический анализ спермы

Когда назначают биохимию спермы?

Как проводится биохимия спермы

Метод исследования полученного материала – фотометрический. Эта технология требует высокоточного оборудования, клинического и лабораторного опыта врачей. Она основана на сравнении длины световых волн, поглощенных исследуемой спермой с эталоном, при пропускании луча света через специальные светофильтры определенного диапазона.

По результатам анализа врач сможет понять источник мужского бесплодия: возможно, это будут нарушении работы предстательной железы и/или семенных пузырьков; сбой в сперматогенезе или в заболеваниях мочеполовой системы. Интерпретируя данные, оценивания соотношение лимонной кислоты, фруктозы и цинка в эякуляте, врач определяет тактику дальнейшего поиска причин бесплодия или назначает лечение.

Что дают результаты анализа

Цинк попадает в сперму вместе с секретом предстательной железы. Поэтому достаточное содержание цинка в сперме – признак нормального сперматогенеза. Если цинка мало, то это может указывать на изменения подвижности сперматозоидов, а также на возможные нарушения их строения.

Фруктоза – углевод, источник энергии. В сперму она (как и другие углеводы, например, глюкоза) попадает из семенных пузырьков и необходима для поддержания активности, подвижности сперматозоидов. Соответственно, если фруктозы мало или ее не обнаруживают вообще, то это может указывать на нарушения в работе семенных пузырьков или на непроходимость (обструкцию) семявыносящих протоков.

Лимонная кислота в эякуляте создает оптимальную среду для сперматозоидов, их подвижности. В эякулят она попадает из предстательной железы, и потому изменения ее показателей – возможные маркеры воспаления предстательной железы, нарушений работы гормональной системы мужчины.

Альфа-гликозидаза необходима для поддержания жизнедеятельности сперматозоидов, их транспорта. Вырабатывается альфа-гликозидаза в эпидидимисах – придатках яичка. Отклонения от нормы могут указывать на патологические процессы в придатках яичек, дефицит андрогенов, а также на воспалительно-инфекционные заболевания.

Как расшифровать результаты

Референсные значения показателей биохимии спермы в среднем составляют:.

• лимонной кислоты 2-3,5 ммоль/л;
• цинка — 2,4 ммоль/эякулят;
• фруктозы — 12-15 ммоль/л.

Важно: референсный показатель — это цифры от нижней до верхней границы нормы. Все, что укладывается в эти границы, считается нормальным значением.

Интерпретировать результаты анализа должен врач. Возможно несколько вариантов сочетаний измененных показателей и в каждом случае они расшифровываются индивидуально.

Зачем нужен анализ

• Чтобы найти причину того, почему сперматозоидов стало меньше.
• Для изучения фертильности – способности спермы к оплодотворению.
• Чтобы выяснить, как работают простата и семенные пузырьки;
• Уточнить, проходимы ли семявыносящие протоки.

Что делать, если результаты плохие

Подробнее о химическом составе эякулята мужчины и о том как можно на него повлиять читайте здесь.

Как подготовиться к сдаче и собрать сперму

Важно собрать всю порцию спермы, потому что она состоит из нескольких фракций.

• Содержимое мочевого канала.
• Фракция с содержимым предстательной железы (влияет на показатели цинка и лимонной кислоты).
• Основная масса сперматозоидов из яичек и придатков (важна для определения альфа-гликозидазы).
• Фракция с содержимым из семенных пузырьков, где содержится фруктоза.

Пониженное содержание фруктозы наблюдается при снижении концентрации сперматозоидов – олигоспермии, или вовсе при их полном отсутствии – азооспермии. Еще одним фактором воздействия на уровень фруктозы в сперме выступают процессы воспаления простаты.

Стоимость биохимического анализа спермы

Биохимия спермы

Результаты анализа эякулята позволяют судить о способности мужчины к оплодотворению. Первоначальное лабораторное исследование спермы подтверждает нормальную фертильность мужчины или выявляет отклонения, которые могут быть либо временными, либо постоянными. В любом случае общей рекомендацией является двукратная сдача спермограммы с двухнедельным перерывом и одинаковой подготовкой.

Тщательное сследование спермы состоит из оценки морфологических свойств сперматозоидов, их подвижности и биохимического анализа с целью установления наличия в сперме фруктозы, цинка, лимонной кислоты, белка акрозина.

Содержание иных веществ – селена, таурина, витамина C – также влияет на качество эякулята, однако наибольшее значение имеет так называемый растительный сахар – фруктоза.

Фруктоза

Она выступает в качестве питательной основы для сперматозоидов, способствуя их зарождению и развитию, а также наделяет их подвижностью и живучестью. Образуется фруктоза в семенных пузырьках за счет воздействия андрогенов (мужские половые гормоны) и оттуда попадает в сперму. Нарушения в структуре и количестве гормонов либо функциональные расстройства семенных пузырьков неизменно влекут за собой снижение количества фруктозы. Соответственно, для повышения уровня ее выделения применяется гормональная коррекция, результатом которой также является нормализация показателей сперматогенеза и восстановление подвижности сперматозоидов.

Пониженное содержание фруктозы наблюдается при снижении концентрации сперматозоидов – олигоспермии, или вовсе при их полном отсутствии – азооспермии. Еще одним фактором воздействия на уровень фруктозы в сперме выступают процессы воспаления простаты.

Улучшение показателей спермограммы возможно посредством обеспечения возрастания концентрации фруктозы. Это допустимо только при заведомом исключении врожденных патологий семенных пузырьков и после лечения инфекционных заболеваний. Результаты проведенного среди мужчин исследования показали, что существенных улучшений показателей спермограммы достигли лица, включившие в ежедневный рацион питания свежие овощи, фрукты, соки, а также зелень. Параллельно это влекло за собой повышение уровня фруктозы в сперме. Именно по этой причине ежедневное потребление свежих овощей и фруктов, насыщенных фруктозой, рекомендовано для мужчин в парах, которые планируют зачатие ребенка.

Уменьшение количества цинка в эякуляте означает понижение качества сперматозоидов, особенно это связано с таким их качеством, как подвижность. Для восстановления уровня цинка и повышения качества спермы мужчинам следует употреблять в пищу продукты, насыщенные цинком, а также селеном: спаржу, зелень, сельдерей, морскую рыбу и иные морепродукты.

Лимонная кислота

На оплодотворяющую способность сперматозоидов влияние оказывает и лимонная кислота, которая способствует разжижению эякулята, растворяет яйцеклеточную оболочку и помогает сперматозоиду проникнуть в нее. Снижение уровня лимонной кислоты наблюдается при воспалительных процессах в урогенитальном тракте, так как она вырабатывается предстательной железой. В таком случае выявляется снижение либо утрата функции сперматозоидов.

Иные факторы

Вместе с тем бесплодие у мужчин возможно и в тех случаях, когда результаты исследования спермы указывают на норму спермограммы. Одной из причин подобного явления может выступать низкая концентрация в сперме акросомального белка – акрозина. Этот белок активно участвует в акросомальной реакции и позволяет сперматозоиду проникнуть в яйцеклетку. Иными словами, акрозин содействует ее оплодотворению. Если отмечается недостаточный уровень белка в организме, то речь идет об аутоимунных патологиях, а потому показатели концентрации и подвижности спермы не отклоняются от нормы.

Таким образом, тщательный биохимический анализ спермы выступает в роли дополнительного способа оценки качества спермограммы при исследовании причин мужского бесплодия и борьбы с ним.

Биохимический анализ спермы

Фиксирует изменение химического состава эякулята. Помогает скорректировать диагностику бесплодия и схему проводимого лечения. Этот анализ назначается при определенных показателях спермограммы и истории болезни.

Лаборатория Sperma-test — это важнейшее подразделение медицинской клиники ЭКО "Кармента". Специализация лаборатории: мужское бесплодие, исследования сперматогенеза, анализы эякулята. Мы не консервируем и не транспортируем эякулят. Исследование проводится там, где вы сдаете образец. Это позволяет качественно проводить анализ и получать результат, на основе которого можно ставить диагнозы и назначать лечение.

Консультации по результатам анализов проводит андролог с 20-летним стажем работы Меньщиков Константин Анатольевич.